Адсл прививка от чего

Все прививки классифицируются на обязательные и те, которые делаются по желанию. К первой группе принадлежит АДС-М.

Отношение к этой вакцине у людей разное. Некоторые отказываются от иммунизации, опасаясь развития побочных реакций.

Прежде чем принять такое решение, нужно рассмотреть, что представляет собой АДС-М прививка: от чего защищает и как переносится.

Прививка АДСМ для чего нужна

АДСМ — это аббревиатура, которая расшифровывается: вакцина адсорбированная дифтерийно-столбнячная в малых дозах. Создается препарат на основе анатоксинов, исключающих возможность возникновения побочных реакций. В основе действия прививки лежит иммунологическая реакция организма. АДСМ различается с прививкой АКДС отсутствием коклюшного компонента.

АДСМ должна вводиться в организм периодически на протяжении всей жизни, чтобы поддерживать иммунитет к заболеваниям на необходимом уровне. Прививка широко применяется для ревакцинации деток старше 6 лет, ранее уже прививавшихся АКДС. Для чего ставится прививка АДСМ? Её задача — поддержание в крови необходимого уровня антител в отношении таких тяжелых инфекционных болезней, как дифтерия и столбняк. Каждая прививка продляет иммунитет на 10 лет.

Обязательно ставится прививка АДСМ взрослым. Без нее практически невозможно избежать опасности заразиться столбняком — тяжелейшим заболеванием, от которого до сих пор нет эффективного лечения.

Показания

Процедура показана всем, кто подвергается опасности заражения столбняком и дифтерией. А поскольку возбудитель столбняка может попасть в организм при поражении кожных покровов, а дифтерия передается воздушно-капельным путем, то фактически опасности подвергается любой.

В первую очередь инъекции показаны старшим дошкольникам, так как при поступлении в школу, возрастает количество контактов и риск заболевания. Может быть назначена и экстренная вакцинация, если в окружении ребенка произошла вспышка одной из болезней.

Основные преимущества АДСМ

Что это за прививка АДСМ? Вакцина АДСМ является частным вариантом вакцины АКДС. В составе АКДС содержится дополнительно коклюшный компонент. АДСМ ставится во время ревакцинации для продления срока активности ранее приобретенного иммунитета.

АДСМ ставится взрослым и детям старше 4/6 лет, для которых коклюш уже не настолько опасен. У малышей с 4 лет коклюш протекает легко, в то время как до 4-хлетнего возраста коклюш может привести к гибели ребенка. АДСМ ставится всем взрослым каждые 10 лет и деткам, которые не переносят компонент коклюша.

Вакцина содержит в составе активные компоненты, работающие в отношении двух инфекций, поэтому она называется бивалентной. В ней находится половина дозы столбнячного анатоксина и дифтерийного. Этой половины дозы вполне достаточно, чтобы запустить по новой приобретенный раньше и ослабевший от времени иммунитет. Кроме бивалентной вакцины АДСМ, также существуют 2 одновалентные:

  • АС — против столбняка;
  • АД — против дифтерии.

Это моновалентные вакцины, каждая из которых содержит лишь один действующий компонент.

Давайте разберем почему поливалентные вакцины предпочтительнее моновалентных:

  1. При создании поливалентной вакцины проводится дополнительная очистка биологических компонентов, что означает, что поливалентные вакцины очищены лучше моновалентных. Что означает, что они вызывают намного меньше побочных реакций.
  2. Для ребенка и даже для взрослого намного легче перенести всего один укол, чем два или больше.
  3. При введении любой вакцины в организм попадает определенное количество консервантов и прочих балластных веществ, которые всегда находятся в прививке. При введении одной вакцины этих балластных веществ в организм попадает меньше, чем при введении нескольких.

В развитых странах в последнее десятилетие поливалентные вакцины лидируют. Используются для прививок рекомбинантные вакцины — полученные с помощью генно-инженерных технологий. Это — высокая степень очистки, малая реактогенность и возможность привить пациента за один раз от нескольких инфекций.

График прививок АДСМ

На сроки прививки АДСМ влияет, когда была сделана АКДС. Если ребенок вакцинировался АКДС своевременно, то согласно графику прививок АДСМ ставится:

  • в 4 года или в 6 лет, когда делается вторая ревакцинация r2 АДСМ;
  • соответственно в 14 или в 16 лет делается третья ревакцинация r3 АДСМ. Срок устанавливается ровно через 10 лет после второй ревакцинации.

Если ребенок плохо переносит первую АКДС, её заменяют на АДСМ. Именно коклюшный компонент АКДС наиболее часто вызывает побочные и аллергические реакции. В этом случае вакцина вводится:

  • в 3 месяца;
  • в 4,5 месяца;
  • в 6 месяцев;
  • в 1,5 года вводится дополнительная бустерная доза вакцины, закрепляющая иммунологический эффект.

Первые 3 прививки необходимо для формирования полноценного иммунитета, поэтому содержат большое количество вакцины. Все прививки сделанные после первых четырех называются ревакцинациями. Так как иммунитет сформирован, то они содержат уменьшенную дозу активного компонента. Ревакцинация АДСМ у детей делается:

  • в 6 лет;
  • в 16 лет (через 10 лет).

После этого взрослый человек должен прививаться каждые 10 лет, потому что именно столько времени является активным сформированный иммунитет. Прививки АДСМ делаются взрослым в возрасте 24–26 лет, затем в 34–36 лет, потом в 44–46 лет, в 54–56 лет и дальше. Верхней возрастной границы, ограничивающей прививку АДСМ не существует, так как этим инфекциям подвержены любые возрастные категории.

Если взрослый никогда не прививался АДСМ, тогда ему придется пройти 3-хразовую вакцинацию. АДСМ делают по схеме – 0–1–6:

  • первая прививка;
  • через месяц вторая прививка;
  • через полгода — третья прививка.

Следующая ревакцинация делается уже через 10 лет.

Если взрослый пропускает ревакцинацию, но вспомнил об этом до истечения периода в 20 лет, то ему ставится одна доза вакцины. Если с последней прививки прошло больше двух лет, то ставятся 2 дозы вакцины АДСМ с интервалом в месяц.

Если взрослый пропустит ревакцинацию, уровень его антител снизится и не они не смогут обеспечить защиту организма от заболеваний. Если же человек пропустивший ревакцинацию заболеет столбняком или дифтерией, то если он был раньше привит АДСМ, то в любом случае он перенесет эти заболевания намного легче, чем полностью непривитый.

Также можно отметить, что само заболевание иммунитет в организме не создает. Поэтому один раз переболевший дифтерией или столбняком человек может всегда заразиться второй раз.

Кроме этого, прививка АДСМ дополнительно назначается, если непривитый человек контактировал с дифтерийным больным, чтобы сформировать экстренный иммунитет.

Особенности прививания при беременности

В России прививка АДСМ беременным женщинам не проводится. При совпадении срока ревакцинации с периодом планирования беременности зачатие ребенка необходимо отложить на месяц после инъекции, что позволит избежать негативного влияния вакцины на плод. Иногда иммунизацию целесообразно отложить до родов и вакцинироваться уже после них.

В случае, когда женщина прошла вакцинацию на раннем сроке беременности, не подозревая об этом, ей следует обязательно сообщить о данном факте лечащему врачу и постоянно находиться под его контролем. Прерывание беременности при таком варианте показано только после диагностирования у плода серьезных внутриутробных дефектов.

В Соединенных Штатах Америки в последние годы практикуют прививание беременных на сроке после 26-27 недель. Это позволяет женщине выработать антитела к инфекциям и передать их через плаценту новорожденному малышу для обеспечения его защиты от болезней, пока ему не поставят первую АКДС.

Состав вакцины и ее аналоги

В одной дозе вакцины для прививки АДС Н содержится:

  • 5 ед. анатоксина против дифтерии;
  • 5 ед. анатоксина против столбняка;
  • дополнительные компоненты: гидроксид алюминия, тиомерсал, формальдегид и пр.

В карточке при проведении ревакцинации можно увидеть обозначение: прививка r2 АДСМ. Это означает, что проводится вторая ревакцинация. Если стоит обозначение прививка r3 АДСМ — значит, третья ревакцинация. Соответственно после третьей ревакцинации rv3 последует четвертая rv4 и так далее.

Наиболее часто проводится иммунизация детей, подростком и взрослых отечественным препаратом АДСМ, который не поступает в свободную продажу, а распространяется исключается по поликлиникам. Эти прививки АДСМ абсолютно бесплатны.

Для особо недоверчивых к отечественным вакцинам в свободном доступе в крупных аптеках предлагается импортный аналог вакцины из Франции – Имовакс Д.Т.Адьюльт. Также существуют уже ранее упомянутые отдельные формы столбнячного и дифтерийного анатоксина — АС и АД.

Куда делают прививку АДСМ

Куда делают прививку АДСМ взрослым и детям? При вакцинации высвобождение активного препарата производится постепенно. Только таким образом формируется полноценный иммунный ответ. Если вся доза поступит в кровь, то она будет уничтожена иммунокомпетентными клетками, не успев сформировать иммунитет.

Поэтому АДСМ вводится только внутримышечно. В мышце активный компонент образует депо, из которого высвобождается в кровь с невысокой скоростью. Укол детям обычно следует делать в бедро (в наружную часть), в плечо (в дельтовидную мышцу) или под лопатку. Прививка от АДСМ взрослым ставится подкожно под лопатку. В ягодицу прививку АДСМ не делают, так как инъекция может повредить седалищный нерв.

Инструкция по прививанию

Укол нужно ставить только с помощью одноразового инструментария. В одном шприце нельзя вводить несколько вакцинных суспензий. Разрешается одномоментно колоть разноплановые вакцины, только при условии, что они будут вводиться в разные участки тела. Данная бивакцина не сочетают только с БЦЖ.

Перед введением раствора следует убедиться, что он не просрочен, хранился в холодильнике и не замораживался. Вакцинная жидкость вводится в мышцы плеча, бедра или в подлопаточную зону. Следует воздержаться от укола в ягодицу, так как подобные действия могут вызвать травму седалищного нерва. Далее пациенту рекомендуют много пить и побыть в полуголодном состоянии на протяжении трех суток.

Где сделать прививку АДСМ

Обычно такую плановую прививку делают в поликлинике по месту жительства. Можно сделать прививку АДСМ в поликлинике по месту работы. Предварительно необходимо посетить терапевта, который выяснит не появились ли противопоказания к вакцинации и посмотреть время работы прививочного кабинета. Кроме поликлиники за вакцинацией АДСМ можно обратиться в специализированный прививочный центр.

Частные клиники также оказывают эту услугу. Как правило, они предлагают выбор между отечественной и иностранной вакциной. Некоторые клиники могут предложить даже приезд вакцинаторов на дом.

Процесс подготовки

То, как маленький пациент перенесет всю процедуру и будут ли осложнения, зависит от множества факторов. Главное влияние на то, насколько легко переносимой будет процедура, оказывает правильная подготовка. Для избежания пост-прививочных осложнений, родителям нужно придерживаться определенного алгоритма действий:

  • выяснить медицинские противопоказания к проведению конкретной прививки;
  • если по каким-то признакам ребенку нельзя проводить процедуру, то берется временный либо постоянный отвод от нее;
  • за три дня до инъекции нужно дважды в день измерять температуру, чтобы увидеть, соответствует ли она норме;
  • перед самой процедурой мочевой пузырь и кишечник должны быть опорожнены;
  • не рекомендуется принимать какую-то пищу за 2-3 часа до укола.

Правила поведения до и после вакцинации

Какой-то особой подготовки вакцинация не требует. Примерно за неделю до планируемой прививки необходимо следить за своим самочувствием или самочувствием ребенка, избегать переохлаждений и сквозняков, чтобы не заболеть. Если самочувствие хорошее, то можно ставить прививку.

После АДС прививки лучше пить больше жидкости и отказаться на пару дней от алкоголя. Никаких запретов на купание и гуляния нет. Как правило, побочные реакции на вакцину наблюдаются очень редко.

  1. Может подняться температура. Чаще до 37 градусов, иногда до 39. Высокую температуру можно сбить жаропонижающими. Это нормальная реакция организма, которая пройдет в течение пары дней.
  2. Если на месте образовалась шишка, нужно потерпеть — она рассосется самостоятельно за одну-две недели. Греть это место нельзя. Если шишка болит, можно принять обезболивающее — анальгин, ибупрофен.
  3. Также может проявиться ухудшение аппетита, тошнота, нарушения стула, появиться раздражительность — все эти реакции обычно развиваются в первые сутки после вакцинации. Если они появились позже, то к прививке, как правило, никакого отношения не имеют.

Нормальные реакции организма

Нормальным считается, если в месте инъекции кожа покраснела, прощупывается уплотнение. Может наблюдаться болезненность при прикосновении. Нормой будет и плохое самочувствие в последующие 1-2 суток после инъекции: небольшое повышение температуры, общее недомогание.

Для прививки АДСМ по отзывам характерны и такие реакции как:

  • избыточная сонливость;
  • снижение аппетита, тошнота;
  • отек руки или ноги, в зависимости от того, куда сделали укол;
  • замедленность действий и реакций;
  • вялость, усталость.

Отказ от вакцинации

Как вакцинируемый взрослый, так и родители вакцинируемого ребенка могут по личным соображениям отказаться от вакцинации. Отказ можно оформить у педиатра или у своего терапевта. Как правило, у взрослого человека необходимость в вакцинации возникает при трудоустройстве. Существует определенный перечень работ, выполнение которых требует обязательного вакцинирования. посмотреть этот перечень можно в Постановлении Правительства N 825 1999 г. При отсутствии профилактической прививки работодатель из этого перечня может отказать потенциальному соискателю в приеме на работу.

Кроме этого, непривитый гражданин:

  • не сможет выехать за границу в некоторые страны, посещение которых требует наличия профилактических прививок;
  • может получить временный отказ при приеме в образовательные учреждения при возникновении массовых заболеваний.

Противопоказания для иммунизации

Иммунизация детей – это добровольная процедура. Родители вправе самостоятельно решать, надо прививать их ребенка или нет. Поэтому главным противопоказанием для введения сыворотки становится такое желание родителей. В этом случае законный представитель ребенка подписывает отказ от вакцинации с указанием срока его действия. При необходимости можно будет поставить прививку позже.

Противопоказания по здоровью:

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • период обострения хронических заболеваний;
  • нарушение работы ЦНС;
  • тяжелые травмы, полученные во время родов;
  • послеоперационный период;
  • реабилитация после серьезных заболеваний;
  • снижение защитный функций организма;
  • повышенная температура тела неизвестного происхождения;
  • прием некоторых лекарственных средств (иммунодепрессантов, кортикостероидов, гормонов);
  • заболевания крови;
  • опухоли.

Зачем необходимо проводить ревакцинацию в 14 лет

Подросткам, которые достигли 14-летнего возраста, следует проводить повторную ревакцинацию от опасных инфекционных болезней. Во многих случаях сделать прививку можно в школе, так как школьная медсестра постоянно следит за сроками вакцинации обучающихся. Для этого родителям передают бланк, на котором стоит сделать отметку о согласии на прививание ребенка. Если по какой-то причине прививку в школе сделать нельзя, то ребенка направляют в районную поликлинику, где ему вводят вакцину совершенно бесплатно. Зачем необходима прививка в 14 лет под лопатку и от чего она защищает, эти вопросы необходимо рассмотреть подробно.

Важность прививания подростков

Подростки возрастом до 15 лет входят в особую группу риска по определенным причинам:

  • Согласно статистике многие подростки начинают жить половой жизнью с 14 лет.
  • У некоторых подростков начиная с 14 лет высокий риск попасть в группу наркозависимости.
  • Влияние на иммунитет всех прививок, что были сделаны в детском возрасте, оканчивается к 13-15 годам, поэтому просто необходима ревакцинация.

Подростки в 14 лет прививаются от гепатита В, инфекционной краснухи, паротита и туберкулеза. Кроме этого, им делают комплексную прививку от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Есть еще необязательные прививки, которые делают сезонно и по желанию, к ним относятся вакцины от гриппа и энцефалита.

Каждый год от туберкулеза умирают тысячи людей, заражаются при этом палочкой Коха миллионы. Чтобы защитить ребенка, ему делают БЦЖ, изначально в роддоме, а второй раз по показаниям в подростковом возрасте.

Свинка быстро распространяется в коллективах воздушно-капельным путем, бывают случаи, когда на карантин закрываются большие учебные учреждения. Это инфекционное заболевание представляет большую опасность для мальчиков подросткового возраста, так как одним из осложнений является бесплодие.

Для девочек очень опасна инфекционная краснуха. Так если женщина в период беременности заразится этой инфекцией, то очень большой риск внутриутробной смерти плода или же рождения младенца с разными патологиями. Поэтому девочкам в 14 лет ставят вакцину против краснухи, чтобы успел сформироваться выраженный иммунитет.

Всех подростков, вне зависимости от пола, следует защищать от гриппа. Этот опасный вирус поддается мутации каждый год, и даже в том случае, если подросток был привит от другого вида, все равно болезнь будет протекать легче и риск осложнений снизится.

Прививки от определенных инфекций делаются подросткам комплексно. Некоторые из вакцин несовместимы и нуждаются в определенной подготовке. Распространено мнение, что ставить прививки детям со слабым иммунитетом нельзя, но это совершенно не так, эти детки должны прививаться в первую очередь.

В последние годы появилось много противников вакцинации. Такой подход грозит вспышкой инфекционных болезней, о которых человечество практически забыло.

Как подготовить ребенка к вакцинации

Если ребенок абсолютно здоров, то никакой предварительной подготовки не требуется. На всякий случай можно измерять подростку температуру перед сном и утром, перед школой.

В том случае, если чадо страдает аллергическими патологиями, ему необходимо два дня перед вакцинацией пропить антигистаминные препараты. Это может быть Лоратадин, Зодак, Фенкарол или любые другие препараты нового поколения. Предварительно нужно попросить школьную медсестру, чтобы она предупреждала о прививках за несколько дней. Вакцинацию можно выполнять, если у ребенка нет повышенной температуры, кожного зуда и разных высыпаний, а также диспепсических расстройств.

Не стоит давать школьнику Супрастин. Этот препарат провоцирует сильную сонливость, и ребенку будет тяжело сидеть на уроках.

После того как прививка сделана, ребенок должен находиться под присмотром медработника около 20 минут. Это необходимо для предотвращения различных осложнений, таких как анафилактический шок. Перед сном родители должны измерить школьнику температуру, если она очень повышена, то необходимо дать жаропонижающие средства – парацетамол или ибупрофен.

Вакцина АКДС

Прививка от дифтерии столбняка и полиомиелита в 14 лет тяжелее всего переносится подростками. Подобная вакцинация уже проводилась в детском возрасте, поэтому нужно заглянуть в прививочный паспорт и посмотреть, не было ли после нее осложнений. Если предыдущая прививка прошла нормально, то сильно переживать не стоит.

Эта вакцина опасна своими последствиями. За ребенком необходимо наблюдать на протяжении двух недель, именно в это время часто проявляются серьезные осложнения. Ребенку необходимо измерять температуру и обращать внимание на его общее состояние – утомляемость и наличие аппетита.

Вакцина АКДС считается самой сложной в 14 лет, ставят ее под лопатку. Сразу после инъекции возникают некоторые осложнения, которые считаются нормой, к ним относится:

  • в месте инъекции ощущается сильная боль на протяжении нескольких суток;
  • температура после вакцинации может подняться до 38,5 градуса;
  • в месте укола может быть небольшая, но довольно горячая шишка.

После прививки подросток должен несколько суток воздержаться от принятия ванн, сауны и бассейна. Место укола нельзя растирать и расчесывать.

Чтобы немного облегчить состояние ребенка после АКДС, можно нанести на воспаленное место инъекции мазь Траксевазин.

Многие родители интересуются, может ли сделанная прививка от дифтерии и столбняка в 14 лет полностью защитить от этих заболеваний. Нужно сразу сказать, что гарантии того, что ребенок не заболеет нет. Однако часто болезнь протекает легко и почти никогда не бывает осложнений.

Проводить вакцинацию АКДС очень важно, несмотря на то, что эпидемии дифтерии не наблюдалось уже больше 25 лет. Еще в начале 90-х годах прошлого столетия эта прививка у подростков являлась необязательной и в прививочный календарь не вносилась. Но уже 1998 году в России была зарегистрирована эпидемия дифтерии, при этом было множество смертельных случаев. В тот период в основном заболевали дети 13-15 лет, у которых ужу отсутствовал иммунитет против этого заболевания.

Ревакцинацию АКДС следует проводить каждые 10 лет, до достижения человеком 60-летнего возраста.

Противопоказания к вакцинации

Главным противопоказанием к вакцинации подростков является непереносимость белка. Это объясняется тем, что основой любых вакцин выступает именно белок. Чтобы не было печальных последствий, стоит перед вакцинацией сделать анализ на аллерген, особенно если подростка периодически высыпает на продукты питания.

Несмотря на то, что дети часто перерастают аллергию, стоит проверить чувствительность подростка к белку, если у него был диатез в детстве.

Если у подростка анализ показал положительный результат на аллерген, то вакцину могут поменять на АДС, которая производится на основании коровьей крови и имеет на порядок меньше противопоказаний.

Памятка родителям

Очень важно, чтобы вся информация, которая есть в школьной медкарте, была актуальной. За счет этого медсестре будет легче составлять индивидуальный прививочный график. Есть ряд рекомендаций, которые могут помочь родителям:

  1. Если у ребенка есть аллергия на какую-нибудь вакцину это отражено в медицинской карте, нужно попросить у лечащего врача справку, в которой будет отражена эта информация. Такой документ отдают медсестре, и на основании его корректируется прививочный план.
  2. Если у ребенка есть аллергия на какой-то лекарственный препарат, то это тоже сообщается школьной медсестре.
  3. Если ребенок переболел туберкулезом, то из индивидуального прививочного календаря убирают БЦЖ.
  4. Подростков вакцинируют бесплатно теми вакцинами, которые сертифицированы в стране и закуплены Минздравом. Вполне можно провести вакцинацию дорогим препаратом, который куплен самостоятельно. Для этого в больнице дают специальный рецепт и сумку-холодильник.

Несмотря на то, что некоторые прививки могут давать осложнения, делать их целесообразно. Эти препараты защищают детей от ряда смертельных болезней, которые плохо поддаются лечению. Отказываясь от прививок, родители подвергают своих детей опасности. В этом случае ответственность за здоровье и жизнь ребенка полностью ложится на плечи родителей.

Вакцинация детей: толковый словарь прививок

Ваш малыш недавно появился на свет. А теперь пришло время отправляться с ним в поликлинику на прививки.

Конечно, вы очень волнуетесь о том, как ребенок перенесет вакцинацию, не будет ли осложнений. А еще вы никак не можете разобраться в огромном количестве терминов, аббревиатур, которыми то и дело забрасывают вас врачи.

Давайте попробуем понять всё вместе. Для этого составим небольшой толковый словарь прививок, в который войдут самые распространенные понятия и аббревиатуры, связанные с вакцинацией, и пояснения к ним.

Читай также: Календарь прививок первых трех месяцев жизни ребенка

Основные понятия

По информации Всемирной организации здравоохранения, вакцинация против полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша, кори, паротита (свинки) каждый год позволяет спасти 3 миллионам детей во всем мире

Вакцинация — это введение антигенного материала для выработки иммунитета к заболеванию. Иммунитет должен предотвратить заражение или же сделать течение болезни легким.

В качестве антигенного материала могут использоваться: живые, но ослабленные микробы; убитые (инактивированные) микробы; очищенный материал микроорганизмов или синтетические компоненты.

Ревакцинация – это повторная вакцинация. Например, ребенку в роддоме делают прививку от туберкулеза БЦЖ, а в 7 летнем возрасте проводят ревакцинацию.

Календарь прививок — это документ, утвержденный приказом МОЗ Украины. Он определяет сроки и типы вакцинаций, которые проводят бесплатно и в массовом порядке.

С действующим календарем прививок вы можете ознакомиться .

Противопоказания к прививкам — это болезни, нарушения, расстройства и состояния, которые препятствуют проведению вакцинации и формированию иммунитета к тем или иным болезным без вреда для здоровья ребенка.

Реакции на прививки – это состояния, возникающие в течение суток после инъекции, прописанные в инструкции к препарату (наиболее частые побочные эффекты), считающиеся нормальными и не требующие лечения. Самая частая реакция на прививку – это повышение температуры тела до 38 градусов. Обычно для облегчения состояния ребенка врачи рекомендуют при температуре дать малышу парацетамол.

Осложнения после прививок – это тяжелые состояния, возникающие в течение суток после инъекции, требующие медицинского вмешательства. Например, анафилактический шок, судороги, температура 39-40 градусов.

Медотвод – временная отсрочка прививки, которую дает врач на основании состояния здоровья ребенка.

Мария Савинова, врач-педиатр, гомеопат: «Если ребенку нельзя делать прививки, врач должен дать ему так называемый медотвод – то есть отсрочку от вакцинации. Медотвод бывает абсолютный, то есть навсегда, и временный – на период острого заболевания или обострения хронической болезни».

Читай также: Температура у ребенка: опасные заблуждения

Прививки: расшифровка аббревиатур

БЦЖ (сокращение от «бацилла Кальмета-Герена» — bacillus Calmett-Gerren (BCG), по фамилии ученых, получивших эту вакцину) – это вакцина, которая состоит из ослабленных болезнетворных бактерий, которые не способны вызвать туберкулез, но их достаточно для того, чтобы сформировать иммунитет против этого заболевания. Эту прививку делают в первые 3-7 дней жизни еще в роддоме и в 7 лет.

БЦЖ-М – это вакцина, в которой содержится в два раза меньше микробных тел, чем в стандартной вакцине БЦЖ. Этой вакциной обычно прививают слабых деток.

АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, которая состоит из инактивированных (убитых) коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов (препаратов, приготовленных из токсинов, которые не имеют выраженных токсических свойств).

АаКДС – это вакцина-аналог АКДС, только она содержит ацеллюлярный (бесклеточный) коклюшный компонент. Эта вакцина переносится гораздо легче, чем АКДС.

АДС – это вакцина, которая содержит дифтерийно-столбнячный анатоксин, она защищает от дифтерии и столбняка. Чаще всего ее применяют для вакцинации детей, которым противопоказана прививка АКДС.

АДС-м – вакцина против дифтерии и столбняка, которая содержит уменьшенное количество дифтерийного анатоксина. Она используется для ревакцинации детей старше 6 лет и взрослых через каждые 10 лет.

Доктор Комаровский (программа «Школа доктора Комаровского», выпуск от 06.11.2011, тема «Прививка АКДС»): «Каждый взрослый человек должен прививаться от столбняка каждые 10 лет, но этого не происходит. Поэтому получается, что большинство взрослого населения у нас не привито от столбняка».

КПК – это вакцина, защищающая от кори краснухи и паротита (свинки), она состоит из живых штаммов вируса кори, краснухи ипаротита. Приивку КПК делают в 12 месяцев и 6 лет.

ИПВ – инъекционная вакцина против полиомиелита, она состоит из инактивированных (неживых) вирусов.

ОПВ – оральная вакцина против полиомиелита (в каплях), которая состоит из живых ослабленных вирусов.

Согласно календарю прививок, детей вакцинируют от полиомиелита шесть раз: в 3, 4, 5 месяцев и в 18 месяцев, 6 и 14 лет. Первые два раза используют вакцину ИПВ, а остальные разы — ОПВ.

Мама-форумчанка с ником Adelaida00 рассказывает: «Когда моему ребенку исполнилось 3 месяца, мы с ним пошли делать прививку АКДС, все прошло замечательно, никаких реакций после прививки не было, только место укола немного покраснело и припухло. Через две недели после этой прививки я узнала, что в 3 месяца ребенку должны делать еще прививку от полиомиелита и гемофильной инфекции. Но моему малышу такого не делали. Я заволновалась, даже хотела звонить в поликлинику и требовать объяснений. Но перед этим я решила почитать инструкцию к вакцине, которой нам делали АКДС – пентаксим. Оказалось, что это комплексная вакцина, которая помогает создать иммунитет не только для столбняка, коклюша и дифтерии, а еще и для полиомиелита и гемофильной инфекции. Прочитав все это, я успокоилась. Но, конечно, я считаю, что доктор должен был сказать мне, что ребенку будут делать укол комплексной вакциной, в которую входит полиомиелит и гемофильная инфекция».

Читай также: Домашняя аптечка: все о детской аптечке

Другие понятия

Щадящая вакцинация – вакцинация половинными дозами вакцин или вакцинами с уменьшенным количеством микробных тел или анатоксинов.

Доктор Комаровский (программа «Школа доктора Комаровского», выпуск от 27.05.2012, тема «Когда нельзя делать прививки?»):»Щадящая вакцинация – это вариант сделать что-то в полсилы. Например, в вакцине АКДС наиболее часто реакцию дает коклюшный компонент, поэтому давайте не будем делать АКДС, а будем вас щадить и сделаем вакцину АДС, без коклюша, она переносится намного легче. Теперь нужно понять, кого мы щадим? Получается, что мы ребенка, у которого, например, и так есть проблемами со здоровьем, сознательно делам беззащитным перед болезнью, которая называется коклюш. Что мы щадим в такой ситуации? Другой вопрос в том, что иногда щадящая вакцинация требует дополнительных денег. Например, от полиомиелита есть вакцина живая и инактивированная. Понятно, что живая вакцина – это более серьезная нагрузка на организм, чем инактивированная, поэтому можно ребенка пощадить и использовать инактивированную вакцину. Но инактивированная вакцина может быть в 15-20 раз дороже, чем живая, поэтому государство не всегда может дать возможность использовать щадящую вакцинацию».

Реакция Манту или туберкулезная проба – это иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция. Во время пробы вводят туберкулин (специальный диагностический препарат) и наблюдают за реакцией организма. Если кожная реакция выраженная (на месте укола появляется уплотнение размером 5-16 мм), это говорит о том, что организм активно взаимодействует с возбудителем.

Читай также: Все о пробе Манту: что важно знать

Гемофильная инфекция – это комплекс болезней, которые вызывает гемофильная палочка. Самые распространенные формы гемофильной инфекции это: ОРЗ, воспаление легких, бронхиты, менингиты. Детям проводят вакцинацию от гемофильной инфекции, вакцинация включает 4 прививки: в 3, 4, 5 и 18 месяцев в один день с прививкой против полиомиелита и АКДС.

Антивакцинаторство – это общественное движение, которое оспаривает эффективность и безопасность вакцинации. На почве доводов антивакцинаторов некоторые родители добровольно отказываются от вакцинации детей.

Вакцинация позволяет защитить ребенка от множества болезней. Прежде, чем отказывать от прививок, постарайтесь разобраться во всех понятиях относительно вакцинации, расшифровать все «прививочные» аббревиатуры и узнать как можно больше о том, зачем и почему рекомендуют делать те или иные прививки. Знание – сила и гарантия здоровья вашего малыша!

Читай также: Первый месяц жизни ребенка: 7 вопросов педиатру

Прививка АДСМ — правила вакцинации, реакции и осложнения

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вакцина АДСМ правильно пишется АДС–м, что означает: Адсорбированная Дифтерийно–Столбнячная в Малых дозах. Прививка АДСМ является частным вариантом такой широко известной вакцины, как АКДС. Но АКДС содержит еще и компонент, направленный против коклюша, которого нет в АДСМ. АДСМ в настоящее время используется для проведения ревакцинаций, то есть повторных введений вакцины для активации ранее приобретенного иммунитета, и продления срока его действия.
АДСМ применяется только у детей старше 4 лет и взрослых, поскольку для данных категорий коклюш не опасен. У детей с 4 – 5 лет коклюш протекает относительно безопасно, когда вероятность смертельного исхода практически нулевая. А вот у детей до 4 лет коклюш может привести именно к смерти, поскольку его течение может быть острым, и даже молниеносным. Например, взрослые при коклюше просто кашляют в течение 2 – 5 недель, а у детей может наблюдаться внезапный спазм дыхательной мускулатуры и резкая остановка дыхания. В этом случае детям необходимо проводить реанимационные мероприятия. К сожалению, практически все случаи заболевания коклюшем не привитых детей до 1 года оканчиваются смертью малыша.
Спектр применения прививки АДСМ достаточно широк. В него включаются все взрослые, подлежащие ревакцинации против дифтерии и столбняка каждые 10 лет и дети, которые не переносят АКДС и АДС. Вакцина АДСМ содержит половинную дозу столбнячного и дифтерийного анатоксинов, которые достаточны для того, чтобы вновь активировать приобретенный ранее иммунитет.
На сегодняшний день в России доступны отечественная вакцина АДСМ и импортная Имовакс Д.Т.Адюльт, которая реже вызывает различные реакции со стороны организма, в ответ на ее введение. Кроме комбинированной дивалентной вакцины АДСМ, имеются две одновалентные – отдельно против столбняка (АС) и против дифтерии (АД).

Преимущества прививки АДСМ перед АС и АД

Поскольку вакцина АДСМ содержит в своем составе активные компоненты сразу против двух инфекций, ее называют бивалентной. Любую прививку, содержащую только один компонент (например, против столбняка), называют моновалентной. Многие родители и просто взрослые люди считают, что моновалентные вакцины лучше бивалентных или поливалентных. Однако это глубокое заблуждение.
В реальности для создания поливалентной вакцины необходимо добиться особой чистоты биологических компонентов препарата. Это означает, что все поливалентные вакцины по определению очищены лучше моновалентных, а значит, вызывают гораздо меньше реакций со стороны организма в ответ на их введение. Второе несомненное преимущество поливалентных препаратов – это уменьшение количества уколов, которые придется перенести ребенку или взрослому. Наконец, третье преимущество – это консерванты и прочие балластные вещества, имеющиеся в вакцинном препарате. При введении поливалентной вакцины в организм эти консерванты и балластные вещества попадают только один раз, а в ходе постановки прививок моновалентными препаратами – несколько раз.
В развитых странах уже пришли к использованию именно поливалентных вакцин, но все они рекомбинантные, то есть полученные при помощи генно-инженерных технологий. Это также означает высокую степень очистки и малую реактогенность вакцин, а также возможность привить человека сразу от нескольких инфекций за один укол. К сожалению, в России таких производств нет, а закупка препаратов обходится дорого, поэтому чаще используются моновалентные препараты. В свете всего вышесказанного интуитивно понятно, что вакцина АДСМ будет гораздо лучшим вариантом, по сравнению с введением двух препаратов – АД (против дифтерии) и АС (против столбняка).

Прививка АДСМ взрослым

Ревакцинация детей проводится в последний раз в возрасте 14 – 16 лет именно вакциной АДСМ, причем ее эффективность длится в течение 10 лет. По прошествии этих 10 лет необходимо снова проходить ревакцинацию прививкой АДСМ, для поддержания иммунитета против столбняка и дифтерии на достаточном уровне. Согласно приказам и инструктивным письмам Министерства Здравоохранения России, последующие ревакцинации после 14 лет проводятся взрослым в 24 – 26 лет, 34 – 36 лет, 44 – 46 лет, 54 – 56 лет и т.д. Верхней границы возраста, в котором прививка от дифтерии и столбняка не нужна, просто не существует. Данным инфекциям подвержены все возрастные категории – от самых маленьких детей до пожилых людей.
Взрослые обязательно должны проходить ревакцинацию прививкой АДСМ, поскольку и дифтерия, и столбняк — очень опасные болезни, которые могут приводить даже к смерти. Особенно опасен в этом плане столбняк, которым можно заразиться при внесении загрязнений в открытую рану — при проведении работ в огороде, на даче, в результате поездки на природу и т.д. Столбняк практически неизлечим даже современными и эффективными препаратами. Дифтерия поддается лечению, но может приводить к опасным осложнениям, которые значительно снизят качество жизни человека в дальнейшем.
Прививка вызывает активную реакцию иммунной системы, которая вырабатывает антитела против инфекции. В случае с прививкой АДСМ антитела против дифтерии и столбняка сохраняются в среднем по 10 лет, постепенно разрушаясь за эти годы. Если человек не пройдет ревакцинацию через 10 лет, то уровень антител будет низким, что не позволит обеспечить надежную защиту от заболевания инфекциями. В случае заболевания столбняком или дифтерий человек, ранее имевший прививку АДСМ и не прошедший ревакцинацию в определенные установленные сроки, перенесет инфекционное заболевание гораздо легче, чем вообще не привитый ни разу за всю жизнь.

Прививка АДСМ детям

Обычно детям до достижения 6-летнего возраста ставится прививка АКДС, которая содержит три компонента – против столбняка, дифтерии и коклюша. Однако в некоторых случаях организм ребенка попросту не переносит прививку АКДС, вследствие чего после ее введения могут наблюдаться тяжелые побочные эффекты, аллергические реакции и др. Тогда при условии нормального развития ребенка применяют прививку без коклюшного компонента – АДС, которая отличается от АДСМ большим содержанием столбнячного и дифтерийного анатоксинов. Замена АКДС на АДСМ обусловлена тем, что именно коклюшный компонент чаще всего вызывает прививочные реакции. Прививка детям делается относительно большими дозами анатоксинов (АДС), поскольку это необходимо для формирования полноценного иммунитета. АДСМ, сделанная ребенку до 6-летнего возраста, может быть несостоятельной, то есть не приведет к формированию иммунитета и защиты от тяжелых инфекций. Такое положение вещей обусловлено особенностями реагирования иммунной системы ребенка, а также тем, что человек впервые «знакомится» с антигенами возбудителей инфекционных заболеваний.
Несмотря на общую картину несостоятельности прививки АДСМ у детей, имеются исключения из правил. Например, у ребенка реакция иммунной системы очень бурная, и он даже на АДС дает высокую температуру, сильный отек и уплотнение в месте инъекции и т.д. При развитии такой очень сильной реакции организма в ответ на введение АДС, данные об этом вносятся в медицинскую карту ребенка, а впоследствии малыша прививают только вакциной АДСМ, которая содержит меньшую дозу антигенов возбудителя инфекционных заболеваний. То есть меньшая доза биологического материала в прививке АДСМ позволяет прививать от тяжелых инфекций даже детей, которые плохо переносят вакцину с обычной дозировкой антигенов.
Для формирования адекватного иммунитета против столбняка и дифтерии необходимо три прививки – в 3, 4,5 и 6 месяцев. После них в 1,5 года вводят еще одну дополнительную, так называемую бустерную дозу вакцины, которая закрепляет полученный эффект иммунологической невосприимчивости к данным инфекциям. Все последующие дозы прививки называются ревакцинациями. Поскольку иммунитет против столбняка и дифтерии уже сформировался после четырех первых прививок в младенчестве, впоследствии для его поддержания и активации достаточно меньшей дозы вакцины, поэтому применяют исключительно АДСМ. Необходимость использования АДСМ у детей старше 6 лет продиктована также тем, что с каждой последующей дозой реакция организма может усиливаться. Поэтому, после получения нескольких полных доз АКДС необходимо вводить меньшее количество антигенов в виде АДСМ.
Многие родители полагают, что прививка из двух компонентов, даже с уменьшенной дозой иммуноактивных частиц, дает слишком сильную нагрузку на организм ребенка. Однако это не соответствует действительности, поскольку иммунная система реагирует с одинаковой силой на попадание одного или нескольких антигенов одновременно. При создании комплексных поливалентных вакцин главная проблема заключается в нахождении оптимального соотношения компонентов, чтобы они были совместимыми и эффективными. В 40-е годы прошлого века возможность создавать одну вакцину сразу с несколькими компонентами была просто революционной технологией, которая позволила уменьшить затраты на производство, снизить количество походов к врачу и количество инъекций.
Вакцина АДСМ практически никогда не вызывает реакций, поскольку столбнячный и дифтерийный анатоксины легко переносятся даже организмом ребенка. Помните, что до внедрения прививок от дифтерии умирало 50 % заболевших, а от столбняка еще больше – 85 %. В ряде стран отказались от прививки против дифтерии, столбняка и коклюша на несколько лет, решив, что распространенность инфекций значительно снизилась. Однако вспышка эпидемии коклюша и дифтерии в Соединенных Штатах Америки в последние 10 лет изменила мнение ученых, эпидемиологов и врачей, которые вновь ввели вакцинацию против данных инфекций в национальный календарь прививок.

Прививка АДСМ и беременность

В России, согласно постановлениям и нормативным актам Министерства Здравоохранения, беременность является противопоказанием для введения прививки АДСМ. Если женщина планирует беременность и подошел срок очередной ревакцинации, необходимо поставить прививку АДСМ и предохраняться в течением месяца. По прошествии этого срока можно планировать зачатие, не опасаясь возможного неблагоприятного воздействия прививки на организм плода.
У некоторых женщин складывается ситуация, что срок очередной ревакцинации выпадает на период беременности и грудного вскармливания ребенка. В этом случае необходимо дождаться родов, после чего, при условии нормального самочувствия, поставить прививку АДСМ. Следующая ревакцинация должна быть пройдена через 10 лет.
Также возможна другая ситуация – женщина поставила прививку АДСМ, а через небольшой промежуток времени узнала о наличии беременности. В этом случае нет необходимости прерывать беременность — необходимо сообщить о данном факте гинекологу, и тщательно наблюдаться на предмет врожденных пороков развития у ребенка. Если у ребенка будут выявлены какие-либо пороки развития, то следует прервать беременность. Такая тактика принята в России и ближнем зарубежье. Хотя длительный период наблюдения за применением прививок АДСМ не выявил отрицательного влияния на плод.
Сегодня в Соединенных Штатах Америки сложилась совершенно другая стратегия. Беременным женщинам на поздних сроках гестации (после 25 недель), напротив, рекомендуют сделать прививку АКДС (даже не АДСМ). Это связано с тем, что возбудители данных инфекций – коклюша, столбняка и дифтерии за последние годы мутировали, и дети стали часто заражаться. Поставить ребенку прививку раньше 2-месячного возраста невозможно, поэтому эпидемиологи и врачи решили прибегнуть к варианту вакцинации беременных женщин, чтобы они передали защиту от инфекций новорожденным через плаценту. Попавших в организм новорожденного ребенка материнских антител против инфекций вполне хватит на 2 месяца, по прошествии которых малыш получит прививку, и его организм выработает собственный иммунитет.
Решение о необходимости вакцинировать беременных женщин связано с увеличением количества детей, заболевших коклюшем и дифтерией в первые месяцы жизни. Многие женщины и мужчины могут сказать, что в России ничего подобного не наблюдается, статистика не показывает увеличения количества случаев смерти от коклюша и дифтерии. Это связано не с тем, что в России дети не болеют, а с особенностями статистического учета.
Например, маленький ребенок заболел коклюшем, попал в реанимацию, где пришлось подключить его к аппарату искусственной вентиляции легких (такое случается очень часто). Если не удастся нормализовать собственное дыхание у ребенка в течение двух суток, то воспаление легких на фоне искусственной вентиляции развивается у 100% детей. Как правило, эти дети умирают. В Соединенных Штатах такой ребенок вписывается в графу «смерть от осложнений коклюша», а в России – в графу «смерть от пневмонии». Таким образом, Американская система здравоохранения подает данные о заболеваемости и смертности, соответствующие действительному положению дел. В России же статистика учитывает эти смертные случаи не как от инфекций, а как от осложнений, которые являются основным диагнозом, поскольку именно от них и наступила смерть. Поэтому, если ввести в России статистику, подобную американской, то количество случаев заболеваемости и смертность от дифтерии, столбняка и коклюша может оказаться еще выше.

Календарь прививок АДСМ

Прививки АДСМ, согласно установленному графику и при наличии прививок АКДС у ребенка и взрослого, вводится в следующие сроки:

  • 6 лет;
  • 14 – 16 лет;
  • 26 лет;
  • 36 лет;
  • 46 лет;
  • 56 лет;
  • 66 лет и т.д.

Верхней границы возраста по введению АДСМ не существует. Человеку необходимо проходить ревакцинацию один раз в 10 лет, до самой смерти. Причем пожилые люди особенно нуждаются в прививках АДСМ, поскольку их иммунная система уже слабеет, восприимчивость к инфекциям увеличивается, а тяжесть течения патологий возрастает. Широко известно, что тяжелее всего болеют дети и пожилые люди, поэтому данные категории населения обязательно должны вакцинироваться против опасных инфекций. Пожилые люди не должны пытаться получить медицинский отвод от АДСМ, ссылаясь на наличие тяжелых хронических заболеваний внутренних органов, поскольку инфекционная патология на таком фоне может окончиться смертельным исходом. Наличие хронических заболеваний является, можно сказать, прямым показанием для вакцинации, поскольку она защитит от инфекций.
Бывают ситуации, когда человек вообще не вакцинировался от дифтерии и столбняка, или же утеряна медицинская документация, а достоверно установить наличие или отсутствие прививок не представляется возможным. Тогда человек должен пройти полный курс вакцинации от дифтерии и столбняка, состоящий из трех прививок. Взрослые прививаются только вакциной АДСМ. В такой ситуации ее вводят по схеме – 0–1–6, то есть первая прививка, вторая через месяц и третья – через полгода (6 месяцев). После последней дозы АДСМ иммунитет полностью сформируется, и ревакцинацию необходимо проходить через 10 лет. Все последующие ревакцинации подразумевают введение только одной дозы АДСМ, в количестве 0,5 мл.
Если же человек просрочил ревакцинацию, и с момента последней прививки прошло более 10 лет, но менее 20, он также получает только одну дозу вакцины АДСМ, которой вполне достаточно для активации иммунитета. Если же после последней иммунизации прошло более 20 лет, то человек должен получить две дозы АДСМ, которые вводятся с интервалом в 1 месяц между ними. После такой двухдозовой вакцинации иммунитет против столбняка и дифтерии полностью активируется.

Прививка АДСМ R2 и R3

Прививка R2 АДСМ расшифровывается следующим образом:

  • R2 – ревакцинация номер 2;
  • АДСМ – адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка в малых дозах.

Ревакцинация означает, что прививка вводится не в первый раз. В данном случае обозначение R2 говорит о том, что проводится вторая плановая ревакцинация. Ревакцинации необходимы для активации ранее приобретенного иммунитета, чтобы продлить защиту организма от инфекций еще на определенный срок. Применительно к АДСМ, первая ревакцинация проводилась ребенку в 1,5 года вакциной АКДС. А вторая проводится в 6-летенем возрасте, и условно обозначается R2 АДСМ. Вакцина АДСМ не содержит коклюшного компонента, поскольку для детей старше 4 лет эта инфекция неопасна, поэтому необходимость ревакцинаций отсутствует. По своей сути R2 АДСМ – это обычная прививка от столбняка и дифтерии, а R2 – обозначением номера ревакцинации.

Прививка R3 АДСМ расшифровывается подобно R2 АДСМ, а именно:

  • R3 – ревакцинация номер 3;
  • АДСМ – адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка в малых дозировках.

Применительно к прививке R3 АДСМ можно сказать, что это очередная ревакцинация против дифтерии и столбняка. Обозначение R3 говорит о том, что проводится третья плановая ревакцинация. Согласно национальному календарю прививок, третья ревакцинация против дифтерии и столбняка (R3 АДСМ) проводится подросткам в 14 – 16 лет. Затем все последующие ревакцинации делаются через 10 лет и обозначаются, соответственно, r4 АДСМ, r5 АДСМ и т.д.

Прививка АДСМ в 7 лет

Прививка АДСМ в 7-летнем возрасте является второй ревакцинацией против дифтерии и столбняка. Эту прививку также могут ставить в 6-летнем возрасте. Ревакцинация препаратом АДСМ против дифтерии и столбняка проводится детям именно в возрасте 6 – 7 лет, поскольку необходимо активировать иммунитет и усилить защиту организма от инфекций перед поступлением ребенка в коллектив школы. Ведь в школе собирается большое количество детей, вероятность инфицирования очень высока, а эпидемии вспыхивают в таких больших коллективах очень быстро. Поэтому эпидемиологи применяют стратегию дополнительной ревакцинации детей против столбняка и дифтерии именно перед поступлением ребенка в школьное учебное заведение.

АДСМ в 14 лет

Прививка в 14 лет вакциной АДСМ является третьей ревакцинацией против столбняка и дифтерии. В принципе, возраст 14 лет не является строгим, а в нормативных документах и постановлениях Министерства здравоохранения он обозначен в пределах от 14 до 16 лет. Таким образом, третья ревакцинация от дифтерии и столбняка проводится в возрасте 14 – 16 лет, когда от прошлой прививки уже прошло 8 – 10 лет (от 6–7 летнего возраста). Данная прививка является плановой, и необходима для активации имеющегося иммунитета против столбняка и дифтерии, который постепенно снижается, и практически сходит на нет по прошествии 10 лет после иммунизации.
Прививка АДСМ в 14-летнем возрасте особенно важна, поскольку подростки находятся в фазе полового созревания и активной гормональной перестройки, которые снижают иммунитет организма, в том числе к опасным инфекциям, против которых ребенок был вакцинирован ранее. Кроме того, в 16 лет дети оканчивают школу и переходят в другие коллективы – либо в высших и средних учебных заведениях, либо в армии, либо на работе. А смена коллектива и соответственно окружения также приводит к тому, что иммунитет падает, и человек может легко заражаться, пока не пройдет процесс адаптации.
Следующая ревакцинация от дифтерии и столбняка будет проводиться только в возрасте 26 лет, а промежуток между 14 и 26 годами очень важен, ведь молодые люди весьма активны, часто проводят время на природе, собираются в компании и т.д. Именно поэтому активная молодежь в возрасте от 14 до 26 лет должна иметь надежную защиту от опасных инфекций. Наконец, еще одно очень важное обстоятельство, согласно которому просто необходимо сделать прививку АДСМ в 14 лет – это беременность и роды, приходящиеся именно на этот возрастной промежуток (между 14 и 26 годами) у большинства девушек.

Где сделать прививку АДСМ?

Прививку АДСМ можно сделать в поликлинике по месту жительства или работы. В этом случае необходимо узнать расписание прививочного кабинета и дни, в которые медицинский персонал работает с вакцинами АДСМ. При необходимости запишитесь на прививку АДСМ заранее. Помимо поликлиник, АДСМ можно получить в специализированных вакцинальных центрах или частных клиниках, которые имеют аккредитацию на работу с вакцинами.
Частные медицинские центры предоставляют возможность поставить АДСМ отечественной или импортной вакциной. Кроме того, в некоторых частных центрах можно вызвать специальную бригаду вакцинаторов на дом. В этом случае бригада приезжает к на дом, человека осматривает врач, после чего, при отсутствии противопоказаний, делается прививка АДСМ. Такой вариант иммунизации является оптимальным, поскольку позволяет минимизировать число контактов с больными людьми, которые всегда есть в коридорах обычной поликлиники. Таким образом, снижается вероятность заболеть после похода в поликлинику на прививку.

Куда делают инъекцию вакцины?

Вакцина АДСМ относится к типу адсорбированных, что означает наложение иммунобиологических частиц на определенную матрицу – сорбент. Такой тип вакцин подразумевает то, что высвобождаться данный препарат в кровь будет постепенно, вызывая реакцию иммунной системы, приводящую к формированию невосприимчивости. Быстрое поступление всей дозы препарата в кровь приведет просто к его уничтожению иммунокомпетентными клетками без формирования невосприимчивости и защиты от инфекций. Именно поэтому АДСМ вводится строго внутримышечно. В мышце препарат создает депо, откуда постепенно высвобождается в кровь с оптимальной скоростью. Попадание препарата в подкожную клетчатку приведет к его медленному попаданию в кровь, что чревато развитием шишки в месте инъекции и неэффективностью прививки, которую придется переделывать.
Для обеспечения именно внутримышечного введения препарата АДСМ, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, укол следует делать в бедро, плечо или под лопатку. Детям с неразвитой мышечной массой лучше всего делать прививку АДСМ в бедро, поскольку в этом месте мышцы развиты, и подходят близко к коже. При хорошем развитии мышечного каркаса у ребенка и взрослого можно поставить АДСМ в наружную часть плеча, на границе его верхней и средней трети. Вариант введения АДСМ в подлопаточную область рассматривается в качестве запасного, однако он вполне подойдет, если у человека выражен подкожный жировой слой, закрывающий мышцы на бедре и плече.

Прививка АДСМ – инструкция

Прививка должна делаться только одноразовыми стерильными инструментами. Не допускается введение нескольких вакцинных препаратов в одном шприце. Вместе с АДСМ можно ставить любую прививку, кроме БЦЖ, но все препараты необходимо вводить разными шприцами в разные участки тела.
Вакцина для прививки должна быть непросроченной. Ампула с препаратом должна храниться в холодильнике в стерильных условиях, но не замораживаться. ДСМ выпускается в двух вариантах – ампулы и одноразовые шприцы. В ампулах находится несколько доз препарата, а в одноразовом шприце – только одна. Кроме того, ампулы с большим количеством препарата содержат консервант – тиомерсал (соединение ртути). А шприцы с одной дозой, готовые к употреблению, совершенно не содержат консервантов, поэтому их безопасность выше. Однако такие шприцы придется приобрести за свой счет, поскольку государство их не закупает в силу дороговизны.
Вакцина вводится строго внутримышечно, в одно из трех мест – в бедро, в плечо или под лопатку. Нельзя вводить АДСМ в ягодицу, поскольку это может привести к травме седалищного нерва и попаданию препарата в подкожный жировой слой — ведь мышцы в этой части тела человека залегают достаточно глубоко, и достать их сложно.
Перед прививкой АДСМ разумно пройти несложную подготовку, которая заключается в обязательном походе в туалет и отказе от приема пищи. Вакцинацию лучше всего делать на голодный желудок и пустой кишечник. После процедуры пейте больше жидкости и ограничивайте количество пищи. Лучше всего находиться в полуголодном режиме одни сутки до прививки, и трое после нее. Это поможет легче перенести прививку, гарантирует минимальное количество реакций и их незначительную выраженность.

Реакция на вакцину и ее последствия

Сама вакцина АДСМ обладает малой реактогенностью, то есть редко вызывает любые побочные эффекты. Необходимо знать, что реакция на прививку АДСМ является нормой, эти симптомы не свидетельствуют о развитии патологии или о заболевании, а только об активной выработке иммунитета организмом человека. Через короткий промежуток времени прививочные реакции проходят самостоятельно, и не оставляют никаких последствий.
Реакции на прививку АДСМ могут быть легкими или тяжелыми. К легким и тяжелым реакциям относят одни и те же симптомы, но степень их выраженности различна. Например, температура тела может подниматься до 37,0oС, тогда это будет легкая реакция на прививку, а если температура достигает 39,0oС, то речь идет о тяжелой реакции на вакцинацию. Следует помнить, что ни тяжелая, ни легкая реакция на прививку не являются патологией, поскольку не вызывают длительного и стойкого расстройства здоровья. Конечно, тяжелые реакции субъективно человеком переносятся значительно хуже, но они проходят бесследно, не вызывая никаких нарушений здоровья впоследствии.
Вакцина АДСМ способна приводить к развитию местных и общих побочных эффектов. Местные реакции связаны с местом инъекции – это уплотнение, краснота, боль, отечность, ощущение жара в области укола. Уплотнение может выглядеть в форме шишки, но не стоит этого пугаться. Шишка рассосется самостоятельно в течение нескольких недель. Ни в коем случае нельзя греть место инъекции, поскольку это может усугубить ситуацию и спровоцировать нагноение, которое придется вскрывать хирургическим методом. К другим местным эффектам относят нарушение подвижности конечности – руки или ноги, из-за болевого синдрома в месте инъекции.
Общие реакции на прививку связаны с симптомами со стороны всего организма. К основным реакциям на АДСМ относят следующие:

  • повышение температуры;
  • беспокойство;
  • капризность;
  • заторможенность;
  • рвота;
  • понос;
  • расстройство аппетита.

Как местные, так и общие реакции на АДСМ развиваются в течение первых суток после иммунизации. Если какие-либо симптомы наблюдаются спустя 3 – 4 дня после прививки, то они не связаны с вакциной, а являются отражением другого процесса в организме человека. Например, часто после похода в поликлинику человек заражается простудой или гриппом, что никак не связано с вакциной.
Симптомы постпрививочных реакций не только можно, но и нужно облегчать, поскольку они лишь доставляют дискомфорт, и никак не способствуют процессу формирования иммунитета. Поэтому температуру можно сбивать, головную боль снимать обезболивающими, от поноса принимать соответствующие препараты (например, Субтил и т.д.). Рассмотрим подробнее наиболее частые и типичные реакции на АДСМ, и способы их устранения.
Прививка АДСМ болит. Препарат АДСМ содержит гидроксид алюминия, который вызывает локальную воспалительную реакцию в месте введения, что проявляется болью, отеком, покраснением, чувством жара и нарушением функционирования мышцы. Поэтому болевые ощущения после прививки АДСМ, локализованные в месте инъекции и распространяющие в другие рядом расположенные части тела, являются нормальной реакций на вакцину. Боль можно снять прикладыванием льда к месту инъекции, приемом болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид). Уменьшить боль можно применением мазей, усиливающих кровоток (например, Троксевазин или Эскузан).
Температура после прививки АДСМ. Температурная реакция является нормой, и может варьироваться от 37,0 до 40,0oС. Не следует терпеть это состояние после прививки АДСМ — сбивайте повышенную температуру приемом жаропонижающих на основе Парацетамола, Ибупрофена или Нимесулида.

Алкоголь и прививка АДСМ

Алкоголь и прививка АДСМ в принципе несовместимы. Перед иммунизацией следует воздержаться от потребления алкоголя в течение минимум двух суток, а после процедуры продлить образ жизни трезвенника еще на три дня. По прошествии трех суток после введения АДСМ можно принимать слабые алкогольные напитки в ограниченном количестве. После прошествия 7-дневного интервала после прививки АДСМ можно принимать алкогольные напитки в обычном режиме.
Конечно, если вы приняли алкогольные напитки после вакцинации, то ничего страшного не произойдет, но выраженность побочных эффектов может возрасти. Температурная реакция на фоне алкогольного опьянения может быть сильнее, отек и опухоль в месте инъекции также могут увеличиться в размерах, вследствие попадания алкоголя. Поэтому лучше воздержаться от алкогольных напитков в течение недели после прививки, чтобы не усугубить реакции и адекватно оценивать течение поствакцинального периода.

Осложнения у взрослых и детей

Осложнения на прививку АДСМ развиваются крайне редко, однако они встречаются с частотой примерно 2 случая на 100 000 вакцинированных. К осложнениям АДСМ относят следующие состояния:
1. Тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница и др.).
2. Энцефалит или менингит.
3. Шок.
Развитие неврологических нарушений на фоне введения АДСМ не зарегистрированы, поскольку дифтерийный и столбнячный анатоксины никак не воздействуют на оболочки мозга и нервные ткани.
Ввиду легкости вакцины АДСМ, список противопоказаний к иммунизации очень узок. Прививку нельзя делать при следующих состояниях:

  • беременность;
  • любое заболевание в остром периоде;
  • сильный иммунодефицит;
  • аллергия на компоненты вакцины;
  • чрезмерно сильная реакция на предыдущее введение вакцины.

Прививка АДСМ: реакция у детей 6-7 лет

В последние год сложилась такая тенденция, что как только педиатр заводит разговор о необходимости вакцинации, большая часть родителей впадает в ступор и начинает паниковать. То ли так мало информации о необходимости профилактических прививок, то ли высока невежественность населения, но сочетание слов «прививка-педиатр-зло» прочно засело в головах мамочек. Мы не будем навязывать мнение о повальной вакцинации детей от инфекционных заболеваний, а просто попытаемся донести до родителей важность этого мероприятия, как для самого ребенка, так и для состояния эпидемиологической картины в стране в целом. А сегодняшняя беседа будет посвящена теме вакцины АДСМ. Мы разберемся, что это такое, чем она отличается от известной нам прививки АКДС и узнаем об особенностях вакцинации детей 6-7 лет.

Что такое прививка АДСМ

Вакцина АДСМ ставится детям от 6-7 лет и старше для защиты от дифтерийных и столбняковых возбудителей. Она стала прекрасной заменой многокомпонентных множественных инъекций. Даже в более зрелом возрасте людей прививают от дифтерии и столбняка, используя подобный вид препарата. Ревакцинация проводится согласно календарю прививок, за которым следит участковый терапевт.

Однако, возникает вопрос, что представляет собой препарат для проставления прививки АДСМ. Вакцина представляет собой токсины, формирующие дифтерийный и столбняковый возбудители. Они обрабатываются специальным способом, после которого теряют свою токсичность, но сохраняют способность вырабатывать иммунитет. Таким образом, они не способны причинить вред организму, но зато запускают защитные свойства организма.

Название прививки расшифровывается, следующим образом:

А — адсорбированный;
Д — дифтерийный;
С — столбнячный;
М — малые дозы дифтерийного компонента.

Помимо того, что благодаря этой вакцине, больше не нужно несколько раз вкалывать ребенку инъекции, также она прекрасно переносится детьми. Напомним, что до 6 лет ребенку ставится АКДС, которая защищает от дифтерии, столбняка и коклюша.

Разница между АКДС и АДСМ

Многие дети испытывают сильные осложнения от включения в вакцину противококлюшного компонента. Для таких малышей в качестве прививки используется аналог АКДС — АДСМ. Тем более, что по достижении 7 лет, риск заболеть коклюшем у ребенка сильно снижается и в случае опасности будет достаточно защитных механизмов прежних вакцин.

Именно этот факт, что после достижения ребенком семилетнего возраста риск заболеть коклюшем существенно снижается и дает право исключить из календаря прививок противококлюшевый компонент, что позволяет использовать этот вид прививочного препарата для вакцинации взрослых.

Отличие между этими двумя вакцинами действительно есть. В АКДС и АДСМ вирусные компоненты распределены по-разному. В первой содержатся 30 единиц дифтерийного и 10 столбнячного и коклюшного, а во второй по 5 единиц каждого.После поставленной инъекции, врач отмечает дату ее осуществления и последствия в медицинскую карту ребенка.

Дети, которые плохо переносять коклюшный компонент прививки АКДС, прививаються вакциной АДСМ. Сроки вакцинации регламентируются календарем профилактических прививок. Если ребенок переболел коклюшем, то делать ему прививку с противококлюшным компонентом никто не рискнет, и он в дальнейшем будем прививаться вакциной АДСМ.

В 6-7 лет ребенку вводят вакцину R2 АДСМ, где R2 означает, что это вторая ревакцинация по плановому календарю прививок. Затем следующая ревакцинация проводится в 14-16 лет и обозначается как R3 АДСМ. После достижения человеком 23-26 лет, ему вновь проводят прививку и продолжают это делать каждый 10 лет. Верхнего порога, указывающего на окончание периода прививок, не существует. Это связано с тем, что у пожилых людей иммунная система слишком ослаблена и инфекционные болезни им переносить очень тяжело. Поэтому пожилые люди, как и дети, нуждаются в систематической ревакцинации.

Состав и применение вакцины

В составе АДСМ находятся адсорбированные взвеси инактивированных микробных телец, очищенные анотоксины столбняка и дифтерии и консерванты, не влияющие на состояние ребенка.

Перед процедурой рекомендуется опорожнить кишечник и мочевой пузырь. При возможности нужно постараться провести инъекцию натощак. За 3-5 дней нужно мерить температуру ребенка утром и вечером, чтобы позже убедиться в том, что она соответствует норме.

Прививка ставится внутримышечно. Чаще всего, это процедура осуществляется под лопатку, в плечо или мышцы бедра. Проводить ее должен исключительно медицинский работник (врач или медсестра). Они отвечают за соблюдение правил асептики и антисептики.

Иногда проводится экстренная вакцинация ребенка для срочной выработки иммунитета, при контакте его с зараженным человеком. После вакцинации, матери ребенка следует внимательно следить за его самочувствием и при любых тревожных симптомах обращаться за помощью или консультацией к врачу.

График детской вакцинации

График детской вакцинации регламентируется Министерством здравоохранения. Частота прививок напрямую зависит от того, когда была установлена прививка АКДС. Для детей, которые тяжело переносят последствия инъекции АКДС, уже с ранних лет применяется постановка АДСМ по следующему графику:

  • 3 месяца.
  • 4,5 месяца.
  • 6 месяцев.
  • 1 год и 6 месяцев (r1), первая ревакцинация.

Важно, чтобы перерыв между первыми тремя инъекциями не превышал 1,5 месяца. Если этого уже произошло, то не стоит превышать дозировку положенной вакцины.

Когда ребенок не испытывает неблагоприятных последствий от проведения инъекции АКДС, то по достижении 6 лет ему ставится препарат без коклюшного компонента по следующему графику:

  • 4-6 лет — 2 ревакцинация (r2). Как правило, эту вакцинацию проводят перед началом обучения в школе, где риск заражения заболеваниями в большом коллективе возрастает.
  • Через 10 лет после прежней (в 16, иногда в 14) — 3 ревакцинация (r3).
  • Далее через каждые 10 лет делается очередная ревакцинация до самой старости.

После проведения ревакцинации, рекомендуется некоторое время избегать мест массового скопления людей, воздержаться от посещения образовательных учреждений, и не контактировать с инфекционными больными и исключить возможность переохлаждения организма.

Функция ревакцинации заключается в том чтобы запустить защитные механизмы в организме, которые были выработаны ранее. Пропускать ее категорически нельзя, так как иммунитет к столбняку и дифтерии угасает через 10 лет. Известны случаи, когда иммунная система срабатывает и через 20 лет после проведения вакцинации.

Последствия прививки у ребенка

АДСМ переносится большинством людей легче, чем АКДС, но, тем не менее, данная вакцина способна вызывать сильные аллергические реакции, если начать ставить ее только во взрослом возрасте.

При правильном соблюдении всех рекомендаций врача, побочных эффектов у ребенка возникнуть не должно. Наоборот должен выработаться иммунитет по отношению к возбудителям столбняка и дифтерии.

Обычная реакция организма

Обычной реакцией организма в ответ на прививку можно считать:

  • незначительный (до 37 градусов) подъем температуры тела;
  • вялость, усталость и нежелание осуществлять какие-либо действия (на протяжении 2-3 дней);
  • частичная иди полная потеря аппетита;
  • сонливость;
  • тошнота (в редких случаях рвота);
  • скованность в движениях той конечности, в которую проводилась инъекция;
  • уплотнение кожных покровов вокруг места укола;
  • легкий отек конечности;
  • медлительность;
  • покраснение кожных покровов в области инъекции.

Все выше перечисленные признак не должны вызывать подозрений на неправильную реакцию организма.

Возможные осложнения после прививки

АДСМ считается щадящей вакциной, и реакция на ее компоненты встречается крайне редко даже у больных астмой или дерматитом детей.

В случаях, когда была нарушена техника постановки вакцины или при применении препарата без консультации со специалистом, возможны проявления следующих осложнений:

  • сывороточная болезнь;
  • болезни, возникшие из-за нарушений работы нервной системы (энцефалопатии, полиневриты, поствакцинальный энцефалит);
  • плохая чувствительность в ногах;
  • судороги;
  • сильные тошнота и рвота;
  • головная боль, сопровождающаяся головокружением;
  • повышение температуры тела (выше 38 градусов);
  • боли и отеки суставов;
  • келоидная болезнь (аномальное разрастание рубцовой ткани);
  • вторичный иммунодефицит;
  • анафилактический шок;
  • появление инфекции.

Часть осложнений пройдет самостоятельно, другие устранить без врачебной помощи вряд ли удастся. Поэтому, если у ребенка наблюдаются какие-либо отклонения в самочувствии и поведении после прививки, это не повод к панике, а мотивация к действию. Собирайтесь с ребенком в больницу, чтобы его осмотрел врач.

Часто после подобных реакций организма на прививку, мамы впоследствии наотрез отказываются прививать детей. Причем, если у кого-то действительно будет выявлено какое-либо состояние, которое можно считать противопоказанием в вакцинации, то, как минимум несколько десятков родителей выступят ярыми противниками прививок, без обследования ребенка и выявления или невыявления у него побочных реакций.

Противопоказания к АДСМ

Существуют случаи, когда от дальнейшего применения вакцины лучше отказаться, так как она негативно воздействует на организм. От прививки следует отказаться при:

  • состояние лихорадки за две недели до вакцинации;
  • гиперчувствительная реакция организма или непереносимость одного из компонентов АДСМ;
  • пониженная масса тела при рождении;
  • патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой системы в обостренной степени;
  • гемолитическая болезнь;
  • нарушение мозгового кровотока;
  • перенесенные за месяц до вакцинации ОРВИ, кишечные инфекции, бактериальные интоксикации;
  • болезни нервной системы в прогрессирующей форме;
  • задержка развития у плода;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • беременность и период лактации;
  • аутоиммунные заболевания;
  • предоперационное состояние;
  • операция проведенная менее чем за два месяца до вакцинации;
  • сильная реакция на проведенную раннее инъекцию АДСМ.

Прежде чем ставить ребенку прививку АДСМ, врач обязан расспросить родителей о наличии каких-либо из выше перечисленных факторов. При обнаружении хотя бы одного из них, введение вакцины следует отложить до лучших времен.

Не в коем случае нельзя делать прививку самостоятельно, не получив консультацию врача. Последствия такой деятельности могут быть самыми непредсказуемыми. Так как вакцина имеет очень специфичный состав, то помимо того, что препарат является универсальным лекарством, он так же может вызывать и сильнейшую аллергическую реакции.

Импортные аналоги препарата

Многие мамы предпочитают отказываться от отечественных препаратов, предоставляемых поликлиникой. У них всегда есть возможность приобрести импортный аналог прививки из Германии, Америки, Австрии.

Самыми известными аналогами АДСМ являются:

  • одновалентная вакцина от столбняка (АС);
  • Имовакс ДТ Адюдьт;
  • одновалентная вакцина от дифтерии (АД).

Вакцины имеют вид суспензии. Стоимость таких препаратов составляет приблизительно 300 рублей. Заказать их можно через Интернет или в аптеках. Для введения данной инъекции можно обратиться в поликлинику или медицинский центр.
Такие импортные вакцины считаются менее аллергенными, но забывать про индивидуальную непереносимость компонентов не стоит.

Вместо заключения

В заключении следует сказать, что вакцина АДСМ является безопасной инъекцией, которая редко вызывает побочные эффекты. Но перед ее применением стоит пройти осмотр и опрос у педиатра. Это поможет избежать возможных неприятных последствий. Ведь непривитое безо всяких на то причин население – это источник инфекции и причина повышения эпидемиологической ситуации в стране, что негативно сказывается на здоровье остальных граждан, в том числе других детей.