Нистатин при беременности 2

Одним из частых спутников беременности, связанным со снижением иммунитета и изменением гормонального фона женщины, является молочница или вагинальный кандидоз. Обнаружить молочницу не сложно. Для данного заболевания характерны такие яркие симптомы как: зуд, жжение, покраснение половых органов, а также творожистые выделения из влагалища. Убрать неприятные симптомы и вылечить молочницу помогают противогрибковые лекарственные средства, одно из которых Нистатин. Можно ли Нистатин беременным при молочнице, и в какой форме выпуска наиболее безопасен антигрибковый препарат при беременности?

Нистатин при беременности: описание и формы выпуска препарата

Нистатин — препарат, который уже много лет применяется для борьбы с кандидозом различной локализации. Это мощное противогрибковое средство, лечебный эффект которого достигается благодаря действию его активного компонента — нистатину. Данное вещество подавляет активность развития патогенной флоры, способствует уничтожению возбудителей грибка Кандида, вызывающих молочницу. При этом действующее вещество препарата не воздействует на бактериальные очаги инфекции в организме, всасывается в кровь в очень малых количествах и не вызывает привыкания.

Выпускается Нистанин в нескольких формах:

  1. Свечи (суппозитории). Данная форма выпуска оказывает местное воздействие на патогенную флору. Выпускаются вагинальные и ректальные свечи. Ректальные свечи могут назначаться беременным для лечения грибковой инфекции в кишечнике. Использовать вагинальные свечи во время беременности разрешено лишь по согласованию лечащего врача. Длительность лечения нистатиновыми свечами составляет от 10 до 14 дней.
  2. Таблетки. Нистатин в таблетках противопоказан беременным. Данная форма выпуска препарата эффективна для устранения грибковой инфекции, которой подверглись слизистые оболочки ЖКТ и другие внутренние органы.
  3. Гранулированная форма выпуска для приготовления суспензии, специально подобранная дозировка предназначается для детского возраста.
  4. Нистатиновая мазь для наружного использования. Выпускается в тубах по 15 г и 30 г. С помощью мази можно быстро вылечить грибковые заболевания кожи, слизистых оболочек и ногтей. Мазь — безопасная форма выпуска Нистатина и разрешена беременным.

Когда назначается Нистатинпри беременности?

Основным показанием к назначению Нистатина является молочница – поражение слизистых оболочек кожи, внутренних органов дрожжеподобными грибками рода Candida. Беременные женщины чаще всего подвергаются данному заболеванию, так как во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения в работе и функционировании всех органов. Это и изменение гормонального фона, и снижение защитных функций организма противостоять инфекции, а также нарушение кислотно-щелочного баланса на поверхности кожи. Кроме того, на развитие молочницы влияют и внешние факторы, такие как:

  • Ношение белья из синтетических тканей.
  • Переохлаждение.
  • Стресс.
  • Чрезмерное потребление сладостей, выпечки.

Вагинальный кандидоз не опасен для внутриутробного развития и роста плода, но несет угрозу заражения слизистых новорожденного патогенными микроорганизмами во время родов. Поэтому основная цель лечения или профилактики молочницы – не допустить заражения малыша. Именно поэтому медики назначают лечение коварной молочницы противогрибковыми средствами, такими как Нистатин.

Можно ли Нистатин во время беременности?

Мнение врачей о том, безопасен ли препарат для будущих мам, неоднозначно. Стоит помнить, то одним из противопоказаний к приему препарата является беременность.

  • Самая безопасная форма противогрибкового средства при беременности – мазь, оказывающая местное воздействие на патогенные грибы.
  • Вагинальные свечи с нистатином и таблетки не рекомендованы беременным.
  • Ректальные свечи могут назначаться при хроническом течении заболевания и только по рекомендации специалиста.

Самостоятельный прием Нистатина в любой форме выпуска категорически запрещен.

Нистатин на разных сроках беременности

Важно помнить о том, что любая форма Нистатина, согласно инструкции, запрещена при беременности на ранних сроках. В этот период беременным вообще не рекомендованы любые противогрибковые препараты, так их прием опасен для развития плода и создает серьезную угрозу выкидыша. Нистатин при беременности в 1 триместре не назначается. Наиболее безопасный период, в который можно применять Нистатин – 2 триместр беременности. С особой осторожностью и только под наблюдением врача можно принимать Нистатин в 3 триместре беременности.

Нистатин: инструкция по применению при беременности

Так как беременным назначают Нистатин лишь в форме мази и ректальных суппозиторий, рассмотрим, как правильно использовать каждую форму выпуска препарата:

  1. Перед введением свечи в прямую кишку проводят гигиеническую процедуру половых органов. Свечи назначаются дважды в сутки. Длительность лечения – до 14 дней.
  2. Нистатиновую мазь следует наносить небольшим слоем на пораженные грибком участки кожи или слизистой, повторяя процедуру 10-14 дней.
  3. При хронической молочнице медики могут назначать комбинированное лечение.

Нистатин: побочные эффекты и противопоказания при беременности

Среди побочных эффектов от использования антигрибкового препарата в форме мази, в редких случаях, встречаются аллергические реакции на кожном покрове. Они выражаются сильным зудом, сыпью, жжением в месте нанесения. В случае возникновения кожной аллергии, Нистатин отменяют и назначают другие аналоги.

Важно! При лечении вагинального кандидоза очень важно, чтобы аналогичный курс лечения проходил и половой партнер, чтобы исключить риск повторного заражения молочницей. Мужчинам назначается мазь Нистотин. Курс лечения – до 10 дней.

Препарат противоказан в следующих случаях:

  • 1 триместр беременности, период лактации.
  • Печеночная недостаточность.
  • Язвенная болезнь и другие заболевания ЖКТ.
  • Чувствительность организма к основному веществу препарата – нистатину.

Нистатин: аналоги при беременности

В настоящее время фармацевтические компании предлагают более безопасные средства от молочницы при беременности, чем Нистатин. Аналоги Нистатина обладают теми же антигрибковыми свойствами, имеют форму выпуска в виде мази, крема, суппозиторий или таблеток.

Среди них:

  • Ливарол;
  • Пимафуцин;
  • Клотримазол;
  • Тержинан.

Нистатин при беременности: отзывы

Нистатин – эффективное средство против молочницы, но опасное во время беременности. Назначать препарат может только специалист. Многие беременные отмечают как положительные, так и негативные стороны его использования:

Александра: «Молочница меня словно преследовала во время беременности. Гинеколог порекомендовал мне Нистатин-мазь. Уже после дня ее использования исчезли зуд, жжение и дискомфорт в половых органах. Врач предупредил, что важно не прекращать использование препарата, даже если нет симптомов молочницы. После курса лечения Нистатином я забыла о неприятной болезни.»

Кира: «Свечи с нистатином мне не помогли, тем более, что их опасно принимать беременным, но врач мне их назначил. Курс прошла, молочница исчезла, но вернулась через 2 недели. Больше к лечению Нистатином я не возвращалась, перешла на более дорогой препарат.»

Молочница – очень распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться каждой женщине, особенно в период вынашивания малыша. Даже победив молочницу, нет стопроцентной гарантии, что она не вернется, так как для данного заболевания характерны рецидивы. Поэтому при беременности важно внимательнее относиться к своему здоровью и соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить заражение кандидозом: укреплять иммунную систему, правильно питаться, избегать ношения нижнего белья, изготовленного из синтетических или некачественных материалов, не спринцеваться. При первых симптомах молочницы следует обращаться к гинекологу, чтобы вовремя начать лечение и не допустить хронического протекания вагинального кандидоза.

Нистатин при беременности: принимать или нет?

Снижение иммунитета во время беременности нередко приводит к размножению условно-патогенной микрофлоры, которая у большинства из нас и так присутствует в организме. Но когда её становится совсем много, грибок начинает представлять угрозу для здоровья, превращаясь в проблему.

Чем кандидоз опасен при беременности?

Нистатин при беременности. Молочница или же кандидоз во время беременности способен поразить не только половые, но и другие внутренние органы. Он обнаруживается в кишечнике, нарушая нормальное состояние микрофлоры, вызывая проблемы с пищеварением. В запущенном состоянии микроорганизм покрывает тонкой плёнкой и почки, разноситься по всему организму.

Кроме того, молочница может передаваться и ребёнку при прохождении через родовые пути. В итоге новорожденный с ещё только начинающим работать иммунитетом сразу же столкнётся с неприятным заболеванием. А ещё при запущенном кандидозе увеличивается риск разрывов, причём как и внутренних, так и наружных.

Статья в тему: Чем опасен кандидоз во время беременности?

Поговорим о Нистатине

Чтобы не допустить такого исхода, врачи прописывают Нистатин. Что это такое? Насколько он опасен? И можно ли пить Нистатин при беременности или нельзя? Вопрос довольно спорный, потому что информации по тому, какое влияние данный препарат оказывает на беременных, слишком мало для выводов. То есть официальная медицина считает, что воздействие на будущих матерей недостаточно изучено.

Это привело к запрету, который можно обнаружить в инструкции по применению Нистатина при беременности: там сказано, что женщинам в положении лучше всего воздержаться от такой терапии. Это связано с тем, что компании не хотят нести ответственность за возможные негативные последствия при отсутствии однозначных фактов.

Однако на практике врачи назначают этот препарат, причём довольно давно. Более того, многие рекомендуют начать принимать Нистатин при планировании беременности, если количество соответствующих грибков у женщины увеличено. Довольно разумный подход, особенно если учесть, что вылечить перед зачатием практически любое заболевание в разы легче, чем у женщины в положении.

Можно ли Нистатин на разных сроках беременности?

Но если говорить о том, когда именно это средство запрещено, то стоит отметить, что его не рекомендуют принимать на ранних сроках. Что неудивительно: это общее правило для всех препаратов, которые потенциально могут дать серьёзные негативные последствия.

1 триместр

2 триместр

3 триместр

Запрещён, можно использовать только в крайних случаях под строгим контролем врача.

Разрешён по медицинским показаниям.

Можно применять, часто рекомендован для того, чтобы вывести грибок перед родами.

Из таблицы понятно, что отношение к препарату у врачей зависит от того, на каком сроке находится беременная. Хотя часто назначение тех или иных лекарств зависит от существующих рисков, от общего состояния организма, от тенденции, например, от того, становится ли грибков больше или нет.

Побочные эффекты

Вообще речь идёт об антибиотике природного происхождения, который действует исключительно на грибы, никак не влияя на бактерии и вирусы. И он редко даёт побочные эффекты, почему его ещё так сильно любят выписывать врачи. Но всё же иногда может появиться аллергия, расстройство ЖКТ, слабость, повышение температуры.

Вне зависимости от того, какие именно у вас эффекты проявились, насколько они сильно и слабо выражены, приём Нистатина во время беременности в таком случае следует немедленно прекратить. Можно выпить Энтеросгель или активированный уголь. И, естественно, обязательно обратиться к врачу.

Лекарственные формы

Нистатин присутствует на фармакологическом рынке в 3 формах: мазь, таблетки и свечи. Чем они отличаются друг от друга? Есть ли разница, что принимать: свечи с Нистатином при беременности или таблетки? Как выяснилось, свои нюансы вполне существуют.

Нистатиновая мазь — инструкция для беременных

Так, Нистатиновая мазь при беременности назначается при наружном поражении грибком. По механизму применения она довольно простая: достаточно тонким слоем аккуратно обработать поражённую область, после чего дать средству впитаться, а излишки состава осторожно удалить. В среднем мазь наносят 1-2 раза в день на протяжении 10-14 дней.

Свечи Нистатин — инструкция для беременных

Также часто назначаются от молочницы при беременности свечи Нистатин, их используют вагинально и ректально. Суппозитории вводят по одной 2 раза в день (утром и вечером), при необходимости при получении согласия врача это количество можно увеличить. Общий курс здесь колеблется от 10 до 14 дней.

Свечи считаются одной из самых безопасных форм. Так, их даже назначают детям в возрасте от 1 года, разумеется, с другой дозировкой. Поэтому чаще всего врачи рекомендуют беременным именно этот вариант.

Таблетки Нистатин — инструкция для беременных

И, наконец, периодически при беременности таблетки Нистатин выписывают. Их принимают, когда кандидоз поразил ЖКТ, нарушил микрофлору кишечника и вызвал проблемы с пищеварением.

В этом случае дозировка Нистатина при беременности колеблется в пределах от 3 до 8 таблеток в день с равными промежутками времени. Меньшее количество считается неэффективным. Обратите внимание на противопоказания: именно к последней форме их больше всего. Это панкреатит, язвенная болезнь желудка и кишечника, нарушение функционирования печени и аллергия.

При сильном поражении грибком или же при риске его распространения врачи могут назначить одновременно 2 или даже все 3 формы. Производителем это допускается.

Что ещё стоит знать о Нистатине?

Нистатин считается довольно старым препаратом, впервые он был получен ещё в 1950 году. Лучше всего помогает против грибков Candida, а вот против некоторых других разновидностей может оказаться бесполезным. В связи с чем врачи предостерегают от самолечения, указывая на необходимость проведения анализов и верной постановки диагноза.

Несмотря на солидный возраст этого лекарства, оно до сих пор активно используется. А основное действующее вещество (нистатин) входит в состав многих других препаратов, считающихся достаточно эффективными. В качестве примера можно привести Полижинакс.

Обуславливается такая верность врачей препарату тем, что к нему не развивается устойчивость у грибков, в отличие от остальных веществ. Кроме того, Нистатин достаточно безопасен, побочные эффекты, судя по собранной статистике, проявляются крайне редко.

О безвредности

Даже при пероральном приёме Нистатин довольно безвреден, потому что практически не всасывается в ЖКТ. И почти не проникает сквозь слизистую, то есть не попадает в кровь. Таким образом, препарат не может оказать какого-то воздействия на организм плода. В то же время молочница способна привести к появлению ранок на языке у новорождённого, а также к другим серьёзным инфекциям.

И ещё один момент: Нистатин часто назначают вместе с препаратами тетрациклиновой группы. Это связано с тем, что такая терапия повышает вероятность распространения соответствующих грибков. Своевременный приём лекарства позволяет избежать проблем.

Чем заменить Нистатин при беременности?

Очень редко, но бывает, что Нистатин не переносится организмом. Временами же он просто не помогает, а периодически бесконтрольный приём препарата, в том числе и до беременности, всё же приводит к тому, что у микроорганизмов к нему развивается устойчивость. Так что возникает вопрос поиска подходящей замены.

Обратите внимание на то, что самовольный приём препарата категорически запрещён. Если лекарство Вам не нравится, смущает инструкция, средство слишком дорогое, не можете найти его в аптеках, обязательно свяжитесь со своим врачом и попросите подобрать подходящий аналог! Гинекологи и другие медики не случайно выписывают медикаменты!

Итак, вместо Нистатина нередко назначают Пимафуцин с основным действующим веществом натамицин. Как и обсуждаемый препарат, это лекарство доступно в виде таблеток, свечей и крема. Выбор конкретной лекарственной формы нужно осуществлять вместе с ведущим беременность врачом.

Ещё одним популярным препаратом является Мирамистин, но его многие считают откровенно устаревшим. Достаточно эффективным считается Клотримазол, однако он запрещён в 1 триместре, а в остальное время принимают его исключительно под строгим врачебным контролем.

Вильпрафен и Нистатин при беременности

Некоторые лекарства часто назначают парно. Например, в сочетании с Нистатином – Вильпрафен. Это антибиотик, который считается ВОЗ лучшим средством при борьбе с хламидиозом. Выписывание таких лекарств обычно происходит при соответствующих анализах. Почему препараты идут в комплексе? Одна инфекция может спровоцировать развитие других микроорганизмов. Поэтому гинекологи предпочитают принимать превентивные меры.

Ровамицин и Нистатин при беременности

Ещё одним лекарством, которое часто назначают вместе с Нистатином, является Ровамицин. Довольно популярный антибиотик, считается более сильным по сравнению с Вильпрафеном. Обычный курс составляет 7 дней. Принимается строго по рекомендациям врача, как правило, когда другие средства не помогают. В комплексе с Нистатином решает проблему инфекций половых путей.

Отзывы на Нистатин

Многим беременным бывает сложно принять решение о приёме Нистатина, особенно, когда в инструкции прямо сказано, что это средство противопоказано при беременности. В этом случае лучше понять картину помогают отзывы. Но следует учитывать, что оставленные в сети мнения – это опыт других людей. Каждая же история болезни индивидуальна.

Ирина Александрова

Молочница у меня появилась впервые ещё до начала месячных, я, правда, не знала тогда, что это такое. Потом выяснила, что это последствие от приёма антибиотиков, я сильно болела в детстве. После уже начала лечить, но эта гадость всё равно время от времени возвращалась. Так что когда я вынашивала Илюшу, была готова к тому, что у меня найдут кандидоз. Принимала Нистатин, всё прошло довольно быстро. Ребёнку, к счастью, ничего не передалось, я по этому поводу сильно переживала. Считаю, что если Вы врачу доверяете, а он назначил, то надо принимать!!!

Анастасия Цуркан

Я не знаю, у меня никогда ничего не было, все анализы были идеальные… А когда забеременела и сдала мазок, врач сказала, что у кандидоз. И выписала нистатин. Но он же уже устаревший, его мама, когда меня носила, пила. Сколько можно принимать такое лекарство? Неужели за все время не могли изобрести что-то новое? Я в итоге пошла в платную клинику, там мне назначили другие препараты. А этот, которому уже больше 60 лет, пить не стала. Доверия он у меня не вызывает.

Алина Поликарпова

Нистатином я лечилась во время первой беременности, у меня почему-то этот проклятый грибок каждый раз вылезает. И во время второй. Хочу сказать, что главное – соблюдать дозировку и не делать пропуск, чтобы получился нужный эффект. И тогда всё в порядке. В инструкции, конечно, говорится, что при беременности нежелательно… Но оно понятно, что лекарства – это не витаминки. Но если надо, лучше пропить. Я когда лежала в больнице, наслушалась историй про деток с молочницей, это страшно. Малышей очень жалко!

Мила Никифорова

Меня Нистатин очень смущает: он и советский, и дешевый какой-то, и беременность там значится в инструкции в противопоказаниях, а наши врачи его все равно выписывают всем. Прямо как на конвейере каком-то. Я пошла к другому врачу, он сказал, что можно подождать, что организм должен сам справиться. И действительно через какое-то время все прошло. Поэтому я от себя советую не спешить. Но это мое личное мнение.

Нистатин – природный антибиотик, действующий только против грибков. Считается проверенным препаратом, однако официальных исследований по механизму действия на беременных нет, с чем и связано предупреждение в инструкции. Однако статистика показывает, что средство достаточно эффективное и при этом безвредное в большинстве случаев. Но, как и другие лекарства, принимать его нужно строго по показаниям врача.

Рекомендуем также прочитать:

— Залаин® против молочницы при беременности

Физиологическое снижение иммунитета во время беременности приводит к тому, что у многих женщин периодически появляется молочница. Это очень неприятное заболевание, оно сопровождается зудом, воспалением и болью. Провоцируется болезнь размножением условно-патогенных грибков из рода Кандида. Разберемся, допустимо ли применять Нистатин при беременности.

С проявлениями кандидоза сталкиваются многие беременные женщины. Это обусловлено тем, что во время вынашивания малыша иммунная система функционирует в особом режиме, чтобы не повредить ребенку.

Терпеть проявления молочницы ни в коем случае нельзя, это заболевание отнюдь не безобидно. Распространение грибковой инфекции опасно для малыша. Поэтому при появлении симптомов необходим визит к гинекологу, который назначит лечение.

Какие симптомы должны насторожить?

Многие женщины знакомы с симптомами молочницы и нередко впервые с этим заболеванием сталкиваются впервые именно во время беременности. Обратиться к гинекологу необходимо при появлении следующих симптомов:

  • нехарактерных выделений с кисловатым запахом и включением белых крупинок, похожих на творог;
  • зуд, боль, усиливающиеся к вечеру;
  • боль при мочеиспускании.

При осмотре выявляется наличие воспалительного процесса в виде отечности, красноты слизистых. В запущенных случаях или при тяжелом течении заболевания возможно образование эрозии.

Первоначальный диагноз врач может поставить при осмотре по внешнему виду и характеру выделений, однако для уточнения необходимо проведение лабораторных анализов.

Совет! При проведении анализа выявляется не только наличие грибка, но и чувствительность к различным лекарственным препаратам. По результатам этого исследования может быть назначен Нистатин.

Описание средства

Нистатин – это одно из известных противогрибковых средств. Оно особенно эффективно против грибков рода Кандида. Преимущество этого препарата в том, что он попадает в кровь в минимальных количествах, поэтому во время лечения средство не может негативно повлиять на ребенка.

Нистатин можно назвать одним из самых старых противогрибковых препаратов. Его начали применять с 50-х годов прошлого века. Препарат достаточно эффективно уничтожает грибки Кандида, разрушая их оболочки.

Совет! Если заболевание вызвано другими разновидностями грибковой инфекции, то лечение препаратами Нистатина малоэффективно. То есть, это средство не является универсальным.

Нужно сказать, что и грибки Кандида могут оказаться резистентными (устойчивыми) к действию Нистатина. Поэтому назначение этого препарата целесообразно только в том случае, если анализ подтвердит высокую чувствительность патогенной флоры к этому лекарственному веществу.

Основное действующее вещество (нистатин) нередко входит в состав комплексных средств, предназначенных для лечения кольпитов, вагинитов и прочих воспалительно-инфекционных заболеваний.

В состав таких препаратов, как правило, включен антибиотик для уничтожения бактерий, а нистатин обеспечивает борьбу с грибками. Использование нистатина обусловлено тем, что этот препарат является эффективным и практически не вызывает негативных побочных реакций.

Формы

Средство используется для лечения разных форм грибковой инфекции, поэтому выпускается в нескольких вариациях:

  • Вагинальные суппозитории. Эта форма, как правило, назначается при лечении молочницы. Свечи действуют местно. Выпускаются свечи в двух вариантах дозировки по содержанию активного вещества, курс лечения – 10-14 дней.
  • Ректальные суппозитории. Эти свечи используются для устранения инфекции в нижних отделах инфекции.
  • Таблетки. Средство назначается для предупреждения развития и лечения кандидоза различной локализации, но наиболее эффективен препарат при поражении ЖКТ.
  • Мазь. Назначается для местного лечения, наносят мазь на слизистые или кожу.

Разрешен ли будущим мамам?

Инструкция предупреждает, что применять Нистатин во время беременности запрещено. Но, тем не менее, изредка врачи назначают это средство, несмотря на то, что существуют и более современные противогрибковые препараты.

Как правило, назначение проводится по результатам анализов, если выяснится, что флора чувствительна именно к этому препарату. Можно ли применять препарат для лечения, если инструкция указывает, что его прием во время беременности запрещен? Этот вопрос нужно обсудить с врачом.

Указания, которые дает инструкция, основаны на том, что точных сведений о том, что Нистатин полностью безопасен для малыша, не имеется, так как исследования не проводились. Поэтому врачи препарат назначают с осторожностью и только в случае острой необходимости. При назначении обязательно учитывается срок беременности:

  • Начальный триместр. В это время нежелательно принимать любые лекарства, поэтому Нистатин, как правило, до завершения 12 недель не назначают.
  • Второй триместр. После того, как будет закончен самый сложный первый триместр, ребенок обретает надежную защиту – плаценту. Кроме того, закладка органов к этому периоду завершена, поэтому использовать препарат можно. Но, разумеется только по серьезным показаниям и по рекомендации врача.

  • Заключительный триместр. В это время использовать препарат можно. Более того, на последних неделях может быть назначен профилактический курс с целью предотвращения инфицирования ребенка в процессе родов.

Совет! В любом случае, самолечением заниматься нельзя! Назначает препарат врач и только после изучения результатов анализов и оценки возможных рисков.

Как применять?

Врач должен не только назначить препарат, но и рекомендовать к применению определённую форму. Что может быть назначено будущей маме?

  • Мазь. Применяется мазь для местного наружного лечения грибковой инфекции. Накладывают мазь на пораженные области кожи или слизистых оболочек (в частности, мазь может быть рекомендована к применению при кандидозном вульвите). Наносят мазь дважды в сутки, продолжительность курса 10-15 суток. Мазь эффективно снимает дискомфортные ощущения.
  • Таблетки. Будущим мамам таблетки назначаются нечасто, так как при применении этой формы активное вещество в незначительных количествах поступает в кровь, а это повышает риски негативных воздействий на малыша. Таблетки могут быть рекомендованы к применению, если источник инфекции расположен в ЖКТ.

  • Суппозитории. Как уже упоминалось, выпускаются две разновидности – свечи ректальные и свечи вагинальные. В настоящее время нистатиновые свечи назначают редко, поскольку существуют более безопасные и эффективные препарата. Но в случае необходимости, нистатиновые свечи можно применять дважды в сутки на протяжении 10-14 дней. Беременным, как правило, рекомендуют для лечения свечи для ректального введения. Для лечения вагинального кандидоза (молочницы) вагинальные свечи применяют крайне редко.

Совет! При невозможности использования других препаратов и сильном поражении грибком, может быть назначено сразу несколько форм Нистатина. К примеру, мазь и свечи.

Меры предосторожности

Препараты с Нистатином имеют ряд противопоказаний. Любая форма не может быть рекомендована к применению при следующих состояниях:

  • непереносимость любого из ингредиентов препарата;
  • заболевания ЖКТ – язвенные поражения органов, панкреатит, болезни печени;
  • период лактации.

Побочные эффекты в процессе лечения отмечаются очень редко, однако они не исключены. В отдельных случаях можно наблюдать следующие реакции:

  • расстройства пищеварения;
  • плохой аппетит;
  • незначительное повышение температуры;
  • местные кожные реакции – зуд, сыпь, покраснение на местах нанесения мази.

При появлении подобных реакций необходима консультация гинеколога и подбор другого препарата для лечения грибковой инфекции.

Итак, Нистатин при беременности назначают не слишком часто, так как это средство считается устаревшим. Однако в некоторых случаях применение именно этого препарата является оправданным. Поэтому если врач назначит Нистатин, не стоит отказываться. Однако в первом триместре использование препаратов с содержанием нистатина считается недопустимым. В это время для лечения молочницы врачи используют более безопасные препараты. Но начиная со второго триместра препарат можно использовать.

Нистатин при беременности: соотносим риск и пользу

Молочница, или кандидоз — заболевание, с которым в той или иной степени знакома почти каждая женщина. Во время беременности, когда организм наиболее подвержен воздействию патогенных микроорганизмов из-за естественного снижения иммунитета, молочница проявляется особенно часто. Остроты проблеме добавляет то обстоятельство, что многие противогрибковые лекарственные средства не рекомендуется применять будущим мамам, особенно на ранних сроках беременности. К числу препаратов, мнение врачей об использовании которых у беременных и сегодня остаётся неоднозначным, относится Нистатин — средство, уже много лет применяемое для лечения кандидозов различной локализации.

Разрешён ли Нистатин при беременности

Инструкция к противогрибковому препарату Нистатин называет беременность в числе противопоказаний. Однако этот же документ говорит о возможности назначения средства в случаях, если риск для плода не превышает ожидаемой пользы для здоровья матери. Таким образом производитель препарата страхует себя от возможных претензий, как и большинство фармацевтических компаний в подобных обстоятельствах. Клинических испытаний, которые бы достоверно указывали на факт негативного воздействия Нистатина на плод или течение беременности, не проводилось.

Инструкция к Нистатину называет беременность в числе противопоказаний к приёму препарата, однако на практике его нередко назначают будущим мамам

Одноимённое названию препарата активное вещество — нистатин — относится к классу обладает противогрибковым и фунгистатическим (приостанавливающим рост грибов) действием. Попадая в места обитания грибов рода Candida, нистатин связывается со стеролами — составляющими клеточных мембран грибков. При этом клетки грибов разрушаются, соответственно гибнут и сами грибки.

Нистатин воздействует только на грибки, не влияя при этом на жизнедеятельность других обитателей микрофлоры поражённого участка кожи или слизистой, вредоносных или нормальных.

Нистатин не вызывает привыкания: грибки очень медленно вырабатывают устойчивость к препарату. При местном применении действующее вещество практически не всасывается в кровь, и, соответственно, не способно оказать значимого системного воздействия на организм.

В каких случаях и на каком сроке врач может его назначить

Сегодня, когда появились современные противогрибковые средства с доказанной безопасностью и более высокой эффективностью, Нистатин назначается врачами всё реже. Однако доступность ценовой категории препарата и довольно успешная многолетняя практика его использования не позволяют исключить Нистатин из перечня лекарств, применяемых для лечения кандидозов у беременных.

Нистатин относится к группе антибиотиков и обладает противогрибковым действием. Основным и единственным показанием к его применению является кандидоз (инфекционное поражение грибками рода кандида) различных локализаций:

  • слизистых оболочек и кожных покровов;
  • органов желудочно-кишечного тракта;
  • половых органов.

Применяется Нистатин и в качестве профилактического средства в следующих случаях:

  • при прохождении длительного курса лечения антибиотиками;
  • при местном применении антибиотиков;
  • до и после хирургических вмешательств.

Следует помнить, что применение любых лекарственных средств в первом триместре беременности (первые 12 недель), а особенно тех, воздействие которых на организм беременной женщины не изучено, категорически не рекомендуется. В начале беременности можно прибегнуть к более щадящим средствам борьбы с грибковыми инфекциями. Существующая медицинская практика допускает назначение Нистатина беременным женщинам только во втором и третьем триместрах беременности.

В первом триместре Нистатин строго противопоказан.

Противопоказания и побочные эффекты

Перечень противопоказаний к лечению препаратом, помимо беременности, включает:

  • панкреатит;
  • язвенную болезнь желудка или двенадцатипёрстной кишки;
  • патологии печени;
  • индивидуальную непереносимость компонентов препарата;
  • период кормления грудью.

Во время лечения Нистатином в той или иной степени могут проявляться следующие неприятные побочные эффекты:

  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • аллергические реакции — жжение, зуд кожных покровов и слизистых;
  • озноб;
  • повышение температуры тела.

Следует отметить, что проявление побочного воздействия — явление достаточно редкое. Тем не менее беременной женщине следует с особым вниманием отнестись к возникновению минимальных тревожных признаков. В случае их появления следует обратиться к лечащему врачу, который подберёт другое средство для борьбы с инфекцией.

Назначение препаратов нистатина имеет некоторые особенности в части комбинирования с другими медикаментами. К примеру, одновременный приём нистатина с клотримазолом (ещё одно популярное противогрибковое средство) значительно снижает эффективность последнего.

Инструкции по безопасному применению

Что назначают: мазь, свечи или таблетки

Нистатин выпускается в трёх фармацевтических формах:

  1. Суппозитории (свечи) — ректальные и вагинальные. Упаковка, как правило, содержит 10 суппозиториев, в каждом из которых — по 250 или 500 тысяч единиц действующего вещества. Ректальные свечи применяются для местного лечения кандидоза нижних отделов кишечника, вагинальные — для лечения или профилактики вагинального кандидоза.
  2. Таблетки — также выпускаются в двух вариантах концентрации активного компонента. Таблетки Нистатина применяются для лечения кандидоза внутренних органов, профилактики других видов кандидоза.
  3. Нистатиновая мазь — тубы от 10 до 30 г, с концентрацией нистатина 100 тысяч единиц на 1 г мази. Мазь применяют для местного лечения кандидоза кожных покровов, слизистых оболочек и ногтей.

Во время беременности приём Нистатина в таблетках запрещён! Чаще всего назначаются вагинальные свечи. При хроническом вагинальном кандидозе врач может прописать одновременное использование суппозиториев и мази.

Таблетки Нистатин не назначаются беременным женщинам

С наименьшим риском для здоровья будущего малыша может применяться мазь Нистатин. Она не оказывает никакого системного воздействия на организм беременной женщины за счёт того, что практически не всасывается в кровоток.

Как часто и как долго можно использовать Нистатин

Назначение во время беременности схемы лечения Нистатином, как и любым антибиотиком, относится к исключительной компетенции врача. При этом специалист руководствуется такими показателями, как:

  • срок беременности;
  • особенностями течения беременности;
  • степень поражения организма грибком.

Инструкция к препарату содержит следующие рекомендации по его приёму в зависимости от формы выпуска:

  1. Суппозитории (обоих видов) вставляют по одному два раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения составляет обычно от 10 до 14 дней.
  2. Мазь наносится тонким слоем на поражённый участок кожи или слизистой оболочки два раза в сутки на протяжении 7–10 дней.

Конкретную схему лечения молочницы рассчитывает врач.

Чем можно заменить Нистатин

Из всего спектра противогрибковых препаратов во время беременности разрешены лишь некоторые из местных средств. Лекарственные препараты системного воздействия (такие как Флуконазол, Дифлюкан и другие) будущим мамам категорически запрещены: они могут оказать негативное влияние на развитие плода, спровоцировав тяжёлые пороки.

Таблица: противогрибковые препараты местного действия, назначаемые в разных триместрах беременности

Название Действующее вещество Действие Форма выпуска Показания Противопоказания Применение при беременности
Пимафуцин Натамицин
  • Фунгицидное;
  • противогрибковое.
  • Таблетки;
  • суппозитории вагинальные;
  • крем для наружного применения.
Грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к препарату возбудителями Повышенная чувствительность к компонентам препарата Нет ограничений
Клотримазол Клотримазол
  • Противогрибковое широкого спектра;
  • антибактериальное;
  • противопротозойное;
  • трихомонацидное.
  • Таблетки вагинальные;
  • суппозитории вагинальные;
  • гель для наружного применения;
  • крем;
  • мазь для наружного применения;
  • раствор для наружного применения;
  • субстанция-порошок.
  • Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек;
  • для санации родовых путей перед родами.
Гиперчувствительность
  • Не следует применять в I триместре беременности (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено).
  • При интравагинальном применении у женщин во II и III триместрах беременности неблагоприятного действия на плод не выявлено.
Ливарол Кетоконазол
  • Фунгистатическое;
  • фунгицидное.
Суппозитории вагинальные Грибковые поражения вульвы и вагины Индивидуальная непереносимость Пименения Ливарола запрещено в первом триместре беременности.
Эпиген Интим Глицирризиновая кислота активированная
  • Противовоспалительное местное;
  • регенерирующее;
  • противозудное;
  • иммуностимулирующее;
  • противовирусное.
Спрей для наружного и местного применения
  • Профилактика и лечение состояний, сопровождающихся снижением местного иммунитета, в том числе неспецифического вульвовагинита, кандидозного вульвовагинита и бактериального вагиноза, в составе комплексной терапии;
  • явления дискомфорта в области половых органов, сопровождающиеся зудом, жжением и сухостью.
Гиперчувствительность Нет ограничений
Тержинан
  • Тернидазол;
  • неомицина сульфат;
  • нистатин;
  • преднизолона натрия метасульфобензоат.
  • Противомикробное;
  • противовоспалительное;
  • противопротозойное;
  • противогрибковое.
Таблетки вагинальные
  • Бактериальный вагинит;
  • трихомониаз влагалища;
  • вагинит, вызванный грибами рода Candida;
  • смешанный вагинит;
  • профилактика вагинитов
    перед гинекологическими операциями, перед родами и в других случаях.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата Не рекомендуется в первом триместре беременности
Мирамистин Бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат Антисептическое Раствор для местного применения Воспалительные заболевания (вульвовагинит, эндометрит), в том числе грибкового происхождения Индивидуальная непереносимость Нет ограничений

Фотогалерея: средства от молочницы, не противопоказанные беременным

Ливарол выпускается только в форме суппозиториев для вагинального использованияКлотримазол представлен множеством фармацевтических форм, запрещён к использованию в первом триместре беременностиПимафуцин — противогрибковый препарат с высокой эффективностью, разрешённый на любом сроке беременностиМирамистин — антисептик, широко применяемый не только в гинекологии, он абсолютно безопасен для будущего малышаТержинан — вагинальные таблетки широкого спектра действия, которые в том числе обладают и противогрибковым эффектом за счёт входящего в состав нистатинаЭпиген Интим — спрей, предназначенный для восстановления микрофлоры влагалища не только при грибковых, но и при других инфекционных заболеваниях

Отзывы женщин

Всю беременность я мучилась такой неприятной штукой, как молочница. Когда я в третий раз попала на сохранение, у меня опять её нашли… Врач не мудрствуя лукаво назначила мне свечи Нистатин. Свечи Нистатин по виду и форме самые обычные. Самое для меня главное — это отсутствие неприятных ощущений при использовании. Слюда снимается плохо, маникюрные ножницы спасали. В руках свечка очень быстро таяла. <…> Эти копеечные свечки Нистатин помогли всем у нас в палате, кто столкнулся с молочницей. А это главное. Рекомендовать их может только врач, но мне их использовать нравилось, ни жжения ни сухости, лечение прошло гладко, и больше во время беременности я с этой проблемой не сталкивалась.

Монализа

Когда узнала, что беременна, сразу сдала все анализы, и у меня обнаружили молочницу на третьей неделе. Гинеколог сказала, что это гормональная перестройка в организме и поэтому она появилась. Сначала я лечила её по рекомендации доктора свечами Гексикон, но это средство не помогло. Затем уже другой гинеколог сказала, что лучше использовать свечи с нистатином, от них меньше вреда и больше пользы, к тому же они намного дешевле. <…> После курса свечей результат был недолгим, уже через 2 недели молочница вернулась.

olinka

Во время беременности, особенно во втором триместре, меня часто беспокоила молочница и каждый раз врач-гинеколог настойчиво рекомендовала мне использовать по мере усиления дискомфортных ощущений нистатиновую мазь. Долго мучаясь с небольшими передышками, я осмелилась пойти против воли врача и купила дорогие свечи, через два дня молочница ушла и в течение долгого времени и по сей день себя не проявляла. Выводы следующие: нистатиновая мазь хороша на начальных этапах заболевания и при условии того, что ваш организм и сам параллельно борется, в остальных случаях её действие бесполезно.

Юлия К.

Видео: молочница во время беременности

Нистатин — проверенный годами противогрибковый препарат. К основным его достоинствам можно отнести невысокую стоимость и практически полное отсутствие привыкания (другими словами — появления устойчивости грибков к препарату). При местном применении при беременности Нистатин не способен оказывать системное воздействие на организм, а значит, и проникать через плацентарный барьер. Несмотря на это, будущим мамам следует очень осторожно и взвешенно подходить к применению этого препарата: самолечение в подобных случаях исключено. А в ситуациях, когда назначенный врачом препарат даёт хотя бы минимальные побочные эффектны, терапию следует незамедлительно прекратить.

Нистатин при беременности

В период беременности, при снижении иммунитета или гормональных изменениях женщину может настигнуть такое неприятное заболевание, как молочница (в медицине – кандидоз). Его спутниками являются зуд и белые выделения из половых органов.

С данной проблемой помогают справиться лекарственные средства, среди которых довольно популярным является Нистатин. Назначается ли Нистатин при беременности? В какой форме этот препарат наиболее безопасен? На каких сроках его можно применять? Эти и другие вопросы наиболее часто беспокоят женщин, столкнувшихся с подобной проблемой.

Особенности Нистатина

  • Препарат принадлежит к разряду антибиотиков;
  • Он активен в отношении грибков Candida, вызывающих молочницу;
  • Нистатин бывает в таблетках, в суспензии, в виде мази и свечей;
  • Действующее вещество с таким же названием – нистатин – способствует разрушению клеток грибов Candida и не влияет на других представителей микрофлоры данного участка;
  • Средство хорошо тем, что почти не всасывается в кровь и не вызывает привыкания.

Можно ли Нистатин при беременности?

  1. Мнения по этому поводу до сих пор расходятся. Одними врачами он назначается (хотя всё реже), другими – нет. Так или иначе, в списке средств от молочницы для беременных он присутствует;
  2. В инструкции также имеется противоречие. С одной стороны, беременность значится среди противопоказаний, с другой – применение разрешается, когда польза для женщины выше, чем риск для ребёнка.

Поэтому в каждом конкретном случае заболевания следует опираться на рекомендации врача и ни в коем случае не назначать себе препарат самой.

В какой форме лучше применять Нистатин во время беременности? Считается, что мазь является наиболее безопасной из всех форм, так как оказывает местное действие. Таблетки во время беременности запрещены. Свечи с нистатином при беременности могут назначаться (только ректальные), решающее значение при этом имеет характер течения заболевания (например, если кандидоз приобрёл хроническую форму).

Важно помнить о том, что Нистатин при беременности на ранних сроках употреблять нельзя. В первом триместре вообще не рекомендуется использовать никакие препараты для лечения молочницы, чтобы не создавать угрозу выкидыша и не вызвать развитие врождённых пороков. Подробнее об этом периоде беременности читайте в статье 1 триместр беременности>>>.

Формы выпуска Нистатина

  • Таблетки (по 20 шт. в упаковке): могут применяться для комплексного лечения молочницы. Подходят для устранения инфекции на разных участках, но чаще назначаются при кандидозе внутренних органов. Длительность приёма – до двух недель. Таблетки Нистатин при беременности не назначаются;
  • Свечи (суппозитории) бывают вагинальными и ректальными (в упаковке 10 шт.). Вагинальные свечи используют для устранения грибка на половых органах, но для беременных женщин они запрещены. Ректальные – назначаются при лечении инфекций кишечника, при беременности их применение разрешается, но лишь после консультации с врачом. Длительность лечения – до двух недель;
  • Мазь (тубы дозировкой 15 г и 30 г): способствует устранению грибка на коже, слизистых оболочках, ногтях. Наносится непосредственно на поражённый участок несколько раз в день. Лечение обычно продолжается 2 недели. Нистатин-мазь при беременности использовать можно;
  • Гранулы для приготовления детской суспензии (флакон 7,5 г): являются аналогом таблеток, но разработаны специально для лечения детей. Назначаются при грибковых заболеваниях внутренних органов.

В каких случаях показано применение препарата?

Нистатином лечат заболевания, вызванные грибками Candida. Это могут быть поражения наружных половых органов, внутренних органов (в том числе пищеварительной системы), слизистых оболочек, кожи.

Нистатин является также профилактическим средством и может назначаться при прохождении курса антибиотиков, до и после операций, а также с целью повышения иммунитета у ослабленных больных.

При назначении препарата, врач учитывает характер заболевания и стадию развития инфекции, срок беременности, особенности её течения, самочувствие будущей мамы.

Опасен ли Нистатин во время беременности?

Если вы следуете рекомендациям врача и выбираете разрешённую в этот период форму препарата, то он не будет опасен для вас и вашего малыша. Как и многие другие лекарственные средства, опасность Нистатин представляет только в первом триместре.

Среди противопоказаний можно отметить следующие:

  1. язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, панкреатит (читайте статью по теме: Панкреатит при беременности>>>);
  2. заболевания печени;
  3. гиперчувствительность к компонентам препарата;
  4. кормление грудью.

Побочные эффекты при использовании Нистатина возникают очень редко, как правило, только в случае чувствительности к нему.

Возможные побочные эффекты при его применении:

  • тошнота, рвота, диарея;
  • повышение температуры тела;
  • возникновение аллергии (зуд, жжение).

Если вы заметили у себя хотя бы одно из этих явлений после использования Нистатина, то обязательно обратитесь к врачу.

  1. Ректальные свечи Нистатин вводятся в прямую кишку. Перед этим необходимо очистить кишечник. Их обычно применяют до двух раз в сутки, но по назначению врача могут использовать чаще;
  2. Мазь два раза в сутки (иногда чаще) наносят тонким слоем на места поражения кожи и слизистых оболочек;
  3. В некоторых случаях назначается комбинированное лечение с использованием свечей и мази Нистатин. Чаще всего это происходит при хроническом кандидозе. При таком заболевании курс лечения повторяется через три недели. Подробнее об этом заболевании читайте в статье Молочница при беременности>>>.

Дозировка препарата:

  • Свечи по 250 или 500 тысяч единиц вводятся два раза в сутки (утром и вечером);
  • Мазь наносят тонким слоем два раза в сутки.

Аналоги Нистатина

В современной медицине существует ряд аналогов препарата Нистатин. Среди них: Пимафуцин (таблетки, свечи, крем), Клотримазол (таблетки, свечи, крем, гель, мазь, раствор для наружного применения, порошок), Ливарол (свечи), Тержинан (вагинальные таблетки), Эпиген Интим (спрей), Мирамистин (раствор). В период беременности безопасным аналогом Нистатина является Пимафуцин.

Компетентность играет огромную роль в вопросах здоровья. Чем большей информацией о лекарственных средствах вы обладаете, тем выше вероятность подобрать наиболее подходящее для себя.

Часто за молочницу вы можете принимать любые белые, творожистые выделения. Это не так. Во время беременности количество выделений увеличивается естественным образом и не каждые выделения нужно лечить. Читайте подробнее в статье Выделения на поздних сроках беременности>>>.

Также не стоит лечить только анализы и результаты мазка. Если молочница не имеет клинических проявлений, то можно пролечить ее лишь перед родами, чтобы, при прохождении через родовые пути, младенец не заразился.

Думайте, решайте, изучайте разные мнения. Применить лекарство вы успеете всегда, но вот гарантию о его безвредности для малыша вам никто не сможет дать.