2 кисты в почке

Киста почек – чем опасна и как с ней бороться

Киста на почке – опасно ли это, и какое лечение необходимо? Обычно этот вопрос урологи слышат от пациентов, у которых по результатам диагностики выявлено доброкачественное новообразование. Ответ врача: «Зависит от размеров кисты, ее вида, расположения, сопутствующих заболеваний и степени нарушения функций органа».

Причины патологии

Термином «киста» в медицине обозначается образование, имеющее полость и окруженное сверху капсулой. Внутри этой полости скапливается серозная жидкость. Кисты на почках в 5% случаев – врожденные, в остальных – приобретенные.

Врожденная патология результат инфекционных болезней матери.

Приобретенные могут быть следствием:

  • инфекционных и воспалительных патологий почек:
  • травм поясничной области;
  • мочекаменной болезни;
  • гломерулонефрита;
  • туберкулеза почечной ткани;
  • старения организма;
  • сниженного иммунитета;
  • гормонального дисбаланса;
  • заболеваний, протекающих с почечной недостаточностью.

У мужчин кисты на почках образуются чаще по сравнению с женщинами, причиной этого могут стать аденома простаты и курение.

Размеры кисты бывают от самых минимальных в 1–2 см до 10 см и более. Опасно для здоровья крупное образование, но и мелкие в редких случаях вызывают тяжело поддающиеся лечению осложнения.

Характерные симптомы

Незначительные в размерах кисты практически всегда выявляются случайно во время диспансеризации, или во время прохождения УЗИ органов брюшной полости по поводу других заболеваний. Такие новообразования не приводят к появлению болей и иных симптомов. Но по мере прогрессирования их роста у пациента могут появиться:

  • Боли в пояснице или под ребрами тянущего и ноющего характера.
  • Неприятные ощущения в области почки при значительной физической нагрузке.
  • Периодическое повышение АД.
  • Изменение цвета мочи на розоватый, что свидетельствует о примеси крови в урине.

Присоединение воспалительного процесса или нагноение кисты приводит к повышению температуры тела, к ознобу, к усилению болей. Образование большого размера можно пропальпировать (прощупать пальцами).

Быстро увеличивающаяся киста и ее нагноение грозит разрывом капсулы, что приводит к выходу серозного секрета или гнойных масс в брюшную полость. Это вызывает перитонит, при развитии которого хирургическая помощь больному должна быть оказана в первые часы.

Диагностика

С жалобами на боли в области почек, изменение цвета урины необходимо обратиться к терапевту или урологу. Врач после опроса проведет осмотр и направит на расширенное обследование, в которое входит:

  • Анализ крови — биохимический и общий;
  • Анализ мочи;
  • УЗИ почек и брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • Ангиография.

Инструментальные методы диагностики позволяют определить размеры и локализацию новообразования, его строение. Узнать является опухоль доброкачественной или злокачественной можно при помощи урографии или сцинтиграфии.

Возможные осложнения

Кисты изначально считаются доброкачественными образованиями, но их нельзя отнести к группе безобидных. Опасность их появления в высокой вероятности развития осложнений. Самые частые из них:

  • Инфицирование, приводящее к нагноению внутреннего содержимого и к разрыву оболочки. В результате возникает перитонит;
  • Гидронефроз;
  • Стойкое повышение артериального давления;
  • Гнойная форма пиелонефрита;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Не исключается и озлокачествление имеющейся кисты. Пациенты с такими новообразованиями на почках должны регулярно обследоваться.

Виды кист

Кисты на почках подразделяют в зависимости от расположения и состава жидкости внутри полости.

По локализации образование может быть:

  • Субкапсулярным. Возникает между паренхимой почки и ее внешней капсулой. Почечную лоханку не затрагивает, поэтому практически не нарушает функции органа и длительное время не вызывает никаких изменений в самочувствии.
  • Кортикальным. Располагается в корковом слое, на отток мочи практически не влияет. Опасны кортикальные кисты, образующиеся в результате травмы, так как внутри их полости может скапливаться кровь и гной.
  • Интрамедуллярным. Растет в мозговом веществе органа, поэтому нарушает функцию фильтрации, что может неблагоприятно отразиться на работе почек.
  • Околоханочным. Расположено рядом с лоханкой, часто образуется из лимфатического сосуда. Большие околоханочные образования негативно влияют на процесс мочеиспускания.
  • Дивертикулом лоханки. Располагается в лоханке почки, встречается относительно редко. Образования с такой локализацией провоцируют застойные явления, вследствие чего в почке развивается инфекция и больного начинает беспокоить сопутствующая симптоматика.

По составу жидкости почечные кисты бывают:

  • серозные;
  • геморрагические;
  • гнойные.

В составе жидкости присутствуют и кальцинаты – отдельные очаги солей кальция. Кисты с кальцинатами, гнойными массами и кровью могут перерождаться в раковые опухоли.

По структуре кисты на почках бывают однокамерные и многокамерные, то есть состоящие из нескольких отдельных полостей, отделенных друг от друга перегородками.

Особо выделяют паразитарный вид кисты, она развивается по причине присутствия в организме эхинококкового цепня. Такие образования подлежат хирургическому удалению.

Классификация по Bosniak

В 1986 году разработана классификация по Босняку (Bosniak), применяется для установления вероятности злокачественного перерождения опухоли. Категория кист определяется на основании данных гистологии, результатов томографии и ряде других диагностических процедур. Классификация по Босняку позволяет выяснить необходимость применения хирургического вмешательства. Всего выделяют 4 категории кист:

  • К первой категории относят тонкостенное образование без перегородок и кальцификатов. Риска малигнизации нет;
  • Вторая категория – кисты, которые могут внутри содержать несколько перегородок, в стенках возможно наличие небольших кальцификатов. Считаются доброкачественными;
  • Категория IIF. Образование с перегородками, в стенках возможны участки кальцификатов. При обследовании определяется «кажущееся контрастирование». Небольшой процент таких образований озлокачествляется;
  • К категории III относят сомнительные кисты с утолщенными перегородками и стенками, отличающиеся накоплением контрастного вещества. При таких образованиях необходимо постоянное наблюдение. В половине случаев они перерождаются в раковую опухоль;
  • Категория IV. Обладают всеми признаками образований третьей категории, кроме того сдержат компоненты, хорошо накапливающие контраст. Имеют признаки злокачественной опухоли, подлежат хирургическому удалению во всех случаях.

Принципы лечения

Терапия подбирается исходя из размеров образования, во внимание берется вероятность его озлокачествление и влияние на функции почки. Лечится патология как консервативными, так и хирургическими методами. Операция не требуется, если киста до 4–5 см в диаметре и при этом не ухудшает функции организма. Но при таких опухолях больной должен систематически (раз в полгода) проходить УЗИ и сдавать анализы.

Схема лечения включает в себя применение лекарственных средств, диетотерапию и хирургическое вмешательство в случае роста кисты и при появлении осложнений. Лечебное питание помогает снизить нагрузку на почки, улучшает обменные процессы в органе, уменьшает вероятность развития воспалений. Для этого больному необходимо:

  • Свести к минимуму употребление жирных, соленых и жареных блюд, острых специй;
  • Готовить пищу на пару или запекать;
  • Есть дробно, небольшими порциями;
  • Ограничить употребление кофе и крепкого чая;
  • Отказаться от алкоголя;
  • Пить больше воды;
  • Уменьшить поступление в организм животных белков.

Питаться по предложенному рациону нужно постоянно. При незначительных кистах диетотерапия в сочетании с медикаментозной терапией позволяет избавиться от образования без хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Принимать лекарства при кистах почек нужно только те, которые назначит врач. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, то необходима антибактериальная терапия. Дополняют ее уросептиками и спазмолитиками, для снятия болей.

При неэффективности медикаментозного лечения уролог может предложить чрескожную пункцию. Во время процедуры содержимое кисты отсасывается и на это место вводится склерозирующий препарат, что постепенно приводит к спаданию стенок и замещению соединительной тканью.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается в следующих случаях:

  • Размеры кисты более 5 см и отмечается прогрессирование роста;
  • При нагноении;
  • В случае риска озлокачествления кисты;
  • Если отсутствует эффект от консервативной терапии;
  • При выраженном ухудшении оттока мочи и сильных болях;
  • При паразитарной кисте;
  • При стойкой гипертензии, связанной с образованием на почках.

Во время операции кисту удаляют через брюшную полость. Если есть признаки озлокачествления, то вместе с образованием удаляют часть почечной ткани. После процедуры биоматериал отправляют на гистологическое исследование.

В послеоперационный период больному назначают антибиотики, диетотерапию, уросептики.

Народная медицина

Бороться с кистами на почках народными средствами бесполезно. Применение всевозможных фитопрепаратов может только снизить вероятность инфицирования образования и положительно влияет на мочевыделительную функцию органа. Чтобы не навредить своему организму перед использованием любого «бабушкиного рецепта» следует его согласовать с врачом.

При кистах на почках применяют:

  • Сок лопуха, принимая его по столовой ложке трижды в день в течение двух месяцев;
  • Сок калины с медом. Свежеотжатый калиновый сок в объеме 200 г нужно перемешать с двумя столовыми ложками разжиженного меда. Приготовленный напиток пить ежедневно по четверти стакана на протяжении месяца;
  • Настойку золотого уса. Готовят ее из 50 суставчиков растения и 500 мл водки, настаивают 10 дней. Начинают принимать один раз в день по 10 капель, каждый последующий день это количество увеличивают на одну каплю. Через месяц дозировку уменьшают в обратном порядке.

Рассасываются ли кисты почек сами

Исчезновение диагностированных кист возможно и без лечения и хирургического вмешательства. Такой вариант развития болезни наиболее вероятен, если образования являются следствием воспалительного процесса и их размеры не превышают 2–3 см.

Прогноз

Прогноз для пациентов зависит от размера образования, его локализации, риска озлокачествления. По результатам диагностических процедур каждому больному подбирается индивидуальная схема лечения. Вероятность прогрессирования роста опухоли и появления осложнений зависит и от точного соблюдения всех рекомендаций врача. Без последствий излечима небольшая киста с серозным содержимым, не склонная к росту.

Злокачественные кисты могут привести к смерти. Такой исход наиболее вероятен, если диагноз поставлен не своевременно и наблюдается метастазирование опухоли.

Зависимость выздоровления от размеров кисты

Пациентам, у которых кисты не превышают 5 см в диаметре и при этом не сопровождаются изменениями в функционировании органа, предлагается только динамическое наблюдение. Иногда они исчезают сами или не беспокоят в течение всей жизни.

При образованиях размерами свыше 5 см лучше провести хирургическое удаление, так как возможны осложнения:

  • Разрыв капсулы кисты;
  • Хроническая недостаточность почек;
  • Перитонит.

Опасность осложнений при кистах почек достаточно высока. Поэтому при появлении признаков, указывающих на возможное формирование образования, нужно незамедлительно пройти обследование, по результатам которого врач назначит подходящее лечение.

Киста на почке – это доброкачественное образование, развивающееся по многим причинам. Опухоль бывает врождённой (до 5% случаев) и приобретённой (у большинства пациентов). Полость круглой либо овальной формы заполнена жидкостью, стенки эластичные.

В большинстве случаев киста на почке возникает в одном органе на нижней либо верхней части почечного полюса. Образование бывает небольшим – 1 либо 2 см, некоторые опухоли разрастаются до 10 см. После выявления кисты важно узнать, от чего она появилась, провести диагностику, назначить лечение.

Вероятные причины возникновения

Медикам часто сложно понять, какой фактор дал толчок к развитию кистозного образования. Иногда опухоли появляются при наследственной предрасположенности, но приобретённые виды часто возникают на фоне различных патологий почек и других органов.

Возможные причины кисты почки:

  • медуллярный некроз;
  • туберкулёз почек и других органов;
  • гломерулонефрит;
  • перенесённый инфаркт;
  • паразитарные заболевания;
  • пиелонефрит;
  • опухоли в других органах;
  • нарушение метаболизма;
  • очаги инфекции в организме.

Киста почки код по МКБ – 10 – N 28.1 (приобретённая), Q 61.9 (неуточнённый вид образования), Q 61.0 (врождённая одиночная).

Узнайте о причинах развития цистита с кровью у женщин и о методах лечения патологии.

Об отклонениях и норме мочевины в крови у мужчин прочтите по этому адресу.

Характерные признаки и симптомы

Негативные признаки напрямую зависят от размеров образования и зоны локализации. При появлении гноя в полости, активном воспалительном процессе развивается болевой синдром.

Основные симптомы кисты на почке:

  • при малом размере опухоли, доброкачественном характере образования пациент не ощущает дискомфорта;
  • чем больше размер кисты, тем скорее человек замечает негативные признаки в проблемном органе;
  • тупые, тянущие боли в области поясницы либо под рёбрами. Неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке;
  • нередко поднимается давление;
  • развивается тотальная гематурия;
  • при большом размере кисты её можно обнаружить при пальпации почки;
  • при скоплении в полости гнойных масс, усилении воспалительного процесса пациента мучают сильные боли. Разрыв кисты сопровождается резким дискомфортом, требуется немедленная помощь хирурга.

На заметку! При отсутствии наблюдения за кистой, неправильной терапии либо нарушении пациентом рекомендаций врача болезнь прогрессирует, у 10% больных развивается почечная недостаточность.

Классификация

Доктор должен знать как можно больше сведений о кистозном образовании. Кисты различают по многим показателям.

По категориям:

  • первая. Доброкачественные опухоли легко выявить во время УЗИ почек. Оболочка кисты достаточно мягкая, инфицирования внутри полости нет;
  • вторая. Внутри доброкачественных образований есть небольшие изменения и перепонки. В некоторых образованиях скапливаются соли кальция, развивается воспалительный процесс;
  • третья. Опухоли, склонные к малигнизации (перерождению в рак почек). Кисты этой категории имеют перепонки, оболочка более жёсткая. При выявлении подобных образований обязательно проводится операция по удалению опухолей.

По характеру поражения почек:

  • двусторонняя;
  • односторонняя.

По области локализации:

  • окололоханочная. Образование находится недалеко от лоханки почки, но не соприкасается с ней;
  • субкапсулярная. Опухоль расположена под капсулой почки;
  • многокамерную;
  • паренхиматозная киста почки. Образование находится в паренхиме или синусе парного органа. Вторая разновидность — синусная киста почки;
  • кортикальная. Зона расположения – корковый слой.

По количеству новообразований:

  • одиночная киста;
  • множественные кисты.

При появлении дискомфорта в области поясницы уролог выясняет клиническую картину патологии, уточняет анамнез, назначает УЗИ почек. При подозрении на кисту, склонную к малигнизации, проводят МРТ.

Дополнительно пациент сдаёт на анализ кровь и мочу: важно проверить показатели, выяснить, протекает ли воспалительный процесс, есть ли в урине лейкоциты, белок, бактерии. При проникновении инфекции повышается уровень СОЭ, часто увеличивается количество белых кровяных телец.

Общие правила и эффективные методы лечения

Как лечить кисту на почке и что делать? Схему терапии доктор разрабатывает в индивидуальном порядке. Нельзя принимать таблетки, применять травяные отвары по совету людей, далёких от медицины: неправильное лечение нередко ускоряет рост кистозного образования, отрицательно влияет на обменные процессы.

При подборе оптимального метода уролог учитывает:

  • вид образования;
  • размер кисты на почке;
  • скорость роста опухоли;
  • склонность новообразования к малигнизации.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения гидронефроза почек у взрослых и детей.

Перечень и правила применения свечей для лечения цистита можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furosemid.html и узнайте о действии и особенностях использования мочегонного препарата Фуросемид.

Основные методы лечения кисты почки:

  • наблюдение. Если диаметр опухоли менее 5 см, то медики часто не трогают кисту, назначают ультразвуковое исследование (раз в 6 или 12 месяцев) для контроля образования. Важно знать: есть ли изменения внутри полости, появился ли гной или кровоизлияние, не растёт ли опухоль, возникли ли перегородки, как работают почки? При серьёзных отклонениях, разрастании кисты назначают удаление образования;
  • отказ от курения, умеренные физические нагрузки (гимнастика без применения отягощений), предупреждение переохлаждения;
  • диета при кисте почки. Обязательный элемент для сохранения функции почек, снижения нагрузки на нефроны и другие ткани. Важно уменьшить объём белковой пищи, не употреблять крепкие бульоны, отказаться от шоколада, кофе, алкоголя, жареного, жирного, бобовых. Объём жидкости на сутки подбирает врач для конкретного пациента с учётом степени тяжести заболеваний, на фоне которых появилось кистозное образование;
  • медикаменты для снятия негативных признаков. Препараты для снижения и стабилизации АД: Капотен, Энап, Эналаприл. Растительные наименования для растворения и вывода камней: Уролесан, Канефрон. Антибиотики при выявлении бактериальной инфекции в зависимости от вида возбудителя. Спазмолитики и анальгетики для купирования болей: Но-шпа, Дротаверин. При ярко-выраженном болевом синдроме рекомендован постельный режим.

Даже при отсутствии жалоб врачи назначают операцию по удалению полости с жидкостью, если размер образования превышает 5 см. Другие показания: проблемы с оттоком мочи, диаметр опухоли 8–10 см, нагноение, сильные боли, риск разрыва опухоли, склонность к малигнизации. В зависимости от симптоматики, характера образования применяют малоинвазивный способ либо проводят стандартную операцию с открытым доступом.

Хирургические методы удаления кисты почки:

  • пункция. Малотравматичная процедура снижает давление на почку и органы, расположенные рядом. Содержимое кисты откачивают из полости при помощи специальной иглы. Через дренаж жидкость выходит наружу, постепенно стенки образования ссыхаются, происходит рубцевание тканей. Материал из полости отправляют на цитологию. Недостатки: высокий риск рецидивов – до 80%, возможно занесение инфекции;
  • лапароскопия. Малоинвазивную операцию проводят при большом размере опухоли, высокой вероятности паразитарных инфекций, риске разрыва, кровотечении в полости почки. В брюшной полости врач делает три прокола, через них хирург вводит лапароскоп, другие инструменты. Процесс проходит под контролем видеокамеры и миниатюрной лампочки, доктор удаляет кисту полностью, рецидивы случаются редко. Лапароскопия – подходящая альтернатива классической операции, если нет осложнений, при которой внутриполостное удаление опухоли невозможно;
  • открытая операция на почке. При активном воспалительном процессе, злокачественном характере новообразования, перфорации кисты медики сразу назначают полостную операцию. В зависимости от степени поражения, удаляют стенку опухоли, определённый участок почки либо полностью орган. Открытая операция часто провоцирует осложнения, период реабилитации длительный, особенно, в возрасте 60 и более лет. Метод применяют при низкой эффективности лапароскопии и пункции.

Народные средства и рецепты

При малом размере кисты урологи советуют выполнять рекомендации по правильному питанию, изменению образа жизни, укреплению иммунитета. Важно ежегодно либо раз в 6 месяцев делать УЗИ, контролировать динамику развития образования.

Лечение кисты почек в домашних условиях малоэффективно. Травяные отвары повышают иммунную защиту, снижают риск рецидивов при воспалительных патологиях мочевыводящих путей, промывают почечные канальцы, удаляют песок и мелкие камни в почках.

Под действием настоев и домашних мазей кисты не рассасываются, применение раздражающих составов нередко приносит вред, провоцирует рост доброкачественного образования. По этой причине все действия больной должен согласовывать с урологом, принимать травяные отвары только с разрешения доктора.

При появлении кисты в тканях почки пациент должен узнать, что это такое, почему возникло образование. Важно сотрудничать с урологом, принимать препараты, соблюдать диету, регулярно приходить на осмотр, делать УЗИ для контроля состояния опухоли.

Если врач назначает операцию, то не стоит медлить: разросшееся кистозное образование удалять тяжелее, повышается риск воспаления и разрыва полости, ухудшается функционирование почек. При неосложнённом процессе достаточно лапароскопии, в тяжёлых случаях показана открытая операция.

Больше полезной информации о лечении кисты почек можно узнать после просмотра следующего ролика:

Киста почки: есть ли угроза для жизни

Не многие из нас могут похвастаться тем, что постоянно наблюдают за здоровьем, регулярно проходят медицинский осмотр и посещают врачей. Современный человек живёт по принципу: ничего не болит, значит, здоров. А между тем, начальные стадии многих патологий могут протекать без симптоматики, не снижая качества жизни. В этом их опасность: они дают о себе знать слишком поздно. К таким заболеваниям можно отнести и кисту почки.

Что такое киста почки

Киста почки — патологическая полость, которая заполнена внутри жидкостью. Образует различную форму, чаще округлую. Способна иметь простую (однокамерную) или сложную структуру. В последнем случае киста состоит из нескольких полостей, которые отделены друг от друга перегородками. От здоровых тканей киста отграничена плотной капсулой.

Размеры кисты обычно не превышают 10 см в диаметре, но изредка встречаются и более крупные экземпляры.

Простая киста почки имеет вид капсулы, внутри которой находится жидкость

Причины появления

Киста может появиться из-за врождённой патологии. К наследственным заболеваниям относятся:

  • мультикистоз — редкое заболевание, связанное с перерождением паренхимы органа, в результате чего почки напоминают виноградные гроздья;
  • поликистоз — появление кист начинается внутриутробно и продолжается всю жизнь, характеризуется наличием множества образований в обеих почках;Поликистоз характеризуется многочисленными образованиями на обеих почках
  • губчатая почка — почечная ткань поражена мелкими кистами, полости которых заполнены песком и мелкими камнями.

Высока вероятность приобрести кисту почки и в течение жизни. Факторы риска её возникновения:

  • преклонный возраст;
  • травмы в области поясницы;
  • гормональный сбой в организме;
  • переохлаждение;
  • аденома простаты у мужчин;
  • перенесённые инфекционные заболевания;
  • мочекаменная болезнь.

Возможны и другие причины. В группу риска входят люди с избыточным весом, а также те, кто курит и употребляет алкоголь в большом количестве.

У мужчин киста почки встречается гораздо чаще, чем у женщин.

Симптоматика

На начальных стадиях развития киста может никак не проявлять себя. Признаки заболевания часто появляются, когда образование достигает значительных размеров и начинает давить на соседние ткани и органы. В этом случае появляются такие симптомы:

  • повышенное артериальное давление (особенно его «нижние» показатели);
  • болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях;Боль в пояснице, особенно с одной стороны, вполне может быть симптомом кисты почки
  • нарушение мочеиспускания;
  • тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;
  • присутствие крови в моче.

Динамично растущая киста представляет угрозу и может вызвать серьёзные осложнения.

Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае человек будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита):

  • общую слабость;
  • болезненное и учащённое мочеиспускание;
  • ноющие опоясывающие боли;
  • повышение температуры тела.

Поскольку двухстороннее поражение встречается довольно редко, обычно пациент жалуется на дискомфорт лишь в одной половине тела. То есть если у него сформировалась киста правой почки, то болеть будет именно в правом боку.

Чем опасна киста

Обычно киста почки имеет доброкачественное происхождение, но в некоторых случаях способна перерождаться в злокачественную опухоль. Особенно подвержены этому кисты, имеющие сложную структуру. Случается, что симптоматика отсутствует и болезнь обнаруживается на поздней стадии, когда человека спасти невозможно.

Злокачественная киста почки имеет бугристый, нечёткий контур

При отсутствии своевременного адекватного лечения даже доброкачественная киста представляет угрозу здоровью и жизни пациента. У больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология:

  • полиурией — очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря;
  • слабостью;
  • постоянной жаждой;
  • повышенным артериальным давлением.

Если размеры кисты большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем приводит к ишемии и атрофии поражённого органа.

Кисты в почках классифицируют по разным признакам. Так, по месту локализации выделяют:

  • Субкапсулярную. Размещается под верхним слоем органа, не затрагивает почечную лоханку, не мешает оттоку мочи.
  • Кортикальную. Формируется в корковом слое почки, поэтому также мало влияет на процесс оттока мочи. Опасность вызывает в ситуации, когда причиной появления стала травма. В этом случае внутри капсулы образуется примесь гноя и крови.
  • Интрамодулярную. Появляется в мозговом веществе. Главная его функция — вывод и распределение продуктов фильтрации. Интрамодулярные киста, особенно если она крупная, может затруднять этот процесс, поэтому представляет опасность. Такие образования требуют постоянного наблюдения.
  • Парапельвикальную (окололоханочную). Образуется около лоханки, развивается из участка лимфатического сосуда. При больших размерах приводит к нарушению мочеиспускания.
  • Кисту синуса. Находится возле лоханки. Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Больной часто страдает от повышенного давления.
  • Дивертикул лоханки (лоханочную кисту). Встречается редко, образуется в лоханке почки. Этот вид образования вызывает застой мочи, провоцирующий развитие инфекции в почке. Диагностика лоханочной кисты затруднена, производится при помощи компьютерной томографии. Дивертикул лоханки практически всегда требует оперативного лечения. В тяжёлых ситуациях, когда воспаление кисты набирает силу и работа почки ухудшается, производят удаление органа.
    Опасность кисты почки во многом определяется местом её локализации

По качеству жидкости внутри образования кисты бывают:

  • геморрагические (содержат жидкость с примесью крови);
  • серозные (внутри капсулы жидкое вещество желтоватого оттенка);
  • гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

Внутри кисты могут обнаруживаться кальцинаты — отложения солей кальция.

Кисты с серозным содержимым не опасны. Кисты с кровью, гноем и кальцинатами внутри представляют угрозу и могут перерасти в рак, часто требуют оперативного вмешательства.

Особо выделяется паразитарная киста. Появляется в результате жизнедеятельности эхинококкового цепня. Причиной может стать контакт с заражёнными животными. Паразитарная киста может вызвать:

  • снижение функции почки;
  • почечную недостаточность;
  • онкологию.

При паразитарном происхождении кисты всегда производится оперативное вмешательство.

Классификации кист почек по Bosniak

В 1986 году Bosniak предложил сгруппировать кистозные массы на базе радиологических показателей. Многие врачи взяли на вооружение эту систему. Классификация помогает выбрать верную стратегию борьбы с болезнью.

Радиоизотопное исследование почек — один из самых эффективных методов диагностики. Назначают в первую очередь пациентам с подозрением на онкологию. Этот способ даёт более точные результаты обследования, чем УЗИ.

Таблица: классификации кист почек по Bosniak

Вид Признаки Вероятность
озлокачествления
Лечение
I категория,
простые кисты
  • округлая форма;
  • тонкие стенки;
  • не имеют перегородок и узловых образований;
  • не содержат кальцинаты (скопление солей кальция);
  • контрастное вещество не накапливается.
0% наблюдение не требуется
II категория,
минимально
осложнённые кисты
  • размеры кисты не более 3 см;
  • имеют тонкие перегородки;
  • незначительная кальцификация:
  • контрастное вещество не накапливают.
до 14% наблюдение
IIF категория,
осложнённые кисты
  • размеры кисты более 3 см;
  • утолщённые перегородки;
  • узелковые отложения кальция;
  • контрастное вещество не накапливают.
30% тщательное наблюдение
III категория,
более сложные кисты
  • нечёткий контур;
  • толстые стенки и перегородки;
  • большие зоны кальцификации;
  • признаки контрастного усиления.
50% хирургическое удаление
IV категория,
кисты с высокой степенью
злокачественности
  • контур бугристый и неровный;
  • резкое утолщение и неоднородность стенок и перегородок;
  • в составе кисты присутствует тканевой элемент;
  • признаки контрастного усиления во всех случаях;
  • сильная кальцификация.
85–100% хирургическое удаление

Очень часто кисту диагностируют на плановых медицинских осмотрах при помощи ультразвукового исследования.

Но нередко больные обращаются к врачу самостоятельно с жалобами. Задачей уролога или нефролога становится подтверждение диагноза «киста почки». С этой целью пациента первоначально осматривает врач. Пальпируя почки, он может обнаружить образования, диаметр которых больше 3 см. Затем больного направляют на обследование, которое включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ с допплерографией;На УЗИ киста почки визуализируется как тёмное пятно округлой формы
  • ангиографию;
  • КТ;КТ — более точный метод исследования, позволяющий не только визуализировать кисту, но и определить степень её влияния на соседние органы и ткани
  • МРТ.

Эти исследования помогают не только подтвердить наличие новообразования, но и точно установить его локализацию и структуру.

Также для определения природы образования обычно назначают радиоизотопное обследование, например, сцинтиграфию, урографию и т. п. Именно его результаты позволяют судить о том, сформировалась ли в почке злокачественная опухоль или это доброкачественное образование.

Для диагностики злокачественных образований применяется компьютерная томография почек (КТ) и артериография.

КТ решает следующие задачи:

  • распространённость заболевания, происходит поиск отдалённых раковых клеток в других органах;
  • расположение опухоли и её границы;
  • мониторинг динамики при лечении.

Артериография позволяет оценить степень поражения сосудов почки. Суть метода: в артерию почки при помощи катетера с изогнутым концом вводится контрастное вещество, получают очень точное изображение сосудов органа.

Прогноз жизни при кистах в почках

Прогноз жизни при кисте почки зависит от многих факторов: размеров образования, вида кисты, наличия или отсутствия раковых клеток. Учитывая все особенности, подбирается верная тактика дальнейшего лечения.

Положительный практически на 100% прогноз определяется для простой кисты почки. Этот вариант актуален вне зависимости от реализуемой тактики лечения (оперативное вмешательство или консервативная терапия). Если киста не стала причиной опасных осложнений, в числе которых обширная инфекция, необратимые изменения в почках и рак, лечение приводит к выздоровлению пациента.

Наиболее неблагоприятный прогноз для лиц с врождёнными кистами почек.

Злокачественная опухоль почки может повлечь за собой смерть пациента. По данным нескольких медицинских исследований, пациенты, у которых онкология не распространялась за пределы почки, имели показатель пятилетней выживаемости 90%. При проникновении рака в другие органы этот процент стремительно снижается.

Зависимость прогноза от размеров кисты

Киста небольшой величины, до 5 см в диаметре, не требуют оперативного вмешательства и не угрожают здоровью человека. Рекомендуется систематическое наблюдение у врача и контроль при помощи ультразвукового исследования. Кисты больших размеров, от 5 до 10 см в диаметре, удаляются хирургическим способом, так как могут привести к осложнениям:

  • разрыву кисты;
  • внутреннему кровотечению;
  • хронической почечной недостаточности;
  • перитониту.

Исход заболевания: последствия и осложнения

Каждое заболевание, даже самое безобидное, при отсутствии правильного лечения может привести к печальному исходу. И киста почки не исключение.

Осложнения кисты почки

При диагностике кисты почки на поздней стадии заболевания могут прогрессировать следующие осложнения:

  • Снижение функции почки. Киста больших размеров оказывает давление на сосуды почки, что приводит к ухудшению её работы. Это может развиться в хроническую почечную недостаточность.
  • Повышение артериального давления.
  • Разрыв кисты, когда её содержимое попадает в брюшную полость и начинается воспаление (перитонит). Требуется срочное хирургическое вмешательство.
  • Нагноение содержимого кисты.
  • Перерождение доброкачественной кисты в злокачественную опухоль, что может повлечь за собой удаление органа.

Очень опасным последствием разрыва кисты является перитонит. Это воспаление брюшины, которое ведёт к тяжёлому состоянию организма, представляет угрозу для жизни и требует экстренной госпитализации. При остром перитоните производится срочное оперативное вмешательство. Исход операции зависит от своевременности оказания помощи. Если операция сделана в первые часы обострения — выживает 90% пациентов, в первые сутки — 50%, после третьего дня — всего 11%.

Хроническая почечная недостаточность — серьёзное последствие кисты почки больших размеров. Характеризуется угасанием функций почки вплоть до полного прекращения работы органа. Снижается диурез (объём мочи, выделяемый за определённый промежуток времени), на поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, отёк лёгких, уремическая кома. Показаны гемодиализ или пересадка почки.

Профилактика осложнений

Киста почки возникает из-за множества причин, и уберечь себя от этого заболевания полностью невозможно. Но уменьшить вероятность осложнений, которые вызывает киста, способен каждый человек.

Факторы, снижающие риск осложнений:

  • полноценное и здоровое питание;
  • профилактика ожирения;
  • соблюдение диеты;
  • лечение всех имеющихся инфекций мочеполовой системы;
  • отказ от злоупотребления алкоголем;
  • отсутствие травм спины и позвоночника;
  • прохождение УЗИ раз в год;
  • отказ от сомнительных методов врачевания.

Правильное питание поможет ускорить процесс выздоровления и не допустить рецидив. Рекомендуется сократить употребление соли, отказаться от жареной и жирной пищи. При повышенном давлении уменьшают объём потребляемой жидкости.

Видео: киста почек — когда есть угроза жизни

Киста почки — коварное заболевание, но при своевременном выявлении проблемы снижается риск осложнений и сохраняется жизнь. Будьте грамотным пациентом! При первых симптомах дискомфорта в области почек обращайтесь к врачу и проходите назначенные им исследования.

  • Екатерина Творогова

Киста почки, причины, симптомы, лечение

Сегодня мы затронем, к сожалению, актуальную в наше время тему, киста почки. Рассмотрим причины заболевания, симптомы, способы диагностики, как лечить медикаментозно и народными способами, поговорим про диету.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Что собой представляет киста почки

Киста в почке представляет собой капсулу из соединительнотканной оболочки, заполненную жидким веществом. Нередко содержимое капсулы может быть полужидким или заполненным воздушным пространством.

Локализация кисты чаще связана с верхним и нижним краем почки. В большинстве случаев встречается киста одиночная, хотя множественный характер доброкачественного новообразования не исключен.

Минимальный размер кисты принято считать за 1 мм в диаметре, максимальный – 10 см.

Поскольку киста затрагивает изменения структуры тканей, то характер нарушений определяет схему и направление лечения.

Киста без образования гнойного содержимого или увеличения размера до максимального не требует оперативного удаления.

Однозначно удаляются образования паразитарного генеза, так как они способны резко снижать иммунные функции организма, увеличиваться в размерах и заполняться гноем.

Такие кисты образуются при поражении почек личинками эхинококка и альвеококка.

В отсутствии оперативного лечения происходит разрыв гнойного образования с последующей интоксикаций организма и заражением органов брюшной полости и малого таза.

Статистические исследования позволяют утверждать, что мужчины более склонны к образованию кисты на почках. Имеются данные о врожденном характере заболевания.

Оперативное лечение назначается в 10% случаев. Большинство больных живут с кистой в почке длительное время и обнаруживают ее наличие после 50 лет во время обследования ультразвуковым исследованием.

Категории риска появления кисты в почке

Врожденные кисты образуются в результате воздействия негативных факторов среды на организм матери: табачный дым, спиртные напитки, интоксикация различного генеза.

О здоровом образе жизни и рациональном питании должны помнить не только будущие матери, но и все люди без исключения.

Замечено, что приобретенная киста является сопутствующим заболеванием почек. По этой причине любители соленого, спиртных напитков, шоколада, кофе рискуют приобрести почечные проблемы, одна из которых – киста.

Симптомы и причины заболевания

Долгое время кистозные образования почек не обнаруживаются, если они не изменяются в размерах. Небольшие образования могут выявиться только в ходе диагностического обследования ультразвуком.

Появление симптомов связано с ростом кисты, в результате чего она начинает сдавливать окружающие почку органы и ткани.

Почка за счет кистозного образования увеличивается в размерах, появляются болезненность в области поясницы.

После физической работы интенсивность болей увеличивается, начинается рост диастолического давления, что называется в медицине почечной гипертонией.

Из-за сдавливания сосудов почки кистой отдельные участки почечных тканей оказываются плохо снабженными кровью. Ощущаются нарушения выделения мочи из почек, иногда в моче визуально иди диагностической обнаруживаются следы крови.

Появление симптомов кисты почки у детей или молодых людей говорит о врожденном характере патологии. У людей зрелого или пожилого возраста кистозные образования носят приобретенный характер.

Образование кисты связывают с хроническим воспалительным процессом в почках, постепенно завоевывавшие новые патологические очаги.

Развитие кистозного пузырька происходит при начальном участии почечных канальцев, которые, при увеличении своих размеров до определенного уровня утрачивают транспортные связи с остальным руслом канальцев и становятся самостоятельным образованием капсульного типа с имеющейся жидкостью.

Образованию капсулы способствует рост внутренней эпителиальной ткани, выстилающей внутреннюю стенку канальцев.

Провоцирующими факторами для образования кисты являются патологии мочевыделительной системы хронического типа, длительное переохлаждение, физические повреждения почечных тканей.

Разновидности кист в почках

Классификация кистозных образований связана с этиологией. Приобретенные и врожденные кисты имеют свои древа разновидностей.

Врожденные кисты встречаются следующих разновидностей.

Солитарного типа

Эта разновидность образования более характерна для мужчин на левой почке.

Солитарное образование выглядит в виде мешочка серого или буроватого цвета из-за присутствующей в ней крови.

В количестве кист этого типа не выявлено закономерности: половина образований множественного характера, вторая половина – единичные.

Образование имеет форму шара или эллипса, содержит серозную жидкость. Встречаются солитарные кисты с примесью гноя или крови, как доказательства травматического повреждения кровеносных сосудов почки.

Мультикистозное образование

Предполагает поражение одной почки. Разновидность патологии невелика: один случай на 100 кистозных образований.

В тяжелой форме кистой покрывается вся поверхность почки с последующим нарушением выработки мочи.

Обычно отдельные скопления почечной ткани оставляют за собой выделительную функцию, остальная гистологическая масса оказывается лишенной этой функции.

Поликистозную разновидность

Отличает локализация новообразования в двух почках и форме виноградных листьев.

Встречается у пациентов с наследственной предрасположенностью к новообразованиям в почках.

Мультикистозное образование мозгового вещества почек

В медицине известно под диагнозом «губчатая почка». Врожденный тип кисты представляет собой множественные образования при увеличении просвета собирательных канальцев.

Дермоидный тип кисты

Обозначают образования, наполненные остатками эктодермального происхождения.

В капсуле кистозного образования нередко обнаруживаются волосы, жировая соединительная ткань, ороговевший эпителий.

Происхождение дермоидной кисты связывают с генетической предрасположенностью почек к ее образованию и развитию.

Почечный тип кисты

Единственный тип, когда доброкачественное новообразование является сопутствующей патологией к основной тяжелой почечной патологии: туберкулезный склероз, синдром Гиппель-Линдау и пр.

Установка диагноза требует уточнения локализации кисты: в левой или правой почках.

Приобретенный характер кистозного образования возникает в результате последствий почечных патологий разностороннего характера:

  1. Воспалительного и не воспалительного;
  2. Поражения коркового или мозгового слоя, острого или хронического, паразитарного и опухолевого.
  3. Классификация всех разновидностей связана с параметром для систематики.

По количеству кист на одной почке различают одиночные и множественные.

По локализации кисты различают односторонние (на одной почке) и двустороннюю (на обоих органах).

По поражению почечных тканей выделяют:

  • многокамерную кисту, когда патология затрагивает несколько структур и тканей (мультилокулярную);
  • субкапсулярную при образовании кисты под капсулой почки;
  • окололоханочную кисту, не имеющую контакта с лоханкой, но локализующейся вблизи от лоханки;
  • паренхиматозную, когда киста локализуется в основной выделительной ткани почек – канальцевом слое. При обнаружении образования внутри синуса, диагностируется внутрисинусная киста;
  • кортикальная локализуется в тканях коркового слоя.

Доброкачественные новообразования классифицируются также по внутрикапсульному содержимому:

  • с содержанием инфицирующих агентов или погибших клеток патогенных микроорганизмов;
  • с форменными элементами крови;
  • серозная жидкость;
  • сложный тип, включающий несколько перечисленных компонентов.

По типу развития образования подразделяются на 3 типа:

  • доброкачественные новообразования обычного типа, легко диагностирующихся в ходе ультразвукового исследования;
  • доброкачественные образования, не всегда поддающиеся выявлению одним методом диагностики, так как могут содержать фальцификаты, инфекционные агенты. Это крупный тип кисты, достигающий размеров несколько сантиметров.
  • малигнизированный тип, имеющий перепонки и плотные капсулы. Не поддается рентгенографичекому обследованию, нуждается в срочном удалении.

Диагностика почечной кисты

Диагностическое обследование при подозрении на кисту почки начинается с анамнеза данных.

Этот метод позволяет выявить тип заболевания (приобретенный или врожденный). Для подтверждения (отрицания) врожденного характера патологии используется семейный анамнез.

Физикальное обследование предполагает проведение ряда процедур врачом, включая перкуссию, пальпацию и пр.

Объективных данных такие методики не дают, но опытный врач сможет обнаружить таким образом кисту солидного размера.

Успех аускультации и других методик обусловлен телосложением человека: худые люди могут так диагностироваться простой пальпацией в области поясницы.

Если киста превышает размер 5-6 см, то опытный врач сможет ее прощупать в области живота, примыкающей к пояснице.

Биохимический анализ мочи и крови не выявляет отличия от результатов здорового человека, если размер кистозного образования невелик.

При большей величины капсулы происходит сдавливание тканей почки, что отражается появлением в моче форменных элементов крови. При развитии осложнений кисты наблюдается изменение биохимии крови и мочи.

Общий анализ крови в это время показывает повышение лейкоцитарной формулы, иногда присутствуют патогенные микроорганизмы. Резко выраженная гематурия при заборах мочи наблюдается при повреждениях кистозных пузырьков.

УЗИ

Из инструментальных диагностических методов наиболее распространен ультразвуковой метод исследования, так как простые кисты легко обнаруживаются ультразвуком.

Метод не только диагностирует кисту, но и проводит дифференциацию со злокачественным новообразованием в почке.

Инвазии в случае проведения УЗИ не происходит. На мониторе простая киста выглядит как эхогенное пятно, в котором прослеживаются тонкие стенки, лишенные утолщений и кальцификатов внутри.

Сложные кисты или образования, вызывающие подозрения после обследования УЗИ, диагностируются далее компьютерной томографией.

Множество снимков, производимых в разных плоскостях, дают более детальное представление о новообразовании.

Компьютерная томография

Для достижения более достоверного результата компьютерную томографию проводят вкупе с введением контрастирующего вещества.

Спустя несколько минут после введения контрастного вещества начинают проводить плоскостную съемку.

Для точной дифференциации раковой опухоли и кисты на почке компьютерная томография – самый точный метод.

Контрастное вещество не собирается в полости кистозной капсулы, плотность жидкости кисты не превышает 20 единиц Хоунсфильда.

Признаками кисты, вызывающими подозрение и дополнительное обследование, является накопление в стенках капсулы или внутрикапсульных перегородках:

  • кальциевых солей;
  • увеличение плотности содержимого капсулы за счет повышения белковой концентрации;
  • наличие в капсульных стенках узловых образований и утолщений;
  • наличие внутрикапсульных перегородок и повышение компартментализации;
  • изменение плотности содержимого капсулы после болюсной (контрастной) компьютерной томографии.

МРТ

Серию компьютерных снимков получают другим томографическим методом – магнитно-резонансным, использующим магнитные и радиоволны.

К МРТ прибегают нечасто, так как достоинств метода по сравнению с КТ немного: выше разрешающая способность и использование метода при выявлении аллергической реакции на контрастное вещество при болюсной КТ. Кальцификаты на МРТ просматриваются хуже, чем на КТ.

Внутривенная пиелография

Означает проведение рентгенографических снимков после введения контрастного вещества внутривенным способом.

Через несколько минут после введения контрастное вещество обнаруживается в мочевой системе и почках.

Радиоизотопный способ

Физиологическое влияние кисты на функционирование почки изучается радиоизотопным способом.

Радиоизотопные элементы накапливаются в почечных тканях и излучают γ-лучи, которые регистрируются приемником и выводятся для визуального изображения на нефросцинтиграмму.

Нефросцинтиграфи

Для множественных кист почки нефросцинтиграфия позволяет оценить функциональное состояние почки по сравнению с нормальным в процентном отношении.

Нефросцинтиграфия дает основание для назначения оперативного вмешательства для удаления кистозного образования.

Аспирационная биопсия

Применяется в том случае, если нужно определить доброкачественность образования. При малигнизации стенок капсулы рекомендуют радикальное лечение.

Если аспирационная биопсия указывает на доброкачественность кисты, необходимость в операции отпадает.

Лечение почечной кисты — медикаментозный способ

Схема лечения кистозного образования почки зависит от типа новообразования, этиологии и протекающего развития.

Киста, не увеличивающаяся в размере и относящаяся к простому типу, не подлежит лечению, хотя динамическое наблюдение за ее развитием обязательное.

Пиелонефрит, образование камней в почках, повышение давления почечного происхождения нередко имеют причину в растущем новообразовании. В этом случае лечение кисты совпадает с устранением вторичной патологии.

Для рубцевания кисты иногда применяют аспирационную пункцию, выполняемую через кожу.

Метод опасен проникновением инфекции в полость капсулы, хотя после вытяжки содержимого кистозного образования пузырь спадает и стенки его начинают соприкасаться.

При инфицированном типе кисты применяют антибактериальные средства цефалоспоринового и пенициллинового ряда.

Народная медицина

Народные рецепты при лечении кисты почки составляют большой перечень. Наибольшей действенной силой обладают два растения: лопух большой, именуемый также репейником и чистотел большой.

Лечение лопухом

Основано на его измельчении и отделении сока. Схема лечения подразумевает прием по 1 маленькой ложке дважды в день перед завтраком и ужином.

После трехдневного приема дозировка сока лопуха увеличивается до трехразового приема на протяжении 7 дней. Остальные 18 дней лечения трехразовый прием сока лопуха проводят с дозой 1 большая ложка.

В последующие 4 недели сок лопуха не принимают. Если наблюдается положительная динамика, то после перерыва необходимо курсы лечения повторять до полного купирования кисты.

Стебель с листьями чистотела — настойка

Для приготовления настойки предварительно при помощи блендера или ножа измельчают.

2 большие ложки измельченного растения высыпают в стакан и заливают горячей водой на 30 минут.

Через 30 минут средство уже можно принимать по четверти стакана трижды в сутки. После принятия средства начинают прием пищи.

Калиновый сок с медом

Из других средств лечебным народным средством для лечения кисты почек является калиновый сок с медом.

Чтобы приготовить лечебное средство в правильном соотношении, нужно 3 большие ложки меда растворить в калиновом соке, полученном из 400 грамм ягод растения.

Схема лечения состоит из 3 этапов:

  1. В первую неделю рекомендуется раз в сутки выпивать, запивая чаем, ¼ маленькой ложки средства.
  2. Следующая неделя подразумевает увеличение приема средства в 2 раза больше, т.е. нужно принимать то же количество, но дважды в день.
  3. Начиная с 15-го дня и до тех пор, пока симптомы кисты перестанут беспокоить, и киста рассосется, принимают по ½ маленькой ложки дважды в сутки.

Сок каланхоэ

Способен устранить почечную кисту сок каланхоэ, ели его принимать натощак и сразу приступать к завтраку. Если не удается выдавить сок из 1 листа, его следует просто разжевать.

Необычная смесь

Некоторые пациенты смогли вылечиться кисты в почке с помощью необычной смеси, состоящей из сухой пленки куриного желудка желтого цвета, предварительно измельченной, и большой ложки измельченных растений хвоща полевого и горца птичьего (спорыша).

Растение золотой ус

В литературе указывается рецепт от народных целителей с использованием растения золотого уса.

Около 50 междоузлий этого растения измельчаются и заливаются спиртом любой концентрации.

В темном прохладном месте золотой ус настаивается 15 дней, после чего на протяжении 30 дней принимается по 10 капель в сутки, разведенных в очищенной воде.

Диагностические результаты в большинстве случаев показывают рассасывание кисты.

Оперативное лечение

Проводится двумя способами: открытым и лапароскопическим.

Открытый способ операции показан при скоплении гноя в полости капсуле, разрыве стенок образования и малигнизации доброкачественного новообразования.

Операция показана также при перерождении паренхимы почек и других тяжелых почечных патологиях.

В этом случае операция предполагает вылущивание одной из стенок образования, удаления части почки или полной эктомии органа.

Лапароскопическое удаление кистозного образования проводится через вентральную сторону почек, подводя к ним инструментальную часть операционного оборудования через 5 надрезов.

При отсутствии малигнизации образования, большого размера его и не гнойного характера лапароскопический метод – самый безболезненный и не требующий длительной послеоперационной реабилитации.

Следует избегать операций для предупреждения осложнений для пациентов, имеющих противопоказания для всех операционных вмешательств. Необходимо предупредить индивидуальную непереносимость анестезирующих средств.

Как питаться при кисте почки

После обнаружения кисты в почках требуется консультация доктора не только по поводу лечения, но и с целью коррекции питания.

Уролог установит на период лечения питьевой режим, ограничивая количество выпиваемой жидкости. Из рациона устраняются жареные, соленые, острые и копченые продукты, спиртные напитки. В принимаемой пище следует максимально ограничить добавление поваренной соли.

Киста почек в большинстве случаев не представляет серьезную угрозу для здоровья пациента и, тем более, для его жизни.

Продолжение темы читайте в статье про поликистоз почек.

Вместе с тем надо предпринять меры для предупреждения дальнейшего развития патологии и превращения ее в злокачественное новообразование.

Такое доброкачественное образование, как киста в почке, возникает у людей разных возрастных групп, но, чаще старше 40 лет. В большинстве случаев человек не замечает патологии, тем не менее последствия невылеченной болезни плачевные. В рамках статьи рассмотрим причины образования кисты на почках, методики лечения, в том числе и народными средствами. Для удобства мы подготовили видео и фото материалы по теме.

Причины появления и классификация

Образуется киста часто на месте травм, очагов инфекций и воспалений. Повреждение органа вызывает скопление первичной мочи. Организм реагирует мгновенно, и жидкость ограждается соединительной тканью (оболочкой). Установлено, что приобретенное новообразование встречается чаще, чем врожденное. Количество родившихся со сформировавшейся кистой всего 5%.

Точных причин образования не установлено. Известно, что появление кисты могут спровоцировать следующие факторы и болезни:

  • частое переохлаждение организма;
  • пиелонефрит;
  • гипертензия почек;
  • инфекционные заболевания;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез почек;
  • аденома простаты.

Чем старше мужчина, тем больший риск для развития патологии. Если у ребенка вероятность формирования кисты в почках равна 2-3%, то у мужчин в возрасте 40 лет и старше, значение достигает 50%.

В зависимости от локализации, составу жидкости и виду поражения, классифицируют кисту по следующим категориям:

  1. Парапельвикальная киста – образуется как в левой, так и в правой почке. Наполнена лимфатической жидкостью и встречается достаточно редко (у 2% пациентов). Если размер небольшой – симптоматика отсутствует, и киста выявляется только при обследовании. При размере 10 см – больной чувствует боль в области поясницы, затрудненное мочеиспускание.
  2. Солитарная – не имеет перепонок и не сопрягается с протоками. Наполнена серозной жидкостью, в отдельных случаях с примесью крови или гноя. Чаще всего поражается одна почка, левая или правая.
  3. Мультикистоз – поражается одна почка полностью. Сохраняется лишь относительно небольшой участок здоровой ткани, в котором скапливается первичная моча.
  4. Поликистоз – множественные капсулы, поражающие сразу обе почки. По форме похожи на гроздья винограда. Наиболее часто бывает во врожденной форме у людей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию.
  5. Паренхиматозная киста – образуется в паренхиме почки. Симптомы чаще всего отсутствуют. Приобретенная форма встречается редко. В основном у мужчин старше 50 лет из-за закупорки мочеточника камнем и последующего травмирования органа. Врожденная возникает при нарушении развития плода в первом и втором триместре беременности.
  6. Синусная – сопровождается наиболее яркими симптомами. Больной чувствует режущую боль в области поясницы, моча окрашена в красный цвет.

В медицине кисты классифицируют и по тяжести поражения органа:

  1. Новообразования различного размера, без труда определяются при УЗИ почек.
  2. Опухоли размером до 3 см, наполненные разной по составу жидкостью.
  3. Склонные к малигнизации. Стенки капсулы утолщены, поэтому на рентгеновском снимке не распознаются.

Последний тип опасен для жизни больного, требуется операционное вмешательство.

Симптомы при образовании кисты на почке

Очень часто возникновение кисты характеризуется отсутствием признаков. Но, в некоторых случаях возникают симптомы, позволяющие заподозрить патологию:

  • затрудненное мочеиспускание, если сдавливается мочевой канал;
  • повышение температуры – при развитии инфекции в почке;
  • примесь крови в моче – при поражении кровеносных сосудов;
  • тупые, тянущие боли в области мочевого пузыря;
  • повышение нижнего давления;
  • увеличения пораженной почки в размерах.

Если не обратиться к врачу своевременно, последствия могут быть тяжелыми. Киста на почке может спровоцировать такие заболевания, как:

  1. Гидронефроз – при этом орган перестанет функционировать.
  2. Почечная недостаточность – моча не будет выводится из организма, что увеличит нагрузку на больную почку, и может привести к смертельному исходу.
  3. Развитие инфекции в кисте и прилегающих тканях почки. Опасность заключается в вероятном проникновении токсинов в кровь и ее последующем заражении.

Люди, у которых обнаружили кисту почки, часто задаются вопросом, опасно ли это. Как видим негативные последствия есть не только для здоровья, но и для жизни. Поэтому если вас беспокоит хотя бы один из перечисленных симптомов – немедленно обратитесь к врачу. Помните, что любое заболевание легче вылечить на начальных стадиях.

Основные методы диагностики

Уровень развития современной российской медицины позволяет не только своевременно выявить кисту на почках, но и провести дифференциальную диагностику. Применяются различные методы.

Сначала врач проведет с вами беседу. На этом этапе можно не только заподозрить наличие кисты почек, но и выявить, приобретенная она или врожденная. После сбора анамнеза врач проведет пальпацию, перкуссию и другие методы диагностики. При этом важна квалификация медицинского специалиста: выводы по окончании этого обследования субъективны, неопытный медик может ошибиться. Поэтому необходимо дальнейшее обследование.

Общие анализы крови и мочи – незаменимые «помощники» в выявлении кисты. Правда, если осложнений патологии нет – результаты будут неотличимы от нормальных. В некоторых случаях может обнаружиться увеличение числа эритроцитов. Если возникли осложнения – анализы выявят их. В крови и моче будет повышено число лейкоцитов.

Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний применяются современные средства диагностики:

  1. УЗИ почек – позволяет выявить большинство типов кист даже на начальной стадии. При сомнительных результатах может потребоваться другое исследование.
  2. Компьютерная томография – серия рентгеновских снимков, выполненных в разных ракурсах и плоскостях. Для более точного результата больному вводят в вену специальное контрастное вещество.
  3. МРТ – исследование, основанное на применении магнитного поля. По сравнению с УЗИ в сочетании с КТ – не дает более точных результатов, поэтому используется, если у пациента индивидуальная непереносимость к контрастному веществу, вводимому в вену.
  4. Биопсия кисты. Используется, если новообразование достигло 3 стадии, и есть подозрение на раковую опухоль. В этом случае все перечисленные выше методики внятного результата не дадут, и выполнить дифференциальную диагностику можно только биопсией.

В некоторых случаях врач может использовать и другие методики, например, нефросцинтиграфию.

Как лечить кисту почек

Методы лечения кисты зависят от ее типа. Простая киста, как правило, не лечится. Требуется лечение кисты сложного типа, которая может перерасти в злокачественную опухоль, или перекрыть просвет мочеиспускательного канала.

Если киста небольшая, до 5 см, лечение не предусмотрено. Требуется регулярно проходить УЗИ исследование, чтобы вовремя заметить достижение критического размера.

Как только киста достигнет размера 6 см и больше – врач назначает пункцию. При этом важно, чтобы капсула была простой, не имела перегородок. Под контролем УЗИ в полость кисты вводится специальная игла. Содержимое капсулы откачивается и направляется на исследование. После чего в образовавшуюся полость вводят раствор, вызывающий химический ожог стенок капсулы. Эта процедура закроет доступ первичной мочи и в 70% случаев повторного появления кисты не наблюдается. Если опухоль размером до 10 см, вместо иглы вставляют дренаж, через который в течении 3 дней вводят спирт. Это делается с целью предупреждения развития инфекции.

Манипуляция проводится под местной анестезией, госпитализация не требуется. Такой способ применяют и для сложной кисты, но только с целью диагностики ее содержимого.

Некоторых больных интересует вопрос, при каких размерах кисты почки делают операцию. Решение о хирургическом вмешательстве принимается не только исходя из размеров капсулы, но и в зависимости от ее локализации. Если киста имеет размер от 6 до 10 см, сложную форму и нарушает физиологические процессы – потребуется операция. В ином случае можно обойтись и пункцией (смотрите фото).

Такие же методы лечения применяются и при обнаружении кисты у ребенка.

По состоянию на сегодняшний момент нет препаратов, способствующих излечению от кисты. Врач может назначить препараты, устраняющие симптомы и сопутствующие болезни:

  • для снижения давления;
  • антибиотики – если развивается инфекция;
  • спазмалитики и обезболивающие – для уменьшения боли.

Скорее всего, врач пропишет витамины и препараты, укрепляющие иммунитет.

Рекомендации для больных

Появление в организме патологии накладывает отпечаток на образ жизни. Многие мужчины интересуются, можно ли париться при кисте. Других интересует, можно ли делать массаж. Вообще, если киста на почке небольших размеров и не растет, в разумных пределах можно жить полноценной жизнью.

Если же наблюдение показывает, что киста постоянно растет или уже размером больше 5 см, узнайте, что нельзя делать:

  • перегреваться – поход в баню и сауну;
  • физиотерапевтические процедуры, в том числе массаж;
  • заниматься самолечением без одобрения методики врачом.

Помните, что несоблюдение рекомендаций врача может спровоцировать серьезные осложнения.

Диета при кисте почек – что можно и нельзя кушать

Продукты, употребляемые в пищу при кисте почек, должны обеспечивать организм необходимыми веществами. При этом важно не перегружать больной орган. Каким должно быть питание – смотрите в таблице.

Можно кушать Нельзя кушать Нужно ограничить
1. Творог и кисломолочные продукты.

2. Фрукты и овощи.

4. Нежирные мясо и рыба.

1. Хлеб и хлебобулочные изделия.

2. Рыбный, мясной, грибной бульон.

3. Консервы, в том числе домашние заготовки.

5. Соленые и жареные блюда.

6. Жирные виды мяса и рыбы.

7. Крепкий чай и кофе.

1. Соль – не более 3 г/сутки.

3. Напитки, включая воду.

Независимо от стадии развития кисты откажитесь от сигарет и алкоголя.

Более точное меню назначит врач, исходя из результатов ваших анализов. Для питания при кисте почки необходимо соблюдение белкового баланса, поэтому диета подбирается индивидуально для каждого больного.

Лечение кисты средствами народной медицины

Споры по поводу лечения кисты народными методами не утихают и в наши дни. Большинство врачей скептически относятся к этим рецептам. Отзывы же людей, в том числе опубликованные в таких журналах, как ЗОЖ, свидетельствуют об обратном. По утверждению больных, применяющих рецепты народной медицины, размер кисты часто уменьшается, в некоторых случаях даже исчезает.

Все же к лечению такими методами нужно подходить осторожно, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Применение лопуха

Летом соберите свежий лист растения, промойте и отожмите сок. Пейте по столовой ложке трижды в день. Приготовленный сок нельзя хранить более двух дней.

Можно собрать лист лопуха и засушить его. Зимой заваривайте и пейте вместо чая.

АСД и спорыш

Первые 10 дней пейте препарат Цистон, производящийся на основе лекарственных трав. Затем столько же времени пейте настойку травы спорыш. Доза за один прием – половина стакана. Третий этап – в течение 25 дней пить АСД-2, растворяя 5 капель в четверти стакана. Прием препарата натощак, утром и вечером.

Девясил при кисте

Возьмите 3 литра воды, добавьте 30 г корня растения, 40 г сахара и 20 г дрожжей. Настаивайте 2 дня, затем пейте по половине стакана утром, в обед и вечером. Курс лечения – пока не кончится брага, затем перерыв 3 недели.

Кедровые орехи

Возьмите половину стакана скорлупы, залейте 500 мл воды, и кипятите на медленном огне час. Принимать по трети стакана трижды в день. Лечение проводится месяц, затем месяц перерыва и снова начинайте курс.

Лечение травяным сбором

  • зверобой, тысячелистник, полынь, шиповник – по 2 ст. ложки;
  • сосновые почки – 1,5 ст. ложки;
  • алоэ и спирт – 200 мл;
  • мед – 500 г;
  • вода – 3 л.

Травы залить водой и держать на водяной бане 2 часа. Затем остудить, дать настояться 24 часа. В остывший настой добавить остальные компоненты и размешать до растворения меда. Пить перед едой по столовой ложке, с интервалом 8 часов.

Хорошо при кисте почек помогает зеленый чай, смешанный пополам с молоком, отвар корней шиповника и подсолнечника.

Посмотрите видео по тематике кисты на почках.

Наши почки являются важнейшим органом, который отвечает за выведение шлаков, обмен веществ и артериальное давление, принимает участие в синтезе различных веществ. Этот парный орган находится в забрюшинном пространстве под рёбрами, справа и слева от позвоночника. Размер почки в ширину составляет примерно 12 сантиметров, а в длину около 6. Масса каждой почки составляет в среднем 150 г. Почка состоит в основном из структурных единиц, называемых нефронами. Именно в нефронах начинает образовываться моча. С мочой из нашего организма выводятся различные шлаки и токсины.

Нормальное функционирование организма обеспечено в том случае, если у человека имеется две почки, но при наличии одной почки организм человека также может хорошо справляться с функцией обмена веществ, если будет придерживаться здорового образа жизни.

Одним из самых главных врагов органа является заболевание под названием «киста почки».

Кисты почки. Что это такое?

К сожалению, кисты в почке – это заболевание, которое обнаруживается у пациентов довольно часто. Чаще всего заболевание встречается у новорождённых. Эта доброкачественная опухоль представляет собой полость внутри почки, наполненную прозрачной либо жёлтой жидкостью. Размер кисты может достигать 10 сантиметров в диаметре. Может образоваться как киста левой почки, так и киста правой почки. Кистозные поражения могут давать различные осложнения: инфицирование, кровоизлияние или разрыв кисты. Новообразование может находиться в любых отделах органа: на поверхности, в глубоких слоях, около чашечно-лоханочной системы (то место, где скапливается готовая моча). Своевременное лечение кисты почки помогает избежать осложнений и спасти орган.

Не стоит считать, что раз это доброкачественное образование, то оно совершенно безвредно и можно пустить всё на самотёк. Всё может закончиться трагически – без врачебного вмешательства ваша доброкачественная опухоль со временем с большой вероятностью может превратиться в злокачественную, и тогда уже будет «поздно пить Боржоми». Поэтому жизненно важно своевременно обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту и начать лечение кисты почки.

Пациентов часто интересуют вопросы: что такое киста почки? Каковы симптомы кисты почки? Каковы причины? Как лечить кисту почек? Есть ли препараты, способные рассасывать кисту? Ответы на эти и многие другие вопросы вы сможете найти в данной статье.

Внутри почки образуется пустое пространство, после этого данное пространство мгновенно заполняется межклеточными жидкостями. Ткани, которые располагаются на стенках полости, начинают производить коллаген, из-за этого полость отделяется от основной ткани почки и приобретает собственную капсулу.

Чем ближе к периферии почки находится киста, тем больше возрастает вероятность последующих осложнений, самым страшным из которых может стать кровоизлияние.

Симптомы и классификация

Киста в области почки – это заболевание из разряда бессимптомных патологий в урологии, которое встречается очень часто. В особую группу риска попадают люди старше 50 лет – в этом возрасте вероятность образования кисты на левой почке, как и на правой превышает 30%. Причём, у мужчин заболевание отмечается намного чаще, чем у женщин. Дело в том, что пока киста имеет небольшой размер и ещё не успела достаточно разрастись, она совершенно не беспокоит почки.

Симптомы могут проявиться не сразу. На ранних стадиях выявить у себя кисты в почках возможно только с помощью УЗИ, сеанс которого проходит, как правило, совершенно по другому поводу и до этого момента пациент даже не догадывается о том, что ему необходимо лечить кисту на почке. Если у вас образовались кисты на почках, симптомы и лечение могут быть разнообразные.Чаще всего происходит образование кисты левой почки. Немного реже новообразование находится в правой почке. Вопрос о том, почему чаще образуется киста в левой почке, до конца не изучен.

Когда киста достигает определённых размеров, она начинает существенно беспокоить больного и может даже сдавливать соседние органы, симптомы начинают проявляться, и это уже является поводом для беспокойства и похода к врачу.

Основной признак кисты на почке – боли в пояснице. При этом место локализации боли будет зависеть от того, какая почка поражена. Если у вас киста левой почки, то очаг боли будет сконцентрирован в левой части поясницы, если правой – то, соответственно, в правой части поясницы. Кроме болей в пояснице, замечается повышение артериального давления. При наличии кисты достаточных размеров также возможны кровянистые примеси в моче, озноб и высокая температура.

Киста почек может быть либо простой, либо сложной.

  • Простая киста – это форма заболевания, которая встречается у пациентов наиболее часто. Простые кисты очень редко увеличиваются до больших размеров. Как правило, это одиночная киста, не имеющая перегородок.
  • Сложная киста – это форма, которая нередко перерождается в злокачественную опухоль или, иными словами, в рак. У данной формы кисты имеется множество перегородок. Симптом в виде тупых болей в пояснице проявляется намного сильнее, чем в случае простой кисты.

Киста на левой почке, как и на правой может уже иметься у новорождённого (врождённая), либо может проявиться в течение жизни человека вследствие различных факторов (приобретённая).

Также различают одиночную и множественную форму болезни. Если у вас имеется только киста правой или киста левой почки в единичном варианте, такой случай называют одиночной кистой, если же болезнь поразила обе почки или в одной из почек имеется множество новообразований, подобную разновидность заболевания называют множественной кистой (поликистоз).

Киста почки – причины и лечение

Многих пациентов интересует вопрос: если образовалась киста на почке что делать как лечить? В настоящее время причины возникновения этого заболевания до конца не изучены. Основной причиной образования кисты правой почки, как и левой, принято считать наследственность, ведь очень часто это новообразование встречается у только что родившихся на свет малышей. Причиной могут стать перенесённые воспалительные заболевания почек или другие инфекционные заболевания, такие, как мочекаменная болезнь, аденома простаты, гемодиализ, туберкулёз.

Также одной из причин, по которым образуются кисты, может стать перенесённая травма.

К травматическим причинам образования кисты в особенности относится радиационное облучение. Если вам был поставлен диагноз, то необходимо немедленно начинать лечение кисты почек.

Пациентов интересует вопрос: чем лечить данное заболевание? К сожалению, медикаментозного лечения данного заболевания пока ещё не изобрели. Медикаменты могут лишь облегчить и откорректировать состояние пациента, но при этом никак не способны рассосать или вылечить кисту. Поэтому задаваться вопросом о том, если у вас имеется киста в почке что делать чтобы рассосалась, бессмысленно.

Единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. Перед тем как начать проводить лечение кисты почки, лечащий врач направляет больного на комплексное обследование. Основным видом определения наличия заболевания является обследование с помощью аппарата УЗИ. Предварительное обследование нужно для того, чтобы знать, как лечить кисту почки.

Существуют различные хирургические методы лечения кисты. Если у вас киста на почках – лечение назначается следующее:

  • Пункция. В процессе операции содержимое кисты удаляется через прокол на коже. Пациент принимает положение лёжа на животе, затем с помощью УЗИ определяется точное расположение кисты. После этого врач вводит иглу через кожу и, попав в цель, высасывает жидкость из новообразования. Затем в оставшееся пространство вводят специальный раствор, под действием которого полость затягивается.
  • Лапароскопия. Имеет ряд преимуществ перед другими методами. Лечение таким методом помогает избавиться от кист любого размера и месторасположения. Во время операции происходит полное иссечение кисты через несколько небольших разрезов.

  • Открытая операция. Производится через открытый доступ к почке, путём послойного разреза тканей, и позволяет удалить образовавшийся недуг почки. Далее возможно совершить множество действий – от иссечения кисты до трансплантации органа.

Правильный рацион питания способен существенно снизить темп прогрессирования болезни. Специалисты рекомендуют составить диету, которая будет способствовать поддержанию низкого уровня артериального давления, ведь при наличии кисты давление пациента повышено.

Больному рекомендуется также отказаться от соли, от жирной и копчёной пищи и от продуктов, содержащих кофеин, включить в рацион питания потребление достаточного количества жидкости.

Также для профилактики полезен будет почечный чай. Кроме всего этого, пациенту необходимо отказаться от вредных привычек – употребления алкоголя и курения, потому как эти факторы отрицательно влияют на артериальное давление человека.

Солитарная или простая киста почки встречается довольно часто (около 3% взрослых урологических больных)и относится к доброкачественным новообразованиям. Возникновение кисты связано с процессами задержки жидкости в некоторых нефронах. Простая киста почки – это одиночное тонкостенное образование, развивающееся из почечной паренхимы, имеющее овальную или округлую форму и содержащее серозную или (значительно реже) геморрагическую жидкость. Размеры кисты почки обычно не превышают 8-10 см, но иногда встречаются огромные кисты, содержащие до 10 л жидкости.

Специфических симптомов, характерных для кистозных поражений почек нет. В большинстве случаев (до 80%) простая киста почки протекает бессимптомно и обнаруживается случайно в ходе других диагностических исследований. Некоторые больные предъявляют жалобы на тупые боли в поясничной области или подреберье, пальпируемое образование. При возникновении кист почки в среднем или нижнем сегментах, может наблюдаться нарушение оттока мочи, который может осложняться присоединением инфекции. Иногда киста почки может осложняться разрывом и кровоизлиянием, может возникать гематурия. Простая киста почки может осложниться артериальной гипертензией, если она сдавливает центральные почечные или внутрипочечные сосуды, что сопровождается атрофией почечной паренхимы. Гипертензия может возникнуть и при нарушении оттока мочи, при достаточно редком расположении кисты – в почечной лоханке, когда происходит сдавление верхней трети мочеточника. Своевременная ликвидация кисты или ее опорожнение позволяет спасти почку благодаря высоким пластическим свойствам ее паренхимы (Н.А. Лопаткин., Е.Б. Мазо, 1982). При обнаружении кистозных поражений почек обязательно должна быть исключена злокачественная природа новообразований. Рак почки может протекать в кистозной форме. При мультилокулярной кисте почки, когда часть ее паренхимы подвергается кистозно-диспластическим изменениям, приобретая вид многокамерной кисты, имеющей четкие границы, в 31% случаев выявляется карцинома, а по данным других авторов ( M.Marotti et al. (1987) – до 40% «атипичных» кист являются кистозными формами рака.

Диагностика кисты почек

При наличии неспецифических жалоб и/или осложнений простой кисты почки, диагностические мероприятия начинают с рентгенологических методов исследования. Выполняется обзорная и экскреторная урография, при помощи которой можно заподозрить наличие кист. Характерными признаками, при проведении экскреторной урографии являются симптомы «серпа» или «открытой пасти», возникающие при раздвигании чашечек почек, при этом не должно наблюдаться их «ампутации». Скрининговым исследованием считается ультразвуковое исследование. Киста определяется как эхонегативное образование, имеющее четкие границы и округлую или овальную форма. С помощью УЗИ проводится динамическое наблюдение за состоянием кисты, а такая разновидность ультразвуковой диагностики, как допплерография обязательно проводится при осложнении кистозного поражения почек артериальной гипертензией (проводится оценка почечного кровотока). Диагностическая ценность компьютерной томографии при данном заболевании не всегда достигает 100% эффективности, трудности при оценке полученных результатов возникают при наличии опухолей в кисте или кист, образующихся в почечной лоханке. При наличии кисты на томограмме выявляется образование, имеющее тонкие гладкие стенки, отчетливые контуры и однородное содержимое. Плотность колеблется от –10 до +20 HU, аналогично плотности воды, после внутривенной инъекции контрастной среды не должно возникать усиления.

Чрескожная пункционная кистография в настоящее время имеет ограниченное применение и может проводится одновременно с пункционным лечением простой кисты почки, для определения точного месторасположения кисты и ее воздействия на чашечно-лоханочную систему почки.

Методы лечения кистозных поражений почек

Показания к хирургическому лечению кист почек:

Как уже отмечалось, своевременное удаление кисты позволяет сохранить почку, поэтому имеются достаточно широкие показания для хирургического лечения, которое проводится преимущественно у пациентов молодого и среднего возраста. Это любые возможные осложнения, возникающие при кистозном поражении почек:

  • прогрессирующая атрофия почечной паренхимы при кистах больших размеров,
  • нарушения уродинамики,
  • присоединение инфекции,
  • артериальная гипертензия, обусловленная кистой почки,
  • болевой синдром,
  • примесь крови в моче, наличие крови в пунктате (при проведении чрескожной пункции) или кровоизлияние в кисту,
  • эритремия,
  • разрыв кисты,
  • подозрение на опухоль почки или озлокачествление кистозного новообразования (рак в кисте).
  • Методы хирургического лечения кист почек:

    При выявлении кист небольших размеров пациенты подлежат динамическому ультразвуковому наблюдению и при отсутствии осложнений, признаков роста и озлокачествления, а также, если пациент не предъявляет жалоб, то лечение не проводится. Также хирургическое лечение не проводится, если пациент имеет тяжелые сопутствующие заболевания, являющиеся противопоказанием к оперативному лечению.

  • открытые операции – нефрэктомия, проводятся только при обнаружении рака почки или выраженной атрофии почечной паренхимы, ведущей к нарушению ее функций. В ходе операции проводится удаление или резекция почки, вылущивание кисты или может быть иссечена ее свободная стенка.
  • простая чрескожная пункция кисты, с аспирацией ее содержимого, также применяется редко, т.к. после проведения процедуры рецидивы заболевания наблюдаются практически в 100% случаев.
  • чрескожная пункция под ультразвуковым наведением и дренирование кисты с введением в ее полость склерозирующих веществ, является эффективным методом лечения. Рецидивы болезни наблюдаются в течение года после лечения у 8% больных. Метод может быть рекомендован при наличии малых и средних по размеру кист, расположенных в среднем и нижнем сегментах почки, т.е. обращенных к пояснице.
  • Методика пункции кисты почки:

    Процедура достаточно безболезненная, поэтому проводится только местное обезболивание кожи поясницы, где под ультразвуковым контролем производится небольшой разрез (4 мм) и на 2-3 суток вводится дренаж. В течение этого времени, в кисту ежедневно вводят склерозирующие вещества (70% этанол или раствор доксициклина), вызывающие слипание стенок кисты и предотвращающие ее дальнейший рост.

    Лапароскопическое иссечение стенок кисты почки на сегодняшний день, является основным методом лечения этого заболевания. Особенно это касается крупных кист, локализующихся в верхнем сегменте почки или по ее передней поверхности. Эти операции малотравматичны, т.к. во-первых, удаление кисты производится через 3-4 небольших прокола брюшной стенки (до 1 см), после заживления которых не остается послеоперационных рубцов. А, во-вторых, эффективность лечения обеспечивается эндовидеохирургическим оборудованием, все инструменты оборудованы видеокамерами, которые выводят увеличенное изображение на экран монитора и в ходе вмешательства практически отсутствует повреждение прилежащих тканей. Отдаленные наблюдения за результатами лапароскопического лечения почечных кист показывают отсутствие риска возникновения рецидивов, т.е. метод по праву относится к радикальным способам лечения. К недостаткам метода условно можно отнести необходимость общей анестезии, а также наличие специализированного оборудования и опыта у оперирующих хирургов (что относится ко всем методам лечения).

    Выбор метода лечения проводится в каждом случае индивидуально, с учетом возможных рисков и пожеланий пациента.