Из за чего желтуха

Желтый цвет кожи-распространенное явление, которое может стать следствием многих факторов. Такая пигментация у взрослого человека не всегда носит негативные последствия, так как может появиться из-за употребляемой пищи. Однако, пожелтевшая кожа может говорить о заболевания печени, крови и желчного пузыря, что влечет за собой серьезные последствия для организма.

По этой причине необходимо тщательно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться за помощью к врачу.

Причины появления желтого цвета кожи

Желтый цвет кожи у взрослого человека может говорить о наличие, как серьезных патологий, так и проблем с пищеварением. За желтый цвет эпидермиса отвечает билирубин, который является продуктом распада гемоглобина. Последний в свою очередь осуществляет транспорт кислорода в организме.

Пигмент билирубин образуется в печени в результате разложения красных клеток крови. В ряде случаев увеличение содержания пигмента приводит к закупорке сосудов и желчевыводящих путей, патологиям печени, образованию камней в желчном пузыре. Помимо пожелтевшей кожи повышенный билирубин дает желтый оттенок склерам глаз и поверхности языка.

Желтая кожа лица наблюдается при нарушении работы сердечно-сосудистой системы и липидного обмена. Еще одной причиной патологии считается резкое изменение рациона, проблемы с метаболизмом и повышенный холестерин в крови. Пожелтение кожи может стать реакция организма на овощные салаты, соки или фреши с высоким содержанием моркови, тыквы, апельсина или мандарин.

Чрезмерный прием различных специй

Чрезмерный прием различных специй, жирной и пряной пищи может провоцировать застой желчи, что в дальнейшем сказывается на состоянии кожных покровов. Нездоровый оттенок кожи появляется в результате несбалансированного питания, после длительных голоданий, злоупотребления алкоголя и наркотиков.

Помимо вышеуказанных причин патология может быть вызвана:

  • серьезными физическими нагрузками;
  • стрессовыми ситуациями, депрессиями и эмоциональным потрясением;
  • длительной бессонницей;
  • патологиями пищеварительного тракта;
  • гормональными сбоями;
  • реакцией организма на пребывание под солнцем.

Среди серьезных нарушений выделяют сбои в работе эндокринной системы, в результате чего страдает щитовидная железа. Экологическая ситуация в месте, где живет человека, также влияет на внешний вид и состояние кожи. Наличие большого количества предприятий на территории города и работа в таких местах со временем может привести к нарушениям со стороны различных органов человеческого тела.

Виды заболеваний с желтым цветом кожи

Желтый цвет кожи у взрослого человека может появиться в результате появления таких патологий:

  1. Холецистит. Это заболевания характеризуется острым воспалением желчного пузыря. В результате образуются камни, который блокируют желчный пузырь и выход желчи.
  2. Заражение кишечным червем. Появление аскарид в человеческом организме связывают с плохой гигиеной и употреблением немытых овощей. Червь часто паразитирует в печени, что вызывает нездоровый цвет кожи наряду с другими проблемами.
  3. Гемостатический сфероцитоз-патология, которая разрушает и деформирует эритроциты. В результате человек имеет желтоватую кожу и склеру глаз, а также увеличенную селезенку.
  4. Камни в желчном пузыре. Представляют собой твердые отложения, которые имеют разный размер, форму и состав.

    Камни в желчном пузыре

  5. Серповидная анемия-наследственная патология, которая приводит к образованию неправильной формы белка гемоглобина. Из-за чрезмерного распада гемоглобина у больных часто наблюдается желтуха.
  6. Мононуклеоз-заболевание, вызванное вирусом. Зачастую проявляется в виде лихорадки, при этом образуется налет на миндалинах, увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенки. Желтая кожа является одним из проявлений инфекции.
  7. Гепатит С-воспаление печени, вызванное вирусом, который попадает в организм человека через кровь. Специалисты называют вирус «ласковым убийцей», так как определенное время заболевание может не проявляться, и инфицированный человек спокойно живет, не подозревая о наличии в организме патологии.
  8. Одной из главных причин желтой кожи является заболевание печени. Среди них выделяют: цирроз, гепатит, синдром Жильберта. Все они имеют разные причины появления и характер течения. Однако объединяет группу болезней-разрушение главного органа человека.

Стадии и степени заболеваний с желтым цветом кожи

В зависимости от причины нарушения работы билирубина желтуху делят на 4 вида:

  • гемолитическая (надпеченочная);
  • печеночную;
  • механическая;
  • каротиновая.

Самый простой и не опасный вид-каротиновая желтуха. Причина её появления кроется в употреблении продуктов с высоким содержанием каротина. В результате у человека могут окраситься в желтоватый оттенок стопы и ладони. Такое состояние безопасно и симптомы проходят самостоятельно спустя несколько часов.

Гемолитическая форма характеризуется нарушением целостности эритроцитов, в организме скапливается билирубин и вовремя не выводится, что приводит к развитию патологических состояний. В результате может появиться анемия, лимфолейкоз, лимфосаркома. Другой причиной появления гемолитической формы является неправильный прием лекарственных препаратов.

Желтый цвет кожи у взрослого человека

Печеночная желтуха появляется вследствие инфекции, вируса, грибка, чрезмерного употребления алкоголя, наркотиков, злокачественных образований. Таким образом нарушается работа клеток печени и увеличивается содержание билирубина в крови.

Механическая желтуха характеризуется окрашиванием тканей из-за гипербилирубинемии, которая возникает вследствие непроходимости желчевыводящих протоков. Причины патологии: злокачественные образования, желчнокаменная болезнь, запущенная форма холецистита. Из-за застоев желчи, организм сам себя травит и происходит отравление.

В зависимости от концентрации билирубина в крови выделяют три степени течения желтухи:

  • легкая-до 86 мкмоль/л;
  • умеренная-87-168 мкмоль/л;
  • тяжелая-более 169 мкмоль/л.

Яркость окрашивания кожи и слизистых зависит от нормального цвета кожного покрова, концентрации билирубина и характера кровоснабжения ткани. В первую очередь желтый цвет появляется на склерах глаз, со временем пигментации проявляется на коже.

Симптомы заболеваний с желтым цветом кожи

Желтый цвет кожи у взрослого человека характерен для различных заболеваний, симптоматика каждого из них имеет свои отличительные черты и особенности:

Симптомы холецистита:

  • боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • плохой аппетит;
  • диарея, запор;
  • тяжесть в правом боку;
  • горечь во рту.

    Холецистит

Симптомы кишечного червя:

  • боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • кровавый стул, диарея;
  • в некоторых случаях аллергическая сыпь;
  • усталость;
  • на запущенных стадиях аскариды становятся заметными во рвоте и стуле.

Симптомы гемостатического сфероцитоза:

  • постоянное чувство усталости;
  • боль в животе;
  • лихорадка

Симптомы желчнокаменной болезни:

  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • резкая потеря веса;
  • боль в правом боку;
  • горечь во рту;
  • отрыжка.

Симптомы серповидной анемии:

  • приступы боли;
  • язвы на ногах;
  • снижение остроты зрения;
  • отек пальцев рук или ног;
  • усталость.

    Серповидная анемия

Симптомы хронического гепатита С:

  • слабость;
  • тошнота;
  • боль в мышцах и суставах;
  • плохой аппетит;
  • дискомфорт в верхней части живота.

Симптомы мононуклеоза:

  • усталость;
  • головные боли;
  • плохой аппетит;
  • боль в животе;
  • повышенная температура тела;
  • боль в горле.

Диагностика заболеваний с желтым цветом кожи

Для того, чтобы установить причину появления желтого цвета кожи у взрослого человека специалист должен провести комплексное обследование, которое включает:

  • сбор анамнеза, в ходе которого врач изучает симптоматику и жалобы больного;
  • проводится физикальная диагностика, которая включает в себя пальпацию внутренних органов и внешний осмотр пациента;
  • для изучения состояния внутренних органов назначается УЗИ или компьютерная томография;
  • проводится биохимическое исследование крови, а также клинический анализ крови и мочи.

    Компьютерная томография

Проходить обследование можно в клинике по месту жительства.

Цены на диагностику представлены в таблице:

Процедура Цена, руб.
Анализ на билирубин 160-250
Общий анализ крови 200-270
Анализ для определения щелочной фосфотофазы 130-190
Анализ на АЛТ 190-250
УЗИ внутренних органов 2150-2650
Компьютерная томография 4000-6500

Когда необходимо обратиться к врачу

При появлении желтизны кожи в первую очередь необходимо прислушаться к общему состоянию организма. Если никаких симптомов не наблюдается, возможно, причина кроется в неправильном питании и сбоях пищеварения. В случае, когда пигментация кожи не спадает в течение нескольких дней человеку необходимо обратиться за консультацией к терапевту.

Врач проведет первичную диагностику, в ходе которой будет назначен дальнейший план лечения.

Когда необходимо обратиться к врачу

В зависимости от заболевания, больному потребуется помощь врачей боле узкой специализации:

  • гастроэнтеролога;
  • инфекциониста;
  • гематолога;
  • эндокринолога.

Профилактика заболеваний с желтым цветом кожи

Для профилактики заболеваний необходимо придерживаться таких правил:

  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • употреблять здоровую пищу и следить за рационом;
  • заниматься спортом;
  • выходить на пешие прогулки;
  • соблюдать режим дня;
  • важным моментом является уход за кожей лица, который заключается в использовании питательных масок и других косметических процедур;
  • при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, так как своевременное лечение помогает быстрее побороть недуг и предотвратить осложнения.

Методы лечения заболеваний с желтым цветом кожи

Прежде, чем назначить лечение, необходимо определить причину патологии. Для этого проводиться консультация специалистов, которые в ходе исследований назначают план реабилитации. Зачастую помимо приема лекарственных средств необходима диета, которая направлена на нормализацию работы внутренних органов.

Лекарственные препараты

Для патологий, вызванных вирусами, применяются такие препараты:

  1. Рибавирин. Выпускается в форме таблеток и капсул. Не применяется в период лактации, беременности, в период восстановления после инфаркта миокарда, при проблемах с щитовидной железой. Среди побочных эффектов выделяют: головная боль, нервозность, повышенное артериальное давление. Употребляют по 1 таблетке 2 раза в день. Длительность лечения не менее 4 месяцев. Цена от 94 руб.
  2. Софосбувир. Применяется для лечения гепатита С в комплексе с другими препаратами. Выпускается в форме таблеток. Употребляют по 1 таблетке в день во время приема пищи. Длительность приема-3 месяца. Препарат зачастую переносится легко и не имеет побочных эффектов. Запрещен к применению беременным женщинам, а также в период лактации и при наличии индивидуальной непереносимости компонентов. Цена от 4000 руб.

    Рибавирин

Для улучшения процессов пищеварения назначаются:

  1. Мезим Форте. Выпускается в форме таблеток. Применяется для устранения пищевых расстройств и улучшения метаболизма. Среди противопоказаний: аллергия на свинину, непроходимость кишечника и панкреатит. Побочные действия: диарея, боль в животе, тошнота. Употребляют по 2 таблетки 1 раз в день во время приема пищи. Длительность лечения назначается индивидуально врачом. Цена от 150 руб;
  2. Креон. Выпускается в форме капсул. Относится к препаратам, улучшающим пищеварение. Среди противопоказаний выделяют лишь индивидуальную непереносимость компонентов препарата. Употребляют по 1 капсуле 2 раза в день после приема пищи. Длительность лечения назначается в зависимости от стадии и типа заболевания. Цена от 250 руб.
  3. Панкреатин. Назначается для устранения нарушений работы поджелудочной железы и улучшения пищеварения. Применяют по 2 таблетке 3 раза в день. Длительность приема не менее 14 дней. Среди побочных эффектов выделяют аллергические реакции. Противопоказания: острые формы панкреатита. Цена от 45 руб.

Народные методы

Поддерживать тонус и здоровье кожи помогает народная медицина:

  1. Творожная маска. Ингредиенты: 3 ст. л. творога и 2 ст. л. сметаны. Компоненты необходимо смешать и нанести на лицо. Держать маску следует около 25 минут, а затем смыть теплой водой. Для обладателей жирной кожи сметану можно заменить кефиром. В неделю необходимо проводить несколько процедур.
  2. Маска из огурцов. Ингредиенты: измельченный огурец-3 ст. л., оливковое масло-2 ст. л., мякоть 1 лимона. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать и нанести на лицо. Маску оставляют на 20 минут, затем смывают теплой водой. Так же можно порезать огурец кружочками и выложить на лицо, либо протирать кожу свежевыжатым соком огурца. Процедуру можно повторять 3-4 раза в неделю.
  3. Ягодная маска. Для изготовления маски подходят такие ягоды: клубника, малина, смородина и калина. Маску делают из выжатого ягодного сока. Благодаря таким процедурам улучшается цвет лица, и удаляются омертвевшие клетки. Маску держат на лице около 10-15 минут, затем смывают теплой водой и наносят увлажняющий крем. Повторяют 2-3 раза в неделю.

Прочие методы

Желтый цвет кожи у взрослого человека может говорить о проблемах с внутренними органами, поэтому немалую роль играет правильное питание. Составляя рацион необходимо учитывать прием овощей и фруктов, а также их совместимость между собой.

Зачастую неправильно подобранная пища провоцирует запоры и диарею, которые негативно сказываются на состоянии кожи. Повышенная нагрузка на пищеварительный тракт вызывает боли и чувство дискомфорта. Одной из причин неправильной работы пищеварения является жирная, копченная и острая пища.

Сыр, творог

Специалисты рекомендуют употреблять такие продукты:

  • нежирные сорта мяса (кролик, курица, телятина);
  • яйца;
  • сыр, творог;
  • морепродукты;
  • овсяные хлопья;
  • орехи;
  • растительное масло.

Из рациона следует исключить:

  • рыбные и мясные консервы;
  • жареную пищу;
  • шоколад;
  • какао и кофе;
  • приправы, пряности;
  • алкоголь.

Помимо правильного питания важно соблюдать питьевой режим. В день необходимо выпивать около 2-х л воды. Выбирать следует только очищенную или родниковую воду. Таким образом организм вовремя выводит шлаки и вредные вещества, а кожа имеет здоровый цвет.

Благотворно на состояние кожи влияют физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Независимо от погодных условий специалисты рекомендуют выходить на улицу каждый день минимум на 15-20 минут. Такое времяпровождение снимает усталость, наполняет организм силами, возвращает лицу румяный и свежий вид.

Возможные осложнения

Неправильное и несвоевременное лечение патологий, которые вызывают желтую пигментацию кожи, может привести:

  • к разрыву желчного пузыря, что является смертельно опасным для человека;
  • если организм заражен паразитарными червями, то может образоваться непроходимость кишечника, острый аппендицит, абсцесс печени или сепсис тканей;
  • камни в желчном пузыре могут превратиться в острый холецистит, панкреатит, а также образовать отверстия в органе, что опасно для жизни человека;
  • неправильное лечение анемии приводит к печеночной недостаточности, слепоте, закупорке капилляров;
  • в результате развития мононуклеоза выделяют такие осложнения: разрыв селезенки, бактериальные инфекции, гепатит, менингит;
  • цирроз, гепатоз и рак печени.

    Разрыв желчного пузыря

Желтый цвет кожи может быть причиной многих болезней, среди которых встречаются и смертельно опасные. У взрослого человека пигментация распространяется на кожу, склеры глаз и язык. Так как существует вероятность развития патологического процесса в организме, при появлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу.

Видео о желтизне кожи

Школа Комаровского о болезнях желчного пузыря:

По каким признакам можно определить желтуху у взрослых и как она передается?

Валентин Ливанов 31.03.2017

Желтуха у взрослых является следствием различных заболеваний, которые ведут к нарушению экскрекции билирубина и накоплению его в крови. В переводе с французского термин желтуха означает «желтый цвет», что наглядно объясняет основной визуальный признак патологического процесса, а именно желтушную окраску кожи, склер и слизистых оболочек. Желтуха – это не болезнь, а всего лишь характерный симптом основного заболевания, которое чаще всего связано с поражением печени.

Причины возникновения желтухи

Чтобы понять механизм развития желтухи и причины, ее вызывающие, следует подробнее остановиться на роли желчного пигмента билирубина в этом процессе. Он образуется в результате биохимических изменений, связанных с преобразованием гемоглобина. Сначала образуется свободный (непрямой) билирубин, который отличается токсичностью, неспособностью растворяться в воде и выделяться из организма. Его молекулы связываются с белками крови и свободно циркулируют в крови.

В клетках печени свободный билирубин связывается с молекулами глюкуроновой кислоты и образует вторую разновидность – связанный (прямой) билирубин, свойства которого кардинально изменяются. Он утрачивает токсичность, становится водорастворимым, обретает способность к прохождению почечного фильтра и выводится в составе желчи через кишечник или с мочой.

Проблемы начинаются, когда нарушается процесс метаболизма и вывода связанного билирубина и его уровень в крови повышается.

Какие состояния провоцируют накопление желчного пигмента в тканях и крови? Медики выделяют несколько основных направлений:

  • физиологические причины;
  • вирусные инфекции;
  • острые и хронические заболевания внутренних органов.

Физиологические причины связаны с нарушением функций печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Прекращение оттока желчи из печеночных протоков или закупорка желчевыводящих путей камнем вызывает нарушение метаболических процессов и провоцирует развитие характерного симптома.

Заражение различными видами вирусного гепатита (А, В,С) ведет к повреждению тканей печени и желтушности кожи и склер. Кроме того, желтушность может появиться в результате алкогольной или лекарственной интоксикации организма, циррозе, желчнокаменной болезни, злокачественных новообразований или тяжелых аутоиммунных заболеваний.

Формы желтухи у взрослых

Существует множество разновидностей желтухи, некоторые из них встречаются только у новорожденных детей, другие – возникают как характерный признак серьезных заболеваний. В медицине принята классификация, учитывающая механизм развития болезни. Согласно ей, выделяют несколько основных форм желтухи:

  • Надпеченочная (гемолитическая) желтуха – связана с распадом большого числа эритроцитов (гемолизом), что ведет к резкому повышению уровня свободного билирубина в крови. Он отличается токсичностью и если печень не справляется с его связыванием, развиваются характерные признаки интоксикации организма. Кожа окрашивается в лимонный оттенок, тяжесть симптомов нарастет по мере дальнейшего накапливания ядовитых соединений в крови. Гемолитическую желтуху провоцируют аутоиммунные заболевания, анемия, малярия (тропическая), лимфосаркома, отравление ядами или токсичными лекарствами, процедура переливания крови (если группы не совпадают).
  • Печеночная желтуха может быть истинной и ложной. Желтушность кожи считается ложной, если она возникает не вследствие заболевания, а по причине неумеренного употребления продуктов с высоким содержанием каротина (моркови, цитрусовых).

Истинная печеночная желтуха обусловлена повреждением паренхимы печени и внутрипеченочных желчных протоков. При этом клетки печени (гепатоциты) не могут полностью переработать поступающий билирубин и часть его попадает в кровь, вызывая характерное пожелтение склер, кожи и слизистых оболочек. Печеночная форма желтухи развивается при таких заболеваниях, как лептоспироз, инфекционный мононуклеоз, цирроз, вирусные гепатиты, злокачественные опухоли, интоксикация печени ядами.

  • Подпеченочная (механическая) желтуха. Развивается при нарушении оттока желчи вследствие закупорки (обтурации) желчевыводящих путей. Причиной такого состояния может стать желчнокаменная болезнь, кисты, скопление паразитов, опухоли печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, холестаз и прочие патологические процессы.

Симптомы желтухи у взрослых

Симптомы желтухи напрямую зависят от формы и стадии заболевания. У одних пациентов признаки болезни малозаметны, у других – ярко выражены и значительно ухудшают общее состояние больного. Желтуха может сопровождаться следующими проявлениями:

  • При печеночной форме пациент жалуется на отсутствие аппетита, тянущие боли в области правого подреберья, постоянную тошноту, ощущение горечи во рту. Кожа, белки глаз, слизистые оболочки, ладони приобретают желтовато- красный оттенок, а тело покрывается сосудистыми звездочками. В тяжелых случаях возникает рвота, появляется жидкий стул, повышается температура. Характерным признаком поражения печени является обесцвечивание кала и потемнение мочи. Интоксикация организма сопровождается интенсивным кожным зудом, слабостью и специфической симптоматикой, сопровождающей конкретное заболевание.
  • Механическая желтуха имеет аналогичные симптомы, но в этом случае положение больного ухудшается интенсивными, резкими болями в правом подреберье, которые возникают при закупорке желчных протоков. Печеночные колики могут не отпускать длительное время, при этом боль отдает в плечо, под лопатку и надключичную область. Кожа на лице становится желто- зеленого цвета. Кожный зуд бывает настолько нестерпимым, что больной может расчесывать кожу до крови.
  • Надпеченочная желтуха сопровождается интоксикацией организма, лимонным цветом кожи, окрашиванием в желтый цвет склер глаз и слизистых оболочек. В лабораторных анализах крови наблюдается падение уровня гемоглобина (анемия) и эритроцитов. Печень и селезенка увеличиваются в размерах, что вызывает постоянные боли в правом подреберье. В особо тяжелых случаях излишек билирубина может вызвать поражение нервной системы и увеличить риск развития опасных осложнений.

Симптомы инфекционной желтухи вызываются вирусами гепатита. Заражение происходит через кровь, биологические среды или бытовым путем (болезнь Боткина).

Как передается желтуха у взрослых?

По сути, желтуха может быть заразна только в том случае, когда она имеет инфекционную природу и причиной ее появления являются вирусные гепатиты различной этиологии.

Вирусный гепатит А (болезнь Боткина)

Гепатит А недаром называют «болезнью грязных рук», поскольку эта разновидность вируса легко передается при нарушении санитарно- гигиенических норм, через зараженные продукты питания, немытые фрукты, грязную воду.

Инкубационный период при этом заболевании длится от 15 до 50 суток. За это время вирус проникает в кровь, размножается и, попадая в печень, повреждает гепатоциты, вызывая симптомы болезни. Заболевание обычно начинается остро, с резкого повышения температуры, тошноты, рвоты, появления жидкого обесцвеченного стула, болей в животе, выраженного пожелтения кожных покровов и склер.

В зависимости от состояния иммунной системы, заболевание может длиться около месяца. В дальнейшем организм вырабатывает иммунитет, который сохраняется на протяжении всей жизни. Гепатит А обычно не вызывает тяжелых последствий и заканчивается полным выздоровлением.

Вирусный гепатит В

Опасное и коварное заболевание, которое развивается незаметно, без выраженных симптомов, но часто переходит в хроническую форму, заканчивающуюся тяжелыми осложнениями (циррозом, раком печени). Вирус, как правило передается парентеральным путем, то тесть при контакте в зараженной кровью и прочими биологическими жидкостями (спермой, мочой). В этом случае инкубационный период может составлять 6 недель, а до появления первых признаков желтухи может пройти полгода.

Вирусный гепатит С

Передается через зараженную кровь при нарушении правил стерильности во время медицинских манипуляций, от больной матери – ребенку или половым путем. Для этого заболевания тоже характерно длительное скрытое течение, которое не сопровождается выраженными симптомами. Инкубационный период занимает от нескольких дней до 6 месяцев. Тяжелые формы гепатита С сопровождаются цирротическими поражениями печени, которые и вызывают характерную желтушность кожных покровов.

Методы диагностики

При появлении желтой окраски кожных покровов необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование для уточнения диагноза и выяснения причины появления подобного симптома. Основными диагностическими методами являются:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализы кала и мочи;
  • иммунологические исследования на определение антител к вирусу гепатита;
  • УЗИ печени, желчного пузыря, протоков, поджелудочной железы;
  • эндоскопический метод (ФГДС);
  • рентгеноскопия;
  • МРТ или КТ печени;
  • биопсия печени.

Биопсию печени применяют в исключительных случаях, поскольку этот способ диагностики довольно болезненный и тяжело переносится пациентами. Его назначают при подозрении на раковую опухоль. В ходе процедуры делают прокол в брюшной полости, забирают кусочек ткани печени и направляют его на гистологическое исследование.

Биохимический анализ крови – наиболее информативный метод исследования, позволяющий определить форму желтухи. Так, при гемолитической желтухе отмечается снижение стойкости эритроцитов при росте показателей непрямого билирубина. Печеночная желтуха сопровождается снижением протромбинового индекса и уровня альбумина при повышении трансаминаз и уровня прямого билирубина в крови. При возникновении механической желтухи исследование крови покажет повышение активности щелочной фосфотазы при росте уровня холестерина и связанного билирубина в крови.

Лечение желтухи у взрослых

Методы терапии во многом зависят от причины, вызывающей желтуху, ее формы и тяжести проявлений. Чаще всего пациента с желтухой госпитализируют в стационар, в легких случаях лечение осуществляется в амбулаторных условиях.

Основные направления лечения пациентов с желтухой заключается в лекарственной терапии, применении физиотерапевтических методов, хирургическом вмешательстве (при механической желтухе), а также корректировке образа жизни и соблюдении определенной диеты, снижающей нагрузку на печень.

При инфекционной желтухе схема лечения строится на применении противовирусных препаратов, уничтожающих вирус. В дополнение к основному лечению назначаются лекарственные средства, поддерживающие функцию печени и способствующие регенерации ее клеток. Это медикаменты на основе растительных экстрактов, эссенциальные фосфолипиды, желчегонные и противовоспалительные средства. Болезнь Боткина (гепатит А) является заразным заболеванием, поэтому пациентов с подобным диагнозом изолируют от окружающих и проводят необходимый курс лечения в инфекционных отделениях больниц, ограничивающих посещения.

При гемолитической желтухе применяют гормональную терапию препаратами – глюкокортикоидами. В сложных случаях прибегают к удалению селезенки. Механическую желтуху, вызванную закупоркой желчных протоков или разрастанием опухоли, лечат хирургическим путем. Для удаления камней в настоящее время стараются применять эндоскопические методы, которые практически не вызывают осложнений и значительно сокращают реабилитационный период.

Лечение антибактериальными препаратами назначают в том случае, когда к желтухе приводят заболевания инфекционно-бактериального характера. Выбор препарата осуществляет специалист после определения чувствительности микробной флоры к действующему веществу лекарственного средства. При лечении антибиотиками очень важно точно соблюдать дозировки и не прерывать курс лечения, только так можно добиться положительного результата.

При сопутствующей анемии обычно возникает необходимость в гемотерапии, то есть в переливании крови, плазмы или кровезаменителей. Если желтуха вызывается новообразованиями в печени, тактику лечения будет выбирать врач-онколог.

В процессе терапии желтухи применяют не только таблетированные формы препаратов, широко используются инъекции, капельницы и прочие методы интенсивной терапии. Для поддержания общего состояния пациенту дополнительно назначают витаминные комплексы.

Эффективность медикаментозного лечения усиливают сеансы фототерапии. Применение ультрафиолетового излучения помогает снизить уровень билирубина в крови и ускорить его выведение из организма. Процедура позволяет устранить характерную желтушность кожных покровов. Курс лечения ультрафиолетом обычно составляет 7- 8 дней.

Диетотерапия

Чтобы ускорить выздоровление и справиться с болезнью, пациенту рекомендуют особую диету, ограничивающую употребление жиров, острой, жареной, высококалорийной, тяжелой пищи. Это поможет снять нагрузку с печени и ускорить регенерацию ее тканей. Основу рациона должны составлять продукты с повышенным содержанием белка (диетическое мясо, рыба, яйца, нежирный творог), фрукты, овощи, кисломолочные напитки. В рационе обязательно должны присутствовать каши, зелень, растительное масло, соки, минеральная вода без газа, зеленый чай, салаты из свежих овощей. Блюда рекомендуется готовить на пару, отваривать или запекать.

Полностью исключается алкоголь, фаст- фуд, копчености, соленья, маринады, крепкий кофе, ограничивается употребление выпечки, кондитерских изделий, сладостей, шоколада. Обо всех нюансах диеты пациенту должен рассказать лечащий врач или опытный диетолог.

Последствия, возникающие на фоне желтухи, могут быть самыми разными. Здесь многое зависти от характера основной патологии. В ряде случаев развиваются следующие осложнения:

  • анемия;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • хронический гепатит;
  • цирроз, рак печени;
  • внутренние кровотечения;
  • заражение крови (сепсис).

Тяжелые осложнения могут привести к летальному исходу. Поэтому здоровью печени следует уделять повышенное внимание и соблюдать меры профилактики, способные предотвратить развитие опасных заболеваний.

Профилактика

Риск развития желтухи и сопутствующих заболеваний значительно сокращается при соблюдении профилактических мер. Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, тщательно следить за питанием и личной гигиеной. Не стоит заниматься самолечением и принимать лекарства без назначения врача, поскольку такой подход к лечению может стать причиной лекарственной интоксикации печени. Медикаменты следует принимать в точном соответствии с инструкцией, не допуская передозировки. Лицам, с тяжелым поражением печени (циррозом, гепатитом) прием определенных лекарственных групп должен быть полностью запрещен.

Особое внимание уделяется профилактике гепатита. Чтобы избежать заражения гепатитом А необходимо тщательно мыть свежие овощи и фрукты перед употреблением, пить только кипяченую воду, чаще мыть руки, особенно после посещения мест общего пользования и поездок в общественном транспорте.

Прекрасной профилактической мерой против гепатита А и В является вакцинация. Детям вакцину от гепатита вводят еще в роддоме, в первые дни жизни. Взрослым, не привитым ранее, стоит самостоятельно пройти вакцинацию и тем самым обезопасить себя от заражения. Против гепатита С, к сожалению, подобной меры защиты еще не существует. Но на сегодняшний день ведутся разработки единой универсальной вакцины, которая поможет сформировать стойкий иммунитет от всех видов гепатита после однократной инъекции.

В вакцинации от гепатита особенно нуждаются лица из группы риска. К ним относятся медицинские и социальные работники, воспитатели и учителя, работки сферы торговли и общепита. Для тех медиков, которые по долгу службы контактируют с кровью, биологическими средами или пациентами, зараженными гепатитом, проводится дополнительная вакцинация.

Профилактика против гепатита В и С должна быть направлена на то, чтобы исключить заражение при посещении косметических салонов, стоматологических кабинетов, медицинских учреждений, где велика вероятность контакта с зараженной кровью. Меры безопасности нужно соблюдать и при половых контактах, обязательно используя методы барьерной контрацепции и избегая случайных связей с незнакомыми партнерами.

Желтуха проявляется в пожелтении кожи, слизистых оболочек и глаз вследствие закупорки желчевыводящих протоков при нарушенной функции печени и желчного пузыря. Желтуха наступает тогда, когда задерживается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, и она поступает в кровь. Помимо традиционных методов лечения, можно воспользоваться и народными средствами.

Народный целитель Валентин Кара всю свою жизнь путешествовал по стране и узнал множество способов помощи страдающим от недугов людям.

При заболевании желчного пузыря и печени, воспалении желчных протоков, способных вызвать желтуху, он рекомендует пить 3 раза в течение суток (р/с), примерно за 30–40 минут перед приемом пищи:

  • 100 г напитка из сока свежих плодов рябины;

  • 1 чайную ложку (ч/л) сиропа из плодов шиповника;

  • 30 капель настойки барбариса обыкновенного;

  • 20–30 мл свекольного сока.

Также он советует заваривать молодые побеги черной смородины и пить как чай; принимать цветки бессмертника по 0,5 ч/л 3 раза в сутки в течение 2-х или 3-х недель, съедать 1 лист каланхоэ за час до еды 3 раза в сутки.

В период обострения необходимо придерживаться строгого контроля над питанием. В этот период ограничивается потребление грубоволокнистой пищи, трудно расщепляемых жиров, овощей – редиса, лука, чеснока, редьки, а также острых приправ. Питаться нужно пшенной, овсяной, гречневой кашей, творогом, нежирной рыбой, съедать до 1,5 кг овощей и фруктов.

Домашний лечебник, созданный по рецептам нескольких поколений знахарей, для лечения желтухи, болезней желчного пузыря, а также печени предлагает следующие рецепты:

  • Настой череды трехраздельной. Берется 4 столовые ложки, литром вскипяченной воды заливается, затем настаивается всю ночь. Процедив, необходимо выпивать по 100 мл 3 р/с.

  • Настой чистотела большого. Свежее или сушеное сырье (4 ст/л) заливается литром крутого кипятка, потом настаивается 40 минут, цедится. Пить утром и вечером по стакану.

  • Настой зверобоя продырявленного. 15 г заливается 250 мл вскипяченной воды и настаивается 25 минут, цедится. Режим предусматривает выпивать 3 или 4 раза в сутки 1 ст/л настоя.

  • Настой полыни горькой. Растение (1 ч/л) заливается 2 стаканами вскипяченной воды, 20 минут настаивается, цедится. Для вкуса разрешается добавить немного меда. Выпить треть стакана 3 раза в сутки за полчаса перед едой.

  • Отвар из бессмертника песчаного. Трава (4 ст/л) заливается 600 мл крутого кипятка, 3–5 минут стоит на огне, потом настаивается полчаса, цедится. Пить 3 раза в сутки за 30 минут перед едой по 100 мл.

  • Экстракт кукурузных рыльцев: пить 3 раза в сутки по 50 капель перед едой. Настой: Сырье (15 г) заливается стаканом только что вскипяченной воды, 40 минут настаивается, цедится. Принимать в течение дня по 1 ст/л каждые 3 часа.

  • Настой березовых листьев и почек. Состав (10 г) заливается стаканом вскипяченной воды, 25 минут настаивается, цедится. Пить 3 раза в сутки по четверти стакана.

  • Отвар из спорыньи, ромашки, хвоща полевого, листа брусники – равными частями по 50 г. Смесь заливается 3 л вскипяченной воды, в течение 2–3 минут кипятится, цедится. Пить 3 раза в сутки по 100 мл.

  • Настой подорожника большого. Трава (1 ст/л) заливается стаканом вскипяченной воды. Содержимое 20 минут настаивается, затем цедится, в течение часа все выпивается маленькими глотками (суточная доза).

  • Мумие. Принимается в течение месяца по 200 мг, утром и вечером, курс повторяется после десятидневного перерыва.

  • Алоэ трехлетнего возраста – 380 г, мёд первой качки – 630 г, кагор – 680 мл. Все смешивается, настаивается 15 дней. Пить следует по схеме:

  • до завтрака по 1 ч/л – 5 дней;

  • до завтрака по 1 ст/л – 2 дня;

  • дальше по 1 ст/л до завтрака, пока лекарство не закончится.

  • Отвар из семян укропа (3 ст/л), чистотела (1 ч/л). Сбор заливается литром вскипяченной воды и парится на водяной бане 15 минут. Остывает под крышкой, затем цедится и отжимается. Пить нужно после еды через 40 минут по 100 мл. Выпить всего 2 л.

Лечить желтуху народными средствами следует совокупными методами, очищая внутренние органы, стимулируя движение желчи, укрепляя иммунитет.

Очищение организма

  • Отвар из лопуха, щавеля, корня ревеня, ламинарии, коры вяза, расторопши, красного клевера. Берется все в равных частях. Сбор из трех ст/л заливается 500 мл воды, доводится до кипения, но не кипятится. Затем настаивается в течение получаса. Принимается месяц в дозировке 60 мл отвара на 60 мл воды, утром и вечером.

  • Настой хвоща полевого. Трава (3 ст/л) заливается 500 мл закипевшей воды, в течение получаса настаивается, цедится. Пить следует 2 раза в сутки (утром и вечером) по 100 мл.

Желчегонные средства

  • Отвар из одуванчика, свеклы, желтокорня, щавеля, восковницы, лабелии, магнолии. Смесь состоит из равных частей; 3 ст/л целебного сбора заливается 500 мл вскипяченной воды, потом «томится» на очень слабом огне 15 минут. Затем настаивается в термосе 1 час и цедится. Пить необходимо в течение месяца по 40 мл за 20 минут перед принятием пищи.

  • Настой гортензии. Растение (1 ст/л) заливается вскипяченной водой, в течение 40 минут настаивается и цедится. Лечиться нужно целый месяц, принимая регулярно утром и вечером по 2 ст/л.

  • Употреблять сок алоэ 20 дней по 1 ч/л, лучше перед едой.

По теме: Современные и народыне методы удаления камней из желчного пузыря

Средства–антиоксиданты

  • Смесь из соков: моркови – 210 мл, сельдерея – 150 мл, петрушки – 60 мл. Пить 3 раза в сутки за 20 минут перед едой по 1 ст/л.

  • В тыкве весом 2–3 кг прорезать отверстие и влить в нее половину литра спирта, закрыть отверстие вырезанной частью. 30 дней выдерживается, ежедневно встряхивая 3 раза. Затем пропускается через мясорубку, отжимается и цедится. Выпивать 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи по 1 ст/л.

  • Настой из спорыша, кукурузных рыльцев, стручков фасоли, грыжника, медвежьих ушек. 15 г равных частей заливаются стаканом вскипяченной воды. Настаивается в течение часа, цедится. Настой выпивается за день.

  • Настой из хвоща полевого, крапивы, почечного чая, спорыша. Да первых ингредиента берутся по 15 г, вторые – по 25 г. Состав (2 ст/л) заливается 600 мл вскипяченной воды, затем 6 часов настаивается. Процедив, пьют 3 раза в сутки по половине стакана перед приемом пищи. Лечение должно проводиться 21 день.

Обязательно! Используя для лечения желтухи домашние средства, необходимо обращаться за помощью к традиционной медицине и наблюдаться у врача.

Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Фитотерапевт

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).

Наши авторы

Желтуха или гипербилирубинемия обусловлена избыточным накоплением в крови желчного пигмента. Данную патологию не относят к отдельной болезни, потому что это своего рода синдром. Он сопровождает ряд состояний, связанных с нарушением функций печени, желчных протоков, крови и других органов. Процесс терапии достаточно сложный, поскольку он направляется не только на устранение симптоматики, но и первопричины. Поэтому очень важно понимать, как лечить желтуху в домашних условиях без вреда для здоровья.

Желтуха, как симптомокомплекс

Симптомокомплекс «желтухи» — это совокупность клинических признаков, которые возникают параллельно с изменением окрашивания кожных и слизистых покровов. Они прямиком зависят от разновидности синдрома. Известно три вида желтух:

Гемолитическая Паренхиматозная Механическая
• кожа светло-желтая;
• малокровие;
• расширение границ селезенки (спленомегалия);
• потемнение мочи и кала
• яркая желтушность кожи с зеленоватым отливом;
• болевой синдром в правой половине живота под ребром;
• гепатомегалия;
• асцит;
• геморрагии без видимой причины;
• моча «цвета пива»;
• кал светлее обычного
• кожа ярко-оливкового цвета;
• желчнокаменная болезнь в анамнезе или признаки онкологии;
• при пальпации в точке Кера (проекция желчного пузыря) определяется болезненность и напряжение;
• кал ахоличный;
• моча «цвета пива»

Общие рекомендации по лечению

Лечение должно быть индивидуальным, комплексным и включать несколько направлений. В первую очередь необходимо устранить причину, запустившую механизм желтухи (этиотропная терапия):

  • При гемолитической форме предотвратить распад эритроцитов не всегда возможно. Довольно часто прибегают к радикальному способу – спленэктомии (удалению селезенки).
  • При паренхиматозной желтухе показано лечение вирусного гепатита (противовирусные препараты), цирроза печени (гепатопротекторы).
  • Этиологическая терапия обтурационной желтухи является одной из сложнейших задач для хирургов. Если проток закупорился конкрементом, паразитами или его заняла опухоль, то их необходимо срочно удалять и восстанавливать проходимость для оттока желчи.

Патогенетическая направленность – это метод лечения, обращенный на отдельные элементы механизма развития заболевания.

Ее интенсивность определяется тяжестью течения болезни, а условием успеха является четкое соблюдение врачебных рекомендаций.

  1. Диетотерапия. Пища должна быть термически щадящая, не жирная, сбалансированная на достаточное поступление витаминов и микроэлементов.
  2. Инфузионная терапия. Проводится с целью восстановления всех видов обмена веществ, нормализации кислотно-щелочного равновесия и скорейшего выведения пигмента из организма. Как правило, назначают следующие препараты:
  3. солевые растворы – 0,9% «Натрия хлорид», «Ацесоль», «Хлосоль», раствор «Рингера», 8,4% «Натрия гидрокарбонат»;
  4. белковые препараты и аминокислоты – «Гидролизат казеина», «Аминон», «Амиген», «Гидролизин»;
  5. препараты углеводов – 5% «Глюкоза»;
  6. жировые эмульсии – «Липофундин», «Интралипид»;
  7. дезинтоксикационные кровезаменители – «Гемодез», «Полидез», «Неокомпенсан».
  8. Экстракорпоральные методы детоксикации. Эффективно избавляют организм от токсических и бесполезных продуктов:
  9. гемосорбция;
  10. плазмаферез;
  11. мультифильтрация.
  12. Восстановление и защита печени. Прием гепатопротекторных медикаментов («Карсил», «Гептрал», «Эссенциале», «Гепатрин», «Гепатосан»).

Эффективность народных методов

Желтуху можно лечить в домашних условиях с помощью народных средств. Но прибегать к нетрадиционной медицине нужно с осторожностью, иначе вместе с вредными веществами можно вывести и полезные микроэлементы, витамины. Начинать использовать народные методы следует только после консультации со специалистом.

Детоксикация

Это процесс избавления от эндогенных отравляющих веществ, который можно проводить не только в медицинских учреждениях, но и дома. Пигмент билирубин является, по своей сути, токсическим для организма. Поэтому, чем быстрее он будет выведен из крови, тем благоприятнее это для всех органов и систем.

Очищение питанием Многие продукты обладают свойством связывать отравляющие вещества и выводить их наружу. Важным условием является употребление чистой воды не менее двух литров за сутки.
• минеральная вода, «Боржоми»;
• отруби;
• гречневая и овсяная каша, рис;
• петрушка, морковь, свёкла;
• яблоки;
• тмин, чеснок, имбирь;
• зеленый чай;
• нежирная морская рыба;
• кисломолочные продукты
Очистительные клизмы В кишечнике скапливается много шлаков, и избавиться от них можно с помощью элементарного промывания. Для этого необходимо использовать кипяченую воду температурой 24-25оС, объемом около 2-2,5 литров. В воду не помешает добавить стерильное вазелиновое или подсолнечное масло, которое усилит эффект. Ни в коем случае не стоит злоупотреблять данной процедурой. Проводится клизма не чаще одного раза в 5-6 дней.
Прием энтеросорбентов Взрослым Детям
• «Уголь активированный»;
• «Энтеросгель»;
• «Атоксил»;
• «Сорбекс»;
• «Полисорб»
«Полифепан», «Смекта» и «Полисорб» разрешены с 0 лет;
«Атоксил» и «Энтеросгель» можно принимать с года;

Желчегонные

Механизм работы желчегонных веществ заключается в усиление синтеза желчи и желчных кислот, а также стимуляции выведения ее в тонкую двенадцатиперстную кишку.

Сокотерапия

Свежевыжатые сырые соки из полезных фруктов и овощей – это прекрасный источник поливитаминов и минеральных компонентов, которые благотворно влияют на функции печени.

Гранатовый • обладает мощным антиоксидантным эффектом,
• выводит холестерин из сосудов
Яблочный • содержит естественные антиоксиданты — ретинол и токоферола;
• оказывает мягкое слабительное действие
Алычовый • обладает гепатопротекторным эффектом;
• снижает холестерин в крови
Томатный • способствует выведению желчи и освобождению протоков
Свекольный • за счет содержания пектина способствует выведению вредных веществ;
• сок богат витаминами и положительно влияет на метаболизм и пищеварение
Морковный • источник витамина А, в котором очень нуждается печень
Тыквенный • запускает процессы регенерации и в печени за счет богатого состава витаминов и микроэлементов

Травяные сборы

Для лечения желтухи можно применять такие народные средства, как травяные сборы. Использовать их рекомендуется, как вспомогательную терапию, и только после разрешения лечащего врача.

Травяной сбор №1 15 г копытня листьев и 15 г цветов бессмертника. Долить кипяченую воду до 1 стакана. Настаивать в течение 3 часов, а затем процедить через марлю. Приготовленный настой разделить на 4 приема и употребить за сутки перед едой. Желчегонный эффект
Травяной сбор №2 Толокнянки листья, спорыша траву, рыльца кукурузные, стручки фасоли, прыжника голого траву по чайной ложке. Все компоненты хорошо смешать, залить кипяченой водой до 1 стакана, настаивать в течение 3 часов, затем процедить через марлю. Принимать по 130 миллилитров 3 раза в сутки до еды. Способствует выведению вредных веществ с мочой
Травяной сбор №3 Вахты трехлистной, бессмертника цветов, мяты листьев, кориандра семян по чайной ложке. Залить стаканом прокипяченной воды. Полученную смесь кипятить в течение 10 минут, час настаивать, остудить и процедить. Употреблять по половине стакана трижды в сутки до еды. Желчегонное, обезболивающее и регенеративное действие

Желтуха у детей: особенности лечения в домашних условиях

Желтушка новорожденного является пограничным состоянием, которое достаточно часто бывает у деток после выписки из родильного дома. Она не представляет большой опасности и чаще всего исчезает сама в течение 10 дней. При слегка затянувшейся желтушке в домашних условиях хороши следующие способы.

  • Свето- или фитотерапия – при хорошей погоде ребенка выносят на улицу, открытыми оставляют лицо, ноги и руки. Солнце не должно быть палящим, лучше это делать до 11 утра или после 3 часов дня.
  • Давать новорожденному желчегонное средство – «Хофитол» и энтеросорбенты – «Полифепан».

Важно знать! Следует знать, что медикаментозные средства назначаются только под наблюдением медицинского работника. Если по истечению десятидневного срока желтушность не пропала и не стала меньше, нужно обязательно обратиться за помощью к педиатру. Самолечением заниматься категорически запрещено.

Важность консультации врача

Самолечение без консультации медика является недопустимым практически при любом заболевании. Особенно это касается случаев рассматриваемой патологии, когда за симптомом «желтизны кожи» скрываются серьезные, угрожающие жизни болезни. Необходимо помнить, что ни фармацевт в аптеке, ни медицинская энциклопедия, а тем более интернет не помогут поставить диагноз, оценить состояние, провести дифдиагностику.

Желтуха – важный симптомокомплекс, игнорировать появление которого чревато серьезными последствиями. Использование народных методик вполне допустимо, как вспомогательная терапия, но только через четкое согласование с лечащим врачом, после положенного обследования и поставленного диагноза.

Обтурационная желтуха: причины, признаки, лечение

Желтуха — это один из самых распространенных синдромов, который сопровождает болезни печени и желчевыводящих путей. Существует несколько видов данного состояния, один из них — обтурационная желтуха.

Обтурационная желтуха — это совокупность клинических изменений, которые возникают из-за нарушений функции оттока желчи по желчевыводящим путям. Состояние обусловлено закупоркой просвета последних.

При обтурационной или механической желтухе билирубин поступает в двенадцатиперстную кишку и откладывается в коже и слизистых оболочках, из-за чего те приобретают желтый оттенок.

Причины развития

Причинами возникновения обтурационной или подпеченочной желтухи могут быть:

  • онкологический процесс;
  • цирротическое поражение печени;
  • неблагоприятное воздействие лекарственных препаратов;
  • употребление наркотических веществ;
  • синдром Дубина-Джонсона;
  • желчнокаменная болезнь;
  • киста печени;
  • рак фатерова соска;
  • стеноз (стойкое сужение просвета);
  • заражение паразитическими червями;
  • воспалительные, вирусные и химические болезни печени;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • воспаление аппендикса, если тот находится у печеночных ворот.

Главной причиной возникновения заболевания у молодых людей является желчнокаменная болезнь, у пациентов среднего возраста — опухолевый процесс и желчнокаменная болезнь, а у пожилых — преимущественно опухолевый процесс.

Одна из самых редких причин обтурационной желтухи — это врожденные патологии развития и заражение гельминтами. Почти в половине случаев этиология заболевания заключается в патологии поджелудочной железы или желчного пузыря и желчных протоков.

Существует три стадии прогрессирования обтурационной желтухи:

  • холестатическая, когда нарушается процесс секреции желчи;
  • цитолитическая, при которой накопление желчи провоцирует гепатоцитолиз;
  • смешанная, когда возникает холангит и серьезное изменение печеночных тканей.

Симптомы обтурационной желтухи

Проявление тех или иных симптомов обтурационной желтухи зависит от вызвавших ее причин. При желчнокаменной болезни патология характеризуется сильной болью в правом подреберье, напоминающей колики. Боль имеет волнообразный характер и иррадирует в лопатку или ключицу.

Рак поджелудочной железы провоцирует опоясывающие боли, возникающие в верхней части брюшной полости. Также происходит нарушение процесса дефекации (запор или диарея), изжога, тошнота, отрыжка, горький привкус во рту.

Часто обтурационная желтуха протекает без болевых приступов.

Также среди признаков заболевания:

  1. гипертермия;
  2. рвота, тошнота, диспептические расстройства;
  3. темный оттенок мочи и ее пенистая структура;
  4. светлый цвет кала;
  5. отсутствие аппетита, головные боли;
  6. насыщенный желто-зеленый или землистый оттенок кожных покровов;
  7. кожный зуд, возникающий из-за накопления желчных кислот.

Каловые массы при обтурационной желтухе часто содержат большое количество непереваренной пищи и жира. Печень и желчный пузырь увеличиваются, при онкологии фатерова соска могут возникать кровоизлияния кишечника и восходящий холангит.

Также гипертермия может появляться при желтухе после удаления наружного желчного свища. Темный (пивной) цвет мочи обсуловлен высоким содержанием стеркобилиногена и уробилиногена. Если пациент страдает желтухой долгое время, кожа может приобрести черно-бронзовый оттенок.

Анализ крови демонстрирует повышенную скорость оседания эритроцитов, большой уровень содержания белых кровяных телец (лейкоцитоз) и холестерина.

Болезненных ощущений при прощупывании печени нет. Орган несколько выступает из-под ребер, у него плотный край. Желчный пузырь не прощупывается. Если есть раковая опухоль, то печеночные ткани узловатые. Наблюдаются задержки дыхания, так как происходит давление на область правого подреберья.

Диагностика

При любых тревожных признаках следует незамедлительно обратится к врачу, чтобы оперативно начать лечение и не допустить прогрессирования заболевания.

Диагностирование обтурационной желтухи может проводиться с помощью лабораторных, клинических и аппаратных методик. Среди инструментальных способов обследования:

  • Ультразвуковое исследование. 75% всех случаев обтурационной желтухи диагностируются с его помощью. УЗИ позволяет наблюдать морфологические изменения в тканях и наличие образований в желчном пузыре или протоках, а также онкологических патологий.
  • Рентгенография. Применяется при обследовании кишечника и выявлении опухолевого процесса;
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография. Используется для детального исследования желчных протоков, желчного пузыря, поджелудочной железы. МРХПГ не так травматична, как эндоскопическая ретроградная холангиопанкретография (ЭРХПГ). ЭРХПГ сочетает в себе изучение органов оптическим инструментом и рентгенографию.
  • Чрескожная и чреспеченочная холангиография.
  • Радиоизотопное исследование печени. В большинстве случаев применяется при заражении паразитическими червями.
  • Лапароскопия. Это самый эффективный метод диагностики, с помощью которого можно определить поражение паразитическими червями, наличие, размер и местоположение злокачественных образований.

Лабораторные методы включают в себя биохимический анализ крови, мочи и кала. На поздних стадиях тяжело установить этиологию заболевания.

При диагностике обтурационной желтухи следует исключить и другие заболевания, такие как гемолитическая желтуха и гепатиты. Легче всего распознать патологию при больших раковых образованиях, поскольку они хорошо пальпируются.

Лечение заболевание

Лечение необходимо проводить в стационарных условиях. Чаще всего лечение обтурационной желтухи осуществляется посредством операции однако не исключается и консервативная терапия.

Последняя включает в себя специальную диету с большим количеством овощей, молочных продуктов, фруктов и ягод, блюд, приготовленных на пару, сваренных, протертых. Принимать пищу нужно около 4 раз в день, а порции при этом должны быть небольшие.

Также пациенту следует пить много жидкости, соков. Лекарственная терапия применяется для подготовки больного к операционному вмешательству и в период восстановления после операции. Используются следующие процедуры:

  1. детоксикационная терапия (используется раствор глюкозы, физиологический и солевой растворы, «Фуросемид» для стимулирования диуреза);
  2. гепатопротекторы (витаминный комплекс группы B, аминокислоты, соответствующие препараты);
  3. налаживание нормального процесса метаболизма;
  4. нормализация кровообращения в печеночных тканях;
  5. антибактериальная терапия;
  6. применение кровоостанавливающих препаратов;
  7. профилактика язвы ЖКТ.

Метод хирургического вмешательства выбирается в соответствии с этиологией обтурационной желтухи, состоянием пациента и результатов диагностики. Основная цель операции — уменьшение давления в желчевыводящих протоках, восстановление процесса оттока желчи и профилактика печеночной недостаточности и цирроза.

Используется лапароскопический метод совместно с ультразвуковым исследованием и КТ. Это наиболее предпочтительный способ, поскольку он менее травматичен и имеет наименьший риск осложнений. Применяются также:

  • эндоскопическая папиллосфинктеротомия;
  • холедохолитотомия (удаление камней в желчевыводящих протоках);
  • панкреатодуоденальная резекция (удаление сегмента поджелудочной железы);
  • гепатектомия (удаление пораженных сегментов печени).

Профилактика обтурационной желтухи, а также и других заболеваний печени, включает в себя здоровое питание, контроль количества употребляемых лекарств, отказ от спиртных напитков, своевременное лечение заболеваний.