Антибиотик и антибактериальный препарат разница

Содержание

Противомикробные препараты это антибиотики или нет

» Все об антибиотиках

Антибиотик и антибактериальный препарат разница

Антибиотики, антисептики, антибактериальные, противомикробные средства – в чем разница?

Все вышеперечисленные средства направлены на подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов или, иначе говоря, микробов. Чтобы понять, в чем различия, необходимо разобраться с определениями.

Микроб – это организм настолько маленький, что его не видно без микроскопа.

Антисептики эффективны против всех типов микроорганизмов, а некоторые – даже против вирусов. Применяются наружно для обеззараживания ран и предупреждения процессов разложения на их поверхности. Например, спирт, раствор йода или перманганата калия.

Антибиотики являются более узкой группой веществ, эффективных только в отношении бактерий и простейших, как, например, малярийных плазмодий. В зависимости от способа применения антибиотики можно отнести и к противомикробным, и к антисептическим препаратам. Например, левомицетин, амоксициллин и так далее.

Вирусы не являются живыми организмами и не чувствительны к противомикробной терапии.

Противомикробные и антисептические средства эффективны против всех типов микробов.

Противомикробные и антисептические препараты, которые способны подавлять жизнедеятельность грибков, называют антимикотическими или противогрибковыми препаратами.

Против вирусов эффективны только противовирусные препараты, которые не относятся ни к одной из вышеперечисленных групп лекарственных средств, кроме некоторых антисептиков.

Ударим по микробам эффективным методом!

Антибиотики и сульфаниламиды – есть разница?

Антибиотики и «синтетики» на организм влияют по разным схемам, и с инфекцией борются они тоже по-разному. И да, лекарственные препараты Бисептол, Метрогил, Фурацилин, Нитроксолин – вовсе не антибиотические препараты, они созданы именно химическим путем.

Антибиотики обладают более ярко выраженным действием, но далеко не всегда! Не смотря на то, что их эффективность многократно доказана, при вирусных заболеваниях их не применяют, потому что с вирусами они не воюют. А так как острые респираторные заболевание и основное количество простуд имеют вирусную этиологию, сами понимаете, ампициллин или бисептол не помогут. Применяются другие препараты, совсем другого рода действия. Неожиданно, правда? Ведь все мы помним, как в детстве нам прописывали при каждом чихе антибиотики… Их, впрочем, и на самом деле могут назначать, но лишь в качестве вторичной терапии, для лечения, соответственно, вторичной инфекции. А еще антибиотики не справляются с глистами (которые также могут вызывать инфекционные болезни), грибками, простейшими. Например, кандида – грибок, вызывающий молочницу. Или лямблия – простейший микроорганизм. С ними тоже антибиотики не справляются. К чему это все? К тому, что желательно хотя бы отдаленно развиваться в механизме воздействия того или иного лекарства на организм. И тогда будет проще выбрать стоящую схему лечения.

Когда нужно давать детям антибиотики?

Показаниями к назначению рассматриваемой группы медикаментозных средств являются:

Обратите внимание: прежде чем назначит антибиотик, доктор обязательно должен назначить лабораторный анализ на чувствительность микрофлоры к различным группам препаратов, чтобы подобрать наиболее эффективный.

Какие антибиотики можно детям – наименования медикаментов

Для лечения малышей, как правило, используется 3 группы антибактериальных лекарственных средств :

Популярные и безопасные антибактериальные средства из группы цефалоспоринов – это Зинацеф, Зиннат и Аксетин. Обычно указанные антибиотики применяются при респираторных воспалительных заболеваниях у малышей, которые получали лечение другими подобными препаратами, но лекарства оказались неэффективны даже после 60-дневного курса терапии.

Среди пенициллинов хорошо себя зарекомендовали Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Аугментин и Амоксициллин. Эти наименования медикаментов прекрасно справляются с ангинами, синуситом и отитом, редко вызывают устойчивость бактерий, имеют широкий спектр действия.

О плюсах и минусах использования валерьянки для детей, дозах и мнения врачей найдете в этой статье .

Какие антибиотики детям нельзя?

Еще один тип антибактериальных препаратов, нежелательных для использования в лечении малышей – тетрациклины. Они замедляют рост и препятствуют нормальному развитию костной ткани, накапливаются в эмали зубов, истончают ее и меняют цвет. Иногда тетрациклиновый ряд антибиотиков назначается, но только при серьезных заболеваниях и если ребенку больше 8 лет.

Что думают педиатры о лечении детей антибиотиками?

Вообще врачи стараются реже использовать антибиотики в своей практике.

Многие назначения обусловлены просьбами самих родителей ввести в схему лечения антибактериальные медикаменты, тогда как на самом деле они не нужны ребенку и только угнетают его иммунную систему.

Навигация по записям

Комментариев пока нет!

Избранные статьи
Воспаление десны около зуба лечение антибиотиками

Лечение воспаления десен у взрослых и детей Воспаление десен распространено далее.

Мази содержащие антибиотики названия

Мазь с антибиотиком Множество заболеваний далее.

Можно ли принимать нимесил с антибиотиками

Нимесил при простуде Нимесил – гранулированная форма препарата далее.

Лечение гриппа препараты антибиотики

Лечение гриппа: антибиотики Находитесь в поиске эффективного лечения и интересуетесь эффектом антибиотиков? Антибиотики – препараты, предназначенные для лечения инфекций, вызванных бактериями. Весьма вероятно, что антибиотики.

Гайморит лечение антибиотиками таблетки

Эффективные таблетки от гайморита Гайморит – очень распространенное заболевание верхних дыхательных путей. Причин для его появления немало, но чаще всего это инфекционные.

Какими антибиотиками лечат половую инфекцию

Neo Vita → Блог → Лечение инфекций, передающихся половым путем, без антибиотиков Лечение инфекций, передающихся половым путем, без антибиотиков Нередко мы сталкиваемся с дилеммой.

Противомикробные препараты и антибиотики

Что такое противомикробные средства?

  • Основной точкой приложения этих лекарственных средств является не клетка организма хозяина, а клетка микроба.
  • Активность их по отношению к возбудителю заболевания – не постоянная величина, а изменяется во времени, т. к. микробы способны приспосабливаться к антимикробным лекарственным средствам.
  • Препараты могут воздействовать на патогенные микроорганизмы, вызывая их гибель (бактерицидно, фунгицидно), или нарушая какие-либо процессы жизнедеятельности, тем самым замедляя их рост и размножение. (бактериостатически, виристатически, фунгистатически).

К препаратам с противомикробным эффектом можно отнести дезинфицирующие и антисептические средства, применяющиеся для обработки поверхностей, полостей, не имеющие ярко выраженного избирательного действия, но эффективно воздействующие на патогенные микроорганизмы.

Антибиотики

Представляют собой достаточно большую группу лекарственных средств.

Антибиотик – это тоже противомикробный препарат.

Отличие состоит в более узком, направленном спектре терапевтического действия. Первые поколения подобных лекарственных средств обладали активностью преимущественно по отношению к бактериям.

  • Разрушение мембраны патогенного микроба, что приводит к его гибели.
  • Нарушение синтеза белковых молекул, что угнетает процессы жизнедеятельности бактерий. Это основной эффект тетрациклинов, аминогликозидов, макролидов.
  • Нарушение клеточного каркаса за счет необратимого изменения структуры органических молекул. Так действуют пенициллин, цефалоспорины.

Любое антибактериальное средство вызывает гибель или угнетение процессов жизнедеятельности только клеточных патогенных микроорганизмов. Антибиотики совершенно не эффективны для подавления роста и размножения вирусов.

Правильное лечение

  • Вид и свойства возбудителя заболевания. Бактериологическое исследование, определяющее причину болезни и чувствительность микроба к лекарственным препаратам чрезвычайно важно для эффективного лечения.
  • Подбор оптимальной дозы, режима, длительности приема. Соблюдение этой нормы препятствует возникновению устойчивых форм микроорганизмов.
  • Использование комбинации нескольких препаратов с различным механизмом действия на отдельные виды микробов, отличающихся повышенной способностью трансформироваться в устойчивые формы, трудно поддающиеся лечению (например, микобактерии туберкулеза).
  • Если возбудитель инфекционного процесса неизвестен, назначаются средства широкого спектра действия до момента получения результатов бактериологического исследования.
  • При выборе препарата учитываются не только клинические проявления заболевания, но и состояние пациента, его возрастные особенности, степень выраженности сопутствующей патологии. Оценка этих факторов особенно важна, так как отражает состояние иммунитета, позволяет определить вероятность проявления нежелательных побочных реакций.

Антибиотики, мифы применения антибиотиков

Заболевания, вызываемые микроорганизмами, долгое время были бичом всего человечества. После того, как было доказано, что инфекционные заболевания вызываются болезнетворными бактериями, почти сто лет не существовало хороших антибактериальных средств. Препараты, использовавшиеся для этих целей отличались токсичностью и низкой эффективностью. Лишь в тридцатые годы нашего столетия были синтезированы сульфаниламидные препараты, а спустя десять лет — антибиотики. Появление этих препаратов произвело революцию в медицине, так как врачи впервые получили возможность эффективно лечить инфекционные заболевания.

Из лучших побуждений, чтобы вылечить больше, быстрее, эффективнее, врачи назначили антибактериальные средства всегда и везде, где был намек на инфекцию. Но практически сразу появились неожиданные проблемы, такие как формирование у бактерий устойчивости, появление нежелательных побочных эффектов (аллергии, дисбактериозы). Это способствовало возникновению различных заблуждений, «мифов», относительно антибактериальных препаратов.

Все антибактериальные препараты являются антибиотиками.
Хотя в медицинской литературе термин «антибиотик» нередко используется по отношению ко всем антимикробным средствам, истинными антибиотиками являются препараты, образуемые микроорганизмами или получаемые полусинтетическими методами. Кроме антибиотиков существуют полностью синтетические антибактериальные средства (сульфаниламиды, нитрофурановые препараты и др.). Такие лекарства как бисептол, фурацилин, фуразолидон, метронидазол, палин, нитроксолин, невиграмон не являются антибиотиками. Они отличаются от истинных антибиотиков механизмами воздействия на микробов, а также по эффективности и общему воздействию на организм человека.

Антибиотиками можно вылечить любое инфекционное заболевание.
Данный миф крайне распространен, однако антибиотиками нельзя вылечить вирусные и некоторые другие инфекционные заболевания.

Вирусные инфекции составляют значительную часть респираторных заболеваний. Большинство так называемых «простуд» (ОРЗ) не требуют назначения антибиотиков (ампициллина, эритромицина, оксациллина и т.п.) или других антибактериальных препаратов (бисептол, бактрим, септрин, сульфаниламиды), так как они вызваны вирусами, на которые данные препараты не действуют. Вирусами вызываются такие заболевания как грипп, корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка), инфекционный мононуклеоз, гепатиты А, В, С и другие.

При этих заболеваниях, так же, как и при ОРЗ, антибиотики могут назначаться при появлении бактериальных осложнений, то есть присоединении вторичной инфекции, а основное лечение проводится препаратами других групп (иммуноглобулиновые препараты, противовирусные средства).
Антибиотики не действуют также на таких возбудителей инфекционных заболеваний как грибы (дрожже-подобные грибы рода кандида, вызывающие молочницу, и др.), простейшие (амебы, лямблии), глистов.

Такие инфекционные заболевания как дифтерия, ботулизм, столбняк вызываются бактериальными токсинами, поэтому основное лечение состоит в введении антитоксических сывороток, без которых может наступить смерть даже на фоне антибактериальной терапии.
При некоторых хронических инфекциях (например, при пиелонефрите) антибиотики назначаются только в период обострения, после чего используются синтетические антибактериальные средства (фурагин, нитроксолин, палин и т.д.) и фитотерапия.
Крайне нежелательно назначение антибиотиков для лечения дисбактериозов кишечника из-за отрицательного воздействия этих препаратов на нормальную кишечную микрофлору и подавления ими функций иммунитета кишечника.

Антибиотики — зло, они крайне вредны для организма, их нельзя ни в коем случае применять.
Многие отказываются от приема назначенных врачом антибиотиков даже в тяжелом состоянии. Несмотря на то, что некоторые антибиотики действительно обладают побочными действиями, существуют препараты, назначение которых параллельно с антибиотиками в качестве прикрытия позволяет существенно снизить риск развития таких осложнений как аллергия (супрастин, тавегил) или дисбактериоз (бификол, ацилакт). Зависимость от антибиотиков никогда не формируется.
Без антибиотиков не обойтись, если речь идет о жизни и смерти больного (сепсис, интоксикация).
Из острых инфекционных заболеваний назначение антибиотков чаще всего требуется при пиелонефрите, ангинах и пневмонии, а также при инфекционном воспалении, локализованном в закрытых полостях (отит, гайморит, остеомиелит, абсцесс, флегмона). Часто приходится назначать антибиотики людям после оперативных вмешательств.

Без применения антибиотиков нередко развиваются серьезные осложнения, например, после ангины, не леченной антибиотиками, могут возникнуть поражения сердца (ревматизм, миокардит) и почек (гломерулонефрит).

Без лечения антибиотиками острых заболеваний (пневмонии, гайморита и др.) формируются хронические вялотекущие заболевания (хроническая пневмония, хронический гайморит, хроническая инфекция мочевыводящих путей).

Существует ряд хронических заболеваний, которые значительно ухудшают качество жизни человека, но при этом лечатся только с использованием антибиотиков. Это такие заболевания, как микоплазменная инфекция легких, йерсиниоз, хламидиоз и некоторые другие урогенитальные инфекции. Разумеется, назначая антибиотик, врач должен оценивать показания и противопоказания, взвешивая предполагаемую эффективность и риск развития побочных эффектов.

Если какой-то антибиотик когда-то помог, его можно затем использовать с успехом и при других заболеваниях.
Возбудители даже очень похожих по клинической картине заболеваний могут быть очень различны. Разные бактерии имеют разную чувствительность (устойчивость) к разным антибиотикам. Например, человек переболел стафилококковой пневмонией, и ему помог пенициллин, затем у него снова появился кашель, причиной которого может быть микоплазма, нечувствительная к препаратам пенициллинового ряда. В этом случае пенициллин уже не поможет.

Один и тот же антибиотик может не помочь даже при абсолютно одинаковых болезнях у одного и того же человека, поскольку бактерии быстро приспосабливаются к антибиотику и при повторном назначении он может быть и не страшен. Например, антибиотик поможет при пневмококковой пневмонии в «прошлом году», может «не сработать» при пневмококковой пневмонии «в этом году».

«Я могу сам себе (своему ребенку) назначить лечение антибиотиками без участия врача».
Самолечение антибиотиками чревато неэффективностью терапии вследствие неправильно выбранного препарата, развитием побочных и токсических эффектов вследствие неправильной дозировки и отсутствия адекватного прикрытия, развитием устойчивости микроорганизмов к антибиотику из-за несвоевременной отмены препарата.

Правильно выбрать препарат помогает выявление микроба и изучение его чувствительности к антибиотикам, но это не всегда возможно. Даже если известны возбудитель и его чувствительность к антибиотикам, нужно подобрать такой препарат, который дойдет до места локализации микроба в организме. Доза препарата зависит от возраста и сопутствующих заболеваний и не всегда соответствует рекомендуемой в аннотации, так как эти рекомендации расчитаны на средние, а не индивидуальные параметры.

«Дальше организм справится сам»
Правильно выбранная продолжительность лечения антибиотиками имеет большое значение. Очень часто антибиотик самостоятельно отменяется после одного — двух дней лечения, как только стало легче. Но организм может сам не справиться, инфекция станет вялотекущей, осложнится поражениями сердца, почек и т.п. В результате преждевременной отмены антибиотика могут сформироваться антибиотикоустойчивые штаммы бактерий.
С другой стороны, если антибиотик принимается неоправданно долго, несмотря на отсутствие эффекта, увеличивается риск развития дисбактериоза или аллергии.

Антимикробные препараты, не относящиеся к антибиотикам, имеют меньше нежелательных эффектов
В некоторых случаях самолечение сульфаниламидами, такими как бисептол (бактрим, септрин), сульфален, сульфадимезин или другими антибактериальными препаратами, приводит к аллергическим реакциям или дисбактериозам даже чаще, чем при лечении антибиотиками. Кроме этого, многие синтетические препараты обладают токсическим воздействием на печень и почки, к сульфаниламидам быстро развивается устойчивость микроорганизмов, по эффективности они значительно уступают современным антибиотикам.

Таким образом, к антибактериальной терапии, в том числе с назначением антибиотиков, нужно относиться как к любому другому лечению: не бояться, а применять только под врачебным контролем с учетом показаний и противопоказаний.

Плохих лекарств не бывает — бывает что их назначают «не по делу» и «не к месту» некомпетентные врачи или самоуверенные больные и их «доброжелательные помощники».

Юрий Копанев и Андрей Соколов
По материалам www.med2000.ru

Досье на «великих и ужасных»: 12 вопросов об антибиотиках

Статті 19/03/2015

Бактерия Helicobacter pylori. Большинство случаев язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов и дуоденитов связаны с H.pylory. Применение антибактериальных препаратов значительно повысило эффективность лечения этих заболеваний

Открытие антибактериальных препаратов — одно из величайших достижений ХХ века. Антибиотики спасли жизни миллионам людей во всем мире, в то же время их бесконтрольный прием представляет угрозу для здоровья и, способствуя росту числа антибиотикорезистентных бактерий, значительно затрудняет борьбу с инфекционными заболеваниями.

Неудивительно, что антибактериальные лекарственные средства относятся к категории рецептурного отпуска. Принятие решения о необходимости их использования, выбор наиболее подходящего препарата и режим дозирования — прерогатива врача. Аптечный провизор, в свою очередь, должен пояснить покупателю особенности действия отпускаемого антибактериального препарата и напомнить о важности соблюдения правил его приема

Антибиотики и антибактериальные препараты — есть ли между ними различия?

Изначально антибиотиками называли органические вещества природного происхождения, способные тормозить рост или вызывать гибель микроорганизмов (пенициллин, стрептомицин и др.). Позднее этот термин стали использовать для обозначения полусинтетических веществ — продуктов модификации природных антибиотиков (амоксициллин, цефазолин и др.). Полностью синтетические соединения, не имеющие природных аналогов и оказывающие сходное с антибиотиками действие, традиционно называли антибактериальными химиопрепаратами (сульфаниламиды, нитрофураны и др.). В последние десятилетия в связи с появлением целого ряда высокоэффективных антибактериальных химиопрепаратов (например, фторхинолонов), сравнимых по активности с традиционными антибиотиками, понятие «антибиотик» стало более расплывчатым и сегодня часто употребляется в отношении как природных и полусинтетических соединений, так и многих антибактериальных химиопрепаратов. Независимо от терминологии принципы и правила применения любых антибактериальных средств одинаковы.

Чем антибиотики отличаются от антисептиков?

Антибиотики избирательно угнетают жизнедеятельность микроорганизмов, не оказывая заметного влияния на другие формы живых существ. Такие продукты жизнедеятельности организмов, как аммиак, этиловый спирт или органические кислоты, также обладают антимикробными свойствами, однако антибиотиками не являются, поскольку действуют не избирательно. При системном использовании антибиотики, в отличие от антисептиков, обладают антибактериальной активностью при наружном применении, а также в биологических средах организма.

Как антибиотики воздействуют на микроорганизмы?

Различают бактерицидные и бактериостатические агенты. Значительная доля применяемых в настоящее время препаратов данной группы является бактериостатическими агентами. Они не убивают микроорганизмы, а, блокируя синтез белков и нуклеиновых кислот, замедляют их рост и размножение (тетрациклины, макролиды и пр.). Для эрадикации возбудителя при использовании бактериостатических препаратов организм задействует факторы иммунитета. Поэтому у пациентов с иммунодефицитом обычно применяют бактерицидные антибиотики, которые, угнетая рост клеточной стенки, приводят к гибели бактерий (пенициллины, цефалоспорины).

Читайте также: Фото дня: как пенициллин убивает бактерии

Назначение антибиотиков при вирусной инфекции не способствует улучшению самочувствия, сокращению продолжительности лечения и не предупреждает инфицирование окружающих

Чем руководствуется врач, назначая тот или иной антибиотик?

При выборе эффективного антибактериального средства для лечения данного конкретного больного необходимо учитывать спектр активности препарата, его фармакокинетические показатели (биодоступность, распределение в органах и тканях, период полувыведения и др.), характер побочных реакций, возможные взаимодействия с другими лекарствами, принимаемыми пациентом. Для того чтобы облегчить выбор антибиотиков, их подразделяют на группы, ряды и поколения. Однако было бы неправильно рассматривать все препараты, входящие в одну группу, как взаимозаменяемые. Препараты одного поколения различающиеся структурно, могут иметь существенные различия, касающиеся как спектра действия, так и фармакокинетических характеристик. Так, среди цефалоспоринов III поколения клинически значимой активностью в отношении синегнойной палочки обладают цефтазидим и цефоперазон, а цефотаксим или цефтриаксон, согласно данным ряда клинических исследований, неэффективны при лечении данной инфекции. Или, к примеру, при бактериальных менингитах препаратами выбора являются цефалоспорины III поколения, тогда как цефазолин (цефалоспорин I поколения) неэффективен, поскольку проникает через гематоэнцефалический барьер. Очевидно, что выбор оптимального антибиотика является довольно сложной задачей, требующей обширных профессиональных знаний и опыта. В идеале назначение антибактериального средства должно основываться на идентификации патогенного агента и определении его чувствительности к антибиотикам.

Почему антибиотики не всегда эффективны?

Действие антибиотика цефтазидима на колонию Staphylococcus aureus: видны фрагменты разрушенной клеточной стенки бактерий

Активность антибактериальных препаратов не является постоянной и со временем снижается, что обусловлено формированием у микроорганизмов лекарственной устойчивости (резистентности). Дело в том, что, применяемые в медицине и ветеринарии антибиотики следует рассматривать как дополнительный фактор отбора в среде обитания микробов. Преимущество в борьбе за существование получают те организмы, которые благодаря наследственной изменчивости становятся нечувствительны к действию препарата. Механизмы антибиотикорезистентности различны. В одних случаях микробы изменяют некоторые звенья метаболизма, в других — начинают вырабатывать вещества, нейтрализующие антибиотики или выводящие их из клетки. При приеме антибактериального средства чувствительные к нему микроорганизмы погибают, в то время как резистентные возбудители могут выживать. Последствия неэффективности антибиотиков очевидны: длительно текущие заболевания, увеличение количества визитов к врачу или сроков госпитализации, необходимость назначения новейших дорогостоящих препаратов.

Какие факторы способствуют увеличению числа антибиотикорезистентных микроорганизмов?

Основной причиной формирования антибиотикорезистентности у микробов является нерациональное использование антибактериальных средств, в частности, их прием не по показаниям (например, при вирусной инфекции), назначение антибиотиков в низких дозах, короткими курсами, частая смена препаратов. С каждым годом число антибиотикорезистентных бактерий становится все больше, что существенно затрудняет борьбу с инфекционными болезнями. Антибиотикорезистентные микроорганизмы представляют опасность не только для больного, у которого они были выделены, но и для других жителей планеты, в том числе живущих на других континентах. Поэтому борьба с антибиотикорезистентностью в настоящее время приобрела глобальные масштабы.

Антибиотикорезистентные микроорганизмы представляют опасность не только для больного, у которого они были выделены, но и для других жителей планеты, в том числе живущих на других континентах. Поэтому борьба с антибиотикорезистентностью в настоящее время приобрела глобальные масштабы

Можно ли преодолеть устойчивость к антибиотикам?

Один из путей борьбы с устойчивостью микроорганизмов к антибиотикам — производство лекарственных средств, имеющих принципиально новый механизм действия, либо усовершенствование уже имеющихся с учетом причин, которые привели к потере микроорганизмами чувствительности к антибиотикам. Примером является создание так называемых защищенных аминопенициллинов. В целях инактивации бета-лактамазы (бактериального фермента, разрушающего антибиотики данной группы) к молекуле антибиотика был присоединен ингибитор этого фермента — клавулановая кислота.

Новый антибактериальный препарат тейксобактин (Teixobactin) успешно прошел испытание на мышах и, как предполагают авторы исследования, может на несколько десятилетий решить проблему устойчивости бактерий к антибиотикам.
Подробнее: Новый антибиотик – новая надежда

Почему недопустимо самолечение антибиотиками?

Бесконтрольный прием может привести к «стиранию» симптомов заболевания, что значительно затруднит или сделает невозможным установление причины болезни. Это особенно актуально при подозрении на острый живот, когда от правильного и своевременно установленного диагноза зависит жизнь больного.

Антибиотики, как и другие лекарственные средства, могут вызвать развитие побочных эффектов. Многие из них оказывают повреждающее действие на органы: гентамицин — на почки и слуховой нерв, тетрациклин — на печень, полимиксин — на нервную систему, левомицетин — на систему кроветворения и т.д. После приема эритромицина часто наблюдаются тошнота и рвота, левомицетин в высоких дозах — галлюцинации и снижение остроты зрения. Длительный прием большинства антибиотиков чреват дисбиозом кишечника. Учитывая тяжесть побочных эффектов и возможность осложнений, антибиотикотерапию следует проводить под наблюдением врача. В случае развития нежелательных реакций вопрос о продолжении приема, отмене препарата или назначении дополнительного лечения, решает врач, как и возможность использования конкретного антибиотика в комбинации с другими препаратами, назначаемыми пациенту. Ведь лекарственные взаимодействия зачастую снижают эффективность терапии и даже могут оказаться небезопасными для здоровья. Бесконтрольное применение антибактериальных средств особенно опасно у детей, беременных и женщин, кормящих грудью.

Резистентность к противомикробным средствам отмечается во всем мире и эта проблема касается буквально каждого жителя планеты, поэтому решать ее нужно сообща. Ведущая роль в борьбе с устойчивостью микробов, по мнению экспертов ВОЗ, принадлежит фармацевтическим работникам.
Подробнее: Борьба с устойчивостью к противомикробным средствам: роль провизоров и фармацевтов

Может ли пациент самостоятельно корректировать дозу и продолжительность приема антибактериального препарата?

После улучшения самочувствия или снижения температуры тела пациенты, самостоятельно принимающие антибиотики, очень часто прекращают лечение раньше времени или снижают дозу препарата, что может привести к развитию осложнений или переходу патологического процесса в хроническую форму, а также формированию устойчивости микроорганизмов к используемому препарату. В то же время при слишком длительном приеме или превышении дозы антибиотик может оказать токсическое действие на организм.

Используют ли антибиотики для лечения гриппа и других ОРВИ?

Назначение антибиотиков при вирусной инфекции не способствует улучшению самочувствия, сокращению продолжительности лечения и не предупреждает инфицирование окружающих. Ранее антибактериальные препараты назначали при вирусных инфекциях в целях профилактики осложнений, однако в настоящее время все больше специалистов отказываются от подобной практики. Высказываются предположения, что профилактический прием антибиотиков при гриппе и других ОРВИ способствует развитию осложнений. Уничтожая одни виды бактерий, препарат создает условия для размножения других, устойчивых к его действию. Отметим, что сказанное не относится к профилактической антибиотикотерапии как таковой: она жизненно необходима после хирургических вмешательств, тяжелых травм и т.д.

Является ли кашель основанием для назначения антибиотиков?

Антибиотикотерапия целесообразна, если кашель вызван бактериальной инфекцией. Часто причиной кашля являются вирусная инфекция, аллергия, бронхиальная астма, повышенная чувствительность бронхов к раздражителям внешней среды — состояния, при которых назначение антибактериальных средств не оправдано. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач после установления диагноза.

Можно ли употреблять алкогольные напитки при антибиотикотерапии?

Алкоголь оказывает выраженное действие на превращения в организме многих лекарственных средств, в том числе антибиотиков. В частности, при употреблении алкоголя повышается активность окислительных внутриклеточных ферментов печени, что приводит к снижению эффективности целого ряда антибактериальных препаратов. Некоторые антибиотики, взаимодействуя с продуктами распада алкоголя в организме, могут оказывать токсическое действие на различные органы и ткани, которое проявляется сильной головной болью, тахикардией, ознобом, снижением артериального давления, нервно-психическими нарушениями и т.д. Алкоголь усиливает гепатотоксическое действие ряда антибиотиков. Обычно в инструкциях по применению антибактериальных препаратов в рубриках «особые указания» и «лекарственные взаимодействия» оговариваются особенности их сочетанного приема с алкоголем. Даже в отсутствие специальных предостережений употреблять спиртные напитки при проведении антибиотикотерапии не рекомендуется.

Читайте также: Антибактериальная терапия: тактика, стратегия, ошибки

“Фармацевт Практик” #02′ 2009

Наука о резистентности: антибактериальные средства или антибиотики

Когда Луи Пастер продемонстрировал, что бактерии являются возбудителями многих инфекций, люди смогли лучше понять, как начинаются и распространяются болезни. По иронии судьбы, несмотря на то, что результаты Пастера демистифицировали инфекционное заболевание, они также привели к страху перед «микробным» заражением. Этот страх не был ослаблен до последней половины двадцатого века, когда антибиотики были открыты и использованы клинически.

Антибиотики

Вред и польза антибиотиков

Антибиотики считались чудодейственными препаратами, когда они были впервые введены. Многие люди чувствовали, что болезни, вызванные бактериями, были побеждены, и вскоре больше не будут существовать. Однако, поскольку антибиотики были приняты в качестве» чудо — лекарств», они часто использовались неизбирательно и неправильно. Стали появляться устойчивые штаммы бактерий.

Сегодня, примерно через 50 лет после введения антибиотиков, устойчивость к ним является серьезной проблемой, и антибактериальные лекарства теряют свою эффективность. В учреждениях здравоохранения эпидемия устойчивых к антибиотикам инфекций представляют серьезную угрозу для тех, чье здоровье уже подорвано. Такие заболевания, как туберкулез, когда-то считавшиеся контролируемыми, часто устойчивы ко многим антибиотикам и не поддаются лечению.

Общественное беспокойство по поводу инфекции усилилось: люди снова боятся «микробов». Одной из реакций на этот страх является более широкое общественное использование различных антибактериальных агентов, предназначенных для удаления болезнетворных организмов с внешних поверхностей, прежде чем они смогут войти в организм.

Антибактериальные препараты вводятся в мыло, моющие средства и другие чистящие и медицинские средства, сегодня ими также могут быть пропитаны губки, разделочные доски, ковры, обивка и даже детские игрушки.

Антибиотики в жизни

Использование антибактериальных средств для уничтожения микроорганизмов до их попадания в организм человека не всегда может быть лучшим способом остановить распространение инфекционных заболеваний. Это потому, что нам нужны «хорошие» бактерии, чтобы контролировать и бороться с «плохими» бактериями.

Мы часто сталкиваемся и касаемся болезнетворных или «плохих» организмов (как, например, когда мы касаемся носа, рта, открытой раны или фекалий — всех источников инфекционных агентов). Тем не менее, эти бактерии должны конкурировать за пространство с различными «хорошими» бактериями, которые мы также несем и в наших телах, и с которыми мы сталкиваемся в окружающей среде.

Это означает, что не все контакты, которые мы имеем с бактериями, даже «плохие» бактерии, приводят к болезни. Если мы уничтожим все бактерии на поверхности, мы уничтожим оба вида, удаляя «хорошие» бактерии вместе с «плохими». Химические агенты не делают различий между «хорошими» и «плохими» бактериями, и могут удалить их все. Однако, если бактерии остаются, они могут быть устойчивы к воздействию химических агентов.

Необходимость применения антибактериальных средств

В определенных условиях для борьбы с инфекцией необходимы антибактериальные средства. Однако при слишком частом и неизбирательном использовании некоторые антибактериальные агенты — те, которые оставляют следы химических остатков и которые нацелены на определенные процессы в жизненном цикле бактерий — могут, подобно антибиотикам, отбирать резистентные штаммы.

Чтобы убедиться, что эти агенты продолжают быть эффективными, продукты, содержащие эти антибактериальные препараты, должны использоваться только, когда они необходимы для борьбы с инфекцией. В других ситуациях, когда дополнительная информация недоступна, разумнее проводить дезинфекцию с помощью средств, которые вряд ли выберут для устойчивых штаммов бактерий.

Как использовать антибиотики

Как правило, лучший способ удалить «плохие» бактерии — это хорошая практика мытья рук с использованием небактерицидного мыла и воды. Правильная ручная стирка удалит 99,9% бактерий, и, как правило, требуется несколько других мер контроля. Когда восприимчивые популяции могут подвергаться воздействию «плохих» бактерий, могут потребоваться другие более эффективные меры контроля.

Условия с участием восприимчивых групп населения: маленькие дети, пожилые люди или те, чье здоровье находится под угрозой из-за инфекции СПИДа, использование иммуносупрессивных препаратов, болезни, требующие госпитализации или химиотерапии, требуют дополнительных дезинфекционных мер. Антибактериальные средства должны быть зарезервированы для этих параметров.

Часто задаваемые вопросы про антибиотики

Что такое антибактериальное средство и как классифицируются антибактериальные препараты?

В самом широком определении антибактериальное средство — это вещество, которое препятствует росту и размножению бактерий. В то время как антибиотики и антибактериальные препараты атакуют бактерии, эти термины эволюционировали на протяжении многих лет, чтобы означать две разные вещи.

В настоящее время антибактериальные препараты чаще всего описываются как средства, используемые для дезинфекции поверхностей и устранения потенциально вредных бактерий. В отличие от антибиотиков, они не используются в качестве лекарств для людей или животных, но содержатся в таких продуктах, как мыло, моющие средства, средства для здоровья и ухода за кожей и бытовые чистящие средства.

Как классифицируются антибактериальные препараты?

Антибактериальные препараты могут быть разделены на две группы в зависимости от скорости их действия и образования остатков:

Первая группа содержит те, которые действуют быстро, чтобы уничтожить бактерии, но быстро исчезают (путем испарения или распада) и не оставляют активного остатка позади (называемый без остатка производства). Примерами такого типа являются спирты, хлор, пероксиды и альдегиды.

Вторая группа состоит в основном из новых соединений, которые оставляют на дезинфицируемой поверхности длительно действующие остатки и, таким образом, обладают пролонгированным действием (называемым образованием остатков). Распространенными примерами этой группы являются триклозан, триклокарбан и бензалкония хлорид.

Насколько распространены антибактериальные препараты в потребительских товарах?

Все продукты, производители которых утверждают, что они убивают бактерии и / или вирусы, имеют какой-то антибактериальный агент. Спирты, хлор и пероксиды используются в течение многих десятилетий в медицинских и чистящих средствах. В течение последних двух десятилетий антибактериальные препараты, которые когда-то использовались почти исключительно в медицинских учреждениях, были добавлены к растущему числу бытовых продуктов, особенно мыла и чистящих средств.

Недавний опрос показал, что 76% жидких мыл содержат триклозан и примерно 30% барных мыл содержат триклокарбан. Многие моющие средства содержат четвертичные аммониевые соединения. Поскольку эти соединения имеют очень длинные химические названия, их часто нелегко распознать как антибактериальные агенты на упаковочных этикетках.

Недавно, триклозан был введен в поверхность различных продуктов, с которыми люди контактируют, например, пластиковые инструменты кухни, разделочные доски, стульчики, игрушки, постельные принадлежности и другие ткани.

Регулируется ли использование антибактериальных средств?

Регулируется ли антибактериальное средство или нет, зависит от его предполагаемого использования и его эффективности. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов регулирует противобактериологические мыла и противобактериологические вещества, которые будут использованы в легкой, бытовой и пищевой промышленности.

В чем разница между бактериостатами, дезинфицирующими средствами, дезинфицирующими средствами и стерилизаторами?

EPA классифицирует противомикробные средства общественного здравоохранения как бактериостаты, дезинфицирующие средства, дезинфицирующие средства и стерилизаторы на основе того, насколько они эффективны в уничтожении микроорганизмов.

  • Бактериостаты подавляют рост бактерий в неживой среде.
  • Дезинфицирующие средства-это вещества, которые убивают определенный процент тест-микроорганизмов за определенный промежуток времени. Дезинфицирующие средства уничтожают или необратимо инактивируют все тест-микроорганизмы, но не обязательно их споры.
  • Стерилизаторы уничтожают все виды бактерий, грибков и других микроорганизмов и их споры.

Дезинфицирующие средства могут быть дополнительно классифицированы как агенты широкого или ограниченного спектра действия.

  1. Дезинфицирующее средство широкого спектра действия уничтожает как грамотрицательные, так и грамположительные бактерии.
  2. Дезинфицирующее средство с ограниченным спектром действия должно четко указывать конкретные микроорганизмы, против которых оно работает.

Насколько полезны антибактериальные препараты?

Антибактериальные препараты, безусловно, эффективны в уничтожении бактерий, однако, существует значительная полемика вокруг их пользы для здоровья.

Некоторые потребительские продукты показали свою эффективность при определенных условиях: антибактериальная зубная паста помогает контролировать заболевания пародонта (десен); антибактериальные дезодоранты подавляют вызывающие запах бактерии, а шампуни против перхоти помогают контролировать перхоть. Однако на сегодняшний день нет никаких доказательств в поддержку утверждений о том, что антибактериальные препараты обеспечивают дополнительную пользу для здоровья при использовании общим потребителем.

Безопасны ли антибактериальные средства?

При использовании наружно многие препараты будут относительно нетоксическими. Тем не менее, некоторые из них могут вызвать раздражение кожи и глаз, и все они имеют потенциал для нанесения вреда, если не хранятся или используются должным образом.

Кроме того, оценки риска основаны на единичных агентах и не учитывают последствия многократного применения или множественных соединений. Недавно триклозан был обнаружен в поверхностных водах, очистных сооружениях сточных вод, желчи рыб и грудном молоке, но значение этих результатов в настоящее время неизвестно.

Создают ли антибактериальные препараты устойчивые бактерии?

Из-за быстрого уничтожающего эффекта, использования без остатка, производители антибактериальных средств полагают, что их продукты не создают устойчивых бактерий. Резистентность является результатом длительного использования при низких концентрациях, состояние, которое возникает, когда потребитель использует остаточные вещества, такие как триклозан и триклокарбан.

До недавнего времени считалось, что эти агенты не влияют на определенный процесс в бактериях, и из-за этого было маловероятно, что устойчивые бактерии могут появиться. Однако последние лабораторные данные свидетельствуют о том, что триклозан ингибирует определенную стадию образования бактериальных липидов, участвующих в структуре клеточной стенки.

Дополнительные эксперименты показали, что некоторые бактерии могут бороться с триклозаном и другими биоцидами с помощью экспортных систем, которые также могут откачивать антибиотики. Было показано, что эти триклозан-резистентные мутанты были также устойчивы к нескольким антибиотикам, в частности хлорамфениколу, ампициллину, тетрациклину и ципрофлоксацину.

Резистентность к антибактериальным препаратам была обнаружена там, где эти агенты используются постоянно (как в больницах и пищевой промышленности); однако в настоящее время это скромное увеличение резистентности еще не создало клинической проблемы.

Может ли широкое применение антибактериальных средств привести к появлению более устойчивых бактерий?

Многие ученые считают, что это потенциальная опасность, но другие утверждают, что лабораторные условия, используемые в исследованиях, не представляют угрозы для «реального мира». До сих пор исследования антибактериального использования в домашних продуктах, таких как мыло, дезодорант и зубная паста, не показали какого-либо заметного развития резистентности. Однако, такие продукты полезны на относительно короткий период времени и изучение их влияний все еще весьма ограничены.

Есть другие опасения по поводу использования антибактериальных средств?

Да, эксперты считают, что использование этих агентов создает ложное чувство безопасности, которое может привести к тому, что люди станут слабыми в своих гигиенических привычках. Антибактериальное применение не следует рассматривать как альтернативу нормальной гигиене, за исключением случаев, когда нормальная гигиена невозможна.

Следует всегда помнить, что большинство бактерий безвредны и во многих случаях даже полезны. Очень немногие бактерии на самом деле вызывают болезни. Антибактериальные препараты не являются дискриминационными, и тотальная атака на бактерии в целом неоправданна.

Постоянное использование дезинфицирующих средств имеет тенденцию нарушать нормальные бактерии, которые действуют как барьеры против вторжения патогенов. Это может вызвать изменения в бактериальных популяциях и создать «пространство» для болезнетворных бактерий, чтобы войти и образовать инфекцию.

Кроме того, некоторые ученые собрали доказательства, показывающие, что чрезмерная гигиена в доме, в раннем детстве у малышей, может быть связана с появлением аллергии в более позднем возрасте. В этой «гигиенической гипотезе» аллергия развивается из-за того, что иммунная система ребенка не созревает должным образом из-за отсутствия контакта с иммуностимулирующими бактериями. Эта гипотеза остается спорной и требует дальнейших исследований для подтверждения.

Существуют ли другие эффективные методы очистки для предотвращения распространения болезни?

Для большинства целей мытье с регулярным мылом и полоскание проточной водой с последующей тщательной сушкой по-прежнему считается наиболее важным способом предотвращения передачи заболевания. Это особенно важно после использования туалета, смены подгузника, опорожнения ведра для подгузников, чистки туалета или после обращения с сырым мясом или птицей.

Несколько общих традиционных агентов эффективны против широкого диапазона болезнетворных организмов. К ним относятся 70% растворы этилового или изопропилового спирта, бытовой отбеливатель и перекись водорода. В отличие от триклозана и других агентов длительного действия, эти продукты разрушают сразу несколько компонентов клеток, а не атакуют определенный бактериальный процесс.

Когда антибиотики полезны?

Хотя нет никаких доказательств того, что регулярное использование антибактериальных препаратов приносит пользу для здоровья, они полезны там, где уровень санитарии имеет решающее значение, и необходимо принять дополнительные меры предосторожности для предотвращения распространения заболевания.

Таким образом, они важны в больницах, центрах дневного ухода и медицинских учреждениях и других окружающих средах с высокой концентрацией заразных бактерий. В домашних условиях они могут быть необходимы для ухода за больными с определенными инфекциями или для тех, чья иммунная система была ослаблена хроническим заболеванием, химиотерапией или трансплантацией.

В этих условиях антибактериальные препараты следует применять в соответствии с инструкцией по применению, предпочтительно под руководством медицинского работника.

Чем отличаются антибиотики от антибактериальных препаратов?

Антибактериальные препараты не являются антибиотиками.
В народе существует миф, что все антибактериальные препараты и антибиотики — одно и то же.
Возьмем для примера ампициллина тригидрат и бисептол с сульфадиметоксином (сульфаниламиды, а первый, вообще, неплохо бы снять с производства — из-за высокой токсичности). Действие всех препаратов направлено на то, чтобы воздействовать на возбудителей инфекции (микробы).
Первый препарат получен полусинтетическим путем, при участии микроорганизмов, а второй — полностью синтетическим путем.
Антибиотики — вещества микробного, животного или растительного происхождения, способное подавлять рост определенных микроорганизмов или вызывать их гибель (с).
Не всегда антибактериальные препараты безопаснее антибиотиков.
Бисептол может быть намного токсичнее, например, антибиотика сумамеда. Все зависит от организма.
Антибиотики и антибактериальные препараты отличаются методом получения: одни получают полусинтетическим путем, другие — синтетическим.
Полезная информация об антибиотиках и других антимикробных средствах — www med2000 ru
Можно ли принимать одновременно витамины и антибиотики — http://www.moscow-faq.ru/all_q…
Как выводятся антибиотики из организма — www.moscow-faq.ru/all_question/wayoflive/zdorove/2012/July/45930/134087
Можно ли пить витамины с истекшим сроком годности — www.moscow-faq.ru/all_question/wayoflive/zdorove/2012/October/48276/139044