Рибоксин для чего он?

Рибоксин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 200 мг, капсулы 200 мг, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения инфаркта миокарда, гепатита и других заболеваний у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Рибоксин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Рибоксина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Рибоксина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфаркта миокарда, гепатита и других метаболических заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Рибоксин — относится к группе лекарственных средств, регулирующих метаболические процессы. Препарат является предшественником синтеза пуриновых нуклеотидов: аденозинтрифосфата и гуанозинтрифосфата. Действующее вещество препарата — Инозин.

Оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии аденозинтрифосфата.

Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем крови.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выводится почками.

Показания

  • ИБС;
  • миокардиодистрофия;
  • состояние после инфаркта миокарда;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • нарушения ритма сердца, особенно при гликозидной интоксикации;
  • миокардит;
  • дистрофические изменения миокарда после тяжелых физических нагрузок и перенесенных инфекционных заболеваний или вследствие эндокринных нарушений;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • жировая дистрофия печени, в т.ч. вызванные алкоголем или лекарственными средствами;
  • профилактика лейкопении при радиоактивном облучении;
  • операции на изолированной почке (как средство фармакологической защиты при временном отсутствии кровообращения в оперируемом органе).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг.

Капсулы 200 мг.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций) 20 мг/мл.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки, капсулы

Назначают взрослым внутрь, до еды.

Длительность курса — от 4 недель до 1.5-3 месяцев.

При урокопропорфирии суточная доза составляет 0.8 г (по 200 мг 4 раза в день). Препарат принимают ежедневно в течение 1-3 месяцев.

Ампулы

При приеме внутрь начальная суточная доза составляет 600-800 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 2.4 г в сутки в 3-4 приема.

При ввнутривенном (струйно или капельно в виде капельницы) введении начальная доза составляет 200 мг 1 раз в сутки, затем дозу увеличивают до 400 мг 1-2 раза в сутки.

Продолжительность курсового лечения устанавливается индивидуально.

Побочное действие

  • аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, гиперемии кожи (требуется отмена препарата);
  • повышение концентрации мочевой кислоты в крови и обострение подагры (при длительном применении).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • подагра;
  • гиперурикемия;
  • детский возраст до 3 лет;
  • непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата Рибоксин во время беременности и в период лактации не установлена. Применение препарата Рибоксин противопоказано во время беременности. На время лечения препаратом Рибоксин следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

Особые указания

В период лечения препаратом Рибоксин следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Информация для больных сахарным диабетом: 1 таблетка препарата соответствует 0.00641 хлебной единицы.

Не влияет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Иммунодепрессанты (азатиоприн, антилимфолин, циклоспорин, тимодепрессин и др.) при одновременном применении снижают эффективность Рибоксина.

Аналоги лекарственного препарата Рибоксин

Структурные аналоги по действующему веществу:

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Рибоксин

Рибоксин – популярный препарат, относящийся к классу метаболических. Лекарственное средство с успехом используется в тех случаях, когда необходимо улучшить процессы обмена веществ в сердечной мышце. Врачи нередко назначают Рибоксин при различных проблемах с миокардом. И, разумеется, всем пациентам, полезно было бы знать, что это за препарат, и как его надо использовать.

Описание

Действующее вещество, находящееся в составе Рибоксина – инозин. Это нуклеотид, принимающий участие в важнейших обменных процессах внутри тканей. Инозин является предшественником АТФ, молекулы, из которой клетки получают энергию. И при недостатке в тканях этого вещества из инозина могут образовываться новые молекулы АТФ, благодаря чему обеспечивается постоянный приток энергии. Также инозин способствует расщеплению глюкозы в клетках, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Особенно это важно для тканей сердечной мышцы. Не секрет что мышечная ткань сердца работает с особой нагрузкой и поэтому чаще других тканей организма страдает от недостатка кислорода. Кроме того, обеспечение мышцы сердца кислородом является первостепенной задачей, ведь от работоспособности сердца зависит функционирование всех остальных систем организма. Однако инозин полезен и при ишемических процессах в других органах, например, в почках, при патологических процессах в печени, болезнях глаз, язвенной болезни и т.д.

И все же основным назначением Рибоксина является регулирование работы сердца. Регулярный прием лекарства поможет избавиться от аритмии, укрепит устойчивость сердечной мышцы к нехватке кислорода, приведет показатели артериального давления к нормальным значениям.

Показания

Проблемы, связанные с недостаточным снабжением сердца кислородом, особенно остро проявляются при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. К их числу относятся:

  • инфаркт,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • кардиомиопатии,
  • аритмии,
  • врожденные или приобретенные пороки сердца,
  • миокардит.

Именно при этих заболеваниях нередко назначается инозин. Однако надо помнить, что инозин не является панацеей, и не заменит при таких серьезных заболеваниях, как ишемическая болезнь, сердечные препараты, расширяющие сосуды, растворяющие тромбы и разжижающие кровь. Поэтому инозин всегда используется как одно из средств при комплексной терапии. Нередко также Рибоксин может назначаться людям, имеющим высокие физические нагрузки или спортсменам.

Может Рибоксин назначаться и при заболеваниях печени:

  • цирроз
  • гепатит,
  • жировая дистрофия печени.

Также препарат Рибоксин может быть полезен при профилактике лейкопении, вызванной радиоактивным излучением.

Форма выпуска

Основной формой выпуска лекарства являются таблетки. В составе каждой из таблеток содержится 200 мг инозина. Кроме того, в составе таблеток содержится ряд вспомогательных веществ. Также выпускаются капсулы 200 мг. Таблетки отпускаются в аптеках без рецепта. Также существует раствор Рибоксина для парентерального введения 20 мг/мл.

Инструкция по применению

Дозировка лекарства отличается в зависимости от типа заболевания – профилактика инфаркта, ишемия, физическое истощение, и т.д. Хотя препарат может отпускаться без рецепта, для получения точной информации о дозировке в каждом конкретном случае необходимо обратиться к врачу.

Согласно инструкции, суточная доза лекарства может составлять от 0,6 до 2,4 г. В первые дни лечения рекомендуется прием по таблетке 3-4 раза в сутки (600-800 г). В дальнейшем, при возникновении необходимости и при хорошей переносимости лекарства суточная доза может быть увеличена до 1,2 г и даже до 2,4 г. Длительность терапии составляет 1-3 месяца. Таблетки рекомендуется принимать до еды.

При парентеральном введении лекарства начальная доза вначале составляет 200 мг раз в сутки. Затем она может наращиваться до 400 мг 1-2 раза в сутки. Раствор может вводиться внутривенно струйно или капельно. Продолжительность терапии определяется на индивидуальной основе.

Противопоказания и побочные действия

Рибоксин имеет немного противопоказаний. Прежде всего, препарат не рекомендуется использовать при беременности, лактации, в детском возрасте (до 3 лет). Хотя в некоторых случаях, взвесив все за и против, врач может назначить Рибоксин беременной женщине.

Самым серьезным противопоказанием для приема лекарства является высокая концентрация в крови мочевой кислоты, а также подагра. Связано это с тем, что инозин метаболизируется с образованием мочевой кислоты, а это значит, что данный препарат не подходит тем пациентам, у которых в крови наблюдается избыток данного вещества.

Побочные действия лекарства могут включать также аллергические реакции.

Кроме того, препарат имеет мало негативных лекарственных взаимодействий. Можно лишь отметить, что иммунодепрессанты снижают его эффективность.

Противопоказания и побочные действия Рибоксина

Для активизации и нормализации обменных процессов в мышце сердца, а также устранения гипоксии тканей назначается Рибоксин.

Чтобы достичь желаемого эффекта при применении препарата, необходимо детально ознакомиться не только с показаниями, но и с побочными действиями Рибоксина.

Лекарственное средство выпускается в форме:

  • твердых желатиновых капсул красного цвета с белым порошком внутри;
  • таблеток двух видов;
  • раствора для внутривенных инъекций.

В качестве основного ингредиента Рибоксина выступает инозин – нуклеозид, химический предшественник аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), являющейся универсальным источником энергии для всех биохимических процессов в организме.

Проникая в клетку, активный компонент способствует повышению их энергетического баланса и стимулирует синтезирование нуклеозидфосфатов.


Производство Рибоксина осуществляется многочисленными фармацевтическими предприятиями на территории постсоветского пространства

Рибоксин обладает следующими эффектами:

  • Анаболическим. Способствует образованию и регенерации поврежденной сердечной мышечной ткани, а также ЖКТ.
  • Активизирует цикл Кребса, что приводит к улучшению дыхания на клеточном уровне.
  • Ускоряет микроциркуляцию биологических жидкостей. Усиливает капиллярное кровообращение и транспортировку крови и лимфы, в результате чего область некротических изменений в миокарде при инфарктах становится меньше, риск развития ишемической болезни значительно понижается.
  • Является участником энергетического обмена. Активный компонент Рибоксина оказывает влияние на обмен и утилизацию глюкозы – основного источника энергии, что обеспечивает нормальное прохождение любых процессов в организме.
  • Улучшает обменные процессы при недостатке кислорода в тканях или отдельных органах.

Наибольшее воздействие препарат оказывает на миокард и печень. Активизация в органах обменных процессов приводит к:

Рекомендуем почитать:Рибоксин для беременных

  • повышению устойчивости клеток к гипоксии;
  • восстановлению нормального проведения электрических импульсов, в результате чего нормализуется сердечный ритм;
  • улучшению кровоснабжения почек и сердечной мышцы, а также дыхания тканей;
  • снижению риска образования тромбов;
  • уменьшению агрегации тромбоцитов;
  • увеличению сократимости миокарда;
  • улучшению восстановительной способности миокарда после инфарктов;
  • предупреждению хронической сердечно-сосудистой недостаточности и тромбоэмболии;
  • восстановлению печени при патологических изменениях;
  • лучшей регенерации тканей желудка при эрозивно-язвенном поражении.

Рибоксин не относится к препаратам с ярко выраженным эффектом, но совместно с другими лекарственными средствами его применение заметно улучшает состояние пациента.

Рибоксин применяется совместно с другими лекарственными препаратами для борьбы с:

Сердечно-сосудистыми патологиями:

  • ишемией сердца;
  • нарушениями сердечного ритма;
  • интоксикацией, вызванной применением сердечных гликозидов;
  • кардиомиопатиями;
  • последствиями инфаркта миокарда;
  • стенокардией;
  • миокардитом, вызванным физическими перегрузками;
  • врожденными и приобретенными пороками сердца.

Патологическими изменениями в печени:

  • гепатитами;
  • жировой дистрофией, спровоцированной чрезмерным употреблением алкоголя или лекарствами;
  • циррозом.

Урокопропорфирией.

Открытоугольной глаукомой при нормальном внутриглазном давлении путем нормализации зрения.

Язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лучевыми ожогами. Препарат способствует их скорейшему заживлению и не допускает уменьшения количества лейкоцитов в крови.


Хорошими отзывами Рибоксин пользуется у людей, занимающихся спортом, особенно силовыми видами

Нестероидное анаболическое средство спортсменами принимается совместно со стероидами преимущественно при занятиях бодибилдингом и пауэрлифтингом и приводит к:

  • повышению эластичности сосудистых стенок;
  • поддержанию уровня и пропускной способности гемоглобина;
  • нормализации синтеза инсулина;
  • поддержания мышцы сердца;
  • стимуляции усваиваемости углеводов.

Применение препарата не влияет на рост силовых показателей и наращивание мышечной массы. Но восстанавливает углеводный, белковый и жировой обмены, приводит к повышению защитных свойств организма и увеличению эффективности тренировок.

Противопоказания

Противопоказания к применению Рибоксина могут быть абсолютными или относительными.

Применение Рибоксина однозначно не рекомендуется при наследственной или приобретенной непереносимости как основного, так и дополнительных составляющих лекарства или повышенной чувствительности к ним.


Немногочисленность противопоказаний и побочных эффектов, а также приемлемая цена Рибоксина позволяют его применять практически всем категориям пациентов

Так, если раствор для инъекций выпускается только на основе инозина (20 мг/л), то капсулы и таблетки производятся с содержанием активного компонента и:

  • кальция стеарата;
  • картофельного крахмала;
  • сахарной пудры;
  • смеси, покрывающей твердую дозированную лекарственную форму: Индигокармина (Е 132), диоксида титана (Е 171), Макрогола (полиэтиленгликоля 3000), оксида железа (Е 172), Хинолинового желтого (Е 104).

Подагрический артрит

Основной активный компонент Рибоксина – инозин, участвует в метаболизме пуринов, при разрушении которых образуется мочевая кислота. Данный процесс не является аномальным.

Однако высокие дозировки Рибоксина, его употребление на протяжении длительного времени преимущественно в виде внутривенных инъекций провоцирует существенный подъем уровня мочевой кислоты и отложению ее в различных тканях организма, особенно в сухожилиях, суставах. Данное накопление вещества приводит к метаболическому заболеванию – подагрическому артриту (подагре).

Неконтролируемый прием Рибоксина в редких случаях провоцирует рецидивы или обострение заболевания.

Гиперурикемия

Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в плазме крови) также является противопоказанием для приема Рибоксина.

Чрезмерное количество вещества в организме при применении лекарственного препарата приводит не только к возникновению приступов подагры, но и к почечной недостаточности при блокировании кристаллами мочевой кислоты почечных канальцев.

Влияние Рибоксина на количество мочевой кислоты вызывает необходимость его применения осторожно и под контролем врача при почечных заболеваниях или прохождении курса химиотерапии. Прием лекарственного средства должен осуществляться при регулярных проверках мочевой кислоты в моче и крови пациента.

Диабет

Существует мнение, что сахарный диабет является противопоказанием для применения Рибоксина. Однако в инструкции по применению препарата ничего об этом не сказано.

С одной стороны, устраняя гипоксию тканей, которая часто наблюдается у диабетиков при гипогликемии, препарат может принести только пользу. С другой стороны, увеличение показателей мочевой кислоты вследствие употребления Рибоксина способствует повышению резистентности организма к инсулину, что крайне нежелательно.

При сахарном диабете любое лекарственное средство должно применяться под контролем специалистов. Рибоксин не составляет исключения. Только после определения соотношения пользы и вреда от препарат может быть включен в состав терапии.

Также применение средства не рекомендуется при непереносимости лактозы и фруктозы, нарушенном усвоении глюкозы, галактозы, а также в случае дефицита сахарозы или изомальтазы.

Артериальное давление

Прямого влияния на артериальное давление Рибоксин не оказывает, и специалисты считают нецелесообразным применение данного лекарственного препарата для нормализации его показателей.

Однако улучшая обменные процессы в организме, лекарственное средство косвенно приводит к его снижению.

Гипотония не является абсолютным противопоказанием к применению препарата, но вызывает осторожность в его использовании.

Беременность и детский возраст пациента

Несмотря на отсутствие клинических исследований о воздействии препарата на организм кормящих и беременных женщин, назначение Рибоксина в этот период наблюдается часто.

Средство способно преодолевать плацентарный барьер, но его токсическое воздействие на организм будущего ребенка до настоящего времени не выявлено. Препарат:

  • улучшает мышечное формирование плода;
  • устраняет гипоксию плода;
  • применяется для лечения тяжелых форм плацентарной недостаточности.

Применение лекарственного средства будущими мамами может быть обусловлено повышенным риском развития ишемии и сердечной недостаточности:

  • ожирением;
  • асоциальным образом жизни;
  • недостаточным или некачественным питанием;
  • курением или злоупотреблением алкоголем и др.

Также отсутствуют данные о проникновении Рибоксина в грудное молоко и о влиянии его на организм малыша.

В инструкции по применению лекарственного средства запрещено его употребление до достижения пациентом возраста 18 лет из-за отсутствия данных о его эффективности и безопасности в детском возрасте.

Стоит учесть, что Рибоксин несовместим с витамином В6, кислотами, пиридоксина гидрохлоридом и спиртом.

Побочные эффекты

В редких случаях Рибоксин приводит к возникновению побочных воздействий, которые проявляются:

  • аллергическими реакциями в виде высыпаний на кожных покровах, гиперемии, зуда;
  • понижением показателей артериального давления;
  • повышением концентрации мочевой кислоты в организме;
  • учащенным сердцебиением;
  • обострением подагрического артрита;
  • учащенным сердцебиением;
  • головокружением и стойкой головной болью;
  • усиленным потоотделением;
  • анафилактическим шоком.


При появлении побочных эффектов необходимо прекратить употребление лекарственного средства

При инъекционном вводе препарата не исключены местные реакции виде покраснения и зуда в месте укола.

Во избежание побочных действий Рибоксина его применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Отзывы

Алексей Михайлович Муранов, врач-кардиолог (г. Харьков)
Современная медицина имеет в своем распоряжении более эффективные средства, чем Рибоксин. Лекарство довольно популярно, имеет невысокую цену и редко возникающие незначительные побочные эффекты, противопоказаний также мало. Назначают, когда серьезной болезни не выявлено, чаще для эффекта плацебо.

Анатолий Васильевич Смирнов, Омск, 60 лет
С детства занимался тяжелой атлетикой на профессиональном уровне. Тренеры с разрешения врачей всегда назначали Рибоксин не только мне, но и другим спортсменам. Считалось, что препарат намного повышает выносливость. Лично я при постоянных тренировках яркого эффекта от лекарства никогда не замечал, но никаких побочных эффектов не было.

Светлана, Белгород, 48 лет
Соседка посоветовала для поддержки деятельности сердца пропить Рибоксин. Лекарство популярное, дешевое, доступное. С врачом, конечно, не посоветовалась. Принимала одна таблетку трижды в сутки до еды в течение недели. Потом на коже появились бледно-розовые высыпания, которые сильно чесались. Врачи диагностировали крапивную сыпь, которая явилась побочным действием лекарства. Как только бросила его принимать, сыпь прошла.

Рибоксин — один из лекарственных препаратов, стимулирующих энергетический обмен в клетках. Это эффективное средство при различных сердечных патологиях, а также при заболеваниях органов ЖКТ и печени. Он укрепляет сердечную мышцу, нормализует кровоток в коронарных сосудах и, в общем, положительно сказывается на здоровье человека.

Форма выпуска, описание

Рибоксин причисляют к группе препаратов, влияющих на энергетический обмен человеческого организма. Он нормализует метаболические процессы в миокарде, уменьшает гипоксию тканей, положительно влияет на работу сердца. Медикамент принимает прямое участие в обмене глюкозы, уменьшает потребность тканей, органов в кислороде, обладает антиаритмическим эффектом.

Активным компонентом Рибоксина является инозин. Производство препарата осуществляется в нескольких лекарственных формах:

  1. Таблетки. Фасуются в ячейковые упаковки за №10, укладываются в картонную коробку вместе с инструкцией по 1-5 ячеек. Возможна фасовка в пластиковые банки по 50 шт. Каждая таблетка содержит 200 мг инозина, в качестве дополнительных составляющих используются крахмал, метилцеллюлоза, сахар, стеариновая кислота.
  2. Раствор для инъекций. Выпускается в ампулах вместимостью 5 либо 10 мл по 10 штук в картонной коробке. В 1 мл раствора содержится 20 мг инозина. Состав дополнен метанамином, раствором натрия гидроксида, очищенной водой.
  3. Капсулы. Возможен выпуск Рибоксина в капсулированной форме. Внутри желатиновых капсул содержится белый порошок, в составе которого 200 мг инозина. Дополнительными веществами, числящимися в составе, являются крахмал и стеарат кальция. Капсулы фасуются в ячейковые упаковки по 10 шт. В картонную пачку укладывают 5 контурных упаковок.

Все формы препарата быстро абсорбируются после применения. Метаболизм происходит в печени с образованием глюкуроновой кислоты. Выведение через почки незначительно.

Механизм действия препарата

Рибоксин относится к группе медикаментозных средств — производных пурина и предшественников аденозинтрифосфата. Лекарство проявляет антиаритмическое, антигипоксическое действие, участвует во многих метаболических процессах, восстанавливает энергетический баланс. Помимо этого, препарат препятствует склеиванию тромбоцитов, ускоряет регенерацию тканей.

Спортсменам препарат рекомендуют принимать препарат за 2 часа до тренировки.

Инозин стимулирует образование нуклеотидов, увеличивает активность некоторых энзимов в цикле Кребса. Активный компонент проникает сквозь клеточные стенки миокарда, положительно влияет на метаболические процессы в сердечной мышце, увеличивает силу сокращений сердца, улучшает его расслабление в период диастолы. На фоне этого ударный объем кровотока возрастает.

Показания к применению

Рибоксин назначают для лечения многих заболеваний и состояний, связанных с нарушением метаболизма тканей и гипоксическими проявлениями. Показаниями для применения могут стать такие состояния и патологии:

  1. Длительные физические нагрузки. Любые перегрузки, оказывающие отрицательное действие на организм.
  2. В спорте. Рекомендовано применение Рибоксина для поддержания жизненного тонуса спортсменов при длительных тяжелых тренировках.
  3. Уропорфия. Применяется для улучшения метаболических процессов.
  4. Открытоугольная глаукома. Отмечалась эффективность при комплексной терапии патологии.
  5. Ишемическая патология сердечной деятельности. Лечение может начинаться на любой стадии болезни, а также в реабилитационный период после перенесенного инфаркта миокарда.
  6. Различные виды аритмий. Наибольшая эффективность регистрировалась при терапии состояний, спровоцированных лекарственной передозировкой.
  7. Кардиомиопатия. Лечение Рибоксином в данном случае длительное.
  8. Циррозы, гепатиты, жировая дистрофия печени. Назначается в комплексной терапии.
  9. Онкология. Применяется в период прохождения радиационной либо лучевой терапии для уменьшения негативных побочных явлений.

Помимо этого, возможно назначение раствора для внутривенного введения при хирургическом вмешательстве на полностью изолированной почке. Это необходимо для защиты органа при выключенном кровообращении.

Противопоказания и побочные эффекты

При наличии у пациента некоторых хронических заболеваний применение Рибоксина может быть противопоказано. Не назначают препарат, если диагностированы:

  • гиперурикемия;
  • проблемы с всасыванием галактозы, глюкозы;
  • подагра, связанные с ней состояния;
  • непереносимость фруктозы;
  • чрезмерная чувствительность к дополнительным составляющим препарата.

Детям до 18 лет препарат не рекомендован. Особую осторожность стоит соблюдать при назначении больным с недостаточностью почечной деятельности, сахарным диабетом. Рибоксин при беременности назначают на усмотрение лечащего доктора.

На фоне терапии препаратом возможно развитие негативных явлений. Хорошо, если первые дни лечения будут проводиться под медицинским контролем. При приеме, особенно длительном, могут развиться следующие побочные эффекты:

  • головные боли, в том числе мигренозные;
  • тошнота, диспепсические боли, рвота;
  • общая слабость, нарушения сна;
  • усиление симптомов подагры;
  • гиперурикемия;
  • тахикардия, падение артериального давления;
  • головокружения;
  • неприятные ощущения в месте укола, в том числе раздражение и зуд;
  • чрезмерное потоотделение.

При появлении одного либо нескольких перечисленных симптомов прием медикаментозного средства рекомендуется прекратить. При усилении негативных проявлений необходима консультация лечащего врача.

Способы применения, дозы

Согласно инструкции по применению Рибоксин принимают внутрь перед едой, запивая необходимым количеством жидкости. Суточная доза в зависимости от разновидности патологии и тяжести ее течения может составлять 0,6-2,4 гр. Лечение начинают с маленьких дозировок по 0,2 гр трижды либо четырежды в день. При нормальной переносимости и отсутствии выраженных побочных явлений на 2-3 день дозу доводят до 1,2-2,4 гр. Длительность курсовой терапии составляет 4-12 недель.

Лекарство не предназначено для внутримышечного способа введения.

Введение инъекционного раствора осуществляется внутривенно струйно либо с помощью капельницы. Начальная дозировка не должна превышать 10 мл (0,2 гр. инозина). При нормальной переносимости разовую дозу удваивают. Кратность применения — дважды в день. Курс терапии — 10-15 дней.

Передозировка, особые указания, взаимодействие

Случаи передозировки медикаментозным средством выявлены не были. В период приема препарата требуется контроль показателей мочевой кислоты в крови, моче. При терапии Рибоксином не запрещено вождение транспортных средств. Препарат разрешен при работах, требующих особенно высокой концентрации.

Информация для больных, страдающих сахарным диабетом: одна таблетка сопоставима с 0,00641 хлебной единицы.

Возможно проявление взаимодействия с медикаментозными препаратами из других групп, разработанных для лечения сердечных патологий. Инозин усиливает действие гепарина, поскольку сам влияет на скопления тромбоцитов, а также инотропное действие гликозидов для сердца.

Возможен одновременный прием Рибоксина с препаратами из группы бета-блокаторов. Разрешены комбинации инозина с фуросемидом, нитроглицерином, нифедипином. Запрещено применение в одном шприце инозина с кислотами, производными тяжелых металлов, пиридоксином. Также не следует сочетать описываемое лекарство с алкалоидами, смешивать с прочими растворителями кроме глюкозы и

Лечение в период лактации, беременности

Не запрещено назначение Рибоксина беременным, кормящим женщинам. Противопоказания, отмеченные в инструкции, свидетельствуют только о том, что исследования в этой области не проводились. Однако, на сегодняшний день существует достаточно большой положительный опыт применения лекарственного средства во время вынашивания ребенка, кормления грудью.

Препарат является эффективным антиоксидантом и антигипоксантом, способствует нормализации метаболических процессов. Рибоксин помогает от гипоксии, развившейся на фоне кислородного голодания, что очень важно в период роста плода.

Иногда инозин вводят при родах, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Возможно назначение препарата с целью лечения у беременной патологий печени и гастрита.

Если пациентка хорошо переносит препарат, назначается курсовое лечение в течение одного месяца по одной таблетке 3-4 раза за сутки. Однако несмотря на безопасность лекарства, решение о лечении Рибоксином должно приниматься лечащим доктором в индивидуальном порядке.

Аналогичные по действию и структуре средства

Рибоксин, а также его аналоги выпускаются на основе инозина — особого нуклеозида, который является предшественником АТФ. Он считается универсальным источником энергии для каждой самой маленькой клетки человеческого организма. Активный компонент — инозин наделяет препараты, числящиеся в этой группе антиаритмическим, анаболическим и антигипоксическим действием. К аналогичным препоратам Рибоксина можно отнести:

  • Инозин;
  • Рибоксин Авексима;
  • Рибонозин;
  • Веро-Рибоксин и другие.

Современные фармацевтические компании предлагают лекарственные средства, схожие по действию с инозином, но имеющим совершенно другой состав. Их применение необходимо, когда у пациента зарегистрирована непереносимость данного вещества либо на фоне лечения возникает много побочных явлений. Среди подобных аналогов чаще всего назначают:

Наименование средства Активный компонент Производитель Стоимость в рублях
1 Милдронат мельдоний ГРИНДЕКС AO, Латвия 260-300
2 Кавинтон Винпоцетин ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия 180-240
3 Цитофлавин кислота янтарная+инозин+рибофлавин+никотинамид ООО «НТФФ «ПОЛИСАН», Россия 430-500
4 Актовегин актовегин «Такеда Австрия ГмбХ», Австрия 500-600

Все перечисленные средства помогают предупредить развитие многих сердечно-сосудистых заболеваний, нормализовать мозговое кровообращение, улучшить обмен веществ. На фоне лечения уменьшаются симптомы гипоксии, восстанавливаются защитные силы организма.

О Рибоксине врачи и пациенты отзываются как о проверенном и эффективном препарате. Его терапевтическое действие не ограничивается положительным влиянием на сердечную мышцу, поэтому к его применению прибегают не только кардиологи. Инозин стимулирует регенерацию слизистых оболочек при патологиях ЖКТ, ускоряет метаболические процессы почечной системы. Отмечалось положительное действие на кровеносную систему, органы кроветворения.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Состав

В 1 таблетке фармацевтического препарата содержится:

Состав раствора для инъекций:

  • Инозин – 20 мг/мл.
  • 2-% раствор для инъекций в ампулах по 10 мл (общее содержание основного действующего вещества – 200 мг). Картонная коробка вмещает 10 ампул.
  • Таблетки Рибоксин желтого цвета, покрытые оболочкой с двояковыпуклой поверхностью. На поперечном разрезе хорошо просматриваются два слоя. Фасуется лекарственный препарат в контурные ячейковые блистеры из алюминиевой фольги или ПВХ по 10 таблеток. Пачка содержит 1, 2, 3, или 5 пластинок.
  • Рибоксин Лект — капсулы с содержанием Инозина – 0,2 г. В картонную упаковку вкладывают 20,30 или 50 штук.

Фармакологическое действие

Что такое Рибоксин?

Рибоксин – это препарат анаболического характера, который оказывает неспецифическое антигипоксическое и антиаритмическое действие. Основным действующим компонентом лекарственного средства является Инозин (Inosine — МНН или международное непатентованное название фармацевтической продукции) – химический предшественник аденозинтрифосфата (АТФ), принимающий непосредственное участие в метаболизме глюкозы и способствующий активации обменных процессов в условиях недостаточности кислорода («кислородное голодание»).

Механизм действия лекарства

Биологически активные вещества, входящие в состав лекарственного средства, активируют метаболизм пировиноградной кислоты (ПВК), что обеспечивает нормализацию тканевого дыхания даже в условиях отсутствия необходимого количества АТФ. Действующие компоненты также влияют и на ферментную составляющую обменных процессов – попадая в организм человека они стимулируют деятельность ксантиндегидрогеназы, которая в свою очередь катализирует окислительные реакции с последующим образованием мочевой кислоты из гипоксантина.

Польза и вред Рибоксина

Положительными влияниями фармацевтического препарата можно назвать действие основных компонентов Рибоксина на обмен веществ в миокарде (сердечной мышце). Так, терапевтические свойства лекарственного средства проявляются в повышении энергетического баланса кардиомиоцитов, ускоренном образовании нуклеотидов, что проявляется в усиленных процессах физиологической регенерации сердечной ткани. То есть лекарство способствует нормализации сократительной деятельности миокарда и более полному течению диастолы, когда сердце полностью расслабляется благодаря способности связываться химическим цепями ионов кальция, проникающих в внутриклеточное пространство во время систолы.

К негативным влияниям Рибоксина можно отнести изменение физиологичной последовательности цикла обмена. То есть действующие компоненты фармацевтического препарата, поступая извне, вносят коррективы в метаболические процессы. Как правило, квалифицированные специалисты стараются по возможности не вмешиваться в данную область биохимии человеческого организма, так как терапевтические эффекты могут вызвать весьма неблагоприятные последствия для пациента. Однако при наличии патологического процесса, деструктивно влияющего на сердечную мышцу (жизненно важный «насос» системы кровообращения), изменение метаболизма необходимо, ведь невмешательство приведет к куда более худшему исходу.

Википедия о Рибоксине

Свободная энциклопедия знаний в интернете также раскрывает некоторые аспекты фармакологического действия лекарственного средства. В частности описаны все сердечные эффекты биологически активных компонентов, входящих в состав Рибоксина. Помимо этого на странице о данном лекарстве есть информация о влиянии на клеточный компонент свертывающей системы крови – Инозин снижает агрегацию тромбоцитов, чем уменьшает риск развития тромбозов и тромбоэмболий. Регенераторные терапевтические свойства фармацевтического препарата распространяются не только на сердечную мышцу, но и на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Отдельно следует отметить Инозин пранобекс – разновидность лекарственного средства, которая обладает иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием. Препарат подавляет такие вредоносные патогены, как вирус простого герпеса, ЦМВ (цитомегаловирус), вирус кори и Т-клеточной лимфомы третьего типа, энтероцитопатогенный вирус человека и многие другие. Механизм такого действия лежит в ингибировании рибонуклеиновой кислоты и торможении биологического катализатора дигидроптероатсинтетазы, что проявляется в подавлении репликации вирусов и усиленной выработке лимфоцитами интерферонов, уничтожающих патологические организмы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При пероральном приеме Рибоксин хорошо и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. При внутривенном введении фармацевтический препарат быстро распределяется в тканях, испытующих потребность в АТФ. Независимо от путей введения, неиспользованные активные действующие компоненты метаболизируются в печени, где проходят последние стадии обменных биохимических реакций. Незначительное количество Рибоксина выделяется с мочой, калом и желчью.

Показания к применению Рибоксина

Показания к применению Рибоксина в таблетках:

  • Комплексное лечение ишемической болезни сердца (стенокардия, коронарная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);
  • Интоксикация препаратами сердечных гликозидов;
  • Кардиомиопатии различного генеза;
  • Миокардит;
  • Ревматические, врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • Нарушение ритма сердечной деятельности;
  • Миокардиодистрофия инфекционного или эндокринного происхождения (особенно на фоне тяжелых физических нагрузок);
  • Коронарный атеросклероз;
  • Неспецифические заболевания печени (гепатит, жировая дистрофия паренхиматозного органа, цирроз);
  • Лекарственные и алкогольные повреждения печени;
  • Урокопропорфирия;
  • Профилактика снижения количества лейкоцитов при облучении;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Открытоугольная глаукома с нормализованным внутриглазным давлением.

Специфические показания к применению уколов:

  • Ургентные патологические состояния нарушения ритма сердечной деятельности;
  • Операции на изолированной почке (в качестве средства фармакологической защиты при временном отсутствии кровообращения);
  • Аритмии невыясненной этиологии в медицине;
  • Острое радиационное облучение для предотвращения развития изменений в формуле крови.
  • Наследственная или приобретенная непереносимость составных компонентов фармацевтического препарата;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к действующим веществам лекарственного средства;
  • Подагра;
  • Почечная недостаточность;
  • Гиперурикемия (повышенное количество солей мочевой кислоты в крови).

Побочные действия

Как правило, лекарство переносится хорошо, лишь в единичных случаях наблюдаются следующие побочные действия:

  • Артериальная гипотензия;
  • Повышение содержания мочевой кислоты и ее солей в крови;
  • Тахикардия;
  • Кожный зуд;
  • Общая слабость;
  • Обострение подагры;
  • Крапивница аллергического происхождения;
  • Покраснение кожных покровов.

Инструкция по применению Рибоксина (Способ и дозировка)

Таблетки Рибоксин, инструкция по применению

Таблетки используются перорально внутрь, до еды. Дозировка, как правило, устанавливается индивидуально в виду особенностей метаболизма активных компонентов и показаний к консервативной терапии. Однако существуют определенные общие схемы лечения данным фармацевтическим препаратом, согласно которым суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 0,6-2,4 г в сутки. Санация начинается с небольших дозировок (около 0,6-0,8 г – по 1 таблетке 3-4 раза в сутки), а далее, если лекарство переносится хорошо и оказывает благоприятное воздействие на организм, доза постепенно увеличивается в течении 2-3 дней.

Максимальное количество принимаемого препарата составляет 2,4 г в стуки – по 4 таблетки 3 раза в стуки. Такая дозировка достигается на 2 месяц курса консервативного лечения, вся продолжительность которого, как правило, длится от 1 до 3 месяцев и регулируется с учетом индивидуальных показаний к терапевтическому вмешательству.

Отдельно следует отметить, как принимать таблетки при урокопропорфии, так как патофизиология данного заболевания сопряжена с повышением солей мочевой кислоты в биологических жидкостях и выделениях. Рибоксин в свою очередь ускоряет метаболизм уратов, активируя ферментное окисление гипоксантина. Потому, во избежание отложений и образования камней, дозировка лекарственного средства составляет 0,8 г в сутки – по 1 таблетке 4 раза в сутки и должна строго соблюдаться при консервативном лечении.

Уколы Рибоксин, инструкция по применению

Используется медленное капельное парентеральное введение или быстрые струйные инъекции, в зависимости от индивидуальных показаний и ургентности патологического состояния. Если лечащим врачом выбраны уколы, то сначала применяется минимальная дозировка в 200 мг Рибоксина (10 мл 2-% раствора для инъекций) 1 раз в сутки. При острых нарушениях ритма сердечной деятельности может применяться однократное введение 200-400 мг Инозина (10-20 мл 2-% раствора) внутривенно.

Дозировку струйного введения повышают только при хорошей переносимости препарата. Максимальное количество лекарственного средства может составлять 400 мг Рибоксина (две ампулы 2-% раствора) 1 или 2 раза в сутки. Продолжительность курса подбирается индивидуально (согласно общему протоколу – 10-15 дней).

Если использовать Рибоксин в/в (внутривенно) капельно, то перед его введением 2-% раствор препарата необходимо развести в 5-%глюкозе или гипотоническом растворе натрия хлорида (концентрация – 0,9 %) до получения 250 мл лекарственной жидкости. Скорость введения – 40-60 капель в 1 минуту.

Инструкция при беременности

Рибоксин используется внутривенно для женщин «в положении», ведь таким образом его эффекты раскрываются в более полной мере. Дозировка и продолжительность курса консервативной терапии подбирается строго индивидуально в каждом отдельном случае, исходя из результатов различных клинических исследований и мнения квалифицированных специалистов.

Как использовать Рибоксин Лект?

Дозировки и продолжительность курса лечения данной вариацией фармацевтического препарата не отличаются от общепринятых протоколов терапевтической помощи Рибоксином. Однако Лект-форма лекарственного средства не применяется в качестве экстренной коррекции нарушения деятельности сердечной мышцы или других органов, так как ее эффекты развиваются несколько более медленно.

Передозировка

В медицинской фармакологической литературе не описаны случаи передозировки данным фармацевтическим препаратом.

Взаимодействие

Сочетанное применение лекарственного средства с сердечными гликозидами усиливает инотропное действие последних и предотвращает развитие такого неблагоприятного последствия медикаментозного лечения, как возникновение аритмии, для чего Рибоксин иногда назначают совместно с данной группой фармацевтических препаратов.

Одновременное использование с Рибоксина с такими антикоагулянтами, как гепарин, увеличивает продолжительность их терапевтического действия.

Лекарственное средство полностью несовместимо с кислотами и спиртами, пиридоксина гидрохлоридом или витамином В6, так как происходит деактивация обоих химических соединений, солями тяжелых металлов, растительными алкалоидами. Последние при их взаимодействии с Рибоксином образуют нерастворимые и не выводимые соединения, вследствие отсоединения основания алкалоида.

Условия продажи

Лекарственное средство относится к списку Б, потому купить его можно лишь по предъявлению заверенного рецепторного бланка. Определенные старомодные аптечные киоски могут даже потребовать рецепт на латинском.

Условия хранения

Лекарство следует хранить в оригинальной упаковке при температурном режиме не выше 25 градусов Цельсия в сухом, недоступном для детей младшего возраста месте. Также препарат следует беречь от воздействия прямых солнечных лучей.

Срок годности

4 года

Особые указания

Рибоксин в бодибилдинге

Фармацевтический препарат классифицируется как метаболическое средство и стимулятор биохимических процессов, потому лекарство может использоваться для набора веса, улучшения физической производительности и повышения силовых показателей. Рибоксин в спорте активно использовался еще в далекие 70-е годы. Известны следующие разновидности питания для бодибилдеров, которые активно продаются и по сей день:

  • Premium Inosine;
  • Ultimate nutrition;
  • Inosine mega-pro;
  • Inosine life extension;
  • Cell-tech hardcorе.

Как принимать Рибоксин в бодибилдинге?

В спортивном питании используется таблетированная форма лекарственного средства, которая назначается внутрь до еды. Дозировка составляет от 1,5 до 2,5 г в сутки. Как и в терапевтических целях, количество принимаемых таблеток следует постепенно увеличивать от стартовой дозировки в 0,6-0,8 г 3-4 раза в день до 2,5 г. Рибоксин для спортсменов следует использовать на протяжении от 4 недель до 1,5-3 месяцев.

Для усиления воздействия лекарственного средства на миокард и сокращению сроков среднегорной и климатической адаптации совместно могут применяться Калия оротат и Рибоксин. В таком случае дозировка калиевой соли оротовой кислоты составляет 0,25-0,5 г 2-3 раза в день до еды (продолжительность курса составляет 15-30 дней), а Рибоксин применяется по выше изложенной схеме.

Рибоксин в ветеринарной практике

Лекарственное средство является неспецифическим по своей фармацевтической природе, потому может использоваться и в ветеринарной терапевтической практике. Часто препарат используется для собак с целью ликвидации сердечной недостаточности, лечения миокардита и эндокардита, улучшения метаболических способностей мышечного органа при миокардозе и пороках сердца, которые являются весьма распространенными старческим проблемами у животных.

Как принимать Рибоксин животным?

Как правило, лекарственное средство вводится внутримышечно, ибо это самый рациональный путь введения в ветеринарной практике. Дозировка составляет 0,1-0,2 г препарата на 10 кг массы животного 3 раза в день. Курс консервативного лечения длится около месяца. Возможны повторные назначения Рибоксина для более тщательной коррекции обмена веществ или устранения глубоких дистрофических изменений.

Аналоги Рибоксина

Аналоги Рибоксина составляют немногочисленную фармацевтическую группу с идентичным основным действующим компонентом – Инозие-Ф, Инозин, Рибоксин буфус, Рибонозин. Как правило, цена этих лекарственных средств еще ниже, от чего Рибоксин в таблетках может заменяться данными аналогами для пущей экономии.

С алкоголем

Рибоксин в/в (внутривенно) не следует совмещать с употреблением спиртных напитков, так как это чревато побочными эффектами из списка выше или появлением новых неблагоприятных последствий консервативной терапии фармацевтическим препаратом.

Рибоксин при беременности (и лактации)

Фармацевтический препарат активно назначается в самые критические периоды для женщины, что, как правило, повергает будущих матерей в легкое недоумение. Даже после прочтения инструкции остается много вопросов, главный из который, конечно, для чего Рибоксин при беременности. Лекарственное средство улучшает энергообеспечение и метаболизм тканей, то есть обеспечивает женщину и плод более активным поступлением полезных питательных веществ в период, когда они переносят дефицитные состояния. Это один из главных аспектов использования Рибоксина.

Также действующие компоненты способствуют снижению вреда от так называемого «кислородного голодания», которое является частым осложнением в период беременности. Возникает патологическое состояние, так как дыхательная система женщины снабжает жизненно необходимым газом два организма. Но столь мощная потребность в кислороде идет в разрез с возможностями легких и бронхиального дерева. Потому антигипоксическое действие Рибоксина приходится как нельзя кстати, и это второй, но не менее важный аспект использования лекарственного средства в период беременности.

Среди терапевтических свойств фармацевтического препарата немалую часть составляют влияния на сердечную деятельность. Рибоксин нормализует сократительную активность миокарда, регулирует метаболические потребности кардиомиоцитов, способствует усилению трофических процессов. Таким образом лекарственное средство выполняет роль профилактической санации, так как не редкость для беременных — развитие таких патологических процессов, как аритмии, тахикардии и другие нарушения ритма деятельности сердечной мышцы.

Как принимать Рибоксин для беременных?

Дозировка и длительность использования фармацевтического препарата в период беременности всегда подбирается индивидуально исходя из показателей диагностических анализов, данных ультразвукового исследования и прочих физиологических параметров. Как правило, вводится Рибоксин внутривенно при беременности, однако в медицинской литературе и на тематических форумах для женщин «в положении» описаны случаи назначения и таблетированной формы лекарственного средства.

Отзывы о Рибоксине

Отзывы о Рибоксине характеризуют препарат с положительной точки зрения в своем подавляющем большинстве. Лекарственное средство обладает крайне маленьким списком возможных побочных эффектов, который кажется еще более незначительным, если рассматривать весь спектр показаний к применению Рибоксина. Действующие компоненты позволяют эффективно бороться и купировать патологические влияния большинства распространённых нозологических единиц, затрагивающих жизненно важную систему кровообращения и ее «основной насос».

Однако терапевтические эффекты лекарственного средства не ограничиваются лишь влияниями на миокард. Действующие компоненты способствуют активной регенерации слизистой оболочки при деструктивных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а часто ли в современном мире встретишь человека без, как минимум, легкой формы гастрита. Также положительные эффекты распространяются и на систему крови, метаболические процессы в почках и других органах и системах.

Отзывы врачей лишь подтверждают благоприятные терапевтические возможности фармацевтического препарата. Конечно, находятся в медицинском сообществе и те, кто постулирует весьма сомнительные вредные стороны использования Рибоксина, но подавляющее большинство квалифицированных специалистов выражает свое «за» и повсеместно назначает лекарственное средство в борьбе с различными патологическими состояниями.

Негативно окрашены отзывы о данном фармацевтическом препарате со стороны спортсменов и бодибилдеров. Для набора массы и улучшения физических показателей Рибоксин использовался в далеких 70-ых годах, после чего биохимия шагнула далеко вперед и достоверным образом доказала, что действующие компоненты не оказывают анаболического влияния на мышечную массу. Соответственно курс приема лекарственного средства может помогать лишь в виде так называемого эффекта «плацебо». Спортсмены, подсчитывая свои результаты, замечают отсутствие влияния и потому строчат налево и направо неприятно окрашенные отзывы.

Ситуация изменяется в противоположную сторону, когда речь заходит о применении Рибоксина при беременности. Во время прохождения курса терапии фармацевтическим препаратом негативные последствия критического состояния переносятся легче, так как адаптивные способности организма в значительной мере расширены благодаря свойствам действующих компонентов. Также улучшена трофика тканей и органов, потому цвет и характер кожных покровов, функционирование отдельных систем не становится поводом для волнения. Исходя из большинства положительных отзывов можно смело утверждать, что с Рибоксином беременность проходит гораздо легче.

Цена Рибоксина, где купить

Фармацевтический препарат можно практически повсеместно приобрести в аптечных киосках на территории Российской Федерации. Цена таблеток Рибоксин составляет 20 рублей, а цена Рибоксина в ампулах – 80 рублей за упаковку.

Купить лекарственное средство можно и в других странах, так, например, цена Рибоксина в Украине за таблетированную форму колеблется в среднем около 10-11 гривен, а раствор для инъекций или инфузий можно приобрести за 40-50 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Рибоксин-солофарм политвист раствор для в/в введ. 2% 5мл амп. 10 шт.ООО «Гротекс» 79 руб.заказать
  • Рибоксин раствор для в/в введ. 20мг/мл амп. 5мл 10 шт.Велфарм ООО 76 руб.заказать
  • Рибоксин таблетки п.п.о. 200мг 50 шт. ОзонОзон ООО 75 руб.заказать
  • Рибоксин Буфус раствор для в/в введ. 2% 10мл 10 шт.АО Обновление ПФК 93 руб.заказать
  • Рибоксин таблетки п.п.о. 200мг 50 шт. АвексимаООО Авексима Сибирь 74 руб.заказать

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Рибоксин раствор для внутривенного введения 2% 5 мл 10 ампГротекс ООО 65 руб.заказать
  • Рибоксин таблетки 200 мг n50Тюменский ХФЗ 40 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Рибоксин №50 таблетки ПрАТ»Технолог», м.Умань,Черкаська обл., Україна 14 грн.заказать
  • Рибоксин 2% 10 мл N10 раствор для инъекций ПАТ»Галичфарм», Україна 34 грн.заказать
  • Рибоксин-Дарница 2% 5 мл №10 раствор ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна 22 грн.заказать
  • Рибоксин 2% 20 мг/мл 5 мл N10 раствор для инъекций ПАТ»Галичфарм», Україна 25 грн.заказать
  • Рибоксин-Дарница 2% 10 мл №10 раствор ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна 30 грн.заказать

ПаниАптека

  • Рибоксин ампула Рибоксин р-р д/ин. 2% амп. 10мл №10 Украина , Дарница ЧАО 37 грн.заказать
  • Рибоксин ампула Рибоксин р-р д/ин. 2% амп. 10мл №10 Украина , Галичфарм АООТ 29 грн.заказать
  • Рибоксин таблетки Рибоксин табл. п/о 0.2г №50 Украина , Технолог ЧАО 17 грн.заказать
  • Рибоксин таблетки Рибоксин табл. п/о 0.2г №50 Украина , Дарница ЧАО 20 грн.заказать
  • Рибоксин ампула Рибоксин р-р д/ин. 2% амп. 5мл №10 Украина , Дарница ЧАО 25 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще