Кишечные колики

Кишечная колика – это спазм гладкой мускулатуры кишечника, проявляющийся схваткообразной болью, которая то нарастает, то стихает. Колика может быть функциональная (временная, обратимая, вызванная внешними причинами) или органическая (вызванная воспалением или травмой, повреждением или непроходимостью кишечника). Это не заболевание, а симптом, второй по частоте после головной боли. Впервые возникшая колика требует врачебного осмотра, во время которого выясняется что же, собственно, случилось.

По статистике, страдают кишечными коликами до 20% всего населения планеты, причем у половины отчетливой причины так и не удается найти.

Причины

  • употребление несвежей или некачественной еды – посредством усиленной перистальтики организм изгоняет вредные вещества;
  • избыточное образование кишечных газов;
  • нарушения моторики у людей с повышенной висцеральной чувствительностью;
  • объемные образования (чаще всего опухоли) брюшной полости;
  • послеоперационные спайки и рубцы;
  • заворот сигмовидной кишки;
  • долихосигма или патологическое удлинение сигмовидной кишки;
  • сужение просвета из-за активного воспаления;
  • синдром Огилви – ложная закупорка толстой кишки вследствие нарушения иннервации;
  • острый аппендицит и другие опасные для жизни состояния, имеющие общее название «острый живот»;
  • отравление свинцом.

Симптомы

Кишечная колика – ненормальное состояние, всегда свидетельствует о нарушении физиологически правильного процесса пищеварения. Механизм формирования – жгучая, грызущая без четкой локализации боль, сопровождающаяся вегетативными проявлениями: потливостью, беспокойством, бледностью, тошнотой, рвотой. Боль при колике имеет среднюю или высокую интенсивность, которая обусловлена растяжением и усиленным сокращением кишечной стенки.

Кишечная колика имеет общие черты и проявления, но иногда по ее специфике можно заподозрить то или иное заболевание.

Общие проявления

  • периодическая кратковременная кишечная боль;
  • тошнота ила даже рвота на высоте боли;
  • вегетативные проявления – холодный пот, учащение сердцебиения, общее беспокойство;
  • урчание и вздутие живота;
  • метеоризм или повышенное газообразование;
  • прекращение колики после отхождения кала или газов.

Особенности проявления при разных болезнях

Заболевание Специфические симптомы
Аппендицит
  • боль постоянная, усиливается с течением времени, на ее фоне колика то усиливается, то ослабевает;
  • боль начинается в области пупка и спускается в правую подвздошную область;
  • рвота многократная;
  • может повыситься температура тела
Пищевое отравление
  • обязательны сильная тошнота и многократная рвота, часто с примесью желчи;
  • холодный пот, дрожь в теле («трясет»);
  • присоединяется понос;
  • признаки обезвоживания – нарушения сердечного ритма, сухая кожа, малое количество мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • нарушение общего состояния
Реакция на стресс
  • колика наступает вслед за психическим потрясением на фоне обычного питания;
  • выраженная эмоциональная реакция – слезы, причитания;
  • колика развивается на фоне чрезмерной нервной уязвимости или в том случае, если травмирующее событие имеет для пациента высокую значимость
Опухоль
  • сопровождается симптомами общей интоксикации – похудением, слабостью, снижением работоспособности, отказом от мясной пищи;
  • симптоматика утяжеляется с течением времени
Непроходимость
  • прекращается отхождение кала и газов;
  • стихают кишечные шумы;
  • нарастают признаки интоксикации – отсутствие аппетита, неприятный запах изо рта, слабость и вялость
Воспаление
  • диспептические признаки – отвращение к еде, сильная тошнота;
  • чередование запоров и поносов;
  • белый налет на языке;
  • вздутие и болезненность при пальпации
Отравление свинцом
  • сильные схваткообразные боли вокруг пупка;
  • сильное вздутие живота;
  • черно-серая кайма на деснах;
  • серый цвет кожи, особенно на лице;
  • указание на работу, связанную со свинцом
Долихосигма
  • упорные запоры;
  • кал в виде «еловой шишки»;
  • метеоризм;
  • частые боли в левой подвздошной области;
  • аппетит снижен;
  • кожные гнойничковые высыпания

Рекомендуем почитать:

Почему болит низ живота у женщины и как это устранить?

Диагностика причин

Диагностика представляет достаточную трудность, поскольку причин много. Начинается все со сбора данных и осмотра, по результатам которых становится понятно, какую болезнь нужно искать.

Сбор анамнеза – наиболее важный этап, поскольку позволяет избежать множества ненужных исследований. Каждая болезнь имеет характерные признаки, которые служат ориентиром для врача.

Лабораторные исследования

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма или лабораторное исследование кала;
  • анализ кала на скрытую кровь.

Инструментальные исследования

Набор инструментальных методов обследования изменяется в зависимости от предполагаемой причины колики, может включать:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопия – осмотр прямой и части сигмовидной кишки;
  • ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки с возможностью биопсии;
  • рентгенологическое исследование – простое и с контрастом;
  • МРТ или послойное изображение тканей и органов брюшной полости.

Первая помощь при кишечной колике – чем снять боль?

Если колика возникла первый раз, то нужно обращаться к врачу и не тянуть с этим. Самостоятельно, особенно во время приступа боли, невозможно определить, что болит и почему.

При кишечной колике никаких лекарств самостоятельно принимать нельзя!

Лекарства запрещены, поскольку обезболивающие и спазмолитики изменяют клиническую картину, и врачу невозможно будет понять, что произошло. Кроме того, мы все так устроены, что после успокоения боли вряд ли обратимся к врачу. Лекарства сделают свое дело, а болезнь будет прогрессировать. Понятно, что ничего хорошего из этого не получится.

До консультации врача нужно посетить туалет. Можно попытаться изменить положение тела – найти такое, при котором боль наименее сильна. Нужно перестать принимать пищу, даже если очень хочется есть. Негазированную чистую воду можно пить столько, сколько хочется.

Ничего греть и растирать тоже нельзя – если причиной колики является воспаление, то от нагрева оно только усилится.

Лечение

Лечением должен заниматься гастроэнтеролог после тщательного обследования. По стандартам оказания медицинской помощи тактика такая:

  • медикаментозное купирование боли;
  • коррекция питания;
  • модификация образа жизни – оптимизация физической активности, изменение профессиональных нагрузок, нормализация эмоционального состояния.

Рекомендуем почитать:

Почему постоянно образуются газы в кишечнике?

ВОЗ рекомендует для купирования кишечной колики использовать анальгетики только 1-го уровня – неопиоидные. Стандартный препарат этого ряда – парацетамол, признанный наиболее эффективным и безопасным.

Для усиления анальгезирующего эффекта используют дополнительные препараты:

  • антиконвульсанты – Финлепсин, производные вальпроевой кислоты в минимально возможных дозах;
  • трициклические антидепрессанты – Амитриптилин, Анафранил, Доксепин, Мелипрамин и подобные.

Обязательно использование спазмолитиков, наиболее эффективный из которых – гиосцина бутилбромид или Бускопан. Вещество является антагонистом эндогенных мускариновых рецепторов, поэтому системное действие не развивается, эффект касается только кишечника. Препарат выпускается в таблетках и в суппозиториях, что значительно ускоряет наступление терапевтического эффекта.

Диета

Питанию нужно уделить особое внимание, поскольку без нормализации его вылечиться невозможно. Требуется регулярный прием пищи, всегда в одно и то же время, без длительных перерывов, небольшими порциями.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • овощные и молочные супы;
  • слизистые каши, можно на молоке;
  • паровые или запеченные овощи;
  • паровые блюда из нежирного мяса и рыбы;
  • омлет из куриных яиц;
  • свежие молочнокислые продукты;
  • домашние кисели и компоты;
  • фруктово-ягодные запеканки;
  • вчерашний хлеб;
  • галетное печенье
  • жирное, соленое, острое, жареное;
  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь;
  • бобовые;
  • кондитерские изделия;
  • консервы и маринады;
  • капуста, редька, редис;
  • щавель и шпинат;
  • грибы;
  • наваристые бульоны;
  • газированные напитки

Упражнения

В периодах между болью полезны прогулки, подъем без лифта по лестнице и другая физическая активность, которая улучшает моторику кишечника. Очень полезны упражнения для укрепления брюшного пресса:

  • «велосипед»;
  • скручивания – прямые и обратные;
  • подъемы ног в висе;
  • планка;
  • занятия на тренажерах;
  • отжимания.

Массаж

Массаж улучшает ток крови и лимфы, активизирует обменные процессы, укрепляет и разогревает мышцы.

Массажные движения выполняются теплыми руками. Основные такие:

  • поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке;
  • «мельница» – ладони располагаются поперек живота, движения от ребер к тазу попеременно;
  • поглаживания от ребер к тазу обеими ладонями одновременно.

Самомассаж освоить нетрудно, а польза от него несомненная.

Старинное народное средство – семена укропа, сваренные в молоке. На стакан молока нужно взять 1 столовую ложку семян укропа, кипятить не более 5 минут. Остудить, процедить и выпить мелкими глотками в течение дня.

Читайте подробнее: Применение укропной воды при коликах

Народная медицина предлагает разнообразные травяные сборы. Особенность всех – принимать длительно, не менее месяца, поскольку концентрация действующих вещества невысокая. Используют такие:

  • ромашка, корень аира и кора дуба;
  • трава пустырника;
  • трава душицы (материнки);
  • лавандовый чай;
  • ольховый отвар;
  • имбирный чай;
  • отвар полыни.

Читайте подробнее: Применение трав при коликах и болях в животе

Народные средства приходится подбирать методом проб и ошибок, но каждый человек имеет возможность найти свое, самое действенное средство.

Рекомендуем почитать:

Заворот кишок (инвагинация кишечника): симптомы, причины и лечение

Профилактика

Предупредить можно только ту колику, которая вызвана употреблением некачественных продуктов – просто не есть испорченное. Колики другого происхождения, сопровождающие болезни или житейские катастрофы, остановить практически невозможно.

При хронических болезнях кишечника возможно только вовремя проходить противорецидивное лечение и правильно питаться.

Главное – не впадать в панику при появлении кишечной колики. Нужно спокойно выяснить причину и вести себя соответственно диагнозу. Сотрудничество с врачом и разумное поведение – залог хорошего самочувствия.

Расскажем все про вздутие и колики в животе у взрослых

Вздутие живота и кишечные колики у взрослых является признаком формирования заболеваний желудочно-кишечного тракта. Такие приступообразные рези принято называть дискинезией кишечника. Если у человека возникают симптомы данного недуга, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Следует выявить причину и начать соответствующее лечение.

Первичное состояние заболевания формируется из-за психогенных факторов, влияющих на здоровье человека. Причиной возникновения недуга могут быть стрессы, напряжение, нервные срывы, депрессия, эмоциональные потрясения. Также на формирование заболевания влияет соблюдаемый рацион питания. Недостаточное потребление клетчатки приводит в возникновению дискинезии. Недуг может проявляться из-за возбудителей кишечной инфекции.

Вторичное проявление в большинстве случаев является следствием сформировавшихся хронических недугов или недавно перенесенных хирургических вмешательств органов брюшной полости – селезенки, поджелудочной железы, печени. Недуг провоцируют гормональные сбои, гипофиз, сахарный диабет.

Вторичное проявление может спровоцировать чрезмерное употребление медикаментов – психотропных лекарственных средств, антиконвульсантов, антибиотиков и миорелаксантов.

О каких болезнях может свидетельствовать сочетание данных симптомов?

  • Причиной колик у взрослых могут быть болезни пищеварительной системы. К таким заболеваниям относят язвы, гастрит, сбои в работе желчного пузыря, печени, поджелудочной железы. При этом происходит нарушение пищеварения. Еда начинает плохо перевариваться. Она попадает в тонкий кишечник, вызывая мучительные спазмы.
  • Колики вызывает пищевая интоксикация некачественной или просроченной пищей. В организме скапливаются токсины, вызывающие вздутие, рвоту и чувство тошноты. При этом лечение необходимо начинать срочно, пока токсины не успели всосаться в кровь человека.
  • Рези и метеоризм могут вызывать кишечные инфекции. При этом в организм попадают патогенные микробы, которые вызывают токсины. К кишечным инфекциям можно отнести сальмонеллез, холеру, дизентерию.
  • Недуг вызывают нервные заболевания. К ним относятся стрессы, нервные перенапряжения. В большинстве случаев такое проявление возникает у впечатлительных людей, которые имеют худощавое телосложение. Также недугом страдают пациенты врожденным неправильным расположением кишечника.
  • Неприятное проявление вызывает заражение гельминтами. Паразиты, находящиеся в кишечнике, воздействуют на слизистые стенки. При этом возникают рези в животе, снижается аппетит. Человек катастрофически теряет вес. Возникает метеоризм, человека начинает пучить.
  • Еще одной причиной возникновения неприятного недуга, являются заболевания гриппом и ОРВИ. Вирусные инфекции начинают поражать пищеварительную и дыхательную систему. Патогенные микроорганизмы оседают в лимфатических узлах брюшной полости. При этом возникает сильное воспаление, колики и спастические болевые ощущения.
  • Кишечные колики возникают из-за непроходимости каловых масс в кишечнике. Происходит нарушение его моторики, скопление каловых масс в кишечнике, возникновение резей, растяжение петель кишки. Причиной могут быть механические преграды в виде спаек или опухолей. Такое проявление формируется из-за поднятия тяжестей или интенсивной физической нагрузки на организм.
  • Резкие болевые ощущения в области живота;
  • Разнообразный характер проявления боли, в зависимости от вида дискинезии. Болевые ощущения могут быть опоясывающими, тупыми, ноющими, режущими, приступообразными. Могут длиться на протяжении нескольких минут или часов;
  • Болевые ощущения в виде резей прекращаются в ночное время суток, во время сна. Но после пробуждения рези снова начинают мучить человека;
  • Спазмы формируются после приема еды. Могут возникнуть после нервных срывов и эмоциональных потрясений;
  • У людей наблюдается сбой при опорожнении кишечника. В большинстве случаев возникает понос;
  • Начинают формироваться частые запоры. Они сменяются поносом со слизью или без нее. Облегчение наступает после устранения метеоризма. При этом опорожняется кишечник, отходят газы, живот перестает пучить, устраняется вздутие;
  • У взрослых пациентов возникает постоянное урчание в животе. Зачастую такое проявления является единственным симптомом опасного заболевания;
  • У людей может возникать тупая боль в спине, области сердца. Начинает формироваться бессонница, раздражительность, депрессия;

При проявлении одного или нескольких симптомов, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Врач должен назначить диагностирование, найти причину возникновения резей и назначить соответствующее лечение.

Виды дискинезии кишечника

  1. Прямокишечная. Такой вид заболевания еще называют ректальной коликой. Она характеризуется ложными острыми болезненными ощущениями к опорожнению прямой кишки;
  2. Панкреатическая. Формируется при возникновении патологий поджелудочной железы. К симптоматике относят понос, рвотные рефлексы, вздутие живота, возникновение чувства тошноты. Локализация болевых ощущений происходит в верхней части живота слева. Характер боли – опоясывающий. Из-за такого проявления могут возникнуть опухоли поджелудочной железы, острая форма панкреатита;
  3. Свинцовая. Такой вид заболевая возникает при интоксикации свинцом. У взрослых людей возникают схваткообразные рези в животе. Наблюдается увеличение температуры тела до 39°С. Происходит напряжение мышц брюшной стенки. Начинают кровоточить десна. Между деснами и зубами возникает серый налет. В большинстве случаев такие проявления наблюдаются у сотрудников, работающих на вредных производствах. Такому риску подвержены люди, занимающиеся добычей, выплавкой свинца. Заболевание может возникнуть у моляров, рабочих, производящих кабеля и аккумуляторы;
  4. Печеночная. При данном виде заболевания болевые ощущения и рези наблюдаются в правом подреберье. Они могут иррадиировать в плечо и лопатку справа. При этом у пациентов возникает горьковатый привкус во рту. Начинает формироваться чувство тошноты. Наблюдается рвота с желчью. Такое заболевание провоцирует острая форма холецистита, желчнокаменная болезнь;
  5. Аппендикулярная. Наблюдается при начальной стадии острой формы аппендицита. Обладает интенсивной нарастающей болью, возникающей в подвздошной области справа;
  6. Почечная. Сопровождается резкими интенсивными резями, отдающими в половые органы, пах и поясницу. Они могут усиливаться при движении. У пациентов возникает увеличение температуры тела до 39°С. Происходит резкое снижение артериального давления, нарушение мочеиспускания. Формируется рвота, чувство тошноты. При несвоевременном вмешательстве специалистов человек может упасть в обморок и потерять сознание. Такая форма недуга возникает при опухолях, мочекаменной болезни, пиелонефрите, туберкулезе почек;

Различия кишечной колики от других подобных состояний

  • Кишечная колика сопровождается резкими болями в животе, возникающими из-за проблем с желудочно-кишечным трактом.
  • Кишечная колика со вздутием живота указывает на формирование метеоризма.
  • Спазмы, колики, возникновение чувства тошноты могут указывать на пищевую интоксикацию.
  • Кишечные колики и горечь во рту указывают на печеночную недостаточность.
  • Острые боли с правой стороны, колики в области живота могут указывать на острую форму аппендицита.

При возникновении симптомов, сопровождающимися коликами в желудке, необходимо обраться к специалисту за установлением причины. После диагностирования необходимо назначить соответствующее лечение.

Для того, чтобы найти причины возникновения недуга, необходимо пройти диагностирование организма.

К лабораторным исследованиям относят:

  • Копрограмму;
  • Биохимический и клинический анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Анализ каловых масс на скрытую кровь, которую не видно невооруженным глазом;

Найти причину возникновения метеоризма и коликов можно при помощи инструментального обследования.

К такому виду диагностирования относят:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, благодаря которому можно выявить болезнь, провоцирующую кишечную колику;
  • Ректороманоскопию, которая проводится при помощи эндоскопа. Благодаря данному прибору происходит визуальное исследование прямой кишки;
  • Колоноскопии, при которой исследуют весь кишечник, выявляя патологические изменения;
  • Компьютерной томографии кишечника, которая проводится при подозрении на злокачественную опухоль;

Лечение коликов включает в себя несколько эффективных методик. Они применяются при возникновении рези в области живота, рвотных рефлексов, метеоризма и чувства тошноты. У пациентов перестает пучить живот, устраняются болевые эффекты. Пациенты могут назначить за консультацией к урологу, хирургу и гастроэнтерологу, которые должны назначить соответствующее лечение.

Когда необходимо обращаться к врачу?

  • К специалисту необходимо обращаться в случае возникновения дискинезии у маленьких детей младше трех лет;
  • Обязательная консультация врача необходима взрослым людям преклонного возраста;
  • Если в каловых массах находятся кровяные сгустки;
  • Если в рвотных массах присутствует желчь;
  • Обращение к врачу необходимо, если спазмы и рези беспокоят взрослых пациентов на протяжении длительного времени;
  • Если рези имеют невыносимый болевой характер, сопровождающийся резкими болевыми ощущениями в области живота;
  • Если наблюдается вздутие, формирование метеоризма на фоне аллергических реакций;
  • В обязательном порядке консультация специалиста необходима беременным и кормящим девушкам;
  • Если у пациента были какие-либо хирургические вмешательства брюшной полости, влекущие за собой рези и ноющие болевые ощущения;

Медикаменты

Для того чтобы устранить мучительные боли, используют спазмолитики.

Название Описание Противопоказания Цены
Дротаверин Является миотропным спазмолитиком. Противопоказан гиперчувствительным людям. От 11
Бекарбон Применяется при кишечных коликах, гиперацидном гастрите. Противопоказан при закрытоугольной глаукоме. От 50

В качестве первой помощи назначают инъекции.

Название Описание Противопоказания Цены
Атропин Продается в каплях. Назначается при спазмах гладкомышечных органов ЖКТ. Противопоказан людям с непереносимостью атропина. От 50
Папаверин Применяется при спазмах гладких мышц брюшной полости. Противопоказан людям с печеночной недостаточностью. От 36
Димедрол Применяется при сывороточной болезни, анафилактических реакциях. Противопоказан при гиперплазии предстательной железы. От 50

Если причиной возникновения метеоризма и кишечной колики стали интоксикация или кишечная инфекция, то в качестве лечения должен быть назначен курс антибиотиков.

Название Описание Противопоказания Цены
Гентамицин Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Противопоказан людям с невритом слухового нерва. От 50
Левомицетин Применяется при дизентерии, бруцеллезе, пневмонии. Противопоказан при заболеваниях крови. От 110

В качестве лечения могут быть назначены кишечные антисептики.

Название Описание Противопоказания Цены
Бисептол Является антибактериальным сульфаниламидным препаратом. Противопоказан людям с повреждениями паренхимы печени. От 33
Фурозалидон Является антибактериальным препаратом, производным нитрофурана. Противопоказан беременным и кормящим девушкам. От 61

В особо тяжелых случаях специалисты применяют внутривенное вливание глюкозы, различных витаминов, солевых препаратов и плазмы крови.

Народные средства

В домашних условиях лечение можно проводить при помощи народных методик.

  • Если пучит живот, происходит повышенное газообразование, то устранить такое проявление можно при помощи семян тыквы. Семечки измельчают в блендере. Две чайных ложки заливают двумя стаканами кипящей воды. Добавляют сахарный песок или натуральный мед. Потребляют за тридцать минут до приема пищи. Курс лечения составляет 5-6 дней.
  • Отличным средством являются цветы пижмы. Одну столовую ложку сухого вещества заливают стаканом кипящей воды. Настаивают в течение 30 минут, процеживают. Потребляют по одной трети стакана три раза в сутки. Курс лечения составляет 2-3 дня.
  • Если пучит живот и присутствует диарея, то поможет настой из ольховых шишек, корня лапчатки, чабреца, мяты и сухих листочков крапивы. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Две столовых ложки смеси заливают двумя стаканами кипятка. Потребляют по половине стакана два раза в сутки.

Профилактические действия

В качестве профилактики, предотвращения причин возникновения недуга и дальнейшего лечения, необходимо:

  • Вести здоровый образ жизни. Следует отказаться от вредных привычек – курения и потребления алкоголя;
  • Как можно больше времени проводить на свежем воздухе;
  • Не нервничать, избегать конфликтов, эмоциональных потрясений;
  • Наладить свой рацион питания. Прием пищи должен быть сбалансированным и полноценным. Проводиться в определенные часы;
  • При приготовлении еды следует соблюдать санитарные нормы;
  • Необходимо проводить обследование организма не реже одного раза в год;
  • Следует больше двигаться, заниматься спортом, физическими упражнениями. Можно записаться на курсы йоги или массажа;

Вздутие и колики могут возникать по разным причинам. Они могут быть следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта. Одновременно с недугом может возникать метеоризм, вздутие, повышение температуры. У людей может пучить живот. Лечение включает в себя применение медикаментов, прохождение физиопроцедур. В особо тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.

Полезная информация по теме есть в данной телепередаче

Когда начинаются и почему бывают колики у новорожденных

Колики — частое явление для новорожденного. Они начинаются, когда в кишечнике повышается газообразование, в результате которого происходит растяжение его стенок и возникают болезненные спазмы, вызывающие естественную реакцию малыша – плач.

Симптомы колик распознать не сложно. Ребенок начинает плакать, изгибает тельце или поджимает к себе ножки, также существует ряд других признаков, о которых стоит знать.

У всех ли новорожденных бывают колики и как их избежать

Педиатры утверждают, что колики возникают не у каждого младенца или же часто они могут проходить практически не заметно. Однако большинство новорожденных все же страдают от этой проблемы. По статистике — это свыше 70% здоровых деток.

Более склонны к проблеме малыши после сложных родов и с легко возбудимой нервной системой.

Колики могут быть несколько раз в неделю или даже каждый день — все очень индивидуально. Как правило, мальчики страдают от них гораздо чаще, чем девочки, да и переносят симптомы гораздо сложнее.

Предотвратить это неприятное явление можно с помощью нехитрых приемов:

  1. Перед кормлением можно укладывать малютку на живот. Через время следует перевернуть его на спину и сделать мягкий массаж животику. Самый простой прием — легкое поглаживание ладонью по часовой стрелке. Затем для выхода газиков ножки младенца поочередно нужно выпрямлять и сгибать в коленях, подтянув их к животику.
  2. Нужно правильно кормить малыша. Если он на грудном вскармливании, маме нужно следить, чтобы ребенок плотно держал сосок. Это необходимо, чтобы он не заглатывал лишний воздух во время еды. Если же новорожденный на искусственном вскармливании, стоит подобрать самую удобную соску, напоминающую по форме материнскую грудь. Часто для этого используют антиколиковые бутылочки.
  3. Когда ребенок покушает, нужно, чтобы он срыгнул — выпустил накопившийся воздух. Для этого кроху требуется подержать вертикально на протяжении 10 минут. Чтобы ему было спокойно, можно поглаживать спинку.

Почему у новорожденных детей бывают колики в животике

Причины коликов точно не известны. В ряде случаев они начинаются, когда ребенок с молоком мамы заглатывает воздух, в других — причина может быть в составе маминого молока или в неправильном приготовлении смеси (недостаточное или избыточное разведение).

Многие педиатры склоняются к тому, что основная причина возникновения колик – это незрелость пищеварительной системы новорожденного и ферментных систем органов ЖКТ, которая может быть как у недоношенных детей, так и у родившихся в срок. Находясь в материнском лоне, желудок малыша не задействован, так как питание поступает через пуповину непосредственно в кровь. Когда ребенок рождается, он начинает питаться материнским молоком, которое заставляет работать пищеварительную систему, которой порой нужно еще некоторое время, чтобы полноценно функционировать. В результате часто возникают колики.

Наряду с выше названными, выделяют другие причины:

  • недоношенность;
  • внутриутробный дефицит массы плода;
  • трудные, длительные роды, вызвавшие нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • инфекции в период ранней новорожденности;
  • нарушение регуляторного действия вегетативной нервной системы на ЖКТ;
  • переход на искусственное вскармливание в первые месяцы жизни.

В некоторых случаях колики могут свидетельствовать и о заболеваниях:

  1. Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ). Этот недуг часто путают с непереносимостью коровьего молока, который носит временный характер и не связан с иммунной системой малыша. Наряду с болями в животике при АБКМ наблюдается плохой сон, красные высыпания, заложенный нос.
  2. Гиполактазия (первичная лактазная недостаточность). Это довольно редкое наследственное заболевание, которое часто путают с вторичной лактазной недостаточностью, носящей временный характер. Среди симптомов данного недуга — вздутие животика, жидкий стул, обильное срыгивание и потеря веса и др.
  3. Дисбактериоз. Иногда колики могут свидетельствовать о дисбалансе между патогенной и здоровой микрофлорой. Это явление в известных пределах является нормальным для новорожденного, формирование кишечной микрофлоры которого только начинается, но в тяжелых случаях требует вмешательства. В результате развития болезнетворных микроорганизмов могут быть не только колики, но и снижение аппетита, медленный набор веса, диарея. Для лечения дисбактериоза используются пробиотики и пребиотики.

Важно! Истинную причину коликов может определить только доктор после тщательного осмотра.

Когда у новорожденного ребенка начинаются и проходят колики

Это неприятное явление не возникает в первый же день жизни. Оно появляется на 2 — 6 месяце, у некоторых грудничков с 4 — 5 недели. У детей, которые родились раньше времени, колики могут начаться позже, и продолжаться дольше. Впрочем, продолжительность зависит от организма малыша и от того, насколько быстро он приспособится к новым для него условиям. Как правило, у большинства детей к 6 месяцам колики заканчиваются.

Интенсивность и частота колик также бывает разной. Кому-то везет, и малыш ощущает их всего несколько раз. Другие дети мучаются практически каждый день.

Ускорить процесс адаптации родители в этом случае не могут. Можно лишь облегчить неприятные проявления. Главное — не игнорировать проблему, иначе длительный плач ребенка может привести к расхождению мышц живота и образованию грыжи, лечить ее будет гораздо сложнее.

Почему колики чаще всего бывают вечером и ночью

Под вечер уставшие родители обычно хотят отдохнуть, но для младенца это время — самое тревожное. Если причина колик кроется в нарушении регуляторного действия вегетативной нервной системы на ЖКТ, то именно в вечернее время в 18 до 23 часов и будут колики. При этом метеоризма практически нет или он носит не выраженный характер, а отхождение газиков не дает явного облегчения.

Очень важно отличить колики от гипертонуса мышц новорожденного, проявления которого также наблюдаются вечером и внешне похожи на колики. При любом подозрении необходимо обратиться к педиатру.

Видео доктор Комаровский о причинах колик

Могут ли быть колики утром или днем

Если у малыша колики обусловлены скоплением газов в кишечнике, то они могут быть даже днем или утром. При этом ребенок кряхтит и тужится, а при отхождении газиков испытывает облегчение.

Продукты, вызывающие колики и газообразование у новорожденных

Многие слишком преувеличивают роль продуктов питания матери в появлении колик и советуют соблюдать строгую диету. Такие предосторожности в некотором смысле оправданы только в первые три месяца грудного вскармливания.

Дальше большинство консультантов по грудному вскармливанию советуют при появлении беспокойства малыша просто на время исключить подозрительные продукты на одну-две недели, а затем вновь попробовать к ним вернуться. Но делать это нужно очень осторожно, чтобы понять, как реагирует организм ребенка на тот или иной продукт. Более подробно о питании матери читайте в этой статье.

С примерным меню кормящей матери на неделю можно ознакомиться

Может ли смесь вызывать колики

Даже самая лучшая и дорогая смесь никогда не заменит материнского молока, так как имеет состав лишь подобный ему. Поэтому нередки случаи возникновения колик и запоров, связанных с определенным видом смеси. Как правило, в этих случаях лучше переговорить с доктором о том, чтобы выбрать смесь с другим составом. Также существует ряд смесей, специально разработанных для детей с проблемами пищеварения.

Итак, организм новорожденных — очень хрупкий и ранимый. Дети до года не редко страдают от коликов, и это становится настоящим испытанием не только для них, но и для их родителей. В большинстве случаев предотвратить их возникновение колик очень сложно, так как до конца неясны причины их вызывающие, но, все же, существует ряд мер по их профилактике. Если же ваш малыш не избежал этой печальной участи, то облегчить течение колик помогут:

  • массаж животика;
  • газоотводная трубка;
  • лекарственные препараты;
  • народные средства;
  • укропная водичка или Плантекс;
  • грелка.

И главное — не забывать, что это все временные трудности, которые пройдут через несколько месяцев.

Остались вопросы? Некрасова Анастасия Михайловна Врач-педиатр, детский кардиолог Задать вопрос

Первые признаки кишечных колик у женщин

Любые болезненные ощущения нельзя оставлять без внимания, чем, к сожалению, злоупотребляют многие. Это касается кишечных колик у женщин, причины развития которых очень важно установить на начальном этапе. Такой подход позволит как можно раньше начать восстановительный процесс и избежать развития осложнений, критических последствий.

Симптомы кишечных колик у женщин

Сама по себе колика – это болевой синдром, возникающий в области живота. В зависимости от конкретной локализации, синдром может быть почечным, печеночным, а также кишечным (возможны и другие виды). Последний из вариантов у женщин встречается чаще всего.

Симптомами кишечных колик специалисты называют:

  1. Спазм и болезненные ощущения, как наиболее очевидный и выраженный признак.
  2. Иррадиирущие боли, проявляющиеся при длительном течении синдрома. В таком случае они распространяются на поясницу, паховую область или копчик. В некоторых ситуациях кажется даже, что боли охватывают всю брюшину.
  3. Вздутие, метеоризм и приступы тошноты, рвотные позывы, которые также формируются при продолжительном течении синдрома. Это препятствует нормальному выведению фекалий и отхождению газов.
  4. Повышение показателей артериального давления.
  5. Упадок сил, который по мере развития кишечной колики у женщины, становится все более выраженным.

Клиническую картину дополняют расстройство стула и увеличение температурных показателей. Следует понимать, что симптомы кишечных колик у женщин могут различаться в зависимости от конкретной формы патологии (о чем будет рассказано далее), ее возраста, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Причины недуга

Гастрит, язва, заболевания поджелудочной и печени – вот что в первую очередь заподозрят гастроэнтерологи при появлении колик. Однако перечень вероятных вариантов гораздо более обширен. Ведь это может быть как несбалансированное питание, так и пищевые отравления, кишечные инфекционные поражения. Кроме того, провоцировать колики у представительниц женского пола могут чрезмерное нервное напряжение, стрессовые ситуации.

Ничуть не менее очевидными причинами специалисты называют отравление солями тяжелых металлов, столкновение с гельминтами, а также наличие гриппа или ОРВИ.

Дело в том, что вирусные поражения усугубляют работу не только респираторной, но и дыхательной системы, что провоцирует воспаление лимфатических узлов и другие патологии. Еще одним отдельным фактором развития патологии считается непроходимость кишечника. Это связано с нарушением его моторики, растяжением петель, а также скоплением каловых масс.

Учитывая более чем обширный перечень вероятных заболеваний, к кишечным коликам женщинам жизненно важно подходить чрезвычайно серьезно.

Коротко о видах колики

Гастроэнтерологи идентифицируют следующие виды кишечных колик у представительниц женского пола:

  1. Ректальная, или прямокишечная. Она ассоциируется с ложными и крайне болезненными позывами к опорожнению кишечника.
  2. Аппендикулярная, которую выявляют в первые часы возникновения острой формы аппендицита. Характеризуется патология нарастающими сильными болями справа, в подвздошной области.
  3. Свинцовая – появляется вследствие отравления свинцом. Ее можно определить по резким болям, напоминающим схватки, увеличению температуры, кровотечениям.
  4. Сосудистая, причиной возникновения которой является недостаточное кровоснабжение мышечных тканей. Наиболее выраженным симптомом является острая боль, охватывающая всю брюшину.
  5. Диагностика нарушений

Очень важным этапом, предваряющим лечение, является диагностика патологии. Проводится сбор анамнеза, выяснение истории болезни и симптомов. Далее необходима пальпация живота, после которой гастроэнтеролог принимает решение об осуществлении гастродуоденоскопии, колоноскопии и ректороманоскопии.

Также женщине могут потребоваться такие виды проверки, как холецистография, УЗИ, КТ и МРТ. В перечне лабораторных методов диагностики находится анализ каловых масс, общий анализ крови и отдельно – мочи. После этого назначается лечения, по итогам которого рекомендуется провести дополнительное обследование. Именно оно позволит установить итоги восстановительного курса.

Что делать и как лечить кишечную колику у женщин?

Восстановительный курс может быть медикаментозным или хирургическим. В первом случае лекарственные средства используются строго по показаниям и в зависимости от конкретного диагноза. Это может быть активированный уголь, диоксид кремния. Применяются также спазмолитики (например, Спазмолгон, Спазмомен и другие, способные бороться со спазмами), комбинированные наименования. Чаще всего они представляют собой сочетание спазмолитика и обезболивающего (Пепсан).

Отдельно речь идет об антибиотиках (Левомицетин, Канамицин), которые не рекомендуется применять самостоятельно, ведь это может отрицательно сказаться на работе печени, пищеварительной системы.

Если такое лечение неэффективно, а состояние женщины продолжает ухудшаться, специалисты вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству. В зависимости от причины патологии, это может быть удаление части кишечника, какого-либо новообразования.

Помимо этого, при кишечных коликах обособленной частью терапии является диета. Необходимо помнить о том, что:

  • особенное внимание уделяется клетчатки, которая присутствует в овощах, фруктах и цельных злаках;
  • полезными являются яблоки, морковь, тыква и отруби;
  • исключение жира и рафинированных продуктов является обязательным условием питания;
  • полезными окажутся натуральные йогурты (приготовленные из заквасок), которые можно употреблять каждый день;
  • питаться лучше малыми порциями, в одно и то же время.

Как облегчить колики дома?

В некоторых случаях женщине могут понадобиться сведения о том, как самостоятельно купировать или снизить симптоматику кишечных колик. Первая помощь заключается, прежде всего, в применении одной-двух таблеток Но-Шпы. При наличии рвоты можно осуществить клизму из мятного отвара – она очистит кишечник.

Далее рекомендуется употребить Смекту, а при подозрении на отравление – активированный уголь или любой другой сорбент. Все эти мероприятия ни в коем случае не отменяют необходимость посетить гастроэнтеролога или вызвать скорую помощь.

Какими могут быть последствия?

Последствия состояния могут быть многочисленными, например, нарушение пристеночного пищеварения, проблемное усвоение полезных компонентов, патологически увеличенное давление внутри брюшины – провоцирует синдром рвоты. Помимо этого, у женщины может развиться гипотрофия, гастроэзофагеальный рефлюкс, вторичная формы ферментативной недостаточности. Также речь может идти о дисбактериозе, который достаточно часто провоцирует хронический гастрит или язву.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы исключить саму вероятность появления колик внизу живота у женщин, настоятельно рекомендуется пролечить любые заболевания ЖКТ, осуществлять профилактику глистного поражения. Не менее важно вести активный образ жизни, подразумевающий утреннюю гимнастику, ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Необходимо также обеспечивать полноценный сон, сбалансированность питания. Еще одним важным этапом профилактики является исключение вредных привычек, а именно алкогольной и никотиновой зависимости. Все это позволит женщине никогда не столкнуться с таким неприятным состоянием, как колики в области кишечника.

Кишечная колика (спазмы кишечника). Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.

Кишечная колика – симптом, который может возникать при различных заболеваниях и представляет собой схваткообразные боли в животе, связанные с интенсивным сокращением кишечной стенки. Чаще всего колики беспокоят детей раннего возраста, но могут возникать и у взрослых.

Особенности анатомии кишечника. Строение стенки кишки. Моторика.

Кишечник – самая длинная часть пищеварительной системы, которая начинается от желудка и заканчивается анусом. Представляет собой полую трубку, по которой продвигается пища. В кишечнике происходит переваривание пищевого комка пищеварительными соками, всасывание питательных веществ, формирование каловых масс.
Отделы кишечника:

  • Тонкая кишка. Начинается от желудка, имеет длину 4-6 метров. В ней происходит переваривание пищи и всасывание питательных веществ. Тонкая кишка состоит из трех отделов:
    • Двенадцатиперстная кишка. Имеет длину 25-28 см, охватывает поджелудочную железу. В двенадцатиперстную кишку открываются общим устьем проток поджелудочной железы и холедох (общий желчный проток от печени и желчного пузыря). В процессе пищеварения в полость кишки выделяется желчь и сок поджелудочной железы.
    • Тощая кишка. Имеет длину около 2-х метров. Затем переходит в подвздошную кишку. Четкой границы между ними нет.
    • Подвздошная кишка – конечный отдел тонкой кишки. Имеет длину примерно 2-3 метра.
  • Толстая кишка. Имеет длину 100-150 см. В ней происходит всасывание питательных веществ и воды, формирование плотных каловых масс (содержимое тонкой кишки жидкое), их вывод наружу через прямую кишку и анус. Отделы толстой кишки:
    • Слепая кишка. Имеет вид купола. В нее впадает подвздошная кишка. От слепой кишки отходит червеобразный отросток – аппендикс.
    • Ободочная кишка. Состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной ободочной кишки.
    • Прямая кишка. Конечный отдел кишечника и всей пищеварительной системы. Заканчивается анусом (задним проходом), через который происходит эвакуация каловых масс.

Слои стенки кишки:

  • Слизистая оболочка образует складки и покрыта многочисленными пальцеобразными выростами – кишечными ворсинками. В толстой кишке ворсинок нет.
  • Мышечный слой. Состоит из двух слоев. Во внутреннем мышечные волокна проходят в круговом направлении, а в наружном – в продольном. В толстой кишке продольные волокна собраны в три узкие ленты. Между ними находятся выпячивания – гаустры. В прямой кишке продольный слой мышечных волокон снова становится сплошным, а круговые, утолщаясь, образуют в нижней части два жома – сфинктеры.
  • Серозная оболочка. Представлена брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани.

В стенке кишечника находится два нервных сплетения. Одно из них расположено под слизистой оболочкой, второе – между наружным и внутренним мышечными слоями. Кроме того, работой кишки управляют некоторые биологически активные вещества, которые образуются в самой пищеварительной системе и в других органах.

Моторика кишечника

В результате сокращений стенки кишечника, пищевой комок внутри него растирается, перемешивается, продвигается дальше. Это довольно сложный процесс. Существуют разные виды сокращений кишечника:

  • Перистальтические сокращения (перистальтика) – волнообразные сокращения, которые возникают в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц. Они проталкивают пищу по направлению к прямой кишке.
  • Антиперистальтика (ретроградная перистальтика) – сокращения, которые напоминают перистальтические, но направлены в сторону желудка. Не являются нормой. Чаще всего возникают при различных патологиях.
  • Маятникообразные сокращения. Также происходят в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц кишки. Пищевой комок перемещается то в одном, то в другом направлении, постепенно смещаясь в сторону прямой кишки.
  • Ритмическая сегментация. Обеспечивается за счет поочередных сокращений круговых мышц. Они как бы делают на кишке перетяжки и делят ее на сегменты, тем самым обеспечивая перемешивание пищевого комка.

Причины кишечной колики

Термин «кишечная колика» не привязан строго к какому-либо заболеванию. Это всего лишь обозначение особого вида боли в животе, который может встречаться при разных болезнях.
Основные механизмы возникновения кишечной колики:

  • перерастяжение кишечника;
  • раздражение мышц и нервных сплетений, входящих в состав кишечной стенки;
  • нарушение перистальтики, сокращений и тонуса мышц кишечника;
  • наличие в кишке препятствия, которое мешает прохождению пищи.

Патологические состояния и заболевания, при которых может встречаться кишечная колика

Нарушение пищеварения Кишечные колики могут возникать у людей, страдающих гастритом, язвой желудка, заболеваниями печени и поджелудочной железы. В результате нарушения функций этих органов, непереваренная пища попадает в кишечник и вызывает его спазм, возникает колика.
Погрешности в диете
  • холодная пища;
  • несвежие продукты;
  • изделия из дрожжевого теста;
  • квашеные и моченые продукты;
  • сухомятка;
  • большое количество жареной, копченой, острой пищи.

Спазм кишки и кишечная колика могут возникнуть при переедании, нерегулярном питании.

Отравления
  • пищевые токсикозы и токсикоинфекции (ботулизм, кишечные палочки, стафилококки и другие микроорганизмы);
  • отравления грибами;
  • отравления растительными ядами (зеленый картофель, косточки ягод и др.);
  • животные яды (мясо некоторых рыб, мед, собранный с ядовитых растений и др.);
  • отравление синтетическими химическими веществами (пестициды, нитраты, бытовая химия, вредные вещества на производстве);
  • отравление солями тяжелых металлов (чаще всего встречается отравление свинцом у работников химических заводов).

Токсины оказывают воздействие на мышцы и нервный аппарат кишечника, тем самым приводя к возникновению колик.

Кишечные инфекции Кишечная колика может возникать при дизентерии, сальмонеллезе, брюшном тифе, холере и других кишечных инфекциях.
Реакция кишечника на сильный стресс, нервное перенапряжение Это может происходить у волнительных, впечатлительных, мнительных людей, имеющих худощавое телосложение. В стрессовой ситуации, например, перед экзаменом или публичным выступлением, возникает боль в животе по типу колики.
Гельминтозы Черви, которые паразитируют в кишечнике, раздражают находящиеся в его стенках нервные окончания. Это может приводить к кишечной колике. Иногда клубки аскарид перекрывают просвет кишечника и вызывают кишечную непроходимость.
Вирусные инфекции (грипп и другие ОРВИ) В начале заболевания вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей, но затем он проникает в кровь и разносится по всему организму. С вирусной интоксикацией связаны такие явления, как повышение температуры тела, головная боль, мышечные и суставные боли. Одним из проявлений может быть кишечная колика.
Острая обтурационная кишечная непроходимость Обтурационная кишечная непроходимость возникает в случае, когда в кишке имеется препятствие на пути каловых масс. При этом стенка кишки интенсивно сокращается, возникает кишечная колика.
Причины обтурационной кишечной непроходимости:

  • опухоль;
  • кишечные камни;
  • желчные камни;
  • безоары (комки свалянных волос или растительных волокон);
  • инородные тела;
  • клубки глистов.
Спаечная кишечная непроходимость Сдавление кишечника происходит в результате образования спаек в брюшной полости.
Возможные причины образования спаек:

  • хирургические вмешательства на брюшной полости;
  • перитонит;
  • лучевая терапия при злокачественных опухолях;
  • инфекции брюшной полости, гинекологические инфекции.

Отдельные разновидности кишечных колик:

  • Аппендикулярная колика. Возникает в результате воспаления в червеобразном отростке. Боль локализуется в правой подвздошной области. Через несколько часов возникает развернутая клиническая картина острого аппендицита.
  • Ректальная колика. Этот вид колики возникает в прямой кишке. Проявляется в виде частых болезненных позывов к дефекации.
  • Свинцовая колика. Одно из проявлений отравления свинцом. Характеризуется такими симптомами, как боль в животе, напряжение мышц брюшного пресса, повышение температуры тела до 39°C, кровоточивость десен, серый налет между зубами и деснами.
  • Сосудистая колика. Возникает при недостаточном притоке крови к кишечнику. Кишка реагирует на кислородное голодание болью и спазмом. Причины сосудистой кишечной колики: спазм сосудов при повышении артериального давления, атеросклероз, тромбоз, аневризма аорты, сдавление сосудов извне спайками, рубцами, опухолями.

Симптомы кишечной колики

Основной симптом кишечной колики – сильные схваткообразные боли в животе.
Другие симптомы зависят от причины кишечной колики:

Причина Симптомы
Гастрит
  • боли в верхней части живота после еды или натощак;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение тяжести в животе;
  • отрыжка;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса.
Язва желудка
  • стойкие сильные боли в верхней части живота, обычно натощак, по ночам;
  • тошнота, рвота кислым после еды;
  • изжога или отрыжка кислым;
  • снижение массы тела.
Заболевания печени
  • боли в правом подреберье (может возникать печеночная колика);
  • расстройства пищеварения;
  • тошнота, рвота с желчью;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек;
  • «сосудистые звездочки» на коже;
  • кожный зуд.
Заболевания поджелудочной железы
  • боль в верхней части живота (может распространяться в левую часть тела, быть опоясывающей), в области сердца, поясницы;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • вздутие живота;
  • послабление стула.
Кишечные инфекции
  • могут начинаться с тошноты и рвоты;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль и головокружение;
  • частый жидкий стул;
  • примеси крови и слизи в стуле.
Гельминтозы
  • зуд в области заднего прохода;
  • слабость, вялость, бледность;
  • потеря веса, несмотря на хороший аппетит;
  • скрежет зубами во сне;
  • высыпания на коже;
  • аллергические реакции;
  • повышение температуры тела, мышечные боли.
Острая кишечная непроходимость
  • отсутствие стула и газов;
  • вздутие живота;
  • многократная рвота;
  • ухудшение общего состояния.

Обычно спустя 24 часа от возникновения первых симптомов кишечной непроходимости развивается перитонит – воспаление брюшины. Состояние больного сильно ухудшается. Возникает угроза для его жизни, требуется экстренная медицинская помощь.

Установить причину кишечной колики и назначить правильное лечение может только врач.

Диагностика

Осмотр врача

Обычно пациенты с кишечной коликой обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Если у врача возникает подозрение на острую хирургическую патологию, то больной будет направлен на осмотр к хирургу.

Если кишечная колика сопровождается сильной болью и ухудшением общего состояния, нужно вызвать бригаду «Скорой помощи».
Врач может задать следующие вопросы:

  • Как давно беспокоит боль?
  • После чего она возникла? Что ее могло спровоцировать?
  • Есть ли другие жалобы?
  • Сколько раз был стул за последние сутки? Какова была его консистенция? Были ли в нем примеси?
  • Повышалась ли температура тела?
  • Есть ли у больного хронические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря?
  • Не болел ли недавно кто-то из находящихся рядом людей кишечной инфекцией?
  • Что больной ел в день, когда возникла кишечная колика, и накануне?
  • Кем работает больной? С какими вредными веществами контактирует?

Затем врач попросит вас раздеться до пояса, лечь на спину и немного согнуть ноги, чтобы он мог ощупать ваш живот. Во время пальпации доктор определяет болезненность, напряжение мышц брюшного пресса, уплотнения в животе. Он также может проверить некоторые специфические симптомы.

Обследование при кишечной колике

Обследование при кишечной колике будет зависеть от того, на какое заболевание у врача возникло подозрение во время осмотра.
Обычно назначают следующие исследования:

Название исследования Описание Как проводится?
Общий анализ крови Помогает обнаружить:

  • анемию (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина);
  • воспалительные изменения (повышение СОЭ, количества лейкоцитов).
Кровь для общего анализа берут из вены при помощи иглы и шприца или из пальца при помощи специального копья – скарификатора.
Биохимический анализ крови Помогает обнаружить:

  • воспалительные изменения;
  • нарушение функции печени;
  • нарушение функции поджелудочной железы;
  • нарушение функции почек;
  • нарушение содержания электролитов.
Кровь для биохимического анализа берут натощак из вены при помощи шприца и иглы.
Общий анализ мочи Могут быть обнаружены нарушения функции почек, печени (билирубин), поджелудочной железы (глюкоза). Мочу обычно собирают с утра в специальную чистую емкость.
Копрограмма (общий анализ кала) В лаборатории изучают внешние показатели и состав каловых масс, на основании чего можно судить о наличии тех или иных патологических процессов в желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железе. Для исследования необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость и отправить в лабораторию.
Анализ кала на скрытую кровь (проба Грегерсена) При помощи пробы Грегерсена выявляют небольшие примеси крови в кале, которые не изменяют его внешний вид и не могут быть обнаружены под микроскопом. В кал добавляют реагенты, которые дают в присутствии кровяного пигмента окраску от сине-зеленой до темно-синей. Необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость.
Ультразвуковое исследование Заболевания, которые можно выявить при помощи УЗИ:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит и другие заболевания почек;
  • опухоли желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, почек;
  • спайки.
Врач просит пациента раздеться до пояса и лечь на кушетку. Затем наносит на его кожу специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика.
При необходимости может быть проведено трансректальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование при помощи датчиков специальной формы, введенных через прямую кишку и влагалище.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
Помогает выявить:

  • эрозии, язвы;
  • воспаление слизистой оболочки;
  • полипы, злокачественные новообразования.
Исследование проводится натощак. Врач укладывает пациента на кушетку на левый бок, проводит местную анестезию глотки при помощи местного анестетика и вставляет в рот специальный загубник.
Затем врач вводит через рот пациента эндоскоп – гибкий шланг с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце. Он осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Во время процедуры пациента просят глубоко дышать через нос.
В целом процедура обычно занимает не более 15 минут.
Колоноскопия Эндоскопическое исследование толстой кишки.
Помогает обнаружить:

  • воспаление слизистой оболочки;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • дивертикулы;
  • язвы;
  • каловые камни;
  • стеноз кишечника.
За 2-3 дня до проведения колоноскопии назначают бесшлаковую диету, накануне – жидкое питание. Перед процедурой необходимо тщательно очистить кишечник.
Во время исследования пациента укладывают на кушетку на бок, с подтянутыми к груди коленями. Нижняя часть тела должна быть полностью свободна от одежды. Колоноскопия проводится под местной анестезией (мази и гели с анестетиками) или в состоянии медикаментозного сна. Врач вводит в задний проход пациента колоноскоп – гибкую трубку с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, — продвигает его по толстой кишке. По мере продвижения колоноскопа, пациента переворачивают на другой бок или на спину. Исследование может сопровождаться дискомфортом, болезненностью.
Ректороманоскопия Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки.
Помогает выявить:

  • полипы и злокачественные новообразования;
  • источник кровотечения;
  • воспаление слизистой оболочки и его причины.
Исследование проводится натощак. Кишечник очищают при помощи слабительного и клизмы.
Пациента просят обнажиться ниже пояса и лечь на кушетку на левый бок с подтянутыми к груди коленями, либо принять коленно-локтевое положение.
Врач смазывает ректоскоп – специальный инструмент с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, — вазелином и вводит в задний проход пациента, проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. Обычно исследование занимает несколько минут.
Обзорная рентгенография брюшной полости Обзорная рентгенография проводится без контраста.
Помогает выявить:

  • наличие жидкости, газа, инородных тел в брюшной полости;
  • кишечную непроходимость;
  • разрывы и перфорации кишечника, других полых органов;
  • желчнокаменную болезнь;
  • мочекаменную болезнь;
  • асцит.
Обзорная рентгенография брюшной полости проводится по экстренным показаниям, поэтому на специальную подготовку пациента к исследованию обычно времени нет.
Снимки делают в положении стоя. Иногда, при тяжелом состоянии пациента, рентгенографию можно выполнить в положении лежа.
Рентгеноконтрастные исследования Применяется контрастирование кишечника при помощи бариевой взвеси. Ее дают выпить, либо вводят при помощи клизмы. Затем выполняют рентгенографию.
Рентгеноконтрастные исследования кишечника помогают выявить:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • язвы;
  • стеноз кишки;
  • каловые камни;
  • внутренние грыжи;
  • дивертикулы.
Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику.
Пациенту дают выпить определенное количество взвеси сульфата бария, после чего делают рентгеновские снимки через каждые 30-60 минут, до тех пор, пока контраст не прокрасит весь тонкий кишечник.
Ирригография.
Взвесь сульфата бария вводят в толстую кишку через задний проход при помощи клизмы. Затем делают рентгеновские снимки в разных положениях.
Подготовка.
Рентгеноконтрастные исследования кишечника проводят натощак. За 2-3 дня пациенту назначают диету. Применяют различные препараты для очищения кишечника.
Компьютерная томография (КТ) Помогает обнаружить опухоли и повреждения кишечника, поджелудочной железы, печени и других органов, когда диагноз не удается установить при помощи других методов диагностики. Пациента просят снять все украшения и раздеться до пояса. После этого его укладывают на специальный стол компьютерного томографа. Во время КТ стол двигается внутри специального тоннеля. При этом пациент должен лежать неподвижно. В процессе исследования врач может попросить задержать дыхание.
Обычно компьютерная томография занимает не более 15-30 минут.

Лечение кишечной колики

Первая помощь при кишечной колике

При возникновении кишечной колики лучше сразу вызвать бригаду «Скорой помощи». До приезда врача не стоит принимать обезболивающие препараты, прикладывать к животу грелку, делать клизмы и предпринимать другие меры. Это смажет клиническую картину, и врач может неправильно оценить состояние больного. В результате не будут своевременно приняты необходимые меры, что иногда чревато серьезными осложнениями.
Лечение будет зависеть от заболевания, которое привело к возникновению кишечной колики. При некоторых патологиях показана госпитализация в стационар. Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
Лечение при простой кишечной колике:

Успокоительные препараты Назначаются в случае, когда кишечная колика возникла в результате стресса, нервного перенапряжения. Можно принять 2 таблетки экстракта валерианы или пустырника.
Но-шпа (дротаверин) Спазмолитик, расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, тем самым устраняя боль.
Формы выпуска:
В таблетках по 40 мг.
Дозировки при кишечной колике:
Принять 2 таблетки.
Теплая грелка При кишечной колике прикладывают теплую грелку в паховой области. Это помогает устранить спазмы и снять боль.
Теплая клизма с отваром мелиссы или мяты Помогает очистить кишечник от кала и газов.
Смекта Противодиарейное средство, адсорбирует бактерии и вирусы.
Форма выпуска:
В виде порошка в пакетиках, в каждом из которых содержится 3 г активного вещества.
Способ применения и дозы при кишечной колике:
Растворить содержимое одного пакетика в 100 мл воды, принять внутрь.
Препараты на основе экстракта листьев белладонны:

  • Бекарбон (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат);
  • Беллалгин (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат + метамизол натрия);
  • Бесалол (экстракт листьев беладонны + фенолсалицилат).
Эффекты:

  • Бекарбон – спазмолитик, антацидное (нейтрализующее соляную кислоту желудка), гипосекреторное (уменьшающее секрецию пищеварительных соков) средство.
  • Беллалгин – спазмолитик, анальгетик, антацидное, гипосекреторное средство.
  • Бесалол – спазмолитик, антисептик, противовоспалительное и гипосекреторное средство.

Формы выпуска:
Таблетки.
Способ применения и дозировки при кишечной колике:
Принять 1-2 таблетки.

Отказ от еды на 12 часов Разрешается только теплый чай без сахара и домашние сухарики без специй. В дальнейшем в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию.

Общие рекомендации по питанию для больных с кишечной коликой:

Продукты, которые необходимо употреблять Продукты, от которых необходимо отказаться
  • фрукты;
  • овощи (сырые и вареные);
  • тертые яблоки, морковь;
  • кисломолочные напитки;
  • травяные чаи;
  • нежирная рыба;
  • каши;
  • свежие соки из шпината и моркови.
  • жирное;
  • жареное;
  • острое;
  • соленья;
  • маринады;
  • копченое;
  • газированные напитки;
  • консервы;
  • приправы;
  • сладости;
  • сдоба;
  • продукты из дрожжевого теста;
  • жирные мясные блюда;
  • бобовые;
  • продукты, содержащие грубую клетчатку: репа, кукуруза, редис, редька, капуста.