ИФА на хламидии расшифровка

Хламидиоз — заболевание инфекционного генеза, которое вызывается бактерией Chlamydia trachomatis. Это облигатный внутриклеточный паразит, способный перемещаться по кровеносным и лимфатическим сосудам. Приводит к развитию воспалительных патологий урогенитальной системы, органов малого таза. Оказывает негативное влияние на функцию репродукции.

У женщин хламидии поражают клеточный материал яичников, маточных труб, матки, мигрируя в брюшину.

У мужчин болезнь затрагивает мочеточники, уретру, семенные пузырьки, предстательную железу.

При появлении типичной симптоматики хламидиоза — болезненных ощущений во время мочеиспускания, тянущих болей, выделений, следует сдать анализ крови.

Куда обратиться, к какому врачу? Направление дает узкий специалист — венеролог, уролог, гинеколог. Расшифровка анализов на хламидии проводится лечащим доктором после изучения истории анамнеза.

Содержание


Расшифровка анализа крови на хламидии

Результаты анализов на хламидии делают возможным исключить/подтвердить наличие патогена Chlamydia trachomatis.

Диагностика выполняется двумя основными методиками — ИФА и ПЦР.

Расшифровка анализа ИФА на хламидии

ИФА определяет в крови белковые соединения к хламидиям, обнаруживает какие титры растут, какие — нет. Ценностью для диагностики обладают белки M, G, A.

Через 10-14 дней после инфицирования начинают появляться иммуноглобулины классов M и A. Титр антител G нарастает постепенно, определяясь в анализе спустя 14-21 день.

Когда положительны после лечения IgG — это вариант нормы.

Антитела могут обнаруживаться еще на протяжении 3-4 месяцев после завершения курса терапии. Выявление только одного титра малоинформативно.

Поэтому для правильной расшифровки результатов анализов на хламидии выполняется тест на 2-3 иммуноглобулина одновременно (G + M, G + A). Для большей информативности анализа практикуется двукратное выявление антител G.

Активный процесс проявляет себя возрастанием концентрации иммуноглобулинов в 5-6 раз. Это позволяет диагностировать острую инфекцию без исследования на A или M.

Результаты анализов на хламидию трахоматис

Расшифровка анализов на хламидии (титры)

Преимущества ИФА:

  • обнаружение возбудителя на начальном этапе
  • определение конкретного типа иммуноглобулинов, что позволяет подобрать адекватную лекарственную схему, сделать прогноз на течение инфекции, сроки выздоровления
  • контроль за ходом терапии
  • чувствительность даже при незначительной концентрации биологического вещества
  • специфичность, которая гарантирует достоверность результата в 60-85% случаев
  • оперативность диагностики

Недостатки:

  • нужно точно знать, какую патологию искать. Выполнение анализа требует, чтобы доктор имел предположение о характере и генезе болезни
  • тест обнаруживает только наличие определенных иммуноглобулинов, а не очаг инфицирования и конкретного возбудителя
  • метод требует высокую квалификацию медицинского персонала для правильной интерпретации полученных данных

Как проводится анализ крови на хламидии

Перед сдачей анализа стоит избегать стрессовых ситуаций, интенсивных физических нагрузок, курения, приема лекарственных препаратов, спиртосодержащих напитков.

Женщинам стоит поговорить с врачом, если она принимает оральные контрацептивы. Поскольку изменение гормонального фона может исказить данные тестирования.

Не рекомендуется проводить спринцевание, сдавать кровь на фоне приема антибиотиков, при менструации. Результаты анализа крови на хламидии выдаются на бланке с формулировкой сомнительно, положительно, отрицательно.

Иммуноферментный анализ может давать ошибочные показания.

Ложноположительные тесты получаются из-за перенесенной недавно инфекции, наличия аутоиммунных патологий.

Ложноотрицательные — вследствие медленного продуцирования иммуноглобулинов, ослабленного иммунитета.

Расшифровка анализа ПЦР на хламидии

Полимеразная цепная реакция — информативный и достоверный диагностический метод. Позволяет со 100% уверенностью сделать вывод об отсутствии/наличии хламидийной инфекции в организме.

Суть способа заключается в интерпретации сегмента ДНК, изучение элемента которой помогает определить возбудителя. Материалы для тестирования — мазок, моча, кровь, слюна.

Назначают ПЦР для динамического контроля за лечением, при осложненной беременности, бесплодии невыясненного происхождения, ВИЧ, туберкулезе, гепатите.

Как проводится анализ ПЦР на хламидии

Для мазка подходят различные биологические материалы — половые выделения, моча, кровь. У женщин чаще всего берут влагалищный мазок медицинским зондом, при помощи зеркала, помещают его в чистую колбу, отправляют на подготовку.

Мужчины сдают порцию мочи, эякулят или урогенитальный соскоб.

Беременным женщинам тест ПЦР проводится в обязательном порядке — он помогает предотвратить инфицирование плода.

Манипуляция быстрая и безболезненная. Околоплодный пузырь в процессе забора материала не повреждается, шейка матки не расширяется.

Преимущества:

  • выявление именно возбудителя болезни, а не белков-маркеров или антител
  • высокая чувствительность, специфичность
  • оперативность получения данных
  • универсальность технологии определения бактерий
  • возможность обнаружения латентной/бессимптомной инфекции

Расшифровка анализа на хламидии у мужчин и у женщин

ПЦР — метод качественный, результат выдается пациенту в двух вариантах:

  • обнаружено. В материале найдена инфекция
  • не обнаружено. Признаков Chlamydia trachomatis не выявлено

Расшифровка анализа на хламидии ПЦР с концентрацией

Исследование ПЦР может быть количественным — это помогает подобрать адекватную линию этиотропной терапии.

Высокая бактериальная нагрузка подразумевает назначение высокой дозы препаратов и увеличение сроков лечения.

Когда назначается тест:

  • воспалительные патологии репродуктивной системы: цервицит, простатит, уретрит
  • болезненные ощущения в животе, поясничной зоне, жжение в половых органах, гнойные выделения, скачки температуры, учащенное мочеиспускание
  • соматическое хроническое воспаление: пневмония, конъюнктивит, артрит
  • проблемы с зачатием
  • внематочная беременность
  • сомнительный сексуальный контакт
  • планирование беременности
  • подготовка к операции

Как подготовиться к сдаче анализов на хламидии

Анализ крови сдается натощак, чтобы предупредить получение искаженного результата.

Нельзя за 24-48 часов есть жареные и жирные блюда, следует ограничить прием алкогольных напитков, не курить.

Мочу для теста нужно собирать утром в контейнер, предварительно осуществив гигиену наружных половых органов. Взятие мазка подразумевает отказ от сексуальных контактов за 48 часов до манипуляции. Рекомендуется не посещать туалетную комнату за 1,5-2,5 часа до теста.

Иногда назначают анализ синовиальной жидкости: для пробы выполняется пункция сустава — коленного или локтевого.

Для получения максимально достоверного результата рекомендуется за 24 часа до процедуры отказаться от алкоголя, избегать УЗИ, МРТ, приема медикаментов.

Анализы на хламидии после окончания курса лечения

Лечение хламидиоза должно быть адекватным и своевременным. Препараты выбора — джозамицин и доксициклин.

В 40% случаев специфическая терапия к элиминации хламидий не приводит. Это обусловлено изменениями в иммунной системе, пораженной Chlamydia trachomatis, и увеличением числа толерантных к антибиотикам микроорганизмов. Поэтому очень важно назначать пациентам комбинированную схему: антибактериальные препараты + иммуномодулирующие средства.

После завершения лечения выполняется повторная диагностика, которая позволяет убедиться в эффективности терапии. Если результат анализа показывает наличие инфекции, требуется повторный курс с использованием антибиотиков другой клинической группы.

Если лабораторные исследования показывают отсутствие хламидий в биологическом материале, пациент считается полностью излеченным.

Хламидийная инфекция часто протекает в скрытой форме. Наблюдается в качестве малосимптомного воспалительного процесса мочеиспускательного канала. Это приводит к проблемам со здоровьем: развивается аллергия, образуется конъюнктивит, возникают проблемы с памятью.

Чтобы предотвратить подобную ситуацию, необходимо пройти обследование на наличие Chlamydia trachomatis и своевременно начать лечение.

Для сдачи и расшифровки анализов на хламидии обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Анализы на выявление хламидиоза: как проводятся и можно ли прочитать бланк с результатами самостоятельно

Все знают, что такое грипп. Каждому более-менее известно, как себя вести, если произошло заражение, и какие препараты могут помочь. Рассказать о том, что такое хламидиоз, — смогут единицы. А уж о том, какие симптомы у этого заболевания и насколько оно опасно — и того меньше. Между тем хламидиоз является вторым по распространенности инфекционным заболеванием после гриппа. Если игнорировать его проявления, можно нанести серьезный и даже непоправимый вред здоровью.

Что такое хламидиоз и когда стоит сдать анализ

Хламидиоз — это заболевание, передающееся половым путем, его возбудителем является хламидия — Chlamydia trachomatis . Инфекция поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку, влагалище, шейку матки и даже глаза (при орогенитальном контакте либо через бытовые предметы). В большинстве случаев заражение происходит во время половых контактов, реже — бытовым путем. Также вероятен вертикальный способ передачи инфекции (от матери к ребенку), в том числе трансплацентарный.

Инкубационный период длится около двух недель. В это время инфекционные агенты встраиваются в здоровые клетки и начинают активно размножаться. Симптомы заражения проявляются на 2–3 неделе, они выражаются в выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища — у женщин, отмечается боль при мочеиспускании. Кроме того, женщины ощущают тянущую боль внизу живота, могут столкнуться с межменструальными кровотечениями.

Обратите внимание
В 50–70% случаев хламидиоз протекает бессимптомно и диагностируется только тогда, когда пара приходит к врачу с жалобой на неспособность зачать ребенка.

Если симптомов заболевания не возникло или если они были проигнорированы, то болезнь переходит в хроническую форму. У женщин хламидии становятся причиной воспалительных процессов в органах малого таза и брюшной полости, в маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии становятся причиной женского бесплодия. У мужчин хламидии вызывают воспаление придатка яичка — эпидидимит, который грозит бесплодием и импотенцией.

Анализ на хламидиоз нужно сдать, если появились описанные выше симптомы, а также если имел место половой контакт, незащищенный барьерным методом контрацепции с человеком, о состоянии здоровья которого ничего не известно.

Какие анализы сдать для определения хламидиоза

Для анализа берут кровь, мочу либо мазок — это зависит от вида исследования. Какие они бывают и в чем особенности каждого — рассмотрим далее.

  • Экспресс-тест
    Такой тест можно купить в аптеке и провести дома самостоятельно. Материалом для исследования является моча, у женщин допустим также мазок. Биоматериал помещают на кассету и наблюдают — появится одна красно-фиолетовая полоска или две. Тест основан на выявлении липополисахаридного антигена (LPS). Точность экспресс-теста не превышает 20%, поэтому рекомендуется обращаться в клинику для получения достоверного результата.
  • Цитоскопический метод
    Для проведения анализа производится забор уретрального мазка у мужчин и цервикального — у женщин. Биоматериал распределяют на предметном стекле, высушивают и погружают в метанол или ацетон, после чего рассматривают под микроскопом. Таким образом в мазке пытаются выявить цитоплазматические клетки-включения Гальберштедтера-Провачека, свидетельствующие о хламидиозе. Данный метод является достоверным, однако он эффективен лишь для выявления инфекции в острой стадии. В хронической форме заболевание может протекать без наличия клеток-включений, а значит, зафиксировано не будет.
  • ИФА
    Метод иммуноферментного анализа предполагает поиск в венозной крови антигенов хламидий (IgG, IgA, IgM). С помощью ИФА можно диагностировать заболевание, выявить его возбудителя, а также определить — на какой стадии находится болезнь. Точность метода составляет 60%. Анализ крови на хламидии могут назначить не только при подозрении на заболевание, но также при бесплодии неясного генеза или во время беременности, если в анамнезе есть случаи невынашивания.
  • ПЦР
    Суть метода заключается в расшифровке небольшого участка ДНК, анализ фрагмента которой и помогает выявить хламидию. Материалом для исследования методом ПЦР служит урогенитальный мазок. Достоинствами метода являются его высокие чувствительность и точность. Инфекцию можно выявить не только в острой стадии, но и в скрытой или вялотекущей. Анализ назначают при бесплодии неясного генеза и при беременности с осложнениями. Кроме того, исследование назначают для контроля эффективности курса антибактериальной терапии. Следует учитывать, что после курса химиотерапии возможен ложноположительный результат анализа на хламидии. В таком случае требуется повторное исследование иным способом. Также анализ назначается лицам, больным туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфицированным.

Кстати
В 1993 году американский ученый Кэрри Мюллис за открытие метода ПЦР был удостоен Нобелевской премии.

  • Посев на хламидии
    Также этот метод называют культуральным, он является «золотым стандартом», так как наиболее точен (100% чувствительность) и позволяет не только выявить возбудителя, но его реакцию на различные антибиотики. Это необходимо для назначения терапии заболевания. Также бактериальный посев назначают больным после прохождения курса антибактериальной терапии — для оценки ее результатов. Суть бакпосева состоит в том, что биоматериал «высеивают» в благоприятную среду и выращивают. Через несколько дней по характеру и размеру колонии определяют, какая именно инфекция присутствует в материале.

Итак, на сегодняшний день наиболее точными являются ПЦР и бактериальный посев. Остальные методы диагностики хламидий обычно используют как дополнительный способ исследования, позволяющий подтвердить диагноз или поставить его под сомнение.

Как подготовиться и как сдавать биоматериал на выявление хламидии

Для того чтобы получить достоверный результат, сдавать биоматериал следует в медицинском учреждении, а последующие обработка и анализ должны осуществляться в специализированной лаборатории.

Накануне забора биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи. На 1–2 суток перед посещением врача следует воздержаться от половых контактов. Нельзя сдавать анализ на хламидии во время приема антибиотиков.

За час до сдачи крови нужно отказаться от курения. Важно не нервничать, не испытывать эмоциональных перегрузок перед исследованием.

Если требуется сдать мазок , то мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 1–2 часов до забора материала. Женщинам следует сдавать материал на 5–7 день менструального цикла. У девочек забор биоматериала производится со слизистой оболочки преддверия влагалища.

Мочу для анализа собирают утром, требуется средняя порция мочи. То есть первые капли спускают в унитаз, а последующие — собирают в стерильный контейнер. Для исследования требуется примерно 50 мл жидкости. Перед сбором материала стоит ополоснуть наружные половые органы теплой водой, использовать при этом мыло, гели и другие средства гигиены запрещено.

Если пациент на момент сдачи анализа проходит медикаментозный курс лечения какого-либо заболевания, об этом обязательно нужно сообщить специалисту.

Расшифровка результатов анализов на хламидии

Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала. Исключение составляет бактериологический посев, на это исследование требуется несколько дней, обычно — 5–7.

Иммуноферментный анализ

При анализе биоматериала на хламидиоз методом ИФА используют понятие «титр». Рассматриваются титры антигенов IgG, IgA, IgM. В таблице ниже приведены значения и расшифровка.

Стадия заболевания

Титры IgG

Титры IgA

Титры IgM

Острая

>100–6400

> 50–1600

> 50–3200

Хроническая

>100–1600

>50–200

Обострение хронического заболевания или повторное инфицирование

>100–51200

>50–400

Состояние выздоровления

> 100–400

В организме здорового человека антигенов не обнаруживается. Антигены типа IgM появляются спустя 5 дней после заражения. IgG — спустя 10 дней. IgA — через 2–3 недели. Пограничные значения: титры IgM и IgА — до 50, IgG — до 100 — требуют повторного обследование пациента через 10–14 дней.

ПЦР

Является качественным анализом, поэтому в бланке с результатами может значиться: «обнаружено» или «не обнаружено».

Посев

В лабораторном заключении первым пунктом будет значиться название инфекции, найденной в биоматериале. Далее — ее концентрация, указанная в колониеобразующих единицах на миллилитр (КОЕ/мл). Одна клетка дает рост целой колонии. Результат свыше 103 КОЕ/мл говорит о протекающем в организме воспалительном процессе, вызванном этим возбудителем. Также в результате будет приведен список антибиотиков, с помощью которых борются с хламидиями. Если возле антибиотика стоит буква «R» — значит, бактерия резистентна (устойчива) к нему, антибиотик на нее не подействует. А если стоит буква «S», значит, к этому антибиотику хламидия чувствительна, его можно назначать в качестве терапии заболевания.

Клиническая картина хламидиоза характеризуется скрытым течением, абсолютно бессимптомным или малосимптомным. Заболевание опасно осложнениями, влекущими бесплодие, невынашивание, поражения половых органов. На сегодняшний день существует несколько способов диагностики хламидиоза, но ни один из них не дает 100-процентного ответа. Если один из тестов оказывается положительным, то обязательно назначают дополнительные исследования. Трактовать результаты и назначать лечение может только специалист.

Инфекции Chlamydia trachomatis являются частой причиной воспаления репродуктивных органов, что может привести к бесплодию или осложнениям беременности.

Хламидия — грамотрицательная, внутриклеточная бактерия.

После проникновения в организм прикрепляется к клеткам-хозяевам, затем проникает в них и размножается, после чего, распространяется через кровоток.

Одним из показателей наличия в организме бактерии считается присутствие антител, которые появляются после инфицирования Chlamydia trachomatis.

В зависимости от типа антител, а также их концентрации, можно привести заключение о стадийности инфекции и как давно пациент является носителем болезни.

Для получения данной информации используются различные лабораторные тестирования, среди которых выделяют анализ на титры к хламидии.

Что собой представляют антитела к хламидии трахоматис

Антитела, также известные как иммуноглобулины, представляют собой белки, вырабатываемые иммунной системой организма при проникновении в него антигенов — чужеродных бактерий.

После инфицирования иммунная система начинает активно защищаться и бороться с чужеродными микроорганизмами, что и приводит к развитию антител.

В лабораторно-диагностической практике численность/концентрация антител обозначается титром.

Титр хламидии трахоматис иногда выражаются только знаменателем, например, 1:20.

Лабораторное тестирование на хламидии

Диагностика инфекции Chlamydia trachomatis чаще всего проводится путем определения уровня иммуноглобулинов IgM и IgG в крови.

А также путем обнаружения наличия микроорганизмов в мазке.

Как правило, мазок собирают специальной щеткой на транспортную среду, из вульвы, шейки матки или уретрального канала.

В анализе крови или мазке хламидии можно обнаружить следующими методами:

  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Представляет собой универсальный метод, в котором конкретный белок метят с помощью антитела (иммуноглобулина) и визуализируют с помощью молекулы красителя. Преимущества: быстрый процесс с высокой чувствительностью. Недостатки: большие расходы на оборудование, возможны неспецифические реакции (в зависимости от материала исследования и качества антител).
  • Микроскопия мазка. Не рассматривается как самый информативный метод диагностики ЗППП, но позволяет определить присутствие воспалительного процесса и выявить некоторых специфических возбудителей. Также позволяет определить состояние микрофлоры урогенитального тракта.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Он используется для обнаружения специфических белков в исследуемом материале с использованием поликлональных или моноклональных антител, сопряженных с подходящим ферментом. Позволяет обнаружить IgG, IgM, IgA — иммуноглобулины. Назначается для диагностики многих заболеваний, в основном вирусного и бактериального происхождения.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Представляет собой метод, с помощью которого можно продублировать любой фрагмент ДНК длиной от нескольких до нескольких сотен тысяч нуклеотидов. Это самый чувствительный и информативный способ выявления инфекций бактериального типа. При помощи ПЦР с 98% точностью могут быть обнаружены хламидии в урогенитальном мазке (ПЦР крови на хламидиоз не проводится). Главное преимущество: точность и быстрота получения результатов (получить заключение тестирования можно спустя сутки).
  • Бактериологический посев. Максимально точный метод анализа хламидии, в 99% случаев показывает точный результат. Бактериологический посев проводится путем высевания материала на питательные среды. Дополнительно анализ позволяет определить чувствительность выявленных микроорганизмов к различному роду антибиотиков.

В диагностической медицине не существует 100% методики обнаружения инфекций, поэтому, для получения максимально точного результата врач может назначить несколько видов анализа.

Зачастую рекомендуется проведение ПЦР и бактериологического посева.

Расшифровка результатов анализов на хламидии

В процессе интерпретации результатов учитывается коэффициент позитивности при Chlamydia trachomatis.

Если значение не превышает 0,9, это говорит об отрицательном результате — хламидиоза нет.

Также подобное значение может говорить о проведении эффективной и успешной терапии.

В таком случае титр к антителам хламидии будет не более 1:5.

При положительном результате показания будут начинаться от 1,1, что будет свидетельствовать об инфицировании не более 20 дней назад.

Также подобные результаты можно получить сразу после лечения, поэтому анализы рекомендуется сдавать спустя 14 дней после завершения терапии.

Титр хламидий в крови имеет тенденцию нарастать при остром течении инфекции.

В случае ремиссии или полного излечения титр снижается.

Если пациент получил результаты в виде показателей от 09 до 1,1, проводится повторная сдача анализов.

В данном случае значения расцениваются как сомнительные.

Повторные тестирования проводятся спустя 5-6 дней.

Нормы титров на хламидии не должны превышать показатель 1:10.

Антитела к хламидии трахоматис и их значение

Антитела — иммуноглобулины позволяют определить длительность протекающей инфекции в организме и ее стадийность.

Существует следующие типы антител к хламидиям в крови:

  • Иммуноглобулин А (IgA). Основная физиологическая роль IgA заключается в участии в иммунных реакциях на слизистых оболочках. Количество IgA, синтезируемого в организме человека в течение дня, больше, чем у всех других иммуноглобулинов, вместе взятых. Хотя концентрация этого иммуноглобулина в плазме крови невелика, подавляющее большинство его секретируется на поверхности слизистых и серозных оболочек. Спонтанное увеличение титра будет говорить об обострении хламидии. Увеличение IgA будет отмечаться спустя 8-12 недель после заражения.
  • Иммуноглобулин М (IgM). Иммуноглобулины первой линии, секретируются на ранних стадиях В-клеточного иммунитета, устраняют патогены до того, как образуется достаточные количества IgG. Получение положительного ответа в ходе диагностики будет говорить о стремительном инфекционном процессе. Антитела типа IgM появляются спустя 20 дней после заражения хламидиозом, а снижение показателей не всегда свидетельствует о выздоровлении.
  • Иммуноглобулины G (IgG). Это иммунный белок, вырабатываемый клетками иммунной системы — плазматическими клетками, которые являются типом B-лимфоцитов. Антитела IgG действуют очень специфично, потому что они всегда направлены против определенного антигена и в основном вырабатываются на более поздних стадиях иммунного ответа, заменяя менее специфичные антитела IgM.

Антитела Igg к хламидии трахоматис можно обнаружить спустя 2 недели после инфицирования.

При получении результатов диагностики в виде Igg (+) и Igм (+) необходимо начинать лечение хламидии трахоматис.

Антитела к хламидии в виде Igg (+), Igg (-) указывает на то, что организм перенес инфекцию.

В случае повышенного уровня IgG, через 3 недели тест должен быть повторен.

Положительный Igg на хламидии трахоматис

Если анализ показал положительный результат антитела IgG к хламидиям, значит, пациент инфицирован — в организме находится бактерия Chlamydia trachomatis.

Основной путь передачи инфекции — незащищенный половой контакт, бытовым способом заболевание передается редко.

Коротко о хламидии трахоматис

Chlamydia trachomatis является наиболее распространенным микроорганизмом, вызывающим воспаление женских половых органов, бесплодие и некоторые осложнения беременности.

Хламидиоз очень коварное заболевание, потому что часто протекает совершенно бессимптомно.

У женщин иногда возникают выделения из влагалища, боль или жжение при мочеиспускании.

Как уже упоминалось ранее, хламидиоз вызывается микроорганизмом Chlamydia trachomatis.

Обычно болезнь передается во время полового акта и орального или анального секса.

Кроме того, инфекция может передаваться во время родов, от матери к ребенку.

Такая ситуация очень опасна для новорожденного, поскольку может вызвать глазную инфекцию и пневмонию.

Каковы последствия недиагностированной и нелеченой хламидийной инфекции?

  • Бесплодие. Хламидийная инфекция может вызвать воспаление маточных труб, вызывающее их сужение. В суженной фаллопиевой трубе оплодотворение не может произойти, и если происходит оплодотворение, клетка остается в суженной фаллопиевой трубе, вызывая внематочную беременность.
  • Аднексит. Представляет собой воспаление одной или чаще двух фаллопиевых труб. Воспаление трубок обычно острое, с лихорадкой и болью в нижней части живота. Эта инфекция может распространиться на яичники или брюшину.
  • Синдром Рейтера. Сочетает в себе воспаление мочеиспускательного канала, суставов и конъюнктивы.
  • Уретрит. Инфекция мочеиспускательного канала.

Хламидийная инфекция также считается одним из возможных факторов, влияющих на развитие рака шейки матки.

Кроме того, инфицированные хламидиозом беременные женщины значительно увеличивают риск выкидыша.

Тест на наличие Chlamydia Trachomatis должен проходить каждый сексуально активный человек, как минимум один раз в год.

Некоторые врачи даже говорят, что такие анализы следует проводить раз в полгода.

До настоящего времени диагноз на наличие хламидий был основан на так называемом бактериальном посеве (мазке), который берется из шейки матки, влагалища и уретры.

Однако наиболее надежным, но также достаточно небюджетным методом выявления хламидий является генетическое тестирование с помощью ПЦР, выполняемого в специализированных лабораториях.

Инфекции, не сопровождающиеся осложнениями, быстро и эффективно излечиваются с помощью антибиотиков.

Однако следует помнить об одновременной антибактериальной терапии обоих партнеров.

Титр к иммуноглобулинам хламидийной инфекции

Что означают обнаруженные титры к хламидии?

В микробиологии метод титрования часто служит для определения концентраций микроорганизмов в тестируемом биологическом материале.

Своего рода, это количественный показатель, с помощью которого можно определить присутствие, а также концентрацию уровня антитела к хламидиям.

Иммуноглобулины Igg, Igм, Igа к хламидии трахоматис определяются в ходе проведения ИФА-анализа.

Повышение титра отмечается при активном защитном процессе иммунитета в ответ на проникновение в организм Chlamydia trachomatis.

В лабораторной диагностике существует несколько результатов, которые можно получить в ходе тестирования биологического материала на хламидиоз:

  • Иммуноглобулины (антитела) не обнаружены. Данное заключение говорит об отсутствии инфекционного процесса, спровоцированного бактерией Chlamydia.
  • Антитела Igg к хламидии трахоматис низкий титр, Igм высокий (положительный). Результат свидетельствует о протекающем заболевании в острой форме и сравнительно недавнем инфицировании.
  • Титр IgM низкий показатель, IgG высокий. Такой результат говорит о хроническом течении инфекции. При таком результате может наблюдаться такое явление как: антитела в крови к хламидии есть, но в мазке бактерий нет. Подобное связано с минимальной активностью патогена в мочеполовом тракте.
  • Иммуноглобулины IgG и IgM имеют одинаково высокие титры. Подобное свидетельствует об обострении патологического процесса, где заражение было более четырех недель назад.

В обязательном порядке при назначении ИФА-анализа проводится исследование, направленное на обнаружение Chlamydia на слизистой урогенитального пути.

Подобный комплекс диагностических мероприятий важен для определения наиболее эффективного лечения инфекции.

Хламидия трахоматис: норма титров Igg и Igм

Следует отметить, что присутствие невысоких титров может наблюдаться даже при отсутствии инфекционного процесса.

Данное явление достаточно сложно поддается объяснению, но связано с некоторыми особенностями работы иммунной системы.

Пациентам следует обратить внимание на следующие результаты:

  1. Титр Igм рассматривается как положительный при его концентрации 1:200 и более
  2. Титр Igg рассматривается как положительный при концентрации от 1:10 и больше

В случае, когда титры стремительно повышаются, речь идет о наличии активного процесса в мочеполовой системе.

Такая активность инфекции может вызвать значения, превышающие показатели 1:3000.

Для подтверждения активности хламидий в урогенитальном тракте, рекомендуется проведение исследования мазков ПЦР-методом.

Выявление антител к хламидии в период беременности

Обнаружение Igg к хламидии трахоматис при беременности, мягко говоря, может привести женщину в состояние шока.

Это неудивительно, ведь медикаментозное лечение практические исключается в силу наличия побочных эффектов.

А отсутствие терапии может вызвать преждевременные роды и воспаление плодных оболочек.

Важно! Присутствие антител в организме не всегда будет означать наличие инфекции или острое ее течение.

Следует знать, что после окончания медикаментозной терапии хламидиоза, антитела в организме могут наблюдаться еще в течение нескольких лет.

Таким образом, положительное заключение IgG говорит о том, что пациентка когда-то уже болела хламидиозом.

При этом важно обратить внимание на антитела типа IgM.

Если их обнаружить не удалось, то волнения можно исключить.

Однако необходимо помнить, что ИФА, как и любой другой вид исследования может давать ошибочные результаты, связанные с различными факторами.

Для получения полного и точного диагноза рекомендуется проведение ПЦР, способного выявить ДНК возбудителя.

Если присутствие в организме Chlamydia trachomatis подтвердилось, паниковать не стоит.

Первое, что нужно сделать, это обсудить свое состояние с гинекологом, чтобы выяснить, какой антибиотик является лучшим в этой ситуации.

Врач может назначить антибиотик в виде разовой дозы или в течение недели.

В большинстве случаев одной антибиотикотерапии достаточно для лечения инфекции.

Партнер должен лечиться одновременно с беременной женщиной, также оба должны воздерживаться от секса в течение недели после окончания терапии.

После лечения ваш назначит еще один тест на хламидиоз через три или пять недель.

Это позволит определить, насколько терапия была эффективной.

Основным риском хламидиоза во время беременности является возможность передачи заболевания ребенку во время родов.

Если хламидиоз лечится до родов, ребенок в безопасности.

Хламидия трахоматис у детей

Выявление антител типа Igg к хламидии трахоматис у ребенка первого года жизни во многих случаях связано с материнским иммунитетом к инфекции.

Данный вид иммуноглобулинов имеет способность проникать из крови матери в кровь плода, сквозь структуру плаценты.

Диагностика антител в анализах ребенка требует проведения дополнительных лабораторных тестирований.

Для уточнения диагноза проводится ПЦР-исследование.

Снижение титра хламидий после лечения: когда и как происходит

Когда уходят титры из крови после проведения лечения хламидиоза?

Насколько быстро будут снижаться титры, зависит от типа антител. Так, IgA и IgM снижаются довольно быстро, уже спустя 10 дней исследование может показать их отсутствие.

Иммуноглобулин IgG относится к антителам, отвечающим за длительную иммунную реакцию.

Поэтому, после лечения, еще в течение 4-9 месяцев, а иногда и нескольких лет, IgG может находиться в крови.

Помните, что хламидиоз увеличивает риск заболевания другими венерическими заболеваниями, например, гонореей или ВИЧ.

Пациент, переболевший Chlamydia trachomatis, не обладает иммунитетом — после выздоровления можно снова инфицироваться.

Для диагностики хламидиоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Анализ ИФА на хламидии

ИФА на хламидиоз считается современной диагностикой, с её помощью можно выявить болезнь на ранней стадии. Также она эффективна в том случае, если иные методы взятия биологического материала не могут быть осуществлены.

Данный метод основывается на сравнении нормы и количества антител возбудителя по факту. Такой способ не считается дорогостоящим, так как не требует специальной сложной техники и аппаратуры.

Анализ крови ИФА на хламидии показывает количество и качество гормонов, антигенов и антител в организме. Правильная расшифровка полученных результатов такой диагностики помогает обнаружить хламидиоз и многие другие половые инфекции, а также последствия, которые были ими вызваны.

Существует ряд правил, которые необходимо учесть для получения максимально достоверной проверки:

  • Материал обследования ИФА на присутствие хламидии – плазма крови или ее сыворотка;
  • Исследуемые антигены не должны вступать в реакции с иными антителами, а быть характерными для хламидиоза;
  • Вводимые антигены должны возбудить образование антител конкретно к необходимому возбудителю;
  • Чтобы увеличить точность исследования, нужно использовать различные виды иммуноглобулинов. (Тип М может быть обнаружен по прошествии недели после начала заболевания. Если в крови он обнаружен, то хламидиоз в организме находится в стадии обострения, может быть хроническим. Тип А свидетельствует о наличии недуга на протяжении месяца. Пациент должен знать, что в течение этого времени все его половые партнеры были под угрозой заражения, поэтому им тоже надо сдать анализы для проверки. Тип G говорит о том, что человек перенёс хламидиоз.) Этот показатель позволяет держать под контролем ситуацию со здоровьем.

Классы антител

Во время диагностики часто выделяют несколько видов антител. Рассмотрим их подробнее.

  • IgМ — Они развиваются в начале заболевания. Их обнаружение в крови свидетельствуют об остром течении болезни. Чаще всего это происходит через пять дней после заражения. В этот период количество этих антител достигает максимума, а затем идёт на спад. Абсолютное их отсутствие происходит через несколько месяцев.
  • IgА — Они обнаруживаются на следующую неделю после заражения. Данные антитела подтверждают тот факт, что болезнь укрепилась в организме человека около месяца назад. Пациенту в таком случае нужно избегать половых контактов. Их уменьшение наблюдается через три-четыре месяца.
  • IgG — Такие антитела образуются в крови через несколько недель после попадания возбудителя. Они находятся в течение долгих лет в органах человека. Этот показатель всегда присутствует в крови того, кто уже болел хламидиозом.

Для уточнённого диагноза сдают кровь на проверку наличия всех типов антител.

Такой анализ не просто показывает присутствие возбудителя, но и определяет степень тяжести заболевания. Когда недуг перешёл в хроническую стадию, указанные антитела отмечают это. С помощью ИФА представляется возможным провести диагностику болезни: ее течение и развитие. Расшифровывается такая проверка только грамотными лаборантами со специальными реактивами и оборудованием.

Проводят расшифровку поэтапно. В первый день выделяют начальный тип антител. В случае прогрессировали заболевания определяют второй тип. И только спустя двадцать дней от начала заражения проводится проверка на третий тип. Это говорит о хронической форме хламидиоза. Если обнаружены первый и последний классы, то к лечению нужно приступать без замедлений, так как недуг находится в стадии обострения.

Преимущества ИФА

При возникновении каких-либо подозрений на хламидиоз лечащий врач назначает данный анализ. Часто это происходит из-за того, что партнёр был носителем этой инфекции и пациент был заражён. Отметим плюсы иммуноферментного анализа:

  • Возможность определения инфекции на начальном этапе;
  • Выявление определённого вида антител, благодаря чему можно подобрать эффективное лечение, сделать прогнозы на течение недуга и на выздоровление;
  • Контроль за ходом лечения. С помощью расшифровки устанавливаются отклонения показателей от нормы;
  • Быстрота диагностики. Это позволяет в кратчайшие сроки выявить заболевание, принять меры и приступить к лечению.

Недостатки ИФА

Минусов у данного метода практически нет, однако стоит подчеркнуть важность верной расшифровки. Если она была проведена верно, то лечение окажет ожидаемое действие. Однако в случае неправильной расшифровки состояние пациента может ухудшиться. Нельзя исключать и вероятность ошибочных показаний. Происходит такое явление по причине различных факторов. Поэтому очень важно следовать рекомендациям врача.

Оценивать результаты ИФА на хламидии должен только грамотный специалист. Ни в коем случае не делайте выводы по расшифровке самостоятельно, так как иногда врач может назначить повторную проверку для подтверждения результатов.

Почему нельзя лечить хламидиоз самостоятельно

Когда хламидии пребывают в организме человека в течение длительного времени, то это пагубно сказывается на его здоровье. Как правило, у больного развиваются проблемы с иммунной системой, появляется особая аллергическая реакция и астма, нарушается память, что приводит к склерозу, образуется конъюнктивит. Этот вирус поражает весь организм. Пациент чувствует слабость, у него повышается потливость, появляются кожные высыпания. Также наблюдается постоянная температура и насморк. Более того, у людей может возникнуть раздражение глаз и боль во время мочеиспускания.

Особую опасность представляет хламидиоз для беременных женщин. В этом случае нельзя допускать самолечение, так как низкий иммунитет способен оборвать беременность. Ребёнок будет формироваться с серьезными отклонениями и родится недоношенным. В первые месяцы особенно избегают лечение антибиотиками, так как на этот период нагрузка на организмы матери и ребёнка очень велика.

Чтобы не допустить подобной ситуации, вместе с партнером пройдите обследование на наличие инфекции до наступления беременности. Ребёнок заражается через кровь, во время родов, поэтому для выздоровления в период беременности чаще всего назначаются такие антибиотики, как Сумамед или Азитромицин.

Факторы, влияющие на результаты

Для получения максимально достоверной информации при расшифровке исключите влияние следующих факторов:

  • Употребление спиртных напитков. Их приём должен быть завершён не позднее, чем за день до проверки;
  • Приём медикаментов. Они могут не показать присутствие заболевания, скрыв его;
  • Прохождение процедур с помощью медицинских аппаратов. Их воздействие на организм человека искажает результаты. Поэтому избегайте МРТ, УЗИ и прочие процедуры за сутки до анализа;
  • Не употребляйте никакой пищи и воды перед такой диагностикой, проходите ее в утренние часы. Лучшее время для этой процедуры: до 12 часов;
  • Повторная проверка на хламидии необходимо пройти в той же клинике, где они были обнаружены впервые. Так, вы сможете отслеживать прогресс лечения.

Проверка ИФА популярна во многих отраслях медицины благодаря тому, что она даёт возможность узнать полную информацию о недуге.

Титры хламидий 10 3, 1 5, 1 10, 1 20, 1 40, 1 80,1 160 — какова норма хламидиоза?

Опубликовано: 15 янв 2014, 13:14

Многообразие имеющихся на сегодняшний день в распоряжении врачей способов диагностики хламидиоза, с одной стороны, является положительным моментом, так как позволяет выявить заболевание максимально точно и быстро. Однако есть и обратная сторона: то, что проводятся исследования в разных лабораториях, на разных тест-системах и с применением разных реактивов привело к отсутствию единых норм. Проще говоря, заочно ответить на вопрос, являются ли полученные в результате обследования на хламидиоз титры нормой, одних только показателей этих самых титров недостаточно. В идеале, следует знать, какой именно анализ проводился, какие антитела выявлялись и даже в какой лаборатории проводилось обследование.

Надо отметить, что общеизвестное утверждение о том, что интерпретировать результат должен только лечащий врач, который анализы назначал и знает, кем и где они проводились, — часто игнорируется. Многие лаборатории выдают результаты на руки самому пациенту, но при этом далеко не каждые из них снабжены нормами, а сообщают только полученные в результате титры. В итоге человек начинает искать в различных источниках ответ, что означают указанные титры хламидий и являются ли они нормой. В таких поисках далеко не всегда он обращается к специалистам, поэтому избежать различных проблем (ненужного лечения, либо, наоборот, — отсутствия терапии при ее срочной необходимости) удается далеко не всегда.

Тем не менее, существуют общепринятые нормы, зная которые, можно ориентироваться на результаты анализов. Однако еще раз важно обратить внимание, что окончательный диагноз либо его опровержение может быть установлено исключительно квалифицированным врачом, знакомым с полной историей болезни пациента.

Хламидия менее 10 3

Если в результатах анализа указано, что в крови обследуемого пациента обнаружены хламидии, титр которых составляет менее 10 3, но все же не полностью отсутствует, это ни в коем случае не означает, что опасности нет. Данные микроорганизмы являются абсолютно патогенными, т.е. в норме они не должны присутствовать у человека. В отличие от некоторых других возбудителей, носителем которых человек может являться продолжительное время, и так и не заболеть, хламидии менее 10 3 указывают на то, что пациент находится в острой фазе заболевания, а значит и он, и его половой партнер нуждаются в срочной антибактериальной терапии, под строгим медицинским контролем и с последующей сдачей необходимых анализов.

Титр 1 40 хламидии

Пациенты, в результатах анализа которых указано наличие хламидий 1 40, безусловно, больны и нуждаются в лечении. Тем не менее, многое зависит от конкретной ситуации, в которой такие результаты были получены. Если антитела Ig A в таком титре обнаружены у новорожденного – скорее всего, он получил их от матери и останется носителем на всю жизнь. Когда титр хламидиоза 1 40 обнаруживается при первом обследовании человека, предположительно имевшего контакт с носителем – заражение произошло и требует немедленного медицинского вмешательства. В то же время, такой же титр может являться и нормой. Речь идет о тех случаях, когда показатели 1 40 обнаружены в результате контрольных исследований во время лечения данной инфекции. Так, если первоначальный титр был существенно выше, то полученные через оперделенное время сниженные показатели свидетельствуют о том, что лечение назначено правильно и пациент выздоравливает.

Хламидии 1 80

Показатель антител к хламидиям 1 80 интерпретируется в зависимости от того, какой именно класс антигенов выявлен в результате анализов. Если такой титр показали Ig G при отрицательном Ig A, пациенту не о чем беспокоиться, так как это доказательство того, что заболевание было перенесено и в крови остались антитела к нему. При подозрении на ложноотрицательные результат Ig A (например, при подтвержденном хламидиозе у полового партнера) может быть назначено дополнительное обследование, чаще всего – методом ПЦР, результаты которого четко дадут понять, инфекция у человека либо же иммунитет к ней.

Кроме того, хламидии 1 80 могут означать как наличие заболевания в острой форме (при первичном обращении пациента с жалобами на признаки, специфичные для данного заболевания), так и успешное избавление от него. Во втором случае речь идет о более высоких показателях, полученных ранее, а следовательно, титр хламидиоза 1 80, выявленный через установленный срок от начала лечения, — доказательство его правильности и эффективности.

Хламидиоз титр 1 5

Пожалуй, одним из самых ненадежных показателей является при обследовании на хламидии титр 1 5 . Такие результаты разные врачи называют по-разному: кто-то утверждает, что утверждать о наличии инфекции, основываясь на таких результатах, нельзя и считает анализ отрицательным. В противовес такому мнению, существует практика называть результаты 1 5 слабоположительными, т.е. такими, которые нет острой необходимости лечить, но и оставить без внимания нельзя.

Для того, чтобы избежать любых негативных последствий, лучше все же не забывать о том, что хламидиоз провоцирует достаточно серьезные проблемы со здоровьем, а потому даже такие результаты, как 1 5 лучше всего лишний раз перепроверить. В идеале, такие микроорганизмы не должны присутствовать у человека, однако данные показатели анализов могут быть спровоцированы наличием других половых инфекций, пролеченных ранее.

Хламидиоз титр 1 10

Для того, чтобы как можно точнее ответить пациенту, что означает титр хламидий 1 10, следует знать, к каким именно антителам он относится. Если речь идет о Ig A, то следует немедленно начинать лечение хламидиоза, поскольку как раз в данный момент заболевание находится в самом начале своего активного развития, а следовательно – болезнь еще не причинила человеку серьезного ущерба.

Что же касается титра 1 10 в отношении антител Ig g, то интерпретировать их, как отрицательный результат, можно при обнаруженных Ig A – 0. В этом случае полученные результаты свидетельствуют о том, что заболевание было перенесено ранее, на данный момент пациенту ничего не угрожает, в лечении он не нуждается и опасности для его половых партнеров нет.

Хламидии титр 1 20

Именно титр 1 20 является своего рода точкой отсчета, с которой начинаются сильноположительные результаты анализа на хламидии. При обнаружении таких показателей нужно немедленно начинать лечение, поскольку острую форму заболевания вылечить намного легче, чем устранить хроническую, которая, возможно, уже сровоцировала всевозможные нарушения в работе организма человека.

Если же изначально обследование показало титры, существенно превышающие показатель хламидиоза 1 20, то такие показатели, при одновременно проводимом лечении, будут свидетельствовать о том, что лечение подобрано правильно и оказывает необходимый эффект. Для того, чтобы «заочно» рассказать о значении этих показателей анализов, следует знать не только класс антител, но и полную историю болезни пациента, поэтому лучше всего обращаться за интерпретацией результатов к своему врачу.

Хламидиоз титр 1 160

Поскольку хламидиоз относится к тому типу заболеваний, которые часто протекают скрыто и не проявляются специфическими симптомами, его обнаружение на поздних стадиях – явление отнюдь не редкое. Так, обнаруженный титр 1 160 – это свидетельство того, что болезнь уже достаточно давно протекает в хронической фазе и на данный момент, помимо того, что пациента требуется лечить от хламидиоза, потребуется еще целый ряд мероприятий, направленных на устранение последствий данного заболевания. Обнаруженный титр хламидий 1 160 также является причиной для того, чтобы обследовать полового партнера (или партнеров), с которыми у больного была связь в последнее время. Игнорировать такие показатели нельзя ни в коем случае, так как запущенная инфекция такого плана приводит к многочисленным расстройствам мочеполовой сферы, в том числе и к бесплодию.

Как уже упоминалось, какие-либо однозначные нормы при проведении анализа на выявление хламидий чаще всего отсутствуют. Кроме того, для более точной интерпретации результатов важно знать, с какими показателями пациент обратился за помощью впервые, а также болел ли он такой инфекцией ранее. Из всего сказанного исходит вывод, что получить информацию о том, что означают результаты обследования, лучше всего у врача, который вас наблюдает и который давал направление на анализы.