Гель прожестожель инструкция


Препарат Прожестожель применяют при мастопатии для снятия болезненных симптомов в период месячных, во время лактации, при наступлении климакса или при воспалении в молочных железах. Для эффективного использования препарата необходимо выяснить описание действующих компонентов, рекомендации по применению, побочные действия и противопоказания. Особенно следует обратить внимание на аналоги препарата, ценовую категорию и реальные отзывы пациенток.

Состав и форма выпуска

Бельгийский производитель выпускает Прожестожель в виде желеобразного прозрачного геля без какого-либо характерного запаха. Он расфасован по 80,0 г в герметичные алюминиевые тубы. Каждая вложена в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. Активный состав 1-процентного геля представлен прогестероном — половым гормоном, оказывающим влияние на менструальный цикл.


Аппликатор, туба, упаковка Для формирования гелевой основы препарата производитель воспользовался такими компонентами:

  • карбомером;
  • триэтаноламином;
  • полиоксиэтиленом;
  • этиловым спиртом;
  • очищенной водой;
  • касторовым маслом;
  • октил-2-додеканолом.

Вспомогательные ингредиенты обеспечивают быструю абсорбцию (проникновение) прогестерона в ткани молочной железы. Они способствуют оптимальному распределению стероида, а также усиливают и продлевают его воздействие. Прогестерон трансформируется непосредственно в мягких тканях. В клетках печени осуществляется только вторичный метаболизм, а затем преобразованное гормональное средство выводится из организма.

Терапевтическая активность Прожестожеля обусловлена наличием в его составе высокой концентрации прогестерона. После проникновения в ткани он блокирует рецепторы, чувствительные к эстрогенам. Это приводит к ускорению рассасывания отеков, сдавливающих млечные протоки и нервные окончания. Одновременно отмечается блокирование рецепторов пролактина, что замедляет выработку грудного молока.


Формула прогестерона – действующего вещества Для Прожестожеля характерны и другие фармакологические эффекты, положительно сказывающиеся на самочувствии женщины:

  • уменьшение локального уровня эстрогенов за счет увеличения выработки ферментов, окисляющих эстрадиол;
  • увеличение клеточной фильтрации, предупреждение задержки жидкости;
  • снижение проницаемости мелких кровеносных сосудов.

После того, как накопившаяся жидкость перестает сдавливать чувствительные нервные окончания, ослабевают боли. Если течение мастопатии сопровождается воспалением, то патологический процесс сначала замедляется, а затем останавливается. Улучшение кровообращения в молочной железе становится причиной ускоренного восстановления поврежденных тканей.

Преимущества использования геля перед таблетками

Прожестожель относится к числу гормональных препаратов, но все же имеет существенные преимущества перед лекарствами системного действия. Среди них:

  • Высокая концентрация гормона в зоне применения. При использовании накожных аппликаций действие прогестерона увеличивается в 10 раз.
  • Низкая абсорбция. В кровь попадает всего 10% нанесенного вещества. Исследования показали, что спустя 1 час после нанесения Прожестожеля (когда его концентрация в тканях желез наиболее высока), уровень гормонов в крови практически не меняется.
  • Дополнительное действие за счет высокого содержания гормона в тканях груди. Прогестерон действует на железистый эпителий и сосудистую сеть грудных желез. Это помогает снять отек, который играет ключевую роль в развитии масталгии в период ПМС.
  • Нет воздействия гормонов на печень и другие органы. Гормональные препараты системного действия влияют на весь организм и могут приводить к разным осложнениям. Нарушения гормонального фона влияют на метаболические процессы, могут стать причиной последующего ожирения, болезней щитовидной железы. Прожестожель такой эффект не оказывает.

При этом нужно учитывать, что мастопатия – это болезнь, вызванная неправильным соотношением гормонов в крови. Поэтому местное действие лекарств, несмотря на ощутимый эффект, все же не считается полноценным лечением. При мастопатии Прожестожель используется исключительно как вспомогательное средство, часть комплексной терапии.

Показания к применению

Мазь Прожестожель предназначена для проведения терапии мастопатии. Так называется патология, для которой характерны фиброзно-кистозные изменения в тканях молочной железы. В них формируются плотные мелкозернистые уплотнения. Но используется препарат только при диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Ее отличительная особенность — образование и фиброзных очагов, и полостей, заполненных жидкостью (кист).

Смоделированное изображение молочных желез

Еще одним показанием к использованию гормонального средства становится мастодиния. Его включают в лечебные схемы при жалобах женщин на следующие симптомы:

  • постоянный дискомфорт в грудной железе;
  • боли, усиливающиеся при надавливании;
  • уплотнение молочной железы из-за избыточного накопления в ней жидкости.

Прожестожель может применяться в качестве монотерапии мастопатии. Но мастодиния иногда становится клиническим проявлениям более серьезных заболеваний, например, рака груди. В таких случаях гормональный препарат используется только в комбинации с другими лекарственными средствами. Гель хорошо зарекомендовал себя и в терапии фиброаденомы. Это доброкачественная опухоль молочной железы железистого происхождения, одна из форм узловой мастопатии.

При беременности

Женщинам, которые готовятся к материнству или кормят новорожденного грудью, стоит выбирать лекарства с особой тщательностью. Клинические исследования не выявили негативных факторов от применения данного препарата во время беременности или при лактации. В первом триместре могут назначить лечение Прожестожелем, если польза для здоровья матери превышает риск развития патологий у плода. При лактации применять препарат допускается по назначению, при наличии постоянного контроля со стороны специалиста.

Противопоказания

Гель не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью прогестерона и вспомогательных ингредиентов. Противопоказаниями к использованию Прожестожеля также становятся следующие патологические состояния:

  • фиброзно-кистозная мастопатия в узловой форме;
  • образование в молочных железах опухолей не установленного происхождения.

Лечение пациентов с тяжелыми патологиями печени и почек контролируется врачом. Относительными противопоказаниями к терапии Прожестожелем являются:

  • внематочная беременность;
  • порфириновая болезнь;
  • вагинальные кровотечения невыясненного происхождения;
  • повышенное артериальное давление;
  • эндокринные заболевания.

Будьте внимательны: есть противопоказания
С осторожностью гормональное средство используется при нарушениях кровообращения в нижних конечностях. Особенно при варикозе и тромбофлебите, течение которых сопровождается тромбообразованием.

Особые указания

Прожестожель может назначаться при мастодинии, связанной с приемом пероральных контрацептивов, пубертатным периодом, пременопаузой, предменструальным синдромом.

Препарат следует наносить на кожу молочной железы аппликатором-дозатором, не втирая и не массируя молочные железы.

Следует избегать прямых солнечных лучей после нанесения крема.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не проводились исследования на выявление возможного влияния препарата на способность вождения автомобиля или управления рабочими механизмами.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Прожестожеля использовать гель следует по назначению врача. Он рассчитывает разовые и суточные дозировки, определяет длительность предстоящего лечения. Препарат может использоваться несколькими способами в зависимости от диагностированного заболевания:

  • ежедневно;
  • во вторую фазу менструального цикла.

Правила и распорядок приема препарата назначается врачом
Пользоваться Прожестожелем достаточно просто. В каждой упаковке находится аппликатор для удобного дозирования. С его помощью него можно правильно отмерить необходимое количество геля для разового нанесения на молочные железы. Перед проведением процедуры следует промыть кожу и просушить хлопчатобумажным полотенцем. Затем нужно распределить тонкий слой средства на грудных железах и втереть массирующими движениями.

Наносить Прожестожель необходимо до 2 раз в день. Целесообразно мазать его перед сном после гигиенических процедур. В ночные часы в организме ускоряются все биохимические процессы. Продолжительность терапевтического курса не превышает 1 месяца. После консультации с врачом он может быть продлен еще на несколько недель.

Так как прогестерон проникает в системный кровоток в незначительной концентрации, случаев передозировки отмечено не было. При попадании Прожестожеля внутрь возможны расстройства пищеварения и перистальтики. Следует быстро промыть желудок, принять энтеросорбент (активированный уголь, Смекта) и обратиться за медицинской помощью.

Чаще побочные действия Прожестожеля наблюдаются при нарушении режима дозировании или длительном лечении. Клинически они проявляются снижением полового влечения, нерегулярными маточными кровотечениями. Возможно усиление дискомфортных ощущений в молочных железах, незначительное укрупнение лимфоузлов. Реже диагностируются аллергические реакции, как местные, так и системные. На их развитие указывают головные боли, лихорадка, отеки лица, желудочно-кишечные расстройства.

Препарат имеет побочные эффекты

Прожестожель — гормональное средство, поэтому использовать его нужно с осторожностью. При появлении любого побочного эффекта следует прекратить применение геля и обратиться к врачу. Он скорректирует режим дозирования или назначит препарат с другим действующим веществом.

Консультация врача требуется и при безрезультативности Прожестожеля на протяжении 5-7 дней. Если выраженность болевого синдрома не снижается, гель может быть исключен из терапевтической схемы. При необходимости применения гормонального средства врач может назначить препараты с анальгетическим действием.

Использование прогестерона не оказывает влияния на память, внимание, концентрацию. Поэтому не требуется отказываться от вождения автотранспорта во время терапии Прожестожелем. В инструкции по применению рекомендуется в период лечения не находиться длительное время под открытым солнцем.

Беременность и лактация

Прожестожель может использоваться на ранних сроках беременности, то только при неэффективности более безопасных средств. Перед его назначением учитывается польза для матери и риск для внутриутробного развития плода. Он запрещен к применению во 2 и 3 триместрах вынашивания ребенка. Производителем не было предоставлено результатов клинических испытаний, подтверждающих отсутствие тератогенного действия.

Недопустимо использовать при беременности

При острой необходимости допускается применение Прожестожеля в период лактации. Терапия проходит под врачебным контролем с постоянным лабораторным мониторингом состояния внутренних органов.

Условия и сроки хранения

Срок годности лекарственного средства — 3 года. После вскрытия тубы рекомендуется использовать его в течение нескольких месяцев. Прожестожель необходимо хранить при комнатной температуре в темном месте. При расслоении геля, изменении запаха, появлении желтоватого оттенка применять его для лечения запрещено. Гормональный препарат должен быть недоступен для маленьких детей.

Прожестожель отпускается из аптек после предъявления рецепта от врача.

Гель хорошо сочетается с другими препаратами — вагинальными свечами, мазями таблетками, кремами. Следует учитывать, что при комбинировании гормональных контрацептивов с Прожестожелем его действие усиливается.

Побочные действия

Препарат местного применения, Прогестерон гель может оказывать незначительные побочные действия, в виде:

  • сонливости;
  • головной боли;
  • раздражения слизистой влагалища;
  • боли в груди;
  • снижения половой активности;
  • индивидуальных аллергических реакций;
  • тошноты.

Однако врачи склонны считать, что это, скорее, симптомы сопутствующего заболевания, чем последствия воздействия препарата.

Аналоги

У геля Прожестожель аналоги бывают действующими и структурными. К препаратам с аналогичным составом относятся Утрожестан, Прогестерон. Сходными терапевтическими свойствами обладают Ипрожин, Праджисан, Крайнон. Более дешевым аналогом является Прогестерон, но заменять им Прожестожель может только врач.

Аналоги и похожие препараты

Отзывы

Виктория, 27 лет

Почитала отзывы о Прожестожеле, и решила попробовать этот препарат от болей в ПМС. До этого пробовала обезболивающие, но они малоэффективны. Этот гель мне назначили курсом на 2 месяца. Эффект наступил быстро, забыла, как это – мучиться перед месячными. Из недостатков только неудобный способ нанесения средства при помощи палочки.

Альфия, 35 лет

Прожестожель мне прописал врач при фиброзно-кистозной болезни. Самим применять не стоит, тем более он помогает только при диффузной форме, а при узловой может навредить. Я использовала гель под наблюдением врача, результат хороший. Курс лечения – 3 менструальных цикла. Цена высокая, но гель эффективный. Побочных симптомов почти не вызывает.

Мария, 39 лет

У дочки подростка стали молочные железы болеть в 13 лет из-за возрастных изменений. Жаловалась, что терпеть невозможно. Обратились к маммологу платному, назначил лечение Прожестожелем на 3 недели. Грудь болеть перестала, но побочных эффектов не избежали. Сильно тошнило дочку первую неделю, потом нормализовалось состояние.

Мнение эксперта

Людмила Шевелева, фармацевт
Прожестожель — одно из самых эффективных средств, применяемых в терапии диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Он хорошо справляется с нагрубанием, дискомфортными ощущениями, характерными для мастодинии. Препарат используется одновременно как для этиотропного, так и для симптоматического монолечения. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм женщины.

Но применять Прожестожель для устранения болей в молочных железах необходимо исключительно по назначению врача. Подобными признаками проявляется рак половых органов и груди. В таких случаях требуется использование противоопухолевых средств.

Как наносить Прожестожель

Гель при мастопатии применяют трансдермальным методом. Одного тюбика хватает на 30 применений. Рекомендованный курс лечения составляет 2–3 месяца, корректируется индивидуально. Последовательность действий:

  1. Нажмите на тюбик выше линейки шпателя.
  2. Нанесите на обе молочные железы состав 1–2 раза за сутки.
  3. Массирующими движениями втирайте лечебный состав, пока он впитается.

Лечение гелем Прожестожель положено выполнять во второй половине менструального цикла – с 16 по 28 день. При необходимости повторной терапии требуется индивидуальная консультация специалиста.

Прожестожель — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Прожестожель

Прожестожель – препарат, основным действующим веществом которого является гормон желтого тела прогестерон. Гормон блокирует рецепторы эстрогенов, что способствует улучшению всасывания жидкости из ткани и уменьшению сдавливания молочных протоков в молочной железе. Прогестерон также оказывает блокирующее действие на рецепторы пролактина, что приводит к уменьшению образования грудного молока.
Выпускается препарат только в виде геля. При накожном применении геля создается высокая концентрация прогестерона лишь в тканях самой молочной железы, а системного действия гормон не оказывает, и не вызывает вследствие этого нежелательных побочных эффектов.
Прожестожель способствует также снижению уровня активных эстрогенов в молочной железе, и тем самым ограничивает их действие на ткань молочной железы. Препятствуя задержке жидкости в молочной железе, препарат снижает проницаемость стенки капилляров и уменьшает тем самым отек тканей, в результате чего гель способствует уменьшению болевых ощущений в молочной железе.
Из зоны применения всасывается всего лишь 10% прогестерона, поэтому системного действия гормона не отмечается, или оно незначительно. При исследованиях отмечено, что спустя 1 час после аппликации препарата (при максимальном всасывании его) уровень гормонов в крови не изменялся.

Формы выпуска и состав

Гель 1% для наружного применения 80 г в алюминиевой тубе с аппликатором-дозатором. 1 доза геля (2,5 г) содержит 25 мг прогестерона.

Инструкция по применению Прожестожеля

  • Мастодиния (ощущения боли в молочной железе), связанная с подростковым периодом, приемом таблетированных контрацептивов, предменструальным периодом или пременопаузой.
  • Фиброзно-кистозная (диффузная) мастопатия.

  • Фиброзно-кистозная мастопатия (узловые формы);
  • рак молочной железы;
  • злокачественные заболевания женских половых органов;
  • беременность во II и III триместрах;
  • неустановленные опухолевидные образования в молочных железах;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

С осторожностью допустимо применение Прожестожеля при сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности, бронхиальной астме, эпилепсии, тромбофлебитах и повышенной свертываемости крови, депрессиях, мигрени, повышении артериального давления, повышении уровня липидов в крови.
Побочные явления при лечении Прожестожелем возникают в крайне редких случаях. Такими явлениями могут быть «приливы», маточные кровотечения, ощущения боли в молочных железах, аллергические реакции в виде покраснения кожи на месте нанесения геля, отек шеи и губ, тошнота, головная боль, снижение либидо.

Лечение Прожестожелем

Как наносить Прожестожель?
Открыть тубу и проткнуть пробку маленьким пробойником (находится в самой пробке). Взять шпатель-дозатор и выдавить гель из тубы над его линейкой, чтобы длина столбика геля совпала с углублением на линейке. По 1 дозе геля (2,5 г) наносят с помощью дозатора-аппликатора на кожные покровы обоих молочных желез (без втирания и массажа) и оставляют гель до его полного впитывания. Желательно избегать попадания солнечных лучей на место аппликации.
На способность вождения транспорта препарат не влияет.
Дозировка
Гель применяется ежедневно 1-2 р. в день, включая дни менструации. Туба рассчитана на 30 доз. Длительность лечебного курса определяет врач. Обычно лечение проводится на протяжении 3 менструальных циклов.

Применение при беременности и лактации

В связи с отсутствием опыта применения и клинических данных, которые бы подтверждали безопасность применения Прожестожеля в период беременности и лактации, назначение его допускается в том случае, когда эффект от его применения выше, чем потенциальная угроза для плода и новорожденного.

Лекарственное взаимодействие

Комбинированные гормональные контрацептивы могут усиливать действие Прожестожеля при их одновременном использовании.
Взаимодействия Прожестожеля с другими лекарственными средствами не отмечено.

Аналоги Прожестожеля

Структурные аналоги Прожестожеля по действующему веществу (синонимы препарата):

  • Крайнон;
  • Ипрожин;
  • Прогестерон;
  • Праджисан;
  • Утрожестан.

Отзывы о препарате

Из общего количества отзывов о Прожестожеле значительно преобладают положительные. Большинство пациенток отмечают хорошую эффективность препарата при мастопатии, при болях в грудной железе.
Есть даже отзыв о применении Прожестожеля в период лактации (при застое молока в грудной железе).
Из недостатков препарата отмечают неприятный запах геля, медленное всасывание после нанесения на кожу.
Многие авторы отзывов отмечают, как недостаток, высокую цену геля.

Цена препарата в России и Украине

Прожестожель отпускается по рецепту.
Цена в России: от 657 руб. за одну тубу.
Цена в Украине: от 147 грн. за одну тубу.

Прожестожель — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (гель, крем или мазь 1%) лекарства для лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Прожестожель. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Прожестожеля в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Прожестожеля при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии и мастодинии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Прожестожель — гестаген для наружного применения. Активным компонентом препарата является прогестерон.

Действие прогестерона основано на блокировании рецепторов эстрогенов, в результате которого улучшается всасывание жидкости из тканей и уменьшается сдавление млечных протоков, а также на блокировании рецепторов пролактина в ткани молочной железы, что приводит к снижению лактопоэза.

Локальное использование препарата, создавая высокую концентрацию прогестерона в зоне применения, не оказывает системного действия и позволяет избежать нежелательных побочных эффектов.

Механизм действия Прожестожеля основан на повышении концентрации прогестерона в тканях молочной железы. Прогестерон снижает экспрессию рецепторов эстрогена в тканях молочной железы, а также уменьшает локальный уровень активных эстрогенов посредством стимуляции продукции ферментов (17-бета-гидроксистероиддегидрогеназы и эстронсульфотрансферазы), окисляющих эстрадиол в менее активный эстрон (связывая последний, ферменты превращают его в неактивный эстрона сульфат).

Таким образом, прогестерон ограничивает пролиферативное действие эстрогенов на ткани молочной железы.

Также прогестерон оказывает небольшое натрийдиуретическое действие за счет угнетения канальцевой реабсорбции и увеличения клеточной фильтрации, предотвращая задержку жидкости при секреторных преобразованиях железистого компонента молочных желез и, как следствие, развитие болевого синдрома (масталгии или мастодинии).

Наряду с этим трансдермальный способ введения гестагена позволяет также воздействовать на состояние железистого эпителия и сосудистой сети, в результате чего снижается проницаемость капилляров, уменьшается степень отека тканей молочной железы, исчезают симптомы масталгии.

Состав

Прогестерон натуральный микронизированный + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При трансдермальном способе применения Прожестожель достигает ткани молочных желез, не разрушаясь в печени и не оказывая неблагоприятных системных эффектов на организм.

Абсорбция прогестерона при накожном применении составляет около 10% дозы. Исследование сывороточной концентрации пролактина, эстрадиола и прогестерона при лечении Прожестожелем показало, что через 1 ч после нанесения препарата, когда наблюдается максимальное всасывание в ткани, уровень гормонов практически не меняется.

Накожные аппликации на область молочных желез позволяют создать высокую концентрацию в зоне действия (в 10 раз выше, чем в системном кровотоке) препарата при уменьшении применяемой дозы.

Препарат вторично метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами.

Выводится почками — 50-60%, с желчью — более 10%. Количество метаболитов, выводимых почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Показания

  • мастодиния;
  • диффузная фиброзно-кистозная мастопатия.

Формы выпуска

Гель для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь или крем).

Инструкция по применению и способ использования

Следует наносить 1 аппликацию геля (2.5 г геля; содержит 0.025 г прогестерона) на кожу молочных желез аппликатором-дозатором до полного всасывания 1-2 раза в сутки ежедневно или во 2-ю фазу (с 16-го по 25-й день) менструального цикла. Курс лечения — до 3-х циклов.

Побочное действие

  • болезненность молочных желез;
  • горячие приливы крови;
  • метроррагия;
  • снижение либидо;
  • эритема в месте аппликации геля;
  • отек губ и шеи;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • тошнота.

Противопоказания

  • узловые формы фиброзно-кистозной мастопатии;
  • опухоли (опухолевидные образования) молочных желез неясной этиологии;
  • монотерапия рака молочной железы;
  • монотерапия рака половых органов;
  • 2 и 3 триместры беременности;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не имеется достаточного опыта применения препарата Прожестожель при беременности.

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Особые указания

Прожестожель может применяться при мастодинии, связанной с приемом пероральных контрацептивов, пубертатным периодом, пременопаузой, синдромом предменструального напряжения.

Препарат следует наносить на кожу молочной железы аппликатором-дозатором, не втирая и не массируя молочные железы.

После нанесения крема следует избегать прямых солнечных лучей.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, внематочной беременности, аборте в ходу, склонности к тромбозам, при острых формах флебита или тромбоэмболических заболеваниях, кровотечениях неясной этиологии из влагалища; порфирии, артериальной гипертензии, сахарном диабете.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования на выявление возможного влияния препарата на способность к вождению автомобиля или на способность к управлению механизмами не проводились.

Лекарственное взаимодействие

Действие препарата может усиливаться при одновременном применении с комбинированными гормональными контрацептивами.

Повторный курс лечения может быть назначен только после консультации с врачом.

Аналоги лекарственного препарата Прожестожель

Что делать при лактостазе и мастите

Действие

Рекомендовано

Допустимо

Запрещено и неэффективно

Частые прикладывания в нужной позе с эффективным захватом

+++

Холод после кормления или сцеживания

+++

Вибрационный и поколачивающий массаж молочной железы

+++

Нанесение мази после кормления или сцеживания (Траумель С)

++

Лечение у остеопата

++

Сцеживание (предпочтительно ручное, в правильной технике, при необходимости)

+

Теплый душ до кормления или сцеживания (при отсутствии высокой температуры и гнойного воспаления)

+

Жаропонижающие препараты, совместимые с ГВ, при необходимости

+

Компрессы (на время менее 60 минут) – капустный лист

+

Физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний)

+

Болезненное воздействие на молочную железу – «расцеживание», «освобождение протоков» и прочее

Ограничение кормлений («накопление» молока, боязнь кормить больной грудью)

Ограничение жидкости для питья маме

Отсасывание молока из груди взрослыми

Нагревание болезненного участка – любое (компрессы, физиотерапия, интенсивный массаж)

Компрессы на длительное время — любого состава

Компрессы с любым алкоголь-содержащим препаратом (спирт, водка, хлорофиллипт, камфорный спирт)

Компрессы с любым сильнопахнущим веществом (димексид, мазь Вишневского и прочее)

Но-шпа (дротаверина гидрохлорид)

Лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.)

Антибиотикотерапия препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием

Профилактический прием противогрибковых препаратов системного действия (таблетки) после антибиотикотерапии

Сцеживание

Молокоотсос может не помочь с удалением молока при лактостазе и мастите. Если не получается часто прикладывать ребенка, используем сцеживание руками (минимально болезненное — смотри п. 4). Режим сцеживания обычно индивидуален. Сцеживание «до последней капли» не нужно (и трудновыполнимо) – важно ликвидировать неприятные ощущения в груди (распирание, давление, покалывания и т.д.). Первый вариант (при кормлении грудью) — удалить доступное молоко и после этого приложить ребенка. Второй вариант (если мама кормит сцеженным молоком) – после удаления легко отходящего молока сцеживание с бережным поддавливанием уплотненной зоны.

Тепло и компрессы

Любое прогревание и длительные компрессы активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. Все, что рекомендуется держать на груди (капустные листья, мази, лепешки с творогом, солевые растворы и пр), допустимо оставлять на срок не более 40-60 минут. Если использование капустных листьев согласно научным исследованиям не вредит течению лактостаза, то мед и лук может оказать раздражающее действие на кожу груди. Раствор соли (любой, не только сернокислая магнезия), может снизить отек, но только при непродолжительном применении, чтобы не было прогревания. Нельзя использовать полиэтиленовые пленки, пакеты и прочее – это вызывает нагревание. Часто для лучшего отделения молока рекомендуют принять теплый душ до кормления или сцеживания — это помогает не всем. Обычно эффективно прикладывание ребенка к груди или пара глотков теплой жидкости. Душ можно применять, только если вы уверены, что нет воспаления.

Физиотерапевтическое лечение

Ультразвуковая терапия и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с лактирующими женщинами. Наиболее распространено лечение с помощью ультразвука (УЗТ), который действует с помощью теплового, механического и физико-химического факторов — повышает температуру в тканях, на которые воздействует, активизирует обменные процессы, способствует высвобождению биологически активных веществ. Далеко не всегда при лактостазе такие последствия полезны. Некоторые службы, предлагающие медицинскую помощь при лактостазе и мастите, рекламируют физиотерапевтическое лечение на дому при первом же обращении, в то время, как реальная необходимость в этой услуге имеется у небольшого числа женщин. Кроме того, при правильном и последовательном соблюдении адекватных рекомендаций никакого дополнительного лечения не требуется. Физиотерапевтическое воздействие не безразлично для организма и должно проводиться сертифицированным специалистом, имеющим лицензию на этот вид деятельности. Сертификаты и лицензии выдают только государственные аккредитованные органы.

Боль при лактостазе или мастите

Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери. «Расцеживания» , особенно болезненные, ни в начале лактации, ни в процессе не нужны и не являются гарантией того, что лактостаз не возникнет. Наоборот, травмированная отечная грудь при нарушении опорожнения (неидеальном прикладывании и неэффективном захвате) имеет предпосылки для застоя молока. Если делать массаж – то только аккуратными, легкими прикосновениями, вибрацией или постукиваниями. Ни давление, ни растирания, ни тем более разминание не применяется на нежной ткани груди.

Ограничение

Ограничение кормлений или сцеживаний – ведет к нарушению оттока молока, дальнейшей закупорке протока, увеличению вязкости молока.

Жидкость

Ограничение жидкости усугубляет лактостаз , также повышается вязкость молока.

«Помощь» родственников

Лучше не допускать отсасывания молока не ребенком. Во-первых, у взрослых совершенно другой механизм сосания, они не могут высосать «застрявшее» молоко. Во-вторых, ротовая полость взрослого — самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.

Алкоголь или спирт

Компрессы с алкоголем (спиртом, водкой, спиртосодержащими лекарственными препаратами) – приводят к затруднению оттока молока, инкапсуляции воспаленного участка, то есть ведут к абсцессу. Кроме того, известно, что алкоголь и камфора резко снижают чувствительность клеток молочной железы к пролактину. Компресс со спиртом приведет к снижению количества молока на длительный период времени. Кроме того, алкоголь всасывается через кожу и вызывает прогревание тканей.

Медикаментозные препараты

— Спазмолитики — например, но-шпа . Спазмолитики работают при наличии спазма гладкой мускулатуры. При застое и мастите нет спазма, а есть отек, мешающий отхождению молока. Также может быть увеличена вязкость молока. Кроме того, за границей но-шпа (дротаверина гидрохлорид) вообще применяется крайне редко, особенно у кормящих женщин.

— Мазь Вишневского – обладает резким запахом, мешает малышу. Приводит к инкапсуляции воспаленного участка и способствует формированию абсцесса.

— Мазь арники – вызывает прогревание тканей, имеет местнораздражающее действие, активирует кровообращение.

— Достинекс, бромкриптин – серьезные препараты с тяжелыми побочными эффектами в той или иной мере встречающимися у каждой женщины, принимающей их. Убедитесь, что назначение сделано врачом, поддерживающим лактацию (то есть реально необходимо). Угнетение лактации не способ лечения лактостаза!

— Димексид – препарат с резким запахом, может вызвать раздражение кожи, противопоказан для детей до 12 лет и при лактации.

— Прожестожель – гормональная мазь, снижающая лактацию. Назначение, не совместимое с грудным вскармливанием

— Жаропонижающие препараты – начинать сбивать температуру стоит с физических методов – снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п. Допустимо принимать только ибупрофен (предпочтительнее) или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5

— Антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием – для лечения мастита применяются современные препараты, не оказывающие вредного воздействия на ребенка. Проверить, совместим ли назначенный препарат с кормлением грудью, можно на сайте испанского госпиталя «Марина Альта» В крайне редких ситуациях, при упорном течении заболевания и тяжелом состоянии пациента возможно назначение лечения, несовместимого с кормлением. В таких случаях необходимо убедиться, что врач, назначивший препарат, поддерживает грудное вскармливание и назначение конкретного лекарства необходимо. Кроме того, надо получить рекомендации по возможности продолжать лактацию после окончания лечения и поддержки лактации во время лечения. Назначение системной противогрибковой терапии после лечения антибиотиками обычно не требуется.

Важно помнить, что успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. Многим помогает направление подбородка малыша в сторону уплотнения – в положении мамы «полулежа на спине (биологическое расслабленное кормление) с малышом на животике моделируется любое положение подбородка.

Хорошо снимает отек и боль применение холода, можно использовать мази, снимающие отек и безопасные для малыша.

Расслабить грудь и улучшить отток молока помогут разные практики, в том числе вибрационный и поколачивающий массаж, остеопатическое лечение.

Иногда необходимо сцеживание больной доли (по возможности, минимально болезненное). Все остальные рекомендации имеют вспомогательное значение и работают только при использовании основных способов избавления от застоя.

Обратите внимание на обилие бесполезных, а зачастую, вредных советов. К сожалению, иногда они исходят медицинских работников, не понимающих нормальной и патологической физиологии лактации.

Берегите грудное молоко и здоровье молочных желез!

Прожестожель : инструкция по применению

Изучения взаимодействия с другими лекарственными средствами не проводилось.

Действие Прожестожель может усиливаться на фоне применения комбинированных гормональных контрацептивов.

На сегодняшний день не существует каких-либо других известных лекарственных взаимодействий.

Особые указания

Не предназначен для использования у мужчин.

Данное лекарственное средство содержит касторовое масло, которое может стать причиной кожной реакции.

Прожестожель может назначаться при мастодинии, связанной с приемом пероральных контрацептивов, пубертатным периодом, пременопаузой, предменструальным синдромом.

При применении препарата необходимо тщательно следить за чистотой груди и рук.

Прожестожель следует наносить на кожу молочной железы аппликатором-дозатором, мягко массируя до полного впитывания. Не втирать и не массажировать молочные железы. После нанесения геля избегать прямых солнечных лучей.

При нерегулярном менструальном цикле может быть рекомендована дополнительная терапия прогестероном или пероральным гестагеном.

Допускается только наружное применение препарата, поэтому его не следует глотать.

Данное лечение НЕ ЯВЛЯЕТСЯ КОНТРАЦЕПТИВНЫМ СРЕДСТВОМ.

Риск нежелательных побочных эффектов при проникновении препарата в кожу не может быть исключен, хотя данный вопрос не достаточно изучен и конкретных случаев не выявлено.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности препарат следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности препарат следует с осторожностью.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами

Исследования на выявление возможного влияния препарата на способность вождения автомобиля или управления рабочими механизмами не проводились.

Беременность и лактация

Беременность:

Прожестожель не следует использовать во время беременности. Однако клинических данных о негативном влиянии прогестерона на плод не было представлено.

Лактация:

Прожестожель не следует использовать в период кормления грудью, так как препарат может частично попадать в молоко матери.

Форма выпуска

Гель для наружного применения 1%.

По 80 г препарата в алюминиевой тубе, укупоренной завинчивающимся колпачком. Тубу помещают в картонную пачку вместе с аппликатором- дозатором и инструкцией по применению.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.