Розеола фото у детей

Розеола

Общие сведения

Место таких детских инфекций как корь, краснуха, скарлатина, протекающих с высыпаниями, стали занимать герпесвирусные инфекции, для клинической картины которых также характерна сыпь.

Герпесвирусы широко распространены в популяции человека и вызывают разнообразные заболевания у детей и взрослых. Это большое семейство ДНК-содержащих вирусов, шестой из семейства (HHV-6) вызывает розеолу, имеющую разнообразные проявления, но экзантема (сыпь) является главным симптомом.

В настоящее время инфекция, вызываемая вирусом герпеса 6-го типа, особенно актуальна. Это заболевание имеет много названий: розеола детская, внезапная экзантема, псевдокраснуха, пятидневная лихорадка, трехдневная лихорадка, шестая болезнь (поскольку вызывается вирусом HHV-6). Вирус шестого типа имеет два варианта: HHV-6A и HHV-6B, отличающиеся по биологическим особенностям и тропизму к тканям. Заболевание детская розеола обусловлена вариантом B. В небольшом проценте случаев это заболевание вызывает также вирус HHV-7.

Детская болезнь розеола все же более характерная для детей, чем для взрослых, поскольку 95% взрослых имеют антитела к вирусу этого типа. У не болевших в детские годы взрослых она протекает легко или субклинически. Вирус герпеса человека 6В может вызывать поражение органов у людей с ослабленным иммунитетом (у реципиентов, которым были трансплантированы гемопоэтические стволовые клетки или у ВИЧ инфицированных).

В детском возрасте заболеванию подвержены дети до двух лет, гораздо реже это заболевание встречается у более старших по возрасту. Заболевание настолько широко распространено, что к моменту поступления в детский сад, как констатирует доктор Комаровский, практически у 100% малышей определяются антитела к вирусу 6 типа — это свидетельствует о том, что дети перенесли эту инфекцию бессимптомно.

Характерным симптомом первичного инфицирования вирусом является папулезная сыпь, исчезающая при надавливании.

Фото розеолы детской

Заразна ли детская розеола? Конечно, поскольку, это инфекционное заболевание. Вирус передается воздушно-капельным путем посредством близкого контакта (поцелуи, пользование одной чашкой). Источником заражения являются взрослые носители HHV-6, тесно контактирующие с младенцем. Инкубационный период составляет 10-14 дней. Рост заболеваемости младенческой розеолой чаще отмечается весной и осенью. Иногда регистрируются незначительные по размерам местные эпидемии.

Патогенез

Вирус ВГЧ-6 попадает в организм и проявляет тропность к Т-клеткам. Вирус имеет тетрамерный комплекс, благодаря которому прикрепляется к клетке хозяина. После этого он высвобождает ДНК в нуклеоплазму клетки и начинается процесс репликации (размножения) вируса. Он размножается в Т-лимфоцитах, мегакариоцитах, моноцитарно-макрофагальных клетках различных тканях и клетках вилочковой железы.

Выделение ВГЧ-6 из слюны и мокроты свидетельствует о том, что вирус находится в слюнных железах. Полный цикл репликации длится около 3 дней. Репликация оказывает влияние на морфологию клетки-хозяина — они, в конечном счете, погибают.

Первичная инфекция характеризуется виремией (наличие вируса в крови), что стимулирует продукцию антител. Специфические антитела IgM вырабатываются первые пять дней от начала заболевания, а в последующие 1-2 месяца IgM снижаются и в дальнейшем не определяются. Антитела IgM могут выявляться при реактивации инфекции.

Специфические IgG повышаются на вторую-третью недели заболевания и персистируют всю оставшуюся жизнь человека, но в количествах более низких, чем в детстве. При острой инфекции репродукция ВГЧ-6 в клетках крови является факторами риска передачи вируса при трансплантации органов и переливании крови.

После первичной инфекции вирус сохраняется в латентном состоянии или в виде хронической инфекции с периодической реактивацией вируса. Герпесвирусы оказывают выраженное иммуносупрессивное действие — подавляют реакции иммунитета.

Классификация

По течению инфекция бывает:

  • Острая.
  • Персистирующая.
  • Латентная.

Причины

Розеола — инфекционная болезнь младенцев или детей младшего возраста. Причина ее — заражение вирусами герпеса шестого и седьмого типов. Как и большинство вирусных инфекций, вирус розеолы предается воздушно-капельным путем. Источником инфекции являются взрослые, имеющие субклиническую активацию вирусов. Передается вирус при контакте с больным или носителем вируса: при поцелуях матери и близких со слюной, при чихании, при контакте с соской/рожком других детей. Не исключен вертикальный путь заражения от беременной к плоду. У взрослых возможен половой путь передачи.

Инкубационный период — 10-14 дней. После этого у 30% детей от 5 месяцев до 3 лет развивается псевдокраснуха с клиническими проявлениями. Больной считается заразным с момента повышения температуры и еще сутки с момента ее нормализации. Детская розеола является заразной даже если сыпь и высокая лихорадка отсутствуют. В большинстве случаев первичное инфицирование протекает незаметно (без проявлений) и четырем годам 90% малышей имеют антитела к вирусу — это означает, что ребенок был инфицирован.

Новорожденные имеют в крови антитела к герпевирусам 6 и 7 типов, которые переданы им от матерей, но эти антитела к 5-6 месяцам разрушаются. С двух лет малыши уже имеют собственные антитела, поскольку к этому возрасту или переболели, или перенесли инфекцию субклинически. Соответственно, наиболее часто заболевание встречается с 6 до 15 месяцев. ННV-6 и ННV-7 вызывают и другие заболевания у детей.

Симптомы розеолы

Симптомы розеолы у детей

При классическом варианте течения заболевания характерно внезапное повышение температуры до 38-41 С, которое сохраняется 3-5 дней. У детей симптомы интоксикации обычно выражены, хотя у некоторых общее состояние не изменяется или отмечается повышенная возбудимость.

Критическое снижение температуры бывает на 4-й день, и после стабилизации состояния через 10-24 часа на коже появляется розеолезная сыпь — характерная черта первичной инфекции HHV-6. Сыпь при розеоле представлена бледно-розовыми пятнами и папулами (они возвышаются над поверхностью кожи). Вокруг некоторых элементов могут образовываться белые кольца.

Размеры сыпи 2-3 мм, она бледнеет при надавливании и элементы почти никогда не сливаются и не сопровождаются зудом. Высыпания сразу появляются на туловище, а потом распространяются на шею, лицо, редко — на руки и ноги. Нередко сыпь бывает только на туловище и не успевает достичь лица. Высыпания сохраняются в течение 1-2 дней, могут продержаться всего несколько часов, и бесследно исчезают.

Фото сыпи при детской розеоле

Только два симптома — лихорадка и сыпь, являются типичными для данного заболевания. Остальные симптомы неспецифичны и непостоянны. Кроме этих двух симптомов у детей могут отмечаться поражения верхних дыхательных путей — насморк, боль и першение в горле, а также поражение желудочно-кишечного тракта в виде рвоты, поноса и боли в животе. У некоторых детей может наблюдаться увеличение шейных лимфоузлов, незначительное покраснение зева, иногда высыпания на мягком небе, отечность конъюнктивы век, катаральный отит, увеличение печени и селезенки.

У новорожденных и малышей до трех месяцев клинические проявления подобны таковым у старших по возрасту, однако протекают все симптомы легче. Повышение температуры без локальных симптомов — самая частая форма у новорожденных и повышение температуры ниже, чем у более старших детей. Детская розеола у новорожденных и детей первого года жизни протекает также в виде бессимптомных форм.

В 70% инфекций не встречается классической экзантемы. В редких случаях у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет развиваются фебрильные судороги на фоне высокой температуры. Фебрильные судороги бывают простыми или сложными. Первые длятся на более 15 минут и после окончания приступа очаговая симптоматика отсутствует (двигательные нарушения). Сложные судороги длятся непрерывно или с перерывами больше 15 минут, повторяются в течение суток и сопровождаются очаговыми симптомами.

Симптомы розеолы у взрослых

Розеола у взрослых встречается очень редко, но вероятность заражения от ребенка существует и в группе риска оказываются те лица, которые не перенесли заболевание в детстве. Чаще всего симптомы заболевания у взрослых не выражены и болезнь протекает легко: незначительное повышение температуры и высыпания папулезного характера.

Фото розеолы у взрослых

Лечение не проводится. У взрослых чаще встречается хроническая герпевирусная (6 тип) инфекция в виде синдрома хронической усталости. Внезапную экзантему в этой возрастной категории необходимо дифференцировать с сифилитической розеолой. Вторичный период сифилиса, продолжительность которого составляет 15 лет, проявляется пятнистыми (сифилитическая розеола), папулезными и пустулезными сифилидами.

Фото сифилитических розеолезных высыпаний

Сифилитическая розеола — это округлые пятна розового цвета, «блеклые», имеющие гладкую поверхность, не шелушащиеся, не склонные к увеличению, исчезающие при надавливании и появляющиеся вновь. Величина колеблется от 2 до 15 мм. Появляются высыпания постепенно и расположены преимущественно на туловище (боковые поверхности) и конечностях. Локализация на лице и волосистой части головы не характерна. Розеолезные сифилиды обильны и располагаются беспорядочно. Розеолы сохраняются три-четыре недели, а затем регрессируют. Различаются несколько разновидностей сифилитической розеолы: отечная, сливная (она крупнее по размеру) и кольцевидная.

Сифилитическая розеола имеет эквивалент на слизистых оболочках — сифилитическая ангина. Это сливные участки в области зева темно-красного цвета с синюшным оттенком. Участки гиперемии с синюшностью резко отграничены от здоровой слизистой. При таких внешних проявлениях сифилитическая ангина чаще всего не вызывает субъективных ощущений (в крайнем случае, они незначительные) и она не сопровождается лихорадкой.

Анализы и диагностика

  • В пользу диагноза розеола свидетельствует возраст ребенка (от 6 месяцев до 2 лет) и типичные симптомы.
  • В общем анализе крови — нейтрофильный лейкоцитоз, потом — лейкопения.
  • Серологические методы (иммунофлюоресцентный, иммуноферментный, иммунопреципитация). Обнаруживаются IgM или нарастание в динамике IgG (повышение их в 4 раза). Выявление IgM возможно с 4-7 дня заболевания, титр максимален ко 2-3 недели, а через 2 месяца после заболевания не выявляется. Определение титра IgM используют для диагностики острой инфекции. Однако, не у всех детей с данной инфекцией отмечаются антитела IgM. Практически у всех взрослых выявляются IgG к HHV-6.
  • Выявление ДНК вируса в крови и тканях с помощью ПЦР. Качественная и количественная ПЦР выявляет вирус в крови, слюне, спинномозговой жидкости. Однократное обнаружение вирусной ДНК в крови и слюне не является точным подтверждением заболевания — чаще это указывает на персистирующую инфекцию, развившейся после первичной. Поэтому необходимо обследование в динамике. Определение высокого титра вируса — достоверный диагноз первичной инфекции.

Лечение розеолы

Большинство детей самостоятельно выздоравливают в течение недели от момента повышения температуры. Лечение розеолы у детей с нормальным иммунным статусом только симптоматическое. А это значит, что необходимо нормализовать ребенку температуру и не допустить обезвоживания.

Лечение у детей включает:

  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • жаропонижающие средства в возрастной дозе.

Несмотря на то, что лихорадка является защитной реакцией в ответ на внедрение вирусов, в ряде случаев она может представлять угрозу для жизни ребенка. Антипиретическую терапию рекомендуют проводить при температуре выше 39 С. Но у детей первых трех месяцев, а также при наличии сердечно-сосудистых заболеваний или различных неврологических отклонений жаропонижающие средства нужно начинать давать при температуре 38 С. Оптимальным выбором лечения лихорадки является применение нестероидных противовоспалительных препаратов, из которых в педиатрической практике разрешены к применению Парацетамол и Ибупрофен.

Препараты парацетамола (Парацетамол, Пиарон, Цефекон Д, Панадол) имеют приемлемые для детей формы выпуска — сироп, суспензия и свечи. Препараты с действующим веществом парацетамол можно давать детям с одного месяца. Эффект от их применения проявляется быстро, но он кратковременный. Доза парацетамола одноразовая 10-15 мг на кг веса, суточная — 60 мг на кг веса, но не более, поскольку при ее увеличении может отмечаться гепатотоксическое действие.

Ибупрофен (препараты Ибуфен для детей, Имет для детей, Ивалгин беби, Ибупром для детей, Нурофен для детей) выпускается в сиропе и суспензии, рекомендуется детям с 6 месяцев. Действующее вещество ибупрофен обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Разовая доза 5-10 мг на кг веса.

Ибупрофен в дозе 7,5 мг/кг эффективнее, чем парацетамол в дозе 10 мг/кг, поскольку обеспечивает более длительный жаропонижающий эффект. Повторное использование жаропонижающих средств возможно только через 4-5 часов, количество приемов в сутки не более 4 раз.

Раньше при назначении жаропонижающей терапии у детей избегали использования комбинированных препаратов, которые содержат более одного средства. В исследованиях показана большая эффективность сочетания антипиретиков по сравнению с монотерапией. Например, препарат Ибуклин содержит парацетамол и ибупрофен. Благодаря действию парацетамола обеспечивается быстрое снижение температуры, а ибупрофен продляет жаропонижающий эффект. Комбинированным применением этих двух действующих веществ достигается большая эффективность при меньших дозах. В любом случае, при использовании антипиретиков нужно помнить, что они просто купируют симптомы и не могут назначаться более 3-4 дней.

По рекомендациям ВОЗ применение аспирина у детей до 12 лет противопоказано. Приказом Фармкомитета РФ этот возраст увеличен до 15 лет. Это связано с тем, что у детей высокий риск развития синдромома Рея, который проявляется энцефалопатией и жировой дистрофией органов (печень и головной мозг). Также прием аспирина повышает риск воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, повышает ломкость сосудов, снижает свертываемость крови. У новорожденных может способствовать появлению билирубиновой энцефалопатии.

Антибиотики не эффективны при лечении вирусных заболеваний. Противовирусных препаратов, которые были бы эффективны в лечении инфекции ВГЧ-6, пока не найдено. Противовирусный препарат ганцикловир подавляет вирусы герпеса 6 типа, однако является токсичным для детей. В случаях тяжелого иммунодефицита его все же назначают. Ганцикловир и Фоскарнет разрешены детям с 12 лет, но при наличии осложненной инфекции Ганцикловир в суспензии применяют и в более младшем возрасте.

При наличии судорог показаны жаропонижающие средства и седативная терапия. Если приступы фебрильных судорог длятся до 15 минут ребенку только снижают температуру. При сложных длительных судорогах:

  • Диазепам ректальный гель (препарат Диастат разовая доза 0,5 мг на кг веса, повторные введения каждые 4-10 часов).
  • Лоразепам внутривенно, повторяя каждые 10 минут (делают до трех введений).
  • Мидазолам (Дорникум) интраназально. Препарат имеет короткий период полувыведения и препаратом можно легко управлять.
  • Фенобарбитал или Вальпроат для лечения часто повторяющихся судорог.
  • Если судороги не купируются проводится интубация.

Лечение осложнений в виде энцефалита проводится в стационаре. Рекомендуется антигипоксическая, противосудорожная, противовоспалительная и противоотечная терапия.

Лечение розеолы у взрослых

Лечение розеолы в этой возрастной категории также симптоматическое. Фоскарнет или ганцикловир используются только для лечения пациентов с иммунодефицитом, при осложнениях (менингоэнцефалит) и при тяжелой форме болезни. Фоскарнет действует на вирусы 6 и 7 типов, а ганцикловир на вирус 6В.

Доктора

специализация: Педиатр / Терапевт / Семейный врач

Розаренова Ирина Анатольевна

3 отзываЗаписаться

Сударикова Любовь Борисовна

нет отзывовЗаписаться

Самбатов Баир Гатапович

2 отзываЗаписаться

Лекарства

  • Жаропонижающие средства: Ибуфен для детей, Имет для детей, Ибалгин беби, Ибупром для детей, Нурофен для детей, Парацетамол, Пиарон, Цефекон, Панадол.
  • Противовирусные препараты: Ганцикловир, Фоскарнет, Валганцикловир.
  • Транквилизаторы (при судорогах): Дормикум, Сибазон, Седуксен, Лорафен, Диастат.

Процедуры и операции

При высокой лихорадке обязательно проводится обтирание ребенка, при остальных степенях лихорадки в обтирании нет необходимости. Обтирание проводится, если температура выше 40, а применение жаропонижающих препаратов неэффективно.

Нужно отметить, что при данной инфекции такое состояние бывает крайне редко, поскольку температура хорошо поддается снижению приемом препаратов. Для обтирания ребенка используют воду температурой 30-32 (ни в коем случае ни уксусным или водочным раствором). Обтирание проводят каждые 20-30 минут, захватывая конечности и туловище ребенка.

После процедуры его либо оставляют открытым, либо прикрывают легкой простыней. При испарении влаги температура снижается на 1,5 C. Если ребенок дрожит (мерзнет), то температуру воды увеличивают или ребенка укрывают одеялом.

Симптомы и лечение розеолы у детей

Как уже указывалось выше, псевдокраснуха — это детская инфекция, которая встречается у малышей от 9 месяцев до двух лет. Вирус розеолы у детей вызывает внезапное повышение температуры и больше никаких симптом на начальных этапах заболевания нет. Дети по-разному могут переносить температуру: у кого-то состояние относительно нормальное, у кого-то появляется выраженная слабость и отсутствие аппетита, а кто-то реагирует на повышенную температуру судорогами. Именно внезапная экзантема очень часто сопровождается фебрильными судорогами.

Родители обеспокоены тем, что у ребенка высокая температура и отсутствуют какие-либо катаральные симптомы. Период повышенной температуры может длиться от трех (отсюда название «трехдневная лихорадка») до пяти дней. По истечении этого времени температура снижается и на теле появляется розеолезная сыпь, которая держится несколько дней и бесследно исчезает.

Фото симптомов розеолы у детей

Комаровский считает, что диагноз розеола розовая ставится очень редко. Это заболевание путают с краснухой и аллергией. Отличия от краснухи состоят в динамике симптомов. Краснуха начинается с появления сыпи, при внезапной экзантеме заканчивается сыпью.

К двум годам переболевают практически 75% малышей, а к пяти — все 100%. Возрастной порог заболеваемости приходится на 9-12 месяцев, обычно в данном возрасте это первое повышение температуры у ребенка. У 25% всех детей имеет место классическая внезапная экзантема с сыпью. Возможны формы болезни без сыпи.

Лечение у детей заключается в симптоматической терапии:

  • Прием жаропонижающих средств. Помнить, что они снижают температуру не более 1,5 по Цельсию.
  • Фебрильные судороги в прошлом — это показание к тому, чтобы жаропонижающие средства применялись уже при повышении температуры 38 С.
  • Больше отдыха и постельный режим до момента нормализации температуры.
  • Активный прием жидкости (травяные отвары, морсы, негазированная вода с лимоном и прочее). При повышенной температуре питье не должно быть горячим или теплым, лучше, если оно будет комнатной температуры или прохладным — это помогает внутреннему охлаждению.
  • Обтирания губкой, смоченной в прохладной воде. Также можно положить влажную ткань на лоб ребенка.
  • Не перегревать малыша одеждой и теплыми одеялами.
  • Увлажнение воздуха, особенно это мероприятие должно проводиться в отопительный сезон.

При беременности

Может ли заболеть беременная женщина детской розеолой и насколько это заболевание опасно для нее? Беременные особому риску заболевания не подвергаются, но возможность заболеть все же имеется при условии, что у женщины отсутствуют в крови антитела к герпевирусу 6 типа. Носительство антител у исследованных беременных колеблется от 20 до 100%, то есть имеются женщины, у которых антитела отсутствуют.

После контакта с больным на протяжении двух недель женщина не чувствует изменений со стороны здоровья. Затем могут появиться продромальные признаки в виде слабости, разбитости, головной боли, затем манифестирует повышенная температура. Опасность болезни заключается в высокой температуре, а трудности в том, что не все жаропонижающие препараты можно пить при беременности. Розеола у беременных протекает благоприятно и не требует прерывания беременности. Ребенок рождается с антителами к вирусу, полученными от матери.

Диета

Специально разработанной диеты не существует. Питание детей и взрослых при этом заболевании не отличается от привычного для каждого человека. Важно следить за питьевым режимом.

Профилактика

С учетом инфекционной природы заболевания мероприятия по его профилактике будут заключаться в исключении контакта с заболевшими (взрослыми или детьми). Важным является укрепление иммунитета ребенка (полноценное питание в соответствии с возрастом, активный образ жизни, прогулки на воздухе при любой погоде, прием витаминно-минеральных комплексов). После перенесенного заболевания у переболевших вырабатывается иммунитет, поэтому случаи повторного заражения крайне редки (возможно лишь заражение герпевирусом 7 типа, который тоже вызывает детскую розеолу).

Последствия и осложнения

  • Судороги. Одна треть случаев судорог на фоне температуры обусловлена первичным инфицированием вирусом 6 типа. Фебрильные судороги наблюдаются у 15% детей при повышении температуры. Обычно они длятся 1-3 минуты и не оставляют после себя очаговых симптомов поражения ЦНС. При пролонгированном эпилептическом статусе могут повреждаться некоторые области головного мозга. Родители ребенка, склонного к фебрильным судорогам, нужно более тщательно контролировать температуру и своевременно ее снижать, не доводя ребенка до приступа.
  • Значительно реже в виде осложнений встречаются энцефалит, менингит, гепатит, миокардит, пневмония, тромбоцитопеническая пурпура.
  • Детская розеола опасна для лиц с тяжелым заболеванием иммунной системы или спровоцированным иммунным статусом. Это больные СПИД-ом, онкологические больные, ВИЧ инфицированные, перенесшие химио- и лучевую терапию, пересадку органов и костного мозга. Организм не может адекватно отвечать на заражение вирусами и бороться с ними. У таких пациентов имеется риск осложнений в виде энцефалита и менингоэнцефалита. В связи с чем им необходима госпитализация.

Прогноз

Обычно трехдневная лихорадка имеет благоприятный прогноз. Имеется вероятность заболевания розеолой, вызванной вирусом 7 типа.

Список источников

Как выглядит розеола у детей на фото, признаки и лечение

Розеола у детей — это часто встречающаяся патология, которая в большинстве случаев поражает юных пациентов в возрасте до двух лет. Характерные индикаторы болезни — высокая температура и проступающая на теле ярко-розовая сыпь. Розеола имеет сезонную природу: в основном наблюдается у крох осенью и весной.

В медицине известны и другие названия этого заболевания. Оно встречается под такими терминами, как «внезапная экзантема», «псевдокраснуха», «3-дневная лихорадка».

Переносится розеола воздушно-капельным и контактным путями. Хотя до сих пор точно не установлен механизм передачи заболевания, предполагается, что дети заражаются им от взрослых переносчиков вируса.

После того, как ребенок переболеет розеолой, в организме у него образуются специальные антитела. Они защитят его в дальнейшем от рецидива.

Причины появления розеолы

Основным виновником этой болезни у детей признан вирус герпеса 6-го типа (отсюда и еще одно название розеолы — «шестая болезнь»). Несколько месяцев после рождения малыш находится под надежной охраной антител, полученных им с материнским молоком. Затем риск заболевания трехдневной детской лихорадкой значительно повышается.

Малыш может заразиться розеолой от взрослого, в тканях которого остался ее вирус. Время от времени вредоносный микроорганизм выходит в пространство через биологические выделения человека (например, слюну). Таким образом происходит инфицирование всех окружающих, в том числе и детей.

Симптоматика розеолы

Данную болезнь врачи часто принимают за аллергию или обыкновенную краснуху. Ошибки диагностирования связаны со схожестью основных проявлений этих заболеваний. Опишем основные симптомы детской розеолы:

Внезапный скачок температуры тела. За небольшой отрезок времени она может «взлететь» до 39-40°. При этом отмечается сонливое состояние крохи, апатия и вялость; наблюдается потеря аппетита. На фоне жара у малыша могут проявляться следующие болезненные реакции:

  • диарея;
  • отечность век и их покраснение;
  • увеличение затылочных лимфоузлов;
  • болевые ощущения в горле, красный зев;
  • выделения слизи из носа;
  • фебрильные конвульсии.

Спустя три или четыре дня высокая температура спадает, малыш чувствует значительное облегчение. Возвращается утраченный аппетит, возобновляется прежняя активность. Но это еще не означает, что болезнь ушла.

Ярко-розовая сыпь. После жара проявляется следующий признак розеолы: кожа обильно покрывается мелкими пятнами, напоминающими высыпание при аллергических реакциях. Сыпь при розеоле сначала покрывает торс малыша, затем переходит на руки, ноги, область лица и шеи.

Она характеризуется неравномерностью распространения и диапазоном оттенков от розового до красного. При этом не наблюдается зуда, как при симптомах краснухи, отсутствует шелушение.

Отличительной особенностью подобного высыпания является то, что при нажатии на болезненный пузырек он бледнеет.

После прекращения воздействия пятно снова окрашивается в первоначальный цвет.

Эта черта и отличает данный недуг от краснухи, так как при ней ничего подобного не происходит.

Розеола также может заявлять о себе следующими дополнительными симптомами:

  • увеличение шейных, заушных и подчелюстных лимфоузлов;
  • снижение количества лейкоцитов в крови и повышенный уровень лимфоцитов;
  • в редких случаях — гипертрофия селезенки или печени.

Через некоторое время сыпь проходит, не оставляя после себя никаких следов. После этого детская кожа восстанавливает свой цвет, никаких повреждений на ней не обнаруживается. Размер лимфатических узлов возвращается в норму. Повторного повышения температуры не наблюдается, малыш выглядит здоровым.

Особенности протекания болезни у детей разных возрастов

Развитие вирусной розеолы не отличается тяжестью у совсем маленьких, так как не происходит значительного поднятия температуры. Следует помнить, что у пациентов младше трехлетнего возраста болезнь проходит по классическому сценарию: сначала внезапно появляется жар, потом на теле обнаруживается сыпь.

Несколько фото сыпи при розеоле у детей представлены ниже:

У ребятишек старше 3 лет заболевание может сопровождаться только высокой температурой без появления высыпания. Если розовые пятна и обнаруживаются у маленького пациента, они обычно проходят очень быстро, максимум в течение 1-2 суток.

Иногда рискуют заразиться розеолой и дети старше 7 лет. В этом случае недуг может иметь нетипичные симптомы.

Наблюдается повышение температуры тела без последующего покраснения эпидермиса.

Проблемы диагностики «шестой болезни»

Точное распознавание розеолы у детей связано с определенными трудностями. Из-за схожести ее индикаторов с симптомами других болезней врачами зачастую ставится неправильный диагноз. Как следствие — назначаются сильнодействующие лекарственные препараты, в том числе и антибиотики. Между тем, в таких радикальных методах нет необходимости.

Помимо стандартного врачебного осмотра, диагностирование розеолы обязательно включает в себя анализ крови. Результат его должен выявить лимфоцитоз при сниженной концентрации лейкоцитов.

Может быть проведен иммуноферментный анализ для обнаружения антител к болезнетворному микроорганизму. Для подтверждения наличия самого вируса «шестой болезни» также используется метод полимеразной цепной реакции.

Способы лечения детской розеолы

Данное заболевание относится к числу тех, которые вызывают неоправданно высокую тревогу у пап и мам. Зачастую такое беспокойство совершенно напрасно, поскольку никакого серьезного вреда этот недуг нанести маленькому организму не может.

При самостоятельном диагностировании «шестой болезни» родителям помогут фото розеолы у детей, которые они найдут в Интернете. Но для того, чтобы прийти к точному заключению, следует проконсультироваться у квалифицированного специалиста.

Как происходит лечение? Никаких специфических методов врачевания розеола не требует: через пять или семь суток «шестая болезнь» проходит сама.

Для того, чтобы в кратчайшие сроки устранить этот недуг у крохи, родителям нужно выполнять следующие рекомендации:

  1. Давайте малышу обильное питье каждые 10-15 минут. Это могут быть напитки, которые больше всего по душе карапузу. Хорошо подойдут соки, молоко, некрепкий чай, ягодные морсы. Исключение следует сделать для газировки и кофе.
  2. Если дитя плохо себя чувствует при высокой температуре, следует дать ему жаропонижающее. Здесь добрую службу сослужат медикаменты, в состав которых входит действующее средство на основе парацетамола. Формы таких лекарственных средств могут варьироваться — от ректальных свечей до сиропов. Периодичность их приема составляет до 4 раз в сутки. Важно! Незначительное повышение температуры – до 38° – говорит о том, что организм активно борется с вирусом своими силами. Если самочувствие малыша остается удовлетворительным, сбивать жар, не превышающий данной отметки, не рекомендуется.
  3. Проветривайте помещение, в котором пребывает больной розеолой. Поток свежего воздуха подкрепит силы организма и благоприятно подействует на дыхательную систему. Проводить такую вентиляцию рекомендуется через каждый час по 15 минут. Температура в комнате должна поддерживаться на уровне не выше 22°С.

Помните: не нужно при розеоле кутать кроху в теплую одежду. Избыток тепла должен выходить наружу во избежание чрезмерного перегрева тела. Пока не температура не понизилась, лучше придерживаться домашнего режима. Как только жар спадет, родителям желательно выводить карапуза на прогулку.

Для устранения сыпи нет необходимости применять дорогие мази или лосьоны. Она не причиняет никакого дискомфорта и проходит сама.

Что делать при фебрильных судорогах

Конвульсии, которые при розеоле могут иметь место на фоне повышенной температуры, часто являются причиной паники многих родителей. Такая реакция абсолютно напрасна. Первое, что нужно сделать папе или маме — это успокоиться самим и помочь малышу справиться с судорогами.

Необходимо освободить шею малютки от сдавливающей одежды, а также убрать подальше острые и колющие предметы. Постарайтесь всем своим видом внушить крохе спокойствие.

Под голову рекомендуется положить тканевой валик. Придерживайте малыша на всем протяжении конвульсивных приступов; следите, чтобы он не упал. Затем, когда судороги пройдут, уложите его спать, предварительно дав ему жаропонижающий препарат. Непременно вызовите на дом врача-педиатра.

Профилактика розеолы

Многие родители интересуются, что необходимо предпринять для сведения к минимуму риска заражения этой болезнью. Специалисты констатируют: каких-либо особых превентивных мер на этот случай не существует. Основным оружием для защиты от розеолы признан сильный иммунитет.

Не помешает время от времени проветривать детскую комнату. В период напряженной эпидемиологической обстановки разумным будет не посещать с малышом мест большого скопления народа. Рекомендуется избегать тесных контактов, таких, как поцелуи в носик или губы.

В заключение стоит отметить: не так страшна розеола, как кажется. Паника при первых симптомах «шестой болезни» совершенно излишня. Родителям нужно четко знать план своих действий на этот случай и выполнять все необходимые рекомендации лечащего врача.

Розеола у детей (внезапная экзантема, псевдокраснуха, шестая болезнь или трехдневная лихорадка) является вирусным заболеванием, которое появляется в раннем возрасте (от 6 до 24 месяцев). Реже болеют подростки или школьники, также взрослые. Патология сопровождается характерными симптомами. Педиатр подскажет, как правильно справиться с ней и назначит эффективное лечение.

Что такое розеола

Детскую розеолу (псевдокраснуху) важно правильно диагностировать, поскольку симптомы заболевания схожи с аллергической реакцией или ОРВИ. У больного повышается температура тела, появляются признаки интоксикации и кожные высыпания.

Возбудителем патологии является вирус герпеса (Herpes virus 6). После появления на свет детский организм получает антитела от матери, но к 4 месяцам их количество уменьшается. Ребенок становится восприимчивым по отношению к различным инфекциям и окружающим негативным факторам.

В 3-х летнем возрасте иммунная система детского организма крепнет и может противостоять вирусным патологиям, предупреждая обострение заболеваний.

Розеола у детей чаще возникает в период от 6 месяцев до 3-х лет. Возбудители передаются воздушно-капельным путем. Второй раз ребенок не болеет, поскольку после 3-х лет формируется стойкий иммунитет к розеоле. Установить точный диагноз поможет врач педиатр, который также подберет необходимое лечение ребенку.

Виды розеолы

Учитывая международную классификацию заболевания (МКБ-10), детская розеола – это вирусная инфекционная патология. Она поражает слизистую оболочку и кожные покровы.

В медицине различают некоторые виды розеолы у детей:

Название Описание
Простая
  • резко поднимается температура тела;
  • в 30% случаев появляются фебрильные судороги;
  • на теле заметны кожные высыпания после спада температуры;
  • через 3 дня после заражения отекают лимфатические узлы;
  • появляются проблемы со стулом (диарея).

Через время кожные высыпания становятся бледными. Инкубационный период занимает 5-10 дней. Болезнетворные бактерии попадают в организм ребенка воздушно-капельным путем. Повторная простая розеола встречается редко.

Шелушащаяся (розовый питириаз) Вирусные точечные геморрагические пузырьки или эритематозные пятна появляются во рту. Далее они распространяются по всему телу. Температура в большинстве случаев отсутствует. Высыпания возникают в области миндалин, имеют красный цвет и синюшный оттенок, но глотать ребенку они не мешают. Болевые ощущения отсутствуют.

Госпитализация потребуется, если у ребенка высокая температура тела, и он находится в тяжелом состоянии. Организм не реагирует на поддерживающую терапию. В большинстве случаев розовый питириаз протекает легко. Можно обойтись без лечения и госпитализации в стационар.

Стадии и степени розеолы

Розеола у детей (симптомы появляются спустя несколько дней после инфицирования), сопровождается не всегда классическими признаками. Все зависит от стадии развития патологических процессов. Индивидуальные характеристики детского организма также важны. Иногда на теле ребенка при розеоле присутствуют лишь высыпания.

Стадии Описание
I степень Первая стадия детской розеолы характеризуется высокой температурой тела у ребенка (38°С и выше). Вместе с лихорадкой возникают симптомы интоксикации (слабость, сонливость, раздражительность). У малыша ухудшается аппетит. Симптомы проявляются не на фоне заболевания, а по причине повышения температуры тела. Через несколько дней к ней присоединяются дополнительные признаки розеолы:

  • красные, отекающие веки;
  • увеличенные затылочные и подчелюстные лимфатические узлы;
  • отекает слизистая оболочка в области горла и носа;
  • выделяется большое количество слизи или закладывает нос;
  • появляются высыпания на коже малыша (пятна или пузырьки), которые чаще поражают мягкое небо или язык.

Температура в большинстве случаев держится не больше 4 дней. Когда лихорадка исчезает, наступает второй этап развития розеолы у детей.

II степень Телесные высыпания появляются через 5 ч. (сутки) после того, как спадет температура. Речь идет про пятна, диаметр которых составляет не больше, чем 5 мм. Кожные высыпания розового или красного цвета имеют неправильную форму, нечеткие края.

Если надавить на высыпания, они становятся бледными. Отпустить, пятна приобретают первоначальный вид. Отек отсутствует, нет шелушения на поверхности высыпаний. Пятна не сливаются в единое целое и не чешутся.

Особенность сыпи заключается в ее постепенном появлении. Сначала пятна образуются на туловище, через 3 ч. на лице, затем на руках, ногах и шее. На протяжении 5 д. они сохраняются, затем медленно исчезают. После них кожа чистая, отсутствует пигментация или шелушение.

Вирусная розеола у детей также характеризуется прямой зависимостью между появлением пятен и уменьшением лимфатических узлов. Когда появляется сыпь на коже, они уменьшаются. Через 5-7 дней лимфатические узлы полностью восстанавливаются в размере, и не прощупываются.

Учитывая течение болезни, различают следующие типы розеолы:

  1. Типичное.
  2. Атипичное.

Патологические процессы вызывают резкое повышение температуры, которая восстанавливается на 4-5 день.

Атипичная розеола чаще встречается у детей после 3-х лет. Характеризуется общими симптомами, среди которых не только высокая температура, но и слабость, плохой аппетит. Ребенок болеет 4 дня, после чего его состояние стабилизируется. Вирус продолжает жить в его организме, но повторный рецидив маловероятный, поскольку иммунная система уже выработала антитела.

Первые признаки патологии у детей проявляются через 1-2 недели после заражения.

Сыпь — один из основных симптомов розеолы у детей.

Розеола характеризуется следующими симптомами:

  1. Резко поднимается температура (до 38°С и выше). Через 3-5 дней она спадает.
  2. Кожные высыпания появляются после температуры. Речь идет про множественные пятна или бляшки. Иногда они плоские, имеют розовый оттенок. Сыпь поражает живот, спину, грудь, дальше переходит на верхние и нижние конечности, лицо, шею. Симптоматическое лечение требуется в отдельных случаях, но чаще высыпания проходят сами.
  3. Увеличиваются лимфатические узлы на шее (отекают).
  4. Возникает болевой синдром в области горла.
  5. Легкая форма розеолы у детей сопровождается насморком и кашлем.
  6. Ребенок становится плаксивым.
  7. Снижается аппетит, и уменьшается вес.
  8. Немеют конечности.
  9. Опухают веки.

В редких случаях легкая форма патологии сопровождается расстройством стула (диареей), тошнотой, нарушениями в работе пищеварительной системы. Своевременная диагностика заболевания и правильно подобранное лечение позволят предупредить серьезные осложнения.

Первые признаки вирусного заболевания (сыпь) появляются спустя несколько дней после контакта с инфицированным человеком. Он опасен для окружающих пока держится высокая температура и несколько дней после ее исчезновения. Когда больной чихает и кашляет, болезнетворные бактерии оседают на окружающие предметы (игрушки, одеяло, одежда, полотенце).

Так вирус розеолы попадает в здоровый детский организм. Провоцирующим фактором, который способствует размножению патогенных микроорганизмов, является слабый иммунитет. Инкубационный период при детской розеоле длится от 5 дней до 2-х недель.

Защитные антитела ребенок получает с материнским молоком, сразу после появления на свет. В 9 месяцев их уровень уменьшается, малыш становится беззащитным перед вирусами и бактериями, что повышает восприимчивость организма перед болезнями.

Существуют определенные патогенные механизмы, которые провоцируют появление высыпаний на коже:

Название Описание
Вирус Патогенные микроорганизмы разносятся по всему организму вместе с кровью.
Патологические реакции Сыпь или пятна на теле возникают по причине взаимодействия между возбудителями заболевания и клетками иммунной системы. Так розеола появляется у детей на фоне краснухи.

Розеола у детей (симптомы в некоторых ситуациях могут проявиться после контакта с взрослым человеком, который болеет герпесом) возникает только один раз. После полноценного выздоровления иммунная система вырабатывает антитела, благодаря которым повторный рецидив вирусного заболевания полностью исключен.

На фоне розеолы (герпеса 6 типа) повышается вероятность возникновения синдрома хронической усталости. В группе риска находятся дети, у которых есть заболевания иммунной системы. С онкологическими или ВИЧ патологиями розеола протекает тяжело. Легкая ее форма длится не больше 10 дней. В этот период важно правильно ухаживать за ребенком, добавить в рацион витамины.

Диагностика розеолы

Определить причину развития патологических процессов и установить точный диагноз помогут дополнительные обследования. Педиатр учитывает жалобы пациента, осматривает кожные высыпания (определяет вид, форму, количество, локализацию пятен, характерные сопутствующие проявления и изменения кожи).

Лабораторные исследования:

Название Описание Цена
Полимеразная цепная реакция. Исследуют спинномозговую жидкость на предмет обнаружения энтеровирусных РНК. от 300 р.
Серологические исследования крови. Результаты покажут повышенный уровень антител, которые иммунная система выработала для борьбы с заболеванием. от 500 р.
Обследование спинномозговой жидкости. Диагностика назначается при подозрении на поражение патогенными микроорганизмами спинного или головного мозга, их оболочки. При помощи пункции у пациента берут небольшое количество материала из спинномозгового канала. от 250 р.
Полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой. Позволяет определить общие генетические участки и многочисленных вирусов. от 300 р.
Общий анализ крови. Результаты покажут развитие лейкопении и относительный лимфоцитоз (высокий уровень лимфоцитов). Повышается также скорость оседания эритроцитов. от 300 р.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Если есть симптомы, указывающие на увеличение селезенки и печени. от 650 р.

При необходимости, для получения максимально полезной информации детям с розеолой назначают дополнительно эхокардиографию, электроэнцефалографию, рентген грудной клетки и офтальмологический осмотр.

Когда необходимо обратиться к врачу

Терапией розеолы у детей занимается врач педиатр.

Важно обратиться к специалисту, если возникли следующие патологические изменения:

  • высокая температура у ребенка держится дольше суток;
  • сыпь не проходит через 3 дня;
  • ребенок слабый и у него апатия к окружающему миру;
  • аппетит ухудшается с каждым днем.

Розеола у детей (симптомы заболевания появляются не сразу, а через несколько дней после инфицирования организма) требует помощи педиатра, особенно если у маленького пациента слабый иммунитет. Высокая температура провоцирует серьезные осложнения, когда детский организм не в состоянии сопротивляться патологическим процессам.

Легкий подъем температуры, который продолжается больше 7 дней, также должен насторожить родителей и заставить их обратиться к врачу. Резкие и неожиданные ухудшения, также появление лихорадочных конвульсий требуют скорой медицинской помощи.

Предупредить болезнь помогут классические рекомендации педиатра:

  • полноценное питание, в котором должны быть продукты с большим количеством минералов и витаминов;
  • соблюдаемый режим дня;
  • закаливание детского организма;
  • одеваться следует по погоде, чтобы предупредить перегрев или переохлаждение.

Если ребенок заболел, важно его изолировать и внимательно наблюдать за состоянием, чтобы не допустить ухудшения состояния крохи. После перенесенной розеолы у детей формируется пожизненный иммунитет к этому вирусу. Вакцину против внезапной экзантемы еще не разработали.

Методы лечения розеолы

В большинстве случаев болезнь проходит через неделю самостоятельно, но для полного выздоровления родители должны помнить рекомендации врачей и правильно ухаживать за ребенком. Важно, чтобы кроха отдыхала больше и пила много жидкости.

Медикаментозное лечение назначает педиатр после тщательного осмотра и на основании результатов диагностики. Самолечение в случае с детьми недопустимо, поскольку высокий риск вызвать осложнения.

Лекарственные препараты

Розеола у детей (симптомы вирусного заболевания устраняют медицинскими препаратами) в большинстве случаев проходит самостоятельно. Медикаментозное лечение требует консультации педиатра. Важно придерживаться назначений и давать ребенку препараты строго по инструкции, чтобы предупредить возникновение побочных эффектов.

Группа лекарств Название Применение Эффективность
Жаропонижающие средства. «Парацетамол», «Нурофен», «Панадол». По 10-15 мг на 1 кг по 4 р. в сутки. Временной интервал между приемами составляет 4-6 ч. Лекарства уменьшают температуру, устраняют боль и воспалительный процесс.
Противовирусные. «Ацикловир», «Зовиракс». По 20 мг/кг 4 р. в сутки на протяжении 5 д. Убивают вирусные патогенные микроорганизмы.
Антигистаминные препараты. «Супрастин, «Тавегил». Максимально суточная дозировка 2 мг/кг. Детям 1-12 месяцев по 0,25 мл, 1-6 л. по 0,5 мл, 6-14 л. по 0,5-1 мл. Лекарство можно давать в таблетках. Лекарство оказывает противоаллергическое и антигистаминное действие. Уменьшает проявление сыпи и пятен на коже ребенка.

Кроме традиционного лечения важно соблюдать режим и рекомендации педиатра:

  • больше давать жидкости малышу;
  • придерживаться постельного режима, особенно если присутствует высокая температура тела;
  • проветривать помещение, поддерживать оптимальную влажность воздуха.

Устранить симптомы интоксикации помогает глюкоза. Для стимуляции работы иммунной системы назначаются иммуноглобулины. Лекарства вводятся внутривенно или внутримышечно. Дополнительно детям назначаются витаминные комплексы для поддержания иммунной системы.

Народные методы

Рецепты знахарей и целителей помогают устранить сыпь на коже, способствуют скорейшему восстановлению функционирования детского организма. Лечение применяется после консультации с педиатром.

Название Рецепт Применение и эффективность
Сок алоэ. Свежие листья растения измельчают в кашицу, процеживают через марлю. Сок принимают внутрь по 1 ч.л. 3 р. в сутки. Кашицу используют для компрессов.
Тысячелистник. Сухую траву (200 г) измельчают и заливают горячей водой (3 л). Настаивают 40 мин. Раствор процеживают и наливают в заранее подготовленную ванну. Водные процедуры рекомендуется проводить за 30 мин до сна.
Ромашковый чай. Сухие цветки растения (1 ч.л.) залить кипятком (150 мл). Оставить на 5 мин. Процедить и давать ребенку, как чай. При необходимости можно добавить мед или небольшое количество сахара. Помогает восстановить работу иммунной системы, уменьшить воспалительный процесс и температуру. Ромашка хорошо справляется с инфекцией и устраняет высыпания на коже.

Сок сырого картофеля позволяет уменьшить высыпания на коже. Продукт очистить, помыть и натереть на терке. Полученный сок наносят на пораженные участки в течение дня 3 р. Педиатры рекомендуют купать малыша с добавлением в воду чистотела. Он успокаивает нежную детскую кожу и уменьшает сыпь.

Прочие методы

Основные способы борьбы с розеолой направлены на снижение температуры и устранение симптомов интоксикации.

Важно пациенту обеспечить максимально комфортные условия:

  • устранить источники шума;
  • раздеть ребенка, чтобы не нарушать отдачу тепла;
  • поддерживать комнатную температуру в пределах 20°С;
  • каждый день проветривать комнату, в которой находится ребенок;
  • делать влажную уборку.

Если у ребенка при высокой температуре появились судороги, рекомендуется уложить его на бок. Держать руки и ноги, чтобы предупредить травму. После приступа дать жаропонижающие лекарства и вызвать скорую помощь.

Возможные осложнения

В большинстве случаев детскую розеолу лечат амбулаторно. Ребенка госпитализируют, если он заболел первый раз или у педиатра есть подозрения на развитие сепсиса.

Важно следить за состоянием малыша, чтобы своевременно предупредить возможные осложнения:

  1. Фебрильные судороги. Причиной является высокая температура тела. Чаще встречаются у детей в возрасте от 12 до 18 месяцев. Продолжаются несколько минут. Мышцы детского организма сокращаются, руки, ноги и тело дрожит.
  2. Выбухание большого родничка.
  3. Воспаление оболочек головного мозга и его вещества (менингоэнцефалит). Сопровождается сильными головными болями.

Пневмония является серьезным осложнением на фоне розеолы у детей (бактериальное воспаление легких). Речь идет про малышей с хроническими инфекциями, которые затронули органы дыхательной системы, или соматическими патологиями.

Розеола у детей в большинстве случаев не требует серьезной терапии. Она относится к группе самостоятельно разрешающихся заболеваний. В сложных ситуациях требуется специально подобранная терапия для устранения неприятных симптомов.

Видео о симптомах и способах лечения розеолы у детей

Доктор Комаровский о розеоле:

Фрагмент передачи «Жить здорово» о детской розеоле:

У нас все таки розеола + фото, кому интересно все сюда, будете тоже знать, а кого была напишите сыпь прошла через сколько дней

Розеола – острое вирусное заболевание детей до двух лет, при котором первые 3-5 дней характеризуются резким повышением температуры тела, а затем на теле, лице и шее ребенка появляется ярко-розовая сыпь. Врачи нередко ошибочно принимают ее за краснуху, или за ОРВИ, или за аллергию и даже поспешно назначают прием антибиотиков. Однако розеола не представляет особой опасности для здоровья ребенка, и не нуждается в лечении. И все же, во избежание фебрильных судорог, во время слишком высокой температуры (после 39°С) показано применение жаропонижающих препаратов.
От чего возникает детская розеола?
Это заболевание вызывается вирусом герпеса, инфицирующим ребенка в возрасте от 3 месяцев до 3 лет; наиболее часто заражение происходит в девятимесячном возрасте малыша. Розеолу вызывают 6 и 7 типы вируса герпеса (всего у человека их выделено 8), которые присутствуют в окружающем нас воздухе повсеместно. До трехмесячного возраста малыша, как правило, защищают антитела, получаемые им с молоком матери, иммунная система детей старше трех лет уже оказывается в состоянии самостоятельно справиться с этим вирусом. Заболевание это переносят абсолютное большинство людей, причем многие и не догадываются об этом, поскольку очень часто оно проходит совершенно бессимптомно. Однако в некоторых случаях розеола сопровождается высоким жаром в течение нескольких дней, после которого на теле ребенка появляется розовая сыпь. По основным симптомам розеолу называют также экзантемой, псевдокраснухой, детской трехдневной лихорадкой.
Как протекает розеола?
Температура около 39°С держится от 3 до 5 суток, нередко она приводит к фебрильным судорогам, способным напугать любого родителя. На 4-5 сутки жар, как правило, спадает. На теле, лице и шее появляется розовая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Нередко обнаруживается увеличение затылочных лимфатических узлов и отек вокруг глаз. Сыпь проходит через 4 дня, лимфоузлы уменьшаются в течение 7 дней. После исчезновения сыпи ребенок считается здоровым. Если же лимфоузлы долго остаются увеличенными, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы ПЦР и ИФА на типы герпетической инфекции.
Как отличить розеолу от других болезней?
Розеола крайне трудно диагностируется, так как у этого заболевания нет ярко выраженных признаков, кроме высокой температуры. Некоторые побочные симптомы розеолы, такие как вялость, уменьшение аппетита, раздражительность, небольшой насморк или жидкий стул, характерны для многих других инфекций. При уточнении диагноза врач, как правило, ориентируется на появление сыпи и фебрильные судороги. Именно из-за того, что точно установить это заболевание часто бывает весьма непросто, его нередко путают с другими простудными заболеваниями, краснухой и даже аллергией. Неверно назначенное лечение (часто с применением антибиотиков) оказывается совершенно ненужным и может нанести ребенку больше вреда, чем сама розеола, которая проходит без какого-либо лечения в течение нескольких дней.
Как выглядят высыпания при розеоле?
При розеоле высыпания локализуются на теле, лице и шее. Сыпь мелкая, неравномерная, розовая пятнистая или пятнисто-папулезная, может иметь разные оттенки от розового до красного. Эту сыпь часто неправильно расценивают как аллергическую реакцию на жаропонижающие препараты или антибиотики, назначенные врачем из-за неоднозначности симптомов болезни.
В чем заключается лечение и профилактика розеолы?
Заболевший Розеола розовая ребенок может поправиться практически без лечения. Педиатры назначают симптоматическое лечение – при высокой температуре, во избежание фебрильных судорог, состояние ребенка можно облегчить с помощью обильного питья и жаропонижающих средств и. Профилактика розеолы, как и любой сыпной инфекции – в укреплении иммунной системы ребенка. http://www.baby.ru/blogs/post/158599020-24105758/

Розеола розовая

Современные дети и родители нередко сталкиваются с одним из заболеваний, которое зачастую становится причиной недоумения врачей. Кроме того, проявления очень схожи с другими состояниями, что становится причиной ошибочной диагностики. Врачи поликлиник снова и снова ставят диагноз краснуха или аллергия, хотя заболевание это известно уже не одно столетие. О чем идет речь? Речь идет о розеоле розовой.
Названий у этого заболевания множество. Это и детская Розеола розовая, и розеола розовая, и шестая болезнь, и псевдокраснуха, и внезапная экзантема, и детская трёхдневная лихорадка.
Что же это вообще за болезнь?
Прежде всего, это инфекционное вирусное заболевание, вызванное вирусом герпеса 6 типа.
Впервые эту болезнь описали в 1870 году Meigs и Pepper, и назвали их «roseola aestiva» или «roseola autumnalis» (летняя розеола и розеола осенняя). Судя по их описания, вероятнее всего это была roseola infantum (детская розеола). Однако, к первым, кто в 1910 году описал розеолу розовую, причисляют американского педиатра Загорского (Zahorsky J.). Позже, в 1941 году Breese провел первое перспективное исследование розеолы, в котором описал характеристику, клиническую и лабораторную картину и, что немаловажно, определил возрастную группу болеющих (преимущественно детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, но наблюдаются и исключения в виде больных детей в возрасте аж до 7 лет). Наблюдения доктора позволили предположить, что возбудитель болезни распространен повсеместно, но болезнь протекает чаще бессимптомно. Статистические данные говорят о том, что в первые 3 месяца жизни дети страдают от внезапной экзантемы крайне редко. Этот факт позволил высказать гипотезу о том, что дети имеют защиту благодаря пассивной защите антителами матери.

Еще позже, в 1988 году, Yamanishi впервые выделил из крови 4 больных внезапной экзантемой младенцев возбудитель заболевания — вирус герпеса 6 типа (Herpesvirus 6 (HHV-6)).

В какой бы стране не проводились исследования, HHV-6 был обнаружен везде, что и дало основание сделать вывод о повсеместном распространении вируса. В большинстве стран пик заболеваемости HHV-6 инфекцией приходится на возраст от 6 до 18 месяцев, со средним показателем примерно 9 месяцев.

Клиническая картина заболевания:

Основной признак первичной инфекции, вызванной герпесом 6 типа — розеола или, по-другому, внезапная экзантема. Именно поэтому заболевание носит такое название. Однако клинические проявления могут быть различные. В половине случаев заболевание начинается ярко и внезапно. Развивается лихорадка, которая порой достигает 40 градусов или даже выше. Затем температура снижается в течение 3-6 дней. Подъем температуры обусловлен присутствием вируса в крови. В этот период ребенок становится раздражительным, вялым и отказывается от еды. В классическом варианте лихорадка длится три дня. Отсюда происходит одно из названий — трехдневная лихорадка. Когда температура снижается, малышу становится заметно легче.

После снижения температуры на коже появляется экзантема — розовые пятнисто-папулезные высыпания 1-3 мм, бледнеющие при надавливании (это один из отличительных признаках, при той же краснухе после надавливания сыпь не бледнеет). Они могут исчезнуть уже через несколько часов, а могут сохраняться до нескольких дней. Сыпь локализуется преимущественно на корпусе, распространяясь на шею, лицо и конечности.

Другим признаком герпесвирусной инфекции 6 типа является лимфаденопатия, которая захватывает все шейные узлы, но увеличение затылочных узлов в течение первых 3 дней наиболее характерно. Помимо этого иногда появляются пятна Nagayana — экзантема мягкого неба и язычка. Розеолу могут сопровождать еще такие признаки, как, например, выбухающий родничок или судороги. Но обычно болезнь протекает не так тяжело.

У детей старше 3 лет и взрослых герпес 6 типа активизируется, как правило, при иммуносупрессии (снижении иммунитета).

Осложнения при инфекции:

Клиническое течение первичной герпесвирусной инфекции у здоровых детей часто не требуют госпитализации. Однако, как указано в одном из исследований, 13% детей с первичной герпесной инфекцией 6 типа были госпитализированы с подозрением на сепсис.

Главные осложнения первичной HHV-6 инфекции связанны с воздействием вируса на центральную нервную систему (ЦНС). Наиболее часто родители сталкиваются с судорогами. Реже встречается выбухание большого родничка или менингоэнцефалит. Чаще осложнения возникают у детей с первичной инфекцией в возрасте от 12 до 15 месяцев.

Было доказано, что после первичного инфицирования вирус сохраняется в цереброспинальной жидкости. Устойчивость ДНК вируса герпеса 6 типа связана с возникновением периодических приступов у детей.

Лечение:

Специфическое лечение не требуется. В период подъёма температуры применяются жаропонижающие средства. Необходимо создать охранительный режим ребенку. По возможности удерживайте малыша в постели, особенно если у него высокая температура. Увеличьте объем выпиваемой жидкости. При высокой температуре используйте жаропонижающие средства. Прислушивайтесь к рекомендациям врача в выборе лекарственных препаратов.

У детей с иммуносупрессией возможно применение фоскарнета, ацикловира, ганцикловира.

Заразность:

Розеола заразна. Передается воздушно-капельным путем. Как правило, во время чихания и кашля. Больной заразен с момента появления температуры и до тех пор пока не пройдет 24 часа с момента нормализации температуры (вне зависимости от наличия сыпи) В очень редких случаях можно заразиться повторно.

Излечение (прогнозы):

В большинстве случаев дети полностью выздоравливают за 5 дней без какого-либо лечения. Сыпь на коже исчезает в течение 1-2 дней, не оставляя рубцов.

Профилактика:

Основной метод профилактики болезни — поддержание иммунитета. Соблюдайте все рекомендации, данные докторами, следите за питанием малыша, ведите активный жизни, принимайте поливитаминные препараты и болезнь обойдет стороной.

Еще раз подчеркну:

Итак, если у Вас есть подозрение, что у ребенка розеола розовая (температура бессимптомная, 38-39,5 градусов, длится 2-4 дня, после чего спадает и появляется сыпь), то на этапе сыпи можно очень легко и быстро проверить — розеола посетила Вашего малыша или нет. Для этого необходимо немного нажать пальцем на любое пятнышко сыпи и подержать палец 10-15 секунд. После чего пятнышко должно побелеть. Если же пятнышко не побелело — у Вашего ребенка заболевание, никоим не связанное с розеолой. Только при розеоле пятнышки при надавливании устойчиво бледнеют.