Последствия аборта на ранних сроках

Последствия первого аборта

Аборты – сложная и деликатная тема, которая имеет не только медицинскую, но и морально-этическую составляющие. К сожалению, все имеющиеся на данный момент средства контрацепции не дают гарантии 100%-й защиты от нежелательной беременности, а жизненные обстоятельства могут складываться самым неблагоприятным для возможности рождения детей образом. Однако последствия аборта для женщин могут быть очень опасными и даже непоправимыми, поэтому прежде чем решиться на столь серьезный шаг, нужно узнать все о возможных рисках прерывания беременности и о последствии первого аборта.

Аборт – насильственное и травмирующее вмешательство в естественные физиологические процессы. Даже идеально выполненный лучшими профессионалами, он отрицательно сказывается на женском здоровье: страдают мочеполовая, эндокринная и нервная системы. Самые частые осложнения – инфекции, кровотечения, болезни женских органов, бесплодие или патологии при следующих беременностях и другие последствия после первого аборта.

Риск растет с увеличением сроков беременности и многократно возрастает при проведении криминального аборта или самостоятельном избавлении от беременности. Особенную опасность представляют аборты для впервые забеременевших женщин, а их вред может проявиться и сразу, и по истечении долгого времени.

Получить бесплатную консультацию врача

Последствия аборта на ранних сроках

До 5-6 недель беременности выполняется вакуумный или медикаментозный аборт. Эти способы не так травматичны, как хирургическое вмешательство, но также имеют свои негативные последствия, а последствия аборта при первой беременности могут привести к бесплодию.

При медикаментозном аборте с приемом препаратов для искусственного выкидыша существует риск:

  • появления головных болей и головокружений, тошноты и рвоты;
  • возникновения болей в животе, маточных сокращений, лихорадки или озноба;
  • воспаления придатков, обострения инфекций матки и мочевыводящих путей;
  • сбоев менструального цикла;
  • неполного выкидыша, кровотечения и необходимости выскабливания.

При вакуумном аборте велик риск сбоев месячного цикла и неполного выхода прикрепившегося к стенке матки плодного яйца.

Ранние и отсроченные последствия аборта

Хирургический аборт или выскабливание – наиболее травматичный, однако единственно доступный способ при беременности, превышающей 6 недель.

Непосредственно при аборте или сразу после операции могут возникнуть:

  1. Повреждение матки острыми инструментами хирурга. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность этого грозного осложнения. Прободение стенок матки может сопровождаться повреждениями крупных сосудов, кишечника или мочевого пузыря, а в самых серьезных случаях – даже привести к срочному оперативному удалению матки. Разрывы или разрезы шейки матки значительно снижают возможность следующей беременности и увеличивают риск невынашивания и разрывов матки при родах.
  2. Сильные кровотечения, возникающие при повреждении крупных сосудов. Тяжелое состояние женщины может потребовать переливания крови, удаления матки при невозможности остановки кровотечения, и даже привести к смерти.
  3. Неполное удаление плодного яйца. При этом возникают кровотечение, боли в области живота и требуется проведение повторного аборта. Последствием неполного аборта может стать эндометрит – хроническое воспаление матки.
  4. Инфицирование полости матки, вызывающее воспаления органов малого таза – эндометрит, параметрит, сальпингит. В крайне тяжелых случаях возможно опасное для жизни заражение крови, требующее срочной антибиотикотерапии.
  5. Индивидуальная непереносимость наркоза – сбои сердечного ритма и дыхания, нарушение функций печени, аллергический шок.
  6. Кровянистые выделения после операции, которые длятся от недели до месяца. При чрезмерно обильных кровотечениях, появлении сгустков, изменении цвета и запаха нужно как можно быстрее обратиться к врачу для предупреждения развивающихся осложнений.

Последствия аборта для женщины в первые дни после операции:

  1. Развитие воспалительных процессов в матке, маточных трубах или брюшной полости.
  2. Тромбозы. При нарушениях свертываемости крови и попадании сгустков в кровоток могут появляться тромбы в венах, особенно в ногах, что потребует немедленного лечения.
  3. Снижение иммунитета и сопротивляемости инфекциям.

К отсроченным осложнениям относятся:

  1. Хронические воспаления матки и придатков, спаечные процессы, которые становятся причиной болезненных ощущений при интиме, снижения либидо, бесплодия или развития внематочной беременности.
  2. Бесплодие из-за непроходимости маточных труб.
  3. Слабость шейки матки, из-за чего происходят выкидыши и преждевременные роды.
  4. Гормональный сбой, вызывающий дисфункции щитовидной железы и яичников, поликистоз, миомы матки, эндометриоз, рак груди, ожирение.
  5. Нарушения детородной функции: привычное невынашивание, неправильное предлежание плода, досрочный разрыв плодных оболочек, аномалии плаценты, разрывы матки при родах и другие последствия 1 аборта.
  6. Дисплазия, опухоли и эрозии шейки матки из-за ее повреждений.
  7. Сбои месячного цикла, нерегулярные, болезненные и обильные менструации из-за стягивающих слизистую оболочку матки рубцов.

Аборты крайне опасны, если женщины еще не рожали. До 50 % из них позже сталкиваются с бесплодием. Первый аборт имеет также такие грозные последствия:

  1. Привычный выкидыш. Организм запоминает первую беременность, и сценарий повторяется.
  2. Невынашивание беременности. Шейка матки, в первый раз раскрытая грубо и искусственно, становится неэластичной, теряет тонус, и женщина не может выносить малыша.
  3. Нарушение целостности стенок матки, инфицирование.
  4. Сбои менструального цикла, нерегулярные месячные кровотечения.
  5. Гормональные нарушения, ожирение.

Психологические последствия аборта

Многие женщины говорят о чувстве облегчения, которое появляется после аборта. Однако психологическая травма из-за нереализованного материнского инстинкта может быть скрытой.

Больше половины женщин, в особенности при прерывании первой беременности, сталкиваются с постабортным синдромом – они мучаются чувством вины, страдают от стыда, немотивированного страха и тоски, душевной боли и ощущения невосполнимости утраты, находятся в подавленном настроении. Может возникнуть депрессия, суицидальные мысли, вегетативные нарушения – учащенное сердцебиение, выматывающие головные боли, скачки давления, сбои в работе кишечника и желудка.

Такое состояние требует обязательной психологической коррекции с помощью специалистов.

Как снизить риск осложнений после первого аборта?

Риск осложнений снижается, если выбрать более щадящие способы аборта и выполнять его до 5-6 недель.

Ранний аборт имеет менее грозные последствия, поэтому если беременность первая, то желательно прибегнуть к медикаментозному или вакуумному методу. Хирургический первый аборт – это очень большой риск, часто лишающий женщину возможности стать матерью.

После выполнения аборта любым способом необходим последующий контроль с помощью УЗИ матки, а также строгое выполнение врачебных рекомендаций по гигиене половых органов, дальнейшей половой жизни и способам контрацепции.

Аборт при первой беременности: последствия, опасность и возможные осложнения

Беременность является естественным процессом, протекающим в организме женщины. Поэтому ее прерывание сопровождается значительными изменениями. Аборт при первой беременности опасен тем, что женский организм в момент искусственного прерывания впадает в состояние стресса. При неустоявшемся гормональном фоне это чревато негативными последствиями. Поэтому врачи очень внимательно относятся к нерожавшим девушкам, принявшим решение избавиться от беременности.

Влияние аборта на организм

Ни один врач, даже с самой богатой практикой, не сможет дать стопроцентной гарантии благоприятного исхода принудительного завершения беременности. Искусственная чистка матки всегда связана с рисками. В зависимости от типа чистки эти риски могут быть совершенно разными.

Медикаментозный

Такой тип аборта почти не оказывает влияния на организм женщины, так как направлен в первую очередь на перестройку ее гормонального фона и блокировку выработки прогестерона.

Из положительных сторон влияния данного типа на организм можно выделить следующие моменты:

  • медаборт не требует госпитализации женщины, а, значит, менее травмирует психологически;
  • не предполагает механического воздействия на матку;
  • проводится без наркоза, поэтому не влияет на общее самочувствие.

Но гормональные препараты имеют свои побочные эффекты. Подробнее о них можно узнать из прилагающейся к каждому препарату инструкции, но, в целом, все негативные проявления можно свести в общий список.

К отрицательным эффектам относят:

  • нарушение менструального цикла женщины;
  • возможность проявления аллергических реакций;
  • в редких случаях проявление судорог, рвоты, головокружения, скачков давления и потери сознания.

Вакуумный

Мини-аборт — вторая по степени тяжести операция после медикаментозного. На организм она оказывает отрицательное влияние, но есть в этом типе прерывания и свои плюсы.

Из положительных сторон можно выделить следующие:

  • в сравнении с медабортом, мини-аборт оказывает облегченное воздействии на матку при показательно высокой эффективности;
  • отсутствует соприкосновение с металлическими инструментами (весь процесс происходит с использованием вакуума);
  • необходим только местный наркоз, который легко переносится и почти не влияет на организм.

При всей своей «мягкости», операция не всегда проходит бесследно. Хотя риски осложнений в данном случае небольшие.

К ним относят:

  • возможность травм половых путей и мышц;
  • риск пневмоэмболии в случае, если в процессе операции в поврежденные сосуды попадет воздух;
  • открытие обильного кровотечения;
  • болевые ощущения в течение нескольких дней.

Хирургический

Когда срок беременности достаточно большой, операцию прерывания можно проводить только путем выскабливания. Такую процедуру проводит врач-гинеколог, и от его профессионализма зависит, насколько «безвредно» прерывание закончится.

К плюсам данного типа аборта можно отнести только:

  • наивысшую гарантию результата;
  • возможность провести процедуру на относительно поздних сроках.

Женщине следует приготовиться к возможным осложнениям, которые с разной вероятностью проявляются в течение нескольких дней, недель, месяцев, а иногда и лет после процедуры.

Среди них:

  • высокий риск получение травмы или занесения инфекции;
  • длительный период восстановления;
  • иногда риск развития бесплодия (особенно при первом прерывании);
  • сильные кровотечения;
  • травмы других органов при неправильно проведенной операции;
  • опухоли.

Особенности прерывания по срокам

Выбор метода чистки зависит от медицинских показателей пациентки и срока ее беременности.

На самых ранних сроках, до 2-х недель, применяется медаборт. Его можно использовать вплоть до 6-й недели беременности, но чем больше срок, тем меньше гарантий положительного результата.

В первые 5 недель можно прибегнуть к вакуумному аборту. Ранний срок прерывания гарантирует минимальные риски для женщины.

Данный способ многие врачи практикуют вплоть до срока в 7 недель. Такое решение принимается в зависимости от инструментария доступного специалисту, опыта прежних операций и результатов анализов женщины.

На более поздних сроках, до 12-ти недель, практикуют хирургическое выскабливание. Считается, что после 8-ми недель жизни эмбрион слишком крепко цепляется к стенке матки и другим способом его практически невозможно удалить.

Выскабливание – это крайняя мера.

Для первой беременности такой тип прерывания на поздних сроках очень опасен и чреват развитием патологий при будущих зачатиях.

Иногда по медицинским показаниям эту операцию назначают на весьма поздних сроках, вплоть до 22 недель. Делается это только в исключительных случаях, когда присутствует риск возникновения проблем для женского здоровья.

Как делается

Первое, что делает врач, перед тем как назначить процедуру аборта, — это сбор анамнеза. На его основе доктор составляет для себя общую картину, и становится ясно, какой тип чистки будет предпочтителен, а к чему есть противопоказания.

Также необходимо провести обследования:

  1. В первую очередь пациентка проходит осмотр у врача-гинеколога для исключения внематочной беременности.
  2. Далее проводится УЗИ малого таза для определения срока беременности и принятия решения о способе ее прерывания.
  3. Анализ крови (на резус-фактор, уровень ХГЧ), биохимический анализ. ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, он начинает выделяться при прикреплении эмбриона к стенке матки.
  4. Мазок на флору для исключения воспалительного процесса во влагалище.
  5. Анализы, исключающие половые инфекции, в том числе сифилис, гепатит и ВИЧ.

Если все показатели пациентки в норме, врач принимает решение о подходящем способе завершения беременности.

Самым «безобидным» считается медаборт при помощи таблеток. Его проводит специалист, имеющий соответствующую лицензию, строго следя за состоянием пациентки.

Такой тип прерывания обходится без инструментального вмешательства и основан на принятии гормональных средств, прекращающих выработку прогестерона в женском организме.

Как правило, женщина принимает комбинацию препаратов, стимулирующих сокращение матки в течение одних суток (первую и вторую таблетку через определенный промежуток времени). В течение последующих 8-ми часов из полости матки выходит оплодотворенная яйцеклетка.

Мини-аборт чаще используется в случае, когда уже поздно проводить медикаментозный, либо необходима дополнительная чистка после него. Для данной процедуры врач использует зонд для расширения канала и вакуумный аспиратор, который высасывает плодное яйцо из матки. Конечно, в таком случае прерывание проходит не такое щадящее, как при простом принятии таблеток, но данный тип чистки все же менее травмоопасен, нежели выскабливание.

При хирургическом прерывании повреждение стенок матки практически неизбежно. Такой тип предполагает выскабливание стенок женского детородного органа посредством медицинских инструментов. Врач вынужден действовать практически вслепую, имея возможность только ощупывать стенки матки и пользоваться небольшим зеркалом. Последствия первого аборта будут гораздо серьезнее, если выбрать именно этот метод.

Шейка матки у нерожавших женщин еще достаточно мягкая и тонкая, поэтому любое воздействие на нее острыми инструментами может привести к серьезным травмам и открытию обильного кровотечения.

Другие серьезные последствия:

  • истончение стенок женских гениталий;
  • гормональный сбой в организме;
  • возможное развитие опухоли;
  • риск развития гинекологических заболеваний.

Любой тип аборта проводится только под наблюдением врача. Не важно, находится женщина в стационаре или дома, связь со специалистом должна поддерживаться.

Возможные осложнения

Любой врач знает, чем опасен первый аборт. Но риски для женщины, совершающей прерывание беременности, совершенно разные. Они зависят от того, рожала она прежде или нет.

Первая беременность

Не слишком приятная перспектива предстает перед женщиной, вынужденной пойти на прерывание при наступлении первой беременности. В данной ситуации подходит только медаборт, так как эта процедура почти не затрагивает половые органы женщины.

Предпосылками использования данного способа являются:

  • тонкие стенки мышц матки, характерные для нерожавших молодых девушек;
  • высокий риск заражения инфекцией при хирургическом аборте, что в будущем может стать опасным при последующих беременностях;
  • несформированный гормональный фон, который в любом случае будет сбит, но при медаборте менее фатально.

Другие способы избавления от нежелательной беременности для таких девушек могут повлечь серьезные женские проблемы в будущем.

Редкие, но при этом самые страшные последствия:

  • вторичное бесплодие;
  • опухоли;
  • развитие инфекционных болезней;
  • самопроизвольные выкидыши в период желанной беременности;
  • серьезные кровотечения и разрыв маточных труб.

Для нерожавшей

Еще более опасен аборт для данной категории женщин.

Риски для них сводятся к следующим:

  • организм в случае повторного прерывания получает настройку «программы невынашивания», что в будущем может обернуться отторжением желанного ребенка на схожих сроках;
  • нестабильный гормональный фон нерожавшей женщины проще сбить и сложнее привести в порядок, как следствие возникают проблемы со следующим зачатием;
  • тонкая полость матки бездетных подвергается более серьезным травмам, это может привести к неспособности выносить ребенка;
  • женщины с отрицательным резус-фактором позже могут вступить в резус-конфликт с будущим ребенком в момент вынашивания.

Однозначно женщины, которые не рожали, но по определенным обстоятельствам перенесли ряд абортов, находятся в красной зоне риска и могут получить серьезные проблемы в будущем.

Для рожавшей

В группе наименьшего риска находятся пациентки, которые уже рожали, но вынуждены прервать новую беременность. Это не значит, что для них процесс пройдет без риска вовсе, однако чистка, безусловно, принесет сравнительно меньший вред. Но есть факторы, на которые следует обратить внимание в этой ситуации.

Прерывание процесса беременности для рожавшей женщины может привести к серьезным проблемам, если:

  • она перенесла прежде более 3-х подобных операций;
  • страдает от воспаления мочеполовой системы, либо у нее есть заболевания крови, сбит менструальный цикл;
  • первая беременность закончилась хирургическим прерыванием (даже если в будущем не наблюдалось осложнений);
  • пациентка недавно перенесла операцию на матке либо яичниках.

Как избежать последствий

Чистка матки от плодного яйца по определению не может пройти без последствий, так как противоестественна для женского организма. Однако снизить риск нежелательного исхода возможно.

Для этого необходимо:

  • выбирать щадящие способы избавления от беременности;
  • следовать предписаниям врачей;
  • принимать назначенный курс антибиотиков;
  • воздерживаться от физических нагрузок и половой жизни некоторое время после чистки;
  • забыть про вредные привычки и исключить вредные продукты из рациона питания.

Советы врачей

Если все же операции не удалось избежать, гинекологи рекомендуют не пускать на самотек собственное здоровье.

К особым рекомендациям специалистов можно отнести:

  • необходимость пропить курс антибиотиков широкого спектра за 2 дня до прерывания беременности и 2 недели после;
  • не стоит экономить на медицинских препаратах и выбирать непроверенных фармпроизводителей (это касается и гормональных абортивных средств, и курса принимаемых лекарств после чистки);
  • настоятельно рекомендуется оставаться под присмотром лечащего врача вплоть до полного восстановления гормонального фона, а следующую беременность планировать заранее, консультируясь с гинекологом.

И главная рекомендация специалистов: правильный и своевременный выбор контрацепции, которая избавляет от необходимости прибегать к искусственному прерыванию беременности.

Отзывы

Столкнулась с хирургическим абортом на сроке 10 недель. Беременность была первая, хорошо понимала все риски, поэтому в течение двух месяцев после операции еженедельно посещала своего гинеколога. Спустя 3 года родила здоровую дочку и рада, что все прошло без серьезных осложнений.

Анна

Первая беременность оказалась замершей, врач выдала направление на медикаментозный аборт. Я очень переживала, что просто не смогу потом больше забеременеть, поэтому провела сутки в палате больницы после приема таблеток, под наблюдением врачей. Боялась идти домой. К счастью, аборт прошел без болезненных ощущений и осложнений.

Мария

По совету врача выбрала вакуумный способ прерывания. На моем сроке именно этот метод был оптимальным. Так как беременность первая — очень волновалась. Ощущения не из приятных. Да и в период восстановления пришлось потратить немалые суммы на лекарства. Наблюдаюсь теперь у гинеколога, хожу к нему каждые полгода. И впредь стараюсь лучше продумывать способы контрацепции, чтобы не пережить эту процедуру снова.

Лидия

Видео

Из этого видео вы узнаете о проблемах, которые могут возникнуть после первого аборта.

В этом видео доктор медицинских наук рассказывает об абортах, последующих рисках, и высказывает свое мнение о данных процедурах.

Аборт или искусственное прерывание беременности, независимо от сроков и способов прерывания, может вызвать ряд негативных последствий для физического и психического здоровья женщины.

Последствия медикаментозного аборта
О последствиях аборта не принято говорить
Последствия во время аборта
Последствия после аборта
Поздние последствия аборта
См. также: Психологические последствия аборта

Даже при самых лучших больничных условиях, когда аборт произведен в клинике опытным специалистом, не исключены последствия для здоровья в результате осложнений.

Аборт дает много последствий, являясь тяжелой биологической травмой. Появляется повышенная утомляемость и раздражительность, часто нарушаются функции желез внутренней секреции. Осложнения после аборта бывают и ближайшими и отсроченными. Травмируются шейка и тело матки, т.к. операция производится «вслепую», и это может привести впоследствии к формированию рубцов и сращению и дальнейшему нарушению функции матки, к возникновению нарушений менструального цикла (дисфункции), вторичному бесплодию.

Одним из грозных осложнений аборта является перфорация стенки матки, приводящая женщину на операционный стол, и тяжелые кровотечения. Кровотечение всегда имеет последствия: от малокровия до тяжелых нарушений свертывания крови, которые могут закончиться смертью пациентки. У 10-12% здоровых женщин аборт является толчком к развитию острых и хронических заболеваний женских половых органов, также часто приводящих к бесплодию. По данным акушерских клиник из 1040 женщин, страдавших трубным вторичным бесплодием, у 594 оно развилось после аборта.

Ближайшие и отдаленные последствия абортов весьма часто отражаются на дальнейшей детородной функции. Аборты отрицательно влияют на течение и исход последующих беременностей: невынашивание, аномалии расположения и отделения плаценты — детского места, его перерождение; несвоевременный (преждевременный или ранний) разрыв плодных оболочек и т.д.

Морозова Елена Николаевна,
зав.отд.8 б-цы (отделения для недоношенных детей)

Последствия медикаментозного аборта

26 января 2006 г. Мифепристон, являющийся одним из наиболее распространенных средств медикаментозного аборта, вызывает серьезные побочные эффекты, в том числе смертельный исход.

Первый отчет, посвященный побочным действиям мифепристона, был подготовлен американскими учеными Маргарет Гэри (Margaret M Gary) и Донной Харрисон (Donna J Harrison) и опубликован в журнале The Annals of Pharmacotherapy.

Мифепристон служит для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. Лекарственный препарат, относящийся к группе синтетических стероидных антипрогестагенных средств, является альтернативой традиционным методам прерывания беременности. Препарат блокирует действие полового гормона прогестерона и повышает сократительную способность матки, что приводит к выбросу плодного яйца, то есть развитию аборта.

В России мифепристон зарегистрирован и продается под торговыми названиями Мифепристон, Мифегин, Мифолиан, Мифепрекс, Пенкрофтон. Все эти препараты поставляются только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения и должны применяться в присутствии врача.
Исследовательницы из США воспользовались данными системы оповещения о побочных эффектах, разработанной для Управления по пищевым продуктам и лекарственным препаратам (FDA’s Adverse Event Reporting System). Ученые проанализировали 607 отчетов о побочных эффектах мифепристона, присланных в течение 4 лет в FDA.

Наиболее часто препарат вызывал кровотечение и инфекционные осложнения. Возникшие кровотечения в 68 случаях потребовали переливания крови, также сообщалось об одном смертельном исходе. Присоединение инфекции в семи случаях привели к развитию чрезвычайно опасного осложнения — септическому шоку, который в трех случаях закончился смертью женщин.

В 513 случаях после применения мифепристона женщинам потребовалось хирургическое вмешательство, причем почти в половине случаев (в том числе при внематочной беременности) были проведены экстренные операции. В 22 случаях применение препарата не привело к прерыванию беременности, причем 23% родившихся детей имели серьезные пороки развития. В ряде случаев были зафиксированы аллергические реакции на препарат.

Американское управление по пищевым продуктам и лекарственным препаратам (FDA) рассматривает вопрос о наложении запрета на продажу мифепристона в США.

Медицинские новости Солвей Фарма, 26.01.2006
Источник: Медновости.ру

См. также: 14.10.2010. В Киеве от медикаментозного аборта умерла пациентка

О последствиях аборта не принято говорить

На счет того, что легальность аборта отнюдь не делает его безопасным существует прямо какой-то заговор молчания, либо недобросовестного искажения информации.

Например, при аборте может развиться кровотечение. Если под рукой врача не оказывается необходимого количества донорской крови — смерть неизбежна. Но причиной смерти называется потеря крови, а не аборт. Иногда и донорская кровь не предотвращает смерть, а лишь отдаляет ее. Например, после переливания крови женщина заболевает сывороточным гепатитом и через несколько месяцев умирает. Диагноз ставят — гепатит. Но действительная причина смерти — аборт. Еще пример: прободение матки может привести к тазовому абсцессу, сепсису и смерти. В официальном отчете о причине смерти укажут абсцесс матки и заражение крови; истинная же причина — аборт. Еще факты: если кюретка врача соскребает слишком глубокий слой слизистой оболочки матки в местах соединения ее с маточными трубами, то образуется рубец и часто непроходимость маточных труб. Если непроходимость полная — женщина остается на всю жизнь безплодной. Если непроходимость частичная, то мужское семя может проникнуть в трубу и оплодотворить женскую половую клетку. Однако, эта оплодотворенная клетка из-за рубцово-спаечного процесса в маточной трубе не может вовремя попасть в полость матки и беременность начинает развиваться не в матке, а в трубе. Если это вовремя не заметить, следует разрыв трубы со смертельным исходом. Причиной смерти будет названа внематочная беременность — но истинная причина — аборт.

священник Александр Захаров
из книги «Об абортах»

1. Ранние последствия во время аборта

1.1 Ранение при аборте

Ранение матки при аборте может возникнуть при растяжении канала шейки матки (разрывы шейки матки разной степени тяжести). Мягкая мускулатура беременной матки легко может быть повреждена инструментами, вводимыми в полость матки при аборте (прободение и разрыв матки).

Без хирургического лечения такие повреждения могут быть опасными для жизни. Иногда после аборта требуется немедленное оперативное удаление матки.

1.2 Сильные кровотечения при аборте

При повреждении крупных кровеносных сосудов во время аборта могут возникать сильные кровотечения.

Такие кровотечения требуют неотложного хирургического лечения. Часто требуется переливание крови. Иногда необходимо удаление матки.

1.3 Осложнения наркоза при аборте

Каждый вид обезболивания при аборте, даже местное обезболивание, связано с некоторым риском, хотя и малым. В частности, могут возникать нарушения ритма сердца, нарушения дыхания и функции печени. Особенно опасным осложнением наркоза при аборте является аллергический шок.

2. Ранние последствия после аборта

В первые дни после аборта могут возникать следующие осложнения:

2.1 Воспаление после аборта

Следует опасаться развития воспалительного процесса после аборта в матке (метроэндометрит), в маточных трубах (сальпингит), в брюшной полости (перитонит) и в околоматочной жировой ткани (параметрит). В случае заражения крови после аборта (сепсис) возникает опасность для жизни и требуется неотложное интенсивное лечение антибиотиками.

2.2 Тромбозы

Из-за нарушений свертываемости крови и попадания сгустков крови после аборта в кровоток, как последствия могут образовываться тромбы в венах, в частности, в венах ног. Такие состояния требуют неотложного лечения.

3. Поздние последствия аборта

В большинстве случаев поздние последствия аборта развиваются на почве перенесенных ранних осложнений. Согласно статистике, поздние осложнения развиваются у 10-20% женщин, сделавших аборт.

3.1 Хронически воспалительные заболевания матки и маточных труб после аборта

Нераспознанная вовремя инфекция, занесенная при аборте, без своевременного лечения может привести к хроническому воспалению маточных труб (воспаление придатков матки). При этом может наступить внематочная беременность, состояние, опасное для жизни.

3.2 Бесплодие после аборта

После аборта часто возникает полная непроходимость маточных труб, в результате чего наступает бесплодие.

3.3 Влияние аборта на последующие беременности

Ранения шейки матки при аборте, упомянутые выше, приводят к развитию недостаточности шейки матки (истмикоцервикальная недостаточность). Из-за этого последующие беременности часто оканчиваются выкидышами и преждевременными родами. Прободение матки инструментом при аборте может быть причиной разрыва матки во время следующей беременности.

3.4 Нарушения менструаций после аборта

После аборта часто возникают рубцовые изменения слизистой оболочки матки. Это может быть причиной различных менструальных нарушений, в частности, — обильных и болезненных менструаций.

3.5 Психические нарушения после аборта

Почти у 60% женщин, совершивших аборт, могут возникать следующие психические нарушения: раздражительность, чувство вины, самоупреки, изменения настроения, депрессия, беспричинные слезы, страхи, кошмары.

Эти психические состояния изменения часто сопровождаются различными расстройствами функции внутренних органов: сердцебиением, неустойчивостью артериального давления, мигренью, желудочно-кишечными нарушениями.

Все указанные последствия и осложнения аборта особенно опасны при первой беременности

101000 Москва, Центр, Главпочтамт, а/я 589
Ассоциация «Поддержка материнства»

Опасности первого аборта

Сформированная «по умолчанию» опция беременности и воспроизведения ребенка при постороннем вмешательстве подвергается грубому изменению. Для организма является стрессом преждевременное раскрытие матки и последующее извлечение плода неестественным путем. Аборт опасен и вреден при любых условиях, так как посягает на предназначение женщины — деторождение.

1. Рак груди — после первого аборта риск развития этой болезни увеличивается почти вдвое.
2. Рак яичников, печени и матки — у женщины, решившей избавиться от плода, шанс заболевания возрастает в 2,3 раза.
3. Ухудшение состояния плаценты в будущем.
4. Инфекция.
5. Усиленное кровотечение.
6. Образование рубцов на шейке матки.
7. Незаконченный аборт.
8. Разрыв шейки матки.
9. Аллергическая реакция на медикаменты.
10. Повреждение внутренних органов.
11. Прободение матки.
12. Летальный исход.
Часто женщина, сделавшая первый аборт, страдает от глубокого чувства вины. Негативный эмоциональный фон может не исчезать на протяжении 5-10 лет. В итоге образуется дисфункция гормональной системы.

В чем заключается опасность аборта для не рожавшей женщины

Статистические данные катастрофичны. 75% больных с диагнозом «бесплодие» решились на преждевременное избавление от плода именно при первой беременности.
Наблюдается явление «первичного выкидыша». Женский организм запоминает сценарий развития первой беременности. В дальнейшем он старается тщательно ему следовать.
Нередко дальнейшее вынашивание ребенка оказывается невозможным. Шейка матки, раскрывшаяся в первый раз посредством искусственного вмешательства, теряет эластичность и тонус. Это оказывает существенное влияние на способность женщины выносить следующий плод в течение положенного количества времени.
Часто происходит сбой менструального цикла. Решение сделать первый аборт может привести к нарушению функционирования желез эндокринной системы. Месячные становятся нерегулярными, возникают сексуальные патологии и ожирение.
Почти 100% случаев искусственного прерывания беременности влекут за собой заболевание эндометритом. Воспалительные процессы, образующиеся в области матки, приводят к застою крови в маточной полости. Ее стенки хуже сокращаются, появляются спазмы. Если заболевание оставить без должного внимания, следствием становится хронический эндометрит, последствием которого становится бесплодие.

Женщине, желающей стать матерью, иметь семью и здоровых детей, не следует решаться на аборт. Для сокращения риска возникновения преждевременной беременности разумнее пользоваться качественными контрацептивами.

Жизненно опасно! О рисках медикаментозного аборта

Среди моих пациенток старше 35 лет примерно у каждой третьей есть хотя бы один аборт в анамнезе. Женщины по различным причинам принимают решение прервать беременность, и по-разному переживают его последствия. С медицинской точки зрения, аборт – серьезная операция, грозящая множеством осложнений. Чтобы снизить риск возникновения последствий, беременную сначала тщательно обследуют: проведение аборта возможно только при отсутствии противопоказаний. После процедуры врач наблюдает за состоянием пациентки, пока не убедится, что жизни и здоровью женщины ничего не грозит.

Криминальный аборт – прерывание беременности вне специализированного медицинского учреждения и лицом без соответствующего образования. Совершение криминального аборта влечет уголовную ответственность (ст. 123 УК РФ).

Недооценивая важность обращения к врачу и рискуя не только здоровьем, но и жизнью, женщины прибегают к нелегальным способам прерывания беременности, в том числе с помощью лекарственных препаратов, наивно считая этот путь наиболее безопасным.

Самостоятельное прерывание беременности – серьезнейший риск для женщины. Об этом необходимо знать и помнить.

Совершенные самостоятельно, а значит, криминальные аборты могут приводить к бесплодию, инвалидизации и летальному исходу. Если вы решились прервать беременность – сделать это нужно с наименьшими рисками, то есть в медицинском учреждении. Это не пустые предосторожности, которые созданы для усложнения жизни, а правила, написанные кровью погибших женщин.

Решение о фармакологическом аборте нельзя принимать самостоятельно! Это тяжелое вмешательство в организм беременной, со многими рисками, поэтому требуется обязательная консультация акушера-гинеколога. Только врач сможет полностью оценить ситуацию и принять решение о способе прерывания. Кроме всего, всегда есть риск внематочной беременности, в этом случае приём препаратов, приводящих к аборту, может оказаться фатальным.

Основные возможные осложнения при приёме лекарственных веществ, применяемых для свершения аборта:

  • Общая слабость, тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение.
  • Сильные схваткообразные боли в животе (в период изгнания плодного яйца матка интенсивно сокращается).
  • Аллергия. Вплоть до отека гортани и удушья – состояния, когда невозможно обойтись без срочной медицинской помощи.
  • Кровотечение – иногда такое сильное, что требуется переливание крови.
  • Неполный аборт, требующий хирургического вмешательства и без своевременной медицинской помощи приводящий к сепсису.

Если общее недомогание, тошнота, головная и абдоминальная боль не требуют обязательного присутствия врача, то риск других осложнений означает необходимость экспертной дифференцировки и помощи. Надеяться на «авось» никак нельзя! И вот почему:

Аллергическая реакция

Если развивается анафилактический шок, а это происходит достаточно быстро, состояние ухудшается каждую минуту. Женщина может даже не успеть вызвать «скорую», поскольку все реакции в организме во время анафилактического шока становятся заторможенными.

Совсем недавно в российском поселке был случай приема таблеток, вызывающих выкидыш. Женщина почувствовала начинающийся отёк в гортани и вызвала «скорую». На протяжении всего времени до приезда бригады диспетчер пытался помочь женщине облегчить состояние, но, к сожалению, аллергическая реакция оказалась сильной и пациентка погибла от удушья.

Кровотечение

Обязательное условие прерывания беременности. Но как узнать, какое количество крови является допустимым, а какое – избыточным и когда бить тревогу? Именно для этого фармакологический аборт осуществляется под пристальным вниманием гинеколога. Дома женщина может потерять слишком большой объем крови, потерять сознание и в итоге умереть, не дождавшись помощи. А если беременность оказалась внематочной, то кровотечение будет внутрибрюшным, то есть скрытым, что повышает риск летального исхода.

Известен случай, когда женщина после криминального медикаментозного аборта истекла кровью ночью, во сне. Муж только утром понял, что она мертва.

Неполный аборт

Из-за остатков оболочек или плодного яйца матка не сокращается и остается «беременной». Женщина не сможет понять это сама, многие подумают: «Само потом все выйдет, зачем же паниковать?». А бояться действительно нужно. Распознать ситуацию сможет акушер-гинеколог, и остатки будут удалять уже с помощью хирургического вмешательства. Самые опасные последствия неполного аборта – сепсис и кровотечение. С кровотечением уже разобрались, а вот сепсис – это отдельная большая тема. Инфицирование происходит через раневую поверхность матки, откуда плодное яйцо уже отторглось. Многие инфекции в организме никак не проявляют себя, пока не появятся условия для их развития. Мертвый плод – это благоприятная среда для размножения таких инфекций. Практически беспрепятственно бактерии попадают в кровь, вызывая сепсис. С таким состоянием бороться крайне тяжело и время здесь играет самую важную роль.

Буквально на днях я ознакомилась с историей пациентки, которая решила самостоятельно совершить фармакологический аборт. На четвертый день после приема таблеток она поступила по «скорой» с умеренным кровотечением, болью в животе и температурой 39°С. Муж нашел её в таком состоянии и сразу позвонил 03. Жизнь пациентки была «на волоске». 3 дня, именно столько потребовалось врачам, чтобы вывести её из критически тяжелого состояния. Повезло. Выкарабкалась. Но матку пришлось удалить, как основной источник заражения.

Согласно статистике от ВОЗ1 за 2016 год, 20 млн женщин по всему миру прибегают к криминальным абортам, 5 млн из них становятся инвалидами, 70 тысяч – умирают. Поэтому, дорогие женщины, я горячо вас призываю, во-первых, планировать беременность, а во-вторых, никогда самостоятельно не прерывать ее, каким бы легким ни казался этот путь.

Маргарита Гегемовна Минасян, акушер-гинеколог (г. Чебоксары)