Внематочная беременность без операции

Внематочная беременность: лечение без операции

Безусловно, высокая эффективность оперативного вмешательства в качестве экстренной неотложной помощи женщине с внематочной беременностью давно отмечается многими специалистами в области гинекологии. Статистические данные указывают на то, что в основном, из-за труднодоступных локализаций плодного яйца вне матки, врачам просто необходимо прибегать к помощи хирургической операции, нежели к медикаментозному методу лечения внематочной беременности. Оперативное вмешательство зачастую позволяет не только провести ряд лечебных мероприятий для скорейшего выздоровления женщины, но и в качестве диагностической процедуры, операция – один из самых точных способов подтвердить этот страшный диагноз.

Но не стоит исключать ситуации, когда комплексное медикаментозное лечение внематочной беременности рационально применять по отношению к пациентке с таким диагнозом. Необходимо только всегда помнить о критериях, при которых можно использовать различные схемы консервативного лечения. Дело в том, что эффективным и уместным лечение лекарственными препаратами будет только в случае прогрессирующей трубной беременности, и то, данный диагноз составляет только 4-7 % от всех случаев эктопической беременности.

И прежде чем мы перейдем к детальному изучению к одному из самых востребованных и популярных препаратов для лечения внематочной беременности, на сегодняшний день, мы рассмотрим причины возникновения, или факторы способствующие появлению такой беременности, а так же некоторые виды и классификацию эктопической беременности. В зависимости от этих показателей и подбирают соответствующее консервативное лечение.

К сожалению, назвать точную причину возникновения данной патологии по сей день остается не возможным. Да, благодаря проведенной длительной исследовательской работе ученых и практиков мы можем узнать о возможных ситуациях, при которых появляются наиболее благоприятные условия для развития внематочной беременности. Так же разработаны современные методы диагностики эктопической беременности, позволяющие уже на самых ранних сроках беременности выявить различное патологическое прикрепление плодного яйца.

Итак, говоря непосредственно о факторах способствующих внематочной беременности можно сказать, что выделена целая группа, классифицируемая по частоте возникновения.

Первым представителем из этой группы является анатомические, либо структурные изменения маточных труб, вследствие перенесенных воспалительных заболеваний, возможной генетической наследственности, травмах и оперативных вмешательствах. В общем, все возможные ситуации, которые привели к нарушению основной функции этого органа – проводимости. Ведь всем известно, что процесс оплодотворения охватывает почти все органы женской половой системы, начиная с созревания и выхода нормальной яйцеклетки из яичников, непосредственного оплодотворения в определенной части маточных труб, и прикрепление плодного яйца в полости матки. Если нарушается второй этап оплодотворения, риск возникновения внематочной беременности резко возрастает.

Вторым, главным фактором способствующим появлению эктопической беременности отмечают различные гормональные провокации по отношению к женщине. Зачастую они встречаются, когда пациентка в борьбе с бесплодием обращается к методам вспомогательных репродуктивных технологий. Экстракорпоральное оплодотворение , гормональная стимуляция яичников либо наоборот, применение препаратов для снижения, или торможения овуляции, трансплантация ооцита и т.д. – все это в той или иной мере влияет на процент появления внематочной беременности.

И последней, завершающей подгруппой критериев возникновения такой патологии являются спорные причины. Сюда можно отнести аномалии, как со стороны женщины, так и мужчины. Качество спермы, ее консистенция, подвижность сперматозоидов – любые отклонения от нормы этих показателей уже повышают риск, в сторону эктопической беременности. Хромосомные нарушения, эндометриоз и другие анатомические аномалии развития матки со стороны женщины – так же являются спорными, но возможными причинами возникновения внематочной беременности.

Все вышеприведённые группы способствующих факторов считаются общепринятыми среди медицинских кругов. А если посмотреть на статистику клинических течений внематочных беременностей, можно выделить следующие основополагающие причины появления эктопической беременности:

  • Воспалительные заболевания женских половых органов занимают первое место не только по отношению к данной патологии, но и лежит в основе многих гинекологических осложнений, вплоть до онкологических новообразований. Процент пациенток, у которых в анамнезе наблюдаются перенесенные ранее аднексит, кольпит, эндометрит, и сальпингит составляет почти 50 % от всех клинических случаев внематочной беременностиОсобое внимание уделяется оперативному вмешательству при уже существующей патологии маточных труб. На данный момент разработаны более десятка реконструктивно — пластических операций в гинекологии, позволяющие устранять всевозможные деформации и аномалии маточных труб, не только с целью устранения недостатков, но и с возможностью сохранить их основную репродуктивную функцию для будущих беременностей. Однако, в случае удаления одной из маточных труб, и возникает необходимость повторного оперативного вмешательства на сохраненной трубе, риск внематочной беременности возрастает в несколько раз.

Но вернемся к тому факту, что лечение внематочной беременности при тщательной диагностике на ранних сроках возможно, без хирургической операции. Рассмотрим некоторые особенности широко используемого лекарственного препарата METOTREKSAT. Данный препарат относится к группе противоопухолевых лекарственных средств из группы анти-метаболитов. Да, он довольно популярен при лечении онкологических новообразований. Благодаря активному воздействию на рост патологических клеток будущей плаценты, METOTREKSAT способствует гибели эмбриона на ранних сроках внематочной беременности.

Именно поэтому главным условием использования данного лекарственного препарата является – срок патологической беременности не более 3-5 недель, либо же размеры зародыша до трех — четырех сантиметров.

Самостоятельный прием таких препаратов категорически запрещен, мы просто в общих чертах постарались донести, что способы лечения без кардинального вмешательства вполне возможно, однако рациональный способ лечения может определить только лечащий доктор!

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Что такое внематочная беременность и чем она опасна

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной Ectopic Pregnancy Symptoms and When to Call 911 беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Ectopic Pregnancy: Symptoms, Causes, Risks And Treatment Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели Ectopic Pregnancy после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Внематочная беременность всегда влечет за собой опасность для жизни и здоровья женщины. Поэтому при первых признаках стоит провести ряд исследований, которые точно укажут тип оплодотворения. При диагностированном внематочном развитии плода на ранних сроках в срочном порядке потребуется его последующее удаление. Каким образом проводится такая процедура и насколько она опасна?

Определение

За последние 30 лет внематочная беременность, или как ее еще называют сами врачи – эктопическая, стала диагностироваться в 2-3 раза чаще.

Причин такой аномальной прогрессии вынашивания плода может быть огромное количество. Однако именно эта патология является наиболее частой причиной материнской смертности при несвоевременном лечении. А лечение здесь одно – удаление оплодотворенной яйцеклетки, находящейся в плодном яйце.

Эктопическая беременность – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, которое произошло вне полости матки. Образовавшееся плодное яйцо с зиготой вместо того, чтобы прикрепиться к стенкам матки, крепится в яичниках, фаллопиевых трубах или брюшной полости.

Внутри матки есть своеобразные мерцающие мельчайшие волоски, которые с помощью сократительной активности эндометрия перемещают яйцеклетку в нужном направлении. Если есть воспалительный процесс, либо оплодотворение произошло на позднем этапе, прикрепление происходит в любом месте.

Нарушение транспортной функции фаллопиевых труб является наиболее частой причиной формирования патологии и составляет практически 80% всех диагностируемых случаев.

Симптоматика

Определить такую патологию на сроках ранее 7 недели самостоятельно невозможно. Поэтому при первых подозрениях стоит незамедлительно обратиться в женскую консультацию, где проведут нужные исследования, назначат УЗИ.

Признаки:

  • тошнота;
  • положительный тест;
  • острая или измененная реакция на любые запахи;
  • сонливость, усталость;
  • сложная концентрация внимания.

Внематочное развитие плода занимает 6-е место среди причин, которые ведут к смерти беременной женщины на ранних сроках.

Как лечат

Лечение эктопической беременности происходит только на ранних сроках, поскольку после 8-й недели развитая зигота фактически разрывает трубу. Хирургическая ликвидация развивающегося плода – единственный вариант лечения.

Может ли выйти сама

Зигота, которая развивается в трубе, может выйти частично сама. Однако для такого развития ситуации необходимо продолжительное время (2-3 недели), в период которого женщина ощущает боли, рези и недомогание.

Части разрушенного плода выходят фрагментно, однако определить, насколько он вышел, практически невозможно, назначается оперативное вмешательство.

Эффективность хирургического лечения

Клиническая картина аномальной беременности очень схожа с обычной, поэтому многие женщины не спешат посещать гинеколога, надеясь на нормальное протекание процесса. За период роста зигота настолько растягивает не приспособленный к вынашиванию орган, что происходит его разрыв, далее – синдром «острого живота» и заражение крови. Поэтому иного варианта лечения, кроме как хирургического вмешательства, с такой же эффективностью не существует.

Как убирают

Лечение не хирургическим методом такой патологии невозможно, а потому врач, в зависимости от срока и размера зиготы, назначает отдельный вид оперативного вмешательства.

Оперативное лечение

Операция показана и назначена в тех случаях, когда медикаментозное устранение оплодотворенной яйцеклетки невозможно. Риск при медицинском абортировании на сроках более 8-й недели достаточно высокий. Потребуется повторное выскабливание или операция с одновременным удалением частью органа. В зависимости от типа сложности патологического процесса, врач рассматривает отдельные варианты лечения хирургическим вариантом.

Лапароскопическая операция является наиболее часто используемым вариантом удаления внематочного плода. Производится прокол в брюшной полости, куда вводится эндоскоп. После введения в брюшную полость углекислого газа (для образования пространства для операции) производится иссечение и вакуумное удаление остатков плодного яйца.

По сравнению с другими операциями лапароскопия не связана с кровопотерей, большими разрезами и длительной реабилитацией.

Лапаротомия

Данный вид оперативного вмешательства используется при поздних сроках вынашивания (после 6-й недели), когда плод достаточно большой. С помощью маленького надреза над брюшиной производится удаление плода, как правило, вместе с трубой.

Сальпинготомия

Туботомия или сальпинготомия – это щадящая операция, которая подразумевает рассечение трубы, где находится плод. После удаления зиготы хирург зашивает трубу таким образом, чтобы ее репродуктивная функция сохранилась. Недостаток данной операции – возможность повторного прикрепления плода к рубцу. Если ситуация повторяется, то проводится тубэктомия—полное удаление трубы.

Возможно ли лечение без операции

Лечение медикаментозно такой патологии вынашивания плода невозможно по той причине, что орган, в котором развивается плод, не приспособлен к такой функции. Достаточно редкими являются случаи, когда внематочная беременность заканчивалась родами (кесарево). Однако для этого необходим ряд требований:

  • прикрепление произошло около зева полости матки;
  • орган хорошо снабжается кровью;
  • ткани могут растягиваться в дальнейшем.

Стоит понимать, что данное состояние представляет собой опасность для женщины. Ведь в любой момент оболочки могут лопнут, произойдет излитие околоплодных вод, смерть при таком положении мгновенная.

Возможные осложнения

Осложнения после внематочного развития плода – это удаление детородного органа или его части. Конечно, вероятность забеременеть повторно снижается с каждым новым случаем. Чтобы избежать печальных последствий, стоит проводить профилактические лечения, проходить назначенные исследования.

Бесплодие – самое важное осложнение, которое может быть в том случае, когда внематочное прикрепление плода было зафиксировано на поздних сроках.

Удаление внематочной беременности на ранних сроках – лучшая профилактика дальнейшего полного бесплодия. Чтобы не экспериментировать со своим будущим, необходимо при первых же признаках беременности обратиться за помощью к акушеру, который назначит нужные исследования, проведет осмотр. Удаление зиготы вне матки на ранних сроках – залог счастливого материнства в будущем.

Полезное видео

Медикаментозное прерывание внематочной беременности

Причиной такого патологического состояния служит ряд отклонений, нарушающих нормальный механизм движения яйцеклетки. К ним относят:

  • воспалительные заболевания женских половых органов;
  • последствия оперативного вмешательства в области малого таза;
  • новообразования в области малого таза, изменяющие соотношение внутренних органов.

На современном этапе развития медицины приоритетным считается использование консервативных методик лечения, к которым относят и медикаментозное прерывание внематочной беременности. Оно осуществляется с помощью специальных веществ, действие которых направлено на предотвращение развития плодного яйца с последующим его рассасыванием, и отличается наименьшей травматичностью по сравнению с другими методами прерывания внематочной беременности.

Обязательными условиями для консервативного ведения больных является:

  • ненарушенная беременность внематочной локализации;
  • плодное яйцо до трех недель развития.

Несмотря на свои плюсы, удобство и безопасность, медикаментозное прерывание внематочной беременности до сих пор остается спорным решением из-за токсичности назначаемых препаратов.

Медикаментозное прерывание внематочной беременности: эффективность процедуры

Прерывание внематочной беременности можно осуществить хирургическим путем, а также использовав медикаментозное лечение. Обычно назначают «Метотрексат» — лекарственное средство из группы цитостатиков — его использование исключает необходимость в общей анестезии и в разрезах на передней брюшной стенке, однако риск развития побочных эффектов сохраняется.

Для прерывания внематочной беременности медикаментами необходимо:

  • отсутствие разрыва маточной трубы;
  • отсутствие кровотечения в брюшную полость;
  • стабильное артериальное давление.

При сроке гестации, превышающем три недели, эффективность метода значительно снижается — на первый план выходят оперативные способы ведения пациенток. Если операция проводится в плановом порядке, то приоритетными являются эндоскопические методики. В экстренных случаях делается лапаротомия, обеспечивающая быстрый доступ в полость таза.

Очень важно чтобы женщина ответственно подходила к своему здоровью и не затягивала с походом к специалисту.

Медикаментозное прерывание внематочной беременности: противопоказания

Группа относительных противопоказаний условна и может варьироваться. Чаще всего специалисты рекомендуют избегать цитостатиков, если:

  • размер плодного яйца в месте наибольшего расширения составляет более 3,5 см;
  • при ультразвуковом исследовании зафиксировано сердцебиение плода;
  • концентрация хорионического гонадотропина более 15 000 мМЕ/мл.

В список абсолютных противопоказаний входят:

  • депрессия иммунной системы;
  • нарушения функции почек и печени;
  • период лактации;
  • обострение хронических заболеваний — язвы, коагулопатии, инфекций в легких.

Медикаментозное прерывание внематочной беременности требует предварительного проведения стандартных анализов, позволяющих оценить состояние женщины. К ним относят общий анализ крови, печеночные пробы, определение концентрации сывороточного креатинина. Пациенткам, имеющим в анамнезе пневмонии, проводится рентгенография грудной клетки, чтобы оценить возможность рецидива.

Лучший путь для приема цитостатиков — внутримышечная инъекция. Исследования больных, использовавших таблетки, хоть и показали положительное действие метотрексата, однако количество тестов еще недостаточно велико, чтобы однозначно судить о целесообразности употребления этих лекарственных средств внутрь.

Медикаментозное прерывание внематочной беременности: суть метода

Медикаментозное прерывание внематочной беременности может быть однократным или многократным.

При многократном режиме прерывания внематочной беременности выполняется четыре инъекции, по одной каждые два дня. Для снижения токсичности в промежуточные дни вводят фолинат кальция. Курс продолжают вплоть до снижения уровня хорионического гонадотропина на 15%. Некоторым женщинам для завершения курса хватает двух инъекций.

Однократный режим — сравнительно новая методика. Дозировка препарата рассчитывается согласно массе тела, введение производится однократно.

Несмотря на преимущества, которые имеет медикаментозное прерывание внематочной беременности, следует помнить, что оно подходит далеко не каждой и требует предварительной консультации со специалистом.

Можно ли прервать внематочную беременность медикаментозно

Внематочная беременность предполагает лечение, направленное на извлечение эмбриона из неприспособленного места в органах малого таза. Развитие плодного яйца может фиксироваться в трубах, в брюшине или яичнике, однако в любом случае необходима своевременная диагностика и лечение. Некоторые врачи предлагают медикаментозное прерывание. Насколько эффективно и безопасно такое лечение?

Медикаментозный аборт

Альтернативное лечение (консервативное) с помощью медикаментозных препаратов – так называется удаление внематочного плода. Поскольку клиника и точная схема диагностирования внематочной беременности фактически отсутствует, то возникает вопрос о необходимости и целесообразности проведения этого метода лечения.

Медикаментозный аборт проводится только в 5% при диагнозе внематочная локализация плодного яйца. Частично такая низкая цифра обусловлена тем, что патология обнаруживается на поздних сроках, когда симптоматика в анамнезе четкая, выраженная, а состояние женщины критическое.

Показания

Прежде чем назначить медикаментозный медицинский аборт при внематочной беременности, врач изучает ряд факторов, среди которых и показания:

  • срок развития эмбриона не превышает 4-недельный период;
  • нет в анамнезе инфекционных заболеваний;
  • функция органов не нарушена;
  • артериальное давление стабильно;
  • гормональный фон в пределах нормы.

Стоит также помнить, что медикаментозный аборт не дает 100% гарантии на полную эвакуацию эмбриона. Остатки плодного яйца могут стать причиной развития воспалительного процесса, потребуется удаление органа.

Можно ли прервать

Целесообразность медикаментозного консервативного лечения сегодня является главной причиной споров и разногласий между врачами разной конфессии. Одни утверждают, что прерывание таким методом избавляет женщину от оперативного инвазивного вмешательства, другие же считают, что такой вариант только усугубляет положение беременной, которая и вовсе может остаться бесплодной.

Противопоказания

Стоит отметить главные причины, по которым проведение консервативного удаления противопоказано:

  • повреждение слизистой любой локализации;
  • инфекция родовых путей, матки, яичников;
  • срок беременности более 7 недель;
  • многоплодная внематочная локализация плода;
  • анемия;
  • болезни сердца, сосудов.

Суть процедуры

Что же представляет собой медицинское консервативное лечение, как оно происходит?

Где проводят

Медицинский аборт внематочной беременности осуществляется с помощью поэтапного приема медицинских препаратов. Изначально дается пациентке таблетку для сокращения матки, затем для восстановления. Проведение процедуры только в отделении больницы, в гинекологии. Сразу же после приема таблетки начинается кровотечение, обозначаемое лохиями.

Перечень препаратов

Препараты, которые применяемы сегодня, разделить можно по принципу гормонального воздействия и негормонального. К первым относятся:

  • Мифепристон.
  • Простегландин.

К негормональным относятся:

  • Цитовир.
  • Метротексат.

Такие препараты способствуют удалению из органов плодного яйца за счет активации иммунной защиты организма, который расценивает беременность как инородное тело. Антитела атакуют плод, который погибает и происходит кровотечение.

Метотрексат используется для лечения онкологии разного типа. Беременность прерывается за 10–15 минут.

Эффективность

Абортивные препараты считаются наиболее эффективным средством лечения патологической беременности в том случае, если она диагностируется на ранних сроках вынашивания. Если же диагностика затрудняется или срок больше 7 недель, эффекта от такого метода воздействия ждать не приходится.

Осложнения

Негативные последствия после приема лекарств в ряде случаев отсутствуют из-за того, что срок небольшой, а плод не деформирует своими размерами органы. Но, если по каким-либо причинам возможно развитие осложнений, то чаще всего это: кровотечение, выделения или выскабливание.

Кровотечение

Кровотечение наблюдается редко, но если такое и случается, то женщина теряет 1–1,5 литра крови, что опасно для жизни. Потребуется купировать процесс кровотечения и переливание плазмы.

Кровотечением можно называть обильное выделение крови из влагалища, которое не уменьшается в спокойном положении. Обильность выделений – 2–3 прокладки в час.

Выделения

Выделения в норме после патологии беременности всегда наблюдаются на протяжении первых 2 недель после эвакуации плода. Но, если наблюдаются темные, алые, с тухлым запахом интенсивные выделения, это всегда признак развития заражения, инфекционного процесса.

Выскабливание

Если внематочный плод разместился в опасном месте (брюшина, тонкая часть яичника), то существует риск развития воспалительного процесса, поскольку все части плода не эвакуировались. Выскабливание потребуется в матке, труба полностью удаляется.

Беременность: перспективы

Главный фактор, который обеспечит безопасность при медицинском аборте – это отсутствие воспалительных процессов в органах брюшной полости и ранний срок вынашивания. Если женщина наблюдается в гинекологии как «проблемная» пациентка с рядом хронических заболеваний, то врач не станет рисковать, назначая консервативные методы.

Наиболее вероятный и эффективный вариант удаления плода с сохранением внутренних органов – это лапароскопия, которая минимизирует все риски и негативные факторы для женщины репродуктивного возраста. Кроме того, после такой процедуры нет шрамов и следов операции, поскольку производится два прокола в «зоне бикини», которые заживают без остатка следов.

Медикаментозное удаление внематочного крепления оплодотворенной яйцеклетки увеличивает шансы оперативного вмешательства. Но, вырастает и риск возникновения неполной эвакуации плода, что ведет к повторному выскабливанию оперативным вмешательством. Ранние сроки вынашивания плода позволяют применять консервативные методы лечения, но насколько они целесообразны, решает только врач.