Введение 1 прикорма

Особенности введения прикорма при атопическом дерматите

Наиболее значимым аспектом в лечении атопического диатеза у детей является полное исключение из питания пищевых аллергенов:

  • из рациона мамы, если малыш находится на естественном вскармливании. Подробнее о диете кормящей мамы и ребенка при атопическом дерматите;
  • кормление крохи специальными смесями, если у ребенка отмечаются первые признаки атопического диатеза при искусственном вскармливании;
  • осторожное введение блюд прикорма и полное исключение аллергенных продуктов из меню ребенка (старше 6 месяцев);
  • строгое соблюдение гипоаллергенной диеты у малышей старше года.

Особую роль имеют профилактические меры в семье с наследственной предрасположенностью развития атопического дерматита (аллергические реакции у близких родственников):

  • ограничение аллергенов в пище кормящей мамы при естественном вскармливании;
  • правильный выбор смеси, если ребенок находится на искусственном вскармливании;
  • острожное расширение диеты кормящей мамы и введение новых продуктов в рацион малыша (блюда прикорма);
  • полное ограничение аллергенных продуктов в рационе ребенка до 2-3 лет (при риске развития заболевания);
  • острожное введение продуктов прикорма у детей старше 6-7 месяцев и расширение диеты у деток старшего возраста.

Первый прикорм при атопическом дерматите

Первый прикорм при возникновении признаков атопического дерматита у грудничков водиться осторожно и взвешенно:

  • в выборе продуктов;
  • в правилах введения;
  • в объеме блюда прикорма.

При вероятном возникновении атопического дерматита или при уже установленном диагнозе первый прикорм вводится в те же сроки, что и у здоровых детей – после 6 месяцев. Но у деток с активной формой заболевания или при обострении патологического процесса необходимо подождать стихания основных клинических проявлений на фоне медикаментозного лечения. Первый прикорм вводится при минимальных кожных проявлениях атопического дерматита, чтобы была возможность определить переносимость новых продуктов и своевременное их устранение из рациона малыша.

Продуктами выбора первого прикорма являются белые и зеленые овощи в виде пюре.

Наиболее приемлемыми блюдами первого прикорма при наличии у ребенка данной патологии являются:

  • брокколи;
  • цветная капуста;
  • кабачок;
  • светлые сорта тыквы;
  • белокочанная капуста.

Объем прикорма составляет 0,5 чайной ложки перед кормлением (грудь или смесь) в утренние или дневные часы. Первый прикорм вводится в виде одного продукта (монопродукт) без добавления соли, сахара и растительных жиров. Постепенно объем блюда прикорма увеличивается до возрастной нормы, новые продукты вводятся не ранее чем через 3-4-5 дней. Все овощи перед приготовлением прикорма нужно замочить в воде на 3-4 часа, картофель — на 12 часов.

Как вводить последующий прикорм детям с атопическим дерматитом

Следующие блюда прикорма вводятся в зависимости от рекомендаций наблюдающего врача.

Спектр продуктов расширяется:

  • безглютеновые каши на воде (гречка, рис, кукурузная);
  • картофель, вымоченный в воде (не более 20% от общего количества блюда);
  • зеленое яблоко (сначала печеное, затем в виде пюре);
  • кисломолочные продукты (кефир, творог);
  • мясо в виде пюре, фрикаделек, паровых котлет (индейка, кролик, телятина), готовится дважды – сначала вода после закипания сливается, мясо заливается чистой водой и вариться 1,5 – 2 часа;
  • супы-пюре.

В виде прикорма детям с атопическим дерматитом не вводятся следующие продукты:

  • овощи и фрукты с яркой окраской (красные и оранжевые);
  • коровье молоко;
  • каши, содержащие глютен (манка, овсянка, пшеничная);
  • цитрусовые;
  • сдоба;
  • сладкое, мед, орехи;
  • все продукты, провоцирующие даже незначительную аллергию – появление новых высыпаний или других признаков аллергической реакции.

Схема прикорма при атопическом дерматите

  1. Прикорм при атопическом дерматите вводится не ранее шести – семимесячного возраста, при отсутствии обострения или появления активных высыпаний.
  2. Продуктами выбора являются белые и зеленые овощи, которые предлагаются крохе в виде пюре – жидкого, гомогенного, без добавления соли, сахара и растительного масла.
  3. Прикорм начинают вводить с минимальной дозы (0,5 чайной ложки) с постепенным, медленным увеличением дозы ежедневно.
  4. Новый продукт вводится не ранее 4-5 дней, но лучше подождать до 7-10 дней – достаточно часто аллергическая реакция на введения нового продукта прикорма развивается на 3-5 сутки.
  5. Прикорм вводится до кормления основной пищей (грудное молоко или смесь) в утренние и дневные часы.
  6. Ребенка нельзя кормить насильно, быстро увеличивать объем блюда и кратность введения блюд прикорма в течение дня – это может вызвать сбои в работе пищеварительной системы, психологический дискомфорт ребенка и усугубление клинических проявлений атопического дерматита.
  7. Рекомендуется вести пищевой дневник с указанием продукта, объема, времени приема и реакции организма малыша, особенно при введении новых продуктов и блюд в рацион малыша.
  8. Расширение диеты, выбор продуктов, время их введения в рацион, объем порции проводиться под контролем лечащего или наблюдающего врача.

Как вводить прикорм при атопическом дерматите

Прикорм для младенцев при атопическом дерматите

Безусловно, для детей грудного возраста наилучшим продуктом питания является материнское молоко. Известно, что аллергические заболевания гораздо реже встречаются у детей на естественном вскармливании. Но если малыш – аллергик, с аллергией на некоторые виды пищи, или у него атопический дерматит? Тогда его маме придется соблюдать определенные правила питания. На весь период кормления грудью она не должна есть продукты с высоким риском развития аллергической реакции: яйца (куриные и все остальные), рыба (в любом виде), все морепродукты. Такие продукты, как орехи, мед, шоколад, грибы тоже могут вызвать неадекватную реакцию иммунной системы и должны быть исключены. Можно есть только зеленые фрукты и овощи, и отказаться от продуктов красного и оранжевого цвета. Ограничить или исключить такие напитки, как кофе и какао. Если у ребенка установлена пищевая аллергия на белок коровьего молока, то его мама должна отдавать предпочтение кисломолочным продуктам (творог, йогурт, кефир, сыр – желательно твердый).

Как вводить прикорм ребенку с атопическим дерматитом

К 5-6 месяцев детям необходимо разнообразить рацион новыми продуктами. Здоровым детям рекомендуется начать дополнительное питание с молочных продуктов. Но известно, что основной причиной развития атопического дерматита на первом году жизни является непереносимость коровьего молока. В этом случае доктор может порекомендовать кисломолочные смеси или заменители молока на основе гидролизатов белка. Но если у ребенка была выраженная аллергическая реакция на грудное молоко после молочного питания мамы, то даже кисломолочные продукты (кефир, творог) не рекомендуются до 1 года. Что касается остальных продуктов, то прикорм для малышей с атопическим дерматитом вводится примерно в то же время, что и для всех детей.

Схема введения прикорма

Начинать вводить новые продукты можно во время ремиссии, когда кожа чистая, возможно, немного сухая, и нет явных проявлений дерматита. В рацион питания продукты добавляются постепенно, по одному в неделю или в 10 дней – 2 недели. Все реакции ребенка на новую пищу записываются в «Пищевой дневник». Блюдо первого прикорма — это овощное детское питание из овощей белого или зеленого цвета. Следует избегать пюре из овощей красного или оранжевого цвета. Первая порция должна быть размером с 1 чайную ложку, и лучше всего предложить ее ребенку на завтрак. Постепенно, в течение 1 недели, объем потребляемого продукта доводится до нормы, соответствующей возрасту. Сначала один вид овощей, потом другой, нельзя делать пюре сразу из нескольких видов.

Если все прошло хорошо, рацион питания расширяется – добавляются каши, иногда безмолочные. Предпочтение отдается гречневой, рисовой, овсяной и кукурузной. Манную кашу детям с атопическим дерматитом лучше не давать, по крайней мере, до 1 года. Можно варить каши на бульоне, но не мясном, а овощном. Мясо вводится по согласованию с врачом. Если у ребенка была выявлена аллергия на коровье молоко, то, скорее всего, у него будет и аллергическая реакция на говядину, поэтому начинать лучше с кроличьего мяса или мяса индюшки.

В возрасте 8-9 месяцев можно ввести пюре из фруктов зеленого цвета, маленькими порциями, по 1 чайной ложке. Лучше начинать, например, с печеного яблока, постепенно заменяя его на пюре из сырого фрукта. К выбору напитков следует подходить с осторожностью. До года лучше не давать ребенку чай или травяные чаи, а поить его чистой водой. Соки – из зеленых фруктов, из них же варить кисели и компоты. Желательно ограничить при этом количество используемого сахара.

Необходимо помнить, что блюда для детей с атопическим дерматитом требуют специальной кулинарной обработки. Например, мясо дважды проваривают, крупы замачивают на 1-2 часа перед приготовлением, а картофель – на 12-24 часа. Готовить лучше на пару, отварить или запекать.

Как минимум до возраста 1 год нельзя вводить в рацион питания малыша — атопика яйца, орехи (в первую очередь, арахис и арахисовое масло) и рыбу, даже отварную. Эти продукты входят в 8-ку самых распространенных пищевых аллергенов и могут спровоцировать сильнейшую аллергическую реакцию у ребенка с «неправильно» работающей иммунной системой.

Почему диета иногда не работает?

Зачастую родителям кажется, что небольшое количество продукта, на который у ребенка аллергия, ему не повредит. Это совершенно неправильно! Даже небольшое количество такой еды сделает всю диету бесполезной: организму потребуется не менее 3 недель для восстановления после аллергической реакции. Не забывать вести «Пищевой дневник», тщательно и аккуратно записывая в него все наблюдаемые при введении прикорма изменения в состоянии и поведения малыша.

Жидкий стул после прикорма

Опубликовано: 26 ноября 2015 в 14:59

Очень часто молодых мам пугает такая ситуация, когда у грудничка появляется понос после первого прикорма. Чтобы избавить их от излишних в этой ситуации опасений, следует объяснить, что жидкий стул бывает очень частой реакцией организма малыша на введение в рацион твёрдых продуктов. Это происходит из-за того, что пищеварительные органы грудничка привыкли исключительно к жидкой пище – молоку или смесям, и не готовы воспринимать и перерабатывать новый продукт. Именно поэтому происходит изменение стула. Исходя из этого, необходимо отметить, что расширение рациона малыша должно происходить не ранее того, как он будет готов к нему. Физиологическая готовность в большинстве случаев наступает в 6 месяцев, или после того, как грудничок стал проявлять интерес к пище взрослых, а не к процессу еды.

Когда родители жалуются, что у их чада появился понос при прикорме, их необходимо успокоить и дать некоторые рекомендации, которые могут избавить их от этой проблемы. Новая пища в рацион малютки вводится по месяцам, каждый раз дополняется одним видом продукта. Начинать прикорм ребёнка следует с овощного пюре, которое даётся в обед. Любые новые продукты следует начинать использовать в питании детей не позже этого времени, чтобы в случае негативной реакции организма и появлении жидкого стула, успеть до ночного сна крохи предпринять экстренные меры по его остановке. Необходимо молодым родителям запомнить и следующие истины, способные облегчить привыкание малыша к новым продуктам:

  • Слишком раннее введение прикорма – это прямой путь к появлению жидкого стула, развитию аллергических реакций и непереносимости определённых продуктов питания;
  • Если в новых блюдах будет содержаться большое количество углеводов и жира, то это также ослабит стул и может привести к ожирению;
  • Позднее введение в рацион твердой пищи также чревато различными патологиями у младенца, так как у него разовьётся белково-калорийная недостаточность.

Не допустить того, чтобы вновь вводимые продукты спровоцировали появление жидкого стула, можно только используя очень ответственный подход к вопросу расширения рациона малыша. Лучше всего перед этим проконсультироваться с педиатром.

Как избавиться от жидкого стула от прикорма?

Новые продукты, вводимые в рацион малыша, лучше всего усваиваются, если пища будет приготовлена на основе грудного молока. То есть оно должно стать основным компонентом пюре или кашки. Кроме этого, для того чтобы не появлялся понос после прикорма, следует соблюдать несколько основных правил:

  • Исходные продукты, во избежание возникновения у крохи жидкого стула от прикорма, должны быть перед готовкой тщательно промыты, или же, что самое лучшее, предварительно замочены в воде;
  • Необходимо при приготовлении прикорма соблюдать все гигиенические требования – и руки, и посуда должны быть чистыми;
  • Для самого первого в жизни младенца добавления к кормлению блюда, чтобы не допустить появления у него жидкого стула, следует использовать только лишь один продукт. Если кашка – то из одной крупы, а для овощного пюре берётся один вид овоща;
  • Начинать добавлять новую пищу в рацион малютки следует с очень маленьких порций – не больше чайной ложечки. Увеличивать количество нужно только лишь в том случае, если реакция организма на новый продукт хорошая.

Для первого прикорма совершенно не подходит пюре из фруктов, так как они для неокрепшего желудочка ребёнка очень агрессивны и после их употребления у крохи может появиться не только жидкий стул, но и аллергия. Если всё-таки после введения нового продукта возник понос, то употребление его следует отложить до тех пор, пока каловые массы малыша не станут снова сформированными.

Лечение атопического дерматита: советы доктора Комаровского

Атопический дерматит диагностируется у 15% малышей до 5 лет. Излечить заболевание полностью невозможно, но меры профилактики способствуют нормализации полноценной жизни ребенка. По мнению доктора Комаровского, лечение атопического дерматита у детей может быть успешным только при соблюдении диеты мамой и ребенком.

Причины возникновения

Предрасположенность к заболеванию заложена генетически. Если у одного из родителей ребенка есть атопический дерматит, то малыш унаследует его с вероятностью 50%. Основная причина болезни — аллергическая реакция организма.

В большинстве случаев провокаторами аллергии становятся:

  • пищевые продукты;
  • лекарственные препараты;
  • пыльцевые аллергены;
  • бытовая химия.

Пищевая аллергия часто возникает на коровье молоко и злаки, особенно у малышей до 12 месяцев. Часто в качестве аллергена выступают яйца или рыба. У детей старше года реакция может быть на кондитерские или магазинные сладости. Неправильное питание и проблемы с кишечником во многом способствуют развитию заболевания.

Среди пыльцевых аллергенов лидируют цветы и домашние животные. Могут спровоцировать аллергическую реакцию клещи, содержащиеся в домашней пыли. Грибки, которые активно распространяются в сырых помещениях, также относятся к числу потенциальных аллергенов.

Причиной развития атопического дерматита может стать наличие у ребенка таких заболеваний, как бронхиальная астма или аллергический ринит. Отдельно следует выделить психоэмоциональный статус мамы и ребенка — черты депрессивности и тревожности.

Симптомы

Основной симптом атопической экземы — сыпь красного или розового цвета. Возможны водянистые головки и сильный зуд, особенно в ночное время. Дополнительно могут присутствовать сухость и шелушение очагов высыпания. Иногда заболевание сопровождается усиленным рисунком на ладонях и потемнением кожи век.

Младенческий

Отличительные симптомы атопического дерматита у детей от рождения до 2 лет — покраснение кожи щек и лба, реже — волосистой части головы. Если локализация высыпаний становится достаточно обширной, увеличиваются периферические лимфатические узлы. Папулы и везикулы (пузырьки) со временем лопаются, верхний слой кожи намокает и образуются корочки.

Детский

В возрасте от 2 лет до момента полового созревания заболевание имеет рецидивирующее течение.

Оно характеризуется покраснением и зудом различных участков кожи:

  • в области рта;
  • на шее;
  • в районе локтевых и коленных сгибов;
  • на запястьях,
  • в зоне бедренно-ягодичных складок.

Вокруг глаз и рта образуются пузырьки, появляется красная кайма вокруг губ. Спина покрывается бурыми пятнами различных размеров. Для этого возраста характерны инфильтрация (скопление кожных элементов с кровью и лимфой) и лихенизация кожи (утолщение и пигментация).

Заболевание носит сезонный характер с обострениями осенью и весной. У 25% малышей присоединяется респираторная аллергия. В период ремиссии кожа полностью восстанавливается.

Подростково-взрослый

Отличительная особенность этого периода — появление дермографизма (белых полос на коже). Возникает чрезмерная сухость кожи, что сопровождается трещинами на стопах и кистях.

Высыпания образуются на следующих участках кожи:

  • лицо;
  • конечности;
  • шея;
  • спина;
  • грудь.

Комаровский о проблеме

Известный доктор выделяет три причины возникновения атопического дерматита у детей:

  • переедание;
  • избыточное потоотделение;
  • контакт с бытовыми аллергенами (особенно хлором).

При потреблении избыточного количества пищи и проблемах с кишечником в кровь ребенка попадают вредные вещества, провоцирующие возникновение и развитие болезни. Избыточное потоотделение раздражает кожу, создает благоприятную среду для жизнедеятельности бактерий. Этому способствуют сухость и высокая температура воздуха в помещении, а также неправильно подобранная одежда.

ГВ и введение прикорма при атопическом дерматите

При грудном вскармливании маме необходимо соблюдать диету, так как вместе с молоком аллергены попадают в организм младенца, вызывая интоксикацию. При введении прикорма важно вести пищевой дневник — записывать все, что ребенок скушал, и его реакцию, в том числе частоту и качество детских испражнений.

Начинать нужно не раньше 6 месяцев с 1/4 чайной ложки в первой половине дня. К моменту ввода прикорма на теле ребенка не должно быть свежих высыпаний.

Первыми вводятся овощи белого и зеленого цвета:

  • брокколи;
  • кабачок;
  • цветная капуста;
  • цукини.

Малышам можно давать только монопюре. Постепенно, за 10-14 дней, количество продукта доводится до 50-100 г (одно кормление), потом важно сделать на несколько дней перерыв. Когда в рационе ребенка уже есть 2-3 овоща, можно ввести рис, затем — безглютеновую кашу (гречневую или кукурузную). Овсяная и манная каши добавляются в прикорм не раньше года. Когда мама убедится, что реакции на кашу у ребенка нет, можно добавить в нее льняное или оливковое масло холодного отжима.

После введения овощей и каш, можно добавить в рацион филе индейки. Из мяса подойдут также кролик и нежирная баранина. Говядину следует пробовать очень осторожно и только после того, как ребенок начал есть другой вид мяса. Бульоны давать запрещено. После мясных продуктов можно вводить кефир и творог, в последнюю очередь — молоко. Добавление в рацион фруктов начинают с печеного яблока или груши.

Когда меню ребенка стало достаточно разнообразным, можно предлагать красные и желтые овощи. Ягоды и фрукты даются с осторожностью, особенно цитрусовые. Яйца начинают вводить в прикорм, если ребенок не отреагировал негативно на мясные блюда. Завершающим этапом прикорма будет добавление в рацион рыбы.

Как и чем лечить атопический дерматит у детей

Основное лечение помимо медикаментозной терапии включает устранение аллергена и коррекцию питания. При наслоении бактериальной инфекции назначают специальные растворы и мази.

При лечении подростков целесообразно применять следующие методы:

  • рефлексотерапию;
  • ультразвук;
  • лечение переменным магнитным полем;
  • индуктотермию в области надпочечников;
  • климатотерапию

Отдельно следует выделить климатотерапию. Санаторно-курортное лечение показано в период ремиссии в учреждениях гастроэнтерологического профиля.

Медикаментозное лечение

Лечение атопического дерматита должен подбирать педиатр или врач-аллерголог. Учитывается степень тяжести заболевания, а также возраст ребенка и сопутствующие патологии.

Как правило, для лечения атопической экземы применяют препараты, представленные ниже в таблице.

Вид медикамента Название Возраст Дозировка Способ приема
Антигистаминные препараты Тавегил

Супрастин

с рождения

от 3 лет

25 мкг на 1 кг массы тела

1/2 таблетки до 14 лет

в 2 введения медленно

2-3 раза в день после еды

Комбинированные препараты Фенкарол с рождения до 3 лет — 5мг

3-7 лет — 10 мг

7-12 лет — 10-15 мг

старше 12 лет — 25 мг

2-3 р/д после еды
Высыпания Фурацилин

Салициловая мазь

Протопик мазь

с рождения

с рождения

от 2 лет

1 таблетка на 100 мл воды

0,2 г на 1 см2

0,03% до 16 лет

примочки

1 повязка в сутки 1 раз в 2-3 дня

до 3 недель

Кортикостероиды Преднизолон мазь

Адвантан

с рождения

от 6 месяцев

тонким слоем

тонким слоем

1-3 р/д 6-14 дней

1 р/д не дольше 4 недель

Кетотифен Задитен с рождения 0,025 мг на 1 кг 3-6 месяцев
Ферменты Креон

Мезим

с рождения

от 3 лет

4-15 капсул в сутки

по назначению врача

1/2 дозы — во время еды, 1/2 — после
Зубиотики Линекс

Бификол

с рождения

с 6 месяцев

по 6 капель

6-12 месяцев — 3 дозы

старше года — 5 доз

с молоком или смесью

за 30-40 минут до еды, 1-3 раза в день от 10 до 3 недель

Тавегил (233 руб.)Фурацилин (143 руб.)Протопик мазь (1594 руб.)Адвантан крем (569 руб.)Бификол (251 руб.)Фенкарол (339 руб.)Линекс (536 руб.)Креон (291 руб.) Салициловая мазь (27 руб.) Супрастин (132 руб.)

Советы доктора Комаровского

Рассказывая о методах лечения атопического дерматита у детей, Комаровский отмечает важность снижения нагрузки на организм мамы и ребенка. С этой целью полезно принимать энтеросорбенты, например, активированный уголь. В ответах доктора на вопросы о борьбе с заболеванием чаще всего упоминается необходимость профилактики и лечения запоров. С этой целью назначается Дюфалак.

Важно приучить себя использовать кремы и лосьоны, в состав которых входит глицерин, мочевина и гидратанты. Если в дом приходят в гости, то, чтобы избежать принесенных ими аллергенов, следует выдавать им халатики.

В этом видео знаменитый врач расскажет о том, как лечить атопический дерматит у детей. Снято каналом «Доктор Комаровский».

Лечение народными средствами

Лечение атопического дерматита народными средствами возможно только с согласия лечащего врача во избежание усугубления состояния ребенка.

Данные методы могут служить только подспорьем:

  1. Для уменьшения зуда рекомендуется принимать ванны с отваром из коры дуба. 250 гр травы довести до кипения и настоять 15-20 минут, вылить в теплую ванну. Применять 2 раза в неделю по 10-15 минут.
  2. Рецепт мази: смешать в равных пропорциях цветки ромашки аптечной, иван-чай, сенну и залить кипятком, варить 10 минут. Добавить 1 столовую ложку сливочного масла и поместить на маленький огонь. Получится густая кашеобразная смесь, которую необходимо перемешать с глицерином в равных пропорциях. Хранить мазь необходимо в холодильнике, применять 2-3 раза в день в течение 3-4 недель.
  3. Смазывать пораженные участки лосьоном из лекарственной вероники. Залить 1 столовую ложку 200 мл кипятка, настаивать 2-3 часа. Применять до 5 раз в день. Отлично подойдет для этого и компресс из сырого картофеля: потереть на терке и завернуть в марлю. Делать на ночь.
  4. Симптомы заболевания снимает мазь из молока, глицерина и крахмала — смешать по 1. ч. л. каждого ингредиента. Мазать до 3 раз в день.

Доктор Комаровский рекомендует не заниматься самолечением. По его мнению, важно проводить больше времени на свежем воздухе. Необходимо следить за питанием, эмоциональном состоянием ребенка и правильно организовать режим дня.

Диета

Во время обострения заболевания назначается гипоаллергенная диета сроком 9-12 месяцев. Корректирует питание лечащий врач с учетом сопутствующих патологий. Если аллерген — коровье молоко, необходимо заменить его козлиным или ослиным. Можно использовать также соевый заменитель или сухой продукт. Детей на искусственном вскармливании переводят на кисломолочные смеси или смеси на основе козлиного молока. Важно исключить или максимально ограничить употребление говядины. При аллергии на злаковые исключается глютен и глиадин (содержатся в манной каше и мучных изделиях). Сахар заменяется фруктозой.

Диета исключает:

  • продукты с содержанием пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов;
  • жареное;
  • копченое;
  • острое;
  • соленое;
  • яйца;
  • орехи;
  • фабричные сладости;
  • какао;
  • шоколад.

Должно быть ограничено употребление ягод, некоторых фруктов и овощей, а также быстрых углеводов.

Доктор Комаровский рекомендует кормящим мамам из напитков исключить кофе, какао и чай. Из продуктов — все, что содержит вредные добавки и красители. На время придется отложить цитрусовые и мед. Детские смеси нужно готовить более жидкие, чем указано в инструкции, а соски на детские бутылочки выбирать с маленькими дырочками. Во время обострения атопического дерматита нельзя экспериментировать с едой и вводить новые продукты. Очень важно контролировать все, что ест ребенок, ведь даже сироп от температуры может вызвать обострение.

Условия проживания

Детям с данным заболеванием очень важно создать благоприятные условия для выздоровления. Влажность воздуха в комнате должна быть не меньше 60%, а температура — в пределах 18-20 градусов. Проветривать нужно регулярно — примерно 10 минут каждые час-полтора. Ковры, мягкие игрушки и подобные сборники пыли необходимо убрать подальше.

По мнению знаменитого доктора, необходимо установить в детской комнате электронный увлажнитель и гигрометр. На батарею желательно повесить регулятор температуры. Увлажнитель воздуха можно заменить мокрым полотенцем на батарее в комнате ребенка или тазиком с водой.

Атопический дерматит у детей и домашние животные

Детям, страдающим атопическим дерматитом, необходимо исключить близкие контакты с животными. Нежелательно посещать зоопарки, цирки и другие подобные места. Если ребенок все же контактировал с животным, следует помыть руки и принять (при необходимости) антигистаминные препараты. Проживание в квартире с домашними питомцами запрещено.

Уход за кожей

Гигиена малышей и детей старшего возраста имеет важное значение как в период обострения заболевания, так и при достижении ремиссии. Грудничков лучше купать в настоях трав. Не следует использовать мочалки. Категорически запрещены шампуни и средства для купания с отдушками. Мыло можно использовать гипоаллергенное, без лишних ароматизаторов.

Известный доктор рекомендует купать детей в кипяченой воде или обмывать ею малыша после купания. Желательно поставить водяной фильтр. Шампунь использовать не чаще 1 раза в неделю, а часть купаний заменить влажными обтираниями. Носить только лен и 100 % хлопок. Постельные принадлежности, полотенца и другие текстильные изделия, с которыми контактирует ребенок, следует выбирать только из натуральных тканей.

Как избежать обострения болезни?

Обострения заболевания можно избежать, придерживаясь определенных правил:

  1. Отложить поездки, если они связаны со сменой климата или часового пояса.
  2. Не использовать подушки и одеяла с перьевым наполнением.
  3. После стирки одежды и постельных принадлежностей в стиральной машинке включить режим дополнительного полоскания.
  4. Все средства, используемые для купания, должны быть с рН 5,5.
  5. Не надевать на ребенка бижутерию — только золото.
  6. Избегать перепадов температуры — после выхода на улицу зимой следует немного постоять в подъезде перед тем, как зайти в отапливаемое помещение.
  7. Добавить умеренные физические нагрузки.
  8. Идеальное средство — сменить место жительства на места с умеренно теплым сухим климатом.

Профилактика

Лучшая профилактика заболевания — это регулярное пребывание на солнце, в горах и возле моря. Дополнительно можно выделить правильное питание и использование гипоаллергенной косметики. Важно исключить контакты с клещами домашней пыли и табачным дымом. Ребенок не должен находиться в сырых помещениях. Игрушки нужно покупать только из качественных материалов, контакты с синтетикой необходимо максимально ограничить.

Фотогалерея

Ниже представлены фото, на которых можно увидеть, как выглядит сыпь при атопическом дерматите у детей разного возраста.

Характерная сыпь на щеках Высыпания на руке младенца Сыпь у подростка

Видео

В этом видео представлена одна из рубрик «Школы доктора Комаровского», посвященная атопическому дерматиту у детей. Снято каналом «Доктор Комаровский».

Прикорм – первый шажок во взрослую жизнь


Мамино молоко – самый полезный и питательный продукт для новорожденного. Но время идет, малыш подрастает и наступает момент, когда пора знакомить его с новыми продуктами. Введение прикорма – это первый маленький шаг вашего карапуза во взрослую жизнь. И вокруг этой темы всегда ведутся бурные дебаты. Если раньше педиатры советовали начинать давать фруктовый сок уже после первого месяца жизни, то сейчас об этом не может быть и речи: очень уж велик риск аллергии. Если раньше прикорм здоровому ребенку в обязательном порядке вводили с четырех месяцев, то сейчас – только после шести. Даже более того, появились сторонники естественного родительства, которые считают, что новые продукты стоит давать малышу только когда, когда он сам проявит к ним интерес. Причем, это не специальное гомогенизированное детское питание, а небольшие кусочки любого продукта из тарелки взрослого. Следовательно, сегодня принято различать педагогический (вышеописанный) и педиатрический (традиционный) прикормы. Не стоит также путать понятия «прикорм» и «докорм». Докорм – это докармливание детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании детской молочной смесью или коровьим молоком. Прикорм – постепенное введение новых продуктов и грудничкам, и «искусственникам», однако основой рациона все ещё остается грудное молоко (молочная смесь). Но это всё из области теории. Мамочкам интереснее и полезнее ознакомиться с практикой и получить ответы на вопросы: «Когда вводить, что вводить и как?»

Правила введения прикорма
1. Когда вводить?

Здоровым детям, находящимся на грудном вскармливании, вполне хватает питательных веществ, витаминов и микроэлементов до полугода (при условии, что мама питается правильно и разнообразно). Поэтому, прикорм для них советуют вводить после 6 месяцев. Но и это не железное правило, т.к. многие малыши сами отказываются от предлагаемых им новинок и дают согласие на прикорм несколько позже. Некоторым мамам (в том числе и мне), напротив, очень уж не терпится пораньше дать ребенку что-нибудь вкусненькое. Конечно, это не запрещено, но не ранее 4 месяцев (мы в 5 месяцев с радостью насасывали сушки). Детям, находящимся на искусственном вскармливании, как правило, начинают прикорм с 4-5 месяцев. Хотя, многие педиатры, судя по состоянию и развитию ребенка, могут предложить и этим малышам отложить начало прикорма до 6 месяцев. Поскольку, современные смеси настолько приближены по составу к женскому молоку, что ребенку вполне хватает всего необходимого. Детишкам, склонным к аллергии, тоже не стоит торопиться: 6 месяцев – подходящий срок и для них. Плюс, особая осторожность при введении любого нового продукта, и ведение пищевого дневника, где мама будет отмечать реакцию малыша.
Есть ещё несколько признаков готовности ребенка к введению прикорма безотносительно возраста: малыш должен как минимум в 2-2,5 раза превышать свой вес при рождении, рефлекторно не выплевывать густую пищу и проявлять к новым продуктам заметный интерес.

2. Что и как вводить?

• Согласно современным данным, для первого прикорма рекомендованы: монокомпонентное овощное пюре (т.е. в составе только один вид овощей!) и безглютеновые безмолочные каши. К числу самых гипоалергенных овощей относятся цветная капуста, брокколи, кабачок. Каши без глютена – рисовая, гречневая, кукурузная (вводить лучше именно в этой последовательности). Для начала, выберите один из перечисленных продуктов.
• До года все блюда даем без соли и сахара!
• Первый прикорм должен быть гомогенным, довольно жидким, без комочков. Давать его нужно в теплом виде, с ложечки. Только к 8-10 месяцам допустимы небольшие комочки. После года можно давать более грубую пищу, но опять же, если есть достаточное количество зубов (у нас первый вылез в 11 месяцев!).
• Немаловажный пункт: у ребенка должна быть своя посуда (ложка, тарелка, кружка, кастрюльки для варки).
• Недоеденные остатки выбрасываем или доедаем сами. Ребенку – свежеприготовленный или только что открытый продукт!
• Давайте прикорм в первой половине дня, чтобы за день оценить состояние малыша.
• Давайте прикорм перед кормлением грудью (смесью).
• Вводите прикорм, начиная с 1 чайной ложки, постепенно увеличивая объем порции. В течение 7-10 дней (это в идеале, обычно малыш все равно требует грудь) прикорм полностью заменит 1 кормление (это около 180 грамм). Если ребенок не съедает эту порцию – не кормите его насильно. В таком случае лучше давать меньшее количество, но 2-3 раза в день.
• Следующий новый продукт можно вводить только через 7-10 дней после введения первого. Пример: даем кабачковое пюре (7-10 дней), затем кабачковое пюре + рисовая каша (следующие 7-10 дней), кабачковое пюре + рисовая каша + брокколи (ещё 7-10 дней) и т.д.
• Если первый прикорм из каш и овощей проходит нормально, то в блюда можно начать добавлять растительное или сливочное масло, а также вводить другие продукты. По срокам их введения существует масса различных мнений даже у современных врачей. Но, приблизительно, схема выглядит так: все прочие каши (пшеничная, овсяная) и каши с молоком (с 8-9 месяцев), фруктовое пюре (с 7-8 месяцев), соки (с 9-10 месяцев), кефир и творог (с 8-9 месяцев), яичный желток (с 8 месяцев), мясное пюре (с 8-9 месяцев), рыба (с 10-12 месяцев). Когда вы убедитесь, что ребенок хорошо переносит те или иные продукты, постепенно можно начинать давать сложные блюда: каши с фруктами, пюре-ассорти.
• Для удобства можно пользоваться специальными схемами и таблицами прикорма, где подробно расписаны сроки и дозы введения того или иного продукта.

3. Когда нельзя вводить прикорм?

Противопоказаниями для введения прикорма являются:
• жаркое время года;
• больной ребенок, т.к. у него снижен иммунитет;
• период проведения прививок и 3-5 дней после (вакцинация также ослабляет иммунитет);
• резкая смена обстановки (переезд, ремонт, поездка в отпуск).
Приостановить введение новых продуктов стоит также при появлении нежелательной реакции у ребенка: аллергия, понос, запор, рвота. И, естественно, не давать малышу продукты с истекшим сроком годности.

Ещё один популярный вопрос: готовить блюда для первого прикорма самим или покупать его в баночках? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Некоторым мамам интересно и в радость готовить самим, у некоторых нет на это времени. Свежие овощи и фрукты тоже не круглый год присутствуют на нашем столе. А если и продаются в магазинах, то не всегда есть уверенность в их безопасности для ребенка. Если же верить производителям, то заводское детское питание готовится из экологически чистых продуктов с использованием самых современных методов обработки. А среди столь разнообразного ассортимента, каждый может выбрать себе пюрешку по карману. Если вы всё же решили приготовить прикорм сами, то множество рецептов можно найти и вот
Массу полезной информации о прикорме от доктора Комаровского .
Не забудьте также проконсультироваться по вопросам введения прикорма у педиатра и, при необходимости, у аллерголога. Здоровых вам животиков и удачного вступления во взрослую жизнь!