Венеролог кто такой

Дерматолог или дерматовенеролог?

Заболевания кожи и инфекции, передающиеся половым путем, встречаются повсеместно, и лечить их следует своевременно и только у квалифицированного доктора. Запущенное течение венерических болезней может привести к серьезным последствиям для репродуктивного здоровья, как мужчин, так и женщин.

Любые признаки половой инфекции должны стать сигналом к немедленному посещению специалиста, который занимается их диагностикой и лечением.

При появлении такой деликатной проблемы многие не знают, к кому обратиться, к дерматологу или дерматовенерологу, а ведь правильный выбор специалиста является залогом своевременного и эффективного лечения.

Существует ли отличие между дерматологом и дерматовенерологом

Дерматолог и дерматовенеролог обязательно имеют высшее медицинское образование и проходят ординатуру по специальности «дерматовенерология». Поэтому дерматолог и дерматовенеролог – это одно и то же, если речь идет о специалисте с высшим медицинским образованием и соответствующими лицензиями, разрешающими практическую деятельность.

Оба специалиста прошли курс обучения по кожным и венерическим заболеваниям, владеют современными методами диагностики, лечения и профилактики. Основные различия между дерматологом и дерматовенерологом заключаются в выбранной сфере деятельности каждым конкретным врачом.

Дерматолог занимается исключительно заболеваниями кожи и ее придатков (волосы, ногти). Нередко эти врачи практикуют в салонах красоты и центрах эстетической медицины. Существуют также детские дерматологи, которые лечат заболевания кожи у детей, так как в детском возрасте необходимы особенные подходы к диагностике и лечению кожных болезней.

Иногда дерматологом также называют специалиста со средним медицинским образованием, который прошел дополнительные курсы по дерматологии и косметологии. Они обычно занимаются косметологическими проблемами и могут проводить ряд процедур для улучшения внешнего вида кожи, волос и ногтей.

Дерматовенеролог ведет прием в поликлинике или кожно-венерологическом диспансере. Кроме патологий кожных покровов он занимается вопросами диагностики, лечения и профилактики инфекций, передающихся половым путем. Дерматовенеролог обследует и лечит пациентов, как с кожными, так и с венерическими заболеваниями, а венеролог занимается исключительно половыми инфекциями. Также он проводит консультации по профилактике заражения этой группой заболеваний.

С какими проблемами обращаться к дерматологу

Главные отличия врача дерматолога и дерматовенеролога заключаются в спектре заболеваний, которыми они занимаются. К дерматологу нужно обращаться при:

  • грибковых, бактериальных и паразитарных поражениях кожных покровов;
  • аллергических реакциях;
  • угревой болезни;
  • псориазе;
  • вирусных поражениях (герпес, бородавки, папилломы);
  • заболеваниях сальных и потовых желез и так далее.

Врач также лечит заболевания, локализующиеся на коже половых органов, которые не связаны с половыми инфекциями.

С какими проблемами обращаться к дерматовенерологу

Кроме заболеваний кожи, к дерматовенерологу можно обратиться при:

  • генитальном герпесе;
  • генитальном кандидозе;
  • гонорее, хламидиозе, трихомониазе;
  • сифилисе;
  • ВИЧ-инфекции.

Доктор проведет все необходимые исследования и назначит эффективный курс лечения инфекции.

Кожные высыпания и болезни, которые передаются при половом акте, встречаются часто. Поэтому диагностировать их рекомендуется вовремя и у квалифицированного специалиста. Запущенное заболевание приводит к нежелательным последствиям для всего организма.

Если появились признаки заболевания на половых органах (сыпь, зуд, выделения), нужно как можно быстрее посетить врача. Однако некоторые теряются, к какому врачу именно идти – к дерматологу или дерматовенерологу.

Верный подбор узкого доктора станет признаком скорого излечения. Оба специалиста закончили высшее медицинское учреждение, прошли практику по дерматовенерологии, обладают знаниями по кожным и венерическим болезням, современной диагностикой, способами лечения и профилактики. Однако разница заключается в узкой специализации. Запись к дерматовенерологу в Н. Новгороде доступна на сайте клиники РЖД Медицина.

Дерматолог

Знания базируются на болезнях кожи, волос и ногтей. Часто такие специалисты встречаются в салонах красоты и центрах эстетики медицинского профиля. Отдельно принимают детские врачи.

Они специализируются на персональных подходах к диагностике и лечению высыпаний на коже согласно возрасту ребенка. Дерматологом может стать медик со средним образованием, прошедший специализированные курсы по дерматологии и косметологии.

Дерматолог поможет при следующих трудностях:

  • нарушениях целостности кожных покровов, вызванных грибками, бактериями, паразитами;
  • аллергиях;
  • угрях, акне;
  • псориазе, экземе;
  • нарушениях кожного покрова вирусами: герпес, бородавки, папилломы;
  • нарушениях работы сальных, потовых желез.

Дерматолог проводит лечение недугов, которые возникают на коже половых органов при отсутствии инфекции.

Дерматовенеролог

Специалист принимает на амбулаторном приеме или кожно-венерологическом отделении. Он специализируется на половых инфекциях, а также патологических состояниях кожи. Специалист проводит полноценную диагностику, лечение и профилактику заболеваний.

К дерматовенерологу обращаются с кожными недугами, а также:

  • генитальном герпесе или кандидозе;
  • половых инфекциях – гонорее, хламидиозе, трихомониазе;
  • сифилисе, ВИЧ-инфекции.

При обращении врач назначает все необходимые процедуры, включающие диагностику и лечение.

Как видим, дерматовенеролог обладает более обширной специализацией, чем дерматолог.

Венерология специализируется на изучении с заболеваниями, имеющими инфекционный характер, которые передаются половым путем. В последние годы они диагностируются чаще. Венеролог занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний.

Какие заболевания лечит венеролог?

Специализацию венерологов можно разделить на обширные группы заболеваний:

  • Недуги венерического характера.
  • Недуги инфекционной природы, которые развиваются на фоне проблем с микрофлорой половых органов женщин и мужчин.

Часто венерологи занимаются лечением заболеваний:

  • сифилис – один из недугов венерической группы. Проявляется в выраженном жестком шанкре области, где произошел контакт возбудителя с кожей. Часто это рот, наружные половые органы, зона анального отверстия;
  • шанкроид – недуг венерической группы, протекает в острой форме. Предполагает формирование изъязвлений в области половых органов, сопровождается нарастанием величины лимфатических регионарных узлов;
  • хламидиоз – одно из инфекционных заболеваний, которое не предполагает внешних проявлений. Симптоматика сводится к выделениям из влагалища или из уретры у женщин и мужчин;
  • молочница – проблема, имеющая грибковую природу. Выражается в зуде наружных половых органов, появлением характерных выделений творожистой структуры.
  • вирусная инфекция контагиозного моллюска;
  • гонорея – острое воспаление слизистой на органах мочеполовой системы, имеющее инфекционную природу;
  • лимфогранулема венерическая затрагивает лимфатические узлы и поверхность кожи. Проявляется в эрозивных повреждениях областей, где побывал возбудитель;
  • трихомониаз – недуг, поражающий уретру;
  • бородавки на органах системы;
  • герпес.

Венерологи специализируются на заболеваниях мочеполовой системы. К их компетенции относится ряд заболеваний, имеющих дерматологическую природу.

Когда требуется консультация венеролога?

Проявления инфекций, которые передаются половым путем у представителей разного пола не одинаковы. Это объясняется деталями строения систем организма. У женщин симптоматика патологического процесса оказывается выраженной, нежели у мужчин. Для последних характерно скрытое течение недугов.

Необходимость консультации для женщин

Специалисты рекомендуют представительницам прекрасного пола посетить венеролога, при проявлениях:

  • покраснение слизистой, покрывающей наружные половые органы;
  • формирование эрозий на поверхности слизистой, либо формирований вроде папул, язв;
  • нехарактерные выделения: увеличение их объема, нарушение запаха, консистенции, цвета;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • рост лимфатических узлов паховой области;
  • жжение или зуд на слизистых соответствующих органов;
  • отечность половых губ;
  • болезненность, сопровождающая интимные контакты;
  • появление зуда в лобковой зоне;
  • сыпь в лобковой зоне.

Перечисленные проявления могут сочетаться с утратой либидо, болезненностью нижней области живота, нарушением женского цикла менструаций. По некоторым вопросам венерологической сферы женщина может получить консультацию у гинеколога. При первых патологических проявлениях обращаются к женскому доктору. При необходимости он перенаправит на прием к венерологу.

Необходимость консультации для мужчин

Проявления, у мужчины, которые требуют консультации венеролога:

  • формирование изъязвлений на слизистой половых органов;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • рост лимфоузлов паховой области;
  • проблемы с эрекцией, отсутствие полового влечения;
  • покраснение головки члена;
  • выделения из уретры, отличающиеся нехарактерными свойствами;
  • жжение и зуд зоны полового члена;
  • обнаружение сыпи на лобке либо около анального отверстия.

При подобной симптоматике мужчины обращаются к урологу. После консультации и осмотра при возникновении подозрений он перенаправит пациента на лечение к венерологу.

Особенности приема у венеролога

Правила записи к венерологу каждое лечебное учреждение устанавливает самостоятельно. Прием ведется по предварительной записи либо в порядке живой очереди.

Прием у специалиста непременно начинается с беседы, это необходимо для сбора анамнеза. Выявляется причина обращения либо направления конкретного пациента к специалисту. Обычно она кроется в данных результатов анализов или появлении подозрений на ИППП. Наиболее сознательные люди посещают венеролога с профилактической целью.

Доктор непременно задаст ряд вопросов относительно интимной сферы жизни пациента. Обычно его интересует частота сексуальных контактов и смена половых партнеров, иные вопросы подобного плана.

Сразу после опроса доктор проводит визуальный осмотр. Дело в том, что практически все ИППП характеризуются наличием внешних проявлений в зоне наружных половых органов.

Если доктор обнаружит некие симптомы или даже подозрение на них, непременно будет назначен ряд анализов для уточнения. Традиционно требуется анализ крови, мазок из уретры либо из влагалища. Для выявления ИППП выбирается методика ПЦР диагностики.

Для женщин консультация венеролога предполагает обязательный осмотр в кресле, сопровождающийся взятием мазка для определения состояния микрофлоры.

Помимо этого могут потребоваться и дополнительные исследования, в том числе УЗИ составляющих мочеполовой системы, различные исследования крови, мочи.

По итогам диагностики выбирается эффективная и подходящая тактика лечения.

Что проверяет венеролог на приеме можно узнать из видео:

Базовые этапы консультации венеролога

При каждом приеме специалист занимается:

  • трактовкой полученных результатов анализов;
  • назначением эффективного лечения;
  • оценкой результативности терапии;
  • разъяснением объективных мер профилактики, соблюдение которых не допустит повторных проблем.

Диагностические процедуры венерологии

Специалисту для постановки диагноза требуется:

  • сбор анамнеза;
  • проведение внешнего осмотра;
  • результаты лабораторных, инструментальных исследований.
  • Наиболее информативны лабораторные исследования:
  • мазок на наличие урогенитальных инфекций, материал забирается из цервикального канала, влагалища, уретры;
  • соскобы с шейки матки для последующей ПЦР диагностики;
  • посевы;
  • анализы крови, в том числе на половые инфекции;
  • мазки на флору;
  • ИФА-исследование;
  • анализ мочи.

На практике прибегают к ИФА и ПЦР исследованиям, мазки не всегда позволяют получить достаточно полную картину по ряду недугов.

Методы лечения в венерологии

Лечением ИППП осуществляется с помощью консервативных методик. На практике назначается прием:

  • противовирусных средств;
  • антибиотиков;
  • противопаразитарных препаратов.

Важно обратить внимание на то, что при обнаружении любого заболевания, передающегося половым путем, лечение назначается, как самому пациенту, так его половому партнеру.

При необходимости схема лечения корректируется в индивидуальном порядке. При некоторых заболеваниях или в период беременности женщины, классические медикаменты использоваться не могут. На этот случай доктор выбирает альтернативное лечение.

Особый подход у венеролога к лицам, у которых был бытовой либо половой контакт с человеком, страдающим гонореей либо сифилисом, если после этого не прошло 8 недель либо 14 дней. Для таких случаев предусмотрен вариант превентивной терапии.

Консультация венеролога потребуется не только взрослому, но и ребенку, если:

  • он родился от матери, страдающей заболеванием, но у него характерная симптоматика отсутствует;
  • имело место позднее начало лечение матери.

К венерологу люди приходят не часто. Хотя специалисты рекомендуют посещать профилактические консультации доктора. Многие современные лечебные учреждения предлагают вариант анонимного обследования на наличие ИППП. За счет данной меры появляется возможность раннего обнаружения, выявления и успешного лечения проблемы.

Прием врача венеролога

Что делает венеролог на приеме?

Во время первичного обращения пациента врач венеролог проводит его клиническое обследование.

Его цель постановка предварительного диагноза и определения дальнейшей лечебно-диагностической тактики.

Клиническое обследование во время первичного приема включает:

Сбор анамнеза.

Венеролог проводит подробный опрос в отношении условий возможного инфицирования (незащищенный секс с новым половым партнером).

Времени появления первых признаков, их связи с физиологическими процессами (усиление субъективных ощущений боли, жжения или зуда во время мочеиспускания, эрекции у мужчин, занятия сексом).

Также врач обязательно выясняет наличие возможных аллергических реакций у пациента.

Осмотр.

Венеролог выполняет визуальный осмотр кожи и видимых слизистых оболочек.

В частности, в области наружных половых органов, и обращает внимание на возможное наличие сыпи, налетов, патологических выделений.

Пальпация.

Врач проводит прощупывание подкожной клетчатки и регионарных лимфатических узлов (паховые лимфоузлы), которые могут быть увеличенными и болезненными.

Во время первичного или вторичного приема врач венеролог может проводить взятие материала для дальнейшего лабораторного исследования.

Наиболее часто для этого берется мазок из уретры (у женщин дополнительно выполняется взятие мазка со слизистой оболочки влагалища и шейки матки) и кровь из локтевой вены.

При последующих визитах к врачу в ходе диагностики может понадобиться сдача мочи для анализа.

Сколько стоит прием венеролога?

Врач венеролог может принимать в условиях государственного или частного медицинского учреждения.

В частной клинике стоимость приема у врача венеролога выше.

Это связано с более высоким уровнем обслуживания и минимальным количеством времени, необходимым для постановки диагноза, а также начала адекватной терапии.

У частного венеролога лечиться лучше.

Во-первых, прием проходит в комфортной обстановке, на вас никто не кричит и не ругается.

Во-вторых, не нужно сидеть в длинной очереди.

В-третьих, вы можете при желании сохранить анонимность.

Либо назвать свое имя, но не раскрывать работодателю диагноз при получении больничного листа.

Прием венеролога в нашем платном КВД стоит 900 рублей.

При необходимости приема венеролога, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Какие заболевания лечит венеролог

Венеролог занимается лечением заболеваний, которые:

  • Традиционно относят к венерическим (гонорея, сифилис, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз и донованоз (венерическая гранулема)). Эти заболевания практически во всех случаях передаются половым путем.
  • Относят к передающимся половым путем болезням мочеполовой системы (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпес, вирус папилломы человека и т. д.). Эти заболевания довольно часто передаются и другим путем (например, хламидиоз часто передается вертикальным путем, от матери к плоду, а ВИЧ, трихомоноз, гепатиты B и C, гарднереллез – парентеральным).

Когда необходима консультация венеролога

Поскольку заболеваниями мочеполовой системы занимаются уролог, венеролог и гинеколог, больные часто не знают, к какому врачу им следует обратиться.

Консультация венеролога необходима лицам, у которых:

  • появилось ощущение зуда или жжения в области половых органов (во влагалище — у женщин, в уретре — у мужчин);
  • из половых органов появились непривычные выделения;
  • мочеиспускание стало слишком частым или болезненным;
  • в моче присутствуют посторонние выделения (гнойные, кровяные);
  • в области половых органов возникло покраснение или появилась сыпь;
  • внизу живота ощущается общий дискомфорт;
  • на слизистых либо на коже появились язвочки;
  • во время полового акта присутствуют болезненные ощущения;
  • появились нарушения менструального цикла.

Поводом для обращения к венерологу является также частая смена партнера, незащищенный половой контакт или выявление у полового партнера венерической инфекции.

Пациентам, которые опасаются идти к врачу из-за желания сохранить полную конфиденциальность, рекомендуется посетить анонимный кабинет венеролога. Обычно такие услуги предоставляет частный венеролог.

Дерматолог – венеролог

В результате заболеваний, которые могут передаваться как половым, так и бытовым путем, в области половых органов могут появляться различные поражения кожи, слизистых оболочек, сальных и потовых желез. Именно такие заболевания относятся к профессиональной сфере дерматолога-венеролога.

Дерматолог-венеролог лечит такие заболевания, как:

  • Лобковый педикулез — паразитарное заболевание, которое вызывается лобковыми вшами. Эти паразиты предпочитают изобилующую апокриновыми железами генитальную зону и подмышечные впадины, хотя изредка могут поражать и другие покрытые волосами участки тела. Большинство случаев заражения связано с половыми контактами, но возможно и заражение через полотенца и постельное белье. Для данного заболевания характерен зуд в паховой области и наличие красных мелких пятнышек на коже (следы укусов вшей).
  • Чесотка — заразное кожное заболевание, которое вызывает чесоточный клещ. Основной путь передачи – прямой длительный контакт с кожей больного (одна постель), но возможно и заражение при менее длительных контактах (контактный спорт и т.д.). Паразит большую часть времени обитает в коже, выползая на поверхность только в ночное время. Для этого заболевания характерен нестерпимый кожный зуд, усиливающийся к вечеру.
  • Паховая эпидермофития (дерматомикоз) – грибковое заболевание, которое обычно возникает в местах складок и в сильно потеющих областях. Наблюдается чаще у мужчин. Проявляется зудом и красными, четко очерченными пятнами, которые образуются в паху, промежности и в области бедер.
  • Контагиозный моллюск – вирусная инфекция, которая у взрослых поражает наружные половые органы, бедра, ягодицы или нижнюю часть живота (у детей поражается преимущественно лицо, туловище и конечности). Передается при прямом контакте, включая половую близость.
  • Генитальный герпес, который вызывается вирусом простого герпеса.

Врач-венеролог, который занимается не только венерическими заболеваниями, но и заболеваниями кожи, может также лечить кожные заболевания непаразитарного характера:

  • псориаз;
  • экзему, себорейный и аллергический дерматиты;
  • разнообразные микозы (отрубевидный и розовый лишай и т.д.);
  • паховую эритразму (псевдомикоз), которую вызывают бактерии Corynebacterium minutissimum;
  • абсцессы, фурункулез, угревую сыпь, постакне;
  • родинки, бородавки, кондиломы, папилломы.

Показанием для обращения к дерматологу-венерологу является появление:

  • кожного зуда;
  • высыпаний на слизистых и коже;
  • покраснений и отеков кожи;
  • шелушения, трещин, эрозий;
  • бородавок;
  • участков атрофии или уплотнения кожи;
  • болей в паховой области или при мочеиспускании;
  • увеличенных паховых лимфоузлов.

Этапы врачебной консультации

Первым этапом врачебной консультации является взаимодействие доктора и пациента с целью уточнения симптомов заболевания. В процессе консультации врач-венеролог в зависимости от клинической картины заболевания назначит необходимые анализы, либо направит к другому специалисту (заболевания мочеполовой системы могут быть вызваны не только инфекцией, передающейся половым путем, но и эндокринными, сосудистыми, травматическими и другими факторами).

Дальнейшие консультации включают:

  • интерпретацию полученных анализов (во время консультации врач-венеролог должен дать пациенту полную информацию о состоянии его здоровья);
  • назначение курса лечения;
  • оценку эффективности лечения;
  • разъяснение профилактических мер для предупреждения повторного появления заболевания.

Диагностика

Для постановки диагноза венеролог:

  • уточняет данные анамнеза (поскольку эти данные могут влиять на результат лечения, пациенту рекомендуется отвечать на вопросы максимально честно);
  • осматривает пораженные кожные покровы и слизистые;
  • дает пациенту направление для сдачи лабораторных анализов.

Лабораторные исследования включают:

  • анализ крови (включает анализы на сифилис и ВИЧ);
  • мазок на урогенитальные инфекции (отделяемое берется из уретры, влагалища и цервикального канала путем соскоба и исследуется на предметном стекле);
  • мазок на микрофлору;
  • соскобы, при которых отделяемое половых органов (шейки матки или уретры) помещается в пластиковую пробирку с целью обнаружить ДНК возбудителя инфекций (ПЦР-диагностика);
  • ИФА-метод, позволяющий выявить специфические белки-антитела;
  • культуральные посевы, при которых микроорганизмы с целью дальнейшего исследования культивируются в питательной среде;
  • анализ мочи.

Наиболее информативными и быстрыми методами исследования являются метод ПЦР и ИФА- диагностика, поскольку урогенитальный мазок редко позволяет выявить микоплазменные, хламидийные и вирусные инфекции из-за микроскопических размеров возбудителя.

Как подготовиться к сдаче анализов

Подготовка к анализу зависит от того, какой именно анализ назначил венеролог:

  • Если для диагностики заболевания будет применяться ИФА-метод, за день до сдачи анализа рекомендуется исключить из рациона жирную пищу. Кровь для исследования (из вены) сдается натощак.
  • Если для диагностики необходимо взять мазок на посев, следует исключить интимные контакты минимум на сутки (оптимально на 3-е суток), не заниматься перед обследованием гигиеническими процедурами для половых органов, а в случае сдачи анализа мочи не мочиться на протяжение 3-х часов до анализа.
  • Перед забором материала для исследования методом ПЦР следует на протяжении месяца (минимум 3-х недель) не принимать внутрь антибактериальные препараты, на протяжении 3-4 дней исключить местную противовоспалительную или антибактериальную терапию, и не мочиться в течение 2 часов.

В некоторых случаях венеролог рекомендует провести алиментарную провокацию – накануне сдачи анализов следует употребить в пищу острое, соленое или алкоголь (таким образом провоцируется активное размножение патологических микроорганизмов, и их легче выявить).

Женщинам венеролог обычно рекомендует сдавать мазок на 4-5 день месячного цикла.

Лечение ЗППП

Венеролог – это врач, который лечит ЗППП преимущественно консервативными методами. В зависимости от возбудителя заболевания, применяются:

  • антибиотики;
  • противовирусные препараты;
  • противопаразитарные средства.

При наличии ЗППП венеролог назначает лечение и половому партнеру.

Препарат выбора должен обеспечить оптимальное соотношение между эффективностью лечения и безопасностью применения лекарственных средств, поэтому схема лечения подбирается в индивидуальном порядке. Если отсутствует возможность использовать рекомендуемые схемы (беременность, сопутствующие заболевания и т. д.), подбираются альтернативные препараты, которые обеспечивают приемлемый результат лечения.

Если у пациента имелся половой или тесный бытовой контакт с лицами, у которых выявлена ранняя форма сифилиса или гонореи, а с момента контакта прошло не более 2 месяцев (сифилис) или не более 14 дней (гонорея), венеролог назначает превентивное лечение.

Профилактическое лечение сифилиса венеролог назначает детям, если:

  • у них нет признаков заболевания, но они родились от больной матери;
  • специфическое лечение матери проводилось, но было поздно начато;
  • имеется серорезистентность у матери или если негативация реакций серологического комплекса к моменту родов отсутствует.