Капли для глаз противогрибковые

Грибковые заболевания возникают достаточно редко среди пациентов. Подобная болезнь может развиться из-за резкого падения иммунитета. Причинами могут являться: плохая погода, систематические стрессы для пациента или его организма.

Для того чтобы избежать грибка, необходимо «подпитывать» организм витаминами. Тогда иммунитет будет держаться на соответствующем уровне. Противогрибковые средства применяются место. Существует два типа лекарств: капли и мазь для глаз.

Симптомы грибка глаз

Грибковое заболевание на ранних стадиях развития легко спутать с аллергией или раздражением глаза. Установить наличие грибка может только врач-офтальмолог. Но пациенты не обращают внимания на симптомы грибка. Считают, что это обычная аллергия. Грибок переходит в запущенную стадию, и тогда лечить его гораздо сложнее.

Симптомы грибковых заболеваний:

  • Покраснение глазной оболочки.
  • Раздражение, зуд. Глаз начинает неконтролируемо чесаться. Беспокоит.
  • Общий дискомфорт.
  • Повышенная слезоточивость.
  • Острая реакция на свет. Особенно при смене темных оттенков на светлые.
  • Снижается зрение. Охватываемая область наблюдения уменьшается.
  • Помутнение.

Указанные выше симптомы напоминают обычную аллергию. Но при их появлении рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Лечить грибковое заболевание, как и любое другое, на ранних стадиях намного легче.

Группы капель от грибка

Различают следующие группы капель от грибка:

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

  • Полиеновые – созданы на природной основе. Лекарства такого рода не содержат в себе искусственных веществ, химических элементов. К ним относятся: Натамицин, Нистатин, Амфотерицин b.
  • Триазолы – препараты группы азолов. Действуют следующим образом: лекарство проникает в структуру грибка. Разрушает клеточную стенку. Блокирует размножение бактерии. К этим медикаментам относятся: Флуконазол, Интраконазол.
  • Имидазолы – Клотримазол, Кетоконазол.
  • Аллиламины – влияют на клеточную стенку. Под действием лекарственных веществ она становится тоньше, разрушается. Грибок гибнет. Пример – Тербинафин.
  • Эхинокандины – действуют разрушительно на функциональность самой клетки, не проникая внутрь. Клетка перестает размножаться, и со временем грибок погибает. Пример – Микафунгин;

Список лучших противогрибковых средств

Ниже представлены наиболее популярные противогрибковые средства. Список составлен на основе отзывов врачей-офтальмологов и пациентов, которые переболели грибковым заболеваниям.

Флуконазол

Капли назначаются в случае грибковых и гнойных заболеваний. Рекомендуется использовать препарат не более 21 дня. Может вызвать привыкание. Имеет ряд противопоказаний. Флуконазол нельзя использовать беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет. Дозировку назначает лечащий врач. В среднем — 2 капли закапываются каждые 3-5 часов. Следовать назначенной дозировке.

Побочные эффекты могут выступать в виде:

  • покраснение, раздражение, зуд;
  • обильное слезоотделение;
  • головные боли, тошнота;
  • сухость во рту;
  • отечность и судороги.

При возникновении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата. Обратиться к врачу для консультации и назначения похожего лекарства.

Флуконазол имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать его без назначения врача запрещено.

Итраконазол

Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Использовать его с большой осторожностью. Прием не рекомендуется лицам, у которых наблюдается почечная недостаточность.

Применять Интраконазол запрещается в период беременности и лактации. Малышам до 3 лет нельзя принимать. Детям остального возраста закапывать капли с осторожностью. Наблюдать за состоянием ребенка.

Офтальмологи утверждают, что при приеме препарата рекомендуется использовать средства контрацепции.

Эффект от применения наступает через 15-20 минут после закапывания.

Ципролет

Лекарство назначают при грибковых заболеваниях, офтальмологических инфекциях и воспалениях. Не рекомендуется использовать беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет.

Ципролет имеет обеззараживающие свойства. Может выступать в качестве профилактического средства.

При закапывании может возникнуть жжение. Если эффект проходит через 5-20 секунд, то прекращать прием препарата не нужно. Если жжение и боли не проходят в течение этого времени, то рекомендуется прекратить закапывание. В таком случае следуетобратиться к офтальмологу.

Альбуцид

Популярное средство, которое назначается на начальных стадиях заболевания. Практически безопасно, что нельзя сказать о других средствах такого же рода. Альбуцид рекомендуется для лечения от грибка детям.

Также возможен прием лекарства беременным и кормящим женщинам, но под строгим наблюдением лечащего врача.

Окомистин

Противогрибковый препарат, который используется также в комплексе с другими лекарствами при офтальмологических инфекциях. Существует два типа лекарства: мазь и капли. Средство не рекомендуется использовать беременным и кормящим женщинам, детям до 8 лет. Окомистин принимается под наблюдением врача.

При возникновении побочных эффектов и «необычной» реакции на препарат обратиться к врачу.

Советы

При грибковых заболеваниях рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • На время лечения рекомендуется отказаться от контактных линз. Использовать очки.
  • Не наносить макияж на болеющие глаза. Косметика оказывает отрицательное воздействие на зрительный аппарат.
  • Пока идет лечение, пытаться питаться правильной и здоровой пищей. В рацион обязательно включить овощи и фрукты. Чем больше «фруктовых» витаминов появится в рационе, тем лучше для иммунитета. Если иммунитет придет в норму, грибок пройдет в два раза быстрее. Постараться отказаться от курения и алкоголя. Они могут также сказаться отрицательно на лечении.
  • Перед закапыванием обработать руки. При наличии дезинфицирующего или антисептического средства, воспользоваться ими. При их отсутствии воспользоваться обычным мылом для рук. Помыть руки желательно несколько раз.
  • Меньше находиться на солнце. Глаза, которые поражены грибковой болезнью, тяжело реагируют на яркий свет. После прогулки при солнечной погоде, глаза может «резать». Возможно возникновение резкой боли, неконтролируемых слез.

При соблюдении указанных выше правил в комплексе с назначенным средством, болезнь быстро пройдет.

При возникновении симптомов грибка, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Грибковая болезнь лечится легче на ранних стадиях. Подобное заболевание нельзя запускать.

Полезное видео

Зрение восстанавливается до 90%

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Лечение микоза глаз противогрибковыми каплями

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

Грибковые заболевания глаз являются редкой, но серьезной патологией, требующей незамедлительного медикаментозного лечения.

Процесс появления клинических признаков вялотекущий, однако после выявления первых симптомов недуга, для устранения патогенных микроорганизмов и неприятных проявлений офтальмологи назначают противогрибковые глазные капли и мази, приобрести которые можно в любой аптеке.

Эффективность препаратов для глаз

Противогрибковые препараты в форме капель, предназначенные для лечения микоза глаз, считаются одними из наиболее действенных средств, поскольку в их состав входят компоненты, оказывающие фунгицидное и фунгистатическое действие.

Кроме того, глазные капли предотвращают возникновение гнойно-воспалительных осложнений, способных привести к полной или частичной потере зрения.

Важно! Несмотря на высокую эффективность и безопасность противогрибковых глазных капель, выбор препарата должен осуществляться лечащим врачом. Самостоятельное назначение медикаментов недопустимо, так как это может усугубить ситуацию, спровоцировав появление осложнений.

Механизм действия

При наружном применении растворов, обладающих противогрибковой активностью, действующие компоненты медикамента проникают непосредственно в очаг поражения, блокируя рост и развитие грибков.

Регулярное использование таких средств приводит к прекращению жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов и помогает избавиться от симптоматических проявлений заболевания, в результате чего полное выздоровление наступает уже через несколько недель.

Список лучших

Современная фармацевтика предлагает большой выбор лекарственных препаратов в форме капель для лечения офтальмомикоза, способных быстро справиться с грибковой инфекцией и предотвратить повторное развитие патологического процесса.

Среди множества предложенных вариантов специалисты рекомендуют обратить внимание на 5 популярных препаратов.

Производное триазола, блокирующее размножение возбудителя. После проникновения в пораженные ткани, препарат нарушает клеточную структуру, обмен веществ и синтез белков различных видов грибов, уничтожая их.

Препарат может вызвать привыкание, поэтому использовать его следует не более 21 дня. Беременным и кормящим женщинам, а также детям до 15 лет средство противопоказано. Дозировку устанавливает лечащий врач.

Итраконазол широкого спектра действия

Сильнодействующий синтетический препарат широкого спектра действия, который отлично справляется не только с грибковыми заболеваниями, но и с запущенными системными инфекциями.

Составляющие медикамента тормозят выработку эргостерола, необходимого для нормального развития клеточной мембраны грибов, и устраняют их. После окончания курса лечения терапевтическая концентрация сохраняется на протяжении 2-4 недель.

Офтальмологический препарат, показанный для лечения болезней глаз воспалительной природы. Компоненты лекарства разрушают ДНК и все процессы жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов, заживляет роговицу и помогает в борьбе с гнойными осложнениями.

Капли можно использовать для извлечения инородного тела из органа зрения и для дезинфекции после легких бытовых повреждений.

Распространенный препарат, отличающийся универсальностью применения. Лекарственный раствор блокирует метаболические процессы в клетках возбудителя, из-за чего грибки теряют способность к размножению.

Главными преимуществами Альбуцида являются его безопасность и нетоксичность, а значит препарат без опасений может использоваться для лечения маленьких детей.

Важно! Абсолютным противопоказанием к применению врачи называют индивидуальную непереносимость компонентов раствора.

Антисептический препарат с противовоспалительным действием, активный в отношении грибков, вирусов и бактерий.

При офтальмологических заболеваниях для ускорения процесса выздоровления Окомистин используется в комплексе с другими противогрибковыми средствами. Детям до 8 лет, беременным и кормящим женщинам препарат не назначается.

Глазная мазь

Глазные капли отличаются удобством использования, но если по определенным причинам применять лекарственные препараты в форме капель нет возможности, офтальмологи предлагают заменить средство противогрибковыми мазями для местного применения.

Хорошо показали себя в лечении микоза глаз такие препараты, как Клотримазол и Тербинафин. Активные компоненты перечисленных медикаментов губительно воздействуют на грибковую инфекцию, благодаря чему симптомы заболевания моментально исчезают.

Тем не менее, использовать данные средства нужно с осторожностью, так как они имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Какое средство лучше выбрать?

После проведения диагностических мероприятий и постановки диагноза назначением антимикотических препаратов занимается врач-офтальмолог, учитывая при этом возраст пациента, индивидуальные особенности его организма и стадию заболевания.

Самостоятельно подбирать лекарственные средства, предварительно не проконсультировавшись со специалистом, крайне нежелательно, ведь таким образом можно значительно ухудшить свое состояние.

Важно! Перед использованием препарата следует внимательно изучить инструкцию и ознакомиться с перечнем противопоказаний – это поможет избежать негативных последствий и сделать лечение более результативным.

На начальном этапе грибок глаз хорошо поддается лечению, но вероятность рецидива довольно высока. Чтобы не допустить повторного заражения, важно строго соблюдать правила личной гигиены и придерживаться здорового образа жизни.

Следует помнить и о необходимости регулярных профилактических осмотров, которые помогут выявить заболевание на ранней стадии развития.

Возбудитель данной патологии принадлежит к здоровой микрофлоре, отсюда и сложности даже для нормально работающего иммунитета с попытками его побороть. На слизистые век грибок Кандида может попадать с контаминированными его спорами пальцами, но размножаться на них для него нетипично. И молочница глаз однозначно указывает на ярко выраженную, прогрессирующую иммунную недостаточность.

Описание

Кандидоз глаз обычно начинается со слизистой оболочки век. Но при сохранении/усугублении иммунодефицита или неэффективной терапии легко распространяется на конъюнктиву со склерой, часто угрожает необратимой потерей зрения.

Молочница глаз: причины

Все (возбудитель присутствует в микрофлоре 85-100% взрослых обитателей Земли) периодически заносят грибок на глазные веки, в ушные раковины и под ногти, но последствия проявляются лишь у некоторых больных.

Слизистая внутренней поверхности века подходит для размножения гриба. А местное или общее угнетение сдерживающих его рост факторов наступает благодаря:

  • антибиотикам – потому что они не отличают возбудителей-симбиотиков от патогенов;
  • локальному нанесению кортикостероидов – обладающих свойствами селективных иммуносупрессоров;
  • травмы век и глаз (включая ношение линз) – облегчающие грибу проникновение в глубинные слои;
  • сахарный диабет – ухудшающий положение всех зависимых от капиллярного кровообращения тканей и органов. Кристаллы сахара выступают антагонистами к белкам эластичности коллагену и эластину в стенках сосудов, делают сами стенки жесткими и хрупкими. Помимо век и наружных оболочек глаза, от высокой глюкозы сильно страдает его сетчатка (диабетическая ретинопатия);
  • ВИЧ – неизбежно и неуклонно угнетающий иммунную защиту вплоть до полного отказа (СПИД);
  • герпесная инфекция – особенно на фоне врожденных или приобретенных неярко проявляющихся иммунодефицитов.

Общую сопротивляемость понижают голод и недоедание, лучевая болезнь, химио- и радиотерапия, прием иммунодепрессантов внутрь.

Симптомы и признаки

В зависимости от того, какие части глаза подверглись инвазии, окуломикозы (научное название всех поражений органов зрения грибами) делят на:

  • блефариты (веки);
  • дакриоциститы (воспаление слезного мешочка ведет к появлению камней);
  • конъюнктивиты (общая оболочка для задних, невидимых при взгляде в лицо поверхностей века и поверхности глазной склеры);
  • кератиты (прозрачная роговица над радужкой и зрачком);
  • склериты (белая, непрозрачная наружная оболочка всего глазного яблока);
  • эндофтальмит (коллоид внутри глазного яблока);
  • увеит (сосуды только оболочек);
  • хориоретинит (сосуды сетчатки).

Когда начинается молочница в глазах, симптомы патологии часто схожи с другими инфекциями, но есть и отличия.

Субъективно пациенты отмечают:

  • жжение при моргании;
  • светобоязнь;
  • резь в уголках глаз при движении глазными яблоками;
  • зуд краев век;
  • ощущение «песка» или инородного предмета;
  • слезоточивость;
  • плавающие полупрозрачные «вкрапления» в зрительном поле, мешающие смотреть.

При осмотре заметна гиперемия век, обычно – с вовлечением конъюнктивы, гнойный (чаще) или белесый, комковатый (реже, зато прямо указывающий на молочницу) налет на их краях, у ресниц. Основную же «грибницу» обычно ищут на внутренней поверхности век, склере и радужной оболочке. Точку в диагностике при отсутствии типичного «творога» ставит лабораторный анализ гнойного отделяемого или слезной жидкости.

Лечение кандидоза глаз

Инфекция этого типа всегда становится следствием иммунодефицита – даже если он был спровоцирован курсом антигистаминных капель/мази от опухания, покраснения и зуда на амброзию. И в идеале, когда развивается молочница глаз, лечение должно включать восстановление собственной местной и общей резистентности.

Во-первых, противогрибковые препараты нельзя применять вечно (самые эффективные из них токсичны на печень). А во-вторых, локальное нанесение здесь может и не подойти. Из всех частей глаза кровью снабжаются только его наружные оболочки, включая радужную, и сетчатка. А зрачок и заполненное прозрачным коллоидом пространство внутри них обладает иммунной привилегией.

Метаболизм в них протекает косвенный, осмотический. Защитные тела туда напрямую не проникают, антибиотики – тоже (нет кровоснабжения, нет и хода в «отключенные» от него ткани). И возбудитель в их пределах находится в полной безопасности от «посягательств» извне.

Препараты

Чаще всего местно применяются капли «Окомистин» на основе раствора 0,01% мирамистина. Это легкий антисептик, поверхностно-эффективный от грибов, бактерий, вирусов и ряда простейших. Считается безопасным потому, что не всасывается, но бесполезен против глубоких микозов.

Показан только при:

  • блефарите;
  • конъюнктивите (и блефароконъюнктивите, встречающемся чаще всего);
  • кератите;
  • увеите.

Используется для закапывания по 2 капли 2-4 раза/сутки, под нижнее веко, отведенное вниз чистыми пальцами, до исчезновения симптомов плюс еще 5 суток. Перед процедурой гнойные корки удаляют, белый налет – нет. Капли от кандидоза глаз «Окомистин» не рекомендованы беременным и кормящим мамам, детям до 16. Стоит он от 142 до 165 руб. за флакон 10 мл.

Только локальная терапия не поможет при общем иммунодефиците или более глубоком поражении (сосуды сетчатки, она сама, глазное яблоко, зрачок, цилиарные мышцы радужки). В таких случаях ее проводят одновременно с приемом:

  • флуконазола (торговые названия – «Дифлюкан», «Дифлазон», «Флюкостат», «Микосист») – синтетика из группы триазолов с наиболее избирательным действием на ферменты грибка рода Кандида (схожие есть и в печени человека, отсюда токсичность на нее всех азолов). Употребляется перорально или внутривенно, раз в сутки, по 400-800 мг, курсами от разового применения до 30-дневного. Строго противопоказан в период гестации и лактации, при декомпенсированных патологиях печени. С осторожностью – при заболеваниях почек. В зависимости от производителя и объема упаковки, расценки на него колеблются от 282 руб. за 1 капсулу «Микосиста» (7 обойдутся в 568 руб.) до 390 руб. за 1 капс. «Дифлюкана» (7 шт. можно купить за 835 руб.). Раствор для капельницы стоит 340-505 руб.;
  • амфотерицина В – полиенового антибиотика естественного происхождения. Продается под собственным «именем», в виде лиофилизата для капельниц или мази (глазных форм нет). Тоже ядовит для гепатоцитов. Мазь наносят не чаще 4 раз в день, лиофилизат вводят по 0,3 мг на каждый килограмм веса, за период до 4 ч, раз в сутки, ежедневно, до исчезновения симптомов и отрицательных местных проб на споры/мицелий возбудителя плюс «гарантийная» неделя. Противопоказания у него те же, что и у флуконазола с добавлением почечной недостаточности. Лиофилизат стоит 31-35 руб. за 50 мл, мазь – 25-28 руб. за 30 г.

В качестве альтернативы можно прибегнуть к кетоконазолу (собственное название или простые и смешанные препараты «Ветозорал», «Кето +», «Ливарол», «Ороназол»), клотримазолу (собственное название), натамицину («Пимафуцин»), нистатину (собственное название, старый и не всегда эффективный из-за иммунитета к нему у возбудителей антибиотик).

Народные средства

Молочница глаз – явление редкое, но чреватое полной потерей зрения. Ее терапия на дому, методами альтернативной медицины строго противопоказана еще из нескольких соображений.

  1. Внутренние структуры глаза обладают иммунной привилегией, что позволяет возбудителю быстро уничтожать их (растения с их накапливающимся действием за ним не успеют).
  2. Проникающая способность травяных отваров и примочек не выше, чем у производных азольного ряда (они не заменят лекарства даже с этой точки зрения).
  3. Ряд средств альтернативной медицины способен навредить наружным оболочкам глаза сильнее грибка (умеренно ядовитые сирень, чистотел, другие традиционно применяемые на замену антибиотикам травы), хоть и с его уничтожением.

Схема

Лечение кандидоза глаз чаще всего назначают общее, в сочетании с местным – из-за сопровождающего и вызывающего его иммунодефицита и необходимости доставить препарат в недоступные с поверхности сетчатку, зрительный нерв. Схема приема/нанесения назначенных средств зависит от их особенностей.

Азольный ряд обычно принимают единожды за сутки, в дозировке до 800 мг, до исчезновения симптомов и появления отрицательных результатов локальной пробы на споры/мицелий грибка. Употребление средства еще 5-7 суток с этого момента необходимо для гарантированного уничтожения колонии. Мазь или капли применяют до 4 раз в день, только на целевых участках.

Профилактика

При пониженном временно или постоянно иммунитете, как правило, достаточно усилить меры личной гигиены:

  • вернуться к очкам с контактных линз;
  • не касаться других участков тела пальцами сразу после прикосновения к половым органам и промежности;
  • мыть руки после таких контактов;
  • обзавестись «походным» антисептиком для периода пребывания в общественных местах;
  • использовать упомянутый выше «Окомистин» при подозрении на рецидив кандидоза или новую инфекцию (суток применения несколько раз в день достаточно).

Что такое грибковый конъюнктивит?

Заболевание, при котором конъюнктива поражается грибками, имеет название «офтальмомикоз», или «грибковый конъюнктивит». Обычно возникает на одном глазу и имеет подострое течение у людей, пользующихся линзами, посетителей бассейнов, а также при повреждении глазных структур. Рассмотрим причины и методы лечения конъюнктивита.

Возбудители грибкового конъюнктивита

Грибы, провоцирующие офтальмомикоз, распространены в большом количестве.

Современной офтальмологии известно более шестидесяти видов таких микроорганизмов. Они часто обитают на коже и слизистой оболочке глаз здорового человека, а также в наших внутренних органах, проявляя активность в определенных ситуациях. Благоприятным фактором для проникновения грибков в зрительные органы являются микротравмы роговичных тканей и конъюнктивы. Грибковые конъюнктивиты у взрослых и детей часто развиваются при снижении защитных функций организма.

Так, актиномикоз — распространенный вид конъюнктивита, вызванного грибками. Его возбудители — лучистые грибы актиномицеты, которые обитают где угодно: на животных, растениях, в загрязненном воздухе. У человека актиномицеты могут существовать на коже, зубах, в кишечнике.
Плесневый гриб аспергиллез часто живет на здоровой коже и конъюнктиве. Кандиды — широко распространенные дрожжеподобные грибки, которые повсеместно «живут» на продуктах, в сточных водах, на коже.

Словом, возбудителей грибкового конъюнктивита хватает как во внешней среде, так и на самом человеке, а также на растениях и домашних животных. Различные грибки на глазах при отсутствии какого-либо глазного заболевания обнаруживают довольно часто — примерно в 10-27% случаев. Обычно они расположены на краях век (80%), а также на их внутренней оболочке (15%). После длительного приема некоторых антибиотиков (от 1 месяца и более) частота выявления грибков увеличивается до 40%. При употреблении кортикостероидов этот процент возрастает до 67%. Недаром врачи не устают напоминать нам о соблюдении простых правил гигиены, которые помогают избежать многих офтальмологических, и не только, заболеваний.

Причины для развития конъюнктивита грибковой этиологии

Активному размножению грибов различных видов способствуют некоторые эндогенные (внешние) и экзогенные (внутренние) факторы:

  • микротравмы глазных структур, в том числе лучевые ожоги;
  • нарушение правил эксплуатации контактных линз;
  • купание в грязных водоемах — открытых или бассейнах;
  • жаркое время года;
  • повышенная влажность и запыленность воздуха;
  • нарушение санитарно-гигиенических норм;
  • сахарный диабет;
  • кариес;
  • микозы кожных покровов;
  • длительный прием антибиотиков;
  • СПИД.

Все перечисленные факторы являются причинами для активности микобактерий. При этом конъюнктивит глаз грибкового происхождения делится на два основных вида. Рассмотрим их подробнее.

Гранулематозный конъюнктивит глаз

Данная форма заболевания часто развивается при кокцидиозе, актиномикозе, споротрихозе и других видах офтальмомикозов. Им сопутствует отличительная симптоматика: глаза краснеют и отекают, на них появляются гранулематозные разрастания. При конъюнктивитах, вызванных грибами Penicllum viridans, наблюдаются поверхностные язвы слизистой оболочки, имеющие зеленоватый налет.

При грибковом конъюнктивите гранулематозной формы может развиться гнойный лимфаденит. Происходит воспаление лимфатических узлов, которые начинают нагнаиваться, а внутри них находятся мицеллы грибов.

Экссудативные офтальмомикозы

Возбудители данного вида глазной патологии — Candida albicans и аспергиллы. При развитии кандидамикоза на конъюнктиве порой образуются так называемые псевдомембраны — пленки серого или желтоватого оттенка, при этом легко удаляющиеся. При аспергиллезе возникают сосочковые разрастания, происходит изъязвление слизистой оболочки или роговицы — в данном случае диагностируется микотический кератит. Аспергиллез также иногда путают с ячменем или халязионом.

Конъюнктивиты грибковой этиологии имеют незначительные клинические проявления, скудное отделяемое из глаз. При этом они сложно поддаются лечению антибиотиками — в этом состоит главная опасность офтальмомикоза. Длительное течение грибкового конъюнктивита глаз может привести к деформации краев век, а также их завороту. Нередко возникают осложнения в виде воспаления слезного канальца, поражается эпителий роговицы.

Диагностика грибковых конъюнктивитов

Внешние симптомы различных воспалений глаз довольно похожи. При выявлении офтальмомикоза проводят также дополнительную диагностику на выявление возбудителей конъюнктивитов другой этиологии: аллергических, бактериальных, вирусных. На грибковое происхождение заболевания может с большой вероятностью указывать длительное течение, а также прием антибиотиков или глюкокортикостероидов до начала развития глазной патологии.

Для проведения исследования берется соскоб с конъюнктивы, капля гнойного отделяемого, мазок-отпечаток и затем проводится их микроскопическое и цитологическое исследование, а также делается бактериальный посев на питательные среды. При необходимости назначается консультация с дерматологом, изучение соскоба на патогенные грибы с гладкой кожи.

Лечение грибкового конъюнктивита у взрослых

При терапии офтальмомикоза очень важно придерживаться назначений врача и не заниматься самолечением — болезнь может затянуться на длительный период. Это тем более целесообразно, так как для лечения конъюнктивитов грибкового происхождения применяют фунгистатические и фунгицидные глазные мази и капли, приготовленные экстемпорально, то есть фармацевты изготавливают их по индивидуальному рецепту от врача. Производители не выпускают офтальмологические противогрибковые средства промышленным способом.

Лечение аналогично для всех разновидностей грибковых конъюнктивитов. 3-6 раз в день назначают инстилляцию жидкости, содержащей амфотерицин В, 5% раствор натамицина или капли, содержащие нистатин — все это противомикозные препараты широкого спектра действия. Также могут быть прописаны мази с содержанием этих компонентов.

Для внутреннего приема применяют «Флуконазол», «Итраконазол». Если поражения глазных структур довольно существенны, то к препаратам добавляют «Амфотерицин В» внутривенно. Продолжительность лечения грибковых конъюнктивитов составляет от месяца до полугода, в зависимости от вида офтальмомикоза.

После завершения терапевтического курса офтальмолог обязательно делает контрольный анализ — соскоб со слизистой оболочки и его цитологическое и микроскопическое исследование. Только при подтверждении отрицательных клинических результатов можно быть уверенным, что конъюнктивит грибковой этиологии не примет латентное течение.

Медики отмечают, что в последение десятилетия офтальмомикозы стали диагностироваться чаще в связи с повсеместным бесконтрольным применением кортикостероидов, антибиотиков и нарушениями правил эксплуатации контактных линз. Так, длительный прием антибиотиков может спровоцировать суперинфекцию — рост бактерий или грибов другого типа, нежели тех, которые вызвали заболевание.

При своевременном обращении к специалисту и начале лечения грибкового конъюнктивита результат в большинстве случаев положительный. При неправильной или несвоевременной терапии грибок может распространиться на веки, слезные канальцы, роговицу и другие глазные структуры, вызывая негативные последствия.

Профилактика офтальмомикоза требует соблюдения простых правил личной гигиены, о которых постоянно напоминают нам врачи. Мойте руки перед едой и после улицы — это Вы должны делать сами и научить своего ребенка с малых лет. Пользуйтесь только личным полотенцем и средствами гигиены, в том числе косметикой. Соблюдайте правила ухода за контактными линзами: не перенашивайте, не оставляйте на глазах модели дневного ношения, вовремя меняйте оптику по истечении срока службы.

Противогрибковые препараты для глаз

Окомистин
Глазные капли, основным действующим компонентом которых является мирамистин. Капли назначают при воспалениях конъюнктивы в острой и хронической форме, вызванных хламидиями, грибами, грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, вирусами, для предупреждения хламидийных и гонококковых инфекций у малышей.
Запрещено использование окомистина при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Окомистин закапывают по две — три капли взрослым пациентам (малышам до двенадцати лет по 1 — 2 капли) за оттянутое нижнее веко от четырех до шести раз в день. Курс терапии чаще всего составляет менее 14 дней.
В редких случаях отмечалось жжение, проходящее без вмешательства за пятнадцать — двадцать секунд. Открытый пузырек нужно использовать не дольше чем за три недели.
Амфотерицин В
Это достаточно действенный противогрибковый препарат, который хорошо показывает себя в терапии микозов глаз. Но при лабораторных исследованиях амфотерицина В на грызунах, оказывалось, что препарат вызывает очень сильное жжение и раздражение слизистой оболочки глаз. Также в ткани препарат проникает довольно плохо.
Акромицин
Акромицин – это аналог тетрациклиновой мази. Мазь эта назначается при кандидозе слизистой глаз, а также иных бактериальных и грибковых поражениях слизистой глаз, протекающих с воспалением.
Мазь закладывают в конъюнктивальный мешок от трех до пяти раз в сутки. Необходимо иметь в виду, что основное действующее вещество акромицина – антибиотик, который в некоторых случаях может вызвать ряд побочных эффектов. Особенно нежелательно применять этот препарат длительное время и без контроля со стороны врача.
Запрещено использовать акромицин людям, страдающим нарушением работы почек, лейкопенией, малышам до восьми лет, беременным женщинам.