Атопический дерматит после

Липикар при атопическом дерматите: инструкция и отзывы

«Атопический дерматит сопровождается ухудшением состояния кожи на теле и на лице. Сухость, шелушение и покраснение эпидермиса доставляют много хлопот людям разного возраста в любое время года. Ссадины от расчесывания и трещины, которые образуются на коже при атопическом дерматите, могут становиться «воротами» для инфекции, поэтому сухость и зуд рекомендуется устранять. Для ухода за атопичной кожей используют специальные медицинские и косметические увлажняющие средства.»

Состав и форма выпуска:

Раствор для наружного применения.

Composition — FIL Code : B33316/1

«Причиной хронического аллергоза кожи (атопического дерматита) становится наследственная предрасположенность организма к нетипичной реакции на различные вещества. Домашняя пыль, пыльца растений, шерсть и перхоть животных, продукты питания, бытовая химия и косметика, содержащая агрессивные компоненты, способны провоцировать обострения и приводить к кожным высыпаниям, сухости, зуду, раздражению эпидермиса. В периоды обострения атопического дерматита больного не покидает ощущение стянутости кожи, нарушается ночной сон, возникает раздражительность, портится аппетит. Для предотвращения обострений, чувствительной коже аллергиков требуется особый уход и увлажнение. Примечательно, что средства для кожи, склонной к атопическому дерматиту, не должны содержать парабенов, отдушек и синтетических красителей. Предпочтение стоит отдавать увлажняющим средствам на основе натуральных компонентов, восстанавливающих липидный слой эпидермиса, например, бальзаму Липикар.»

Описание:

Бальзам для тела, восстанавливающий уровень липидов.

«Лечение атопического дерматита – перманентное состояние людей, склонных к кожным высыпаниям. Предрасположенность к атопии передается по наследству, а состояние здоровья больного зависит от различных факторов: иммунного статуса, нагрузки на нервную систему, условий пребывания человека, его меню, режима питания и многого другого.

Борьба с наружными проявлениями атопической болезни всегда ведется комплексно. Для купирования аллергической реакции изнутри назначаются антигистаминные средства, при необходимости — препараты на гормональной основе. Такие средства предотвращают повторное появление высыпаний и устраняют зуд. Применение антигистаминных и гормональных средств в лечении атопического дерматита допустимо исключительно по назначению и под наблюдением специалиста. Помимо противоаллергических средств для перорального приема, людям, которые страдают от сухости и раздражения, возникающих на коже вследствие атопической болезни, показано применение особых средств для лечения и ухода за кожей.

В лечебных целях могут назначаться антигистаминные и гормональные наружные средства, которые, как и таблетки от аллергии, необходимо применять курсами по рекомендации лечащего врача. Помимо медицинских, существуют косметические средства для увлажнения и ухода за кожей, склонной к атопии. Такие средства можно приобретать без рецепта и рекомендаций врача и применять круглый год. Например, средство «Липикар» при атопическом дерматите применяется у взрослых и детей ежедневно при необходимости. Гипоаллергенный состав средств данной линейки обеспечивает глубокое увлажнение кожи, восстанавливает естественный защитный слой эпидермиса, способствует снижению зуда и прочих неприятных ощущений, которыми сопровождается кожное проявление атопического дерматита.»

Фармакологические свойства:

Смягчает и немедленно облегчает зуд, надолго восстанавливая комфорт кожи.

Показания к применению:

Средство специально разработано для очень сухой кожи и кожи, склонной к атопии. Применяется у младенцев, детей и взрослых. Не содержит парфюмерных отдушек и парабенов. Быстро впитывается.

«Изучив отзывы о различных косметических средствах по уходу за кожей, я остановила свой выбор на средствах серии «Липикар». Приобретая данные средства, я руководствовалась тем, что любое из них может применяться всеми членами семьи, поскольку атопическим дерматитом страдаю не только я, но и мой ребенок. Прочими факторами, повлиявшими на мой выбор, стали европейское производство и натуральный состав данных средств. Понравилось, что уже второй по счету составляющей на упаковке бальзама указано масло ши, а не малоизвестные названия химических соединений. Кроме того, производитель заявляет о полной гипоаллергенности продукта, в чем я убедилась на личном примере: ни я, ни ребенок не почувствовали ни малейшего дискомфорта при использовании средств серии «Липикар». Стоит отметить, что бальзам обладает воздушной и нежной консистенцией, легко наносится, не оставляет жирной пленки, не имеет резкого запаха. Помимо бальзама, я приобрела увлажняющее средство для душа и масло для тела. Все три средства подошли мне и моему ребенку. Кожа в местах высыпаний стала более мягкой, зуд прекратился, шелушение постепенно сошло на «нет». К сожалению, о данных средствах в нашей стране мало, кто знает, а детские врачи и дерматологи не советуют его покупать из-за относительно высокой цены. Я рекомендую всем мамам, чьи дети мучаются от сухости кожи и атопических высыпаний, ухаживать за телом малышей при помощи данных средств. В комплексе с медицинским лечением прекрасно помогает!»

Свойства:

Очень сухая кожа характеризуется снижением защитных свойств и высокой восприимчивостью к проникновению аллергенов и других раздражающих агентов, вызывая развитие различных реакций со стороны кожи: зуд, стянутость, покалывание. Данный процесс приводит к образованию расчесов и дальнейшим изменениям поверхности кожи. Бальзам LIPIKAR BALM AP моментально смягчает кожу и предупреждает появление расчесов, возвращая коже чувство комфорта.

Высокая концентрация Ниацинамида предупреждает снижение защитных свойств кожи и препятствует проникновению бактериальных агентов. Масло Каритэ (20%) и Масло Канолы, богатые жирными кислотами Омега 3 и Омега 6, обладают выраженными липидовосполняющими свойствами, способствуя восстановлению мягкости кожи. Новая быстровпитывающаяся текстура комфортна в применении. Не жирная. Не липкая.

Способ применения и дозы:

LIPIKAR BAUME AP наносится один раз в день на сухие участки кожи. Наносить на кожу, предварительно очищенную средством, не содержащим мыло (например, LIPIKAR SYNDET).

Результат:

Кожа моментально смягчена. Эффективное противозудное действие в течение 24 часов.

Эффективность:

  • снижение степени тяжести атопического дерматита по шкале SCORAD* – 57%;
  • уменьшение кожного зуда – 57%;
  • уменьшение случаев расстройств сна – 72%;
  • увлажнение в течение дня – 85%;
  • уменьшение зуда – 82%;
  • легко наносится – 94%;
  • практично в использовании – 76%.

«Поддерживать здоровое состояние кожи при атопическом дерматите достаточно непросто, но возможно. Для этого необходимо соблюдать режим дня, правильно питаться, избегать стрессов и перегрузок, ухаживать за кожей с помощью гипоаллергенных увлажняющих средств, следовать рекомендациям специалиста».

Витамины при атопическом дерматите

Как восполнить недостаток витаминов

Проще всего восполнить недостаток нутриентов, сбалансировав питание. При этом следят, чтобы у больного не возникло аллергических реакций на тот или иной продукт. Если они наблюдаются, необходимо отказаться от пищи, которая спровоцировала аллергию. В таком случае гиповитаминоз лечат фармакологическими препаратами: витаминными добавками, мультивитаминными комплексами. Их назначает врач.

  • Жирорастворимые витамины при атопическом дерматите незаменимы для нормализации состояния кожи. К ним относятся ретинол и токоферол. Их принимают в комплексе или с продуктами питания. Ретинол – витамин A – содержится в овощах и фруктах желтого цвета, в молоке, куриных и перепелиных яйцах, рыбе, особенно морской. Витамин E – в растительных маслах, орехах, семенах льна, плодах масличных культур. Токоферол необходим для повышения упругости кожи, ее увлажнения. Достаточное количество этих веществ – важное условие для облегчения состояния при атопическом дерматите, ремиссии.
  • Витамины группы B. Эти нутриенты хорошо помогают нормализовать состояние эпидермиса. B3 – это никотиновая кислота, вещество, которое стимулирует регенерацию клеток кожи. Оно позволяет вылечить атопический дерматит, устранить причины этого заболевания. Содержится в цветной капусте, курином мясе, молоке, яичных желтках, в горохе, листовых овощах, икре рыбы. B5 – пантотеновая кислота, которая стимулирует заживление ран при дерматите. Она содержится в морской рыбе, например, лососе, в печени, арахисе, бобовых. B6 – пиридоксин – называют антидерматитным витамином. Он улучшает состояние эпидермиса, стимулирует быструю клеточную регенерацию. Его можно получить из отрубей, сои, зародышей пшеницы, фисташек. B12 – фолиевая кислота, необходимая для профилактики аутоиммунных заболеваний. Она нормализует состояние кожи, положительно влияет на нервную систему. Получить фолиевую кислоту можно из яиц, молочных продуктов, печени – преимущественно говяжьей, морепродуктов. B1 – необходим, чтобы снизить зуд и раздражение кожных покровов. Его можно получить из дрожжевого хлеба, пивных дрожжей, злаков. B2 регулирует обмен веществ, улучшает усвоение жиров, углеводов и белков. Его недостаток провоцирует сухость кожи, появление трещин. Восполнить дефицит рибофлавина поможет печень, куриные яйца. Он содержится овсянке, зеленом горошке, дрожжах.
  • Витамин D необходим для лечения кожных заболеваний. Его недостаток может спровоцировать появление больших очагов поражения кожи. Это один из нутриентов, которые синтезирует человеческий организм под воздействием лучей ультрафиолетового спектра. Чтобы избавиться от гиповитаминоза, достаточно принимать солнечные ванны. Делать это следует осторожно, лучше – на рассеянном солнце утром или вечером. Дополнительно в рацион вводят растительные масла, рыбу, молочные продукты.
  • Биотин – это витамин, который нормализует метаболизм, улучшает усвоение жиров. Если его недостаточно, очаги заболевания поражают конечности, лицо. Содержится биотин в грибах, бобах, почках.


Помимо витаминов, необходимо ввести в рацион цинк, полиненасыщенные жирные кислоты, селен.

Как помочь малышу при атопическом дерматите?

У Вашего ребенка атопический дерматит, или у него сухая, склонная к атопии, кожа? Тогда вы уже на собственном опыте знаете, как непросто жить с такой проблемой. Но, во-первых, атопия у младенцев – нынче не редкость, и современные педиатры знают, как помочь малышу со «сложной кожей». Во-вторых, ученые постоянно проводят новые исследования в поисках наиболее эффективных препаратов, способных улучшить качество жизни маленького атопика. И все же у родителей всегда остаются вопросы.

• Можно ли предотвратить развитие атопического дерматита у ребенка?
• Как помочь малышу, страдающему данным заболеванием, вести полноценный образ жизни?
• Какие современные средства быстро и безопасно могут улучшить состояние атопичной кожи ребенка?
Разберемся!

Немного статистики
По данным эпидемиологических исследований, в разных странах атопическим дерматитом страдают от 10 до 20% детей. Приблизительно у 85% пациентов проявления атопического дерматита начинаются в раннем детском возрасте.1

Кто виноват?

Считается, что основная вина в данном случае лежит на генах. Причем, совсем не обязательно родители должны страдать именно атопическим дерматитом. У отца, к примеру, может быть астма, а у матери – пищевая аллергия.2 Конечно, если один или несколько родственников – атопики, вероятность развития того же недуга у ребенка очень высока.

Еще немного статистики
Атопический дерматит развивается у 56% детей, когда болен только один родитель, и у 81% детей, если оба родителя страдают этим заболеванием, при этом риск развития увеличивается в полтора раза, если больна мама.3

Немалую роль играет и образ жизни мамы во время беременности, а также условия, в которых живет малыш. Имеет значение, как он питается, каким воздухом дышит, часто ли гуляет, насколько грамотный уход за ним осуществляется и т.д.

Не стоит забывать, что и сама детская кожа – в силу своих особенностей – изначально очень уязвима. Она тоньше, чем у взрослых, быстро теряет влагу при малейшем повышении температуры, а потому легко травмируется, и на ней часто появляются раздражения и опрелости.4,5

Когда детская кожа нуждается в особом внимании

1. Экссудативно-катаральный диатез6
Наиболее частый вид диатеза, который является признаком того, что ребенок предрасположен к аллергическим и воспалительным процессам. Данный симптом появляется на фоне основного заболевания, и в таком случае необходимо лечить именно основное заболевание, выяснить, что является аллергеном для малыша и минимизировать контакт с ним.

2. Атопический дерматит.
А вот это уже хроническое заболевание кожи, сопровождающееся ее воспалением, сухостью и зудом. Атопический дерматит может ослабляться, исчезать с возрастом или же переходить в бронхиальную астму, аллергический насморк или конъюнктивит.7
Если следить за течением заболевания, соблюдать все меры профилактики и правильно ухаживать за кожей, то к 7 годам болезнь может отступить – перейти в стадию ремиссии.8

Что происходит с кожей?

У малыша краснеют щечки, появляются корочки на голове и бровях, опрелости в складках кожи. Далее кожа поражается за ушами, на ягодицах, ножках и ручках (симметрично). При бездействии кожные покровы воспаляются, отекают, появляются мокнущие участки, серозно-гнойные корки, ребенка мучает сильный зуд.9,10

Сухость (наряду с зудом) становится одним из главных признаков атопичной и склонной к атопии кожи. Появляются микротрещины, возрастает риск присоединения вторичной инфекции.11

Можно ли предотвратить подобное осложнение? Да, если последовательно и грамотно ухаживать за ней, правильно подбирая специальную косметику.12

Мытье и очищение13

С одной стороны, водные процедуры для атопичной кожи – это определенный риск, ведь вода понижает pH и способствует высушиванию кожи. Кроме того, если есть воспаления и расчесы, применение щелочных или пенящихся средств – неприемлемо. Тем не менее, для профилактики осложнений рекомендуются ежедневные купания в теплой воде (27–30 градусов) в течение 5-10 минут. Ванны с применением специальных средств позволяют ребенку расслабиться и способствуют насыщению кожи липидами. Во время водной процедуры нужно осторожно убирать с кожи корочки, чешуйки, пот, бактерии, а также загрязнения, остатки лекарственных препаратов и средств для ухода.

Какие средства можно использовать для купания?
Ясно, что обычное щелочное мыло в данном случае категорически не подходит. Средство для купания должно быть гипоаллергенным, увлажняющим, не раздражающим кожу и имеющим нейтральную рН 5,5. Таким, как, к примеру, масло для ванны Mustela® Stelatopia для новорожденных, младенцев и детей, которое содержит олеодистиллят подсолнечника. Это средство защищает и смягчает кожу, препятствует ее высыханию, уменьшает выраженность зуда и покраснений, а также активно способствует восполнению липидов в коже.

Исследования и тестирования показывают, что регулярное использование масла для ванны Mustela® Stelatopia позволяет снизить частоту и выраженность покраснений на коже малыша.

Для ежедневного очищения очень сухой, склонной к появлению трещин и раздражений кожи лица и тела детей также можно использовать крем для мытья Mustela® Stelatopia. Он защищает и смягчает кожу, успокаивает раздраженные участки кожи, уменьшает чувство стянутости.

Оба средства подходят для ухода за детской кожей с рождения.

Увлажнение и смягчение

После водной процедуры нужно высушить кожу, бережно промакивая ее чистым полотенцем или пеленкой. Не обтирать! Затем на еще чуть влажную кожу нужно нанести увлажняющее средство, осторожно распределяя его по коже. Не втирать!

Здесь также можно обратиться к линейке средств Mustela® Stelatopia, которые разработаны для смягчения и питания очень сухой и склонной к атопии коже: они способствуют уменьшению раздражения и чувства стянутости, помогают снять зуд. Советуем обратить внимание на бальзам восстанавливающий Mustela® Stelatopia (подходит для ежедневного применения) и крем-эмульсию того же производителя для новорожденных и младенцев.

Если у вашего малыша очень сухая кожа, склонная к атопии, или ему уже поставлен диагноз «атопический дерматит», отнеситесь серьезно к таким простым процедурам, как мытье и наружный уход. Как показывают тестирования, ежедневное использование смягчающих/увлажняющих средств уменьшает потребность в использовании глюкокортикостероидов (которые часто назначают при атопическом дерматите). Тем самым вы можете значительно улучшить качество жизни маленького атопика.

На правах рекламы

Атопический дерматит: симптомы и лечение

Кожа – это самый уязвимый орган, который выполняет важную защитную функцию и непрестанно подвергается неблагоприятному воздействию со стороны окружающей среды. Именно по этой причине столь велико количество кожных заболеваний. Одним из самых неприятных является атопический дерматит – хроническая воспалительная болезнь аллергической природы. Лечение заболевания – длительный и сложный процесс, а проявления атопического дерматита доставляют пациентам немало страданий.

Что такое атопический дерматит?

Болезнь называют также атопической экземой, экссудативно-катаральным диатезом, нейродермитом. Основной фактор, вызывающий появление атопического дерматита – воздействие аллергенов.

Болезнью страдает 15-30% детей и 2-10% взрослых, и во всем мире наблюдается рост заболеваемости. А в течение 16 последних лет количество заболевших выросло примерно вдвое. Причиной этого являются следующие факторы:

  • Плохая экологическая обстановка,
  • Увеличение количества стрессов,
  • Нарушение принципов правильного и здорового питания,
  • Усиление воздействия аллергенов, прежде, всего, химического происхождения.

Интересный факт:

2/3 заболевших принадлежат к женскому полу. Болезнью чаще страдают жители больших городов.

У некоторых больных первые симптомы атопического дерматита наблюдаются в детстве, а у других заболевание протекает латентно и впервые появляется только в зрелом возрасте.

У детей болезнь проявляется преимущественно на первом году жизни. На эту особенность влияют характеристики детской кожи, отличающие ее от кожи взрослых:

  • Недостаточная развитость потовых желез,
  • Хрупкость рогового слоя эпидермиса,
  • Повышенное содержание в коже липидов.

Причины

Атопический дерматит – наследственное заболевание. Слово «атопия» в переводе с латинского означает «странность». А в современной медицине так принято называть генетическую предрасположенность к аллергии.

Аллергия – это нарушение процесса нормальной реакции организма на чужеродные вещества (иммунитета). У людей, склонных к заболеванию, часто наблюдаются различные отклонения в работе иммунитета. Прежде всего, это заключается в увеличении синтеза важных для иммунной системы белков-иммуноглобулинов IgE по сравнению с нормой (в 90% случаев). Повышенная реактивность иммунитета приводит к образованию медиаторов воспаления – гистаминов.

Есть и другие факторы, способствующие возникновению атопического дерматита. Во-первых, это нарушения работы вегетативной нервной системы. Они выражаются в повышенной склонности к спазму мелких сосудов, в том числе, и на коже. Также у больных нередко наблюдаются:

  • нарушение синтеза некоторых гормонов надпочечников, ответственных за противовоспалительные реакции организма;
  • снижение функциональности кожных сальных желез, ;
  • нарушение способности кожи удерживать воду;
  • уменьшение синтеза липидов.

Все это приводит к общему ослаблению барьерных функций кожи и к тому, что раздражающие кожу агенты проникают во все ее слои, вызывая воспаление.

Дерматит нередко сопровождается хроническими заболеваниями ЖКТ, снижающими барьерную функцию кишечника:

  • Дисбактериоз,
  • Гастродуоденит,
  • Панкреатит,
  • Дискинезия желчевыводящих путей.

Однако ведущую роль играет все же наследственный фактор. Болезнь развивается в 4 случаях из 5, когда оба родителя страдают ею. Если болен только один родитель, то вероятность заболевания у ребенка также остается достаточно высокой – 55%. Наличие у другого родителя болезней органов дыхания аллергической природы увеличивает эту цифру. Болезнь чаще передается по материнской линии, чем по отцовской. При этом заболевание может встречаться и у детей, родившихся от здоровых родителей, не имевших атопического дерматита даже в детстве.

Расовые факторы также влияют на развитие болезни – у детей со светлой кожей она наблюдается чаще.

Развитию атопического дерматита в грудном возрасте, помимо наследственности, способствуют и другие факторы:

  • Отсутствие грудного вскармливания или слишком ранний перевод на искусственное вскармливание,
  • Токсикоз беременности у матери,
  • Неправильное питание матери во время вынашивания плода или лактации.

Менее значимые, но также способствующие заболеванию факторы у детей:

  • высокая температура воздуха, приводящая к повышенному потоотделению;
  • слабый иммунитет;
  • наличие стрессов;
  • плохая гигиена кожи или, наоборот, слишком частое мытье.

В раннем детстве в качестве раздражителей чаще всего выступают пищевые аллергены. Это могут быть вещества, поступающие с пищей, либо с грудным молоком (для кормящих женщин).

У взрослых больных список аллергенов может быть гораздо шире. Помимо пищевых аллергенов раздражителями могут быть:

  • Домашняя пыль,
  • Лекарства,
  • Бытовая химия,
  • Косметика,
  • Пыльца растений,
  • Бактерии и грибки,
  • Шерсть домашних животных.

Факторы, способствующие проявлению атопического дерматита у взрослых:

  • Плохая экологическая обстановка;
  • Эндокринные заболевания;
  • Заболевания обмена веществ;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Осложненное течение беременности;
  • Расстройства сна, стрессы, психологические нагрузки.

Часто болезнь усугубляется под воздействием самолечения, в том числе, и при помощи лекарственных средств на основе трав, в которых также могут содержаться аллергены.

Стадии и типы заболевания

В зависимости от возраста выделяют следующие стадии заболевания:

  • Младенческая,
  • Детская,
  • Взрослая.

Стадии заболевания, возраст и распространенность

Стадия атопического дерматита Возраст Доля больных
Младенческая стадия 1,5 месяца-2 года 75%
Детская стадия 2-10 лет 20%
Взрослая стадия старше 18 лет 5%

В зависимости от клинического течения выделяют следующие типы атопического дерматита:

  • Начальный,
  • Обострение,
  • хронический,
  • ремиссия,
  • клиническое выздоровление.

Клиническим выздоровлением считается состояние, при котором симптомы атопического дерматита не наблюдаются в течение более 3 лет.

Начальная стадия развивается в основном в детском возрасте. В 60% случаев манифестация симптомов наблюдается в возрасте до 6 месяцев, 75% случаев – до года, в 80-90% случаев – до 7 лет.

Иногда дерматит сочетается с другими аллергическими заболеваниями:

  • С бронхиальной астмой – в 34% случаев,
  • С аллергическим ринитом – в 25% случаев,
  • С поллинозом – в 8% случаев.

Сочетание поллиноза, бронхиальной астмы и атопического дерматита называется атопической триадой. Болезнь может сочетаться с отеком Квинке, пищевой аллергией.

По критерию площади поражения кожи выделяют дерматиты:

  • ограниченный (до 10%),
  • распространенный (10-50%),
  • диффузный (более 50%).

По критерию тяжести течения дерматит делят на легкий, средний и тяжелый.

Стадия атопического дерматита поражения кожи количество рецидивов в год длительность ремиссий, месяцев
Легкая ограниченные 2 8-10
Средняя распространенные 3-4 2-3
Тяжелая диффузные более 5 1-1,5 или отсутствуют

Также существует шкала, по которой оценивается интенсивность шести основных проявлений атопического дерматита – эритема, отек, корки, расчесы, шелушение, сухость кожи. Каждому признаку присваивается балл от 0 до 3, в зависимости от его интенсивности:

  • 0 – отсутствие,
  • 1 – слабая,
  • 2 – умеренная,
  • 3 – сильная.

Симптомы

Основной симптом заболевания – зуд кожи, который характерен для любых стадий заболевания (младенческой, детской и взрослой). Зуд наблюдается как при острой, так и при хронической форме болезни, может проявляться даже при отсутствии прочих симптомов, усиливается в вечернее и ночное время. От зуда трудно избавиться даже с помощью лекарств, он может приводить к бессоннице и стрессу.

По симптоматике младенческая, детская и взрослая фазы атопического дерматита имеют некоторые отличия. В младенчестве преобладает экссудативная форма дерматита. Эритемы имеют ярко-красный цвет. На фоне эритем возникают везикулы. Высыпания концентрируются на коже лица, волосистой части головы, конечностей, ягодиц. Распространены мокнущие образования на коже. Младенческая стадия заканчивается выздоровлением к 2 годам (у 50% больных) или переходит в детскую.

В детском возрасте экссудативность уменьшается, образования становятся менее яркого цвета. Появляется сезонность обострений дерматита.

У взрослых пациентов эритемы имеют бледно-розовый оттенок. Высыпания имеют папулезный характер. Локализация кожных образований – преимущественно на сгибах суставов, на шее и лице. Кожа становится сухой и шелушащейся.

При обострении дерматита появляются покраснение кожи (эритема), мелкие пузырьки с серозным содержимым (везикулы), эрозии, корочки, шелушение кожи. При ремиссии проявления заболевания исчезают частично или полностью. При клиническом выздоровлении наблюдается отсутствие симптомов в течение более 3 лет.

Для хронической фазы дерматита характерны следующие признаки: утолщение кожи, выраженность кожного рисунка, трещины на подошвах и ладонях, усиление пигментации кожи век. Могут также наблюдаться симптомы:

  • Моргана (глубокие морщины на нижних веках),
  • «меховой шапки» (поредение волос на затылке),
  • полированных ногтей (из-за постоянного расчесывания кожи),
  • «зимней стопы» (трещины, покраснение и шелушение кожи подошв).

Также для больных атопическим дерматитом нередко характерны расстройства центральной и вегетативной нервной систем – депрессивные состояния, повышенная реактивность вегетативной нервной системы. Могут наблюдаться и расстройства ЖКТ:

    • Синдром мальабсорбции,
    • Кишечный дисбактериоз,
    • Ферментная недостаточность.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра пациента врачом. Ему необходимо отделить атопический дерматит от других аллергических дерматитов, а также от дерматитов неаллергической природы.

Для диагностических целей врачами определен набор основных и вспомогательных проявлений атопического дерматита.

Основные признаки:

        • Определенные зоны поражения – сгибательные поверхности суставов, лицо, шея, пальцы, лопатки, плечи;
        • Хроническое течение с рецидивами;
        • Наличие больных в семейном анамнезе;
        • Зуд.

Вспомогательные признаки:

        • Раннее начало заболевания (до 2 лет);
        • Пятнистые и папулезные высыпания, покрытые чешуйками;
        • Повышенное содержание в крови антител IgE;
        • Частые риниты и конъюнктивиты, отеки Квинке;
        • Частые инфекционные поражения кожи;
        • Отчетливо выраженный рисунок кожи подошв и ладоней;
        • Беловатые пятна на лице и плечах;
        • Чрезмерная сухость кожи;
        • Повышенное потоотделение;
        • Шелушение и зуд после ванны (у детей до 2 лет).
        • Темные круги вокруг глаз

Для постановки диагноза «атопический дерматит» необходимо, чтобы у больного присутствовало не менее 3 основных признаков и не менее 3 вспомогательных.

При анализе крови определяются эозинофилия, снижение количества T-лимфоцитов, увеличение количества В-лимфоцитов.

Также при диагностике могут проводиться кожные скарификационные тесты на аллергены, берутся анализы мочи и кала.

Осложнения

Осложнения при атопическом дерматите чаще всего возникают из-за расчесывания кожи. Это приводит к нарушению целостности кожи и ослаблению ее барьерных функций.

Осложнения атопического дерматита:

        • Лимфадениты (шейные, паховые и подмышечные),
        • Гнойные фолликулит и фурункулез,
        • Герпес,
        • Множественные папилломы,
        • Грибковые и бактериальные поражения кожи,
        • Хейлит,
        • Стоматит и пародонтоз,
        • Конъюнктивит,
        • Депрессии.

Как лечить атопический дерматит?

Нет одного-единственного способа или лекарства, позволяющего вылечить дерматит. Эта болезнь требует комплексного лечения.

Терапией болезни занимается дерматолог или аллерголог. Может потребоваться консультация эндокринолога, гастроэнтеролога.

Лечение преследует следующие цели:

        • Достижение ремиссии,
        • Уменьшение выраженности симптоматики и воспалительных процессов,
        • Предотвращение тяжелых форм дерматита и респираторных проявлений аллергии,
        • Улучшение качества жизни больных и восстановление ими трудоспособности.

Меры по лечению болезни:

        • Препятствование поступления в организм выявленных аллергенов,
        • Повышение барьерной функции кожи,
        • Противовоспалительное лечение,
        • Лечение сопутствующих заболеваний (астма, ринит, конъюнктивит, бактериальные, грибковые и вирусные инфекции),
        • Снижение чувствительности организма к аллергенам (десенсибилизация),
        • Детоксикация организма.

Диетотерапия

Дерматит нередко идет бок о бок с пищевой аллергией. Поэтому на период обострения больному назначается гипоаллергенная диета. Однако и в хронической фазе заболевания диета также должна соблюдаться, хотя и не в столь строгой форме.

Необходимо исключить из питания больного как продукты, содержащие потенциальные аллергены – рыба и морепродукты, соя, орехи, яйца, так и продукты, содержащие повышенное количество гистамина – какао, томаты. Из рациона убираются продукты, содержащие красители и консерванты, полуфабрикаты. Ограничивается количество соли (не более 3 г в сутки). Противопоказаны жареные блюда. Диета должна содержать повышенное количество жирных кислот, прежде всего, содержащихся в растительных маслах. Также показаны нежирное мясо, овощи, крупы.

Медикаментозное лечение

Список препаратов, применяемых для лечения, зависит от тяжести болезни. Чаще всего используются антигистаминные препараты первого и второго поколения, а также противовоспалительные средства. Многие антигистаминные препараты первого поколения, такие, как Димедрол, Супрастин, Тавегил, обладают также седативным эффектом, что позволяет назначать их больным, страдающим нарушениями функции сна.

Однако седативный эффект означает, что они противопоказаны людям, от которых требуется концентрация внимания. Кроме того, препараты первого поколения могут вызывать привыкание при длительной терапии. В таком случае более эффективны препараты второго поколения (Цетиризин, Эбастин, Фексофенадин, Астемизол, Лоратадин).

Сопутствующие инфекции лечатся при помощи антибактериальных средств, кожный герпес – при помощи антивирусных препаратов на основе ацикловира.

Противовоспалительное лечение может включать кортикостероидные препараты, как наружные, так и для приема внутрь. Глюкокортикостероиды назначаются внутрь только при обострении заболевания. В виде мазей ГКС используются как при хроническом течении болезни, так и в период обострения. Также применяются комбинированные препараты (ГКС+антибиотик+противогрибковое средство).

Несмотря на высокую эффективность кортикостероидных средств, следует помнить о том, что они имеют много побочных эффектов. В частности, они могут негативно воздействовать на внутренние органы при длительном применении, вызывают лекарственную зависимость. Чаще всего используются мази, содержащие такие глюкокортикостероидные препараты, как Гидрокортизон, Дексометазон, Преднизолон.

Наружно назначаются смягчающие средства на основе масел, увлажняющие средства (эмоленты). При наличии экссудации применяются примочки (настойка коры дуба, растворы риванола и танина).

Также применяются:

        • Ингибиторы кальценеврина;
        • Мембраностабилизирующие препараты;
        • Витамины (прежде всего, В6 и В15) и полиненасыщенные жирные кислоты;
        • Средства для лечения заболеваний ЖКТ (ферментные препараты, препараты от дисбактериоза, энтерособенты);
        • Иммуномодуляторы (показаны только при тяжелых формах и неэффективности других методов лечения);
        • Антибиотики и антисептики (для борьбы с вторичной бактериальной инфекции);
        • Противогрибковые препараты (для терапии грибковой инфекции);
        • Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики и седативные средства (для уменьшения депрессии и реактивности вегетативной нервной системы);
        • Периферические альфа-адреноблокаторы;
        • М-холиноблокаторы.

Иммуномодуляторы включают препараты, воздействующие на функции тимуса, B-корректоры.

Следует помнить, что при атопическом дерматите запрещены в качестве антисептиков спирт и спиртовые растворы, так как они чрезмерно сушат кожу.

Зависимость выбора методов терапии от выраженности симптоматики

Тяжесть симптомов атопического дерматита лечебные средства
Выражаются только сухостью кожи элиминация аллергенов, применение увлажнителей кожи
Незначительные кортикостероиды со слабой активностью
Умеренные кортикостероиды со средней и сильной активностью
Тяжелые иммуносупрессоры, фототерапия

Немедикаментозные методы

Из немедикаментозных методов следует отметить поддержание оптимального микроклимата в помещении, правильный подбор одежды, уход за ногтями. Поддержание необходимой температуры и влажности в помещении уменьшает раздражение кожи и потоотделение. Оптимальная температура для больных атопическим дерматитом – +20-22°С днем и +18-20°С ночью, оптимальная влажность – 50-60%. Страдающим дерматитом следует носить одежду только из натуральных материалов (хлопок, лен, фланель, бамбук).

Необходимо отказаться от использования средств бытовой химии, вызывающих раздражающее действие: лаков, красок, средств для чистки полов и ковров, стирального порошка, и т.д.

Важный элемент терапии – уход за кожей, включающий применение увлажняющих и смягчающих косметических средств, которые:

        • восстанавливают целостность эпидермиса,
        • усиливают барьерные функции кожи,
        • защищают кожу от воздействия раздражителей.

Увлажняющие средства необходимо наносить на кожу регулярно, не реже, чем 2 раза в стуки. Можно это делать и чаще, каждые 3 часа, главное – следить за тем, чтобы кожа не была бы сухой. В период обострения требуется большее количество препарата. В первую очередь увлажняющие средства необходимо наносить на кожу рук и лица, так как они подвергаются более интенсивному воздействию со стороны раздражителей.

Также больным рекомендуется:

        • уменьшить количество стрессов;
        • производить в помещениях ежедневную влажную уборку;
        • убрать из помещения предметы, провоцирующие скопление пыли, например, ковры;
        • не держать дома домашних животных, особенно с длинной шерстью;
        • ограничить интенсивные физические нагрузки;
        • использовать гипоаллергенную косметику;
        • избегать воздействия на кожу холода, прямого солнечного света, табачного дыма, ожогов.

Для мытья тела необходимо использовать моющие средства с пониженным pH (особенно в период обострения). Основные очаги поражения кожи при острой фазе болезни обмывать водой не рекомендуется. Для этого лучше использовать дезинфицирующие примочки или тампоны с растительными маслами. В период ремиссии методика мытья также должна быть щадящей. Желательно обходиться при этом процессе без мочалки.

Не рекомендуются также занятия спортом, связанные с повышенным потоотделением.

В качестве вспомогательного средства используется также физиотерапия (облучение УФ-лучами). В тяжелых случаях может применяться плазмафорез крови.

Прогноз

Если лечение подобрано правильно, то прогноз заболевания благоприятный. У 65% детей признаки атопического дерматита полностью исчезают в младшем школьном возрасте (к 7 годам), у 75% – в подростковом возрасте (в 14-17 лет). Однако у остальных могут наблюдаться рецидивы заболевания в зрелом возрасте. Обострения заболевания обычно происходят в холодное время года, в то время как летом наблюдается ремиссия. Кроме того, у многих детей, избавившихся от атопического дерматита, впоследствии развивается бронхиальная астма и аллергический ринит.

Профилактика

Профилактика атопического дерматита имеет два типа – первичная и профилактика обострений. Поскольку заболевание проявляется впервые еще в младенческом возрасте, первичная профилактика должна начинаться еще в период внутриутробного развития малыша. Следует помнить, что такие факторы, как прием некоторых медикаментов, токсикозы беременности, играют свою роль в развитии заболевания. Также в плане профилактики важен первый год жизни ребенка. Кормящей матери необходимо соблюдать диету, чтобы избежать воздействия аллергенов на организм малыша, а на искусственное вскармливание ребенка следует переводить как можно позже.

Вторичная профилактика – меры, направленные на предотвращение рецидивов заболевания. Здесь важны правильный уход за кожей, ношение одежды из натуральных тканей, применение гипоаллергенных моющих средств, поддержание чистоты в помещении.

Людям, страдающим атопическим дерматитом, следует избегать работ, связанных с химическими реагентами, пылью, перепадами температур и влажности, контактов с животными.

Вам могут помочь:

Атопический дерматит: лечение

В острый период заболевания пациенту назначают медикаментозную терапию — прием глюкокортикостероидов, мембраностабилизаторов и антигистаминных медикаментов. Если результаты анализов показали наличие в организме инфекционного процесса, дополнительно назначается антибактериальная терапия. Медикаменты в остром периоде течения атопического дерматита могут назначаться как в виде уколов и таблеток внутрь, так и в виде кремов наружно.

Когда атопический дерматит начинает затихать и наступает период его ремиссии, пациенту рекомендована поддерживающая терапия. Она включает в себя прием витаминов, иммуномодуляторов, наружное применение кремов и аэрозолей. Для предотвращения обострения заболевания показаны курортное лечение, нормализация рациона и физиотерапия. Также желательно регулярно проходить комплексный осмотр у врача-дерматолога, чтобы своевременно обнаружить переход заболевания в острую стадию.

Медикаментозная терапия атопического дерматита

Медикаментозное лечение атопического дерматита считается базовым и предусматривает назначение большого спектра препаратов. Традиционно схема терапии заболевания включает препараты из группы кортикостероидов, которые могут назначаться внутрь или наружно. Медикаменты из этой группы имеют разную силу действия: слабую — гидрокортизон, среднюю — элоком, сильную — дермовейт. Однако при назначении таких препаратов врач должен учитывать, что в последнее время их эффективность ставится многими специалистами под сомнение, так как нередко после их приема у пациента обнаруживается осложнение вторичной инфекцией.

Глюкокортикостероиды

К наиболее используемым препаратам из группы глюкокортикостероидов относятся следующие:

  • афлодерм — способен оказывать противозудный и противовоспалительный эффект, уменьшать отек, спровоцированный воспалением, и сужать сосуды;
  • гидрокортизон — уменьшает выраженное покраснение кожного покрова, а также тормозит развитие в очаге воспаления отека и проявление аллергической реакции;
  • элоком — оказывает сильное противозудное воздействие и устраняет отек;
  • дермовейт — иммуносупрессивное и противовоспалительное воздействие.

Антигистаминные

При атопическом дерматите показаны также антигистаминные медикаменты, которые оказывают противоаллергическое действие на организм. Эти препараты эффективно блокируют выброс гистамина, тем самым устраняя отек, покраснение и снижая сильный зуд. Назначают препараты в форме таблеток, реже — в виде инъекций. К антигистаминным относятся такие средства, как лоратадин, клемастин, супрастин и прочие. Также свою эффективность доказал фенистил гель, который успешно блокирует Р1-рецепторы, что препятствует высвобождению гистамина:

  • клемастин — устраняет отек и зуд;
  • супрастин — прием этого препарата блокирует рецепторы гистамина и препятствует его высвобождению;
  • лоратадин — облегчает аллергический процесс и устраняет покраснение;
  • кетотифен — блокирует высвобождение медиаторов, устраняя тем самым их эффекты.

Иммуносупрессоры

Медикаментозная терапия атопического дерматита обязательно включает в себя прием иммуносупрессоров из класса макролидов, к которым относятся такролимус и пимекролимус. Эти препараты способны блокировать высвобождение медиаторов воспалительного процесса, оказывая тем самым мощное противоаллергическое действие. В острый период лечения больному показаны мембраностабилизирующие медикаменты, которые назначаются вместе с антигистаминными. К ним относятся кетотифен и кромогликат натрия.

Седативные

Многие пациенты, у которых был обнаружен атопический дерматит, жалуются на сильный и даже мучительный зуд. Это состояние рано или поздно приводит к расстройствам эмоционально-психической сферы. Поэтому для успешного лечения крайне важно нормализовать эмоциональный фон пациента, чтобы предотвратить обострение заболевания. Для устранения напряжения и стресса пациенту назначают седативные препараты — растительные средства (настойка пассифлоры или пустырника) и транквилизаторы (тофизопам, алпразолам):

  • тофизопам — прием 3-6 таблеток этого препарата способствует снятию напряжения и стресс-протективному действию;
  • беллатаминал — оказывает успокаивающее воздействие на организм и снимает возбудимость;
  • персен — оказывает снотворное воздействие;
  • атаракс — прием 2 таблеток препарата на день способствует легкому снотворному и седативному эффекту;
  • амитриптилин — нормализует эмоциональный фон и устраняет сильное перенапряжение;
  • диазепам — снимает беспокойство и нервное напряжение.

Сорбенты и препараты для нормализации флоры

Неотъемлемым элементом терапии атопического дерматита считается нормализация функций кишечника. Нередко именно патологии ЖКТ становятся причиной возникновения атопического дерматита. Назначают такие препараты в остром периоде заболевания в течение одной недели. По окончанию курса лечения дерматита сорбентами рекомендуют препараты, которые нормализуют флору и восстанавливают защитные свойства кишечника:

  • смектин — защищает слизистую кишечника и абсорбирует в нем токсические вещества;
  • лигнин — выводит из кишечника вредные микроорганизмы и токсины, оказывает дезинтоксикационный эффект и повышает местный иммунитет;
  • бифидумбактерин — повышает неспецифический иммунитет и приводит в норму микрофлору кишечника;
  • хилак форте — восстанавливает слизистую кишечника, повышает ее защитные свойства и регулирует равновесие кишечной флоры.

Увлажняющие средства для кожи

Поскольку атопический дерматит проявляется серьезными поражениями кожного покрова, его лечение обязательно должно включать заживляющие и увлажняющие препараты. К увлажняющим средствам относятся препараты на ланолиновой основе и термальной воде. Обычно назначают их в период ремиссии заболевания — в хронический период его течения:

  • ихтиоловая мазь — оказывает сильное антисептическое воздействие, препятствует инфицированию ран и избыточному ороговению кожного покрова;
  • крем Айсида — активизирует в коже обменные процессы, увлажняет кожу и восстанавливает ее липидный слой;
  • сульфатиазол серебра — способствует более быстрому заживлению ран, а также препятствует распространению инфекции;
  • топикрем — устраняет ощущение стянутости кожи, снимает зуд и способствует заживлению ран;
  • атодерм устраняет повышенную чувствительность кожи, увлажняет ее и восстанавливает нормальный липидный слой;
  • ксемоз — оказывает успокаивающее действие на кожу и снимает раздражение;
  • солкосерил — заживляет поврежденные ткани и активизирует восстановительные процессы в зоне воспаления;
  • актовегин — ускоряет обменные процессы, тем самым способствуя более быстрому заживлению ран;
  • метилурациловая мазь — оказывает противовоспалительный эффект и ускоряет заживление ран.

В лечении дерматита одновременно используются препараты как локального действия, так и системного. Выбор того или иного медикамента зависит от тяжести течения заболевания и его стадии. Если дерматит протекает в острой стадии, для него характерно появление на коже корочек и прочих поражений, поэтому больным обычно назначают применение эмульсий, аэрозолей и настоек. Если в острой стадии течения патологии не наблюдается процесс мацерации (размягчение кожи), можно также применять пасты и крема. Для лечения хронической формы атопического дерматита показаны мази. В таблетированной форме преимущественно выписывают седативные и антигистаминные медикаменты.

Немедикаментозное лечение атопического дерматита

В терапии атопического дерматита важное место занимают физиотерапевтические процедуры. Однако назначаются они исключительно в период ремиссии. Также у пациента не должно быть никаких осложнений основного заболевания. Подбираются физиотерапевтические процедуры всегда индивидуально в зависимости от тяжести течения болезни. К основным процедурам относятся электросон, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, динамические токи, парафинотерапия.

В период ремиссии пациенту также показано курортное лечение, которое позволяет предупредить возможные рецидивы атопического дерматита. Наиболее оптимальным считается морской климат. Пациенты, которые продолжительное время болеют дерматитом, подтверждают, что летом атопический дерматит протекает намного легче или вовсе отступает. Обусловлено это повышенной влажностью воздуха и воздействием на кожу солнечных лучей. Доказано, что ультрафиолетовые лучи в умеренном количестве оказывают противозудное, противоаллергическое и иммуномодулирующее воздействие на кожу. Также на курортах помимо солнечных ванн пациентам рекомендованы радоновые и сероводородные.

В острый период заболевания может потребоваться госпитализация пациента. Обычно к стационарному лечению прибегают в тех случаях, когда амбулаторное в домашних условиях не дало положительного эффекта. Также госпитализация потребуется при стремительном ухудшении самочувствия пациента, спровоцированном поражением большей части его кожного покрова (например, может появиться эритродермия, для которой характерно сильное шелушение 90% кожи). Основная цель госпитализации — максимально изолировать пациента от факторов, спровоцировавших атопический дерматит. К таким факторам относятся стресс, перепады температуры воздуха и физические нагрузки.

Атопический дерматит: диетотерапия

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение считаются основой терапии такого заболевания, как атопический дерматит. Однако без коррекции рациона пациента избавиться от заболевания не удастся. Диетотерапия основывается на следующих принципах:

  • исключение из рациона продуктов-аллергенов и гистаминолибераторов (в их состав входят элементы, извлекающие из клеток гистамин — основной фактор аллергических реакций);
  • устранение нагрузки на печень, обеспечивающей очищение организма от осложнений и последствий аллергии;
  • обеспечение организма пациента витаминами и элементами, которые способствуют быстрой регенерации кожи;
  • обеспечение нормальной работы кишечника;
  • ведение пищевого дневника;
  • снижение поступление глютена, поскольку его переносимость во время аллергии снижается.

Каждому больному атопическим дерматитом в индивидуальном порядке составляется специальная диета с учетом особенностей течения болезни, внешних провоцирующих факторов и сферы деятельности. Прежде всего пациент должен пройти несколько тестов на продукты-аллергены, которые затем исключают из рациона. Если эти тесты не были проведены, в таком случае исключают из пищи все традиционные аллергены.

  • Мясо и мясные продукты: жирная свинина, баранина, утиное, гусиное и куриное мясо (употреблять в пищу пациентам можно мясо кролика, индейки и говядину, отдавая при этом предпочтение их тушению или приготовлению на пару).
  • Жирные сорта рыбы (форель, семга, кета, скумбрия), мидии, раки, устрицы, омары, крабы, икра (заменить их в рационе можно судаком, хеком, треской).
  • Фрукты и овощи: следует заменить сорта оранжевого и красного цвета на сорта белого и зеленого цвета. Аллергенами считаются дыня, персики, мандарины, апельсины, хурма, гранаты, манго, клубника, малина, земляника, вишня, перец, баклажаны, свекла, томаты, тыква. Разрешено употреблять груши зеленого цвета, крыжовник, белую черешню, сливы и смородину, капусту, кабачки, картофель, шпинат, зеленый горошек, репу.
  • Крупы: из рациона нужно исключить белый хлеб, манку, макароны, кондитерские изделия. Разрешено употреблять овсяную и перловую крупу. Гречку, отрубной хлеб, крекеры, сухари.
  • Молочные продукты считаются классическими аллергенами, которые обязательно нужно убрать из ежедневного рациона пациента, страдающего атопическим дерматитом. Нельзя употреблять цельное молоко, сливки, ряженку, сыр.
  • Продукты, которые провоцируют высвобождение гистамина: ананасы, клубника, свиная печень, куриные яйца, мед, кофе, шоколад, какао, алкоголь, пищевые добавки (красители. консерванты, усилители вкуса, ароматизаторы), входящие в состав многих полуфабрикатов.
  • Продукты, которые способствуют нагрузке на печень: маргарин, кондитерский жир, смалец, крепкий чай или кофе, газированные напитки, приправы и соусы.

Коррекция рациона пациента предусматривает не только исключение из него определенных продуктов-аллергенов, но и введение в него полезных продуктов. Прежде всего нужно добавить в рацион продукты, которые будут способствовать более быстрому восстановлению поврежденных кожных покровов. Эффективнее всего с этой задачей справляются омега-3 и омега-6 кислоты, содержащиеся в растительных маслах. При атопическом дерматите полезно употреблять в пищу в качестве заправки для салатов льняное, кукурузное, подсолнечное, кедровое и рапсовое масло.

При атопическом дерматите нередко наблюдается нарушение работы ЖКТ, из-за чего реакция организма на аллергены становится более выраженной и острой. Поэтому в рацион полезно вводить продукты, обеспечивающие нормальную работу желудочно-кишечного тракта: тушеные кабачки или капуста, печеные яблока, йогурт, ячневая, овсяная, перловая и гречневая каши. Стоит учесть и то, что организм больного дерматитом очень плохо усваивает глютен, который в больших количествах содержится в пшенице. Именно поэтому желательно заменить изделия, приготовленные из пшеничной муки, на те, которые были сделаны из гречневой, кукурузной или овсяной.

Диетологи советуют при обнаружении аллергии на определенный продукт не просто исключать его из рациона, а заменять похожим, но более полезным. Например, коровье молоко можно заменить козьим, овечьим или даже растительным (соевым), а куриные яйца — перепелиными. Также врачи выдвигают ряд требований к процессу приготовления пищи:

  • для приготовления картофеля его нужно сначала выдержать в холодной воде пару часов, чтобы из овоща вышел весь лишний крахмал;
  • поскольку термическая обработка продуктов существенно снижает вероятность аллергической реакции на них, лучше практически не употреблять овощи и фрукты сырыми;
  • варить каши стоит на третьем бульоне — первые два после закипания воды нужно сливать;
  • при варке мяса также стоит сливать первый бульон.

Атопический дерматит: лечение детей

Медикаментозная терапия детей больных атопическим дерматитом включает в себя практически те же препараты, что и терапия взрослых. Поскольку атопический дерматит проявляется повреждением кожного покрова, его зудом и покраснением, большое значении в его устранении имеет местное лечение. Для устранения повреждений кожи ребенку назначают увлажняющие крема, противогрибковые мази, местные противогрибковые средства, разрушающие на поверхности кожи бактерии, влажные компрессы с противовоспалительными или антибактериальными препаратами. Для системного лечения назначаются антибиотики, седативные, глюкокортикоиды и противогистаминные медикаменты.

Крайне важно в самом начале терапии устранить аллерген, который спровоцировал развитие заболевания у ребенка. Если этот аллерген пищевой, то его нужно убрать из рациона питания матери и ребенка. В случае воздействия бытового аллергена, рекомендована ежедневная влажная уборка, регулярная смена постельного и хорошее проветривание комнаты. Необходимо тщательно придерживаться правил детской гигиены, а также малыша нужно чаще купать. используя при этом гипоаллергенные средства. Все игрушки малыша должны быть всегда чистыми, а еще лучше- продезинфицированными.

Особое внимание уделяется рациону питания женщины в период кормления ребенка грудью. Матери нужно отказаться от употребления любых продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию у малыша. Желательно полностью исключить из рациона орехи, шоколад, клубнику, консервы, кофе, цитрусовые, пряности, копчености, мед, бананы, малину и продукты с консервантами и красителями. Что касается рациона ребенка, то его расширять нужно постепенно — вводить по одному новому продукту раз в две недели. При этом мама должна наблюдать за реакцией малыша. Если у ребенка появляются первые признаки аллергии, от нового продукта нужно избавиться. Если малыш находится на искусственном вскармливании, в таком случае нужно покупать ему гипоаллергенные смеси на основе аминокислот или козьего молока.

Предотвратить атопический дерматит у ребенка вполне возможно. Для этого женщине, которая планирует забеременеть, желательно заранее пройти консультации врачей и лабораторные исследований. В частности, до беременности нужно бросить курить, отказаться от кофе, начать следить за рационом и вести правильный образ жизни. Во время беременности рекомендовано избегать приема определенных лекарств (если это возможно), а также отказаться от продуктов, в состав которых входят консерванты и прочие ненатуральные пищевые добавки. После рождения малыша женщине нужно будет строго соблюдать гипоаллергенную диету.

Профилактика атопического дерматита

Профилактика заболевания основывается на создании таких бытовых условий, в которых был бы максимально ограничен контакт пациента с аллергеном. Также из жизни пациента необходимо устранить все провоцирующие заболевание факторы. Для этого нужно будет обеспечить оптимальную гипоаллергенную среду, придерживаться санитарно-гигиенических требований, правильно ухаживать за кожей.

Обеспечение гипоаллергенной среды

Необходимо помнить, что обострение атопического дерматита может быть спровоцировано вдыханием пыли, содержащей клещей. В доме источниками пыли являются матрасы, одеяла, подушки, ковролины, ковры, мягкая мебель и шторы. Больным атопическим дерматитом рекомендуют спать на подушках и матрасах с синтетическим наполнителем, поскольку пух и шерсть считаются благоприятной средой для размножения клещей. Также они относятся к эпидермальным аллергенам. Постельное белье нужно менять не реже двух раз в неделю (при этом раз в неделю его нужно кипятить). Все принадлежности для сна, которые нельзя стирать, необходимо обрабатывать специальными препаратами.

Желательно, чтобы в доме было минимальное количество ковровых покрытий, которые обязательно нужно обрабатывать специальными средствами, уничтожающими клещей. Все шторы и гардины рекомендовано заменить жалюзи, изготовленными из полимерных материалов. В период цветения окна можно герметизировать, поскольку пыльца растений способна обострять течение дерматита. К зонам повышенного скопления пыли также относятся статуэтки, книги, сувениры, которые лучше удалить из комнаты или разместить в шкафах.

Санитарно-гигиенические нормы

Особенное внимание уделяется соблюдению правил наведения порядка в помещении, в котором живет склонный к дерматиту человек. Профилактика заболевания предусматривает систематическую уборку дома: влажную уборку необходимо делать каждый день, а генеральную — один раз в неделю. При этом желательно не использовать обычные пылесосы, поскольку клещи могут проникать через фильтры, после чего распространяться по всей квартире.

Лучше всего убирать специальными пылесосами с воздушными фильтрами. Во время уборки желательно не использовать средства, содержащие много хлора или сильные отдушки. Поскольку одним из распространенных аллергенов считается плесневый гриб, в ванной комнате и кухне нужно насухо вытирать поверхности и раз в месяц обрабатывать их специальными средствами.

Личная гигиена

Человек, склонный к атопическому дерматиту, должен соблюдать перечень требований к личной гигиене, которые помогут ему предотвратить обострение заболевания. Прежде всего нужно отказаться от всех косметических средств, в составе которых есть спирт. Особое внимание нужно уделять купанию: отдавать предпочтение душу, купаться не больше 20 минут в теплой воде с температурой не выше 36 градусов, не посещать общественные места купания (в особенности бассейны). Склонным к дерматиту людям рекомендовано носить белье из натуральных материалов и свободную одежду, которая не прилегает плотно к телу.

Правильный уход за кожей

Поскольку кожа человека, склонного к дерматиту, обычно очень сухая, это провоцирует ее повреждения, что способствует проникновению в нее вирусов, бактерий и грибков. Устранить эту проблему можно, если правильно подобрать косметические средства для очищения, увлажнения, питания и регенерации кожи. Для очищения кожи не рекомендуется использовать косметику, которая содержит в своем составе спирт, консерванты и отдушки, поскольку она усугубляет ее сухость. Оптимальным вариантом станут средства с нейтральным кислотно-щелочным балансом и гипоаллергенным составом.

Для поддержания оптимального баланса влажности кожного покрова пациенту желательно использовать средства, содержащие термальную воду, которая помимо увлажнения также способствует устранению зуда. Для предупреждения зуда показаны увлажняющие компрессы. Ежедневный уход за кожей обязательно должен включать питательные крема, в составе которых есть миндальное, кокосовое или оливковое масло. Если пациент уже болел ранее, его кожа обычно восстанавливается от повреждений в течение продолжительного времени. Поэтому желательно употреблять в пищу продукты, которые богаты витаминами А, С, В, Е, РР, так как они активизируют процессы регенерации эпидермиса.

Исключение неспецифичных факторов

Профилактика заболевания также предусматривает исключение всех неспецифичных факторов, которые не являются аллергенами, однако могут обострять течение заболевания. К триггерам, с которыми необходимо бороться для предупреждения заболевания, относятся:

  • Стресс — усугубляет течение болезни. Доказано, что во время сильных переживаний и эмоционального дискомфорта зуд и сыпь на коже становятся более интенсивными. Именно поэтому у четверти атопиков со временем начинают формироваться психологические расстройства. Для борьбы со стрессом врачи рекомендуют заниматься спортом, полноценно отдыхать, увлекаться различными хобби, использовать техники, способствующие расслаблению мышц.
  • Чрезмерные физические нагрузки — во время интенсивных занятий усиливается потоотделение. В сочетании с тесной одеждой этот процесс влияет на усиление зуда кожи. Атопикам не стоит вовсе отказываться от спорта, однако сократить физическую нагрузку все же желательно.
  • Климатические воздействия — перепады температуры негативно сказываются на течении заболевания, поскольку могут его обострять. Доказано, что обострение случается в холодное время года, поэтому осенью и зимой желательно пользоваться защитными кремами. В теплое время года атопикам нужно оберегать кожу от воздействия прямых ультрафиолетовых лучей. В помещении, где живет атопик, должен всегда сохраняться комфортный микроклимат: температур воздуха не превышать 23 градуса, а влажность 60%.
  • Заболевания других систем организма — усугубляют течение патологии, поэтому крайне важно их вовремя обнаруживать и лечить. К болезням, которые могут провоцировать или обострять течение атопического дерматита, относятся слабый иммунитет, нарушение функционирования эндокринной и нервной систем, болезни ЖКТ (гепатит, холецистит, гастрит), ЛОР-заболевания.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 607 Дата публикации: 01.08.2018