Диклофенак с комбилипеном

Диклофенак и Комбилипен совместимы, их можно колоть по схеме: 3 дня одновременно, потом 7 уколов Комбилипена. Инъекции нужно делать разными шприцами и в разные ягодицы. В первый день лучше уколы проводить с интервалом 10-15 минут для более быстрого облегчения состояния, затем допустимо один препарат ввести утром, второй вечером. Эта комбинация быстрее снимает боль при остеохондрозе, радикулите, люмбаго, ишиасе.

Медикаменты усиливают действие друг друга и дают более продолжительный противовоспалительный и обезболивающий эффект, снижается риск побочных действий Диклофенака, реже возникают обострения. Важно пройти предварительное обследование у врача, так как есть противопоказания: болезни желудка, печени, почек, нарушения кровообращения, аллергия. Такое лечение противопоказано до 18 лет, в 3 триместре беременности, а пожилым назначается с осторожностью.

Диклофенак и Комбилипен: совместимость, как колоть

Установлено, что для инъекций Диклофенака и Комбилипена есть полная совместимость, если колоть их одновременно, то значительно возрастает обезболивающий эффект. Ставить уколы важно в разные ягодицы и разными шприцами по такой схеме:

  1. Вскрыть ампулу медикамента и набрать раствор в шприц, выпустить воздух.
  2. Разделить визуально ягодицу на 4 квадрата.
  3. Выбрать место укола в верхнем наружном квадрате и тщательно протереть его спиртом.
  4. Ввести препарат резким движением (игла погружается на 3/4).
  5. Медленно нажимать на поршень до полного опорожнения шприца.
  6. Быстро извлечь иглу и прижать точку укола ватным диском, пропитанным спиртом, держать не менее 1 минуты.

Последовательность уколов для этой комбинации не имеет значения, второй препарат вводят по тому же самому принципу через 15 минут или несколько часов. В первый день лучше, чтобы интервал между инъекциями был минимальный, так как они усиливают действие друг друга.

После инъекций быстрее уменьшается боль в спине или суставах, облегчаются движения, исчезает скованность и напряжение мышц. Если к концу дня болезненность не снята, по-прежнему двигаться трудно, то перед сном (по согласованию с врачом) может быть дополнительно введен Диклофенак в количестве 1 ампулы или свечи (в прямую кишку).

Комбилипен имеет в составе лидокаин, поэтому уколы легко переносятся. Для Диклофенака возможна болезненность и жжение. Поэтому врач может рекомендовать добавить к ампуле препарата 2 мл 2% раствора Лидокаина. Это поможет более глубоко проникнуть препарату. После введения препаратов возможно появление уплотнений. В таких случаях локально наносится сеточка ватной палочкой, смоченной настойкой йода.

Рекомендуем прочитать о том, в какой форме принимать Диклофенак при геморрое. Из статьи вы узнаете о том, как помогает Диклофенак при геморрое, как применять свечи, мази и таблетки, можно ли при беременности.

А подробнее о том, когда назначают свечи Диклофенак при простатите.

Можно ли колоть Диклофенак и Комбилипен одновременно и когда

Колоть одновременно Диклофенак и Комбилипен целесообразно при таких заболеваниях:

  • ущемление нервных волокон из-за разрастания костной ткани, воспалительной реакции – невралгия, радикулит, люмбаго (поясничная боль), ишиас (распространение болезненности из поясницы, крестца на ногу);
  • неврит (воспаление нерва);
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • межреберная боль при нейропатии;
  • шейный остеохондроз и шейно-плечевой синдром;
  • поражение лицевого нерва на фоне воспаления.

Межпозвоночная грыжа

Диклофенак не нужен при лечении полинейропатии (нарушении чувствительности нижних конечностей у диабетиков, при алкоголизме), а Комбилипен не улучшит результаты лечения при:

  • суставной патологии (артриты, артрозы);
  • нарушении подвижности позвоночника из-за воспаления (анкилозирующий спондилит, болезнь Бехтерева, спондилоартропатии);
  • воспалительном процессе в околосуставных тканях (бурсит, тендовагинит);
  • спортивной травме, растяжении связок, ушибах;
  • болезненных менструациях или боли внизу живота из-за воспаления придатков матки (оофорит, аднексит);
  • почечной, печеночной колике;
  • приступе мигрени.

Появились данные исследований, что комбинация Диклофенака и Комбилипена может ускорить восстановление пациентов после операций в ортопедии, стоматологии, переломов костей.

Принцип действия Комбилипен и Диклофенак в уколах

Комбилипен и Диклофенак в уколах имеют общий конечный эффект – уменьшение боли при невралгии, корешковом синдроме, неврите, но механизмы их действия отличаются.

Комбилипен

Препарат содержит витамины В1 и В6 по 100 мг и 1 мг В12, а также местное обезболивающее средство – лидокаин, вспомогательные компоненты. Их свойства:

  • тиамин, В1 – улучшает обмен веществ в нервной ткани, проведение импульсов, принимает участие в восстановлении клеток, стимулирует образование энергии;
  • пиридоксин, В6 – нужен для синтеза белков, гормонов, клеток крови, работы мозга и нервных волокон по всему организму, участвует в передаче сигналов между нейронами, помогает наступлению торможения в центральной нервной системе и снижению восприятия боли;
  • цианокобаламин, В12 – укрепляет оболочку нервных корешков, уменьшает реакцию нерва на раздражение, ускоряет восстановление после сдавления;
  • лидокаин – прерывает образование, передачу болевых импульсов и поступление сигналов от очага боли в центральную нервную систему.

Структура нейрона. Витамины группы В обеспечивают нормальное развитие и функционирование нервной системы.

Установлен и неоднократно подтвержден на практике мощный обезболивающий эффект витаминов. Они не только снижают ощущения боли, но и помогают восстановить поврежденные нервные стволы, которые были сдавлены или пострадали от недостатка питания, воспаления. Комбилипен действует как самостоятельно, так и усиливает результат от введения других противоболевых средств.

Важной особенностью такого сочетания является возможность снизить дозу противовоспалительных препаратов (Диклофенака), так как они могут вызывать побочные реакции, особенно в высоких дозировках. Комбинированное лечение с Комбилипеном дает более устойчивый и продолжительный эффект, сокращает общий срок терапии.

Смотрите в этом видео о составе и механизме действия препарата Комбилипен:

Диклофенак

Самый изученный механизм действия – это подавление активности циклооксигеназы и уменьшение количества соединений, вызывающих болевые ощущения. В основном препарат влияет на синтез простагландинов и тромбоксанов. У Диклофенака эта способность максимально выражена по сравнению с остальными нестероидными противовоспалительными средствами. Он тормозит активность обоих типов фермента (условно «полезного» ЦОГ1 и «вредного» ЦОГ 2). Первый отвечает за:

  • нормальную свертываемость крови;
  • защиту слизистой оболочки желудка от повреждений;
  • почечное кровообращение.

Механизм действия препарата Диклофенак

Поэтому у медикамента есть опасность побочных эффектов, но одновременно за счет неизбирательности своего действия он имеет и сильные обезболивающие свойства. По мере изучения Диклофенака обнаружены другие фармакологические реакции:

  • торможение выделения медиаторов (проводников) боли и воспаления в нервной системе (головном мозге и на периферии);
  • влияние на калиевые каналы (транспортировка калия в клетку и из нее);
  • снижение реакции центра боли в мозговой ткани на поток импульсов;
  • противоопухолевый эффект (отмечен только у Диклофенака и отсутствует у других препаратов этой группы: Ибупрофена, Индометацина).

Все эти особенности пока находятся в стадии научных исследований.

Смотрите в этом видео о принципе работы Диклофенака, показаниях к назначению:

Что лучше — Комбилипен или Диклофенак?

Если сравнивать обезболивающее действие Комбилипена и Диклофенака при боли в шее, спине (корешковый синдром из-за остеохондроза), то они практически равны, но первый препарат лучше помогает при полинейропатии, неврите лицевого нерва, невралгии тройничного. Диклофенак гораздо эффективнее при болезнях суставов. Это объясняется тем, что он накапливается в суставной полости и его концентрация в ней выше в 20 раз, чем в крови.

Вместе с тем, у Комбилипена гораздо меньше ограничений к применению. Его можно использовать более длительными курсами, при хорошей переносимости препарат показан для введения и с профилактической целью.

Диклофенак достаточно безопасен только для тех пациентов, у которых исключены все противопоказания и в дозе, не превышающей 150 мг в сутки. Его нецелесообразно вводить в инъекциях более 5 дней, а таблетки принимают до уменьшения болевого синдрома. Он не влияет на причину болезни и ее прогрессирование, то есть дает только симптоматическое облегчение.

Учитывая все особенности препаратов, лучшим вариантом будет их совместное применение при остеохондрозе и его последствиях – радикулите, люмбаго, ишиасе и подобных заболеваниях. Эти медикаменты назначаются только врачом, самолечение опасно.

Как принимать препараты совместно

Есть несколько вариантов совместного применения Диклофенака и Комбилипена (см.таблицу).

Вариант Диклофенак уколы (3 мл) дни введения Комбилипен уколы дни введения (2 мл) Диклофенак таблетки (если боль не утихла) Суммарная доза 100-150 мг Комбилипен таблетки
1 1, 2, 3 1-10 4-14 11-30
2 1,3,5 2,4, 6-10 6-14 11-30
3 1-3 4-10 4-14 11-30
4 1-3 1, 3, 5 и так далее через день первую неделю и через 2 дня вторую 4-14 По окончанию курса инъекций на 1 месяц или дольше при необходимости

В каждом конкретном случае выбор схемы и дозы остается за врачом.

Противопоказания

Введение Диклофенака в уколах в комбинации с Комбилипеном противопоказано детям и подросткам до 18 лет и при:

  • установленной непереносимости витаминов группы В, Диклофенака или нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • повышенной чувствительности к Аспирину в виде приступа одышки, затруднения носового дыхания, насморка, высыпаний на коже или отечности;
  • обострении язвенной болезни, кровотечения (даже перенесенного ранее, особенно как осложнения применения любых медикаментов);
  • воспалении кишечника, язвенном колите;
  • недостаточности функции почек или печени;
  • застое крови из-за слабости сердечной мышцы (недостаточность кровообращения при пороках сердца, воспалении или инфаркте миокарда);
  • приступообразной боли за грудиной – стенокардии, предынфарктном состоянии;
  • снижении мозгового кровообращения в виде преходящих (временных) атак ишемии или текущем, недавнем инсульте;
  • болезнях артерий конечностей при атеросклерозе, иммунном воспалении;
  • операции на сосудах сердца или с подключением к искусственному кровообращению (в раннем послеоперационном периоде);
  • беременности в 3 триместре, с осторожностью в 1 и 2, при лактации;
  • повышенном риске кровотечений из-за низкой свертывающей способности крови;
  • подозрении на внутримозговое кровоизлияние;
  • тяжелой форме артериальной гипертензии.

С осторожностью назначаются препараты пожилым, особенно при пониженной массе тела. Таким пациентам нужно использовать минимальные дозы Диклофенака и самый короткий курс.

Возможные осложнения от совместного применения

В период лечения Диклофенаком и Комбилипеном есть риск появления таких осложнений со стороны органов:

Системы органов Симптомы
Пищеварения снижение аппетита, тошнота, позыв на рвоту, болезненность или дискомфортные ощущения в животе, вздутие, понос, запор, реже бывают эрозии, язвы на слизистой желудка, кишечника, прободение, кровотечение, нарушение работы печени, поджелудочной железы;
Нервная система сонливость или бессонница, кошмарные сновидения, повышенная тревожность, раздражительность, общая слабость, онемение и покалывание в ногах, головная боль, головокружение, судороги, дрожь в руках, снижение настроения, расстройства психики, спутанность сознания;
Сердце учащение, замедление ритма сокращений, перебои;
Зрение снижение остроты, расплывчатость контуров предметов, двоение, потемнение
Слух изменение чувствительности к звукам (снижение или обостренная), шум, звон;
Кровь снижение тромбоцитов, изменение свертывания (кровоточивость, тромбоз), падение и разрушение эритроцитов, низкие лейкоциты;
Иммунитет аллергические реакции, высыпания, зуд кожи, отек, анафилактический шок;
Кожа и подкожная клетчатка в месте инъекции жжение, боль, уплотнения, нагноение, очаговый некроз (распад тканей), по всему телу: высыпания, шелушение, пятна, выпадение волос, повышение чувствительности к солнцу;
ухудшение фильтрации мочи, отеки, повышение давления.

Диклофенак и Комбилипен совместимы, они усиливают обезболивающее действие друг друга, в результате сокращается срок лечения и риск побочных эффектов. Показаны при боли в спине, шее из-за остеохондроза, невралгии и неврите. Лечение назначается врачом.

Противовоспалительное и обезболивающее действие Диклофенака можно сочетать с Комбилипеном, являющимся комплексным витаминным препаратом. Пациенту назначается комбинация в виде внутримышечных инъекций. Такое сочетание часто применяется при невралгиях или остеохондрозе.

Обезболивающий и противовоспалительный эффекты Диклофенака в комбинации с витаминным влиянием Комбилипена улучшают проводимость нервного импульса, способствуют снижению отечности, воспаления и боли, укрепляют нервные волокна.

Можно ли колоть одновременно

На вопрос о том, можно ли колоть Диклофенак и Комбилипен одновременно, есть однозначный ответ – можно, но после предварительной консультации у врача. Препараты потенцируют, то есть усиливают терапевтические эффекты друг друга при лечении дегенеративных патологий позвоночника и периферических нервов. Комбинация позволяет сократить период лечения и достичь первых результатов на 30% быстрее, чем при отдельном применении.

Совместное использование предполагает введение каждого из препаратов в отдельном шприце.

Показания к совместному использованию Диклофенака и Комбилипена:

  • Одно из показаний к применению лекарственной комбинации

    невриты и невралгии;

  • болевые синдромы, вызванные дегенеративными патологиями позвоночника: корешковый синдром, шейный синдром, поясничный синдром на фоне остеохондроза или грыж межпозвоночных дисков;
  • послеоперационные боли;
  • посттравматические синдромы.

Водорастворимые витамины группы В можно вводить для профилактики вместе с Диклофенаком при любом болевом синдроме. При этом продолжительность курса должна составлять не более 3 дней.

Совместимость, эффекты от введения

Диклофенак в ампулах

Комбинация Диклофенака с Комбилипеном используется в комплексном лечении болевого синдрома, дегенеративных патологий позвоночника и периферических нервов. На поражённый участок изначально действует Диклофенак. Он снимает отечность, нервные корешки перестают сдавливаться окружающими тканями, снижается интенсивность воспалительного процесса.

Комбилипен при внутримышечном введении обеспечивает быстрое всасывание витаминов в кровь. Под действием витаминов группы В начинается образование новых клеток и нервных оболочек, состоящих из миелина и сфингозина.

За счет комбинации препаратов снижается риск отрицательного влияния Диклофенака на кроветворную систему. Комбилипен обеспечивает нормальное и беспрерывное кроветворение.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Укол Комбилипена безболезненный из-за анестетика лидокаина, который есть в составе. Лидокаин расширяет сосуды в месте инъекции и способствует быстрому попаданию витаминов в кровь.

Комплексная терапия препаратами позволяет сократить период обострения дегенеративных процессов на 60%, а также увеличить продолжительность периодов ремиссии на 20%.

Как делать уколы

Существует несколько вариантов одновременного курса лечения Диклофенаком и Комбилипеном:

  • Ампулы Комбилипена

    2 мл Комбилипена и 2 мл 2,5% Диклофенака (по 1 ампуле каждого препарата) ежедневно, в течение 5 дней;

  • 2 мл Комбилипена чередуют через день с 2 мл 2,5% Диклофенака в течение 10 дней (при выраженном болевом синдроме);
  • 2 мл или 1 ампула Комбилипена ежедневно в течение 10 суток и 3 ампулы 2 мл 2,5% Диклофенака в 1, 3 и 5 дни лечения.

Укол в бедренную мышцу

Диклофенак и Комбилипен вводятся внутримышечно. Уколы делают в верхний наружный квадрант ягодицы. Предварительно разводить препараты не нужно, оба средства выпускаются в виде готового раствора для инъекций. Если делать инъекции в бедренную мышцу – может возникнуть небольшая болезненность в месте введения препаратов.

Необходимо правильно колоть препараты, чтобы не получить осложнений и побочных реакций. Для этого ознакомьтесь с инструкцией по постановке уколов:

  1. Техника выполнения укола

    Вымойте руки с мылом перед инъекцией. По возможности делайте укол в одноразовых медицинских перчатках.

  2. Обработайте руки и место укола антисептиком двукратно. Подойдет 70% этиловый спирт.
  3. Вскройте ампулу с Диклофенаком, наберите лекарство в 5 мл шприц. Затем выпустите воздух из шприца так, чтобы капелька лекарства стекла по игле. Не прикасайтесь руками к игле, в противном случае шприц придется заменить.
  4. Протрите место укола на ягодице еще раз. Это должен быть верхний наружный квадрант, если всю ягодицу условно делить на 4 равные части.
  5. Точным и резким движением введите иглу шприца в ягодицу под углом 90 градусов, оставляя снаружи до 1 см иглы. Медленно нажмите на поршень и введите препарат.
  6. Быстро достаньте шприц, а к месту укола приложите новую спиртовую салфетку или марлю со спиртовым антисептиком. Использованный шприц выбросьте или утилизируйте.
  7. Подождите в течение 15 минут, пока Диклофенак начнет всасываться в кровь. Переоденьте перчатки или протрите руки антисептиком повторно. Вскройте ампулу Комбилипена.
  8. Возьмите новый шприц емкостью 5 мл и наберите лекарственный препарат Комбилипен. Выпустите воздух из шприца так, чтобы по игле стекла 1 капля средства.
  9. Протрите вторую ягодицу в верхнем наружном квадранте салфеткой или ватой, смоченной в спиртовом растворе.
  10. Ягодицы для введения Диклофенака и Комбилипена в 1 день – разные. Область введения препарата – наружный верхний квадрант. Точным движением, глубоко, под углом 90 градусов введите иглу шприца и медленно нажмите на поршень.
  11. После введения препарата вытащите иглу, выбросьте шприц и прижмите к месту введения средства спиртовую салфетку.
  12. Разрешите пациенту встать с кушетки через 1–2 минуты после процедуры.

Укол Комбилипена иногда болезненно воспринимается пациентом. В первые 2–3 минуты место укола болит, затем боль стихает по причине местного анестезирующего действия лидокаина. В дальнейшем место укола не должно болеть при правильном выполнении инъекции.

Вас также может заинтересовать информация о применении Диклофенака в виде мази, о показаниях к назначению и механизме действия лекарства. Подробно читайте в этой статье.

В месте введения препарата может образовываться небольшая безболезненная шишка размером в горошину, которая в норме рассасывается самостоятельно за 2–7 дней без дополнительных действий. Постинъекционный инфильтрат чаще появляется после быстрого введения препарата, если вещество не усвоилось организмом или было введено неправильно. Если шишка продолжает увеличиваться, покраснела, стала горячей и сильно болит – обратитесь к врачу, возможно, это абсцесс.

При соблюдении описанных выше правил асептики вероятность возникновения абсцесса крайне мала. Поэтому внимательно следите за правильным выполнением внутримышечной инъекции.

На второй день курса лечения ягодицы нужно менять: во вторую колоть Диклофенак, а в первую – Комбилипен. Чередуйте препараты по разным ягодицам ежедневно. Начинать процедуру нужно всегда с Диклофенака. Необязательно на второй и последующие дни попадать в одно и то же место укола. Главное, попасть в правильную область ягодицы! Если в месте предыдущего укола появилась небольшая гематома, постарайтесь ее обойти и не направляйте туда иглу. Она рассосется самостоятельно через 5–7 дней.

ВНИМАНИЕ! Если не попасть в наружный верхний ягодичный квадрант, то уколы могут зацепить ягодичный нерв. Болезненность и вероятность побочных эффектов усилится. В таком случае пациент может хромать из-за болей в ноге в течение 2-3 дней после инъекции.

Курс лечения зависит от схемы уколов. Диклофенак в инъекциях не рекомендуют применять более 5 дней. В случае сильной болезненности, по предписанию врача, лечение можно продолжить таблетками Диклофенака, гелями или другими НПВС до 10 дней беспрерывного приема.

Нейромультивит

Комбилипен можно колоть в течение 10 дней, затем рекомендуется перейти на пероральные или таблетированные витамины группы В, употребляя их в течение 1 месяца. Примеры витаминных комплексов: Комбилипен табс, Нейромультивит.

Эффект проявится через 2–3 дня лечения комбинацией препаратов. Он будет выражаться в снижении болезненности в зоне пораженного нерва или раздраженных нервных корешков. При радикулите пациент почувствует увеличение амплитуды движений, снижение болезненной скованности.

Длительность эффекта от приема комбинации препаратов зависит от стадии дегенеративного процесса и в среднем составляет около 2 месяцев.

При 1–2 стадии остеохондроза курс лечения комбинацией Диклофенака и Комбилипена можно использовать раз в 6 месяцев в профилактических целях. При запущенной форме дегенеративной патологии позвоночника лечение средствами можно повторять не чаще 1 раза в 3 месяца.

Побочные реакции

Побочные реакции от совместного применения проявляются при неправильной комбинации средств, передозировке одного из компонентов, введении препаратов в одном шприце. В месте укола возможно развитие инфильтрата или асептического некроза. Усиливается интенсивность аллергических реакций, может развиться синдром Лайелла с отслоением верхнего шара кожных покровов или анафилактический шок.

При совместном использовании усиливается риск возникновения побочных реакций каждого препарата в 2–3 раза.

Побочные реакции, которые провоцирует Комбилипен:

  • аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, затрудненного дыхания, анафилактического шока;
  • усиленная потливость;
  • тахикардия;
  • угревая сыпь.

Еще одним эффективным средством, используемым для местного лечения воспаления в области мягких тканей и суставов, является пластырь с диклофенаком. Подробно об использовании пластыря читайте в этой статье.

Диклофенак может спровоцировать такие побочные реакции:

  • боль в эпигастрии, обострение хронического гастрита или панкреатита;
  • кровотечение из разных отделов ЖКТ: рвота с кровью, мелена или кровянистый стул;
  • токсический гепатит, острая печеночная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность.

Нельзя использовать комбинацию Диклофенака и Комбилипена при наличии таких состояний:

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • хроническая почечная и печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность или аллергическая реакция в анамнезе хотя бы на 1 из компонентов препарата.

Запрещено делать уколы в ягодицу, если на ней есть инфицированные раны, парапроктит.

Стоит отложить уколы Диклофенака с Комбилипеном при обострении кожных заболеваний: экзема, псориаз, атопический дерматит.

Одним из эффективных препаратов на основе диклофенака является Диклофенак Акос, выпускающийся в виде мази и готового раствора для инъекций. Подробно о лекарстве, показаниях к назначению и режиме дозирования читайте в этой статье.

Есть дополнительные противопоказания для Диклофенака. Его не назначают при нарушениях процессов кроветворения, гемофилии, воспалительных заболеваниях ЖКТ, болезни Крона, язвенном колите, кровотечениях из ЖКТ.

Итоги

  1. Диклофенак с Комбилипеном можно сочетать, но не в одном шприце.
  2. Необходимо чередовать ягодицы для уколов.
  3. Заметный эффект достигается через 2–3 дня после начала лечения.
  4. Комбинированное применение препаратов улучшает проводимость нервного импульса, устраняет отек, воспаление и боль, укрепляет нервные волокна.
  5. Существует три схемы введения препаратов. Курс лечения рассчитан на 5–10 дней. Диклофенак можно колоть максимум 5 дней подряд без консультации врача.
  6. Курс лечения можно повторять не чаще 1 раза в 3 месяца.
  7. Комбинацию препаратов нельзя назначать при наличии аллергии хотя бы на одно средство, декомпенсированной недостаточности внутренних органов, беременности и лактации, а также пациентам до 18 лет.

Goodbye visitor!

Для терапии остеохондроза часто назначается комплексная терапия. Одним из эффективных методов является совместное применение Вольтарена и Мидокалма.

Для терапии остеохондроза используют препараты Мидокалм и Вольтарен.

Действие Мидокалма

Препарат содержит в своем составе активные вещества: толперизон и лидокаин. Форма выпуска: раствор для уколов и таблетки в пленочной оболочке.

Дополнительные компоненты:

  • целлюлоза;
  • крахмал;
  • лактоза;
  • лимонная кислота;
  • стеарин и др.

Этот медикамент является миорелаксантом центрального действия, он снижает тонус и ригидность мышц, нормализует активные движения. Механизм воздействия заключается в подавлении спинномозговой рефлекторной активности, препарат оказывает влияние на периферические нервы.

Показания к применению:

  • органические неврологические патологии;
  • повышение тонуса мышц;
  • рассеянный склероз;
  • миелопатия;
  • контрактуры мышц;
  • энцефаломиелит;
  • ригидность мышц;
  • спазмы;
  • ДЦП;
  • энцефалопатия.

Мидокалм используют при органических неврологических патологиях, рассеянном склерозе, контрактуре мышц.

Действие Вольтарена

Это нестероидный препарат, который имеет жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные свойства. Выпускается в нескольких формах: раствор для уколов, свечи, таблетки. Активное вещество – диклофенак натрия.

Лекарство применяют для терапии остеоартроза, спондилита, ревматоидного артрита, боли в позвоночнике, подагры.

Средство назначают также после травм, если у пациента наблюдается боль, отеки и воспаление мягких тканей. Медикамент применяют для терапии гинекологических заболеваний и первичной дисменореи, если у пациентки проявляется болевой синдром или воспаление. Также лекарство используют для устранения головной боли.

Совместный эффект

При терапии остеохондроза, артроза, спондилита врачи часто назначают одновременное применение Вольтарена и Мидокалма. Это усилит эффективность каждого из препаратов, и результат проявится на 3-4 день терапии. Комплексное лечение 2 медикаментами применяется при болезнях опорно-двигательной системы. При этом Вольтарен устраняет воспалительный процесс, Мидокалм снимает мышечные спазмы.

Если больному назначены уколы, то делать инъекции этих препаратов надо в различные места разными шприцами. Кроме этих 2 препаратов, в комплексную терапию врач может добавить Комбилипен или Мильгамму, которые содержат полезные для больного витамины. Применение такого комплексного лечения способствует быстрому выздоровлению пациента.

Показания к одновременному применению

Показания к совместному использованию лекарств:

  • остеохондроз;
  • артриты;
  • органические, неврологические болезни;
  • мышечные спазмы;
  • ДЦП;
  • восстановительный период после операций на позвоночнике;
  • спондилит;
  • подагра;
  • мигрень;
  • энцефалопатия;
  • облитерирующие сосудистые патологии.

Вольтарен совместно с Мидокалмом применяют во время восстановительного периода после операций на позвоночнике.

Противопоказания:

  • эпилепсия;
  • болезнь Паркинсона;
  • психоз;
  • непереносимость компонентов препаратов;
  • язва желудка;
  • болезнь Крона;
  • гастрит;
  • детям до 6 лет;
  • беременность;
  • лактация.

Как принимать Мидокалм и Вольтарен вместе?

Мидокалм в таблетках принимают после еды. Взрослым и детям с 14 лет назначают 50 мг 2-3 раза в сутки. Дозировку увеличивают постепенно до 150 мг 2-3 раза ежедневно. Раствор для уколов назначают по 100 мг 2 раза в день внутримышечно, по 100 мг 1 раз в день внутривенно.

Вольтарен в таблетках употребляют до еды. Сначала принимают по 50 мг 2-3 раза в день, затем повышают до 150 мг. Уколы Вольтарена делают глубоко в мышцу. Дозировка – 75 мг 1 раз в день. При тяжелой форме заболевания назначают препарат 2 раза в день.

Побочные действия

При лечении могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • слабость мышц;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • снижение давления;
  • тяжесть в животе;
  • сыпь на коже;
  • зуд;
  • бронхоспазм;
  • нарушения стула;
  • кровотечения;
  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость.

Мнение врачей

Денис Сергеевич, невролог, Владивосток

Эти лекарства назначаются для устранения мышечного спазма при неврологических заболеваниях органического и дегенеративного характера. Они хорошо переносятся пациентами при одновременном использовании и не вызывают побочных эффектов.

Светлана Петровна, невролог, Саратов

При остеоартрозах и ревматоидном артрите эти лекарства помогают устранить боль в суставах, лечат воспалительный процесс, способствуют быстрому устранению негативных симптомов заболеваний.

Отзывы пациентов

Валерий, 36 лет, Соликамск

Для лечения межпозвоночной грыжи врач назначил совместное применение этих препаратов. После курса лечения прошел болевой синдром, состояние улучшилось.

Лариса Николаевна, 55 лет, Челябинск

Несколько лет страдаю артрозом тазобедренных суставов. Для лечения применяю эти средства по рекомендации врача. После терапии ощущается облегчение, проходит боль и воспалительный процесс.

Вера Дмитриевна, 60 лет, Екатеринбург

Муж болеет спондилезом. Для лечения доктор назначил совместное использование препаратов Мидокалм и Вольтарен. Он принимал таблетки по схеме, которую назначил врач. В начале терапии появились небольшая тошнота и головная боль. Обратились к врачу, он снизил дозировки. После этого побочные эффекты прошли, и дальнейшее лечение шло нормально. После окончания курса симптомы болезни прошли, и состояние улучшилось.

Можно ли совмещать Артрозан и Комбилипен?

Показания медпрепаратов

Артрозан относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Действующим веществом выступает мелоксикам. Этот НПВП выпускают в виде раствора для в/м инъекций и таблеток.

Артрозан применяется при миалгии, болях в суставах или спине невыясненной этиологии, всех видах артроза либо артрита, остеохондрозе и других болезнях позвоночника с поражением сочленений хребта. Лекарство помогает убрать воспаление в тканях опорно-двигательной системы.

Комбилипен это препарат с набором трех витаминов группы B. Форма в таблетках содержит комбинацию цианокобаламина, пиридоксина, тиамина. В растворе для в/м уколов состав дополняется анестетиком лидокаин.

Применение Комбилипена показано при всех видах заболеваний, в процессе развития которых началось поражение структур НС и проявилась неврологическая боль.

Витаминный комплекс назначают при:

  • неврите;
  • плексите;
  • невралгии;
  • ишиасе;
  • радикулите;
  • остеохондропатиях;
  • болях в спине по неуточненной причине.

Комбилипен снимает воспаление нерва, сплетения и корешков. Сочетание B12 + B6 + B1 также усиливает обменные процессы в зоне поражения, чем укоряет восстановление тканей НС.

При резком обострении болезней с вовлечением в воспалительный процесс тканей НС и суставов или мускульных волокон лучше использовать одновременно Комбилипен и Артрозан.

Дуальная схема лечения

При выраженном болевом синдроме и воспалении рекомендуется колоть Комбилипен с Артрозаном. Эти средства запрещено смешивать вместе в одном шприце, но действие веществ не влияет друг на друга. Поэтому инъекции разрешено делать в одно время суток, но растворы лучше вводить глубоко в/м в противоположные ягодичные мышцы.

Начиная с фазы затухания болезни пациенту можно перейти с уколов на прием таблеток или продолжать делать инъекции, но реже и в меньшей дозировке.

Дуальная схема лечения при выраженном обострении:

  • Первые три дня по 15 мг Артрозана и 2 мл Комбилипена вводят в/м 1 р./сутки.
  • В 4―10 день вводят в/м 2 мл Комбилипена 1 р./сутки.

Уколы Артрозана могут делать 2 дня по 15 мг, если фаза затухания наступила раньше, или 3 суток по 6 мг в случае легкой формы обострения. Если человеку показан гемодиализ из-за почечной недостаточности, пациенту назначают максимум 7.5 мг мелоксикама/сутки. Инъекции Комбилипена при слабо выраженной неврологической боли можно колоть 5 дней.

НПВП и витаминное средство также применяют по другой схеме:

  • Первые трое суток 2 р./день пьют таблетку Артрозана 7.5 мг вместе с приемом пищи и 1 таб. Комбилипена Табс после еды.
  • С 4 дня после еды принимают по 1 таб. Комбилипена Табс 2 р./сутки на протяжении 1.5―5 недель.

При артрозах мелоксикам изначально принимают однократно в суточной дозе 7.5 мг и увеличивают до 15 мг, если нет эффекта. Прием витаминного средства могут откорректировать в рамках 1―3 таблетки/день.

При мышечном напряжении рекомендуется действие мелоксикама и витаминов дополнить миорелаксантом Мидокалм. Таблетки или инъекции применяют с 1 дня лечения. Дозировку и курс терапии составляют с учетом возраста пациента.

Аналоги НПВП и витаминного средства

Вместо Артрозана по рекомендации врача можно покупать таблетки или свечи Мовалис, раствор д/уколов Мелоксик, гель д/местного лечения Амелотекс и прочие препараты с Meloxicam. При непереносимости действующего вещества подбирают НПВП с другим кодом АТХ.

Вместо Комбилипена можно покупать Инстенон, Келтикан, Тригамму и другие структурные аналоги комплекса B12 + B6 + B1 (+ лидокаин). При болевом синдроме заменяют действие этих витаминов блокадой, гормональными средствами.

На заметку

Артрозан вместе с Комбилипеном предупреждает, останавливает, снимает воспаление в тканях суставов, мышц и нервов, их корешков, сплетений. Препараты должны назначаться параллельно с применением лекарств основной (этиопатогенетической) терапии.

Можно ли применять одновременно Комбилипен и Никотиновую кислоту?

Комбилипен и Никотиновая кислота обладают комплексным воздействием. Они помогают при патологиях нервной системы, вызванных различными факторами.

Комбилипен и Никотиновая кислота помогают при патологиях нервной системы, вызванных различными факторами.

Характеристика Комбилипена

Это комбинированный препарат, состоящий из 3 компонентов. К ним относятся витамины группы В, которые нормализуют работу нервной системы.

Основные составляющие препарата — это тиамин, пиридоксин, цианокобаламин.

Тиамин представляет собой витамин В1. В этом препарате он имеет жирорастворимую форму (бенфотиамин). Он улучшает проводимость нервных импульсов и доставляет питательные вещества к нервным клеткам. Его недостаток в организме может привести к развитию тяжелых заболеваний нервной системы.

Пиридоксин участвует в процессах метаболизма. С его помощью происходит образование новых кровяных клеток и передача сигналов по нервным волокнам. Пиридоксин в сочетании с тиамином усиливает свое воздействие. При одновременном приеме этих компонентов их эффект усиливается.

Цианокобаламин принимает участие в синтезе различных веществ, которые являются незаменимыми для правильного функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Это вещество имеет свойство накапливаться в организме. При его недостатке может развиться анемия.

В составе препарата содержится лидокаин. Он обладает двойным действием:

  • устраняет боль;
  • расширяет сосуды.

Благодаря сосудорасширяющему эффекту улучшается процесс усвоения витаминов и питательных веществ.

Как действует никотиновая кислота

Это вещество обладает такими свойствами:

  1. Расширяет сосуды.
  2. Улучшает циркуляцию крови в мелких капиллярах.
  3. Нормализует процесс расщепления жиров.
  4. Выступает гепатопротектором (в небольших концентрациях).
  5. Выводит токсины из организма.
  6. Выполняет нейротропную функцию.
  7. Нормализует работу сердца и сосудов.
  8. Снижает уровень холестерина в крови при атеросклерозе.
  9. Устраняет головокружение и шум в ушах.

Никотиновая кислота расширяет сосуды, улучшает циркуляцию крови в мелких капиллярах.

Препараты, содержащие никотиновую кислоту, используются для профилактики возникновения и лечения пеллагры, гепатитов, неврита, хронической болезни сосудов и др.

Она также применяется для профилактики сердечных приступов, устранения депрессии, снижения головных болей, стабилизации работы органов пищеварения. Средство оказывает положительный эффект при наличии легкой формы сахарного диабета, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекционных заболеваниях, энтероколитах и т. п.

Совместный эффект Комбилипена и Никотиновой кислоты

Комбилипен и Никотиновая кислота представляют собой сочетание витаминов В и РР. Их совместный прием назначают при таких неврологических болезнях:

  • неврит лицевого нерва;
  • поражение нервной ткани при остеохондрозе;
  • нарушения мозгового кровообращения (острые и хронические);
  • заболевания ЦНС и периферической нервной системы.

В этом случае Никотиновая кислота выполняет антитоксическую функцию и препятствует проникновению в нервную ткань токсических веществ и ядов, которые разносятся кровью от очагов воспаления в организме или находятся непосредственно в самой нервной ткани.

Сочетание этих препаратов показано при таких патологиях:

  • неврит лицевого нерва;
  • нарушение функции нервной ткани, вызванное остеохондрозом;
  • нарушение кровообращения мозга и др.

Никотиновая кислота выполняет антитоксическую функцию и препятствует проникновению в нервную ткань токсических веществ и ядов.

Противопоказания Комбилипена и Никотиновой кислоты

К противопоказаниям можно отнести:

  • индивидуальную непереносимость компонентов;
  • острые заболевания ЖКТ;
  • нарушения функции печени;
  • атеросклероз (запрещено вводить внутривенно);
  • подагра;
  • повышенное артериальное давление;
  • высокое содержание в крови мочевой кислоты;
  • гастрит (повышенная кислотность);
  • гепатит;
  • глаукома и др.

Также эти препараты противопоказаны беременным и кормящим.

Как принимать Комбилипен и Никотиновую кислоту

Прием этих препаратов назначается врачом в индивидуальном порядке.

Препараты чаще всего вводят через день:

  • первый день — Комбилипен внутримышечно;
  • второй — Кислоту никотиновую внутривенно.

При наличии выраженных симптомов могут назначаться ежедневные уколы обоих средств. В большинстве случаев они хорошо переносятся пациентами и не вызывают побочных реакций.

При диабете

При таком заболевании как сахарный диабет сочетать эти 2 препарата не рекомендуется, т. к. они могут повлиять на уровень содержания сахара в крови. Перед приемом необходимо проконсультироваться у врача.

При заболевании опорно-двигательного аппарата

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата показан совместный прием этих средств. Дозировку и способ приема назначает лечащий врач. Необходимо следить за реакциями организма на данные препараты.

При быстром введении препаратов могут возникнуть такие побочные эффекты:

  • резкий прилив крови к голове и верхней части тела;
  • усиленное сердцебиение;
  • головокружение и обмороки;
  • падение артериального давления.

В связи с этим, инъекции рекомендуется делать под наблюдением врача. После укола следует немного посидеть. Не рекомендуется делать резких движений и наклонов.

Анатолий, 38 лет, Уфа

Комплексное применение этих препаратов дает большую эффективность, чем их отдельный прием. Мощное противовоспалительное действие таблеток и растворов оказывает положительное влияние на состояние пациента.

Аркадий, 56 лет, Вологда

Я рекомендую своим пациентам сочетать эти препараты при различных заболеваниях. Они обладают мягким действием и помогают быстро снять симптомы и устранить причину болезни.

Ангелина, 34 года, Салават

Я прошла курс лечения и отметила, что эти препараты восстанавливают кровообращение головного мозга и устраняют болевой синдром.

Даниил, 42 года, Тула

После приема такой комбинации препаратов я избавился от последствий остеохондроза шейного отдела позвоночника: головных болей, гула в ушах, нарушения циркуляции крови.

Предыдущая статья: Что выбрать: Аугментин или Супракс? Следующая статья: Сравнение Детралекса и Антистакса