Можно ли при удалении?

Удаление зуба мудрости: когда и почему 32 — не норма?

Зубом мудрости называют восьмой зуб в ряду. В отличие от остальных они закладываются у человека не до рождения, а уже в возрасте четырех–пяти лет. Прорезаются зубы мудрости обычно в период с 16 до 27 лет, но бывает, что они не появляются вовсе. Стоматологи считают такие случаи нормой, а не патологией. Ученые полагают, что восьмой зуб — рудиментарный орган, необходимость в котором организм утратил. Связано это с тем, что люди не употребляют теперь слишком жесткую пищу. Как бы то ни было, современному человеку зуб мудрости может доставить массу неудобств. В каких случаях от него лучше избавиться, расскажем в этой статье.

Как удаляют зуб мудрости и зачем?

По сути, показанием для удаления зуба мудрости являются любые связанные с ним неудобства, а также риск возникновения осложнений. На красоту улыбки наличие или отсутствие восьмерки чаще всего никак не влияет, и в данном случае действительно проще ликвидировать причину, чем бороться с последствиями. Функциональной нагрузки на ротовую полость зубы мудрости тоже не несут. Противопоказаний для избавления от восьмерки не так много: беременность, перенесенный недавно инфаркт, гипертония второй или третьей степени или рост зуба в зоне злокачественного образования. Удалить зуб мудрости можно и для профилактики, особенно если у пациента уже были проблемы с другими восьмерками. В муниципальных стоматологиях могут возникнуть трудности с получением направления, но частные клиники охотно возьмутся за эту процедуру.

Зуб мудрости однозначно нужно удалять в следующих случаях:

  • Нехватка мест в зубном ряду. В этом случае при прорезывании восьмерка будут сдвигать к центру соседние зубы, что в конечном итоге приведет к их деформации и нарушению прикуса. Кроме того, если пациенту уже показана установка брекетов, освободившееся после удаления место ускорит возвращение зубов в правильное положение.
  • Возникновение кариеса. Из-за сложного расположения восьмерок их тяжело чистить, к тому же иногда их эмаль повреждается уже при прорезывании. Кариес может быстро распространиться на соседние зубы, поэтому затягивать с медицинским вмешательством в этом случае не стоит.
  • Аномальное анатомическое положение в ряду. Порой зуб мудрости может расти под наклоном в сторону горла, языка или щеки. Это доставляет сильный дискомфорт и постоянно травмирует ротовую полость. Незаживающие ранки впоследствии могут привести к язвам, хронической травме слизистой щеки.
  • Необходимость в установке имплантатов, чтобы восстановить зубы в жевательной зоне, где кость атрофировалась. Так бывает, что шестой или седьмой зубы разрушились, а зуб мудрости из-за «бездействия» или недостаточной нагрузки остался невредимым.

Как удаляют прорезавшийся зуб мудрости? Перед процедурой стоматолог делает рентген, чтобы определить месторасположение и особенности строения восьмерки. Сама операция проходит под местной анестезией без каких-либо болезненных ощущений для пациента. Медики обязательно должны узнать у него о наличии аллергической реакции на разные препараты. После того как обезболивающее подействует, врач с помощью специальных инструментов извлекает зуб и при необходимости накладывает швы. В основном для этого используются нерассасывающиеся шовные нити, которые легко снимаются через несколько дней после вмешательства. В среднем подобная процедура длится десять минут. Удаление верхнего зуба мудрости проводится немного быстрее, чем удаление нижней восьмерки. Это связано с тем, что корни верхних зубов имеют менее крепкую и извилистую структуру.

Ретинированные и дистопированные зубы мудрости

Помимо прорезавшихся зубов мудрости, у пациентов часто встречаются и так называемые ретинированные, которые полностью скрыты под десной, а также дистопированные — с неправильным расположением в зубном ряду, чрезмерно наклоненные или повернутые вокруг своей оси. Дистопия бывает вертикальной, горизонтальной, медиальной (с наклоном назад), дистальной (с наклоном вперед). Зубы мудрости чаще всего являются ретинированными и дистопированными одновременно. Кроме того, выделяют также полуретинированные зубы, которые появились из десны не до конца. В случае, когда видна только часть зуба, между ним и десной образуется небольшой карман-капюшон. Такое явление чревато образованием гнойных воспалений — перикоронитом. Кроме болевых ощущений в зоне роста зуба, перикоронит может вызывать мигрень и повышение температуры. Также показаниями к удалению ретинированного зуба мудрости являются:

  • расположение восьмерки в фолликулярной кисте;
  • остеомиелит — воспаление челюсти или ее частей;
  • постоянные боли.

Удаление зуба мудрости — это полноценная хирургическая операция, которая, как правило, занимает не менее часа. Анестезия в этом случае вводится сильнодействующая, так как в процессе операции может быть задета костная ткань. В некоторых случаях может понадобиться внутривенная седация. Из-за того что зуб мудрости по большей части находится в костной ткани, врачу необходимо отслаивать десну, чтобы оголить кость, а затем распиливать зуб мудрости на несколько частей для извлечения. Такие операции лучше делать у опытных хирургов и с применением пьезохирургии, подразумевающей использование специального ультразвукового хирургического ножа, который точно и быстро делает надрезы и распил, не травмируя близлежащие ткани, челюстной нерв и сосуды. Лунка промывается антисептиком, а перед наложением швов на усмотрение врача туда закладывается противовоспалительное лекарство. В среднем подобная процедура длится 60–90 минут.

Операция по удалению зуба мудрости: последствия и риски

Большое внимание после таких операций стоит уделить гигиене полости рта. Зачастую из-за страха прикоснуться к поврежденной области пациенты боятся очищать соседние седьмые зубы. А скопление остатков пищи и налета рядом с заживающей лункой часто провоцирует осложнения при заживлении.

К побочным эффектам после удаления восьмерки стоматологи относят нарастающие болевые ощущения после ослабления анестезии, кровотечение из лунки, небольшое повышение температуры тела и потерю чувствительности отдельных участков языка, щеки или губ. Данные симптомы считаются абсолютно нормальными, но, если они не проходят в течение нескольких дней, стоит повторно обратиться к врачу. Отметим, что процесс восстановления после такого вмешательства можно существенно облегчить, если соблюдать ряд рекомендаций.

Уход за ротовой полостью после удаления зуба мудрости

Чтобы неприятные симптомы после удаления зуба мудрости прошли как можно быстрее, сразу после процедуры нужно зажать во рту ватный тампон и держать его не меньше получаса, чтобы дать крови свернуться. Вынимать его следует осторожно, дабы не повредить сгусток.

В течение первых нескольких часов лучше не принимать пищу, чтобы избежать воспалений лунки после удаления восьмерки.

Пациентам с низким болевым порогом стоит заранее проконсультироваться с медиками насчет обезболивающих. В период заживления ранки запрещено пользоваться ополаскивателями, не считая прописанных врачом специальных растворов, а зубную щетку можно использовать только с противоположной стороны.

Первые пять–семь дней после операции следует отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок, курения и употребления алкоголя, а также от употребления горячей пищи и напитков.

Специалисты также рекомендуют воздержаться от посещения солярия, сауны и бассейна.

Цена вопроса

Средняя стоимость процедуры удаления зуба мудрости в Москве составляет около 4500 рублей. Для того чтобы удалить «сложный» восьмого зуба с нагноениями и воспалениями, а также для удаления ретинированных и дистопированных зубов медикам потребуется больше времени и сил. И это непременно отразится на итоговой стоимости операции: цена на процедуру в таких случаях будет варьироваться от 6000 до 15 000 рублей. На стоимость операции влияет не только степень сложности вмешательства, но и расположение клиники, а также ее престиж и квалификация специалиста. В любом случае стоимость процедуры удаления восьмерки рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Некоторые крупные клиники также проводят различные сезонные акции и предоставляют программу скидок для постоянных клиентов.

Боязнь стоматологов заложена в большинство из нас с детства. Понятно, что удаление зуба мудрости — не самый приятный процесс, но, к счастью, маленькие темные кабинеты с хмурыми медсестрами остались в прошлом. Сегодня важнейшая составляющая любого бизнеса — это репутация, и любая частная клиника заинтересована в лояльности каждого посетителя. Чтобы быть уверенным в качестве медучреждения, стоит внимательно изучить его сайт и ознакомиться с отзывами на различных интернет-площадках. Бракованную вещь можно легко вернуть обратно в магазин, а справиться с последствиями неправильного лечения будет гораздо сложнее. Здоровье — главное богатство человека, и на нем точно не следует экономить.

В какую клинику можно обратиться для удаления зуба мудрости

Решиться на удаление зуба мудрости непросто, но если процедура неизбежна, то, конечно, хочется, чтобы она прошла без дискомфорта. О том, как решить проблему без лишнего стресса, рассказывает челюстно-лицевой хирург Роман Дмитриевич Беспалов:

«Удаление зуба мудрости — это все-таки операция, пусть и несложная, и доверять ее проведение стоит только опытному специалисту, освоившему при этом новые технологии: 3D-диагностику, ультразвуковую и лазерную хирургию. Неточность в действиях врача или неправильные рекомендации по уходу могут привести к осложнениям. Поэтому клинику и стоматолога необходимо выбирать ответственно.

В стоматологии инновационных технологий Smile-at-Once мы применяем самое современное оборудование для цифровой диагностики, планирования и осуществления хирургических манипуляций, так как дентальная хирургия и имплантация — это основные направления нашей деятельности.

P. S. Роман Дмитриевич Беспалов — врач с более чем двадцатилетним стажем, долгое время проработал челюстно-лицевым хирургом при военных госпиталях, где ему приходилось восстанавливать здоровье пациентов после тяжелых ранений.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Уход за полостью рта после удаления зуба

Удаление зубов – это полноценное хирургическое вмешательство, на которое человеческий организм реагирует вполне адекватно – воспалением травмированной зоны. Предсказать все последствия после такой операции трудно. Во многом результат лечения будет зависеть от опыта стоматолога, но немало осложнений провоцируют состояние здоровья, воспалительный процесс травмированных тканей, внешние причины в виде некачественной гигиены рта, несбалансированного рациона, дополнительные травмы в периоде восстановления.

От того, насколько точно пациент будет соблюдать все рекомендации хирурга-стоматолога, во многом зависит процесс реабилитации.

Уход за полостью рта после удаления зуба

При нормальной свертываемости крови после операции на месте ранки будет формироваться тромб – основа будущих тканей, защищающих лунку от инфекций. В первый день его нельзя даже касаться – ни языком, ни зубной щеткой.

Вид лунок удаленных шести передних зубов на следующий день после удаления

На третий день поверхность лунки покрывается эпителием. На месте кровяного тромба формируется соединительная ткань. За неделю лунка заполняется грануляционной тканью, в нее начнет врастать костный массив. Полностью он сформируется только через 3-4 месяца, лунка при этом принимает круглую форму, но уже через 2 недели на месте ранки будет десна и никакого дискомфорта быть не должно.

Заживающая лунка на месте зуба мудрости

Альвеолярный отросток в этом месте значительно отличается по толщине от аналогов на здоровых зубах, а это значит, что протезировать потерянную единицу надо как можно быстрее. При перераспределении нагрузки кость атрофируется, для нормального импланта костную пластику придется делать дополнительно.

Кроме изменения прикуса, потерянные зубы меняют и внешность человека не в лучшую сторону: в уголках рта появляются морщины, носогубные складки углубляются, овал лица деформируется и выглядит старше.

Расширенные рекомендации после удаления зуба

После операции хирург-стоматолог обязательно дает советы по уходу за полостью рта.

  1. Прежде всего, он предлагает зажать в зубах ватный тампон, пропитанный гемостатическим раствором и держать его 30-40 минут плотно прижатым, чтобы дать возможность крови свернуться. Вынимать марлевую салфетку надо осторожно, чтобы не повредить сгусток.

    Жидкость гемостатическая

  2. Если кровотечение не остановилось, надо заменить тампон свежим и проверить кровяное давление. Если оно повышено, надо срочно принять лекарство, это поможет быстрее остановить кровь.

    Измерение давления запястным тонометром

    Лекарства от повышенного давления

  3. От еды следует воздерживаться не менее 2-х часов, чтобы ее остатки не проникли в ранку. Наполненная кровью лунка – идеальная среда для патогенной микрофлоры, провоцирующей воспаления, поэтому важно поддерживать ее в чистоте.

    От еды следует воздерживаться не менее 2-х часов

  4. Полоскать рот или пользоваться ирригатором в первый день нельзя, даже если вкус крови вас раздражает. Болезнетворная среда может быть причиной дурного запаха изо рта, но антисептики типа Хлоргексидина или настоя шалфея, ромашки можно использовать только для ванночек.

    Хлоргексидин

  5. Через 3-4 часа анестезия полностью проходит, если появляются болевые ощущения, можно принять любое привычное обезболивающее, которое есть в домашней аптечке – от Анальгина и Пенталгина до Кеторола и Кетанова. Если поднимается температура, ее также надо снижать.

    Кеторол

  6. Опасно перемещать сгусток в лунке: может образоваться так называемая «сухая лунка», а это уже повод для повторного визита к стоматологу, чтобы чистить рану заново, закладывать лекарство, принимать таблетки.

    Правильный уход за травмированными деснами существенно снижает риск их тяжелого воспаления, вследствие чего раны заживают

  7. На первой неделе важно соблюдать специальную диету: не есть горячее (ни суп, ни кофе), блюда должны быть теплыми, полужидкими, протертыми. Первые дни желательно не курить, так как поток втянутого воздуха создает перепады давления во рту, разрушающие тромб. Нельзя принимать алкоголь, острую пищу, горячие ванны, посещать пляж, бассейн, сауну или солярий, физически переутомляться (заниматься спортом, летать на самолете). Все это может спровоцировать кровотечение.

    Пища разрешена полужидкая или протертая, комнатной температуры

  8. Жевательную нагрузку в первые дни надо перенести на другую половину рта, не травмировать лунку твердыми предметами – зубной щеткой, твердой пищей, зубочисткой.

    Жевать лучше одной стороной зубов, чтобы пища не попала в лунку

  9. Перед сном стоматологи рекомендуют подкладывать под голову еще одну подушку, чтобы голова и ночью оставалась приподнятой.

    Возьмите еще одну подушку, чтобы голова находилась повыше

  10. Согревающий компресс может усилить кровотечение, спровоцировать воспаление, лучше заменить его льдом.

    Холодный компресс

Если боль не проходит даже на третий день, щека распухла, поднялась температура, надо срочно показаться своему стоматологу. После осмотра он назначит соответствующее лечение.

Если в ходе операции накладывались швы, трогать их нельзя. Некоторые виды швов рассасываются самостоятельно, другие будет удалять врач.

Антисептическая обработка

Использование антисептиков после операции – важное условие быстрого заживления ранки.

Таблица. Антисептики для ухода после операции

Название Возможности антисептика Способ применения

Мирамистин

Эффективный обеззараживающий препарат, убивает даже герпес Полощут со второго дня 3 р./сут. по 3 мин.

Фурацилин

Противомикробное средство, которое можно приобрести как в виде приготовленного раствора, так и в форме таблеток Таблетку надо измельчить и размешать в чашке воды; полоскать до 3-х раз в день, лучше после приема пищи

Сода и соль

Раствор (1 ст. л. на стак. воды) помогает лечить воспаления даже при наличии флюса Процедуру полоскания надо повторять 2-3 раза/сут.

Травяные настои

Шалфей, ромашка, дубовая кора, аир, зверобой останавливают кровотечение, угнетают патогенную микрофлору, ускоряют заживление ранки Применяют для ванночек и полосканий в комплексе с другими медикаментами

Антисептическую обработку начинают с первого дня. Сначала растворы используют для ванночек: набирают в рот, держат жидкость пару минут на проблемной стороне и сплевывают. На следующий день можно применять все составы для полосканий.

Лечение антибиотиками

Лечение антибиотиками

Этот класс лекарств в стоматологии показан не всем. Хирург выбирает их:

  • при воспалениях мягких тканей;
  • после сложных операций;
  • при обильных, непрекращающихся кровотечениях;
  • если ослаблена иммунная система;
  • в зрелом возрасте;
  • если имеются болезни крови и онкологические проблемы.

В среднем курс лечения продолжается 5-7 дней, индивидуальную схему лечения разрабатывает хирург-стоматолог. Чаще всего он выбирает три вида лекарств.

  1. Линкомицин используют как для компрессов в начальной стадии воспаления, так и для инъекций – при гнойных абсцессах.

    Линкомицин

  2. Метронидазол назначают с профилактической целью. Более эффективен препарат при комплексном лечении с Линкомицином.

    Метронидазол

  3. Флемоксин солютаб прописывают при проблемах ЖКТ: лекарство быстро всасывается и не раздражает желудочно-кишечную микрофлору.

    Флемоксин солютаб в таблетках

Как правило, решение доктор принимает при осмотре ранки на следующий после операции день. Если нет отеков, покраснения, гнойных выделений, при должном уходе организм сам справляется с восстановительными процессами.

После серьезной операции

Если удаляли восьмой зуб, извлекали корни из-под разрушенной коронки, разрезали десну, выпиливали часть костного массива, наложили швы, такой лунке надо уделить повышенное внимание.

Стандартный уход заключается в систематических процедурах по обработке раны антисептиками, приеме антибиотиков, анестетиков, жаропонижающих препаратов. В зависимости от особенностей вырванного зуба, хирург дополнит этот перечень персональным назначением. Чтобы не расходились швы, рот первое время лучше открывать наполовину.

Вид после наложения швов

Дискомфорт в лунке ассоциируется с инородным телом. Так проявляет себя препарат, который используют для остановки кровотечения.

Возможные осложнения

Среди наиболее распространенных негативных последствий:

  • обильные кровопотери;
  • жар;
  • отечность;
  • гнойные выделения;
  • сильная, непрекращающаяся боль.

В норме болезненность проходит за три дня. Если к вечеру поднимается субфебрильная температура, симптомы осложнений все более выражены, надо вызывать врача. Если кровотечение не прекращается, его останавливают марлевым тампоном. Можно купить в аптеке гемостатические губки, которые также прикладывают к ране, закрывая ее марлевой салфеткой. Современная анестезия предполагает комплексное обезболивание, с добавлением препаратов, содержащих адреналин. Поэтому сразу после операции крови может и не быть, она появится после прекращения воздействия анестезии. Помогает прием Викасола и Дицинона.

Викасол

Дицинон

Если кровопотери значительные (больше суток не удается остановить кровь), развивается слабость, головокружение, тошнота, обмороки. При таких симптомах необходима неотложная медицинская помощь.

Чтобы снять отеки, к щеке на 5 минут прикладывают холодный компресс. Метод работает в первый день после операции. Обезболить ранку самостоятельно можно Кетановом, Нурофеном, Найзом. Температуру сбивают Рапидолом, Парацетамолом.

Кетанов

Парацетамол

Как восстанавливают лунку при воспалении с гноем? На следующий после операции день она покрывается серым налетом. Но это еще не гной, это – фибрин, облегчающий заживление ранки. А вот если кровяной тромб выпал, в ранке остались осколки кости, иммунитет ослаблен, пациент игнорирует рекомендации стоматолога, тогда вполне реально получить настоящее нагноение лунки.

Нагноение лунки

Подобные симптомы говорят о том, что визит к врачу нельзя откладывать, так как гной со временем распространяется на кости челюсти, лицевые мышцы и другие органы. Обработать лунку по всем правилам, почистить гной, наложить лекарство сможет только специалист.

Советы по уходу за ротовой полостью после удаления зуба просты, но применять их надо обязательно. Иначе повторный визит к стоматологу состоится раньше, чем хотелось бы. Что можно есть после удаления зуба вы можете узнать по ссылке.

Удаление зуба — это хирургическая операция, которая травмирует ткани, прилегающие к зубу и его корню. После такой процедуры свежая рана подвержена проникновению инфекции. Твердая пища часто вызывает кровотечение. Какие процедуры необходимо сделать после удаления зуба в домашних условиях? Требуется ли уход за полостью рта в первые часы после хирургического вмешательства?

Особенности заживления раневой поверхности

В течение суток после хирургического вмешательства в открытой лунке образуется кровяной сгусток. Он защищает свежую рану от проникновения в полость инфекции и патогенной микрофлоры, поэтому его нельзя удалять. На третьи — четвертые сутки он рассасывается, на его месте формируется соединительная ткань. Замещение новым эпителием длится одну — две недели.

В течение первых трех месяцев после хирургического вмешательства в лунке формируется новая костная ткань, но этот участок отличается от здоровых десен. Он более тонкий, находится глубже. При употреблении пищи на этом промежутке отсутствует жевательная нагрузка, поэтому со временем костная ткань атрофируется. Установку нового импланта необходимо проводить сразу после заживления, иначе правильная установка искусственного зуба без пластики челюсти будет невозможна.

Рекомендации по уходу в первые сутки

Кровь сворачивается в открытой ранке в течение 10-15 минут, образуя сгусток. Держать кровоостанавливающий тампон долгое время в полости рта нецелесообразно. Кроме того, тампоном легко повредить или удалить сам сгусток, что повлечет нарушение барьерной защиты с последующим проникновением инфекции в травмированные ткани. Обработка этого участка какими-либо препаратами де допускается.

Если кровотечение не останавливается, тампон необходимо заменить кусочком стерильного бинта. Его осторожно кладут на лунку и прикусывают до остановки кровотечения. Обрабатывать лунку лекарственными препаратами и выполнять полоскание запрещается. При интенсивной боли по истечении двух часов можно принять обезболивающий препарат. Аспирин пить не рекомендуется, он часто вызывает кровотечение. Для уменьшения боли пригодны сухие холодные компрессы. Горячие компрессы использовать не следует, они провоцируют острый воспалительный процесс.

Важно! Нельзя в первые сутки полоскать рот. Допускается только обработка ватными или марлевыми тампонами.

Уход за полостью рта заключается в снижении жевательной нагрузки. Чтобы снизить вероятность появления воспалительного процесса, не желательно употреблять пищу в первые 2 часа после процедуры. Жевательные движения делаются очень аккуратно, размещая пищу с противоположной стороны. При неосторожном жевании можно зацепить тромб, при этом частички пищи попадут в рану. Если случайно пища попала в лунку, нельзя пытаться достать ее оттуда языком. Необходимо аккуратно прополоскать рот, чтобы удалились остатки.

Не желательно употреблять твердую пищу, горячую еду и напитки, холодные продукты. Нельзя употреблять алкоголь, он вызывает ожог травмированных оболочек. После удаления зуба не следует курить, при втягивании табачного дыма можно нарушить расположение сгустка вплоть до его выпадения. Нельзя интенсивно выполаскивать рот и чистить зубы в течение 24 часов после процедуры. Уход за зубами необходимо выполнять осторожно, чтобы не зацепить щеткой травмированную десну.

Антисептическая обработка и полоскание рта

Полоскание рта после удаления допускается только через сутки, а антисептическую обработку можно проводить уже через 2-3 часа после удаления. Делают ее с помощью антисептика, который снимает воспалительный процесс, удаляет патогенную микрофлору, снижает вероятность нагноения. Такая профилактическая процедура способствует более быстрой регенерации тканей. Обработка предполагает удержание во рту лекарственного препарата некоторое время без полоскания.

Для полоскания и обработки пригодны такие препараты:

  • Хлоргексидин – противомикробное средство, которое удаляет патогенные микроорганизмы. Раствор удерживают во рту либо выполняют полоскание 5-10 минут трижды в день.
  • Фурацилин – таблетированное антимикробное средство. Препарат необходимо предварительно растворить в кипяченой прохладной воде. Полоскание выполняют трижды в день.
  • Мирамистин – эффективный антисептик, который уничтожает опасные микроорганизмы, в том числе вирус герпеса. Раствор удерживают во рту по 3 минуты. Процедуру выполняют трижды в день.

Сложное удаление зуба: особенности ухода

Уход за полостью рта после сложного хирургического вмешательства должен быть тщательным и нетравматичным. После разреза десны, извлечения корней и обломков глубоких имплантатов, выпиливания костной ткани остаются открытые глубокие раны, которые подвержены проникновению патогенной инфекции вглубь десны.

После удаления с наложением швов нередко возникает ощущение присутствия инородного тела в ране. Это нормальное состояние. Данное чувство вызывает лекарство, которое закладывают в полость раны для остановки кровотечения. Лунку вместе с травмированными участками тщательно обрабатывают антисептиком несколько раз в день. Параллельно применяются антибиотики широкого спектра действия. Обезболивающие средства и жаропонижающие препараты употребляют при необходимости.

Важно! Самостоятельно подбирать антибиотики не рекомендуется, неверный выбор лекарственного препарата чреват возникновением осложнений и снижением эффективности лечения. Обработка антисептиками выполняется строго по предписанию стоматолога.

Лечение инфекционных осложнений

Неприятные ощущения в форме отечности и боли исчезают на третьи сутки после вмешательства. При сложной операции может незначительно повыситься температура, которая в нормальном состоянии составляет 36° — 37°. Нередко осложнения появляются после сложной операции. Под ними понимают высокую температуру, сильный болевой синдром, не останавливающееся кровотечение, сильный отек, флюс и появление гнойного мешка.

Важно! Если после операции удаления зуба растет температура, беспокоит дергающая боль, сильный отек — это серьезный повод думать о наступивших осложнениях послеоперационного периода.

Осложнения могут провоцироваться ненадлежащим уходом за полостью, неполным удалением остатков зуба, сложной операцией. Чтобы определить причину осложнения и эффективно устранить последствия, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Температуру можно сбить любыми жаропонижающими препаратами. Подойдут парацетамол, рапидол, нурофен. Не следует оттягивать визит к врачу, иначе патологический процесс может распространиться на носоглотку, уши, глаза, шею и другие органы. Стоматолог устранит причину осложнения, проведет антисептическую обработку и назначит соответствующее лечение воспалительного процесса.

Удаление зубов мудрости – частая, но сложная операция. Трудность проведения объясняется строением восьмерок и их отдаленным расположением. Побочные явления могут возникнуть даже при точном соблюдении врачебных рекомендаций. Среди возможных осложнений – отечность, высокая температура. Также пациенты часто жалуются на то, что после удаления трудно и больно открыть рот. Опасно ли это явление?Не открывается рот

Особенности удаления зуба мудрости

Проведение процедуры зависит от того, как восьмерка расположена в кости. При нормальном положении и росте сначала выполняется обезболивание, далее производится отслойка круговой связки, затем доктор накладывает щипцы и проводит слабые раскачивающие движения.

После разбалансировки зуба аккуратно делают его тракцию – извлечение. Заключительные манипуляции – дезинфекция, создание сгустка для регенерации, закладывание лекарства (при необходимости). Если наблюдается полуретенция или ретенция зуба, его удаление осложняется.

Сложное удаление восьмерок происходит с разрезанием мягких тканей, высверливанием остатков зуба и корня, ушиванием десны. После такого вмешательства период восстановления занимает длительный период времени, высок риск развития осложнений.

Почему после удаления восьмерки не открывается челюсть

Сразу после удаления либо через несколько часов место, где раньше располагался зуб мудрости, опухает. У некоторых пациентов этот процесс отличается высокой интенсивностью. Это вызывает болезненность при открывании рта. Состояние, при котором трудно или невозможно открыть рот, в стоматологии называется тризмом или тоническим спазмом мышц.

Удаление зуба мудрости

Тризм обычно не является патологией. Это нормальное послеоперационное явление, которое не требует специфического лечения. Механизм появления тризма связан с повреждением тканей ротовой полости, с напряжением мышц (если пациент долго держит рот открытым). Также при удалении затрагиваются сосуды, нервы, возникает отек и боль – это вызывает трудности с открыванием рта.

Такое состояние проходит самостоятельно через 1-3 недели. Для ускорения разрешено проводить специальную гимнастику.

В каких случаях рот трудно открыть из-за серьезных и опасных осложнений удаления?

  • Другой зуб поражен периодонтитом или пульпитом хронической скрытой формы. Такое воспаление могло протекать бессимптомно и обостриться после удаления восьмерки.
  • Корни соседних зубов сплетены и близко расположены. При удалении зуба мудрости произошло их травмирование и развитие острого пульпита.
  • Воспалились лицевые мышцы, которые участвуют в процессе жевания.
  • Повреждение височно-челюстного сустава.
  • Ряд ошибок стоматолога – недостаточное обезболивание, неправильное наложение инструмента, нарушения при раскачивании, изъятие зуба с силой.

Как можно решить проблему

Если после процедуры удаления восьмерки, ощущаются трудности с открыванием рта, необходима повторная консультация у стоматолога. Специалист точно установит причину и назначит мероприятия для устранения проблемы. Для облегчения состояния может потребоваться повторная чистка лунки, физиотерапия, прием антибиотиков или специальная гимнастика.

Повторная чистка лунки

Лунка после удаления зуба мудрости

Лунка – открытая полость, которая остается после удаления коренных зубов. Повторная чистка может понадобиться, если наблюдается сухая лунка, место не заживает, воспаляется, что вызывает трудности с открыванием рта. Стоматолог при повторной чистке проводят ряд манипуляций:

  • проверяет, остались ли внутри корни;
  • обрабатывает антибактериальными препаратами;
  • закрывает лунку стерильным тампоном.

Если внутри остались корни, их необходимо срочно извлечь, так как они могут начать гнить. Для удаления стоматологи используют щипчики или скальпель для прорезывания десны. Затем назначается повторный рентген для определения чистоты лунки. Чистая лунка затягивается через 2 недели.

Физиотерапия

Ультрафиолет (УФО)

Облучение лунки спектром лучей. Начинают с 2 и заканчивают 6 биодозами. Курс лечения – 4-6 воздействий.

Результат:

  1. Снижение вирулентности бактерий.
  2. Активизация процессов регенерации.
  3. Противовоспалительное действие.

Флюктуоризация

Проводится в комплексе с УФО. На лунку воздействует первая форма тока. Лекарственный электрофорез анестетиков (обычно Тримекаина). Сеанс продолжается 20 минут, число повторений – 6. Уменьшает болезненные ощущения, снимает отечность.

Лазеротерапия

Инфракрасное воздействие в ротовой полости по 1-2 минуте. Курс – 2-3 повторения. Снижает воспаление, уменьшает отек и гиперемию тканей.

Физиотерапия

Магнитотерапия

Воздействие магнитным полем. Курс – 20 процедур. Продолжительность одной – 25 минут. Снимает выраженный болевой синдром.

Антибиотики

Медикаменты этой группы назначаются только при наличии инфекционно-воспалительного процесса на месте удаления зуба мудрости. Также антибиотики показаны, если на момент проведения процедуры у пациента был абсцесс, флюс, периодонтит. Также лекарства помогут устранить осложнения после вмешательства. Стоматологи назначают антибиотики широкого эффекта:

  • Амоксиклав;
  • Вильпрафен;
  • Линкомицин;
  • Неомецин;
  • Олететрин.

Линкомицин

Иные действия

Если тризм вызван нормальной реакцией организма, рекомендуется разрабатывать и восстанавливать подвижность челюсти. Перед выполнением такой гимнастики обязательна консультация у стоматолога. В течение дня нужно аккуратно открывать и закрывать рот, с каждым разом все больше.

Можно жевать резинку, но не сильно интенсивно. Разработать тризм можно только при легких болезненных ощущениях. Совмещать упражнения можно с полосканием ротовой полости травяными растворами.

Разжимать и разрабатывать челюсти можно только тогда, когда тризм является нормальным явлением, не сопровождается острой болью. Делать усилия, прикладывать силу, растягивать челюсти запрещено.

Общие рекомендации после удаления зуба мудрости

Пациенту важно помнить, что в первые сутки после процедуры под запретом твердая пища и нагрузки на челюсть. В это время рекомендуется легкая диета (супы, каши, кисель). Возвращаться к нормальному питанию, интенсивно работать челюстью можно только с 6-7 дня после удаления. Также в день удаления нельзя чистить зубы.

Запрещены сразу после удаления и горячие напитки, посещение бань, саун – патогенная микрофлора в лунке начнет активно размножаться или откроется кровотечение. Физические нагрузки или употребление спиртного также может вызвать кровотечение.

Первые 2 суток нельзя полоскать ротовую полость, так как место удаления должно затянуться. Когда лунка подсохнет, можно делать ванночки из ромашки, шалфея, питьевой соды – набрать настой в рот и подержать на больной стороне, не полоскать.

После удаления восьмерки пациент должен быть готов к некоторым возможным побочным явлениям. В восстановительный период важно следить за своим состоянием и при появлении подозрительных симптомов обращаться к стоматологу. Если после удаления трудно открыть рот, сначала нужно выяснить причину, а потом – принимать меры для устранения такой проблемы.

Удаление зубов — отзыв

Удаление зуба мудрости в моём случае было необходимой процедурой.

Удаляла 2 зуба мудрости сразу. Расположены они были с одной стороны.

Снимок зубов:

Разместила его в коллаж, так как качество у снимка не для полноценного фото.

~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Итак, причины удаления: ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~

1) Нижняя восьмёрка (зуб не вырос полностью, выглядывал только кусочек).

— Пришлось его удалить, так как направление роста зуба мудрости было в скулу.

— И к тому же из-за этого зуба постепенно происходило смещение всех зубов.

Уже даже перестала проникать между зубами нижнего ряда самая тоненькая зубная нить, настолько они размещались плотно. Зубной ряд сместился.

2) Верхняя восьмёрка (он не вырос и даже не «проклюнулся»).

Удаляла эту восьмёрку, спасала семёрку.

Когда увидела свой панорамный снимок челюсти (делала его впервые), была очень удивлена и сильно расстроилась.

До этого даже не знала, что такой снимок существует.

Жалею, что не сделала его раньше.

Почему расстроилась: верхняя восьмёрка росла абсолютно в другом направлении (ощущение, что начало в гайморовой пазухе) и уже начала упираться/толкать семёрку.

По снимку видно, что даже истончила (как сказал врач «съела». Хм… аж страшно приставить «зубы с зубами») корень семёрки.

Как сказал доктор, если бы узнала о такой проблеме позже, зуб/семёрка был бы уже с кариесом изнутри, и его сложно было бы спасти.

Так что, хочешь, не хочешь, а выхода другого уже не было – только рвать.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Вырывали мне зубы впервые.

Настраивалась я 2 месяца, страх был «дикий». Трясло всё это время очень сильно.

За этот период изучила множество форумов, отзывов в интернете.

Страх всё усиливался…

! Больше всего боялась:

  • Укол.

Скорее, не сам укол, а последствия – повреждение лицевого нерва и потери чувствительности.

  • Потерять и здоровые зубы.

Читала несколько отзывов людей, которым инструментом, вырывая/вытягивая зуб, сломали и соседний.

~ ~ ~ ~ ~ Что сделала перед тем, как вырвать зуб мудрости: ~ ~ ~ ~ ~

1. Чистка зубного камня (снятие зубного камня и удаление зубного налета).

Как сказал мой стоматолог, да и сама читала про это в статьях, перед лечением зубов, а тем более, перед тем как рвать зубы, эта процедура необходима!

  • Во-первых, убрать микробы, минимизации возникновения осложнений при операции.
  • Во-вторых, при лечении зубов: стоматолог быстро найдёт причину, кариес (пишу своими словами).

2. Поставила все необходимые пломбы и по мере необходимости заменила старые.

3. Консультация с хирургом (челюстно-лицевой хирург). Конкретно с врачом, который рвал мне зубы.

Вырывала зубы в главной поликлинике города:

  • доктор спросил про аллергию.
  • рассказал как будет проходить операция.

Рисовал челюсть и как он будет делать надрезы. Лучше бы он этого не делал, стало ещё страшнее, чем до этого.

  • посоветовал не рвать зубы во время месячных.
  • написал какие лекарства купить на операцию.

Сумма получилась высокая, около 2 тысяч гривен – 7 тысяч рублей. Все эти лекарства, по три упаковки каждого наименования, отдала врачу перед самой операцией.

Удивило и расстроило, что к ним он не притронулся. Даже не знаю, может продаст или сдаст эти лекарства снова в аптеку и получит деньги.

Для меня это осталось загадкой!

Плюс «за работу», лично в руки — 1 тыс.грн./3,5 тыс.руб.

! Сколько стоит удалить зуб:

Итого, вырвать два зуба мне обошлось в 3 тысячи гривен (10,5 тыс.руб ).

Честно сказать, была неприятно удивлена такой сумме, ведь вырывала зубы в бесплатной поликлинике.

  • порекомендовал какие лекарства купить домой и использовать их уже после операции.

* * * Домашнее лечение, по совету врача: * * *

1. До операции и после операции «Аскорутин» — 2 таблетки в день, утром и вечером. В течение месяца.

2. Противомикробное. Пила антибиотик «Ципрофлоксацин» — 2 раза в день, в течение 5-ти дней.

Толку от этих таблеток было ноль, воспалился лимфоузел.

Помог тогда антибиотик «Амоксиклав»!

3. Противоаллергическое «Лоратадин» – 1 раз на ночь, в течение 3-х дней.

4. И ещё обезболивающее «Нимесил» или «Найз» — по мере надобности.

5. Чтобы избежать отёка, мазать щеку троксевазином или троксегелем.

! Врач дал также рекомендации:

  • В первый день не чистить зубы и не полоскать рот. Затем полоскать, полоскать и полоскать травами – очень часто!
  • Аккуратно сморкаться.
  • Первые два дня не пить горячее и не пить через трубочку (чтобы не спровоцировать кровотечение).

! Купила себе, перед операцией, стоматологические зеркала: стандартное и увеличительное.

Очень выручали, помогали наблюдать за верхней лункой: как затягивается, не воспалена ли?

~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Сама операция: ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~

Через неделю пошла на операцию. Взяла с собой панорамный снимок зубов.

Дома плотно позавтракала, но заранее. Не знала, что так долго буду ждать.

Выпила валерьянку в таблетках.

Из кабинета (отделение челюстно-лицевой хирургии) выходили «раненные», то есть те, кому уже вырвали зуб. Лучше бы этого не видеть!

Когда пришла моя очередь, челюсть стучала так (валериана не помогала), что боялась, что откушу несколько пальцев хирурга.

Перед операцией антибиотик и обезболивающее мне не кололи.

••♦•• Анестезия – ультракаин.

В моём случае это был самый болезненный укол за всю мою жизнь.

Игла была длинная, доктор колол/загонял её так глубоко и как-то небрежно, что мне казалось, что фонтанчик бьёт через щеку. Дома даже искала проколы на щеках.

Через минут пять всё занемело.

И тут началось…

••♦•• Удаление нижней восьмёрки – дистопированный зуб (с поворотом).

Разрезал. То, что крови было много, лучше промолчу.

Начал «долбить» — зуб не сдавался, чем-то зацепился. Ощущение, что задача этого хирурга – огромным молотом расколоть череп. Каждый удар – это кошмар, отдавал в уши (скажу и так – в мозг) с неимоверной силой.

Даже не знаю с чем сравнить.

Чего боялась, что и получила: когда «долбил» эту восьмёрку, инструмент соскочил и ударил семёрку!

Удар и сила/натиск врача были настолько сильными, что чуть не упала со стола. Попросил медсестру подержать мне голову, до этого никто её не держал. Сказать, что медсестра помогала/держала, не могу. Скорее всего, просто об меня упёрлась, чтобы не так ей было тяжело стоять.

Потратил врач на первый зуб минут 10.

Положил в лунку вещество и зашил. Нитки использовал саморассасывающие (швы рассосались день на седьмой).

Когда зашивал, было не больно.

••♦•• Удаление верхней восьмёрки – ретенированный зуб, дистопированный (рос не в том направлении).

Ретенированный (от лат. retentio — удерживание, сдерживание, останавливание, задержание, сохранение ) зуб — зуб, который будет не в состоянии прорезаться должным образом, так как полностью или частично закрыт костью или тканью десны.

Дистопированный зуб — зуб, занимающий неправильное положение в зубном ряду (наклон, вне зубного ряда).

В чём минус, недостаток, когда вырываешь два зуба сразу – много крови, остановить он её не может, а рвать то надо. В общем, делал «на ощупь».

Но ничего, второй зуб сдался сразу, несмотря на то, что сидел глубоко в десне.

Потратил доктор на второй – минут 7.

••♦•• Перфорация, проверка (выходит ли воздух через лунку, минуя шов).

Верхний зуб сидел так высоко, что, как я поняла, корнями, действительно, задевал гайморову пазуху.

Суть проверки: набрать воздух в рот, зажать нос и потихонечку/осторожно выдувать воздух.

И вот при этой процедуре воздух не должен выходить из лунок.

Увы, в моём случае, воздух из лунки «валил» только так, бульбы/пузыри надувались огромные.

На что врач сказал, перешивать не буду, мне вверху неудобно!

Позже узнала, что это очень серьёзно и грозит свищом в челюсти…

~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ После операции ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~

Сидела в коридоре. Кровило очень сильно. Сейчас понимаю, что нужно было заменить их бинтик (размер положили 5см на 5 см, за что платила — не ясно) на больший объём, как бы рулончик потолще, и зажать его челюстью. Но бинтика не дали.

Даже не дали лёд, чтобы избежать отёка!

Сидела, как и сказал, около часа в коридоре. Не могла остановить кровь, мучилась.

Затем он посмотрел и сказал идти домой (мол, всё нормально) – не понятно, зачем ждала…

Дома сразу же сменила бинтик (скрутила тампон из бинта), сильно его прикусила. Приложила лёд (прикладывала его к щеке каждые 30 минут на несколько минут).

Бинтик время от времени меняла. Через часов 4 кровотечение приостановилось.

Всё присматривалась, не задет ли лицевой нерв. Слава Богу, обошлось.

Смотрела и на семёрку, вроде бы нормально, а там кто его знает, чем удар аукнется.

Щека не опухла.

Анестезия прошла через 3 часа.

Приняла обезболивающее «Нимесил».

Боль терпимая.

! Вечер того же дня.

Потихоньку из лунок кровило.

На ночь выпила ещё обезболивающее.

Сшила себе чехол на подушку из полотенца, для того, чтобы не замарать подушку кровью.

Старалась не спать на той стороне, где вырвали зубы.

~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Второй день ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~

Бульбы:

Весь день беспокоили пузыри из воздуха из верхней лунки.

Появлялись они от любого вздоха.

Если же не дай Бог чихнул, вообще — катастрофа.

Чистка зубов:

Рот открывался совсем слабо. Щёткой обычной до семёрок не достать.

Нашла решение, спасла электрощётка: не нужно бояться, что от движений туда-сюда можно задеть раны. Включил и держишь себе над каждым зубом.

После чистки зубов держала во рту хлоргексидин.

Также обрабатывала им каждый раз щётку, до и после.

Полоскала осторожно в течение дня травами:

  • шалфей;
  • ромашка;
  • календула;
  • кора дуба.

Кстати, кора дуба отлично красит ресницы, брови, волосы. Также избавляет от жирности кожи и укрепляет ногти!

Губы:

Во время операции хирург инструментом сильно повредил мне губы. Да уж, странное предложение получилось…

Продолжу, на губах было несколько ран, раны немного кровили. Да к тому же, губы ещё и опухли. Спасла регенерирующая мазь.

Нос:

Большой неприятностью на второй день стало то, что нос перестал дышать.

Это просто мучение. Постоянно открыт рот. Нос «пересох».

Спать так – кошмар.

Связываю я это с тем, что корни касались гайморовой пазухи, остался открытый проход. А лунку зашил врач «на отвяжись».

Что только не делала. Нос задышал только через месяц!

! Неплохо помогало увлажнять, к концу месяца, закапывание в нос масла персиковых косточек (по совету врача).

~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Третий день ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~

Проблемы:

  • Пузыри из лунки.
  • Нос – гундосила.

После чистки зубов держала во рту всё тот же хлоргексидин.

Полоскала в течение дня «Ротоканом».

Ходила на осмотр к хирургу.

На мои жалобы сказал, что это не критично.

Когда ожидала в коридоре, на осмотр пришла женщина, которая вот уже 2 года после удаления зуба, как не чувствует нижней половины лица.

Хирурги «отфутболивали» её друг к другу и в итоге сказали, что когда-нибудь это пройдёт.

Рассказала эту историю своему стоматологу, врач сказал, что онемение (потеря чувствительности) более-менее нормально в течение года после операции, затем уже нужно принимать конкретные меры. В основном делают операцию.

~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Четвёртый день ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~

Всё те же проблемы – бульбы и нос!

Заметен небольшой отёк к шее и к уху (только на восьмой день отёк спал).

После чистки зубов держала во рту всё тот же хлоргексидин.

Полоскала в течение дня настойкой календулы.

~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Пятый день ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~

Пила воду, наклонилась – вода пошла через нос.

Сказала хирургу. Ответ — терпите, пройдёт!

Посетила стоматолога, сказал, что это серьёзно и грозит свищом в челюсти.

Подытожил, будем наблюдать.

! Для хорошего заживления посоветовал принимать, чередуя:

— АЕвит

— и витамин Е

Полоскала в течение дня травами и Люголь Люгс.

~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ С шестого дня ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~

Полоскала морской солью.

Вот это, на самом деле, вещь. Заживляет соль очень хорошо!

Пузыри:

Пузыри беспокоили меня в течение месяца.

Через месяц лунка затянулась и бульбы прошли.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Что касается питания — моё меню после удаления зубов:

(Пишу свой рацион потому, что когда я изучала форумы, искала информацию и про питание. Понимала, что после того, как вырвут зубы, мне будет не до этого. Перед операцией составила примерное меню на неделю и закупила продукты.)

  • Итак, в первый день после операции я ела только детское питание «Карапуз» и пила йогурт, кефир.

Несмотря на отсутствие отёка, рот открывать было тяжело – тянули швы.

  • Второй день:

— Суп-пюре.

— Кисель.

  • Третий день:

— Пюре.

— Фрукты, делала смузи.

  • Четвёртый день:

— Измельчала измельчителем овощи на пару: картофель, тыкву.

Очень выручает пароварка, готовится всё быстро — без мороки.

— Запеканка.

  • Пятый день:

— Овсянка молочная.

— Творожный десерт.

  • С шестого дня:

Каши.

О, каши я очень уважаю!

Даже 2 раза в год придерживаюсь диеты на кашах — сытное похудение.

  • С восьмого дня начала уже жевать хлеб.

~ ~ ~ ~ ~ Уход за зубами, полостью рта после еды ~ ~ ~ ~ ~

Это у меня занимало очень много времени.

Пища обязательно набивалась в лунку, а заживала она месяц.

Для этой цели купила шприц – очень выручил.

Иглу убрала, набирала воду и вымывала каждый раз остатки пищи.

Есть в этом и плюс, перекус делать расхотелось, только основные приёмы пищи.

Похудела за этот период на 2,5.кг.

Но, увы, через короткий промежуток времени этот «отвес» вернулся.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Через три месяца после операции зубы нижнего ряда потихоньку «разъехались», в меру. Стали как положено.

Сейчас зубная нить свободно проскальзывает между зубами.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Подводя итоги, сложно рекомендовать или не рекомендовать такую процедуру.

И ещё сложнее поставить оценку в теме «Удаление зубов».