Осложнения после гастроскопии

Гастроскопия: опасна ли, вред, альтернатива

Отзывы

Гастроскопия назначается многим. Каждому второму пациенту гастроэнтеролога требуется это исследование. Чаще всего назначают с диагностической целью. Не все проходят это исследование. Многие отказываются из-за страха заразиться, получить осложнения. Пугает и сама необходимость глотания зонда. Многие откладывают процедуру до последнего, прибегая к ней только в случае крайней необходимости. Большинство пациентов, которые проходили процедуру, оставляют негативные отзывы. Жалуются на дискомфорт, боль, рвотный рефлекс, страх перед заглатыванием прибора. Вместе с тем, отмечают, что процедура проходит достаточно быстро, и отрицательные эмоции быстро забываются. Никто не хочет проходить процедуру повторно. Отмечается онемение горла и ротовой полости под действием анестетиков, что несколько снижает болевые и неприятные ощущения. Седативные средства помогают успокоиться, находиться в состоянии покоя и уравновешенности, не нервничать. После этих препаратов длительное время сохраняется сонливость, дезориентация, снижение внимания и скорости реакции. В день процедуры нельзя садиться за руль и лучше иметь сопровождающего, который поможет добраться до дома.

Что касается специалистов, они оставляют только положительные отзывы. Как утверждают гастроэнтерологи, по возможности они стараются назначать свои пациентам именно это исследование, поскольку оно дает максимально точную картину заболевания, быстро поставить диагноз и подобрать правильное лечение. Плюс состоит в том, что предварительный диагноз ставится сразу вовремя осмотра.

Во время исследования можно взять биопсию и соскоб для определения содержания Хеликобактер. При гистологическом и цитологическом исследовании биоптата можно достоверно определить наличие доброкачественной или злокачественной опухоли. При обнаружении Хеликобактер, которые являются возбудителем гастрита и язвы, можно также сразу подтвердить диагноз. Гастроскопия является единственным методом, который дает возможность определить опухоль на ранних стадиях и даже на этапе ее зарождения и принять соответствующие меры. Часто этот метод является единственным методом, на основании которого можно сразу поставить точный диагноз. При недостаточности информации могут быть проведены и дополнительные исследования.

Также врачи предпочитают этот метод, потому что он дает возможность во время осмотра сразу же провести лечебные мероприятия: наложить лигатуры на сосуды, удалить полипы, прижечь места возможных кровотечений.

Многим пациентам, при чрезмерном страхе, который не дает возможность провести исследование, проводят гастроскопию во сне. Для этого есть два способа – либо под наркозом, либо в состоянии медикаментозного сна. Второй вариант предпочтительнее, поскольку применяемые препараты безвредны, не оказывают нагрузки на сердце, сосуды. Такая процедура проводится также для людей с нервно-психическими расстройствами, а также при необходимости проводить процедуру часто. Детям до 6 лет процедура проводится под наркозом.

Люди отзываются об этом методе положительно. Они ничего не помнят. Просыпаясь, понимают, что исследование уже проведено. Врачи, которые проводят исследование, отзываются об этом методе негативно. Они говорят, что важен контакт с пациентом, что дает возможность контролировать его состояние и вовремя реагировать на возможные изменения.

Что касается капсульной гастроскопии – это самый любимый метод пациентов. Он комфортный, безопасный, абсолютно безболезненный. Пациент просто глотает капсулу, которая путешествует по пищеварительному тракту и передает информацию на компьютер врача.

Правда же потом многие пациенты оказались разочарованы. Многим приходится делать потом традиционную гастроскопию, поскольку картина оказывается неполной. Либо во время процедуры появляется подозрение на язву, онкологию. Тогда нужно все равно вводить гастроскоп для взятия биоптата или соскоба для дальнейшего лабораторного исследования. Врачи считают этот метод единственным методом, который дает возможность исследовать состояние тонкого кишечника, поскольку ни один другой инструмент до этого отдела добраться не может. Минусы, по отзывам специалистов, состоят в том, что нет возможности зафиксировать камеру, приостановить ее или повернуть. Это дает возможность заметить патологию, но ее не всегда можно рассмотреть. Поэтому зачастую все равно приходится прибегать к традиционному методу.

Также многие пациенты считают, что метод очень дорогой и при этом недостаточно информативный. Не во всех городах есть такое оборудование. В основном позволить себе такую процедуру могут только жители крупных городов. Многие отмечают, что процедура приятная и безболезненная. В основном к ней прибегают те, у кого есть печальный опыт прохождения традиционной гастроскопии. Представляет картину в общем виде и дает возможность выявить только крупные патологии, мелкие зачастую остаются незамеченными. В таком случае, зонда все равно не избежать.

Многие пациенты с трудом проходят традиционную гастроскопию, даже убегают, не осилив свой страх. Но укол седативных средств является спасением, и дает возможность спокойно пережить процедуру. Некоторые даже теряют сознание при виде шланга. Седативные средства в таком случае также приходят на помощь. Или применяется гастроскопия во сне. Проснувшись, пациент просто ничего не помнит. У многих после процедуры в течение нескольких часов остается онемение, и боль в горле.

Альтернатива гастроскопии желудка

Многие пациенты задаются вопросом: чем заменить гастроскопию? Зачастую этот метод вызывает непреодолимый страх и его всячески стараются избежать. В настоящее время медицина располагает большим разнообразием методов диагностики. Для исследования состояния желудка и пищевода применяют фракционное зондирование, рентгенологические методы, ультразвуковое исследование.

Применяются различные лабораторные анализы, биопсию, лапароскопию. Иногда возникает потребность в проведении рН-метрии. Но на сегодня самым информативным и востребованным методом является именно гастроскопия. Другие методы не дают столь точные результаты и не обладают такими возможностями, как гастроскопия, или ФЭГДС. С помощью этого метода можно практически сразу, даже без дополнительных методов поставить точный диагноз. Остальные методы считаются вспомогательными, или позволяют выявить картину патологии с абсолютно другого ракурса.

, , ,

Гастроскопия или МРТ

Гастроскопия и МРТ – это два совершенно разных метода, которые не являются аналогами друг друга. Их нельзя считать взаимозаменяемыми.

Рентген желудка или гастроскопия

Многие пациенты стараются избежать гастроскопии и ищут альтернативу. Часто при отказе пациента от исследования приходится прибегать к рентгену желудка. Но этот метод менее информативный, он не дает той информации, которую можно получить при гастроскопии. Это исследование безболезненно, но оно вредное для организма. Контрастное средство, которое выпивает человек и доза облучения, пусть даже и незначительная, не могут не иметь негативных последствий для организма. Радиационное облучение крайне нежелательно, особенно в том случае, если может быть проведена гастроскопия.

Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Язва желудка – одно из неприятных заболеваний, при котором наблюдается нарушение целостности тканей внутри желудочных стенок. Из-за этого происходит их изъязвление желудочным соком, результатом которого становится характерное поражение. ФГДС язвы желудка поможет распознать данное заболевание на раннем этапе. Главными признаками заболевания считаются болезненные ощущения, сопровождающиеся дополнительными проявлениями – отрыжкой с кисловатым привкусом, рвотой и тошнотой, изжогой.

Болевые ощущения распирающегося, пекущего или приступообразного характера наблюдаются вверху живота, в области пупка. Характерным проявлением заболевания являются голодные боли, появляющиеся натощак либо спустя час после приема пищи. По истечению время они утихают. Все это приносит дискомфорт, к тому же заболевание без лечения может нести угрозу жизни.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…»

Диагностика язвы желудка

Для подтверждения заболевания гастроэнтерологом назначается диагностика язвы желудка:

  • клинический анализ крови;
  • анализ кала на имеющиеся кровяные выделения;
  • рентгеновское исследование;
  • УЗИ;
  • гастроскопия;
  • биопсию (гистологическое исследование);
  • антродуоденальную манометрию;
  • электрогастроэнтерографию.

Одной из самых передовых методик обнаружения такой болезни, как язва желудка, считается фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Она представляет собой эндоскопический способ исследования желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью фиброскопа (гибкого оптического прибора).

Показания к ФГДС

К ФГДС, как способу обнаружения такого заболевания, как язва желудка, прибегают при следующих симптомах:

  • необъяснимая тошнота;
  • болевые ощущения в брюшной полости неясного происхождения;
  • дискомфорт в пищеводе;
  • теоретическое подозрение, что были проглочены какие-либо инородные предметы;
  • долговременная изжога;
  • частая рвота;
  • регулярное срыгивание пищи;
  • дисфагия;
  • потеря веса без причин;
  • нарушение аппетита;
  • необъяснимая анемия;
  • заболевания поджелудочной, печени либо желчного пузыря.

Противопоказания для проведения ФГДС

Однако подобная процедура, которой определяется язва желудка, имеет свои противопоказания. Не разрешается производить ФГДС:

  • при тяжелом состоянии больного;
  • при гипертоническом кризе,
  • с проблемами свертывания крови;
  • при инсульте в стадии обострения;
  • больным с психическими отклонениями;
  • при бронхиальной астме (независимо от степени тяжести заболевания).

ФГДС носит как диагностический, так и лечебный характер. Диагностика с помощью этой процедуры позволяет взять кусочек биоматериала для гистологического исследования, выявить хеликобактер пилори, определить кислотность желудочного сока, получить мазок-отпечаток, который берется с внутренней поверхности стенки желудка, чтобы провести цитологическое исследование.

Лечебная гастроскопия позволяет выполнять небольшие плановые манипуляции и операции:

  • удалять в желудке полипы;
  • вводить лекарство непосредственно в двенадцатиперстную кишку или желудок, из-за чего заживляется язва желудка.

Методика проведения и оборудование

При исследовании больного применяется диагностический аппарат, представляющий собой гибкий зонд, который имеет оптические волокна и видеокамеру. Шланг с оптикой, размещенной на ее конце, заглатывается в пищевод. На противоположной стороне прибора размещаются рычаги управления – щипцы, трубки, а также окуляр.

Изображения, которые будут диагностированы, передается по волоконному кабелю. Благодаря подвижности и гибкости зонда врач может осмотреть самые труднодоступные зоны пищеварительного тракта и обнаружить очаги воспаления. Процедура ФГДС занимает всего 5 минут. Лечебные действия проводятся около 30 минут.

Чтобы подробно изучить определённый участок, специалист делает снимок или снимает картинку на видео. Больной ложится на левый бок. Для снижения дискомфорта в зеве его обрабатывают обезболивающим средством (анестетиком). В ротовую полость вставляют специальный загубник, защищающий зубы от травмы прибором, а шнур от возможных со стороны зубов повреждений. Наконечник эндоскопа смазывают специальным гелем. Специалист, нажимая на язык, старается ввести поступательными движениями в пищевод устройство.

Для лучшего обзора слизистой пищевода складки его расправляют, выполняя нагнетание воздуха. Частые глотательные движения помогают лучше продвигаться гастроскопу. Поскольку желудок имеет 4 отдела, осмотр начинают с кардинальной части, которая находится возле сердечной мышцы. В этом отделе язвы вызывают боль, напоминающую по проявлениям инфарктную. После проводится исследование задней и передней стенок желудка и каждого отдела. Если планируется взять пробу, чтобы не провоцировать кровотечение, вводят гемостатический препарат.

Применение наркоза

Как правило, процедуру выполняют под местным обезболиванием, чтобы избавить больного во время осмотра от дискомфорта. Однако диагностику детей и людей с повышенной чувствительностью рекомендуют осуществлять под общим наркозом.

Следует заметить, что во время сна пациент легче переносит подобную манипуляцию. Однако такая анестезия возможна при условии отсутствии аллергической реакции на вводимый препарат. В других случаях врачи не рекомендуют проводить диагноз с ФГДС под наркозом. Когда больной находится в сознании, он сам может глотать, что облегчает введение эндоскопа, а также уменьшает вероятность повреждения пищевода и глотки.

Следует немедленно посетить врача, если после проведения ФГДС наблюдаются при язве желудка:

  • боли в области живота;
  • непродолжительная тошнота
  • повысилась температура.

Некоторые больные боятся, что в процессе манипуляции на язву желудка существует риск заражения кишечной инфекцией или гепатитом. Врач обязательно перед процедурой назначает больному анализы на RW и ВИЧ. Кроме того, эндоскоп обрабатывают в специализированных моечных машинах.

Заключение об исследовании врач-эндоскопист сразу выдает после осмотра. Результаты биопсии можно получить через несколько дней после обследования. Принимать пищу нужно не ранее, чем через 1,5 часа после манипуляции на язву желудка. В случае взятия биопсии, пациенту нужно воздержаться от горячего питья и еды.

О чем говорят результаты

Осмотр с помощью прибора (гастроскопа) дает возможность врачу выявить изменения и диагностировать язву:

  • пищевода;
  • слизистой оболочки желудка;
  • двенадцатиперстной кишки.

На основании данных ФГДС можно сделать выводы о степени тяжести протекания язвы и проходимости органов. Определив очаг кровотечения, врач может убрать его источник. Гастроэнтеролог, которым выполняется для желудка диагностика, выявит полипы, язву, раковые опухли, сужения. Кроме того он изучит микрофлору желудка, определив, какие бактерии и микроорганизмы находятся в нем.

Если обнаружена бактерия, из-за которой появляется гастрит, язва желудка и онкология, будут направлены меры на ликвидацию вредных штаммов в ЖКТ. Следует знать, что эти бактерии, прикрепившись к стенке органа, оставаться там способны на протяжении всей жизни зараженного человека. Размножаясь, они производят разрушение желудочных стенок, одновременно создавая благоприятные условия для последующего образования изъязвлений.

Осложнения и побочные эффекты после гастроскопии

Серьезные осложнения и негативные последствия при гастроскопии отмечаются очень редко, но вероятность риска при данной процедуре все-таки есть. Чем же опасна гастроскопия? Возможна ли травматизация при вводе гастроскопа? Что делать, если после гастроскопии возникают неприятные ощущения в пищеводе, болит желудок и горло? И о каких побочных эффектах должен предупредить врач?

Осложнения гастроскопии

К осложнениям гастроскопии можно отнести:

  • нарушения сердечного ритма во время процедуры;
  • воспаление легких вследствие аспирации (аспирационные пневмонии);
  • травматический ларинготрахеит;
  • травматизация стенок органов;
  • прободение пищевода и желудка (крайне редко);
  • попадание эндоскопа в трахею;
  • аллергическая реакция на анестетик.

Поэтому во время исследования и в период пробуждения пациентов ( при использовании медикаментозного сна) наблюдают за состоянием организма, измеряя пульс и следя за показателями насыщения кислородом крови (пульсоксиметрия).

  1. Одним из неприятных последствий после гастроскопии могут быть повреждения челюсти. Данное явление возникает обычно при шатающихся зубах.
  2. Иногда беспокоит чувство сдавления в шее, которое появляется после введения гастроскопа. Пациент жалуется на боль в горле после процедуры.
  3. Кроме того, после исследования пациент может жаловаться на вздутие живота, боль в желудке и частую отрыжку.

Помните, что последствия гастроскопии будут минимальными при правильной подготовке к ней.

Что делать, если после гастроскопии болит желудок?

Боль в желудке после гастроскопии провоцирует воздух, который закачивают в желудок, чтобы разгладить слизистую. В большинстве случаев боль в желудке и дискомфорт в области живота не требует лечения, эти явления проходят сами по себе через 1-2 дня.

Что делать, если после гастроскопии болит горло?

Иногда пациент жалуется, что болит горло после гастроскопии, его беспокоит боль при глотании и неприятное ощущение онемения в области горла, голос становится хриплым. Действительно, из всех последствий гастроскопии – именно боль в горле является наиболее частой жалобой, это может быть последствием механического повреждения при прохождении гастроскопа. Что в таких случаях предпринять?

Если после гастроскопии болит горло:

  • прежде всего, не стоит переживать и паниковать, как правило, эти явления проходят в течение 2-3 суток;
  • для облегчения состояния врачи рекомендуют смягчающие леденцы;
  • можно полоскать горло теплой водой с добавлением нескольких капель йода и щепоткой соды, стараться меньше разговаривать;
  • если боль в горле и сухость продолжает беспокоить пациента, то можно перед едой принимать 1 чайную ложку облепихового масла;
  • если нет аллергии на мед, то мед (качественный) надо рассасывать в перерывах между едой и перед сном;
  • пища должна быть мягкой и теплой, надо избегать продуктов с острым вкусом.

Что делать после гастроскопии?

  1. После гастроскопии не стоит садиться за руль.Если процедура была проведена в глубокой седации, то пациент после гастроскопии может быть вялым и заторможенным. Поэтому желательно, чтобы исследуемого сопровождали после манипуляции. После медикаментозного сна нельзя садиться за руль в течение 45 минут, но через час он будет себя чувствовать вполне комфортно. После местной анестезии никаких противопоказаний для вождений машины нет.
  2. Курить в течение часа после гастроскопии не рекомендуется.

Можно ли пить после гастроскопии?

После исследования до исчезновения чувства онемения (обычно проходит через час) нельзя пить, поскольку в противном случае можно поперхнуться.Как только почувствуете, что вернулась чувствительность языка, появился глотательный рефлекс, можно пить. Алкоголь врачи не советуют употреблять в течение суток после гастроскопии.

Можно ли есть после гастроскопии?

Пациентов обычно волнует вопрос — через сколько времени можно есть после гастроскопии? После гастроскопии нельзя есть (как и пить) до тех пор, пока не появится глоточный рефлекс, и язык начнет чувствовать пищу. Если во время гастроскопии берутся образцы на гистологию, то в течение 24 часов нельзя есть горячую пищу, все блюда подаются охлажденными.

Гастроскопия – медицинская процедура, которая уже давно считается стандартом де-факто в диагностике желудочно-кишечных патологий. Наверняка каждый взрослый человек хоть единожды сталкивался с необходимостью пройти это исследование, которое приятным никак не назовёшь. Но альтернативы гастроскопии нет – все другие методы диагностики заболеваний желудка и верхнего отдела кишечника по информативности и точности постановки диагноза существенно уступают ФГДС. В каких же случаях назначается эта процедура, каковы показания для гастроскопии? Постараемся рассмотреть все аспекты, связанные с необходимостью прохождения гастроскопии.

Процедура гастроскопии практически не имеет противопоказаний.

ФГДС: сущность процедуры

Когда речь заходит о методах исследования, основанных на визуальном осмотре внутренних органов, в случае пищеварительного тракта им всегда отдаётся предпочтение. Причина проста: симптомы многих болезней ЖКТ слишком общие, лабораторные анализы часто также не в состоянии уточнить диагноз, а вот инструментальное исследование с выводом картинки стенок пищевода, желудка или 12-перстной кишки позволяет не только с абсолютной достоверностью определить наличие патологий, но и локализовать их с точностью до миллиметра. Более того, с помощью гастроскопа врач не только получает возможность осмотреть желудок, но и при необходимости взять образец эпителиальной ткани для дальнейшего исследования (например, на наличие хеликобактерии) и даже провести медикаментозную терапию прямо во время процедуры (чаще всего речь идёт об остановке желудочного кровотечения).

Разрешающая способность современных гастроскопов столь высока, что позволяет выявить самые незначительные повреждения слизистой, не говоря уже о больших эрозивных образованиях, язвах и злокачественных опухолях. Именно поэтому направление на гастроскопию выписывается многим пациентам при малейшем подозрении на проблемы с желудочно-кишечным трактом, а при нынешнем стандарте жизни, предусматривающем питание «на ходу», более 50% взрослого населения страдает гастритами в той или иной форме.

ФГДС часто назначается и после лечения желудочных патологий, поскольку это позволяет определить эффективность медикаментозной терапии, всегда сочетающейся с диетой.

Безусловно, основная часть показаний к гастроскопии желудка – это патологии пищеварительного тракта. Перечислим болезни, при подозрении на наличие которых врач порекомендует пациенту пройти ФГДС:

  • эзофагит;
  • дуоденит, гастрит в хронической форме;
  • ВРП пищевода;
  • гастроэзофагеальный/гастродуоденальный рефлюкс;
  • дивертикулы пищевода;
  • язва желудка/12-перстной кишки;
  • проблемы с проходимостью желудка/пищевода;
  • признаки наличия доброкачественных/злокачественных опухолей.

У большинства из перечисленных болезней симптоматика достаточно схожая, и гастроскопия позволяет на основании жалоб больного уточнить диагноз и составить схему медикаментозной терапии.

С точки зрения пациента, поводом обратиться к гастроэнтерологу являются следующие симптомы:

  • регулярные/периодические боли в эпигастральной области (часть живота, расположенная прямо под рёбрами), если они возникают ночью/утром (натощак) или непосредственно после приёма пищи;
  • частая изжога;
  • проблемы с глотанием твёрдой пищи;
  • отрыжка;
  • перманентный метеоризм;
  • частые позывы к рвоте;
  • ощущение тяжести в животе, возникающее после еды (даже не очень обильной);
  • проблемы с аппетитом;
  • резкое и сильное похудение.

Имеются также показания для гастроскопии, когда эту процедуру необходимо пройти в экстренном порядке (при состояниях, угрожающих жизни пациента):

  • признаки желудочно-кишечных кровотечений (сгустки крови в каловых/рвотных массах);
  • симптомы осложнения желудочной/кишечной язвы;
  • попадание в желудок крупного инородного тела;
  • иные острые хирургические патологии.

Поскольку ФГДС – процедура достаточно специфичная, связанная с непосредственным контактом гастроскопа с внутренними тканями верхнего отдела ЖКТ, имеется целый ряд противопоказаний к гастроскопии желудка. Они подразделяются на две большие группы: абсолютные, когда пациенту в принципе нельзя назначать это исследование, и относительные, когда сначала устраняется причина, по которой проведение ФГДС нежелательно, или когда целесообразность назначения гастроскопии определяет лечащий врач.

К абсолютным противопоказаниям к проведению гастроскопии относятся следующие патологии:

  • перенесённый в недалеком прошлом инсульт (геморрагического/ишемического типа);
  • острый инфаркт миокарда;
  • значимое искривление позвоночника;
  • болезни, связанные со свёртывающей способностью крови;
  • патология средостения, вызвавшая смещение пищевода;
  • астма (острая стадия);
  • значимое увеличение щитовидной железы;
  • стеноз (сужение) пищевода;
  • отказ пациента от проведения ФГДС.

В число относительных противопоказаний входят:

  • воспаления гортани, глотки;
  • гипертония (III стадия);
  • увеличенные лимфоузлы в области шеи;
  • стенокардия II класса;
  • некоторые психические отклонения (связанные с трудностями поведенческого самоконтроля).

При состояниях, угрожающих здоровью/жизни больного, врач самостоятельно определяет, можно ли делать гастроскопию, даже если присутствуют очевидные абсолютные противопоказания. В таких случаях процедура выполняется исключительно в условиях стационара.

Как видим, лор-болезни входят в группу относительных противопоказаний. Это означает, что только врач решает, можно ли делать гастроскопию, если болит горло. Но можно не сомневаться, что если нет причин для экстренного исследования, он обязательно отложит проведение процедуры до момента полного выздоровления. Этот же принцип касается и большинства других болезненных состояний, относящихся к относительным противопоказаниям.

Если у вас проблемы с носом (по какой-либо причине дышать вы им полноценно не можете), учтите, что в процессе диагностики дышать ртом также будет крайне затруднительно или и вовсе невозможно, и далеко не всегда специалист, проводящий процедуру, спрашивает об этом.

Возможные осложнения

Аппараты для проведения ФГДС последнего поколения достаточно совершенны во всех аспектах, в том числе связанных с безопасностью и минимизаций последствий. Вред гастроскопии заключается в возникновении неприятных симптомов, которые возникают не у всех и обычно проходят через несколько дней после проведения процедуры. Одним из таких последствий является появление болевых ощущений в горле, которые являются следствием получения микротравм во время введения гастроскопа в ротовую полость. Впрочем, точно такие же царапины можно получить и в результате приёма пищи – например, леденцов.

Теоретически возможным, но крайне редким последствием эндоскопии считается перфорация стенок желудка гастроскопом. Такое может произойти, если пациент не придерживался рекомендаций (его желудок оказался не пустым), если анестезия была недостаточной (во время нахождения трубки в желудке пациент произвёл резкое движение). У пациентов пожилого возраста при отсутствии противопоказания к гастроскопии к таким последствиям могут привести нестандартные анатомические особенности желудка/пищевода.

Желудочное кровотечение при гастроскопии случается, когда аппарат натыкается на патологии сосудистых стенок (типичный пример – расширение вен пищевода при варикозе), при проведении биопсии (забора материала желудочного эпителия), при проведении некоторых лечебных манипуляций с применением гастроскопа (удаление полипов, извлечение твёрдого инородного тела). Как правило, такие кровотечения незначительны и проходят достаточно быстро, но если врач видит, что объёмы крови достаточно большие, может быть принято решение о проведении гемостаза (купирования кровотечения).

Существует ли риск инфицирования при гастроскопии

Глотание зонда – процедура очень неприятная, и сами врачи признают, что для её прохождения требуется немалая доля мужества. Впрочем, принятие успокаивающих и обезболивающих препаратов существенно упрощает мероприятие. Другое дело, что многие относятся к гастроскопии с известной долей настороженности по другой причине – из-за боязни подхватить какую-либо инфекцию (этому способствуют и разнообразные слухи типа «я заразилась при глотании зонда»).

Можно ли заразиться при гастроскопии – вопрос открытый, поскольку всегда есть место человеческим ошибкам. Но в принципе стандарты обработки эндоскопов достаточно жёсткие – это и механическая чистка, и обработка специальными дезинфицирующими растворами. Стерилизация гастроскопов в специальных приборах практически гарантированно их обеззараживает, так что риск заражения – чисто теоретический.

Для тех, кто хочет обезопасить себя на 110%, имеется возможность прохождения исследования посредством глотания специальной капсулы. Это небольшая одноразовая капсула размерами порядка полутора сантиметров, в которую помещают миниатюрную видеокамеру с мини-батарейками, передающую сигнал приёмному устройству по радиочастоте. Сама процедура проводится следующим образом: пациент глотает капсулу, ему вручается приёмное устройство размером со смартфон (оно может иметь нательное или карманное исполнение), которое и записывает видеосигнал на флеш-память.

Когда видеокамера естественным способом покидает организм, пациент приносит устройство врачу, который анализирует собранную информацию с помощью специальной компьютерной программы, способной самостоятельно выставить предварительный диагноз. Специалисту остаётся только подтвердить его или при необходимости назначить дополнительные лабораторные/инструментальные исследования. Среди минусов данного способа проведения гастроскопии – достаточно высокая цена и невозможность остановить движение камеры при её прохождении ЖКТ. Кроме того, с помощью капсулы не удастся провести биопсию или взять мазок эпителия для проведения теста на Helicobacter pillory.

Полезные советы

Изложенные в данной статье показания и противопоказания к гастроскопии не являются руководством к действию – решение о назначении исследования принимает только специалист, опираясь на жалобы пациента, наличествующую симптоматику и результаты лабораторных (анализы крови, мочи, кала) и инструментальных (УЗИ, рентгеноскопия) анализов и процедур. Но если сделать гастроскопию всё же придётся, приведём несколько рекомендаций, которые помогут исключить неприятные последствия этой диагностической процедуры:

  • за 10 – 12 часов до обследования прекратить приём пищи;
  • последний ужин должен состоять только из легкоусвояемой пищи (желательно, чтобы в рационе была в основном клетчатка в хорошо разваренном виде);
  • курить за 2 – 3 часа до процедуры также крайне нежелательно – курение спровоцирует выработку желудочного сока и слизи, затрудняющих осмотр стенок желудка;
  • такой же эффект могут вызвать лекарственные препараты, от их приёма накануне обследования также нужно отказаться, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Если страх перед глотанием зонда слишком велик, гастроскопию можно проводить, используя общий наркоз, но здесь также имеются свои минусы и противопоказания, о которых вас обязательно предупредят.

Гастроскопия желудка: что она показывает

31 марта 2017 Гастроскопия

Эндоскопическое обследование желудка, которое позволяет провести осмотр ЖКТ, называется гастроскопией. Для обследования используется такой прибор, как эндоскоп или гастроскоп. Назначается гастроскопическое исследование тем пациентам, у которых имеются проблемы с заболеваниями ЖКТ. Гастроскопия дает возможность врачу убедиться в предполагаемом диагнозе, опровергнуть его или выявить прочие виды патологических нарушений в желудке. Благодаря возможности исследования ЖКТ удается своевременно диагностировать и провести медикаментозное лечение, что позволяет не только вылечить пациента, но и спасти ему жизнь. Разберемся, что показывает гастроскопическое исследование желудка, как его делают, и чем оно отличается от ФГДС.

Что можно определить при гастроскопическом исследовании

Что же показывает такой метод исследования, как гастроскопия желудка? Гастроскопия или ФГС показывает полость желудка, посредством чего доктор может провести детальное его изучение, и выявить наличие изменений слизистой полости. При исследовании желудка все изменения в слизистой врач отслеживает на мониторе, информация на который передается с эндоскопа.

При помощи такого исследования можно выявить следующие протекающие изменения:

  • определить наличие доброкачественных и злокачественных опухолей, а также выявить их различие;
  • выявить источники кровотечений;
  • контролировать процесс заживления язв;
  • выявить состояние слизистой.

Помимо этого, гастроскопия позволяет определить кислотность в желудке, выявить и удалить инородные тела, применить медикаментозное средство, а также расширить непроходимые участки пищевода. Большинство современных клиник имеют гастроскопы, которые совмещены ультразвуком. Такое оборудование дает возможность дополнительно определить толщину желудочной стенки, а также диагностировать наличие внутристеночных уплотнений.

Посредством гастроскопии можно подтвердить наличие такого заболевания, как гастрит, и распознать присутствующие инфекции в желудке. При проведении исследования врач может взять образец слизистой, что чаще всего и происходит, благодаря чему провести в последующем ее детальное исследование. Кроме исследования, гастроскопия позволяет провести медикаментозное лечение, тем самым устранив злокачественные и доброкачественные новообразования. При помощи гастроскопа и опыта врача можно провести лечебные манипуляции по остановке внутрижелудочного кровотечения. При этом не требуется хирургическое вмешательство, без которого ранее попросту не обойтись. Кровотечение удается остановить двумя способами:

  • с помощью процедуры наложения металлических зажимов и лент;
  • посредством использования кровоостанавливающих средств в виде инъекций.

При развитии сильных кровотечений такая процедура позволяет спасти человеческую жизнь. Большинство пациентов считают, что гастроскопия — это не что иное, как забор желудочного сока, который берется для исследования ЖКТ. В действительности ФГС представляет собой комплексный метод исследования желудка, пищевода и 12-перстной кишки, посредством которого удается диагностировать, излечить и устранить возникающие патологические отклонения.

Показания к проведению процедуры

Процедура ФГС назначается пациентам, у которых болит желудок. При этом врач после осмотра принимает решение о необходимости такого исследования. Предварительные диагнозы врача удается подтвердить только при помощи гастроскопического обследования.

Показана процедура в случаях, когда требуется выявить степень повреждения слизистой желудка, при отравлениях или химических ожогах. ФГС ценится и тем, что с ее помощью можно быстро провести обследование пациента и принять соответствующие меры.

Гастроскопическое исследование делается в качестве профилактики людям, которые имеют проблемы с язвой желудка, гастритом и полипами. Регулярное обследование позволяет оценить состояние ЖКТ и при необходимости регулировать схему лечения. Профилактика рекомендуется также тем людям, в семье которых встречались случаи отягощенной наследственности.

Чем отличается ФГС от ФГДС?

В медицине используется два термина: гастроскопия и гастродуоденоскопия. В чем отличие этих двух видов исследований? Гастроскопия — представляет собой обследование желудка, но чаще всего так называют любую процедуру, связанную с глотанием зонда.

Гастродуоденоскопия или ее полное название эзофагогастродуоденоскопия, представляет детальное исследование таких отделов ЖКТ, как пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Гастродуоденоскопия включает в себя комплексное исследование желудочно-кишечного тракта, что позволяет одновременно определить патологии в пищеводе, 12-перстной кишке и желудке. При употреблении слова гастроскопия — подразумевается обследование только желудка, а эзофагогастродуоденоскопия — это комплексный подход к исследованию желудочно-кишечного тракта. Так как выговаривать слово эзофагогастродуоденоскопия достаточно сложно, то данную процедуру называют гастроскопией.

Что потребуется для обследования

Что показывает гастроскопия, уже известно, но при помощи чего удается провести такое бесценное исследование желудка? Главным прибором является гастроскоп, который располагается в специальных кабинетах, где осуществляется проведение исследования. Представляет собой данный прибор эластичную тонкую трубку, длина которой не превышает одного метра. Эта трубка или шланга вводится пациенту через рот в глотку, что позволяет продвинуться по пищеводу в желудок и 12-перстную кишку.

Трубка в своей конструкции оснащена несколькими каналами, что позволяет одновременно проводить визуальный осмотр и осуществлять лечение. Помимо этого, имеется канал в трубке, при помощи которого при необходимости можно взять желудочный сок для анализа. Приборы для гастроскопического исследования отличаются функционалом. Если первые гастроскопы позволяли осуществлять только забор желудочного сока, то современные устройства дают возможность вести визуальный осмотр внутренностей с 360-градусным сканированием, и проводить при этом ультразвуковое лечение.

Как проводится гастроскопия

Гастроскопия может показать всю картину происходящего внутри желудка. Но для этого необходимо выяснить, как же проводится процедура. Начинается все с того, что врач назначает пройти данного рода обследование. Это может быть либо комплексное (эзофагогастродуоденоскопия) или только обследование желудка (гастроскопия). Пациенту необходимо подготовиться к процедуре, а именно:

  • за 2-3 дня не употреблять спиртные напитки;
  • не кушать острые, соленые и жареные блюда;
  • за 8 часов до процедуры вовсе ничего не кушать и не пить;
  • настроиться психологически.

Кушать накануне запрещено по той простой причине, что эндоскоп будет провоцировать рвотные рефлексы. Перед введением трубки, врач обрабатывает ротовую полость анестетиком, который снижает возбуждаемость гортани к развитию рвотного рефлекса. Продолжительность процедуры длится около 3-5 минут. В случае необходимости медикаментозного лечения, процесс может затянуться до 20-30 минут.

После проведения исследования, пациент некоторое время будет чувствовать рвотные позывы и боль в горле. Вскоре такие симптомы исчезнут, а такую неприятную процедуру можно будет вспоминать с улыбкой. Многие считают, что данное исследование вызывает боль. На самом деле, те, кто проходил исследование знают, что процедура скорее не приятная, но никак не болевая.

Можно ли проверить желудок другими способами

Проверить желудок иными существующими способами, как УЗИ или рентген, невозможно, так как они не дают такой полной картины и информации о состоянии желудка. Для того, чтобы исследовать желудок при помощи УЗИ, потребуется заполнить его жидкостью, что сделать крайне невозможно. Рентген не дает возможности получить полную картину происходящего внутри, поэтому альтернативных методик по обследованию ЖКТ на сегодня не существует.

Для мнительных пациентов, которые не могут перенести процесс «проглатывания» эндоскопа, существует щадящая методика. Она обусловлена тем, что исследование проводится во время сна пациента. Для временного усыпления пациенту внутривенно вводится специальный препарат, который поддерживает сон на протяжении некоторого времени. Это своего рода наркоз, только в щадящей форме.

Известно также, что в современных клиниках проводится исследование желудка при помощи проглатывания одноразовой капсулы, размеры которой не превышают 1,5 см. Эта капсула снабжена камерой, которая после проглатывания пилюли, включается и записывает все происходящее внутри. Примерно через 6-8 часов эта пилюля проходит весь путь ЖКТ и выводится вместе с калом. Теперь остается отыскать пилюлю и считать с нее информацию на современные гаджеты. Исследования такого рода являются наиболее востребованными, но их стоимость довольно высока.

Простое обследование желудка обойдется в 500 рублей, гастроскопия во сне будет стоить от 3000 до 9000 рублей, а исследование при помощи капсулы достигает 15-20 тысяч рублей. Недостатком капсульного исследования является то, что нельзя осуществить физическое вмешательство при проведении диагностики. Для проведения детального исследования от пациента требуется только выполнять строгие указания врача или медсестры.