Склеротерапия

Можно ли пить алкоголь после склеротерапии

—Рубрики

  • Лечение варикоза (11)
  • Варикоз вен (9)
  • Варикоз на ногах (7)
  • Врачебная помощь (7)

—Поиск по дневнику

Четверг, 26 Апреля 2018 г. 22:37 + в цитатник

Тема у нас с вами интересная – варикоз и спиртное. Совместимы ли эти понятия, а может больным венам алкоголь и вовсе полезен? Ведь советуют же для профилактики атеросклероза иногда выпивать 50 граммов коньячку, и, говорят, помогает! Да и жизнь славянских народов представить без хмельного трудно, разве что среди сектантов и экзотических последователей других религий.

Наш разговор посвящен людям вполне обычным, не строгим противникам горячительного, и не ярым его адептам с синеватыми носами. Итак, если у вас варикоз, нужно ли совсем воздерживаться от приема напитков с градусами? Рассуждаем.

Можно ли 50 граммов для профилактики?

Распространенное мнение, что пресловутые 50 граммов хорошего, дорогого алкоголя полезны, имеет много сторонников. Основано оно на сосудорасширяющем действии спиртных напитков. Сразу после проникновения в вашу кровь алкоголь сосуды расширяет, это первый этап его действия. Наверняка, вам встречались люди, которые сильно краснеют после выпитой рюмочки – именно так наглядно действует хмель. Но сторонники расширения сосудов с помощью алкоголя почему – то умалчивают о втором этапе алкогольного действия – сужении сосудов. Ведь если бы расширяющее действие продолжалось, человек на протяжении застолья так бы и оставался румяным да веселым! Но на убедительных фото со свадеб и юбилеев почему-то не встречается лиц цвета бывшего советского флага. Т. е. через определенный временной промежуток алкоголь сосуды все-таки сузил.

Теперь о варикозных венах. Итак, в них попала кровь, содержащая хмельной компонент. Извитые, расширенные варикозные вены попытались расшириться, да и спались обратно. Исключение могут сделать варикозные узлы – их тонкая и ненадежная структура под действием спиртного может легко повредиться и они начнут кровоточить. Не выдержит больная и слабая сосудистая стенка алкогольного расширения. Просто лопнет. Остановить кровотечение из варикозного узла иногда возможно только в стационаре, т. к. оно довольно массивное.

Интересные данные, касающиеся пересчета чистого алкоголя на количество популярных напитков, приведены в таблице:

Сочетание алкоголь и варикоз: чем оно опасно?

О вреде алкоголя сказано уже достаточно многое, но тем не менее, не для каждого пространные разговоры становятся достаточно убедительным поводом, чтобы не пить. А между тем алкоголизм, помимо того, что сам по себе представляет страшнейшее заболевание, вслед за собой может повлечь еще целый ряд недугов. Злокачественные новообразования, болезни сердца, печени, почек – это совсем неполный список того, что может ждать алкоголика.

Например, есть риск возникновения варикозного расширения вен. И это заболевание не так безобидно, как кажется на первый взгляд.

Большинство людей убеждены, что варикоз представляет собой всего лишь косметический дефект, но на самом деле это серьезная угроза для жизни человека.

И усиливается эта угроза именно под воздействием алкогольных напитков, которыми человек злоупотребляет.

Алкоголь при варикозном расширении вен: последствия и угрозы

Данная болезнь характеризуется нарушением кровотока в нижних конечностях, из-за чего вены на них вздуваются, увеличиваются в размерах, становятся плотными и очень хорошо видны через кожу. В некоторых случаях на ногах могут возникать непроходящие трофические язвы. Зрелище просто ужасающее. Сама же варикозная болезнь опасна своими последствиями: острым тромбофлебитом, кровотечениями из варикозных узлов и многими другими недугами.

Для возникновения такой болезни, как варикоз, есть множество причин. Так, варикоз можно заполучить по наследству, из-за специфики работы (стоячая или сидячая), низкой физической активности, при изменениях гормонального фона (чаще всего у женщин во время беременности) и при некоторых иных факторах риска. Нередко варикозная болезнь возникает и на фоне алкоголизма. Но чем же опасно само сочетание варикозной болезни с употреблением спиртных напитков?

Например, алкоголь обладает известным свойством обезвоживать организм. Из-за этого ткани и сосуды не получают должного питания, поэтому и страдают вдвойне. Кроме того, этиловый спирт, содержащийся в алкоголе, ведет к отечности, а это дополнительная нагрузка на ноги и на без того больные вены.

Дополнительно происходит своеобразное “склеивание” эритроцитов, что только усугубляет тяжесть болезни, а также приближает возможное возникновение осложнений. Сам же алкоголь способствует образованию тромбов, что крайне опасно для жизни. Каждый человек знает, что жить с тромбами опасно, поскольку из-за этого можно умереть, ведь в любую минуту тромб может оторваться.

В особой группе риска находятся женщины, которые страдают от варикозного расширения вен и при этом регулярно употребляют алкогольные напитки. В целом, слабый пол более подвержен и той, и другой болезни. А поэтому можно смело говорить о том, что у женщины-алкоголички непременно возникнет варикозное расширение вен (варикоз).

Едва ли увлечение алкоголем стоит того, чтобы положить на его алтарь свое здоровье и красоту. Пусть эти доводы помогут понять всю суть проблемы, а вместе с этим и не допустить ее. И если ситуация пока не так запущена, то все еще можно предотвратить. Стоит только внять здравому смыслу. Здоровой и полноценной жизни без алкоголя и варикоза!

Алкоголь после операции варикоз — Материалы

Здравствуйте!после какого времени после операции на вены,на ноге,можно принимать алкоголь? … Ретикулярный варикоз: нужно ли делать склеротерапию? Добрый день! Год назад я нашла на своей ноге сосудистую звездочку.

Варикоз после операции не возвратится, если вы будете соблюдать в меру подвижный образ жизни, проводить занятия по лечебной физкультуре (обратите внимание на большую полезность плавания и комплекс … Можно ли курить или употреблять алкоголь после операции? Алкоголь и варикоз – совместимы ли эти понятия? Существуют ли ограничения по употреблению алкогольных напитков? … Алкоголь до и после операций.

Не употреблять алкоголь. За день до операции: вечером разрешен легкий ужин. … Варикоз склонен к рецидивам, поэтому даже после операции не стоит успокаиваться, необходимо принимать меры профилактики. А вообще, насколько опасен алкоголь после операции, когда можно снова пить, или ну её (операцию) в баню, все равно ведь организм закаленный и ничего страшного не случится. Почему нельзя пить спиртное во время и после операции.

Беременность и варикоз. Уход за ногами при варикозе. акаголь после операции. после операции прошёл месяц. можно ли употреблять алкоголь в умеренных количествах. Подскажите пожалуйста можно ли употреблять алкоголь после операции по удалению вен правой конечности , прошёл месяц со дня операции. … Варикозное расширение вен. Варикозная болезнь. Ретикулярный варикоз.

Дополнительные новости

/ Операции по удалению варикоза. > > > Часто операция — лучший выбор для лечения вздутых варикозных вен, видимых под кожей. … Хирург может прописать курс инъекций гепарина до и после операции. Это очень важно при любых оперативных вмешательствах, особенно если вы Загрузка. Пожалуйста, подождите Загрузка. Пожалуйста, подождите

  • Количество пользователей, читающих эту тему: 1

    0 пользователей, 1 гостей, 0 анонимных

    Лицензия зарегистрирована на: ЗАО «БИГ Телеком»

    Склеротерапия идеально подходит для борьбы с небольшими варикозными венами и сосудистыми звездочками. Стенки вены склеиваются под действием раствора (склерозанта). Технически, процедура выглядит как обычная инъекция в вену.

    Убирает вены и звездочки
    Полный эффект достигается за 3-6 недель
    Кровь перенаправляется в здоровые вены
    Отделение Флебологии

    Стоимость Склеротерапии

    1 х 1 см
    2 230 руб
    10 х10 см
    5 500 руб
    7 920 руб

    Физическая нагрузка

    Что делать после процедуры? Нужно походить в легком темпе 30-40 минут. Если почувствуете сильную усталость, отдохните 1-2 минуты.

    Ношение компрессионного белья

    Как долго нужно носить компрессионное белье после процедуры?

    Сколько надо ходить в чулках, определяет лечащий врач. Сколько придется носить чулок, зависит от того, какой размер имели склерозированные вены или сосуды, и сколько их было. Компрессионное белье бывает нескольких классов компрессии. 1 и 2 — самые начальные классы, они оказывают совсем небольшое давление на ткани и поэтому подходят людям с любой степенью выраженности варикоза или проблем с сосудами. Компрессионные чулки бывают как женскими, так и мужскими.

    Что нельзя после склеротерапии

    Вождение

    После проведения процедуры нужно проявлять осторожность в вождении автомобиля, если поездка больше часа. В таком случае через час максимум нужно сделать небольшой перерыв.

    Употребление алкоголя

    После склеротерапии нельзя употреблять даже небольшое количество алкоголя.

    Важная информация. Поскольку алкоголь вызывает образование тромбов, нужно воздерживаться от него как минимум три дня до и три дня после проведения склеротерапии. В принципе потребление алкоголя рекомендуется снизить людям, у которых есть проблемы с венами и сосудами. То же самое касается и курения.

    Перегрев организма

    Важная информация. Категорически противопоказаны разогревающая мазь после склеротерапии и массаж. Вообще перед использованием любой мази стоит посоветоваться с врачом, который проводил процедуру. Для того, чтобы скорее прошли синяки и кровоподтеки, можно воспользоваться такими средствами как Лиотон, Тромблесс, Гепатромбин, Венолайф, Гепароид и другими им подобными.

    Значительная физическая нагрузка

    Нельзя заниматься с гирями, гантелями в течение минимум 5 дней после процедуры. Когда можно посещать тренажерный зал, нужно узнать у врача. Можно ли бегать после склеротерапии? Тоже крайне нежелательно.

    Узнайте больше о лечении тромбофлебита и других заболеваний на нашем сайте.

    Ношение компрессионного трикотажа не является обязательным, но оно желательно. Я рекомендую своим пациентам чулки 1 или 2 класса компрессии для небольшого воздействия. Это необходимо для получения хорошего результата и для профилактики возможных осложнений. Сколько именно дней их нужно носить, я говорю каждому пациенту при личном осмотре после процедуры индивидуально.

    Поповцев Максим Александрович

    Склеротерапия и менструация

    Можно ли делать склеротерапию во время месячных? Одни врачи утверждают, что можно, другие — что нельзя. Первые объясняют, что в период менструации организм и так ослаблен, поэтому введение в него лекарственного средства может переноситься им более тяжело. Однако другие не находят никакой связи и спокойно проводят процедуру в эти дни. Месячные при наличии ПМС (пониженного настроения, болей в животе) — другое дело. Тогда поездка на склеротерапию может стать для женщины дополнительным стрессом, и лучше записаться на другой день цикла.

    Важная информация:

    После склеротерапии может незначительно подняться температура, и важно понимать, чего нельзя делать в этом случае. Это очень редкое явление, которое встречается обычно у тех, кто страдает от сильно выраженного варикоза. Если поднялась температура, нельзя принимать жаропонижающие, которые разжижают кровь.

    Неприятные симптомы после процедуры

    Склеротерапия: что делать после нее, если возникли неприятные симптомы? К ним относятся:

    • боли после склеротерапии вен;
    • неприятные ощущения после нее;
    • после склеротерапии болит вена или нога;
    • появились уплотнения или шишки;
    • возникла пигментация после склеротерапии.

    Все эти признаки являются абсолютно нормальными и не считаются поводом для тревоги. Лучше сразу же в кабинете врача уточнить, как долго симптомы будут сохраняться, какие средства можно применить, чтобы ускорить их исчезновение. Более тревожными признаками являются температура после процедуры или если длительное время не проходят синяки. В этом случае нужно посетить врача, который делал инъекции, он проведет осмотр и даст свое заключение о том, нормально ли данное состояние.

    Нормой является и возникновение небольшого отека, он сохраняется 1-4 дня. Также места уколов могут чесаться. Расчесывать их нежелательно.

    Узнайте стоимость процедуры склеротерапии здесь.

    В этой статье мы постараемся дать рекомендации, которые позволят подготовиться к склеротерапии и сохранить хорошее самочувствие после склеротерапии вен.

    Что такое склеротерапия

    Склеротерапия — метод лечения варикозного расширения вен, при котором в пораженную варикозом вену вводится лекарственное средство – склерозант. Склерозант вытесняет кровь из вены и «склеивает» ее стенки, создавая условия для постепенного рассасывания спавшегося сосуда.

    Согласно европейским рекомендациям по склеротерапии, в России все чаще применяют пенную (foam-form) склеротерапию. Смешиваясь с углекислым газом, кислородом или воздухом, склерозант образует пену внутри сосуда. Вспененное вещество быстро освобождает сосуд от крови и провоцирует спазм сосуда, уменьшающий его объем в 5 раз. Пенная склеротерапия считается самой эффективной формой склеротерапии.

    Рекомендации перед склеротерапией вен нижних конечностей
    1. Оптимальным временем проведения склеротерапии является осень, зима и ранняя весна. В холодное время года медленнее распространяются инфекции и легче носить плотный компрессионный трикотаж.
    2. Перед склеротерапией необходимо сделать лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование вен и аллергическую пробу, позволяющую исключить иммунную реакцию на склерозант.
    3. За 1-2 дня до склеротерапии запрещено употреблять алкоголь и курить.
    4. Непосредственно перед склеротерапией следует тщательно вымыть ноги и обработать зону будущих инъекций. В ряде случаев может потребоваться удаление волосяного покрова.

    Рекомендации после склеротерапии вен нижних конечностей

    Процедура склеротерапии заключается во введении в вену склерозанта (1-5 инъекций). Для достижения стойкого эффекта может потребоваться до 5 процедур. Процедуры проводятся с промежутком в неделю. Рекомендации после склеротерапии вен предписывают ношение госпитального компрессионного трикотажа (антиэмболических чулок). Надевать эластичные послеоперационные чулки нужно непосредственно после инъекции.

    Рекомендации после склеротерапии включают 30-40 минутную прогулку непосредственно после инъекции. Это ускоряет вытеснение крови из вены и облегчает спадение сосуда.

    В течение 2-3 суток после склеротерапии компрессия должна быть круглосуточной – чулки нужно носить и днем, и ночью. По истечении этого срока носить госпитальные чулки нужно еще 2-3 месяца, и только в дневное время. Чтобы избежать повторного развития варикозной болезни, может потребоваться многолетняя профилактическая компрессия. С этой целью применяют повседневный компрессионный трикотаж.

    Компания «Интертекстиль корп.» производит как антиэмболическое, так и повседневное компрессионное белье, отвечающее высоким стандартам качества. Благодаря тому, что эластичный трикотаж «Интекс» производится в России, компрессионная терапия после склеротерапии стала доступна всем людям, нуждающемся в лечении варикозной болезни.

  • В этой статье мы постараемся дать рекомендации, которые позволят подготовиться к склеротерапии и сохранить хорошее самочувствие после склеротерапии вен.

    Что такое склеротерапия вен нижних конечностей?

    Современные методики лечения варикоза на ногах включают в себя большой спектр инновационных и малоинвазивных технологий, преимущество которых заключается в предотвращении прогрессирования недуга, сокращении периода восстановления и отсутствии многих последствий, возникающих при традиционном хирургическом способе.

    Одной из таких технологий является склеротерапия вен нижних конечностей. Что это такое, как проводится и как о ней отзываются пациенты – обо всем этом далее и пойдет речь.

    Что такое склеротерапия вен

    Склеротерапия – процедура по удалению деформированных в результате варикоза вен бескровным способом. Методика является безболезненной и малотравматичной.

    На сегодняшний день данный способ является одним из наиболее эффективных методов в борьбе с варикозом.

    Обычно такая технология применяется на начальных этапах развития варикоза, однако метод может справиться не только с сосудистой сеточкой, но и с пораженными крупными венами.

    Склеротерапия может применяться как самостоятельная процедура, так и в качестве дополнения к любому хирургическому вмешательству.

    Процедура склерозирования сосудов на ногах состоит во введении с помощью шприца с тонкой иглой специальных растворов (в пенном либо жидком виде) в поврежденную вену.

    Введенный препарат склеивает сосуд, тем самым останавливая в нем циркуляцию крови. Это и есть основная цель манипуляции – вывести из общего кровообращения проблемную область.

    Склеротерапия заключается во введении в вену специального препарата

    Справка. Продолжительность сеанса склеротерапии составляет примерно 1 час и включает от 3 до 10 инъекций (зависит от обширности поражения).

    Курс лечения обычно состоит из 1 либо 5 манипуляций, выполняемых еженедельно по 1 разу.

    В современной медицине применяются 3 основные разновидности данного способа лечения:

    • эхосклеротерапия – используется для удаления крупных либо глубоко расположенных сосудов. В вену игла вводится под контролем УЗИ, что позволяет избежать введения вещества в ткани и снизить риск развития осложнений;
    • микросклеротерапия – используется в тех ситуациях, когда необходимо удалить сосуды, диаметром не больше 2 мм;
    • пенная склеротерапия – выполняется с применением специальных препаратов, которые способны образовывать пену при смешивании с воздухом в пропорции 1:3. При введении образованная пена прилипает к стенкам, после чего быстро закрывает просвет. Применяется для устранения крупных вен.

    Стоит отметить, что пеносклеротерапия – это абсолютно новый метод, обладающий целым перечнем преимуществ:

    1. Возможность использования небольшой дозы препарата без потери терапевтического эффекта.
    2. Пенистое вещество лучше впитывается и не распространяется по вене с током крови.
    3. Осуществление лечения крупных сосудов, даже большой и малой поверхностной вены в участке их перехода в глубокие.

    Какую методику применять решает специалист на основании тщательного обследования больного.

    Противопоказания и возможная опасность

    Любая методика лечения, какая бы она эффективная и безопасная ни была, обладает рядом противопоказаний. Склеротерапия не стала исключением.

    В качестве противопоказаний для склеротерапии можно отнести некоторые болезни:

    Проводить процедуру нельзя при наличии некоторых заболеваний

    • склонность к возникновению аллергии, в частности на склерозанты;
    • атеросклеротическое поражение сосудов ног;
    • тромбофлебит и тромбоз;
    • порок сердца;
    • воспалительные процессы на кожном покрове в области, где предполагается выполнять инъекции;
    • сахарный диабет;
    • нарушение обменных процессов;
    • патологии свертываемости крови (гемофилия, тромбофилия).

    Помимо этого процедуру нельзя проводить в период беременности и грудного вскармливания.

    Лечение варикоза подобным методом считается относительно безопасным с минимальным количеством осложнений, но все же стоит выделить несколько моментов, чем может быть опасна склеротерапия.

    К серьезным последствиям данной процедуры относятся:

    Попадание препарата в ткань может вызвать ожог и даже некроз, как на фото

    1. Ожог – склерозант может попасть в ткани, окружающие сосуд (из-за неправильного прокола вены либо в результате разрыва ее стенки). В зависимости от количества вещества, последствия могут оказаться разными: от сильнейшего ожога до некроза пораженных тканей.
    2. Тромбофлебит – может развиться при устранении крупных сосудов и несоблюдении рекомендаций специалиста в послеоперационный период.
    3. Тромбоз – редко, но возникает из-за неправильно рассчитанной дозы лекарственного вещества или игнорирования правил проведения манипуляции.
    4. «Эмболия пузырьками газа» — случайное и очень редкое осложнение, которое может произойти при превышении количества средства. Проявляется небольшой одышкой либо кратковременным нарушением зрения.

    Подобные осложнения при склеротерапии, как можно заметить, являются следствием некорректных действий специалиста либо недобросовестного выполнения всех врачебных рекомендаций пациентом.

    Подготовка и выполнение процедуры

    На основании проведенных обследований, учитывая стадию варикозной патологии, наличие сопутствующего недуга, флеболог выбирает оптимальный метод устранения патологически измененных сосудов.

    Справка. При назначении склеропластики вен во время консультации обсуждается длительность терапевтического курса и количество нужных процедур.

    Подготовительный этап не представляет собой ничего сложного. От пациента требуется соблюдение некоторых правил.

    Так, за 2 дня до проведения манипуляции следует отказаться:

    • от употребления спиртных напитков и курения;
    • от применения препаратов, способствующих разжижению крови;
    • от косметических процедур, вызывающих воспаление или раздражение кожного покрова ног.

    Только после того как были сделаны тщательные обследования и пациент пройдет подготовительный этап, специалист может приступать к непосредственному выполнению самой манипуляции.

    Сама же процедура склеротизации сосудов выглядит следующим образом:

    1. Пациента укладывают так, чтобы ноги находились в возвышенном положении. Это нужно для оттока крови из ног. Небольшое количество крови позволит склерозанту более эффективно действовать на стенки.
    2. Проводят прокол пораженной вены тонкой иглой (аналогичной иглам на инсулиновых шприцах) под контролем ультразвука, чтобы избежать повреждения сосуда.
    3. Введение самого вещества в назначенной дозировке, которое может быть немного болезненным. Однако интенсивность ощущения такая, что обезболивание не требуется.
    4. После введения вещества с помощью специального оборудования врач проверяет начало процесса склеивания стенок сосуда.

    Ход выполнения склеротерапии

    По окончанию процедуры склеротерапии либо флебосклерозирования вен нижних конечностей сразу же фиксируют ногу эластичным бинтом, чтобы кровоток не помешал венозным стенкам склеиться.

    О препаратах для склеротерапии

    Медицинские учреждения на территории России могут применять только те препараты склерозанты, которые были одобрены Фармакологическим комитетом.

    Все применяемые при данной методике склерозанты для вен можно разделить на 3 вида:

    «Фибро-Вейн» — популярный препарат для склеротерапии

    • гиперосмотические средства – вызывают обезвоживание эндотелия сосудистых стенок (хлорид натрия 10-24% и натрия салицилат 30-40%);
    • детергенты – препараты синтетического происхождения, действие которых основано на свертывании белков с образованием сгустка в просвете с последующим склеиванием стенок («Тромбовар», «Полидоканол», «Фибро-Вейн»);
    • коррозионные средства – действие характеризуется изменением стенок с дальнейшим образование сгустка и склеиванием сосуда («Этоксисклерол», раствор варикоцида, йодистый раствор Шотина).

    Специалисты едины во мнении, что склеротин из группы детергентов больше подходят для устранения крупные вен, а из группы коррозионных средств – для мелких.

    Послеоперационный период

    После склеротерапии нога сразу же фиксируется при помощи эластичного бинта. В последующем он может быть заменен компрессионными чулками.

    Это нужно для ослабления притока крови к обработанной области. Если этого не выполнить, то кровь будет поступать под давлением, что не позволит препарату склеить стенки сосудов.

    Справка. По завершению операции необходимо медленно походить – это снизит вероятность развития последствий.

    Затем врач делает некоторые рекомендации пациенту о том, что делать после склеротерапии, а от чего следует воздержаться:

    1. Следует выполнять эластичное бинтование либо носить компрессионное белье (как посоветует специалист) на протяжении 3 месяцев для закрепления терапевтического эффекта.
    2. На протяжении первых 3 дней нельзя заниматься гимнастикой, фитнесом, на тренажерах, то есть создавать чрезмерную нагрузку на ноги.
    3. Необходимо выполнять ежедневные пешие прогулки не меньше часа.
    4. Горячие ванны, посещение бани придется отложить на 2 месяца.
    5. На протяжении двух недель после процедуры нельзя продолжительное время находиться в положении лежа либо сидя.

    Ношение компрессионного беля — обязательное условие восстановительного периода после процедуры

    Можно отметить один момент – такие рекомендации довольно сложно выполнять в жаркое время года, особенно компрессионный режим, который является одним из необходимых условий всего послеоперационного периода.

    Склеротерапию летом проводить можно, однако это принесет массу неудобств, в особенности, если лето окажется слишком жарким.

    Справка. Данную процедуру можно делать в любое время года, однако предпочтительным считается период с октября по март.

    Отзывы о процедуре

    О склеротерапии отзываются в основном хорошо

    Отзывов о флебосклерозировании довольно большое количество и многие из них положительные. По всей видимости, это объясняется малотравматичностью и относительной безопасностью процедуры.

    Ведь одно упоминание о необходимости классического оперативного вмешательства многих людей пугает не на шутку, а здесь процедура из определенного количества уколов, что вполне можно потерпеть.

    Представим несколько отзывов людей, испытавших на себе данную методику лечения варикоза:

    Анастасия: «Хороший способ, у меня ножки стали как у молоденькой. Самое главное, что безопасно, быстро и эффективно. Один только недостаток – долгий восстановительный период. Надоедает постоянное длительное ношение компрессионного чулка (про себя порадовалась, что не сделала операцию летом, а то бы «спеклась») и невозможность принять горячий душ или ванну. Пришлось терпеть, это же здоровье».

    Ксения: «Варикоз у меня с 18 лет, а после беременности ситуация ухудшилась, вены на одной ноге стали вздутые. Хирургических операций очень боюсь. Врач предложил мне сделать склеротерапию. Узнав в чем суть процедуры, я согласилась. Результатом довольно, вены перестали быть заметными. Одно только неудобно – постоянное ношение компрессионных чулков».

    Склеротерапия – современный и эффективный метод лечения варикоза. Однако стоит отметить, что флебосклерозирование – это не панацея, поскольку подходит не для всех случаев.

    Она действенна на ранних этапах развития заболевания, поэтому не стоит затягивать посещение врача при появлении первых симптомах. Тогда можно обойтись подобной терапией без прибегания к классической операции.

    Также предлагаем ознакомиться с информацией об эффективных препаратах при варикозе, а также о народных способах лечения.

    Cклеротерапия: какая бывает? Достоинства и недостатки процедуры

    Склеротерапия — сравнительно новый метод лечения варикозного расширения вен, который начали широко применять около 30 лет назад. Он используется на любой части тела, в том числе на лице, а также для устранения сосудистых новообразований (мальформаций) и патологий лимфатических сосудов. Специалисты полагают, что склеротерапия такое же эффективное средство устранения варикоза, как флебэктомия или хирургическое удаление вен. Это не совсем так, ведь с помощью этого метода невозможно устранить причины возникновения заболевания. Тем не менее, он позволяет фактически моментально устранить видимые проявления заболевания.

    Изначально склеротерапию при варикозе практиковали только на начальных стадиях изменений. После того, как была создана компрессионная склеротерапия с применением препаратов, образующих пену, метод начали использовать на более поздних стадиях варикоза. Еще больший спектр применения способ обрел после внедрения лазерных и волновых технологий. В любом случае решение, делать склеротерапию или нет, зависит от многих факторов, включая общее состояние пациента, наличие сопутствующих системных заболеваний и состояния кожного покрова в области вмешательства.

    Какие бывают виды склеротерапии?

    Современная флебология предлагает пациентам несколько разновидностей склеротерапии, которые отличаются сферами применения: одни используют для удаления крупных и глубоко расположенных вен на конечностях, а другие больше подходят для устранения капиллярной сетки, в которой толщина сосудов не превышает 2 мм.

    Наиболее простой и доступной является микросклеротерапия, так же известная как компрессионная склеротерапия. Методика состоит во введении в капилляры препарата, приводящего к рубцеванию сосудистых стенок. Вводится он посредством тонкой иглы, диаметр которой соответствует ширине просвета сосуда. Используется метод для устранения поверхностных расширенных капилляров, образующих характерный рисунок на поверхности кожи.

    Для устранения глубоких вен и крупных сосудистых сплетений флебологи предпочитают использовать другую разновидность процедуры — эхосклеротерапию варикозных вен. Методика отличается использованием дополнительной аппаратуры, а именно дуплексного ультразвукового сканера. С его помощью в ходе всей процедуры врач отслеживает положение иглы внутри пораженной вены. Использование ЭХО склеротерапии позволяет избежать попадания склерозанта в ткани, окружающие не видимый на поверхности кожи сосуд.
    Более совершенная по сравнению с предыдущими вариантами микропенная склеротерапия (терапия варикоза Foam-form) представляет собой процедуру, в ходе которой вместо обычного раствора используется препарат, образующий пену, полностью заполняющую просвет сосуда. В ходе Foam-form склеротерапии удается добиться более качественного результата, так как склерозирующее вещество имеет лучший контакт с венозными стенками и не «вытекает» за пределы участка сосуда, в который его вводят. Метод подходит для устранения даже крупных вен (в том числе малой и большой подкожных на нижних конечностях).

    Нередко Foam-form технологии используются как подготовительная часть к хирургическому удалению вен. Выборочное заполнение сосудов пенящимся склерозантом позволяет быстро ограничить кровоток в венах, которые планируется иссекать.

    Отдельная разновидность лечения варикоза — лазерная склеротерапия — не подразумевает применение склерозантов. В ходе процедуры врач использует специальное оборудование, излучающее направленный тонкий тепловой луч, который приводит к коагуляции сосудистой стенки и ее склеиванию. Методика подходит для устранения крупных сосудов и капиллярной сетки. Для устранения крупных вен излучатель вводится внутрь вены с помощью полой иглы под контролем ультразвуковой допплерографии. Для устранения капиллярной сетки, расположенной на поверхности кожи, используются внешние излучатели. Посредством лазерных технологий проводится склеротерапия на лице.

    Не зависимо от применяемого метода склеротерапия при беременности не проводится, даже если нужно удалить незначительную по площади капиллярную сетку.

    Достоинства и недостатки

    Широкому распространению склеротерапии как метода лечения варикоза послужило множество достоинств метода. Прежде всего, флебологи ценят его за универсальность: склерозирование вен применяют для лечения варикозных изменений сосудов практически на любой части тела и даже во внутренних органах (например, в прямой кишке для устранения геморроя).

    Общими достоинствами склеротерапии врачи называют:

    1. Безболезненность. Метод не требует использования местных анестетиков. Максимум, что может почувствовать пациент во время процедуры — незначительное пощипывание или разливающееся тепло.
    2. Удобство для пациента. Для проведения склеротерапии достаточно 10-20 минут. Процедура проходит в условиях амбулатории, госпитализация и специальная реабилитация не требуются.
    3. Моментальный эффект. Положительные изменения видны уже во время процедуры, особенно если проводится склерозирование капиллярной сетки.
    4. Эстетичность. После склеротерапии не остается рубцов и кровоподтеков.
    5. Возможность удаления нескольких патологических участков вен и капилляров в рамках одной процедуры.

    Что касается достоинств отдельных видов склеротерапии, они есть у каждой методики. Так, лазерная коагуляция незаменима при варикозе капиллярной сетки на лице, груди выше уровня сердца, других частях тела, в то время как метод Foam-form больше подходит для устранения средних и крупных вен на нижних конечностях.

    Недостатками процедур склеротерапии называют высокую стоимость процедур и отсутствие воздействия на причину заболевания. Независимо от того, какую методику выберут врач и пациент, склеротерапия или лазер не помогут навсегда избавиться от варикозной болезни, особенно если ее причиной стала врожденная слабость сосудистой стенки или лишний вес. В любом случае пациенту придется соблюдать режим физических нагрузок и диету, принимать препараты, чтобы уменьшить риск рецидива.

    Как проходит процедура?

    Перед началом процедуры врач обрабатывает кожу антисептиками и под визуальным или аппаратным контролем проводит пункцию поврежденной вены: вводит в нее иглу соответствующего диаметра. При отсутствии УЗ-допплерографа врач проводит аспирационную пробу — слегка вытягивает поршень шприца, чтобы в него попала кровь. Если раствор в шприце окрашивается в розовый, значит, положение иглы правильное.

    После установки иглы начинается введение склерозирующего раствора внутрь вены. При лечении поверхностных вен врач сможет наблюдать за тем, как препарат распространяется по венам. При необходимости он сможет вынуть иглу и ввести ее на другом участке сосуда. Во время введения пациент может почувствовать тепло в месте распространения склерозанта, или незначительное пощипывание.

    Вид и дозу препарата, достаточного для склерозирования сосуда, определяет флеболог на основании полученных во время диагностики данных.

    Схожим образом проходит лазерная склеротерапия. Единственное отличие — отсутствие специального раствора. После прокола стенки вены в него через иглу вводится тонкий излучатель. Врач подводит его к участку, который нужно склерозировать, и включает лазер. Вспышка длится доли секунды, однако этого достаточно для того, чтобы стенки сосуда коагулировались. Далее специалист продвигает излучатель по ходу сосуда и повторяет вспышки.

    После окончания процедуры игла или лазерный излучатель извлекается, на прокол накладывается ватный валик, который закрепляется эластичной повязкой. Она должна полностью прикрывать участок, где находится склерозированная вена. При проведении пенной склеротерапии варикозно расширенных вен тоже применяется эластичное бинтование. Исключение составляют микросклеротерапия и процедура склерозирования сосудов на лице лазером.

    На лице удаление расширенных сосудов проводится без проколов. После нанесения специального проводящего геля к поверхности кожи подводят излучатель и делают несколько вспышек. За одну процедуру врач обрабатывает все проблемные зоны. После процедуры требуется повторная обработка антисептиками.

    Когда нельзя проводить процедуру?

    Несмотря на малую травматичность, противопоказаний у склеротерапии так же много, как у хирургического удаления варикозных вен. Процедуру не рекомендуется проводить в случае:

    • беременности пациентки и лактации;
    • аллергических реакций на склерозанты;
    • наличия атеросклеротических бляшек в сосудах, которые планируется склерозировать;
    • наличия в области применения склеротерапии признаков тромбофлебита и тромбоза;
    • инфекционных поражений кожного покрова и мягких тканей в области, где будет совершаться прокол для введения склерозантов;
    • врожденных пороков сердца и острых состояний при сердечных заболеваниях.

    Ориентирование на менструальный цикл у женщин при назначении процедуры не требуется, хотя многие пациентки беспокоятся о том, можно ли во время месячных делать склеротерапию. По словам флебологов, цикл никак не влияет на результативность процедуры и риски возникновения осложнений.

    При соблюдении норм и правил проведения процедуры последствия склеротерапии всегда положительные. Незначительно выраженное варикозное расширение вен склеротерапия устраняет практически моментально: сразу после манипуляций сосуды становятся менее заметными, а капиллярная сетка исчезает.

    Среди наиболее распространенных не угрожающих здоровью последствий склеротерапии вен нижних конечностей флебологи называют:

    • незначительный зуд в области введения препарата, который в норме стихает через сутки;
    • незначительное потемнение кожи в проекции удаленной вены, которое сохраняется в течение 1-6 месяцев;
    • шелушение и отек кожи в месте прокола, которое самостоятельно проходит максимум через неделю.

    В крайне редких случаях (менее 1%) побочными эффектами склеротерапии становятся непродолжительные боли по ходу удаленной вены, которые возникают при физическом напряжении конечности и сохраняются не дольше 10 дней.

    Появление перечисленных симптомов не требует специальных действий и терапии. Исключение — случаи, когда они сохраняются слишком долго.

    Помимо распространенных явлений склеротерапия может повлечь симптомы, которые относятся к осложнениям:

    • обширный ожог мягких тканей из-за попадания склерозанта мимо вены;
    • тромбофлебит — осложнение характерно для процедур по склерозированию крупных вен, но чаще появляется из-за несоблюдения пациентом рекомендаций по восстановлению;
    • тромбоз вен — очень редкое осложнение, которое после склеротерапии фиксируется в разы реже, чем после флебэктомии.

    Вероятность перечисленных серьезных осложнений после склеротерапии крайне низкая, так как методики проведения процедур отработаны до мелочей. Зачастую вероятность их появления всецело зависит от поведения больного во время операции и в период реабилитации. Снизить риск осложнений поможет доскональное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

    Рекомендации после склеротерапии

    В отличие от других операций, сразу после склеротерапии нельзя долго оставаться в постели. Флебологи рекомендуют после наложения повязки ходить пешком в течение 40-60 минут. Это поможет склерозанту качественно распределиться в просвете сосуда, что повысит эффективность лечения.

    Важно! Движение в первые минуты после процедуры поможет избежать формирования тромбов в близлежащих венах.

    В послеоперационном периоде, который продолжается около 2 месяцев, важно уделить внимание дозированию нагрузок на сосуды. В этот период организм будет «перенастраивать» систему кровотока, направляя кровь в здоровые вены. Чтобы не спровоцировать чрезмерную нагрузку на них, от компрессионного белья после склеротерапии не стоит отказываться даже во время сна. Кроме того, следует избегать физического и температурного воздействия на вены:

    • в течение недели принимать только теплый душ;
    • в течение 2 месяцев отказаться от посещения сауны и бани, приема горячих ванн;
    • на 2 недели забыть о занятиях в спортзале, езде на велосипеде и велотренажере;
    • каждый час менять положение тела, или разминаться, если приходиться долго работать в одной позиции.

    Восстановительный период после склеротерапии варикозных вен занимает около 4 месяцев. Все это время пациенту рекомендуется:

    • ежедневно совершать пешие прогулки в течение часа;
    • в течение всего дня носить специальное утягивающее белье или бинтовать конечности эластичными лентами;
    • избегать длительного нахождения на солнцепеке и в жарких помещениях;
    • поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой и так далее.

    Физические и силовые ограничения не означают, что после склеротерапии делать ничего нельзя. Пациенту важно оставаться в движении, но сменить род деятельности на более безопасный. Например, езду на велосипеде стоит заменить прогулками, а затем и легкими пробежками в парке, а тяжелую атлетику стоит заменить плаванием или аквааэробикой.

    При необходимости врач назначит препараты, которые будут способствовать укреплению сосудистых стенок и предупредят рецидив варикоза в других венах. При склонности к образованию тромбов может потребоваться прием лекарств, разжижающих кровь. Их назначает флеболог после предварительного обследования.

    Сегодня в век миниинвазивной хирургии стриппинг большой подкожной вены не отвечает ее основным требо­ваниям, так как является травматичным и болезненным методом. Поэтому предложены вмешательства на стволе большой подкожной вены без ее удаления. К ним отно­сятся интраоперационная склерооблитерация, радиочастотная внутрипросветная коагуляция (термолиз) и эндовазальная лазерная коагуляция. Одни из них требуют спе­циальной и недешевой аппаратуры, другие не менее травматичны, чем стриппинг.

    Что такое интраоперационная стволовая склерооблитерация?

    Наиболее простой, дешевой и малотравматичной представляется интраоперационная склерооблитерация ствола большой подкожной вены, заключающаяся во введении в вену склерозирующего препарата, вызывающего повреждение эндотелия стенки сосуда. Такие стенки, сведенные друг с другом, срастаются, и сосуд превращается в соединительнотканный тяж.

    Какие ограничения существуют для склерооблитерации ствола большой подкожной вены?

    Эффективность склерооблитерации ствола большой подкожной вены зависит от качества «обработки эндотелия флебосклерозирующим препаратом» и эластической ком­прессии. Под первым следует понимать тотальное воздействие концентрированного препарата, которое обеспечивается специальными катетерами с запаянным кончиком и с 8 отверстиями в стенке, расположенными по спирали, вследствие чего раствор равномерно разбрызгивается внутри вены.

    Если в вене во время введения склерозанта имеется кровь, то его концентрация снижается и может стать недостаточной для повреждения внутреннего слоя сосуда. Сле­довательно, еще до вливания нужно удалить кровь из ве­ны, что достигается путем давления на нее руками через кожу. Чем шире сосуд, тем труднее изгнать из него кровь полностью. Поэтому первым ограничением для склерооблитерации является диаметр вены более 0,8 см в любом месте на протяжении обработки стенок раствором. У по­давляющего большинства больных на голени диаметр caфены всегда позволяет выполнить интраоперационную склерооблитерацию. На бедре и вена шире, и притоков у нее больше, а в последнее время с помощью ультразвуко­вой диагностики достаточно часто выявляется несостоя­тельный перфорант Додда. Все это, как показывают отда­ленные результаты, снижает качество лечения, поэтому при наличии перечисленных условий приходится произво­дить удаление ствола сафены на бедре.

    После вливания флебосклерозирующего раствора кровь не должна вернуться в вену и смыть препарат, а стенки сосуда должны тесно прилегать друг к другу в тече­ние 7 дней. Так как достичь этого можно только с помо­щью эластической компрессии, то при невозможности смоделировать бинт по всему бедру, компрессия не вы­полнит своего предназначения. Поэтому второе ограниче­ние — конусовидное строение бедра, при котором удер­жать бинт от сползания вниз по ноге не удается. Это огра­ничение может быть снято при использовании индивиду­ального трикотажного изделия, что требует специальной организации и дополнительных денежных затрат.

    Как ввести катетер для интраоперационной склерооблитерации ствола большой подкожной вены?

    Введение в большую подкожную вену склерозирующего препарата выполняется с помощью специального кате­тера, который должен находиться в сосуде на всем протя­жении предполагаемой облитерации. Кроссэктомия всегда должна предшествовать катетеризации. Использование сафены, дистальная часть которой на зажиме оставлена по­сле кроссэктомии в паховой области, для ретроградного введения катетера из-за венозных клапанов не всегда бы­вает успешным.

    На большом опыте мы убедились, что оптимально просто ввести катетер антеградно из начального отдела этого сосуда, располагающегося кпереди от медиальной лодыжки очень близко к коже. Здесь большая подкожная вена четко видна в вертикальном положении подавляю­щего большинства людей, либо она хорошо пальпируется. В любом случае ее легко промаркировать до операции. Антеградное введение катетера не испытывает противодейст­вия клапанов и происходит достаточно быстро.

    Однако следует помнить, что тромбофлебит или ранее произведенная склеротерапия, могут оставить после себя иг проходимость ствола, поэтому выяснение этих обстоятельств должно базироваться как на детальном расспросе больного, так и на результатах дооперационного ультразвукового сканирования. Если зона окклюзии известна, то южно выполнить введение препарата по двум катетерам: по первому — от лодыжки до закрытого участка, и по вто­рому — антеградно от места обструкции вены, сделав до­полнительный разрез проксимальнее его, до паховой области или ретроградно от паховой области до места непроходимости.

    Как выделить начальный отдел большой подкож­ной вены?

    Для успешного выделения начального отдела большой подкожной вены из мини-доступа необходимо отмаркировать сосуд до операции. В вертикальном положении че­ловека вена кпереди от медиальной лодыжки чаще всего определяется визуально. Если она не видна, то ее нетруд­но пропальпировать.

    Операция на начальном отделе большой подкожной вены выполняется таким образом. Разрезом не более 1 см по маркировочной линии обнажаете v. saphena magna, стенку ее захватываете зажимом и, под­тягивая сосуд вверх, очень тщательно освобождаете его от окружающих тканей (осо­бенно аккуратно выделяете и отводите от вены одноимен­ный нерв, травма которого вызывает нарушения чувстви­тельности кожи в зоне вмешательства, ухудшающие каче­ство жизни пациента после операции). Вену пересекаете между 2 зажимами, дистальный конец ее пе­ревязываете, а прокси­мальный берете двумя «москитами» и открываете. В просвет вводите катетер, заполненный физиологическим раствором и соединенный со шприцем, и проталкиваете его до тех пор, пока на ощупь или визуально не обнаружи­те его кончик внутри вены в паховой области. Этот контроль является строго обязательным, так как под­тверждает правильную позицию катетера, который в про­цессе введения может уйти в другую подкожную вену и даже в бедренную.

    Если после установки катетера требуется продолжить операцию на притоках сафены или на перфорантных венах, то для профилактики тромбоза катетера следует пе­риодически вводить по нему жидкость.

    Как выполнить интраоперационную склерооблитерацию большой подкожной вены?

    Вливание склерозирующего препарата по катетеру, введенному в большую подкожную вену на всем протяже­нии, всегда является предпоследним действием операции. Накладываете швы на все раны (в том числе и в паховой области), кроме насечки у медиальной лодыжки.

    Для более эффективной компрессии по ходу маркировочной линии ствола большой подкожной вены укладывается валик из марли длиной от паховой области до лодыж­ки и толщиной примерно 2-2,5 см в диаметре. Назначение валика состоит в создании максимальной компрессии именно над стволом сафены. Затем ассистент поверх валика укладывает сначала одну руку от локтя до пальцев, потом дистальнее вторую так, чтобы руками увеличить сте­пень давления на ствол вены и освободить его от крови. После этого начинаете вводить раствор склерозирующего препарата, одновременно подтягивая катетер в дистальном направлении. Скорость введения склерозанта и удаления катетера отвечают одной задаче — вена на всем протяже­нии должна быть равномерно орошена расчетным количе­ством жидкости.

    Удалив катетер, зашиваете или заклеиваете рану-на­сечку у внутренней лодыжки.

    Все это время руки ассистента давят на ствол. Припод­нимаете ногу над столом и накладываете эластичный бинт от основания пальцев стопы до паховой области, а ассистент убирает обе руки не одновременно, а по мере приближения бинта. Марлевый валик остается под бинтом.

    Как подобрать дозу склерозирующего препарата для интраоперационной склерооблитерации ?

    Все современные флебосклерозирующие препараты пригодны для интраоперационной склерооблитерации. Наибольший опыт мы имеем по применению этоксисклерола и фибро-вейна. Оба препарата одинаково агрессивны и отношении эндотелия, но этоксисклерол действует мягче, не вызывает паравазальных явлений и, кроме всего прочего, он обладает выраженным обезболивающим свой­ством, что ведет к более быстрой послеоперационной реабилитации пациента.

    Для расчета количества препарата следует приблизи­тельно представить объем заполняемого им ствола боль­шой подкожной вены. Длина сосуда нам известна, ширина оптимально точно может быть определена при ультра­звуковом сканировании. Кроме того, необходимо учитывать крупные притоки, так как препарат обязательно за­брасывается в них. С учетом всех этих данных достаточно 10 мл препарата при облитерации всего ствола большой подкожной вены, имеющей диаметр не более 1 см.

    Концентрация препарата для орошения «пустого» сосу­да может быть ограничена 1%, но освободить вену от кро­ви полностью практически невозможно. Кроме того, эластичный бинт легко теряет свою роль при конусовидном строении бедра, при неравномерном ожирении конечнос­ти. Он либо скручивается в виде удавки, либо сползает вниз. Нарушение компрессии ведет к тому, что в вену или в какую-то ее часть затекает кровь, которая значительно снижает концентрацию склерозанта и уменьшает его воз­действие на сосудистый эндотелий. Все перечисленные ин­дивидуальные особенности больного должны учитываться при выборе концентрации препарата. Анализ послеопера­ционных результатов показал, что применение концентра­ции ниже 1,5% нецелесообразно. Наиболее надежной является концентрация 2% и выше.

    Максимальная суточная доза этоксисклерола составляет 2 мг/кг массы человека. Взрослому 80-килограммово­му человеку разрешается ввести 16 мл 1%, 8 мл 2% и 5,3 мл 3% раствора. Чтобы эффективно воздействовать на ствол сафены, требуется 8-10 мл не менее 1,5% раствора. При производстве операции на одной нижней конечности взятого для примера человека можно применить 8 мл 2% этоксисклерола и этого будет вполне достаточно. Но если речь идет об одновременном вмешательстве на обеих ни­жних конечностях или на одной ноге, но в двух системах (большой и малой подкожных вен), то, чтобы не превы­сить дозу этого препарата, целесообразно использовать еще какой-либо флебосклерозант. В своей практике мы чаще всего сочетали этоксисклерол с фибро-вейном. До­за последнего не ограничена, поэтому его всегда можно использовать, когда требуется более 10 мл концентриро­ванного (выше 2%) препарата. Фибро-вейн выпускается в виде 1% и 3% растворов. Соединив эти растворы в равных количествах, мы имеем 2% концентрацию, но из-за отсутствия ограничений можно применять и 3% препарат в лю­бом объеме.

    Внедрение в практику склеротерапии пенной формы — «foam form» было использовано нами и для интраоперационного применения. Доза препарата при этом уменьшается в несколько раз. Мы применяли 1% и даже 3% этоксисклерол, 2 мл которого взбивали с 10 мл воздуха. Полученной при этом 10 мл пены было всегда достаточно для заполне­ния всего ствола большой подкожной вены. Суточная доза этоксисклерола позволяла вводить его в виде «пенной фор­мы» в обе сафены. В таком же виде мы применяли и фибро­вейн. Подробно технология получения «foam form» изложе­на ниже.

    Первые результаты операций, во время которых приме­няли флебосклерозанты в «пенной форме», положительные. Однако требуется время, чтобы оценить их в отдаленном послеоперационном периоде. Если эффективность будет доказана, то вопрос о дозе препаратов для интраоперационной склерооблитерации практически потеряет свою значимость.

    Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

    Склеротерапия вен — простое лечение варикоза!

    Одна из проблем человечества – это варикозная болезнь ног. Вздутые вены, чувство тяжести в ногах, вплоть до болезненных ощущений, появление сосудистых звездочек и сеточки – это только поверхностная часть варикоза. Остановить прогрессирование болезни в начальных стадиях заболевания поможет склеротерапия.

    Склеротерапия, что это такое?

    Склеротерапия – это метод терапии варикозного расширения вен, который заключается в безоперационном проведении лечения. Так как варикозно расширенные сосуды склерозируются без хирургического доступа, данный метод лечения является безопасным для пациента и эфффективным в отношении варикоза.

    Данный метод лечения позволяет избирательно воздействовать только на пораженные участки сосудов, не затрагивая здоровые. Применение возможно на ранних стадиях заболевания, когда отсутствуют большие участки поражения и осложнений заболевания.

    Среди показаний к склеротерапии выделяют:

    • начальные стадии заболевания;
    • наличие сосудистых звездочек на ногах;
    • остаточные явления варикоза после проведенных лазерной коррекции или флебэктомии.

    Преимущества перед другими видами лечения

    Кроме склеротерапии в лечении варикозного расширения сосудов могут применяться:

    1. лазерная облитерация подкожных вен;
    2. флебэктомия;
    3. минифлебэктомия.

    Самый распространенный метод лечения варикоза сосудов – это лазерная облитерация. Относится к бескровным методам лечения, не требует хирургического вмешательства. В зависимости от стадии заболевания может выполняться:

    • чистая облитерация подкожных вен;
    • комбинированная облитерация подкожных вен.

    Проведение лазерной терапии проводится в амбулаторных условиях без анестезии при помощи специальной лазерной установки. Воздействие лазер оказывает только на поврежденные сосуды.

    Существует ряд противопоказаний к осуществлению лазеротерапии:

    • период беременности;
    • применение железосодержащих препаратов;
    • наличие фотодерматозов;
    • люди с очень смуглой кожей.

    Флебэктомия – это оперативное удаление варикозно расширенных вен, главными показаниям к которой являются:

    • обширный варикоз;
    • нарушение оттока крови из вен ног;
    • нарушение трофики тканей, которое не поддается медикаментозной терапии;
    • трофические язвы;
    • острый тромбофлебит.

    Среди противопоказаний выделяют:

    • артериальную гипертензию;
    • ишемическую болезнь сердца;
    • позднюю стадию варикозной болезни ног;
    • воспалительные кожные заболевания ног в период обострения;
    • острые или обострения хронических заболевания;
    • второй и третий триместры беременности.

    Минифлебэктомия – это хирургическое удаление варикозно расширенного сосуда через микронадрез или прокол. Выполняется в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. После выполнения процедуры отсутствуют шрамы или рубцовые изменения кожного покрова.

    Склерозирование сосудов имеет ряд преимуществ перед лазерной коррекцией или оперативным лечением.

    Процедура Склеротерапия Лазерная облитерация Флебэктомия и минифлебэктомия
    Вмешательство Не оперативное Не оперативное Оперативное
    Длительность 5 – 10 минут В зависимости от участка поражения До нескольких часов
    Анестезия Не требуется Не требуется Общая или местная
    Рубцы Нет Нет Могут быть
    Вид воздействия на вену Склеивание вены препаратом Прижигание вены лазером Хирургическое вскрытие вены

    Виды склерозирования

    Существует 3 основных вида склерозирования сосудов:

    1. пенная склеротерапия;
    2. микросклеротерапия;
    3. эхосклеротерапия.

    Пенная склеротерапия, или Foam-form терапия, проводится при помощи препаратов, которые при смешивании с воздухом образуют пену. Среди преимуществ данной техники отмечается применение минимального количества лекарственного препарата с максимальной эффективностью и лучший контакт вещества со стенками сосуда. Данная методика позволяет проводить склерозирование крупных сосудов, в том числе большой и малой подкожных вен в местах впадения их в глубокие вены.

    Микросклеротерапия – самая простая в техническом плане при проведении склерозирования вен. При этом в пораженный сосуд вводится склерозирующий препарат при помощи тонкой иглы. Данный вид терапии применим при наличии варикозного расширения не более 2 мм.

    Эхосклеротерапия проводится под контролем УЗИ аппарата. При этом врач может контролировать глубину введения иглы и угол введения препарата. Лекарственное вещество проникает точно в поврежденную вену. Применяется для склерозирования сосудов крупных или глубокорасположенных.

    Как проходит операция

    Склеротерапия – процедура безболезненная. Ход операции заключается в следующем:

    1. проведение процедуры не требует обезболивания;
    2. для операции применяются тонкие иглы или микрокатетеры, которые имеют диаметр меньше, чем волос человека;
    3. вещества-склерозанты, применяемые при инъекций обладают эффектом обезболивания.

    Перед проведением процедуры врач-флеболог собирает анамнез и при исключении противопоказаний приступает непосредственно к ее выполнению. Внутривенно вводится препарат-склерозант при помощи иглы или катетера. Инъекции могут проводиться при необходимости под контролем УЗИ. Один сеанс включает в себя от 2 до 10 инъекций. Сеансов занимают от 1 до 5, что зависит от выраженности патологического процесса.

    После проведения склерозирования необходимо:

    • в течение 10 – 30 минут заниматься ходьбой;
    • избегать поездок на автомобиле из-за содержания в склерозанте спирта;
    • не менее 1 часа ежедневно совершать прогулки;
    • меньше стоять или сидеть;
    • 2 недели после процедуры нельзя принимать горячие ванны;
    • 1,5 – 2 месяца запрещено посещать бани и сауны;
    • трое суток после процедуры не заниматься активной физической деятельностью;
    • носить компрессионный трикотаж 7 дней после склерозирования.

    Подготовка к процедуре

    Подготовка к склерозированию является неспецифической, но стоит учесть некоторые моменты:

    • при сборе анамнеза указать на прием гормональных препаратов;
    • за 2 дня до процедуры необходимо отказаться от приема таких препаратов, как аспирин, трентал, ибупрофен, чтобы минимизировать риски повышенной кровоточивости тканей;
    • не пить алкогольные напитки за 2 дня до процедуры и 2 дня после нее.

    Накануне склерозирования нельзя:

    • делать эпиляцию в области предполагаемых инъекций;
    • использовать лосьоны или крема;
    • последний прием пищи не позднее, чем за 1,5 часа до процедуры.

    Узнать о всех видах операций, применяемых при варикозном расширении вен, можно из этой статьи. Рекомендуем к прочтению!

    Склеротерапия: цена по Москве и России

    Существенный вопрос, который волнует людей – цена склеротерапии по Москве и России. В зависимости от места проведения инъекций меняется и ценовая категория.

    Наименование процедуры Цена
    Компрессионная склеротерапия голени или бедра От 1 500 руб
    Foam-form склеротерапия варикоза От 1 500 руб
    Foam-form склеротерапия и микросклеротерапия От 5 500 руб
    Курс компрессионной склеротерапии варикоза От 17 500 руб
    Склеротерапия и микросклеротерапия варикоза От 30 000 руб

    Склеротерапия: отзывы и последствия

    Фото до и после

    Склеротерапия отзывы и последствия имеет индивидуальные. В зависимости от очага поражения, индивидуальной переносимости препарата и наличия противопоказаний люди отмечают как положительные,

    так и отрицательные отзывы о склеротерапии.

    Среди негативных отзывов превалируют жалобы на:

    • повторное возникновение варикоза в другом месте. Только терапия причины возникновения заболевания способна дать гарантированный результат;
    • аллергические реакции на склерозанты.

    Из положительных моментов пациенты отмечают:

    • безболезненность процедуры;
    • быстроту проведения;
    • отсутствие рубцов после склерозирования.

    Склеротерапия: фото до и после помогут убедиться в эффективности процедуры и безопасности для пациента без серьезных последствий.