Флагил от чего

Аналоги

  • Клион;
  • Метронидазол;
  • Трихопол.

Цена

Средняя цена онлайн*, 999 р. (10 свечей по 500 мг)

Где купить:

Инструкция по применению

Флагил — французский препарат, активным веществом которого является метронидазол. Одна из форм выпуска медикамента — вагинальные свечи или суппозитории. Лекарство оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Другие лекарственные формы: таблетки.

Показания

Суппозитории прописывают пациенткам, у которых выявлен трихомонадный или неспецифический вагинит. Также их назначают с целью предупреждения появления анаэробных инфекций во время хирургического лечения органов малого таза и абдоминальной полости.

Суппозитории Флагил прописывают только взрослым пациенткам.

При вагините, спровоцированном трихомонадами, их назначают по 1 свече 1 раз в сутки на протяжении 10 дней. Параллельно прописывают метронидазол в таблетках внутрь.

Если у пациентки наблюдается неспецифический вагинит, то препарат назначают по 1 суппозитории 2 раза в день, на протяжении недели. Одновременно может быть прописан метронидазол внутрь. Независимо от того, наблюдаются ли у полового партнера признаки заболевания, ему также надо принимать внутрь препараты на основе метронидазола.

Особенности лечения трихомониаза у мужчин и женщин.

Продолжительность лечения свечами Флагил не должна превышать 10 суток, в год можно максимум проводить 2 или 3 курса.

На фоне лечения нельзя принимать любые спиртосодержащие жидкости, так как возможно развитие дисульфирамоподобных реакций (ощущение жара, учащение сердцебиения, рвота).

При длительном использовании препарата обязательно контролировать показатели крови.

Свечи надо вставлять глубоко во влагалище. На время лечения стоит воздержаться от половых контактов. Во время менструации суппозитории вставляются по прописанной врачом схеме.

При лечении трихомониаза после окончания терапии обязательно сдавать анализы на наличие трихомонады в течение 3-х циклов, до и после месячных кровотечений.

Из-за появления головокружения и других нежелательных реакций со стороны ЦНС надо проявлять осторожность при управлении транспортным средством.

Суппозитории не назначают, если у пациента диагностированы следующие патологии:

  • органические поражения нервной системы, к примеру, эпилепсия;
  • заболевания крови, такие как снижение уровня лейкоцитов в анамнезе;
  • расстройство координации движения;
  • нарушение функции печени (при лечении большими дозировками).

Также препарат нельзя использовать при индивидуальной непереносимости имидазола и производных нитроимидазола.

Применение свечей Флагил во время беременности и кормления грудью

Суппозитории нельзя прописывать женщинам, ожидающим ребенка.

Лекарственное средство несовместимо с грудным вскармливанием, поэтому на время терапии младенца стоит перевести на смесь.

При интравагинальном использовании суппозиториев из-за низкой абсорбции передозировка маловероятна.

Побочные эффекты

Во время терапии могут развиться следующие нежелательные реакции:

  • воспаление языка, поджелудочной железы, стоматит, рвота, жидкий стул, запор, тошнота, боли в эпигастральной области, отсутствие аппетита, вплоть до анорексии, сухость и металлический привкус во рту;
  • аллергия, которая может проявляться заложенностью носа, жаром, болью в суставах, крапивницей, покраснением кожи, сыпью;
  • расстройство мочеиспускания, увеличение объема мочи, ее недержание, воспаление мочевого пузыря, молочница, окрашивание урины в красно-коричневый цвет, жжение при опорожнении мочевого пузыря;
  • вульвит;
  • снижение уровня лейкоцитов, нейтропения;
  • утолщение зубца Т на электрокардиограмме;
  • головные боли, вертиго, проблемы с координацией.

Также на фоне использования суппозиториев могут появиться нежелательные реакции со стороны ЦНС, которые требуют прекращения терапии:

  • чрезмерная возбудимость;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение сознания;
  • галлюцинации;
  • проблемы со сном;
  • судороги;
  • раздражительность;
  • атаксия;
  • бессилие;
  • периферическая невропатия, которая чаще возникает при продолжительном лечении.

Препарат выпускается в виде вагинальных свечей белого или светло-желтого цвета, которые имеют форму торпеды.

Каждая суппозитория содержит 500 мг метронидазола. В качестве вспомогательного вещества в них используется твердый жир.

Фармакология и фармакокинетика

Метронидазол представляет собой производное нитро-5-имидазола. Внутриклеточные транспортные протеины анаэробов и простейших восстанавливают 5-нитрогруппу метронидазола, которая взаимодействует с ДНК микробов, в результате они погибают.

Активное вещество обладает широким антибактериальным и противопротозойным действием.

Оно эффективно в отношении следующих микроорганизмов:

  • трихомонады;
  • бактероиды;
  • лямблии;
  • фузобактерии;
  • эубактерии;
  • клостридии;
  • пептококки;
  • дизентерийная амеба;
  • пептострептококки.

При интравагинальном введении около 20% активного вещества всасывается в системный кровоток. Период полувыведения при нормальной функции печени может варьировать от 8 до 10 часов.

Условия продажи и хранения

Суппозитории Флагил отпускаются по рецепту доктора, хранить их надо при температуре максимум 25 градусов, в месте, где свечи не достанут дети.

Срок годности лекарственного средства составляет 4 года, по истечении которого медикамент подлежит утилизации.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

Появился неприятный запах из влагалища, пошла к врачу. Он поставил диагноз «вагинит» и прописал суппозитории Флагил. Применяла по 1 свече утром и вечером. После лечения все неприятные симптомы прошли.
Анастасия Перед планированием второго ребенка решила пройти все анализы, выявили трихомонаду. Доктор прописал свечи Флагил и таблетки Трихопол внутрь. Мужу также прописали метронидазол в таблетках. На время лечения надо полностью исключить алкоголь. Также лучше не садиться за руль, так как, несмотря на то, что свечи применяются вагинально, может наблюдаться головокружение.
Альбина

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Флагил® (Flagyl®)

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1999 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Метронидазол* (Metronidazole*)

АТХ

J01XD01 Метронидазол

Фармакологическая группа

  • Другие синтетические антибактериальные средства

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит метронидазола 250 мг; в блистере 10 шт., в картонной коробке 2 блистера.

1 суппозиторий вагинальный — 500 мг; в блистере 5 шт., в картонной коробке 2 блистера.

100 мл 0,5% раствора для в/в введения — 500 мг; во флаконах по 100 мл, в картонной коробке 25 шт.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противопротозойное, антибактериальное.

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается. T1/2 — 8–10 ч, связывание с белками плазмы крови не превышает 10–20%. Легко проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу, желчь, спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет), в молоко матери, преодолевает плацентарный барьер. Выделяется на 40–70% (около 20% в неизмененной форме) через почки.

Клиническая фармакология

Обладает широким спектром действия в отношении анаэробных микроорганизмов (Peptostreptococcus, Clostridium sp., Bacteroides sp., Prevotella, Fusobacterium, Veillonella), подавляет развитие простейших (Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia).

Показания препарата Флагил®

Амебиаз, урогенитальный трихомониаз, неспецифический вагинит, лямблиоз (кишечный и печеночный), хирургические инфекции, вызванные анаэробами.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности назначают с осторожностью, при лактации — прекращают грудное вскармливание.

Побочные действия

Тошнота, металлический вкус во рту, анорексия, боли в эпигастрии, рвота, диарея, головная боль, головокружение, аллергические реакции (крапивница, зуд), лейкопения, периферические нейропатии, при длительном лечении большими дозами возможно коричнево-красноватое окрашивание мочи.

Взаимодействие

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками. Нежелательно сочетание с дисульфирамом, антикоагулянтами непрямого действия и недеполяризующими миорелаксантами. Несовместим с алкогольными напитками. Повышает концентрацию лития в плазме.

Способ применения и дозы

При амебиазе внутрь — по 1,5 г/сут за 3 приема (взрослые) и по 30–40 мг/кг/сут также за 3 приема (дети) в течение 7 дней. При лямблиозе — взрослым — по 750–1000 мг/сут, детям 2–5 лет — 250 мг/сут, детям 5–10 лет — 375 мг/сут, 10–15 лет — 500 мг/сут в течение 5 дней. При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит) — однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней — по 250 мг 2 раза в день и по 1 вагинальному суппозиторию в день. При трихомонадном уретрите у мужчин — однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 250 мг 2 раза в день. При неспецифических вагинитах — 500 мг 2 раза в день в течение недели. При анаэробных инфекциях взрослым — 1–1,5 г/сут, детям — из расчета 20–30 мг/кг/сут. В/в введение показано только при невозможности приема иным способом или при тяжелых формах заболеваний. 100 мл (500 мг) препарата вводят в течение 30–60 мин.

Меры предосторожности

Длительное лечение желательно проводить под контролем формулы крови. Возможен ложноположительный тест Нельсона, поскольку иммобилизируются трепонемы. С осторожностью комбинируют с непрямыми антикоагулянтами, недеполяризующими миорелаксантами. На время лечения следует исключить употребление алкогольных напитков.

Условия хранения препарата Флагил®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Флагил®

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг — 3 года.

суппозитории вагинальные 500 мг — 4 года.

раствор для инфузий 0.5% — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A07.1 Лямблиоз Гиардиаз
Гиардиазис
Кишечный лямблиоз
Лямблиоз
Печеночный лямблиоз
A59 Трихомониаз Острый трихомониаз
Рецидивирующий трихомониаз у женщин
Трихомонадные инфекции
Трихомоноз
Хронический осложненный многоочаговый трихомониаз
Хронический трихомониаз
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы Бактериальные вагиниты
Бактериальные вагинозы
Бактериальный вагинит
Бактериальный вагиноз
Вагинит
Вагинит бактериальный
Воспалительные болезни влагалища и вульвы
Воспалительные заболевания женских гениталий
Воспалительные заболевания женских половых органов
Вульвит
Вульвовагинальные инфекции
Вульвовагинит
Вульвовагинит атрофический
Вульвовагинит бактериальный
Вульвовагинит эстрогендефицитный
Вульвовагиниты
Гарднереллез
Грибковые вульвовагиниты у девочек и девственниц
Инфекция влагалища
Инфекция половых органов
Кольпит
Нарушение чистоты вагинального секрета
Неспецифические цервиковагиниты
Неспецифический вульвит
Неспецифический вульвовагинит
Неспецифический кольпит
Рецидивирующий неспецифический бактериальный вагиноз
Сенильные кольпиты
Смешанные инфекции влагалища
Смешанные кольпиты
Хронический вагинит
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Флагил при грибковых инфекциях: когда поможет и кому назначат препарат?

Грибковые паразиты отличаются своей жизнестойкостью в человеческом организме, поэтому для достижения хорошего результата необходимо подбирать оптимальное лечение. Экономия может «выйти боком» для здоровья, а области поражения паразитами стать обширными. Одним из препаратов, применяемых для лечения грибковых инфекций, являются свечи и таблетки Флагил, инструкция по применению которого и будет раскрыта далее.

Для чего назначают препарат — показания

Флагил — средство медикаментозное, направленное на борьбу с микробами и простейшими одноклеточными организмами. Применяется в области гинекологии, действующей субстанцией служит метронидазол. Принцип работы состоит в воссоздании 5 нитрогруппы метронидазола с помощью внутриклеточных транспортных белков простейших и анаэробных микроорганизмов. К смерти вредных бактерий приводит процесс ингибирования биосинтеза аминокислот.

Широкий спектр антибактериального и противопротозойного действия позволяет использовать целый список показаний:

  • Предотвращение постоперационных осложнений. Сюда относятся гинекологические операции, аппендектомия, операционные вмешательства на ободочной кишке и параректальной зоне.
  • Инфекции, вызванные протозойными бактериями: поражение кишечника гистолитической амебой, амебиаз внекишечный, поражение печени гистолитической амебой, балантидиоз, трихомонадный вагинит, заболевания кожного покрова, связанные с атакой микроорганизмов типа Leishmania, лямбиоз, трихомониаз и уретрит трихомонадный.
  • Инфекции подвижных соединений костей и костной ткани, менингит у взрослых и детей, абсцесс легких, пневмония, эмпиема, сепсис, абсцесс мозга и инфекции центральной нервной системы.
  • Язвенное воспаление двенадцатиперстной кишки.
  • Псевдомембранозный колит, вызванный употреблением антибиотиков.
  • Перитонит, абсцесс печени и другие заболевания брюшной полости, вызванные Peptococcus и Peptostreptococcus, Clostridium spp.

Все эти заболевания хорошо поддаются воздействию препарата и при правильном использовании, соблюдении показаний специалиста, можно добиться хороших результатов.

Форма выпуска

Медикаментозное вещество выпускают в нескольких типах: таблетки, гели и свечи. В частых случаях, специалисты назначают комбинированное лечение, совмещающее в себе прием двух или всех видов лекарственный форм, что положительно сказывается на борьбе с вредоносными бактериями. Рассмотрим каждый вид более подробно:

  1. Драже могут иметь как белый, так и соломенный цвет. Находятся в пленочной оболочке, имеют круглую форму и тиснение на одной стороне «F250». Как понятно из гравировки, дозировка таблетки составляет 250 мг. Выпускается средство в картонной таре, по 10 штук, разделенных на 2 блистера.
  2. Конфигурация суппозиторий — торпедообразная. Позволяет беспрепятственно, легко и безболезненно внедрять препарат. По цветовой гамме соответствуют окрасу таблеток. Включают 500 мг активного вещества и 1600 мг вспомогательного твердого жира. Упаковка картонная состоит из 2 пластин с 5 свечами в контурной, ячейковой оболочке.
  3. Гель является самым биодоступным из всех вышеперечисленных видов средств. Имеет мягкое воздействие.

Стоит отметить, что средство хорошо всасывается и имеет высокую абсорбцию, на которую не воздействует прием пищи, это облегчает лечение. За час материя практически целиком всасывается в организм, к примеру, исследования показали до 80% всасываемости препарата.

Инструкция по применению таблеток, свечей, геля Флагил

Количество применяемого средства определяется типом заболевания и его сложностью и возраста пациента. Так, например, при лямблиозе драже используют в течение 5 дней. Подросткам до 15 лет назначают по 500 мг в сутки, детям от 6 до 10 лучше придерживаться дозировки 375 мг. Лицам старше 15 можно применять от 750 до 1000 мг в сутки, в зависимости от сложности протекания болезни.

Заболевания мочеполовой системы у женщин подразумевает однократный прием 2 грамм вещества. Также подойдет прием драже в виде курса 10 дней по 250 мг 2 раза в сутки. Такое же лечение подойдет и мужчинам. На вагиниты неспецифические хорошо воздействует Флагил в количестве 500 мг 2 раза в сутки. Лечение проводится неделю. Анаэробные инфекции требуют повышенной ударной дозы субстанции, поэтому целесообразно использовать от 1 до 1,5 грамм за сутки.

Свечи применяются только у взрослых, в основном для лечения грибковых инфекций у женщин. При заболеваниях, вызванных трихомонадой, оптимальное использование фермента — 1 шт. в сутки на протяжении 10 дней. Целесообразно применять перед сном сочетая с приемом таблеток, что обеспечивает необходимый медикаментозный удар и необходимую концентрацию действующего вещества в организме.

Гель назначается при сопровождении заболевания зудом и жжением. Хорошо способствует устранению этих симптомов, облегчает их протекание.

Каковы противопоказания, побочные эффекты?

Для успешной борьбы с вредоносными микроорганизмами необходимо не только соблюдать рекомендации специалистов, но и ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами, которые может вызвать средство. При несоблюдении противопоказаний, можно не только не вылечить существующее заболевание, но и ухудшить состояние организма и вызвать рецидивы заболеваний отдельных органов. Флагил имеет следующие ограничения:

  • Сверхчувствительность к составляющим препарата.
  • Опасна эксплуатация средства в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
  • Заболевания, сопровождающиеся дезорганизацией координации движения.
  • Эпилепсия и заболевания центральной нервной системы.
  • Расстройства работы печени и почек.
  • Болезнь крови.

Изучение побочных действий поможет избежать неприятных ситуаций и в экстренных случаях прекратить прием Флагила. Вредное влияние может быть оказано на желудок и кишечник, мочеполовую систему, нервную систему. Иногда проявляются аллергические реакции на коже, на слизистой оболочке носоглотки (аллергический ринит).

Среди побочных воздействий на кишечник и желудок, можно выделить упадок аппетита, тошноту и сухость во рту, металлический привкус, воспаление слизистой рта, диарея.

Воздействие флагила на нервную систему может сопровождаться головокружением, головной болью, раздражительностью на беспочвенной основе, депрессией, гиперактивностью человека, сбоем сна.

Мочеполовая система может страдать от цистита, возникновения кандидоза, изменения цвета выделяемой мочи, недержание.

При проявлении побочных эффектов необходимо прекратить применение флагила и обратиться к лечащему специалисту за консультацией и назначением дальнейшего лечения.

Цены на препарат и аналоги в аптеках

За счет разных производителей, Флагил можно купить по различным ценам. В основном они варьируются от 100 до 1200 рублей. Разница в цене зависит от типа выпуска, дозировки, производителя. Так, цена Флагила в таблетках от 100 до 150 рублей. Цена свечей Флагил варьируется от 700 до 1200 рублей за упаковку. Гели стоят намного дешевле, что объясняется их количеством в тюбике (обычно это 10−20 грамм).

Несмотря на доступную стоимость Флагила, можно выделить следующие аналоги, которые на порядок дешевле оригинала, но имеют такое же действующее средство в составе.

Распространенными являются свечи Вагисепт (292 руб.), Вагиферон свечи (480 руб.), Дентамет гель (от 100 до 130 руб.), таблетки Метронизадол (от 8 до 25 руб.). Таким образом, для лечения можно использовать более дешевые препараты, с таким же медикаментозным составом и несущими такое же действие. Стоит только помнить о побочных эффектах, на которые необходимо обращать внимание.

Эффективен ли препарат Популин при лечении описторхоза, что говорят о нем врачи?

Лечим грибок с таблетками Орунгами, как они действуют и как их принимать правильно расскажем на следующей странице.

Интетрикс от лямблий описан по ссылке: https://parazity-gribok.ru/parasites/farma/tabletki-intetriks-ot-lyamblij.html.

Отзывы о Флагиле

В интернете и на медицинских сайтах можно найти множество отзывов о Флагиле. Вот некоторые из них:

Мария, 31 год

На профосмотре выяснилось, что у меня развился лямблиоз, сначала порекомендовали дешевые аналоги Флагила (так, как мне он показался дорогим). После некоторого времени лечения, оказалось препараты не помогли. Если бы знала, не стала бы экономить, в итоге все равно купила Флагил и с помощью него уже избавилась от паразитов.

Павел, 24 года

На ежегодном медицинском осмотре нашли небольшую половую инфекцию. Меня ничто не беспокоило, но я был носителем. Не хотелось бы заражать кого-то, чтоб потом на тебя косо смотрели. Выписали Флагил в драже. Пропил и вся болезнь исчезла, побочные не мучали даже.

Наталья, 49 лет:

Никогда не болела по-женски, но вот случилось. Зуд, жжение, неприятный запах… не знала куда деваться. Хороший специалист выписал Флагил, принимала как таблетки, так и свечи. Через дней 10 все прошло. Немного мучали под конец побочные (головная боль, тошнота), но терпимо.

Что нужно знать о метронидазоле, который входит в состав Флагила, на видео:

ФЛАГИЛ Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Флагил — противомикробное и антисептическое средство, применяемое в гинекологии.

Метронидазол относится к нитро-5-имидазола и обладает широким спектром действия. Предельными концентрациями, которые действуют возможность отдифференцировать чувствительны штаммы (S) от штаммов с умеренной чувствительностью, а штаммы с умеренной чувствительностью — от резистентных штаммов (R), являются следующие: S < 4 мг / л и R> 4 мг / л.

К препарату чувствительны: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Porphyromonas, Bilophila, Helicobacter pylori, Prevotella spp., Veilonella . Метронидазол сдерживает развитие простейших: Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba histolytica . К препарату непостоянно чувствительны: Bifidobacterium spp., Eubacterium spp . Нечувствительны штаммы микроорганизмов: Propionibacterium, Actinomyces, Mobiluncus.

После вагинального введения системное проникновение является минимальным.

Период полувыведения составляет 8-10 часов.

Связывание с белками плазмы незначительное (менее 20%).

Быстрая и выраженная диффузия в легкие, почки, печень, желчь, спинномозговую жидкость, кожу, слюну и вагинальный секрет. Через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.

Метаболизм происходит главным образом в печени: образуются два неконъюгированного окисленные активные метаболиты (5-30% активности).

Экскреция — преимущественно почками: 35-65% полученной дозы выводится с мочой в виде метронидазола и его окисленных метаболитов.

Показания к применению

Флагил применяется в местном лечении трихомонадного и неспецифического вагинитов.

Способ применения

Препарат разрешается применять для лечения только взрослых пациентов.

Флагил суппозитории вагинальные, как правило, применяются с таблетками Флагил.

Трихомонадный вагинит . Назначать по 1 вагинальному суппозиторию 1 раз в сутки в течение 10 дней. Суппозиторий вводить глубоко во влагалище. Лечение следует проводить с одновременным пероральным приемом таблеток препарата Флагил.

Неспецифические вагиниты. 1 вагинальный суппозиторий вводить глубоко во влагалище 1 раз в сутки в течение 7 дней. В случае необходимости можно назначать таблетки Флагил перорально. Абсолютно необходимо одновременное лечение полового партнера пациентки, даже при отсутствии у него симптомов инфекции.

Максимальная продолжительность лечения Флагил не должна превышать 10 дней, а количество курсов лечения — 2-3 в год.

Препарат противопоказано применять для лечения детей.

Со стороны ЖКТ: незначительные расстройства желудочно-кишечного тракта (боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея), глоссит с сухостью во рту, стоматит, нарушения вкуса, анорексия; случаи панкреатита, которые носят обратимый характер;

изменение цвета или изменение внешнего вида языка (микоз).

Со стороны кожи и ее производных: приливы с гиперемией, зуд, сыпь, которые могут сопровождаться лихорадкой; крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок (см.

раздел «Особенности применения»); очень редкие случаи острого генерализованного экзантематозный пустулез (см. раздел «Особенности применения»); токсический эпидермальный некролиз; фиксированная токсикодермия; синдром Лайелла; синдром Стивенса — Джонсона.

Со стороны нервной системы: периферическая сенсорная нейропатия; головная боль, головокружение, спутанность сознания, судороги; асептический менингит (см. раздел «Особенности применения»); энцефалопатия, может сопровождаться изменениями на МРТ, как правило обратного характера. Очень редко сообщалось о летальных случаях (см. Раздел «Особенности применения»); подострого мозжечкового синдрома (атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм, тремор) (см. раздел «Особенности применения»).

Со стороны психики: галлюцинации; психотические реакции с паранойей и / или делирием, которые в отдельных случаях могут сопровождаться мыслями суицидального характера или попытками суицида (см. раздел «Особенности применения»); депрессивное настроение.

Со стороны органов зрения: временные нарушения зрения, например, нарушение четкости зрения, диплопия, миопия, снижение остроты зрения, изменения в восприятии цветов; оптическая нейропатия / неврит.

Гематологические нарушения: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения.

Гепатобилиарной системы: повышение уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ), очень редко сообщалось о случаях острого холестатического или смешанного гепатита и гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда с появлением желтухи. Сообщалось о единичных случаях гепатоцеллюлярной недостаточности, при которой может потребоваться в трансплантации печени.

Со стороны органов слуха и равновесия: нарушение слуха / потеря слуха (включая нейросенсорная); звон в ушах.

Другие: красно-коричневую окраску мочи, обусловленное водорастворимыми пигментами, которые образуются в ходе метаболизма этого лекарственного средства.

Сообщение о подозреваемых побочные реакции. Сообщение о подозреваемых побочные реакции после регистрации лекарственного средства является важной процедурой. Это позволяет осуществлять мониторинг соотношения польза / риск применения этого лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать обо всех подозреваемых побочные реакции через национальную систему фармаконадзора.

Противопоказаниями к применению препарата Флагил являются:

— Повышенная чувствительность к метронидазолу или к твердому жира.

— Гиперчувствительность к производным имидазола.

— Это лекарственное средство не рекомендуется применять одновременно с дисульфирамом или алкоголем.

Беременность

Исследования на животных не показали тератогенного эффекта. Поскольку тератогенный эффект не наблюдается у животных, не ожидается возникновения пороков развития у человека. Согласно данным, вещества, приводящие к образованию пороков развития у человека, имеют тератогенный эффект у животных во время адекватно проведенных исследований на двух видах. Многочисленные клинические данные не продемонстрировали никаких специфических тератогенных или фетотоксического эффектов, связанных с назначением метронидазола во время беременности. Однако отсутствие такого риска может быть подтверждена только эпидемиологическими исследованиями. В связи с этим в период беременности метронидазол без необходимости не назначать.

Кормления грудью. Метронидазол выводится в грудное молоко. В связи с этим необходимо избегать применения этого лекарственного средства в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антабусный эффект. Существует много лекарственных средств, которые запускают антабусный реакцию на алкоголь, и их одновременное применение с алкоголем не рекомендуется.

Комбинации, не рекомендуются .

Алкоголь (в составе напитков или как вспомогательное вещество). Антабусный эффект (приливы, эритема, рвота, тахикардия). Необходимо избегать употребления алкогольных напитков и приема лекарственных средств, содержащих спирт. Следует принимать во внимание время полного выведения препарата из организма, учитывая период его полураспада, до начала употребления алкогольных напитков или приема лекарственных средств, содержащих спирт.

Дисульфирам. Риск развития острых психотических эпизодов или спутанности сознания, которые являются обратимыми после отмены препарата.

Бусульфан. При применении бусульфана в высоких дозах: увеличение вдвое концентраций бусульфана у пациентов, получающих метронидазол.

Комбинации, которые требуют меры предосторожности при применении .

Пероральная терапия антикоагулянтами. Усиление эффектов пероральных антикоагулянтов и повышение риска геморрагических осложнений из-за замедления их метаболизма в печени. Необходимо чаще контролировать уровень протромбина и осуществлять надзор за уровнями МНО (международного нормализованного отношения). Рекомендуется коррекция дозы пероральных антикоагулянтов во время приема метронидазола и в течение 8 дней после его отмены.

Противосудорожные препараты, которые являются индукторами ферментов (карбамазепин, фосфенитоин, фенобарбитал, фенитоин, примидон). Снижение концентраций метронидазола в плазме крови вследствие стимуляции его метаболизма в печени индуктором.

Во время и после лечения индуктором следует осуществлять клинический мониторинг. Может потребоваться коррекция дозы метронидазола.

Рифампицин. Снижение концентраций метронидазола в плазме крови вследствие стимуляции его метаболизма в печени рифампицином.

Во время и после лечения рифампицином следует осуществлять клинический мониторинг. Может потребоваться коррекция дозы метронидазола.

Литий. Повышение концентраций лития в крови, которые могут достигать токсичных уровней с признаками передозировки лития. Нужно тщательный мониторинг концентраций лития в крови и в случае необходимости провести коррекцию дозы препарата лития.

Циклоспорин. Существует риск повышения уровней циклоспорина в сыворотке. Если препараты необходимо принимать одновременно, следует тщательно контролировать уровни циклоспорина и креатинина.

Комбинации, которые требуют особого внимания .

Фторурацил (а также тегафур и капецитацин). Снижение клиренса фторурацила вызывает повышение его токсичности.

Нарушение равновесия МЧС (международное нормализованное отношение). У пациентов, получавших антибактериальную терапию, регистрировались многочисленные случаи усиления активности пероральных антикоагулянтов. При этом факторами риска, обусловливающих склонность к такого осложнения, является наличие инфекции или выраженного воспаления, возраст пациента и общее состояние его здоровья. В этих обстоятельствах сложно определить, в какой степени нарушения равновесия МЧС влияет сама инфекция или ее лечение. Однако некоторые классы антибиотиков играют при этом большую роль, в частности: фторхинолоны, макролиды, циклины, тримоксазол и некоторые цефалоспорины.

Результаты лабораторных исследований . Метронидазол способен зафиксировать трепонемы, что приводит к ложно-положительного теста Нельсона.

Одновременное применение метронидазола и алкоголя не рекомендуется (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Одновременное применение метронидазола и бусульфана не рекомендуется (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Одновременное применение метронидазола и дисульфирама не рекомендуется (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Другие виды взаимодействий. Максимальная продолжительность лечения препаратом не должна превышать 10 дней, а количество курсов лечения — 2-3 в год.

Применение суппозиториев при использовании презервативов или диафрагм повышает риск разрыва латекса.

У пациентов с синдромом Кокейна наблюдались случаи быстрого развития острой печеночной недостаточности, в том числе с летальным исходом, при приеме препаратов, содержащих метронидазол, предназначенных для системного применения.

Пациентам этой группы метронидазол следует применять после проведения тщательного оценивания соотношение польза / риск и только при отсутствии любого альтернативного лечения.

Анализы функции печени должны проводиться непосредственно до начала применения препарата, в течение его применения и после завершения лечения до момента возврата показателей функции печени до нормы или до первоначального состояния. Если во время применения препарата анализы функции печени демонстрируют заметно повышенные показатели, применение препарата следует прекратить.

Пациентам с синдромом Кокейна следует порекомендовать в случае появления каких-либо симптомов возможного нарушения функции печени немедленно сообщить об этом своему врачу и прекратить прием метронидазола.

Передозировка

Зафиксированы случаи однократного приема до 12 г при суицидальных попытках и случайной передозировки. Могут наблюдаться атаксия, рвота, легкая дезориентация. Поскольку специфический антидот метронидазола неизвестен, рекомендуется осуществлять симптоматическую терапию.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Флагил — суппозитории вагинальные.

упаковка: 10 (5х2): по 5 суппозиториев в стрипе, по 2 стрипа в картонной коробке.

Состав

1 суппозиторий Флагил содержит метронидазола 500 мг.

Вспомогательные вещества: твердый жир.

Дополнительно

У пациентов с тяжелыми, хроническими или прогрессирующими заболеваниями периферической или центральной нервной системы риск обострения неврологического статуса.

Пациентам, имеющим в анамнезе гематологические нарушения или получающих препарат в высоких дозах и / или в течение длительного срока, необходимо регулярно делать анализ крови, особенно определение содержания лейкоцитов.

В случае длительного лечения необходимо осуществлять надзор за пациенткой о возникновении признаков побочных реакций, таких как центральная или периферическая нейропатия (парестезия, атаксия, головокружение, судороги).

Пациентов следует сообщить, что метронидазол может окрашивать мочу в темный цвет (через активный метаболит).

Применение вагинальных суппозиториев при использовании презервативов или диафрагм повышает риск разрыва латекса.

Гиперчувствительность / расстройства со стороны кожи и ее производных . Могут возникнуть аллергические реакции, в том числе анафилактический шок, которые могут быть опасными для жизни (см. Раздел «Побочные реакции»). В таком случае необходимо отменить лечения препаратом и начать соответствующую терапию.

Если в начале лечения у пациента появляется генерализованная эритема и пустулезные высыпания, сопровождающиеся повышением температуры тела, следует заподозрить острый генерализованный экзантематозный пустулез (см. Раздел «Побочные реакции»); в случае развития такой реакции лечения следует прекратить, и в дальнейшем применение метронидазола как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами противопоказано.

С приемом метронидазола ассоциируются острые кожные реакции, включая синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, острый генерализованный экзантематозный пустулез (ГГЕП). Пациентам нужно сообщить о симптомах таких реакций, а также следует проводить тщательный мониторинг кожи.

При появлении у пациента симптомов синдрома Стивенса — Джонсона, синдрома Лайелла (например, постепенное появление высыпаний и кожных волдырей или поражений слизистой оболочки) или генерализованной эритемы с пустулезные высыпания, сопровождающиеся повышением температуры тела, лечения следует прекратить, а в дальнейшем применение метронидазола как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами противопоказано.

Со стороны центральной нервной системы . В случае появления симптомов, характерных для энцефалопатии или мозжечкового синдрома, лечение пациента нужно немедленно пересмотреть, а лечения препаратом прекратить.

О случаях развития энцефалопатии сообщалось в рамках послерегистрационного надзора за препаратом. Кроме этого, наблюдались случаи изменений на МРТ, связанных с энцефалопатией (см. Раздел «Побочные реакции»). Участки поражений чаще всего локализуются в мозжечке (особенно в зубчатом ядре) и в валике мозолистого тела. В большинстве случаев энцефалопатия и изменения на МРТ исчезали после прекращения лечения. Очень редко сообщалось о смертельных случаях.

Следует проводить мониторинг состояния пациентов о возможных признаков энцефалопатии или по обострение симптомов при наличии нарушений со стороны ЦНС.

В случае развития во время лечения асептического менингита повторное назначение метронидазола НЕ рекомендуется, а у пациентов с наличием серьезного инфекционного заболевания нужно провести повторную оценку соотношения польза / риск.

Со стороны периферической нервной системы . Следует проводить мониторинг состояния пациентов о возможных признаков периферической нейропатии, особенно при длительном лечении препаратом или при наличии тяжелой, хронической или прогрессирующей периферической нейропатии.

Со стороны психики . После применения первой дозы препарата у пациентов могут возникнуть психотические реакции, в том числе поведение с нанесением вреда самому себе, особенно при наличии в анамнезе психических расстройств (см. Раздел «Побочные реакции»). В этом случае нужно прекратить лечения препаратом, сообщить врачу и немедленно принять соответствующие лечебные мероприятия.

Гематологические эффекты . У пациентов с наличием в анамнезе нарушений со стороны системы крови и у пациентов, получающих препарат в высоких дозах и / или в течение длительного периода времени, нужно регулярно проводить анализ крови, особенно контроль количества лейкоцитов.

Продолжение лечения пациентов с лейкопенией зависит от того, насколько серьезным является инфекционное заболевание

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Пациентов нужно предупредить о риске возникновения головокружения, спутанности сознания, галлюцинаций, судорог и расстройств зрения. В случае появления таких симптомов пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

Основные параметры

Название: ФЛАГИЛ
Код АТХ: G01AF01 — Метронидазол

Метронидазол не претендует на звание универсального препарата от любых инвазий и инфекций, но можно сказать смело, что свое дело он делает. Именно поэтому его аналоги ( как импортные, так и наши) многочисленны.

О средстве

Препарат метронидазол можно использовать для успешной борьбы с микробами и противопротозойными инфекциями. Действующее вещество препарата является нитрогруппой молекулы, представляющей акцептор электронов. Встраиваясь в цепь дыхания анаэроба или простейшего, метронидазол начинает конкуренцию с флавопротеинами и прочими белками, занимающимися электронтранспортировкой. Как результат, дыхательные процессы у микробов нарушаются и клетки гибнут. Также средство подавляет у анаэробов некоторых видов синтез ДНК и приводит к её разрушению.

Препарат способен убить такие микроорганизмы как:

  • Вагинальные трихомонады;
  • лямблии;
  • бактериоды разных видов;
  • клостридии и прочие анаэробные грамположительные палочки;
  • gardnerella vaginalis;
  • entamoeba histolytica;
  • giardia intestinalis;
  • анаэробных грамотрицательные микроорганизмы, среди которых fusobacterium spp., Prevotella и др;
  • грамположительные анаэробные кокки.

При использовании эти таблетки убивают 99 процентов всех отмеченных выше микроорганизмов, если препарат имеет концентрацию два с половиной микрограмма на миллилитр.

Также метронидазол можно использовать при лечении гастритов и язв, спровоцированных Helicobacter pylori, но только в сочетании с таким средством, как амоксициллин.

Кроме того, используется метронидазол при язвах и других кожных заболеваниях, при болезнях десен и при борьбе с алкогольной зависимостью.

Выпускается как таблетки, гели и мази, свечки, капсулы, растворы для капельниц, таблетки для вагинального введения и др.

Метронидазол не имеет эффекта при борьбе с микозами и вирусами. Можно применять его в ветеринарии.

Средство противопоказано при лейкопении, кормлении грудью, поражениях центральной нервной системы ( например, при эпилепсии), в первые три месяца беременности, при печеночной недостаточности. Осторожно принимают при беременности на любом сроке, при болезнях почек, печени.

Среди побочных действий наблюдаются головные боли, тошнота, проблемы с кишечником и желудком, неприятный привкус во рту, потеря аппетита, сыпи, цистит, недержание и др.

Важно знать: во время лактации метронидазол использовать можно, но грудное кормление ребенка при этом временно прекращается.

Что такое аналоги средства и зачем они нужны?

Аналоги – это препараты с разными действующими веществами, но очень похожим действием, при этом показания и противопоказания могут различаться. Обычно эти препараты входят в одну фармакологическую группу, поэтому можно их назвать родственниками. Нужны они в том случае, например, если на какой-то из компонентов выбранного препарата имеется аллергия или он противопоказан. Аналоги подбираются только с помощью консультации врача.

Кроме того, существуют не только аналоги, но и синонимы. Это разные таблетки, в которых одно действующее вещество, например, метронидазол. Они хороши тем, что могут отличаться по цене, причем могут быть дешевле на несколько сотен рублей. Такие аналоги также называются дженерики. Чаще всего дженерики такие же эффективные, как и оригинальный препарат, но бывают и исключения. Также это зависит от особенностей организма больного. Но при одинаковом составе, например, трихопола и метронидазола, различия будут минимальные.

Хороши синонимы и тем, что их много в аптеках, поэтому можно выбрать нужное средство, если прописанного препарата нет в продаже. Что же касается метронидазола, то здесь речь идет, скорее, о синонимах, и их у него немало.

Аналоги метронидазола

Трихопол. Один из самых популярных синонимов. Назначение трихопола необходимо при:

  • Трихомониазе урогенитальном;
  • амебиазе;
  • лямблиозе;
  • неспецифическом вагините;
  • инфекциях хирургического характера, спровоцированных любыми микроорганизмами, которые чувствительны к метронидазолу;
  • также обосновано назначение трихопола при замене внутривенных инъекций метронидазола;
  • при лечении (комбинированном) гастрита, а также язв кишечника и желудка и уничтожении Helicobacter pylori. Средство часто назначается котам и собакам. Кроме трихопола есть и другие аналоги.

Фажизин

Чаще всего нужен при профилактике и лечении послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными паразитами. Чаще всего это операции на кишечнике, гинекологические и операции на желудочно-кишечный тракт. Кроме того, данные таблетки назначают при гинекологических операциях, перитоните, эндометрите, абсцессе, болезнях яичников и труб, при ранах, кожных и дыхательных инфекциях, язвенном гингивите, вагинитах и многих других недугах.

Клион

Выпускается как таблетки, а также в виде раствора для инфузий. Преимуществами является быстрый лечебный эффект, а также низкая цена.

Метрогил

Средство с широким спектром действия. Наиболее популярная его форма – гель, применяемый при пародонтологических болезнях,например гингивите и пародонтите, а также при стоматите. Также выпускается в виде раствора для капельниц. Также метрогил выпускается как таблетки, мазь для кожи и слизистых и раствор для капельниц. Выпускается метрогил и как вагинальный гель.

Флагил

Выпускается как свечи различной дозировки и таблетки. Показания такие же, как для метронидазола.

Бацимекс

Средство обычно выпускается как раствор для инфузий. Используется при амебной дизентерии, амебиазе, уретрите, трихомониазе, лямблиозе. Обычно капельницы необходимы в том случае, если нужна экстренная помощь, а также при обезвоживании или для быстрой интоксикации. Также бацимекс применяется для профилактики инфекций после операций и при алкоголизме. Кроме того, бацимекс может использоваться наружно для лечения угрей (вульгарных и розовых), при трофических язвах и ранах, которые слишком долго не заживают и при бактериальном вагинозе.

Розамет

Это средство выпускается в виде крема с содержанием метронидазола (1%). Чаще всего используется при заболеваниях кожи, например, демодекозе, а также при воспаленных папулах и пустулах, эритемах, акне баланопостите и вульвовагините. Также известен крем розекс.

Среди других аналогов метронидазола стоит отметить следующие наименования:

Самым популярным аналогом метронидазола, который относится к той же группе, является такое средство, как тинидазол. В одну группу АТС с метронидазолом также входят лютенурин, нитазол, дазолик, орнидазол и тиберал.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Флагил. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Флагила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги антибиотика Флагила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения трихомониаза, лямблиоза и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Флагил — относится к нитро-5-имидазолам. Механизм действия метронидазола (действующее вещество препарата Флагил) заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Препарат проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis (лямблия), а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) — Bacteroides spp . (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium.

К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы.

Состав

Метронидазол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Флагил быстро и почти полностью всасывается (примерно 80% за 1 ч). Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Биодоступность составляет примерно 100%. Препарат быстро проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу, желчь, спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет), в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер. Метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Выведение препарата осуществляется на 40-70% через почки (в неизмененной форме — около 35% от принятой дозы).

Показания

  • протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
  • инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис;
  • инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища);
  • псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
  • гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori (хеликобактер) (комплексная терапия);
  • профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, параректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг.

Свечи вагинальные 500 мг.

Раствор для инфузий 0,5% (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь. При амебиазе Флагил применяют внутрь в течение 7 дней по 1.5 г в сутки за 3 приема (взрослые).

Лямблиоз лечат в течение 5 дней: взрослым назначают по 750-1000 мг в сутки, детям 6-10 лет — по 375 мг в сутки (1.5 таблетки) и детям 10-15 лет — по 500 мг в сутки (2 таблетки). Для детей младше 6 лет предпочтительнее использование метронидазола в форме суспензии.

При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит) Флагил назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней: по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в сутки.

При трихомониазе у мужчин (уретрит) Флагил назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в сутки.

При неспецифических вагинитах применяют 500 мг Флагила 2 раза в сутки в течение 7 дней.

При лечении анаэробных инфекций взрослым назначают Флагил по 1-1.5 г в сутки.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) рекомендовано уменьшить суточную дозу препарата в 2 раза.

Препарат применяется только у взрослых.

Трихомонадный вагинит: по 1 суппозиторию в сутки во влагалище, в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол, таблетки внутрь.

Неспецифический вагинит: по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 7 дней, при необходимости в сочетании с приемом препарата метронидазол, таблетки внутрь. Обязательно одновременное лечение полового партнера препаратом метронидазол, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания.

Лечение метронидазолом не должно назначаться более чем на 10 дней, и повторяться чаще, чем 2-3 раза в год.

Предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки при помощи ножниц, разрезать пленку по контуру суппозитория и ввести его глубоко во влагалище.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • металлический привкус во рту;
  • сухость во рту;
  • снижение аппетита;
  • глоссит;
  • стоматит;
  • панкреатит;
  • анорексия;
  • боли в эпигастрии;
  • диарея, запор;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение координации движений;
  • спутанность сознания;
  • раздражительность;
  • депрессии;
  • повышенная возбудимость;
  • слабость;
  • бессонница;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • периферическая нейропатия (особенно при длительном применении);
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • гиперемия кожи;
  • заложенность носа;
  • лихорадка;
  • артралгии;
  • дизурия;
  • полиурия;
  • цистит;
  • недержание мочи;
  • кандидоз;
  • возможно окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет;
  • нейтропения, лейкопения;
  • уплощение зубца Т на ЭКГ.

Противопоказания

  • органические поражения ЦНС;
  • болезни крови, в т.ч. лейкопения в анамнезе;
  • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к имидазолам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Флагил противопоказан при беременности и лактации (грудном вскармливании).

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 6 лет.

Лямблиоз лечат в течение 5 дней: детям 6-10 лет — по 375 мг в сутки (1.5 таблетки) и детям 10-15 лет — по 500 мг в сутки (2 таблетки). Для детей младше 6 лет предпочтительнее использование метронидазола в форме суспензии.

Особые указания

Поскольку одновременный прием препарата с алкоголем может оказывать эффект, аналогичный эффекту дисульфирама (чувство жара, рвота, тахикардия), следует предупредить пациентов о том, что во время лечения Флагилом не следует употреблять алкогольные напитки или лекарства, содержащие алкоголь.

Длительное введение препарата желательно проводить под контролем формулы крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно лечившихся больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Следует прекратить лечение при появлении атаксии, головокружения, развитии галлюцинаций, при ухудшении неврологического статуса больных.

Необходимо принимать во внимание, что метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможностью появления головокружения и других побочных эффектов, связанных с приемом препарата, рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем и другими механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола (алкоголя).

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель).

Усиливает действие непрямых, антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме.

При одновременном приеме с циклоспорином может повышаться концентрация последнего в плазме.

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

Метронидазол уменьшает клиренс 5-фторурацила, приводя к увеличению его токсичности.

Метронидазол повышает уровень бусульфана в плазме крови, приводя к увеличению его токсичности (тяжелая форма).

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Аналоги лекарственного препарата Флагил

Структурные аналоги по действующему веществу:

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Флагил – препарат, обладающий противопротозойным и антибактериальным эффектом, предназначенный для местного применения в гинекологической практике. В состав препарата входит действующее вещество – метронидазол. Механизм действия Флагила заключается в его способности вызывать биохимическое восстановление 5-нитрогруппы метронидазола за счет внутриклеточных транспортных протеинов клеток простейших и анаэробных микроорганизмов. В результате происходит ингибирование синтеза аминокислот клеткой микроорганизма или простейших, и, как следствие, их гибель.

Флагил обладает широким спектром противопротозойного и антибактериального действия. Обладает высокой активностью в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis, а также облигатных анаэробных микроорганизмов (Bacteroides spp.,B.distasonis, B.ovatus, B.fragilis, B.vulgatus, B.thetaiotaomicron), Clostridium spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., чувствительных штаммов Eubacterium.

В системный кровоток попадает 20% принятого препарата, плазменная концентрация составляет 12% однократно принятой дозы. Период полувыведения – 8-12 часов. Связывается с протеинами плазмы в количестве около 20%.

Показания к применению Флагила

Согласно инструкции к Флагилу, препарат показан при:

  • местной терапии трихомонадного и неспецифического вагинита;
  • профилактике развития анаэробных инфекций в случае хирургического вмешательства в области брюшной полости и малого таза.

Противопоказания к применению Флагила

В инструкции к Флагилу указаны следующие противопоказания к применению:

  • повышенная чувствительность к имидазолам;
  • органическое поражение ЦНС, в том числе эпилепсия;
  • заболевания крови (в том числе в анамнезе);
  • нарушения координации движений;
  • беременность, лактация;
  • печеночная недостаточность.

Способ применения, дозировка

Флагил предназначен для интравагинального применения. Выпускается в виде суппозиториев. Используется только у взрослых.

Согласно инструкции к Флагилу дозировка при трихомонадном вагините составляет 1 суппозиторий в сутки. Средняя продолжительность курса терапии – 10 суток. Необходимо сочетать с пероральным приемом метронидазола.

Дозировка при неспецифическом вагините составляет 1 суппозиторий дважды в сутки. Продолжительность курса составляет неделю. При необходимости также можно подключить метронидазол перорально. Обязательно параллельное лечение полового партнера вне зависимости от наличия у него симптоматики.

Терапия Флагилом и аналогами не должна продолжаться более 10 суток, а курсы повторяться более 3 раз в год.

Побочное действие Флагила

При приеме Флагила зарегистрированы следующие побочные действия:

  • со стороны ЖКТ: металлический привкус во рту, тошнота, сухость во рту, глоссит, снижение аппетита, стоматит, анорексия, панкреатит, диарея, рвота, боли в эпигастрии;
  • со стороны НС: головокружение, головная боль, нарушение координации движений, раздражительность, спутанность сознания, повышенная возбудимость, депрессия, судороги, бессонница, периферическая невропатия, галлюцинации;
  • аллергические реакции: гиперемия кожи, крапивница, лихорадка, аллергический ринит;
  • со стороны мочевыделительной системы: цистит, полиурия, дизурия, кандидоз, недержание мочи, окрашивание мочи в коричневый цвет;
  • реакции местного характера: ощущение жжения в области половых органов, вульвит;
  • другие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Побочные эффекты часто служат причиной негативных отзывов о Флагиле. Для их предупреждения следует использовать препарат только после врачебной консультации и подробно изучить инструкцию к Флагилу.

Особые указания

При приеме Флагила противопоказано употребление алкоголя, так как возможно развитие эффектов, аналогичных эффектам дисульфирама (рвота, чувство жара, тахикардия).

При необходимости длительного приема Флагила следует контролировать гематологические показатели. При развитии лейкопении вопрос о дальнейшем использовании данного препарата зависит от риска возникновения инфекционного процесса.

В период терапии трихомонадного вагинита следует воздержаться от половых контактов. Во время менструаций лечение Флагилом не должно прекращаться.

При появлении неврологической симптоматики лечение данным препаратом необходимо прекратить.

Входящий в состав Флагила метронидазол обладает способностью иммобилизировать трепонемы, что может привести к ложноположительной реакции Нельсона.

Взаимодействие Флагила с другими препаратами

Флагил вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение Флагила с дисульфирамом способно вызвать неврологические симптомы.

Препарат усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, повышает плазменную концентрацию лития, циклоспорина, бисульфана.

Одновременный прием фенобарбитала, фенитоина может ускорить элиминацию Флагила.

Не рекомендовано сочетание Флагила с недеполяризующими миорелаксантами, в частности – векурония бромидом.

Применение Флагила при беременности

Противопоказано использование Флагила в период беременности и лактации.

Препарат обладает высокой противотрихомонадной и противобактериальной эффективностью, доказанной в ряде клинических исследований, поэтому большинство отзывов о Флагиле со стороны врачей положительные. При соблюдении рекомендаций и режима дозировки препарат довольно хорошо переносится.

Аналоги Флагила