Искусственное оплодотворение это как

Видео, как делают ЭКО

Если в результате многочисленных попыток беременность все же не наступает, и вы сделали все возможное, а результата нет, то единственным выходом из сложившейся ситуации является искусственное оплодотворение или ЭКО.

Супружеские пары, которым только впервые предстоит эта процедура, стараются еще до ее начала узнать, каким образом происходит зачатие в пробирке. Мы постараемся доступно рассказать вам и показать, как зарождается новая жизнь вне материнского организма.

С чего начинается ЭКО?

Прежде чем готовиться к ЭКО супружеская пара проходит всестороннее обследование на предмет наличия болезней и других отклонений.

Еще до начала процедуры пара должна устранить все факторы, которые могут негативно повлиять на процесс оплодотворения и дальнейшего развития беременности. Если все в норме, то женщине разрешают сделать первый укол гормона, который будет стимулировать супер овуляцию, то есть созревание не одного фолликула, а сразу нескольких.

Момент введения первого укола гормона принято считать вступлением в протокол ЭКО. Эти уколы женщина должна себе колоть ежедневно в одно и тоже время суток в складку передней брюшной стенки.

Продолжительность стимуляции супер овуляции составляет около 12-14 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и возраста.

Все это время пациентка периодически является к гинекологу для проведения УЗИ, которое позволит оценить рост фолликулов и понять, правильно ли реагирует организм на стимуляцию.

После окончания гормоностимуляции женщине проводят пункцию яичников под контролем УЗИ. Данная процедура проводится под общей анестезией и занимает около 15 минут.

После пункции женщина может испытывать некоторые болезненные ощущения, которые к моменту подсадки эмбрионов окончательно проходят.

Хотите знать больше об ЭКО? Вы обратились по адресу! ЭКО — это наша специализация!

Как происходит ЭКО?

Как проходит процедура оплодотворения? После того как врач получит яйцеклетки женщины, их сразу доставляют в лабораторию, где эмбриолог уже поджидает со спермой супруга. Семенную жидкость мужчина сдает в тот момент, когда женщине проводится пункция.

Репродуктологи и эмбриологи очень ответственно подходят к моменту оплодотворения: при помощи специального катетера сперматозоид подносят к яйцеклетке, которую придерживают микропипеткой. Вся процедура настолько кропотлива, что выполняется под электронным микроскопом.

Как только две клетки соединились между собой, их отправляют в специальный термостат, где поддерживается нужная температура и условия для дальнейшего роста эмбрионов.

Далее начинается период ожидания. Совсем скоро вам сообщат, сколько яйцеклеток оплодотворилось и сколько эмбрионов продолжает развиваться. Ранее эмбрионы подсаживали на 5 день после ЭКО, но сейчас медики стараются провести подсадку на 3 день. Считается, что так у женщины больше шансов на то, что детки приживутся и будут развиваться дальше.

Мы представляем вашему вниманию видео искусственного оплодотворения. Данное видео ЭКО включает в себя не только сам процесс слияния двух клеток, но и процедуру забора яйцеклеток у женщины. Видео, как делают ЭКО, позволит вам понять, что вас ждет и даст уникальную возможность увидеть, как зарождается жизнь вне организма женщины.

В клинике репродуктивных технологий «АльтраВита» работают лучшие репродуктологи и эмбриологи столицы, которые сделают все возможное, чтобы супружеская пара услышала заветную фразу – вы беременны!

Процедура ЭКО — как происходит?

Процедура ЭКО — сложное и высокотехнологичное медицинское вмешательство, требующее четкого соблюдения всех врачебных рекомендаций обоими супругами.

Общей чертой всех протоколов ЭКО является этапность, за соблюдением которой следит лечащий врач. Вероятность положительного результата при искусственном зачатии зависит от правильности составления программы искусственного оплодотворения.

Общая информация

Протокол ЭКО состоит из таких этапов:

  • подготовка супругов;
  • стимуляция суперовуляции;
  • пункция фолликулов и получение яйцеклеток;
  • искусственное оплодотворение и инкубация зародышей;
  • перенос зародышей в матку;
  • оценка результатов процедуры.

Объем медицинских процедур и длительность каждого этапа ЭКО определяет лечащий врач, опираясь на результаты лабораторных и инструментальных обследований, а также учитывая все индивидуальные особенности пары.

Подготовка

По степени важности подготовка к ЭКО не уступает самому оплодотворению, поэтому очень важно не игнорировать рекомендации врача и проходить все процедуры, которые он порекомендует.

  • Прежде всего, врачу важно оценить овариальный резерв. Чем ниже овариальный резерв, тем меньше шансов на то, что оплодотворение «в пробирке» окажется эффективным.
  • Спайки и полипы устраняют до начала процедуры. При наличии гидросальпинкса патологически измененную трубу удаляют оперативным путем (находящаяся в трубе жидкость негативно влияет на эмбрион, препятствуя оплодотворению яйцеклетки и нормальному развитию зародыша).
  • Мужчине перед ЭКО следует сдать спермограмму. Если исследование выявит отклонения от нормы, понадобится помощь андролога.
  • При необходимости пару консультирует генетик.
  • Из общеклинических анализов перед искусственным зачатием супругам следует сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Женщине следует определить уровень антител к вирусу краснухи, сдать мазки на патологическую флору. По показаниям определяют уровень половых гормонов.

Перед началом ЭКО нужно отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Согласно статистике, эффективность процедуры ЭКО у некурящих женщин на 50% выше, чем у курящих. Также необходимо отказаться от самостоятельного приема медикаментов, пищевых добавок, крепкого кофе.

Из витаминных комплексов врач порекомендует витамины для беременных, содержащие достаточное количество фолиевой кислоты. Это поможет предупредить пороки нервной трубки у плода.

Стимуляция суперовуляции

Суперовуляция — созревание нескольких женских половых клеток за один менструальный цикл.

В естественном цикле в яичнике происходит созревание одной, крайне редко двух-трех яйцеклеток. При ЭКО медики стараются извлечь 10–20 ооцитов, поскольку не все они могут соединиться со сперматозоидов. Иногда эмбрионы гибнут, а из нескольких зародышей часть можно заморозить и использовать в будущем. Такая тактика значительно повышает шансы на беременность и уменьшает вред, наносимый организму матери.

На сегодняшний день для стимуляции овуляции применяют такие препараты:

  • человеческий менопаузальный гонадотропин (ЧМГ);
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
  • кломифена цитрат.

Чтобы отследить, как проходит рост и созревание фолликулов, женщине делают трансвагинальное ультразвуковое обследование. Процедуры проводят через день начиная с пятого дня приема препаратов. Это важнейший момент при проведении ЭКО, который следует безупречно соблюдать. Кроме УЗИ, некоторым женщинам рекомендуют проверить уровень эстрадиола в крови. По мере созревания фолликулов его концентрация увеличивается, тогда как концентрация прогестерона остается низкой до того, как пройдет овуляция.

Диаметр зрелых фолликулов — 16–20 мм. По достижения данных показателей пациентке вводится хорионический гонадотропин. Через 36–40 часов после инъекции происходит овуляция. Пункцию яичников необходимо назначать через 34–36 часов после укола.

Решились на ЭКО, но не знаете с чего начать? Вы обратились по адресу! ЭКО — это наша специализация!

Пункция яичников

Пункция яичников — малая хирургическая операция, которая проводится под УЗ-контролем. Процедура выполняется в амбулаторном режиме. В качестве анестезии применяют кратковременный внутривенный наркоз.

Прокол заднего свода влагалища выполняют специальной иглой, присоединенной к аспирационному насосу. Врач последовательно прокалывает фолликулы, отсасывая их содержимое вместе с яйцеклетками. Длительность процедуры — до 30 минут. После пункции пациентке нужно отдохнуть в палате 2–3 часа, после чего она может отправляться домой. Из нежелательных явлений могут наблюдаться болезненные ощущения спастического характера, которые проходят самостоятельно в течение суток. Для их уменьшения гинеколог порекомендует спазмолитики.

Если яичники недоступны для трансвагинального вмешательства, женщине проводят лапароскопию.

Культивирование эмбрионов

После пункции фолликулярную жидкость вместе с яйцеклетками передают в эмбриологическую лабораторию. Здесь ее исследует врач-эмбриолог, который отыскивает ооциты под стереомикроскопом. Следующий этап — промывка яйцеклеток и оценка степени их зрелости. Затем их помещают в питательную среду и переносят в инкубатор, где они ожидают оплодотворения мужскими половыми клетками.

В это же время партнер женщины должен собрать сперму в специальный контейнер. Некоторые мужчины испытывают определенные психологические трудности в этом плане. В таких случаях нужно предупредить врача заранее. Возможно, доктор посоветует собрать сперму в специальный презерватив.

Существует большое количество факторов, которые влияют на качество мужских половых клеток. Поэтому в клинике репродуктивной медицины «АльтраВита» разработана специальная инструкция по подготовке к сбору спермы и самому сбору. Врач-репродуктолог обязательно предложит мужчине ознакомиться с нею до начала программы ЭКО.

После сбора мужские половые клетки отмывают от семенной жидкости и отбирают наиболее подвижные, нормальные по строению клетки. Затем их смешивают с ооцитами. Это и есть оплодотворение «в пробирке». Полученную смесь помещают в инкубатор, условия в котором имитируют среду маточных труб, что создает максимально возможные благоприятные условия для эмбриона. Слияние клеток происходит в течение нескольких часов.

Если медики ожидают низкий процент оплодотворения при стандартном ЭКО (например, в эякуляте низкое количество качественных сперматозоидов, или низкий процент оплодотворения при стандартном ЭКО в прошлом), планируют специальные микроманипуляционные методы. Чаще всего применяется ИКСИ — инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки.

Через 18 часов после смешивания мужских и женских половых клеток эмбриолог проверяет, как прошло оплодотворение. Для этого врач подсчитывает количество нормально оплодотворившихся яйцеклеток. Аномально оплодотворившиеся или неоплодотворившиеся вовсе клетки в дальнейшей работе не используют. Как правило, от 50 до 90% яйцеклеток успешно оплодотворяются.

Следующая оценка качества зигот предстоит через 24 часа. Врач оценивает внешний вид эмбрионов и скорость их дробления. Зародыши хорошего качества делятся довольно быстро. Через два дня они состоят из 2–4 клеток, через три — 6–10. К пятому дню жизни внутри эмбриона формируется полость с жидкостью, а клетки дифференцируются на два типа. Из первой группы в будущем будет сформирован плод, из второй — околоплодные структуры. На этой стадии зародыш называют «бластоцистой». Именно в этот момент лучше всего переходить к следующей стадии — процедуре переноса эмбрионов.

Перенос эмбрионов

Обычно перенос эмбрионов осуществляется на пятые сутки после оплодотворения яйцеклеток, но в некоторых ситуациях манипуляцию проводят раньше. Процедура абсолютно безболезненна и проводится без предварительной подготовки.

Пациентку просят раздеться и укладывают в гинекологическое кресло, после чего врач обнажает шейку матки в зеркалах. Катетер для переноса представляет собой тонкую трубку диаметров до 2 мм, один из концов которого присоединен к шприцу. Катетер заполняют питательной жидкостью вместе с эмбрионами и вводят в полость матки. Затем, нажимая на поршень, репродуктолог вводит содержимое катетера непосредственно в матку. Все действия осуществляются под контролем УЗИ.

В клинике «АльтраВита» разработан и внедрен специальный шприц, который позволяет вводить бластоцисту с минимальным количеством питательного раствора. Это благоприятно сказывается на зачатии. После введения зародышей пациентке нужно оставаться в горизонтальном положении в течение 10-15 минут.

Несмотря на кажущуюся простоту, процедура переноса эмбрионов является самым ответственным этапом программы ЭКО. Чтобы максимально упростить ее, в клинике «АльтраВита» разработан специальный протокол переноса, позволяющий сохранить максимум зародышей.

После переноса эмбрионов не следует принимать горячие ванны. Также нужно избегать тяжелых физических и психоэмоциональных нагрузок, половых контактов. Однако, вести привычный образ жизни женщина может уже на следующий день после процедуры.

Оценка результатов

Первый тест на беременность в домашних условиях следует делать не ранее, чем через две недели после проведения переноса. Этого времени достаточно для имплантации зародыша и начала выработки хорионического гонадотропина, так называемого гормона беременности. Если тест окажется положительным, женщине необходимо сдать кровь на хорионический гонадотропин в специальной лаборатории. Первое ультразвуковое исследование рекомендуют через месяц после переноса.

ЭКО в естественном цикле

Это особая программа ЭКО, которая применяется таким пациенткам:

  • нежелающим подвергаться гормональной нагрузке;
  • которые слабо реагируют на стимуляцию яичников;
  • состоят в группе риска по развитию синдрома гиперстимуляции яичников;
  • имеют опыт неудачных имплантаций при предыдущих попытках ЭКО;
  • бесплодие которых обусловлено трубным или мужским фактором;
  • имеют в анамнезе тромбоэмболию или злокачественную опухоль;
  • имеют опухоли гипоталамо-гипофизарной системы.

В ходе проведения ЭКО в естественном цикле женщина не принимает препараты для стимуляции овуляции. Врач пунктирует единственный фолликул с естественно созревшей яйцеклеткой. Дальнейшие этапы не отличаются от таковых при ЭКО со стимуляцией.

ЭКО в естественном цикле не является широко распространенной процедурой. В первую очередь это объясняется низкой эффективностью технологии. Нужно понимать, что не в каждом зрелом фолликуле содержится яйцеклетка. Кроме того, ее не всегда удается оплодотворить. Если при стандартном ЭКО эмбриолог отбирает из всех зародышей 1–3 эмбриона с наибольшим потенциалом, то при ЭКО в естественном цикле такого выбора нет.

Где можно сделать

Сделать ЭКО можно в клинике репродуктивной медицины «АльтраВита». Клиника функционирует уже 17 лет, является одним из «первопроходцев» ЭКО в России. Здесь работают лучшие репродуктологи и эмбриологи, кандидаты и доктора наук, которые занимаются не только клинической, но и научной работой, исследованиями, разработкой и внедрением новейших методик. Они будут сопровождать пару в течение всей программы ЭКО.

Высококачественное техническое оснащение и большой опыт работы врачей позволяют провести процедуру даже в самых затруднительных случаях. Еще одно преимущество клиники — возможность провести все этапы «под одной крышей». Пациентам не придется тратить время на длительные переезды и большие очереди. Прием ведется в любое удобное время, по предварительной записи.

«АльтраВита» входит в список медицинских учреждений, которые имеют право оказывать услуги за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). Если вы планируете воспользоваться этой возможностью, то вам необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства, и взять направление.

Зачатие – это удивительный процесс в женском организме, при котором мужской сперматозоид сливается с женской яйцеклеткой, тем самым в дальнейшем формируется человеческий зародыш, после чего в матке развивается эмбрион. Так зарождается новая жизнь.

Менструация у девушки говорит о том, что яйцеклетка начинает созревать. Когда цикл подходит к середине, происходит состояние овуляции, во время которой яйцеклетка полностью готова к тому, чтобы её оплодотворили.

Естественное зачатие

Как мы уже сказали, благоприятное время – это наступление овуляции. Вычислить её очень легко. Существуют различные тесты, которые можно купить в аптеке, или же самостоятельно просчитать дни, исходя из длительности менструального цикла, ориентируясь на его середину. Например, если цикл женщины двадцать девять дней, то овуляция наступает на четырнадцатый-пятнадцатый дни. Если же цикл небольшой – всего двадцать один день, то ориентироваться нужно на десятый.

Как происходит само зачатие? При половом акте в женское влагалище попадают сперматозоиды в огромном количестве, до пятисот миллионов, и из них только один сможет добраться до яйцеклетки, чтобы оплодотворить её, потому что им необходимо преодолеть барьер из цервикальной слизи, а это не так просто. Поэтому многие пары годами пытаются забеременеть. Но не всегда удаётся сделать это естественным путём, поэтому на помощь приходят искусственные методы.

Виды искусственного зачатия

Современные технологии сейчас включают разнообразие искусственных методов оплодотворения и подходят для людей и семей, у которых не получается заиметь детей естественным путём (тому может быть множество причин, начиная от физиологических особенностей и заканчивая пристрастием к вредным привычкам). Итак, речь идёт о:

  • Методе искусственной инсеминации, то есть в организм женщины вводится сперма искусственным способом.
  • Методе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), когда само зачатие происходит в пробирке. Методика сложная, но результативная, состоит из некоторых этапов. В конечной стадии в матку вводится уже готовый эмбрион (в этом его отличие от первого способа).

Стоит отметить, что сама беременность при искусственном виде оплодотворения не станет никак отличаться от процесса при естественном зачатии. Малыш в животе у мамы будет развиваться и расти одинаково в обоих вариантах.

Признаки оплодотворения яйцеклетки, симптомы зачатия

Поделиться в соц. сетях:

Клинические признаки беременности начинаются проявляться спустя 3-4 недели вынашивания. Процесс оплодотворения яйцеклетки расписан по дням и для каждого периода характерны свои симптомы.

Как происходит оплодотворение?

Оплодотворение – сложный процесс, состоящий из нескольких этапов. Среди них выделяют:

  • определение овуляции, для повышения шанса успешного оплодотворения;
  • попадание сперматозоидов в область женских половых органов;
  • слияние половых гамет с образованием зиготы;
  • перемещение оплодотворенной яйцеклетки из маточных труб в полость матки;
  • прикрепление и внедрение эмбриона в толщу эндометрия.

Время, за которое должно произойти оплодотворение, определяется жизненным циклом гамет. Яйцеклетка способна к принятию сперматозоидов в течение 12-24 часов. Спермии могут находиться в организме в активном состоянии на протяжении 7 дней. Поэтому определение периода овуляции важно для успешного оплодотворения.

На какой день после овуляции наступает беременность?

Сроки наступления беременности определяются периодом жизни яйцеклетки и сперматозоидов, а также временем полового акта.

Если он совершился в день выхода ооцитов из фолликулов, то беременность должна наступить через неделю. В том случае, если сперматозоиды попали в женский организм за несколько дней до овуляции, то оплодотворение произойдет спустя 3-4 дня после выхода яйцеклетки.

Благоприятный период для зачатия

Наиболее благоприятным временем для оплодотворения является день овуляции. Яйцеклетка сохраняет свою жизнеспособность в течение 12-24 часов, сперматозоид – около недели.

Мужские половые клетки могут проникать в организм за несколько дней до овуляции и сохранять свою способность к оплодотворению. Поэтому благоприятным периодом для зачатия считается неделя до выхода зрелого ооцита и сутки после.

Срок оплодотворения яйцеклетки

Срок оплодотворения яйцеклетки определяется периодом ее жизнеспособности. После выхода зрелого ооцита из фолликула, половая клетка сохраняет способность к оплодотворению в течение 12-24 часов. За это время сперматозоид должен проникнуть в яйцеклетку. Если этого не произойдет, ооцит завершает свой жизненный цикл. Следующая возможность зачатия наступит через месяц.

Симптомы оплодотворения

Для того, чтобы определить наличие беременности, необходимо сдать анализ крови на ХГЧ спустя 14 дней после оплодотворения. Помимо этого, существуют симптомы, наличие которых может свидетельствовать об успешном зачатии.

Расстройство ЖКТ

Первые признаки оплодотворения могут быть связаны с дисфункцией органов желудочно-кишечного тракта. Это выражается следующими симптомами:

  • чувство тошноты;
  • периодическая рвота;
  • переполненность и вздутие живота;
  • нарушение вкусовых ощущений.

Данные симптомы характерны для периода, когда эмбрион имплантируется в полость матки.

Цистит

Беременность сопровождается изменением гормонального фона. Это может спровоцировать ослабление защитных функций организма. При сниженном иммунитете повышается шанс присоединения инфекции. Чаще всего страдает мочевыделительная система с развитием цистита.

Изменение базальной температуры

Высокие цифры базальной температуры на протяжении всей второй половины менструального цикла могут свидетельствовать о беременности.

Изменение уровня ХГЧ

Достоверным признаком успешного оплодотворения яйцеклетки после овуляции является повышение уровня ХГЧ в крови. Данный анализ проводится спустя 2 недели после зачатия. Резкое увеличение концентрации свидетельствует о наступлении беременности.

Боль в груди

На фоне беременности происходит изменение гормонального фона. Это отражается на состоянии молочных желез. Успешное оплодотворение приводит к увеличению размеров и появлению чувствительности груди. Данные симптомы свойственны для начала менструаций. Однако, на фоне беременности они приобретают более выраженное и длительное течение.

Психологические изменения

Эмоциональная лабильность – характерный признак беременности. Женщина становится плаксива, раздражительна, тревожна. Частая смена настроения объясняется гормональной перестройкой организма.

Кровянистые выделения

В данном случае имеется ввиду имплантационное кровотечение, возникающее после успешного внедрения эмбриона в стенку матки. Выделения имеют скудный мажущий характер. Часто воспринимаются как начало менструаций. При наличии ярко выраженного кровотечения, которое продолжается длительное время, рекомендуется обратиться к врачу.

Вздутие живота

Повышенное газообразование и вздутие живота часто появляются на первых неделях беременности. Обычно они проходят к концу менструального цикла. В некоторых случаях возникает непереносимость некоторых продуктов или запахов. Возможно появление новых пищевых привычек.

Спазмы в животе

Появление тянущих болей внизу живота и периодических спазмов характерно для беременности. В норме симптомы проходят спустя несколько дней. Если происходит усиление болевого синдрома, то следует обратиться к врачу.

Усталость

Гормональный дисбаланс является причиной многих изменений, происходящих в организме беременной женщины. Он приводит к появлению усталости, сонливости, быстрой утомляемости.

Усиленные симптомы ПМС

Часто первые симптомы беременности схожи с проявлениями ПМС. Если клинические признаки приобретают выраженный и продолжительный характер, это может свидетельствовать о патологическом прикреплении плода. В данном случае посещение лечащего врача является обязательным.

Боли в животе

Для первых недель беременности характерны тянущие периодические боли внизу живота. В некоторых случаях болевой синдром может распространяться на область поясницы.

Снижение иммунной защиты организма

Для того, чтобы организм женщины не воспринял эмбрион, как чужеродное тело, происходит снижение защитных функций организма. Это позволяет зародышу успешно прикрепиться и внедриться в эндометрий.

Задержка менструации

Наиболее характерный признак наступившей беременности. Если менструации не пришли в срок, то повышается шанс успешного оплодотворения. Окончательно подтвердить беременность можно с помощью анализа крови на уровень ХГЧ.

Тошнота и рвота

Дисфункция желудочно-кишечного тракта, гормональные изменения в организме провоцируют появление тошноты. Присоединение рвоты также является характерным признаком беременности.

Признаки зачатия на первой неделе

Первая неделя сопровождается окончательным прикреплением эмбриона к стенке матки. Первыми симптомами после зачатия могут быть:

  • кровянистые выделения из половых органов;
  • тянущие периодические боли внизу живота;

Выделения свидетельствуют об успешном внедрении эмбриона в эндометрий матки. Они проходят самостоятельно спустя несколько дней. Если болевой синдром и кровотечение сохраняются длительное время, необходимо обратиться к врачу.

Признаки оплодотворения яйцеклетки на второй неделе

Вторая неделя беременности характеризуется активным делением эмбриона. Он увеличивается в размерах. Клинические симптомы появляются на 12 неделе вынашивания.

К ним относятся:

  1. Изменение вкусовых привычек.
  2. Прозрачные выделения из половых органов. Они не имеют запаха и цвета.

Симптомы зачатия при оплодотворении яйцеклетки на третьей и четвертой неделе после оплодотворения

Третья и четвертая неделя беременности сопровождается выраженной симптоматической картиной. В этот период эмбрион успешно имплантировался в стенку матки и начинает активный рост.

Основными проявлениями беременности считаются:

  • эмоциональная лабильность;
  • увеличение размеров и появление болезненности молочных желез;
  • сонливость;
  • усталость;
  • вздутие живота;
  • нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;
  • изменение либидо.

Признаки зачатия по дням

Первые две недели после оплодотворения характеризуются активными изменениями в организме. Эмбрион проходит большой путь от прикрепления к эндометрию до начала образования внутренних органов. Рассмотрим основные симптомы успешного оплодотворения яйцеклетки по дням.

Первый день

Сперматозоид проходит путь через фаллопиеву трубу к яйцеклетке. После этого происходит слияние гамет с образованием зиготы. Данный период не сопровождается какими-либо клиническими симптомами.

Третий день

Характеризуется готовностью организма к имплантации эмбриона, что сопровождается гормональными изменениями. В связи с этим появляются чувство тошноты, усталости, головная боль, нарушение аппетита.

Четвертый день

После того, как половые клетки слились с образованием зиготы, она перемещается в полость матки. В этот период могут появляться дискомфорт в животе, чувство переполненности, повышенное газообразование.

Пятый день

На пятый день эмбрион имплантируется в стенку матки. Процесс занимает несколько суток. Если зародыш остается в области маточной трубы, то развивается внематочная беременность. Это сопровождается повышением температуры тела, появлением озноба, потливости, бледности кожи.

Шестой день

При наличии беременности на 6 день происходит повышение базальной температуры. Женщина чувствует дискомфорт внизу живота. Симптомы схожи с проявлениями менструаций.

Седьмой день

Имплантация эмбриона может сопровождаться появление кровянистых выделений из половых органов. Они имеют скудный характер и проходят самостоятельно.

Восьмой день

Гормональный дисбаланс приводит к появлению выраженной усталости, сонливости, быстрой утомляемости, головным болям и головокружению.

Девятый день

Данный период характеризуется наличием незначительного количества кровянистых выделений и признаками гормональной перестройки.

Десятый день

При нормальном течении беременности на 10 сутки завершается процесс имплантации эмбриона. Это можно подтвердить анализом крови на гонадотропный гормон.

Одиннадцатый день

Как правило, на 11 сутки менструального цикла появляются симптомы ПМС. К ним относятся эмоциональная лабильность, головная боль, чувствительность молочных желез и увеличение их размера. Если эти признаки отсутствуют, то вероятнее всего беременность развивается успешно.

Двенадцатый день

К клиническим признакам присоединяются диспепсические симптомы. К ним относятся рвота, повышенная чувствительность к запахам, чувство тошноты, изменение вкусовых привычек.

Тринадцатый день

Гормональные изменения приводят к появлению выраженных изменений в молочных железах. Они увеличиваются в размере, становятся болезненными при пальпации. В некоторых случаях допускаются незначительные выделения из сосков.

Шестнадцатый день

Данный период характеризуется закладкой нервной и костной системы плода.

Через сколько дней после зачатия появляются настоящие симптомы беременности?

Первые настоящие признаки беременности появляются после того, как эмбрион имплантируется в эндометрий матки. До этого все симптомы являются субъективными.

Первые дни после оплодотворения не сопровождаются специфическими клиническими проявлениями.

Выраженность симптомов будет усиливаться по мере роста эмбриона. Специалисты отмечают, что на 5-6 неделе вынашивания женщина может без теста определить наличие беременности по соответствующим симптомам.

Как происходит оплодотворение

С момента слияния половых клеток до образования эмбриона проходит достаточное количество времени. Специалисты выделяют несколько этапов оплодотворения.

Момент оплодотворения

После завершения полового акта в организм женщины попадает достаточное количество сперматозоидов. Не все из них попадают в полость матки. Многие задерживаются цервикальной слизью шейки матки.

  1. Спермии, которые прошли барьер, проникают в область фаллопиевых труб. Там их ожидает яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
  2. Благодаря специальному секрету, который содержится в женских половых путях, происходит ослабление акросомальной мембраны. Это позволяет сперматозоиду проникнуть в яйцеклетку.
  3. Для того, чтобы разрушить защитную оболочку ооцита, спермии выделяют фермент гиалуронидазу.
  4. После того, как все барьеры разрушены, происходит слияние гамет.

Образование зиготы и дальнейшее деление

Процесс оплодотворения занимает некоторое время. После того, как сперматозоид попадает внутрь яйцеклетки, происходит ее активное деление. Когда ооцит достигает необходимых размеров, образуется зигота. Она содержит в себе генетический материал, полученный от обоих родителей. Пол будущего ребенка определяется хромосомным набором сперматозоида. Если он содержит только Х-хромосомы, будет девочка. Если имеется Y-хромосома, то на свет появится мальчик. Зигота перемещается из маточной трубы в полость матки для дальнейшего прикрепления к эндометрию. На протяжении всего движения оплодотворенная яйцеклетка продолжает деление. Конечным этапом данного процесса является бластоциста.

Имплантация бластулы

Задачей бластулы является выработка ХГЧ, который способствует успешному внедрению эмбриона в толщу эндометрия. В момент, когда бластула готова прикрепиться к стенке матки, она развивается до состояния плодного яйца. После имплантации, эмбрион начинает питаться веществами, поступающими из кровотока матери. По мере увеличения сроков беременности происходит развитие плаценты. Она начинает вырабатывать большое количество ХГЧ. Через несколько дней после имплантации появляются первые клинические симптомы беременности.

Тест на беременность

Специалисты рекомендуют выполнять тест на беременность спустя 14 дней после оплодотворения. Этого времени достаточно, чтобы в организме увеличилось количество ХГЧ. Для того, чтобы тестирование было наиболее результативным, его необходимо выполнить троекратно. Если тест будет проведен слишком рано, имеется риск получения ложноотрицательного результата. Это вызовет психоэмоциональное напряжение, которое негативно скажется на состоянии женского организма. Отрицательный результат при проведении теста на беременность может возникать в следующих случаях:

  • эмбриону не удалось прикрепиться к эндометрию;
  • прием гормональных препаратов, которые могут искажать данные теста;
  • бракованный тест.

Наиболее достоверным анализом, подтверждающим беременность, считается анализ крови на определение уровня ХГЧ через 2 недели после оплодотворения.

Косвенные симптомы

Данная группа признаков беременности относится к числу субъективных. Они не всегда свидетельствуют об успешном зачатии. К косвенным симптомам относятся:

  • снижение аппетита;
  • изменение вкусовых привычек;
  • тошнота и периодическая рвота;
  • повышенная чувствительность к различным запахам;
  • эмоциональная лабильность;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • появление болезненных ощущений и увеличение размеров молочных желез;
  • увеличение размеров живота;
  • появление пигментации в области сосков.

Вышеперечисленные симптомы могут появляться в предменструальный период или во время овуляции. Достоверным признаком беременности является анализ крови на ХГЧ.

Бесплодие (мужской фактор). Искусственная инсеминация.

Инсеминации могут помочь забеременеть:
* парам, где не все в порядке со стороны мужчины (сексуальные расстройства или плохая сперма).
* одиноким женщинам (если нет проблем «по женской части»)
Одиноким женщинам хочется пожелать скорой удачи и понимания и помощи близких с воспитанием ребенка.
На мужских проблемах остановимся подробнее. Те или иные проблемы в репродуктивной сфере встречаются сейчас у мужчин, в том числе молодых, достаточно часто, и, к сожалению, не всегда поддаются лечению. Это тяжелый удар по мужскому самолюбию и просто человеческая беда. Часто при этом нарушается и гармония в паре.
Совсем бессмысленно ничего не делать в этой ситуации, уходить от нее — рано или поздно проблему придется решать, как-то определять свою судьбу, а затягивание обычно приводит к разрастанию проблем.
В этой ситуации важно собрать полноценную информацию, чем вам может помочь современная медицина, где конкретно и насколько успешно. Важно также посетить клиники и врачей лично, чтобы получить ответы на свои вопросы и сомнения.
Хочется отдельно упомянуть, что плохая сперма — это не диагноз, это анализ. Если мужчина не проходил обследование и нет заключения о диагнозах, причинах плохой спермы и возможности лечения — рано делать прогнозы, возможна ли беременность естественным путем или нужно прибегать к искусственным.
При серьезных патологиях спермы, если исправить это не удается, инсеминации спермой мужа не могут помочь решить проблему. В этих случаях медицина может помочь только инсеминациями спермой донора или ЭКО/ИКСИ со спермой мужа.
Роль и значимость мужчины в зачатии, если приходится прибегать к искусственным методам, не только не становится ниже, она становится гораздо выше и ответственней. Даже если используется донорская сперма, это ваш ребенок, благодаря вам зарождается новая жизнь, и будет он таким, каким его вырастите вы.
Искусственная инсеменация (ИИ) — метод вспомогательной репродукции (наряду с ЭКО, ЭКО/ИКСИ), при котором, как и при других методах, некоторый этап зачатия ребенка происходит искусственно.
1. Общие сведения.
Инсеменация — это введение спермы в половые пути женщины искусственным путем. Весь дальнейший процесс происходит естественным путем: сперматозоиды бегут из матки в маточные трубы, где встречают созревшую вышедшую из яичников и также попавшую в маточные трубы яйцеклетку, оплодотворяют ее, и дальше оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, где прикрепляется к стенке матки и дает начало беременности.
Инсеменации проводятся вблизи времени овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника), примерно в середине менструального цикла.
Ранее применялось введение спермы во влагалище, однако более успешным является применяемое в последнее время введение спермы в матку — так называемые внутриматочные инсеменации (ВМИ).
При внутриматочных инсеменациях сперму предварительно обрабатывают, делая ее похожей на тот состав, который сперма приобретает во влагалище на пути в матку при естественном половом акте, и отбирая «выжимку» из наиболее способных к оплодотворению сперматозоидов. Введение необработанной спермы непосредственно в матку недопустимо.
2. Показания к искусственной инсеминации.
Инсеминации проводятся одиноким женщинам и применяются для достижения беременности у супругов при бесплодном браке, если лечение с целью достижения естественной беременности успехом не увенчалось.
Беременность в результате инсеминации может наступить у женщины, лишь когда нет заболеваний, препятствующих наступлению беременности. При непроходимости/отсутствии маточных труб, эндометриозе высокой степени, отсутствии яичников или матки инсеминации не проводятся.
Как метод вспомогательной репродукции различают
* искусственную инсеминацию спермой мужа (ИИСМ)
* искусственную инсеминацию спермой донора (ИИСД).
2.1 Искусственная инсеминация спермой мужа (ИИСМ)
ИИСМ показаны и могут преодолеть бесплодие лишь в тех случаях, когда искусственное введение спермы обходит то/те препятствие/я, из-за которого/ых беременность не наступала, а именно:
* при сексуальных расстройствах, вагинизме, нерегулярной половой жизни,
* при цервикальном (шеечном) факторе бесплодия, когда сперматозоиды мужа гибнут во влагалище жены,
* при незначительных ухудшениях качества спермы по сравнению с нормальной,
* при бесплодии неясного генеза, когда пара прошла полный перечень обследования, а причина не найдена, однако применение ЭКО видится преждевременным, недостаточно обоснованным или слишком дорого.
Во всех случаях, кроме первого, предполагается, что пара прошла полноценное обследование по бесплодию согласно полному перечню обследования, и имеется заключение о причинах бесплодия.
Все перечисленные выше случаи — довольно редко встречающиеся и составляют лишь небольшой процент случаев бесплодия.
При инсеминации спермой мужа используется свежая (нативная) сперма, сдаваемая в клинике непосредственно перед инсеминацией в тот же день за несколько часов. Для проведения инсеминации требуется обследование мужа , как минимум на все инфекции, передающиеся половым путем.
Ребенок, рожденный в результате такой инсеминации, является генетически родным женщине и ее мужу.
2.2. Искусственная инсеменация спермой донора (ИИСД)
Я считаю , что прежде чем прибегнуть к ЭКО стоит воспользоваться шансом ИИ со спермой донора. (ИИСД). Почему??
Важно понимать, что если беременность от инсеминаций спермой донора не наступит, ничто не помешает применить ЭКО. Если же сначала пойти по пути ЭКО и беременность за несколько попыток не наступит, есть риск, что репродуктивное здоровье и психическое состояние женщины в результате ЭКО ухудшится, и применение инсеминаций спермой донора тогда окажется нецелесообразным, то есть другого пути уже не будет.
У инсеминаций спермой донора есть плюсы относительно ЭКО/ИКСИ:
* нет сильных гормональных стимуляций, которые могут негативно отразится на здоровьи будущего ребенка,
* исключена передача в следующие поколения мужского бесплодия (возможная передача при ЭКО/ИКСИ не изучена медициной),
* нет риска для здоровья матери в отличие от процедуры ЭКО.
ИИСД применяются:
* при плохом качестве спермы мужа (как альтернатива ЭКО, ЭКО/ИКСИ) или отсутствии полового партнера/мужа у женщины.
При этом может быть использована сперма анонимного донора из банка донорской спермы клиники, или же сперма донора, которого вы приводите сами — это может быть ближайший родственник мужа (брат, отец), знакомый или малознакомый вам человек, но который согласен выступить донором.
Рожденный в результате такой инсеминации ребенок будет генетически родным женщине и донору, но реальным отцом ребенка — официально и фактически — становится муж женщины, если он есть. Врачи сохраняют врачебную тайну, и беременность после инсеминаций ведется как обычная беременность. Донор не имеет прав на отцовство и обязательств.
2.2.1. Подробнее о донорах.
Согласно распоряжению Минздрава РФ, во избежание передачи инфекций медицинским учреждениям разрешено использование только криоконсервированной донорской спермы, которая была заморожена и хранилась на карантине как минимум полгода для выявления скрытых инфекций.
Поскольку сперма далеко не каждого мужчины выдерживает заморозку/разморозку без серьезного ухудшения ее качества, в анонимные доноры принимаются лишь мужчины, сперма которых обладает таким свойством (криотолерантна).
Анонимных доноров обследуют на все половые инфекции, обязательным является также отсутствие психических отклонений и врожденных уродств.
Прочие требования к анонимным донорам зависят от клиники: наиболее жесткими требованиями являются генетические анализы на потенциальную наследственность, наличие 2х своих здоровых детей.
Клиники ищут и привлекают анонимных доноров сами. Количество доноров, чья сперма составляет банк донорской спермы, может быть лишь 2-3 человека, а могут быть десятки. О доноре предоставляются общие данные о внешности, национальности, группе крови, наличию своих детей, образовании и роде занятий.
При инсеминации спермой донора, которого вы приводите сами, в качестве исключения, может быть также использована не криоконсервированная на полгода, а свежая сперма, что сократит ваши финансовые расходы, время ожидания, а также повысит вероятность наступления беременности.
Для проведения инсеминации требуется обследование донора, которого вы приводите сами, как минимум на все инфекции, передающиеся половым путем.
3. Где делают искусственные инсеминации. Официальное оформление.
Инсеминации проводятся в клиниках, занимающихся проблемами репродукции, там же, где проводятся ЭКО. Инсеминацию проводит врач-репродуктолог (отдельная специализация в гинекологии) при участии эмбриолога, занимающегося подготовкой спермы.
Для проведения искусственной инсеминации подписывается официальный договор с клиникой — согласие на инсеминацию, с паспортными данными.
Если женщина официально состоит в браке, то как для проведения инсеминации спермой мужа, так и для проведения инсеминации спермой донора официальное согласие на инсеминацию подписывают и жена, и муж.
При проведении инсеминации спермой донора, которого вы приводите сами, подписывается также его официальное согласие. При этом указываются его паспортные данные и паспортные данные супругов или одинокой женщины, для которых/ой он согласен стать донором.
4. Процедура инсеминации.
Перед проведением инсеминации женщина должна быть обледована на инфекции, передающиеся половым путем и должно быть сделано УЗИ на исключение возможных гинекологических заболеваний, которые могут быть препятствием для наступления или вынашивания беременности.
Инсеминация проводится вблизи времени овуляции — выхода созревшей яйцеклетки из яичника, примерно в середине менструального цикла. Идеально, если в интервале времени «сутки до овуляции — несколько часов после», поскольку это самое благоприятное время для зачатия. Хотя инсеминация за день-два-три до овуляции также может привести к беременности.

Для того, чтобы определить время овуляции с точностью хотя бы до дня, и убедиться, что яйцеклетка созрела, проводят УЗИ-мониторинг: с начала менструального цикла, в котором предполагается провести ИИ, делают несколько раз УЗИ отслеживая работу яичников и рост одного или нескольких фолликулов (яйцеклеток). Рост фолликула обычно составляет 2мм/день и овуляция происходит, когда фолликул достигает размера 18-22мм.
В дополнение к УЗИ, для точного определения времени овуляции, используют тесты на овуляцию (похожие на тесты на беременность по моче), продающиеся в аптеках.
ИИ могут проводиться с применением гормональной стимуляции работы яичников. Гормональная стимуляция проводится теми же препаратами, что и для ЭКО, однако обычно в существенно меньших дозах.
Стимуляция может дать несколько фолликулов/яйцеклеток и несколько лучшего качества, что увеличивает вероятность наступления беременности. Следует упомянуть, что препараты с действующим веществом «кломифен» (клостил, клостилбегит) относятся к устаревшим препаратам с многими побочными эффектами и меньшей эффективностью.
При пред-овуляционном размере фолликула/ов может быть назначен провокатор овуляции — хорионический гонадотропин (ХГЧ).
Через двое суток после овуляции может быть назначена гормональная поддержка второй фазы цикла препаратами дюфастон, утрожестан, что способствует наступлению и поддержанию беременности.
Кроме созревших фолликулов/яйцеклеток важным фактором для наступления беременности является толщина эндометрия в матке к моменту овуляции. При проведении УЗИ-мониторинга отслеживается также рост эндометрия и в случае, если рост недостаточен (к моменту овуляции он должен быть не менее 9мм), назначаются дополнительные гормональные препараты для наращивания эндометрия (эстрофем, прогинова, дивигель).
Инсеменации могут проводиться и без назначения каких-либо лекарственных препаратов.
В одном менструальном цикле может быть проведена 1 или 2-3 инсеменации. Это зависит от того, созревают ли одна или несколько фолликулов/яйцеклеток и когда происходит овуляция каждой из них (фолликулы могут овулировать с интервалом 1-2 дня) и в зависимости от того, насколько точно удается предугадать время овуляции.
В случае использования криоконсервированной донорской спермы могут быть проведены 2-3 инсеминации с интервалом в сутки.
Когда используется свежая (нативная) сперма, следует исходить из того, что для хорошего качества спермы требуется половое воздержание, в идеале 3-5 дней. Поэтому инсеминацию проводят или 1 раз — в день предполагаемой овуляции, или 2 раза с интервалом в 2-3 суток — например, за 2 дня до овуляции, и за несколько часов до или после овуляции. УЗИ-мониторинг проводится до тех пор, пока не будет установлено, что овуляция произошла (!).
Подготовка спермы для ИИ занимает около 2х часов: около часа уходит на так называемое разжижение, дальше сперма должна быть без задержки обработана (иначе ухудшается ее качество). Обработанной сперма может храниться несколько часов, не теряя своего качества. Если используется криоконсервированная сперма, то требуется еще время на разморозку спермы.
Сама процедура инсеминации (введения спермы) занимает несколько минут, проводится на гинекологическом кресле.
Сперму вводят через специальный катетер непосредственно в матку. Процедура безболезненная, вы можете почувствовать лишь легкое потягивание. После процедуры в течение нескольких часов вы можете чувствовать некоторое напряжение матки (тонус). После введения спермы необходимо оставаться на кресле в том же положении в течение 15 минут, далее можно вставать. Небольшое вытекание жидкости нормально.
В день инсеминации следует ограничить физические нагрузки и вести тот же режим, что и в критические дни (менструацию). Поскольку при инсеминации происходит непосредственное
вмешательство в матку, что повышает риск инфекций, следует соблюдать более тщательную гигиену и осторожность. Режим жизни в последующие дни — без ограничений.
Консультирует, проводит УЗИ-мониторинг, делает все назначения и проводит собственно инсеминацию один и тот же врач — врач-репродуктолог. Занимается хранением и подготовкой спермы для инсеменации эмбриолог.
Гормональная поддержка второй фазы цикла утрожестаном, дюфастоном не дает начаться менструации, даже если беременность не наступила. Поэтому если применяется гормональная поддержка, через 2 недели после овуляции нужно сдать анализ крови на беременность (кровь на ХГ).
В случае отрицательного анализа поддержка отменяется, в случае положительного — поддержку продолжают до консультации с врачом.
Инсеминации рекомендуется проводить несколько циклов
подряд, так как возможны процессы, при которых в определенном цикле создаются существенно лучшие условия для зачатия, чем в предыдщуих.
5. Стоимость инсеминации.
Стоимость ИИ складывается из нескольких
составляющих:
первичная консультация врача, стоимость УЗИ-мониторинга, сама процедура инсеминации, подготовка спермы для инсеминации, стоимость донорской спермы (если используется сперма из банка донорской спермы клиники), стоимость используемых лекарственных препаратов.
Таким образом, стоимость инсеминации зависит от выбранной клиники, от того, применятся ли препараты для стимуляции яичников и другие препарараты, используется ли банк донорской спермы.
В некоторых клиниках установлена суммарная цена за все, что проводится в течение цикла инсеминаций,
— за УЗИ-мониторинг и инсеминации вне зависимости от того, потребуется ли 1 или 2-3 процедуры. Есть клиники, где оплата идет за каждый вид услуг — отдельно за УЗИ-мониторинг, или даже каждое УЗИ, отдельно
— за каждую процедуру инсеминации.
Поэтому при выяснении стоимости инсеминации в данной клинике следует отдельно поинтересоваться, сколько стоит весь необходимый набор услуг.
Стоимость донорской спермы из банка донорской спермы оплачивается отдельно. Лекарственные препараты покупаются самостоятельно в клинике или аптеке, стоимость современных препаратов для стимуляции сравнима со стоимостью медицинских услуг для проведения инсеминации.
Более высокая по сравнению с другими клиниками цена за «комплект» или непосредственно за процедуру инсеминации не всегда означает, что эта клиника отличается более высоким результатом. Проведение инсеминации в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга в среднем обходится в несколько сотен уе за один менструальный цикл.
6. Вероятность успеха инсеминации и возможные причины неудачи.
Беременность в результате инсеминаций наступает реже, чем при естественной половой жизни у здоровых пар, и чем при проведении ЭКО. То есть вероятность наступления беременности в одном цикле при проведении инсеминаций меньше 30%. Поэтому настраиваться следует на проведение не менее 3-4х циклов инсеминаций.
Если беременность не наступает за 3-4 цикла инсеминаций, рекомендуется менять метод лечения или донора.
Ограничение это связано отчасти с тем, что проводить стимуляцию яичников больше 3-4 циклов нежелательно, отчасти и потому, что существует более эффективный метод — ЭКО (однако более дорогостоящий и менее безвредный для здоровья). Однако проводить более 3-4 циклов инсеминаций без применения стимуляции яичников, имитируя естественную половую жизнь, может быть вполне разумным.
6.1. Возможные причины неудачи:
a) инсеминация проводится не по показаниям, есть препятствия для наступления беременности,
б) инсеминация проведена недостаточно квалифицированно или халатно
в) невезение.
Более подробно о каждой из причин:
a) Показания.
Если женщина не проходила обследование на фертильность, нельзя исключить наличия у нее заболеваний, препятствующих наступлению беременности. Важно понимать также, что созревший и совулировавший фолликул еще не означает, что созрела полноценная, хорошего качества яйцеклетка. Если у женщины имеются гормональные нарушения, нарушения работы яичников или ее возраст старше 35 — возможной причиной неудачи может быть плохое качество яйцеклеток.
Следует отдельно отметить ИИСМ при снижениях показателей спермы. Для принятия решения о том, целесообразно ли проведение инсеминации, необходимо 2-3 спермограммы, так как показатели спермы могут сильно варьироваться. При подготовке спермы к инсеминации эмбриолог дает независимое заключение о качестве спермы и прогноз, насколько беременность возможна — важно узнать это заключение для принятия решения о дальнейшем лечении, если беременность не наступит.
б) Профессионализм врачей.
Выше описана вся схема действий за цикл инсеменаций. Таким образом, причиной неудачи может быть:
* задержка с подготовкой спермы,
* низкое качество биологических сред, используемых при обработке спермы в данной клинике,
* недостаточно точно установленное время овуляции и проведение инсеминаций не в оптимальное время,отсутствие проверки, что овуляция произошла, назначение провокатора овуляции при недоросшем или переросшем размере фолликула/ов,
* тонкий (недорощенный) эндометрий в матке.
Если вы чувствуете халатность, противоречия в действиях врача, следует задуматься о смене клиники или врача.
в) Невезение.
Если вы не находите причины неудач в причинах а) и б) и провели лишь 1-2 цикла инсеминаций, скорее всего, вам просто еще не повезло.
Можно применить стимуляцию яичников, если она отсутствовала, сменить препараты стимуляции, провести 2-3 инсеминации в цикле, если проводилась только 1, увеличить время полового воздержания мужчины до сдачи спермы (до 5 дней).Отсутствие беременности в течение даже нескольких циклов инсеминаций не означает, что женщина не может забеременеть при естественной половой жизни со здоровым мужчиной.
На основе собранной информации и опыта тех, кто прошел через инсеминации, консультаций со многими врачами-репродуктологами, попытайтесь понять, стоит ли в вашем случае прибегать к ИИ и как все это осуществить. Возможно, что ИИ ваш шанс!
Присылайте Ваши удачные истории! Они вселят реальную надежду для тех, кто раздумывает и сомневается или боится неудач!