Последствия электрического удара

Содержание

Поражение током.

Факторы, влияющие на степень поражения током:

1. Вид, сила и напряжение тока

— Большую опасность вызывает поражение переменным током, чем постоянным. Одновременно с этим низкочастотные токи (около 50-60 Гц) опаснее высокочастотных. В быту используется ток частотой 60 Гц. При увеличении частоты тока, он проходит по поверхности кожи и вызывает ожоги, но к летальному исходу не приводит.

— Большое значение также имеют напряжение и сила электротока.

Реакция организма на прохождение переменного тока (поражение током)

Сила тока

Что чувствует пострадавший?

0,9-1,2 мА

Ток еле ощутим

1,2-1,6 мА

Чувство «мурашек» или шекотания

1,6-2,8 мА

Чувство тяжести в запястье

2,8-4,5 мА

Тугоподвижность в предплечье

4,5-5,0 мА

Судорожное сокращение предплечья

5,0-7,0 мА

Судорожное сокращение мышц плеча

15,0-20 мА

Невозможно оторвать руку от провода

20-40 мА

Очень болезненные мышечные судороги

50-100 мА

Остановка сердца

Более 200 мА

Очень глубокие ожоги

Наиболее тяжелые повреждения наносит ток высокого напряжения (свыше 1000 вольт). Находясь на расстоянии шага от источника можно получить поражение током высокого напряжение («вольтова дуга»). По статистике, именно высоковольтные поражения током чаще приводят к летальному исходу. Поражение током низкого напряжения происходят, как правило, в быту и уровень смертельных исходов не большой.

2. Путь прохождения тока по организму

Путь, который проделывает ток через тело, называется петлей тока. Наибольшую опасность вызывает полная петля (охватывает 2 руки и 2 ноги). В этом случае ток проходит через сердце, чем может вызвать нарушение его работы вплоть до его полной остановки. Так же опасными считаются следующие петли: рука-рука, рука-голова.

3. Длительность действия тока

Чем продолжительнее контакт с источником тока, тем существеннее поражение током и выше вероятность смертельного исхода. Под действием тока высокого напряжения мышцы начинают резко сокращаться и пострадавшего может сразу отбросить от источника тока. В случае когда напряжение тока относительно низкое, может произойти мышечный спазм, что приведет к продолжительному захвату проводника руками. При длительном воздействии тока уменьшается сопротивление кожи. Поэтому необходимо, как можно быстрее прекратить контакт пострадавшего с источником тока.

4.Факторы окружающей среды

Риск поражения током существенно увеличивается в помещениях с повышенной влажностью. К ним относятся бани, ванные, землянки и другие.

5. Кроме вышеизложенного исход поражения током во многом зависит от возраста и состояния организма.

Наиболее уязвимы дети и пожилые люди. Усиливают тяжесть поражения хронические заболевания, утомление, истощение, алкогольное опьянение.

Степени поражения током.

Существует несколько классификаций степеней поражения током:

Таблица: Классификация степени поражения током по Френкелю.

Классификация по Френкелю

Степень поражения током

Характеристика поражения током

1-ая

Частичные судороги;

2-ая

Общая судорога, после отключения тока не вызывает состояния прострации;

3-я

Пострадавший находится в тяжелой прострации, с временной неспособностью двигаться, с потерей или без потери сознания.

4-ая

Смерть, моментальная или с предшествующей прострацией.

Таблица: Классификация степени поражения током по Полищук и Фисталь.

Классификация по Полищук и Фисталь

Степень поражения током

Характеристика поражения током

Легкая

Частичные судороги без потери сознания.

Средняя

Потеря сознания и судорожное сокращение мышц без нарушения ЭКГ.

Тяжелая

Нарушение сердечной и дыхательной деятельности с потерей сознания.

Крайне тяжелая

Клиническая смерть

Поражение электрическим током. Что такое электротравма, электрометка. Помощь при ударе током, последствия и защита от поражения током

Электротравма – повреждение органов и систем организма под действием электротока.

  • Первое упоминание о смерти от электрического тока зарегистрировано в 1879 году во Франции, г. Лион, погиб плотник от генератора переменного тока.
  • В развитых странах частота случаев удара электротоком в среднем около 2-3 случаев на сто тысяч населения.
  • Наиболее часто от поражения тока страдают молодые люди трудоспособного возраста.
  • Смертность мужчин от электротравм в 4 раза выше, чем у женщин.

Воздействие электротока на организм человека

Электрический ток на человека оказывает тепловое, электрохимическое и биологическое воздействие.

  • Тепловое воздействие: электрическая энергия, встречая сопротивление с тканями организма, переходит в тепловую энергию и вызывает электрические ожоги. Главным образом ожоги возникают в месте входа и выхода тока, то есть в местах наибольшего сопротивления. В результате чего образуются так называемые метки или знаки тока. Тепловая энергия, преобразованная из электрической, на своем пути разрушает и изменяет ткани.
  • Электрохимическое воздействие: «склеивание», сгущение клеток крови (тромбоцитов и лейкоцитов), перемещение ионов, изменение зарядов белков, образование пара и газа, придание тканям ячеистый вид и др.
  • Биологическое действие: нарушение работы нервной системы, нарушение проводимости сердца, сокращение скелетной мускулатуры сердца и др.

От чего зависит тяжесть и характер электротравмы?

Факторы поражения электрическим током:

  1. Вид, сила и напряжение тока

  • Переменный ток более опасен, чем постоянный. При этом низкочастотные токи (около 50-60 Гц), опаснее, высокочастотных. Частота тока используемого в быту 60 Гц. При увеличении частоты ток, он идет по поверхности кожи, вызывая ожоги, но не приводит к летальному исходу.
  • Наиболее значима сила и напряжение электротока.
Реакция организма на прохождение переменного тока
Сила тока Что чувствует пострадавший?
0,9-1,2 мА Ток еле ощутим
1,2-1,6 мА Чувство «мурашек» или шекотания
1,6-2,8 мА Чувство тяжести в запястье
2,8-4,5 мА Тугоподвижность в предплечье
4,5-5,0 мА Судорожное сокращение предплечья
5,0-7,0 мА Судорожное сокращение мышц плеча
15,0-20 мА Невозможно оторвать руку от провода
20-40 мА Очень болезненные мышечные судороги
50-100 мА Остановка сердца
Более 200 мА Очень глубокие ожоги

  • Ток высокого напряжения (более 1000 вольт) вызывает более тяжелые повреждения. Поражение током высокого напряжение может происходить, даже находясь в шаге от источника тока («вольтова дуга»). Как правило, смертельные исходы возникают именно в результате высоковольтных поражений. Поражения током низкого напряжения в основном бытовые и к счастью процент летальных исходов от поражения током низкого напряжения ниже, чем при высоковольтовых поражениях.

  1. Путь прохождения тока по организму

  • Путь, который проделывает ток через тело, называется петлей тока. Наиболее опасна полная петля (2 руки – 2 ноги), при этом варианте ток проходит через сердце, вызывая сбои в его работе вплоть до полной его остановки. Так же считаются опасными следующие петли: рука-голова, рука-рука.
  1. Длительность действия тока

  • Чем продолжительнее контакт с источником тока, тем выражение поражения и выше вероятность смертельного исхода. При действии тока высокого напряжения, из-за резкого сокращения мышц, пострадавший может быть сразу отброшен от источника тока. При более низком напряжении тока, мышечный спазм может вызвать продолжительный захват проводника руками. С увеличением времени воздействия тока падает сопротивление кожи, поэтому следует, как можно раньше прекратить контакт пострадавшего с источником тока.
  1. Факторы внешней среды

Риск поражения током возрастает во влажных и сырых помещениях (ванные, бани, землянки и т.п.).

  1. Исход элетротравмы так же во многом зависит от возраста и состояния организма в момент поражения
  • Усиливают тяжесть поражения: детский и старческий возраст, утомление, истощение, хронические заболевания, алкогольное опьянение.

Степени поражения электрическим током

Классификация по Френкелю
Степень Характеристика
1-ая Частичные судороги;
2-ая Общая судорога, после отключения тока не вызывает состояния прострации;
3-я Пострадавший находится в тяжелой прострации, с временной неспособностью двигаться, с потерей или без потери сознания.
4-ая Смерть, моментальная или с предшествующей прострацией.

Классификация по Полищук и Фисталь
Степень Характеристика
Легкая Частичные судороги без потери сознания.
Средняя Потеря сознания и судорожное сокращение мышц без нарушения ЭКГ.
Тяжелая Нарушение сердечной и дыхательной деятельности с потерей сознания.
Крайне тяжелая Клиническая смерть

Опасность поражения электрическим током или последствия удара током

Система Последствия
Нервная система
  • Возможны: потеря сознания различной продолжительности и степени, утрата памяти о произошедших событиях (ретроградная амнезия), судороги.
  • В легких случаях возможны: слабость, мелькание в глазах, разбитость, головокружения, головная боль.
  • Иногда возникают поражения нервов, которые приводят к нарушению двигательной активности в конечностях, нарушению чувствительности и питания тканей. Возможно нарушение терморегуляции, исчезновение физиологических и появлению патологических рефлексов.
  • Прохождение электротока через мозг ведет к потере сознания и появлению судорог. В некоторых случаях прохождение тока через мозг может приводить к остановке дыхания, что часто становится причиной гибели при ударе током.
  • При действии тока высокого напряжения на организм может развитья глубокое расстройство работы центральной нервной системы с торможением центров отвечающих за дыхание и сердечнососудистую деятельность, приводя к «мнимой смерти», так называемой «электрической летаргии». Это проявляется незаметной дыхательной и сердечной деятельностью. Если реанимационные действия в таких случаях начаты во время, в большинстве случаев они успешны.
Сердечнососудистая система
  • Нарушения со стороны сердечной деятельности в большинстве случаев носит функциональный характер. Нарушения проявляются в виде различных сбоев сердечного ритма (синусовая аритмия, увеличение числа сердечных сокращений — тахикардия, уменьшение числа сердечных сокращений — брадикардия, сердечные блокады, внеочередные сердечные сокращения – экстрасистолия;).
  • Прохождение тока через сердце может вызвать нарушение его способности сокращаться как единое целое, вызывая явление фибрилляции, при котором сердечные мышечные волокна сокращаются разрозненно и сердце теряет способность перекачивать кровь, что приравнивается к остановке сердца.
  • В некоторых случаях электрический ток может повреждать стенку сосудов, приводя к кровотечениям.
Дыхательная система
  • Прохождение электрического тока через дыхательный центр, находящийся в центральной нервной системе может вызвать торможение или полную остановку дыхательной деятельности. При поражении током высокого напряжения возможны ушибы и разрывы легких.
Органы чувств
  • Шум в ушах, снижение слуха, расстройство осязания. Возможны разрывы барабанных перепонок, травмы среднего уха с последующей глухотой (в случае воздействия тока высокого напряжения). При воздействии яркого света могут возникать повреждения зрительного аппарата в виде кератита, хориоидита, катаракты.
Поперечнополосатая и гладкая мускулатура
  • Прохождение тока через мышечные волокна приводит к их спазму, что может проявляться судорогами. Значительное сокращение скелетных мышц электрическим током может приводить к переломам позвоночника и длинных трубчатых костей.
  • Спазм мышечного слоя сосудов может приводить к повышению артериального давления или развитию инфаркта миокарда из-за спазма коронарных сосудов сердца.
Причины летального исхода:

  • Основные причины смертельного исхода при электротраме: остановка сердца и остановка дыхания в результате поражения дыхательного центра.
Отдаленные осложнения:

  • Действие электротока может вызвать отдаленные осложнения. К таким осложнениям относятся: поражение центральной и периферической нервной системы (воспаление нервов – невриты, трофические язвы, энцефалопатии), сердечнососудистой системы (нарушения сердечного ритма и проводимости нервных импульсов, патологические изменения сердечной мышцы), появление катаракты, нарушение слуха, и др.
  • Электрические ожоги могут заживать с развитием деформаций и контрактур опорно-двигательного аппарата.
  • Повторные воздействия электротока могут привести к раннему артериосклерозу, облитерирующему эндартерииту и стойким вегетативным изменениям.

Знак поражения электрическим током или электрометка

Электрометка – участки омертвления тканей в местах входа и выхода электрического тока. Возникают вследствие перехода электрической энергии в тепловую.
Форма Цвет Характерные признаки Фото
Округлая или овальная, но может быть и линейной. Часто по краям поврежденной кожи есть валикообразное возвышение, при этом середина метки кажется немного запавшей. Иногда возможно отслоение верхнего слоя кожи в виде пузырей, но без жидкости внутри, в отличие от термических ожогов. Обычно светлее окружающей ткани – бледно- желтый или серовато-белый. Полная безболезненность меток, из-за поражения нервных окончаний. Отложение частиц металла проводника на коже (медь — сине-зеленый цвет, железо- коричнеый и т.д.). При воздействии тока низкого напряжения частицы метала расположены на поверхности кожи, а при токе высокого напряжения распространяются вглубь кожи. Волосы в области меток спиралевидно закручиваются, сохраняя свою структуру.
Электроожоги, не всегда ограничиваются метками на коже. Довольно часто возникают повреждения глубжележащих тканей: мышц, сухожилий, костей. Иногда очаги поражения располагаются под внешне здоровой кожей.

Помощь при ударе током

Последствия поражения электрическим током во многом зависят от оказания своевременной помощи.

Стоит ли вызывать скорую помощь?

Существуют случаи внезапной смерти через несколько часов после удара током. Исходя из этого любой пострадавший от удара током, должен обязательно быть, доставлен в специализированный стационар, где при необходимости может быть оказана неотложная помощь.

Шаги помощи при ударе электрическим током

  1. Прекратить воздействие тока на пострадавшего, соблюдая установленные правила. Разомкнуть электрическую цепь при помощи прерывания цепи или выключателя либо выдернуть вилку из розетки. Удалить от пострадавшего источник тока, используя изолирующие предметы (деревянная палка, стул, одежда, веревка, резиновые перчатки, сухое полотенце и др.). Приближаться к пострадавшему следует в резиновой или в кожаной обуви по сухой поверхности или подложив под ноги резиновый коврик или сухие доски.

В случае источника тока выше 1000 вольт для спасения пострадавшего надо принимать специальные меры безопасности. Для этого необходимо работать в резиновой обуви, в резиновых перчатках, пользоваться изолирующими клещами для соответствующего напряжения.
При необходимости оттащить пострадавшего волоком из зоны действия «шагового напряжения» (на расстояние до 10 м), удерживая его за ремень или сухую одежду, при этом, не касаясь открытых частей тела.

  1. Определить наличие сознания
  • Взять за плечи, встряхнуть (при подозрении на травму позвоночника не делать), громко спросить: Что с вами? Нужна ли помощь?

  1. Оценить состояние сердечной и дыхательной деятельности. И в случае необходимости произвести реанимационные мероприятия, согласно алгоритму АВС (закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких (дыхание рот в рот)).

Алгоритм АВС Что делать? Как делать?
А Освободить дыхательные пути Необходимо произвести ряд приемов позволяющих отодвинуть корень языка от задней стенки и таким образом устранить препятствие на пути потока воздуха.

  • Ладонь одной руки кладут на лоб, 2-мя пальцами другой руки поднимают подбородок, выдвигая нижнюю челюсть вперед и вверх, при этом запрокидывают голову назад. (при подозрении на повреждение позвоночника голову не запрокидывают назад)
В Проверить есть ли дыхание Наклониться к груди пострадавшего и определить есть ли дыхательные движения грудной клетки. Если визуально трудно определить есть ли дыхание или нет. Ко рту, к носу можно поднести зеркало, которое при наличии дыхания запотеет или же поднести тонкую нить, которая при наличии дыхания будет отклоняться.
С Определить если пульс Пульс определяется на сонной артерии, пальцами руки согнутыми в фалангах.
На современном этапе медицины рекомендуется начинать реанимационные действия с пункта С – непрямой массаж сердца, затем А-освобождение дыхательных путей и В- искусственной дыхание.
Если дыхание и пульс не определяются необходимо начать реанимационные мероприятия:

  1. Непрямой массаж сердца ,100 нажатий в минуту на грудную клетку (с амплитудой для взрослых 5-6 см и с полным расправление грудной клетки после каждого нажатия). Для проведения манипуляций пациент должен лежать на ровной твердой поверхности. Точка размещения рук при массаже должна располагаться на грудной клетке между сосками, плечи находится прямо над ладонями, а локти должны быть полностью выпрямлены.
  2. Дыхание рот в рот 2 вдоха через каждые 30 нажатий на грудную клетку.

При невозможности выполнения дыхания рот в рот, можно производить только непрямой массаж сердца. Реанимационные действия следует продолжать до приезда скорой помощи. Оптимальное время начала реанимационных действий 2-3 минуты после остановки сердца. Практический предел реанимационных действий 30 минут, исключение пострадавшие, находящиеся в условиях холодных температур. Эффективность реанимационных действий оценивается по цвету кожных покровов пострадавшего (порозовение лица, исчезновение синюшности).

Медикаментозное лечение. При безуспешности мероприятий в течении 2-3 минут, вводят 1 мл 0,1% адреналина (внутривенно, внутримышечно или внутрисердечно), раствор кальция хлорида 10% — 10 мл, раствор строфантина 0,05% — 1мл разведенного в 20 мл 40% растворе глюкозы.
При наличии дыхания пострадавшему необходимо придать устойчивое боковое положение и дождаться приезда скорой помощи.

4. На обожженные поверхности следует наложить сухие марлевые или контурные повязки. Противопоказано наложение мазевых повязок.
5. Если пострадавший в сознании можно до приезда скорой помощи по необходимости можно дать обезболивающие (анальгин, ибупрофен и др.) и/или успокоительное средство (настойка валерьяны, персен, микстура Бехтерева и др.).
6.Транспортироваться пострадавший должен только в положении лежа и тепло укрытым.

Лечение в больнице

  • Все пострадавшие с явлениями шока госпитализируются в отделение реанимации и интенсивной терапии.
  • Пострадавших без признаков электрического или ожогового шока с ограниченными электроожогами госпитализируют в палаты хирургического профиля. По показаниям проводят туалет ожоговых ран, перевязки, медикаментозное лечение (сердечные и антиаритмические препараты, витамины, и др.). При необходимости проводятся сложные хирургические вмешательства по восстановлению целостности и функциональной способности поврежденных тканей и органов.
  • Пострадавшие без местных поражений, даже при удовлетворительном состоянии, нуждаются в госпитализации в терапевтическое отделение для дальнейшего наблюдения и обследования. Так как известны случаи запоздалых, как со стороны сердечнососудистой системы осложнений (остановка сердца, нарушения сердечного ритма и др.), так и со стороны других систем (нервная, дыхательная и др.).
  • Люди, перенесшие электротравму, часто нуждаются длительной реабилитации. Так как действие электротока может вызвать отдаленные осложнения. К таким осложнениям относятся: поражение центральной и периферической нервной системы (воспаление нервов – невриты, трофические язвы, энцефалопатии), сердечнососудистой системы (нарушения сердечного ритма и проводимости нервных импульсов, патологические изменения сердечной мышцы), появление катаракты, нарушение слуха, а так же нарушение функций других органов и систем.

Схема оказания помощи при поражении электротоком

Защита от поражения электрическим током

Лучшая защита от поражения электрическим током, это «голова на плечах». Необходимо чётко знать все требования и правила безопасности при работе с электрическим током, использовать нужные средства индивидуальной защиты и быть крайне внимательным при выполнении любых работ с электроустановками.
Средства защиты:

  • Изолирующие накладки и подставки;
  • Диэлектрические ковры, перчатки, галоши, колпаки;
  • Переносные заземления;
  • Инструменты с изолирующими рукоятками;
  • Использование экранов, перегородок, камер для защиты от электротока;
  • Использование специальной защитной одежды (тип Эп1-4);
  • Снизить время пребывания в опасной зоне;
  • Плакаты и знаки безопасности.

Требования безопасности

  • Приближаться к токоведущим частям следует только на расстояние равное длине изолирующей части электрозащитных средств.
  • Обязательно применять индивидуальный экранирующий комплект одежды при работе в открытых распределительных устройствах напряжением 330 кВ и выше.
  • В электроустановках напряжением выше 1000В пользоваться указателем напряжения необходимо пользоваться диэлектрическими перчатками при работе в электроустройствах свыше 1000В.
  • В условиях приближения грозы все работы в распределительных устройствах должны быть прекращены.

Электричество во все времена притягивало к себе человека. На сегодняшний день люди не представляют своей жизни без него. Но, кроме несомненной пользы во всех сферах жизни, оно является источником огромной опасности, порой смертельной.

Немного об электричестве

Электричество — это движение заряженных частиц (электронов, ионов) в проводнике. От их количества зависят последствия электротравмы для организма пострадавшего.

При поражении током имеют значение следующие факторы:

  1. Постоянный или переменный тип тока.
  2. Время воздействия тока.
  3. Частота тока и напряжение в сети.
  4. Общее состояние организма человека (наличие заболеваний, употребление алкоголя, вес тела, возраст)
  5. Места точек входа и выхода разряда.
  6. Наличие в организме инородных тел, медицинских имплантов.
  7. Внешние факторы (температура, окружающая обстановка, влажность в помещении и т.д.).

Опасность электричества в том, что оно не имеет никаких внешних признаков, его невозможно почувствовать на расстоянии, узнать по запаху.

Тело человека обладает сопротивлением к электрическому току, является проводником. Кожа, костная и жировая ткани имеют наименьшую проводимость, а мышцы, ткань мозга – наибольшую. Это связано содержанием воды в тканях. При ударе электрическим током чаще страдают руки.

Основные причины электротравм:

  1. Незнание или игнорирование правил техники безопасности на работе и в быту.
  2. Неисправное оборудование или бытовые приборы.
  3. Обрыв проводов высоковольтных линий электропередач.
  4. Удар молнии.

Последствия поражения током

При поражении током визуально оценить тяжесть невозможно. В бытовых условиях электротравмы редко приводят к смерти, но симптомы поражения еще долго будут напоминать человеку о случившемся.

  • Ожоги различной степени тяжести. Возникают не только в месте поражения. Разряд может вызывать возгорание одежды, волос и пожар на месте происшествия. Выделяют 4 степени ожогов: от покраснения кожи до омертвления всех слоев кожи и костной ткани. Исходы могут быть как благоприятные – полное восстановление целостности кожного покрова, так и обширное рубцевание.
  • Типичны для электротравм метки или рисунки разнообразной формы и цвета, безболезненные, чаще бледно-желтые овальные пятна с четким наружным контуром. Начинаются они в месте контакта с источником тока из-за теплового и электрохимического воздействия. Не бывает двух одинаковых меток. Специфического лечения не требуется. Они проходят самостоятельно.
  • Электрометаллизация участка кожи. Это пропитывание мелкими кусочками металла клеток кожи в случае его испарения или разбрызгивания под действием тока. При этом кожа становится шероховатой и окрашивается в цвет металла, который проник в кожу.
  • Повреждение и нарушение в работе нервной системы на разных уровнях: судороги, головокружения, онемение конечностей (чаще пораженной током), тремор, хронические боли, нарушения координации, инсульт, кровоизлияния в мозг и др.
  • Потеря сознания. При бытовых травмах обычно кратковременная.
  • Нарушения в работе сердца: плохо прощупывается пульс, появляются шумы в сердце, тахикардия, и др. При непосредственном прохождении разряда через сердце может развиться фибрилляция, инфаркт, и при неоказании помощи может быть летальный исход.
  • Изменения со стороны сосудов: спазм, разрушения стенок сосудов с образованием кровоизлияний, тромбообразование. Это вызывает нарушения работы внутренних органов.
  • Спазм дыхательной мускулатуры, ларингоспазм. Из-за этого возникает афония, поэтому люди часто не могут позвать на помощь. В тяжелом случае развивается отек легких, нарушения дыхания.
  • Высок риск ухудшения или потери зрения, в случае, когда разряд прошел через голову пострадавшего. В течении первого года после удара током, выявляется высокая вероятность развития катаракты. К счастью при бытовых травмах и напряжении менее 220 вольт такое происходит редко.
  • Психологические проблемы: тревожность, страх повторного удара, бессонница, панические атаки, депрессии.
  • Поражение органов чувств: травма среднего уха, шум в ушах, разрыв барабанной перепонки, нарушение вестибулярного аппарата, снижение слуха.
  • Обострение хронических заболеваний. Например, язвы желудка и 12-перстой кишки.
  • Почечная или печеночная недостаточности развиваются из–за разрушения (некроза) мелких кровеносных сосудов.
  • Механические травмы различной степени тяжести.
  • Кома.
  • Летальный исход.

К отдаленным последствиям можно отнести:

  1. Изменения со стороны костно-мышечной системы: деформации костей, повреждение связочного аппарата, вплоть до контрактур (ограничение подвижности сустава)
  2. Стойкие нарушение зрения и слуха.
  3. Вегетативные изменения в нервной системе, воспалительные изменения (невриты), энцефалопатии, трофические язвы.
  4. Со стороны сердца: стойкие нарушения сердечного ритма, облитерирующий эндартериит

Прогноз после электротравмы зависит от степени тяжести и помощи, которая была оказана на всех этапах лечения. Обычно прогноз благоприятный.

В 30-40% при тяжелых поражениях током возможен летальный исход как в момент поражения током, так и в течение нескольких часов или дней, из–за осложнений со стороны внутренних органов и систем.

Помощь при поражении током

При получении удара током очень важна именно первая медицинская помощь. Для начала необходимо выключить рубильник, пробки или попытаться перебить проводку, чтобы прекратить подачу электричества. Если это не удается, то попытаться перенести пострадавшего в безопасное место и вызвать скорую помощь. При отсутствии дыхания или пульса до приезда медиков необходимо начать проводить реанимационные мероприятия.

Как снизить риск электротравмы?

Безусловно, предупредить электротравму не всегда возможно. Но можно снизить риск удара током соблюдая правила пользования электрическими приборами, правила техники безопасности на рабочем месте и дома. Неисправные электроприборы следует либо выбрасывать, либо отдавать в ремонт. Необходимо помнить, что высоковольтные линии электропередач несут опасность даже на расстоянии. Берегите себя и своих близких.

Удар током головная боль после удара током

Удар током в голову 380 вольт последствия для здоровья

Хронические заболевания: не указаны

Добрый день. Имела место электротравма, мужчина, 34 года, 380 вольт в голову. В реанимации пациент провел 1 день, перевели в терапию. Первый день постоянно терял сознание, второй день — головные боли, прострел в той части головы, куда вошел ток, ощущение шапки на этом месте, и потом кратковременная потеря сознания.

Периодичность — не реже 1 раза в час. Третий день — потеря сознания несколько раз за день, перед этим — пронзительная боль в голове, темнеет в глазах. Помутнение в правом глазу (поражена током была правая часть головы). Сначала был сильный тремор, через два дня почти прошел. Однако на фоне общего улучшения состояния к вечеру становится очень плохо, потери сознания — через каждые 15 мин, нестерпимая головная боль, помутнение зрения.

Теги: удар током 380 последствия, ударило током в голову

Ухудшение зрения после удара Головная боль и ухудшение бокового зрения после удара.

Подозрение на сотрясение мозга Пишу вот по какому поводу: вчера вечером ударилась.

Частая головная боль, потеря сознания, помутнение в глазах, потеря памяти, головокружение. Меня беспокоит моё здоровье. Симптомы такие: частая боль в голове(таблетки не помогают), помутнение в глазах, потеря памяти, головокружение. Буквально год назад вызвала скорую так как было жутко плохо, приехали послушали симптомы, сделали укол и сказали ни чего серьёзного.

Укол не помог. Все осталось как и было. Смерилась, забила, жила дальше. Пока головная боль не стала сильнее, часто начала терять сознание, голова кружиться не в зависимости стою я или сижу, лежу. Хочется все таки спросить реально ли чепуха и не стоит заморачиваться? Или что ни будь может быть серьёзное? Жду ответа, спасибо заранее.

Ухудшение бокового зрения после удара Головная боль и ухудшение бокового зрения после.

Болит голова после удара Примерно 4-5 мес. Назад сильно ударилась головой — ударила.

Головные боли с потерей сознания У меня очень часто бывают головные боли с головокружениями.

Почему после удара головой болит и кружится голова или Что мы знаем о сотрясении мозга?

Сотрясение мозга (лат. Commotio Cerebri) представляет собой нарушение мозговой функции, которое возникает после удара.

Характеристика сотрясения мозга после удара включает в себя краткосрочную потерю сознания и памяти, у человека болит и кружится голова, иногда тошнит, что не является обязательным требованием.

Для сотрясения всегда характерна бессознательность в течение периода времени от нескольких секунд до 30 минут, и в соответствии с этой временем можно разделить его на 3 группы. Пострадавший не реагирует на словесные раздражители (не отвечает на вопросы), ни на болезненные стимулы (например, щипание мочки уха, сильное нажимание ниже нижней челюсти и трапециевидной мышцы за затылком).

После удара головой (может присутствовать и неестественно резко сдвинута шея), например, в автомобильной аварии, с последующим краткосрочным или долгосрочным нарушением сознания, у человека могут проявиться следующие симптомы:

  1. Кружится и болит (часто за затылком) голова или шея.
  2. Тошнит.

Следует принять во внимание тот факт, что, чем раньше после удара следует беспамятство и тошнота, тем хуже прогноз сотрясение мозга.

Рентген и компьютерная томография имеют важное значение для исключения кровотечения или переломов черепа.

Фактические симптомы, приводящие к диагностике сотрясения, вытекают из самого его определения. Проявляющаяся после удара кратковременная потеря сознания в течение 30 минут разделена на 3 этапа:

  1. От нескольких секунд до 5 минут.
  2. До 15 минут.
  3. До 30 минут.

Если после удара бессознательность длиться дольше, чем 30 минут, речь идёт не о сотрясении, но о более тяжёлой формы ушиба мозга или гематоме головного мозга.

//www.youtube.com/watch?v=videoseries

Краткосрочная бессознательность, как правило, связана с ретроградной амнезией – пациент не может вспомнить саму аварию/удар, и события вскоре после неё. У человека кружится и болит голова, появляется сильная сонливость (особенно, у детей); необходимо не позволять ему уснуть – говорить с ним и, главное, не оставлять самого. В случае повреждения шейного отдела позвоночника, у человека не только кружится, но болит голова, в особенности, за затылком.

Другие типичные симптомы включают потливость, повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия), тошноту, рвоту.

Чаще всего сотрясение возникает после падения, удара, во время занятий спортом, в результате дорожно-транспортного происшествия. Часто встречается у детей, которые ударяются головой во время игр. Если присутствует потеря сознания, тошнота, кружится и/или болит голова (в частности за затылком), необходимо немедленно доставить пострадавшего к врачу.

Использование средств защиты головы при занятиях спортом, применение средств индивидуальной защиты на рабочем месте; в случае детей – присмотр, защита высоких зданий (перила).

Сотрясение является одним из наиболее распространённых заболеваний, вызванных травмой. Его следует лечить с самого первого момента, немедленно вызвав скорую помощь или врача.

Постоянно проверяйте является ли пострадавший в сознании, не позволяйте ему уснуть и двигаться, если это не является необходимым, в особенности, если он жалуется на то, что болит спина.

Не давайте пострадавшему ничего есть или пить, потому, что без рентгена или компьютерной томографии невозможно чётко сказать, не повреждён ли мозг, череп и не потребуется ли операция под наркозом. В случае наличия сильного ушиба, отёка головного мозга или сильного кровотечения, понадобится анестезия.

Если у пострадавшего рвота, удерживайте его в таком положении, которое бы предотвратило аспирацию желудочного содержимого. До прихода врача постоянно контролируйте его состояние!

В случае приостановки ритма сердца или дыхания, без колебаний начинайте сердечно-лёгочную реанимацию!

Основными осложнениями являются ассоциированные заболевания, к которым привело сотрясение – кровоизлияние в мозг, нарушение деятельности головного мозга, переломы черепа или позвоночника (особенно, шейного отдела) или повреждение спинного мозга, приводящее к параличу.

Внутричерепное кровоизлияние может иметь серьёзные последствия в виде повреждений головного мозга. В качестве первых признаков могут проявиться изменения зрачков, сильная головная боль, начинающийся паралич конечностей, повторная бессознательность, моторические расстройства.

Фактическим осложнением сотрясения мозга является посткоммоционный синдром, поражающий до половины пациентов. Это состояние определяется различными симптомами, связанными с сотрясением, может появиться, как сразу после травмы, так и через несколько дней или недель. Симптомы исчезают самостоятельно, в течение одного года. Они включают в себя следующие признаки:

  1. Головная боль (мигрень – может возникнуть в связи с повреждением шейного отдела позвоночника).
  2. Чувство усталости.
  3. Беспокойство.
  4. Головокружение.
  5. Нарушение сна.
  6. Снижение работоспособности (как, умственное, так и физическое напряжение).

Первая помощь при ударе током

Удар током вызывает электротравму – особый вид травмы, отличающийся от всех остальных. Наиболее часто удару током подвергаются электрики, в силу своей профессиональной деятельности, и дети, в силу своего любопытства и недостаточности внимания со стороны взрослых.

Наибольшую опасность при ударе током составляет его воздействие на сердечную мышцу. Известно, что сокращение сердечной мышцы происходит под действием именно электричества слабой мощности, вырабатываемого самим организмом. Мощный заряд извне вызывает сбой в работе сердца, результатом чего может быть аритмия, фибрилляция предсердий и их паралич, после чего наступает летальный исход.

Кроме этого, электротравма вызывает ожог, тяжесть которого может быть не сразу верно оценена, поскольку электроожоги специфичны – они распространяются не поверхностно, как в случае поражения огнем, а на значительную глубину, поражая подкожную жировую ткань, мышцы, сосуды, нервные окончания и даже кости. При этом внешние проявления элекроожога весьма невелики.

Еще один травмирующий фактор заключается в том, что при ударе током значительной силы человека отбрасывает, т.е. электротравма нередко сопровождается и механической травмой – переломами конечностей, ушибами, растяжениями и разрывами мягких тканей.

Принимая во внимание все перечисленные факторы, становится понятным, что электротравма – весьма серьезный вид повреждений организма, оценить степень повреждений неспециалисту очень сложно, при этом существует непосредственная угроза жизни пострадавшего. Поэтому, в рамках оказания первой помощи при ударе током, следует как можно скорее вызвать на место происшествия врача или бригаду неотложной помощи. Оценка серьезности электротравмы и ее лечение происходят в стационаре.

//www.youtube.com/watch?v=HcvRVBQAmN4

Перед тем, как приступить непосредственно к оказанию помощи, следует оценить обстановку. Пострадавший может еще находиться под воздействием электротока, и прикасаться к нему может быть небезопасно.

Желательно немедленно отключить источник электроэнергии, ставший причиной травмы. Если такая возможность отсутствует, источник (как правило, это высоковольтный провод) следует отодвинуть от пострадавшего при помощи сухого предмета, обладающего низкой проводимостью. Это может быть лист картона, сухая ветка дерева, пластиковая палка. Только после этого можно приступать к мероприятиям по оказанию помощи.

Алгоритм действий спасателя, оказывающего первую помощь при ударе током, следующий:

  1. Необходимо убедиться в наличии дыхания и сердечной деятельности. Если пульс на сонной артерии отсутствует, и человек не дышит, нужно немедленно начинать сердечно-легочную реанимацию (дыхание рот-в-рот, рот-в-нос, непрямой массаж сердца);
  2. Если пострадавший дышит, следует уложить его таким образом, чтобы голова размещалась ниже ног (ноги следует слегка приподнять). Это необходимая противошоковая мера;
  3. Участки тела, поврежденные в результате ожога или вторичной травмы, полученной при падении, необходимо закрыть чистой тканью, чтобы не допустить попадания в них инфекции. Лучше всего для этой цели подойдет стерильный бинт или марля, если их нет – чистое льняное полотенце, простыня, рубашка. Нельзя использовать ворсистые ткани, например вату, махровые полотенца или шерстяные одеяла;
  4. Дальнейшие меры заключаются в поддержании жизнедеятельности пострадавшего до приезда скорой помощи. В холодное время года необходимо следить, чтобы не произошло обморожение, в жаркое – перегрев.

Если пострадавший находится в сознании, необходимо иметь в виду, что электротравма может вызывать поражения нервной системы, в том числе и головного мозга, а также то, что не обязательно все симптомы повреждения проявляются сразу.

Особенностью повреждений от удара током является их глубина и воздействие практически на все ткани и органы, расположенные по ходу электрической петли. Вот почему, даже если на первый взгляд кажется, что все обошлось, ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации и врачебного осмотра. Даже если сам пострадавший считает, что оказание первой помощи при ударе током оказалось достаточным, спасатели должны настоять на незамедлительном посещении врача.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

В 2009 году в отсутствие всякой шумихи, в спокойной, деловой обстановке отмечалось 130-летие первого летального исхода от поражения электрическим током.

Законы нужно уважать, в том числе и закон Ома. Результат прохождения электрического тока через тело человека слабо предсказуем из-за наличия множества факторов, влияющих на характер и тяжесть травм от воздействия электрического тока. Уровень электрического сопротивления отдельных фрагментов тела заметно различается, в приближенном виде их проводимость пропорциональна содержанию воды. Высокое сопротивление костей и кожи можно противопоставить, прекрасной проводимости крови, мышц и нервных путей. Мокрая кожа резко теряет свое сопротивление.

Огромное значение имеет и путь следования электрического тока через тело человека. Наиболее опасный вариант – когда между полюсами находится сердце, например при прохождении тока между головой и нижнейконечностью.

Результаты поражения током

Внезапные смерти в результате поражения током низкого напряжения можно объяснить прямым воздействием сравнительно малого электрического тока на миокард, при котором развивается фибрилляция желудочков. Остановка сердца и дыхания при ударе током высокого напряжения наступают вследствие поражения центров в продолговатом мозге.

После поражения электрическим током наблюдается тяжелый электрический шок характерен коматозным состоянием с остановкой дыхания, происходит сосудистый коллапс из-за фибрилляции желудочков или остановки сердца. Больные могут быть дезориентированы, агрессивны, возможны судорожные припадки, приводящие даже к переломам костей. Прямое повреждение почек и почечных канальцев электрическим током, могут спровоцировать развитие острой почечной недостаточности.

После поражение током немедленно доставить пострадавшего к врачу

При поражении электрическим током следует обращаться к травматологу и хирургу.

Не следует забывать и о термических повреждениях трех типов. Возможно обширное обгорание кожи и подлежащих тканей, это дуговой электрический ожог. По мере прохождения тока через кожу возникает коагуляционный некроз в пунктах входа и выхода электрического тока на коже, в поперечнополосатых мышцах и кровеносных сосудах по трассе прохождения. Повреждения сосудов приводят к тромбозу, даже в удаленных от поверхности тела местах, это почти невозможно выявить при первичном осмотре.

Болезни при поражении электрическим током

Отдаленные последствия поражения электрическим током выражаются в неврологических нарушениях, потере трудоспособности, нарушении зрения. Возможны болезни после поражения єлектрическим током: поражения нервной системы, периферические невропатии. Выжившие после поражения молнией, могут страдать от психических нарушений, потери памяти и эмоциональной депрессии. Зарегистрированы случаи развития катаракт в одном в течение трех лет после случая поражения электрическим током.

Лечение и восстановление после удара током

Последующее лечение после первичных мер по спасению пораженного проходит условиях специализированного стационара, это ожоговое или травматологическое отделения.

При лечении придерживаются принципов жидкостной терапии, применяемой при лечении больных с размозжениями. Вводятся большие раствор Рингера, обогащенного лактатом, назначается фуросемид в сочетании с ощелачиванием мочи.

В ранах, образованных после поражения электрическим током, хирургически удаляются отмершие ткани. При тяжелых поражениях проводится профилактика инфекций, вплоть до введения в высоких дозах противостолбнячных средств и пенициллина.

Клиническая смерть при поражении детей электрическим током имеет свои особенности: она удлиняется до 8-10 минут, что позволяет более продолжительно проводить сердечно-лёгочную реанимацию, поэтому боритесь за жизнь в этом случае как можно дольше.