Болит низ живота

Болит внизу живота: все возможные причины и лечение

Болит внизу живота

Благодаря современным методам диагностики заболеваний внутренних органов, исследователи все лучше и лучше понимают причины почему болит внизу живота.

Достоверно известно, что неприятные и даже болезненные ощущения в нижней части брюшной полости свидетельствуют не только о патологии пищеварительного тракта, но также о нарушениях в работе половых органов, о чем хорошо известно каждой женщине.

Далее в статье вы узнаете, какие причины чаще всего вызывают эти неприятные симптомы. Какие особенности клинической картины имеются у различных групп пациентов и какие шаги нужно предпринять, чтобы навсегда избавиться от боли.

Краткие сведения об анатомии гипогастрия и полости малого таза

Та часть тела, которая упрощенно называется нижним отделом живота, содержит в себе две области – гипогастрий и полость малого таза.

Эти регионы плохо отграничены друг от друга, поэтому при развитии в них воспалительных и иных патологических процессов боли в любом случае локализуются внизу живота.

Гипогастрий – «подвал» брюшной полости

Нижний отдел живота или гипогастрий (от греческих слов «гипо» – «нижний» и «гастер» – «живот»), имеет следующие границы:

  1. Верхняя проходит по линии, соединяющей наивысшие точки тазовых костей.
  2. Правая и левая соответствуют краям прямой мышцы живота.
  3. Нижняя граница снаружи представлена ветвями лобковых костей и лонным сочленением, а внутри попросту отсутствует – здесь гипогастрий непосредственно переходит в полость малого таза.

Единственным органом брюшной полости из-за которого может болеть внизу живота, является кишечник, а точнее – петли тонкой кишки.

Боль внизу живота – характерный симптом болезней кишечника, но это далеко не ведущая причина ее возникновения.

Все остальные структуры при воспалении которых появляются неприятные ощущения и дискомфорт, находятся в полости малого таза.

Малый таз – компактное хранилище многих органов

Чаще всего причиной возникновения болей в нижней части живота являются патологические процессы в малом тазу, в особенности у молодых женщин.

Это уникальный и совершенно особый отдел брюшной полости. Его совокупный объем примерно соответствует обычному пакету молока (и даже меньше). И в этом ограниченном пространстве расположено множество органов и тканей, каждый из которых может стать причиной боли в животе:

  • Мочевой пузырь. Патология этого органа обычно не сопровождается болезненностью, но в некоторых случаях (например, при цистите у женщин и острой задержке мочи у мужчин) может стать причиной сильных болей.
  • Матка. Дискомфорт обычно возникает при увеличении ее размеров или наоборот, при сильном сокращении. Это проявляется сильной спастической болью внизу живота у беременных женщин.
  • Придатки матки – маточные трубы и яичники. Многие женщины страдают от периодических болей, возникающих в нижней части живота в определенные периоды менструального цикла. Именно придатки являются их ведущей причиной.
  • Прямая кишка. Для заболеваний данного органа более характерны неопределенные и тянущие боли в заднем проходе. Хотя некоторые пациенты предъявляют жалобы и на дискомфорт в брюшной полости.
  • Простата и семенные пузырьки. Характерное проявление острого простатита и везикулита – сильная боль внизу живота и в области промежности. Сопровождающаяся она повышением общей температуры и резью при мочеиспускании.

Органы малого таза отчасти расположены свободно в брюшной полости (к примеру, матка, которая почти со всех сторон покрыта брюшиной), но большинство из них погружены в рыхлую жировую клетчатку. В ней содержится множество мелких кровеносных сосудов, лимфатических узлов, нервов и мышечных волокон.

При воспалении клетчатки малого таза, например при парапроктите (острый гнойный процесс в жировой ткани, окружающей прямую кишку), резко повышается температура тела. Также возникают боли внизу живота и в промежности, что требует экстренной медицинской помощи.

Дискомфорт может возникнуть и при тромбозе вен клетчатки малого таза – неотъемлемом спутнике хронических воспалительных процессов в этой области.

Частые причины боли и дискомфорта в нижней части живота

Известно более сотни заболеваний и патологических состояний, которые сопровождаются появлением боли внизу живота разной степени выраженности.

Разумеется, ни одно лечебное учреждение не может провести столь масштабную диагностику в сжатые сроки. Впрочем, это и не требуется, поскольку в своей повседневной практической работе врачам приходится сталкиваться лишь с малой частью этого большого перечня.

Для удобства разделим все причины болезненности внизу живота на четыре группы:

  1. Заболевания органов брюшной полости.
  2. Болезни органов малого таза.
  3. Патология структур забрюшинного пространства.
  4. Другие патологические процессы.

Группа 1: Заболевания органов брюшной полости

Болезни тонкой кишки

Наиболее часто причиной частых и периодических болей внизу живота являются болезни тонкой кишки, среди которых львиную долю составляют инфекционные заболевания. В частности, острый болевой синдром – характерное проявление следующих заразных болезней:

  • Острая кишечная инфекция – общее название для группы инфекционных процессов. Проявляется болью в животе, повышением температуры, тошнотой, рвотой, диареей и другими симптомами. Возбудителями этих заболеваний являются бактерии и вирусы, грубо нарушающие работу желудочно-кишечного тракта.
  • Сальмонеллез – инфекция желудочно-кишечного тракта, возбудителем которой являются сальмонеллы. Этим заболеванием можно легко заразиться от больных птиц, а также от человека, который является хроническим носителем бактерии. Болезнь протекает остро с сильными болями около пупка и внизу живота (хотя она может быть и в других отделах), частым жидким стулом по типу «болотной тины», многократной рвотой и стремительным обезвоживанием.
  • Ротавирусная инфекция (или попросту «кишечный грипп») – заболевание, виновное в большинстве случаев «необъяснимых» болей внизу живота и диарей в летний сезон. Возбудителем инфекции является вирус, из-за которого в кишечнике временно перестает всасываться жидкость.

Это далеко не исчерпывающий перечень инфекционных заболеваний, которые могут быть причиной болезненных ощущений в нижних отделах живота.

К сожалению, в этом вопросе есть существенная неоднозначность и каждый инфекционист скажет вам, что любая кишечная инфекция может протекать с болью не только в низу живота, но и в любом отделе брюшной полости. Более того, некоторые опасные заразные болезни вообще не сопровождаются кишечными симптомами (например, холера).

Ферментативная недостаточность тонкой кишки

Иногда боль в животе ниже пупка возникает при ферментативной недостаточности тонкой кишки. Эта группа заболеваний характеризуется неспособностью переваривать те или иные пищевые продукты.

Типичные представители – это лактазная недостаточность и целиакия, первые симптомы которых возникают обычно раннем детском возрасте.

  • Лактазная недостаточность – это дефицит фермента лактазы, которая в норме расщепляет молочный сахар – лактозу. У больных этим заболеванием кишечник очень плохо усваивает молоко или вовсе этого не делает. Если такой пациент полакомится молочным продуктом, то его будут ждать сильные боли внизу живота, метеоризм и понос, которые пройдут сразу же, как только последняя капля «молочки» выйдет из пищеварительного тракта.
  • Целиакия – аналогичное заболевание, однако в данном случае нарушается усвояемость глютена – вещества, содержащегося в мучных изделиях и злаках. В клинической картине преобладает обильный пенистый стул с неприятным запахом, тогда как боли в нижних областях живота возникают очень редко.

Острый аппендицит

Самой опасной причиной из-за которой болит низ живота, является острый аппендицит. В типичных случаях червеобразный отросток располагается в правой подвздошной области, и там же локализуются болезненные ощущения.

Однако у некоторых людей аппендикс практически полностью опускается в полость малого таза, что клинически проявляется болью внизу живота, отдающей в промежность, а иногда и в ногу.

Аппендицит – опасное заболевание, которое без операции неминуемо заканчивается серьезными осложнениями. Поэтому при малейших подозрениях наиболее целесообразно как можно быстрее вызвать «скорую».

Боль внизу живота может быть симптомом и другой хирургической патологии брюшной полости, к примеру кишечной непроходимости. Окончательная диагностика возможна только в условиях стационара и при появлении острой боли самое лучшее решение – обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Группа 2: Болезни органов малого таза

У Женщин

В большинстве случаев боль обусловлена патологией мочеполовых органов, в особенности если жалобы на неприятные ощущения предъявляет женщина. Практически все гинекологические заболевания сопровождаются выраженным болевым синдромом, а также свойственными именно этой группе болезней симптомами:

  • выделениями из половых путей;
  • нарушениями месячного цикла;
  • неприятными ощущениями в груди и так далее.

Таким образом, у женщин боли внизу могут быть связаны со следующими ситуациями:

  • Нарушения менструального цикла. Проблемы могут возникнуть в любой фазе цикла и связаны они с дисбалансом половых гормонов. Болезненные ощущения внизу живота перед менструацией обусловлены избыточным влиянием прогестерона и патологией овуляции. Во время месячных дискомфорт связан преимущественно с сократительной деятельностью матки. Неприятные симптомы после менструации возникают в связи с нарастанием уровня эстрогенов и имеют сложные механизмы развития.
  • Эндометриоз. Эта патология характеризуется появлением железистых структур слизистой оболочки матки в неположенном месте – в миометрии, на шейке матки, в брюшной полости и даже в толстой кишке.
  • Миома матки. Это наиболее частая причина боли внизу живота у женщин средних лет. Миома – это доброкачественная опухоль из гладких мышечных клеток миометрия. При больших размерах она давит на окружающие органы и ткани, вызывая неприятные ощущения.

К сожалению, очень многие женщины годами мучаются от подобных болей. У таких пациенток лечение гинекологической патологии нередко представляет определенные трудности. Однако при успешных результатах терапии можно рассчитывать на полное устранение дискомфорта и на возвращение к нормальной жизни.

У Мужчин

У мужчин низ живота может болеть вследствие острой или хронической патологии предстательной железы. Простата пронизана большим количеством нервных волокон, что делает ее чрезвычайно чувствительной к любым внешним воздействиям.

При развитии воспалительного процесса или простатита, появляются острые, жгучие и тянущие боли в нижней части живота. Они сопровождаются частым и крайне болезненным мочеиспусканием, снижением полового влечения, эректильной дисфункцией.

Типичная причина острого простатита – венерические инфекции (гонорея, хламидиоз и другие), которые пациент по тем или иным причинам не пролечил. В других случаях простатит возникает при переохлаждении (например, после долгого сидения на холодной поверхности), при длительном половом воздержании и других ситуациях.

Острая задержка мочи – еще одна причина болей внизу живота, которая также встречается преимущественно у мужчин. При этой патологии пациент не может опорожнить мочевой пузырь и он перерастягивается из-за скапливающейся в нем мочи.

Причинами могут быть болезни предстательной железы, в том числе аденома простаты, неврологические катастрофы (инсульт, кровоизлияние в мозг, травмы спинного мозга) и другие состояния.

Группа 3: Патология структур забрюшинного пространства

В данной категории заболеваний главным виновником острых и нестерпимых болей внизу живота является мочекаменная болезнь или нефролитиаз. При данной патологии в почечных лоханках образуются камни, которые при продвижении к конечным отделам мочевыделительной системы механически травмируют стенки мочеточников.

Клинически это проявляется почечной коликой – мучительной болью внизу живота, при которой пациент в прямом смысле слова лезет на стенку. Болевой синдром характеризуется необычайной остротой и боль часто отдает в промежность, ногу, поясницу и спину.

Как правило, колика проходит самостоятельно спустя несколько минут или часов после возникновения. После этого больной выделяет большие объемы мочи, окрашенной в красный цвет из-за крови; нередко при мочеиспускании выходит и камень, который стал причиной боли.

Если говорить о форс-мажорах, экстремальных ситуациях и травмах, то одной из возможных причин появления острой боли из-за которой у пациента может кружиться голова и даже развиться обморок, являются повреждения аорты. Острый аортальный синдром – это комплекс симптомов, включающий:

  1. Внезапно возникшую острую жгучую боль внизу живота,
  2. Головокружение и потерю сознания,
  3. Резкое снижение артериального давления.

При травмах и заболеваниях аорты целостность ее стенки нарушается, вследствие чего кровь под огромным давлением изливается в брюшную полость и в забрюшинное пространство.

Это угрожающее жизни состояние и такого пациента нужно срочно доставить в больницу, где есть отделение сосудистой хирургии.

Однако организм устроен очень сложно, и он никогда не перестанет удивлять нас своими тайнами и загадками. Дело в том, что острая боль под пупком, сопровождающаяся головокружением и потерей сознания, может возникать при функциональных нарушениях нервной системы.

Данная клиническая картина характерна для так называемой вегето-сосудистой дистонии – мифического заболевания, которое советские врачи выдумали для облегчения своей нелегкой работы в поликлинике. Приступ обусловлен чрезмерной активацией блуждающего нерва, из-за чего петли кишечника временно расширяются, а артериальное давление снижается.

Нервная патология может лежать в основе опоясывающих болей внизу живота. Это происходит при выраженном остеохондрозе, когда межпозвоночные диски выходят в спинномозговой канал и сдавливают нервные корешки. В следствии возникает острая боль по ходу нерва, которая усиливается при наклоне в больную сторону.

Другой причиной опоясывающей боли внизу живота, особенно у пожилых лиц, является герпес зостер или опоясывающий лишай – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы.

Группа 4: Другие патологические процессы

Уже на основании вышеизложенного можно сделать вывод, что боль внизу живота – это крайне неспецифический симптом. Иначе говоря, на основании одной лишь этой жалобы невозможно обозначить какую-либо конкретную причину – для этого нужна хотя бы минимальная лабораторная и инструментальная диагностика.

Ситуацию осложняет то, что дискомфорт в брюшной полости может быть вызван целым рядом заболеваний, которые требуют основательного и углубленного обследования:

  • Онкологические заболевания. Доброкачественные и злокачественные новообразования брюшной полости могут проявлять себя по-разному. От совершенно бессимптомного течения до явной кишечной непроходимости и раковой интоксикации. При сочетании болей внизу живота с похудением, снижением аппетита, нарушениями стула, появлении в кале примесей крови, необъяснимым повышением общей температуры пациент обязательно должен обследоваться на предмет исключения онкологического процесса.
  • Аутоиммунные заболевания. Эти болезни возникают тогда, когда иммунная система начинает воспринимать собственные вполне здоровые и нормальные ткани как агрессоров, угрожающих целостности организма. Болезнь Крона и язвенный колит – типичные аутоиммунные заболевания с преимущественным поражением толстой кишки. Помимо болей внизу живота различного характера пациенты отмечают повышение температуры тела, появление в стуле гноя и крови, а также проблемы с суставами.
  • Побочное действие лекарств. Некоторые препараты обладают целым рядом нежелательных эффектов, включая появление болей внизу живота, тошноты, рвоты и других желудочно-кишечных расстройств. Эта причину очень сложно диагностировать, поскольку каждое лекарство может вызвать такие проблемы. Однако наиболее часто дискомфорт в нижних отделах живота возникает на фоне приема антибиотиков, препаратов для лечения язвы желудка, антидепрессантов.
  • Редкие причины. Есть такие заболевания, о которых многие врачи даже не слышали, но и они могут стать поводом к возникновению боли внизу живота. К примеру, периодическая болезнь – патология из группы амилоидозов, встречающаяся в основном у уроженцев южных стран. Клинически проявляется возникновением болезненных ощущений в брюшной полости через равные промежутки времени, как по часам. Острая порфирия – другое заболевание, которое обусловлено нарушением обмена порфиринов – веществ, необходимых для синтеза гемоглобина. Приступ болезни проявляется болью внизу живота, слабостью и даже параличом, психическими нарушениями, повышением артериального давления, а также характерным окрашиванием мочи в темно-красный цвет.

Очень часто пациенты с такими редкими заболеваниями многие годы ходят по врачам, проходят многочисленные исследования и лечатся от того, чем они в действительности не болеют. Таким больным можно посоветовать лишь одно:

Подробно изучить симптомы своей болезни, попробовать провести самодиагностику с помощью материалов, представленных на нашем сайте и вооружившись этими знаниями, найти опытного специалиста.

Что делать при болях внизу живота

К сожалению, даже врачи с большим опытом работы не смогут назначить полноценное лечение пациенту, который пришел к ним на прием с жалобой исключительно на боли внизу живота. Для этого требуется хотя бы минимальная диагностика, которая включает:

  • УЗИ органов брюшной полости, доступное практически в любой поликлинике и позволяющее выявить самые общие патологические процессы: изменение структуры органов, кистозные полости, новообразования, инородные тела и конкременты (камни).
  • Гинекологический осмотр. Порой даже простого визуального исследования на кресле в совокупности с тщательным анализом жалоб и истории заболевания достаточно, чтобы обнаружить причину боли внизу живота у женщин. Для подтверждения своих мыслей врач может назначить трансвагинальное УЗИ.
  • Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки с помощью длинной и гибкой трубки, своеобразной аналог гастроскопии. Метод позволяет врачу оценить состояние слизистой оболочки кишечника собственным глазом, а также взять фрагмент тканей на гистологическое исследование.
  • Лабораторные исследования крови, мочи и кала. Во многих случаях ключ к решению проблемы болей в нижней части живота кроется именно в анализах пациента. Исследование кала или копрология, дает очень ценную информацию о сохранности ферментативной активности поджелудочной железы, работе печени и желчного пузыря и кишечной микрофлоры.

Если на этом этапе диагноз заболевания остается неясным, то пациенту могут предложить дополнительные исследования, такие как томография органов брюшной полости и малого таза, позитронно-эмиссионное сканирование и даже диагностическую лапароскопию.

Порядок действий пациента при появлении острых болей внизу живота или под пупком следующий:

  1. Вызвать скорую помощь любым доступным способом и обеспечить бригаде свободный доступ в помещение.
  2. Четко понять, где именно болит живот и как именно он болит (режет, колет, ноет, тянет или как-то иначе).
  3. До прибытия врачей приготовить страховой полис, паспорт и медицинские документы, которые могут помочь докторам в постановке правильного диагноза.
  4. При нестерпимых болях, которые не дают сосредоточиться даже на самых простых повседневных проблемах, можно принять одну таблетку Но-Шпы – и не более. Обязательно сообщите врачам об этом.
  5. Попробуйте сами разобраться в причинах появления боли внизу живота с помощью материалов на нашем сайте.

При любых болезненных ощущениях в брюшной полости принимать обычные обезболивающие препараты категорически запрещено!

Это такие препараты, как аспирин, анальгин, нурофен, кеторол, найз, ортофен и прочие лекарства, которые обычно используются для лечения головной, суставной, зубной и иной боли. Они, конечно, окажут обезболивающий эффект, но из-за этого врачи долго не смогут понять, почему возник болевой синдром. И в случае острой хирургической патологии это вызовет роковое промедление.

Более того, все эти препараты отрицательно сказываются на слизистой оболочке пищеварительного тракта – так стоит ли дополнительно усугублять ситуацию?

Миотропные спазмолитики, типичными представителями которых являются Но-Шпа и папаверин – это лучшее лечение болей внизу живота.

Не оказывая прямого болеутоляющего действия эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, матки и маточных труб. Тем самым устраняя спазм – непосредственную причину болевого синдрома.

При длительных и часто повторяющихся болях под пупком и внизу животаспазмолитики становятся настоящим спасением.

Однако всегда нужно иметь в виду, что эти препараты только устраняют симптомы, но никак не воздействуют на причину их появления (за исключением редких случаев, например, синдрома раздраженного кишечника). Только выявление истинной причины заболевания поможет навсегда забыть о дискомфорте и неприятных ощущениях.

Боль внизу живота у женщин

Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.


Спайки не имеют нервных окончаний, состоят из рубцовой ткани, но, припаявшись концом к полым органам, вызывают их смещение, сужение просвета

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

  • хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
  • спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
  • атонией кишечника с длительными запорами;
  • специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
  • травмой живота;
  • нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
  • аномальным строением.


Выход из отростка может закупориться каловым камнем

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

  • с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
  • длительным «стажем» курения и алкоголизма;
  • низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

  • вздутие живота;
  • частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
  • тошнота и рвота;
  • плохой аппетит, похудение;
  • небольшая температура;
  • слабость.

Своевременное выявление и лечение позволяют добиться длительного срока ремиссии.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

Главные признаки:

  • схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
  • склонность к поносам;
  • примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
  • умеренное повышение температура;
  • похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

  • у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
  • при недостатке употребления воды и клетчатки;
  • у полных людей с низкой физической активностью;
  • в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
  • при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.


Наиболее частая локализация дивертикулов — сигмовидная кишка

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

  • на запоры;
  • вздутие живота;
  • непонятную температуру;
  • похудение.

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.


Заражение вызывается кишечной палочкой, нарушенной флорой влагалища (особенно при болезнях, передающихся половым путем)

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

  • отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
  • кратковременный характер;
  • умеренная интенсивность;
  • сравнительно удовлетворительное самочувствие.

От физиологических причин нужно отличать вторичную дисменорею, зависящую от патологии матки, придатков.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

  • головная боль и тошнота;
  • головокружение и обмороки;
  • рвота;
  • набухают и болят грудные железы.

При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.


При беременности женщину с эндометриозом постоянно наблюдают для исключения отторжения плаценты

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

  • перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
  • отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

  • слабость, головокружение;
  • боли в мышцах;
  • повышение температуры;
  • неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
  • бессонница;
  • раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • похудение;
  • гормональные нарушения;
  • слабость.

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.


Влагалищное исследование проводится двумя руками, таким образом, внутренние половые структуры зажимаются между пальцами, определяется их размер, плотность, сравнивают левый и правый яичник

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

Болит низ живота когда напрягаю живот

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Тянет поясницу после месячных вследствие развития немалого количества недугов, так что не стоит игфнорировать такой симптом и сразу же обратится к специалистам. Единственное исключение из правила – болезненность, возникшая вследствие криопереноса эмбриона.

Болезненная менструация – весьма распространённое явление, с которым имеет дело почти каждая третья дама. Такой симптом отнюдь не указывает на присутствие определённой болезни или развитие какой-либо патологии. Зачастую он сопутствует колебаниям гормонального фона. Вот почему эти ощущения, как правило, обнаруживают себя в последние 10 дней цикла. Гораздо хуже, когда месячные закончились, а низ живота и поясница всё так же ноет. В этом случае симптоматику нельзя оставлять без внимания, поскольку зачастую она говорит о развитии какой-нибудь болезни.

Распространённые причины боли

Большинство женщин полагает, что ноющий, тянущий болевой синдром в пояснице – это первый признак проблем позвоночника. Но в таком случае – это ошибка, так как недуги позвоночника никогда не связаны с циклом женщины и специфика боли при них неизменна. Зачастую в таких случаях доводится сталкиваться с «отдающей» болью, ведь болезненность провоцирует не позвоночник, а иные органы. Исключением может служить только болезненность в нижней области живота, что возникает после криопереноса при ЭКО, и которая возникает почти у 80% женщин. Но зачастую такие признаки указывают на одну из ниже перечисленных патологий.

Сбои в гормональном фоне

Как правило, болезненность живота и поясницы (как при месячных) наблюдается при нарушениях природного баланса между прогестероном и простагландином, в сторону последнего. Симптоматика связана с тем, что простагландины являются веществами, оказывающими стимулирующее воздействие на матку, тем самым вызывая её сокращения. Чем выше концентрация этих веществ, тем интенсивнее боли. На повышение этого гормона всегда указывают и другие симптомы: головные боли, тошнота, вялость и озноб.

Половой инфантилизм

Отклонение матки от нормального положения либо если её шейка имеет загиб, также может провоцировать сходную симптоматику как при менструации, так и после её завершения. Близкая локализация матки по отношению к окончаниям нервов наряду с повышенной возбудимостью НС, при сокращениях матки тоже может вызвать спазмы, затрагивающие живот и поясницу.

Синдром гиперстимуляции яичников

Такое явление наблюдается вследствие приёма женщиной гормональных средств для борьбы с бесплодием. Как правило, при этом синдроме увеличен и правый, и левый яичник, вероятно формирование фолликулярных кистозных образований, а также наблюдаются иные признаки. Гиперстимулированный яичник, при тяжёлой форме течения синдрома, вызывает болезненность после завершения менструации, метеоризм и другую симптоматику в репродуктивной системе.

Чрезмерная активность эндокринной системы

Сбои в работе щитовидки, в частности, во время её активности, весьма отражаются на самочувствии женщины после завершения менструации. При такой патологии наблюдаются изменения в цикле женщины, в течение первых его недель тянет и болит низ живота, поясница, отмечаются нарушения аппетита, сна, эмоциональная нестабильность, а в дальнейшем, очень выражен ПМС. Мягкая терапия со временем позволяет устранить эти проявления.

Эндометриоз

Устранение эндометрия посредством менструальных выделений – вполне обычный процесс организма, что также может подвергаться сбоям. Порой клетки эндометрия оказываются в брюшной полости и оседают на близлежащих органах. При разрастании эти клетки начинают наливаться кровью, которая, однако, не имеет путей выхода. Именно вследствие этих процессов и начинает ныть низ живота и поясница.

Однако немало проблем возникает и из-за различных воспалительных процессов в области детородной системы. Распространёнными можно назвать:

  • эндометрит;
  • цервицит;
  • аднексит;
  • вульвит.

Аднексит

Это заболевание, наряду с оофоритом и сальпингитом, затрагивает органы малого таза (маточную трубу или яичник) и имеет воспалительную либо инфекционную природу. Возбудителем можно назвать инфекцию, пришедшую из влагалища или шейки матки в виде кандиды, хламидий, микроплазмы и уреплазмы. Болезненность низа живота и поясницы, после того как закончиться менструация – основной признак патологии. Не стоит его игнорировать, поскольку последствием этого недуга является бесплодие.

Эндометрит

Болезнь связана с воспалением слизистой оболочки матки, вызванным каким-либо внутриматочным вмешательством: роды, аборт, кесарево сечение или выскабливабливание. Зачастую при эндометрите тянет и ноет низ живота и поясница как по время месячных, так и после них, а также болезненность сопровождается выделением коричневатой слизи.

Цервицит

Патология, спровоцированная воспалением слизистой оболочки шейки матки. Процесс запускается инфекцией или вирусом, но также он возможен вследствие заболеваний урогенитальных путей (кольпит, эрозия) либо повреждений, вызванных родами или абортом. Болям живота и поясницы при такой патологии зачастую сопутствуют слизистые и гнойные выделения.

Вульвит

Это воспаление внешних половых органов, что нередко вызывает внутреннюю болезненность нижней области живота и поясницы. Провокатором вульвита называют дрожжевой грибок, микроорганизмы и инфекции, переданные половым путём. Несоблюдение правил гигиены, а также ношение тесного белья из синтетики лишь способствует развитию патологии. Кроме описанных характерных признаков, могут возникать иные симптомы: зуд, жжение, отёк внешних половых органов и гнойное отделяемое из влагалища.

Различные образования

Таким патологиям нередко сопутствуют сдавливающие брюшные органы ощущения. Дискомфорт возрастает по мере увеличения размеров кисты или опухоли и это сказывается на соседних органах и нервных окончаниях. Следствием увеличения новообразований является нарушения кровообращения в органах таза, а также некроз тканей, потому и начинает болеть нижняя область живота и поясница после месячных. Дабы избежать возможных последствий патологии необходимо внимательно относиться к сигналам собственного тела и регулярно проходить осмотры, особенно если женщине исполнилось сорок лет.

Туберкулёз

Эта болезнь может заканчиваться частичным или полным поражением репродуктивной системы. Как правило, заболевание затрагивает маточные трубы, яичники и эндометриальный слой. Обширность симптоматики туберкулёза пугает и поражает одновременно. Для недуга характерны:

  • болезненность поясницы;
  • боли внизу живота;
  • сбои в цикле;
  • тахикардия;
  • вялость и недомогание;
  • эмоциональная нестабильность;
  • утрата аппетита и снижение массы тела;
  • нарушения сна и повышенная потливость ночью.

Что делать при плохом самочувствии?

Когда болезненность не пропадает по завершении месячных и вдобавок ей сопутствуют иные симптомы, то нужно в экстренном порядке нанести визит доктору. Должна насторожить такая симптоматика:

  • набухание молочных желез и выделение из них прозрачного либо белого отделяемого;
  • после окончания менструации систематически наблюдаются кровянистые выделения;
  • для отделяемого характерен резкий, неприятный запах;
  • несколько дней удерживается температура 37-37,5 градусов;
  • скачок температуры выше 38 градусов;
  • болезненность живота даже снаружи.

Тем не менее далеко не все дамы серьёзно оценивают собственное состояние и нередко прибегают к самолечению. Горячий чай и тёплая грелка может и устранят спазм, но не ликвидируют воспаление и лишь усиливают кровотечение, если таковое имеется. Так что не стоит пускать на самотёк проблемы репродуктивной системы, доверяясь случаю, а лучше посетить врача, который действительно поможет устранить проблему.

2017-01-24

Боль в пояснице у женщин

Боль – это всегда сигнал организма о неблагополучии, причину и локализацию которого бывает нелегко определить. Нет повода для тревоги, если болевой синдром появился после тяжелой работы, например, в саду или дома, а затем быстро прошел. В противном случае, когда поясница болит регулярно без видимой причины, необходимо проанализировать ситуацию.

Особенности женского организма

Почему болит поясница у женщин? Ответов на этот вопрос может быть несколько, и большинство из них в той или иной степени связаны с гендерными различиями. В отличие от мужчин, женщины имеют более сложную репродуктивную систему, что обусловлено биологической целесообразностью.

Циклическая работа половой системы женщин характеризуется систематическими, ежемесячными «критическими днями», во время которых созревают яйцеклетки. При наступлении беременности в женском организме происходят колоссальные изменения, которые затрагивают практически все органы.

По завершении фертильного периода репродуктивная функция постепенно угасает, что также сопровождается различными признаками, и порой неожиданными. Кроме того, многие женщины сталкиваются с различными гинекологическими заболеваниями, а это существенно расширяет спектр возможных причин боли ниже поясницы.

Классификация

К физиологическим причинам, способным вызвать боль в пояснице у женщин, можно отнести:

  • менструацию и предменструальный синдром;
  • беременность;
  • переохлаждение;
  • переутомление, высокие физические нагрузки, в том числе спортивные;
  • гиподинамию, длительное пребывание в статичной позе.

Боли в пояснице у женщин могут быть проявлением патологий позвоночника, мочеполовой системы, а также туберкулеза и онкологических болезней. Интенсивность, длительность и локализация – основные критерии, которые указывают на возможную причину дискомфорта в нижней части спины. Четкое описание клинической картины пациентом значительно сужает круг поиска и сокращает количество необходимых исследований.

Если источник боли находится в левой части поясницы, то провоцировать ее могут заболевания желудочно-кишечного тракта, аппендицит, плеврит и стенокардия, протекающая в атипичной форме. Боль справа может быть симптомом туберкулезного спондилита, аневризмы аорты, мочекаменной болезни, иногда таким образом проявляются опухолевые процессы – как доброкачественные, так и злокачественные.

Когда болит поясница и низ живота, искать причину нужно не только среди женских болезней. Часто виновником оказывается опорно-двигательный аппарат, а точнее, его повреждения:

  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • искривление позвоночника;
  • остеоартроз межпозвонковых суставов;
  • грыжа диска;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • ревматоидный и инфекционный артрит.

В редких случаях опоясывающая боль свидетельствует о надвигающемся инсульте. Большинство заболеваний проявляется не только болевыми ощущениями, но и другими неприятными симптомами: повышается температура тела, кружится и болит голова, живот, возникает тошнота и общая слабость. Если проблема кроется в гинекологии, то нужно обратить внимание на характер выделений.

Основные причины боли

Инфекции мочеполовых путей

Тревожным симптомом, свидетельствующим о развитии урогенитальной инфекции, является участившееся мочеиспускание. Стоит отметить, что женщины страдают от инфицирования половых путей гораздо чаще мужчин. Это объясняется разницей в строении мочеиспускательного канала: мужской – длинный и узкий, женский – короткий и широкий.

Из-за такой особенности инфекция легко проникает в организм и быстро поднимается к расположенным выше органам – мочевому пузырю и почкам. Ситуация осложняется еще и тем, что инфицирование может долгое время никак не проявляться.

Однако женский уретрит излечивается намного быстрее и проще, чем мужской. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к врачу, чтобы не было осложнений.

Наиболее сильные боли внизу поясницы характерны для пиелонефрита и аднексита. Пиелонефрит – это воспаление почечных лоханок, которое развивается в результате проникновения инфекции из мочевых путей. Заражение может произойти также при ангине, гриппе или пневмонии.

Первый приступ протекает обычно в острой форме – возникает лихорадка и опоясывающая боль, к которой присоединяется ощущение потягивания в животе. Хронизации патологического процесса можно избежать при своевременном и адекватном лечении.

При аднексите воспаляются яичники, отчего возникает ряд характерных признаков:

  • болевой синдром в пояснице и внизу живота;
  • повышение температуры тела;
  • расстройство мочеиспускания;
  • напряженность и болезненность брюшной стенки;
  • головная боль;
  • повышенная потливость.

Так же, как пиелонефрит, аднексит может переходить в хроническую форму, и тогда ремиссии сменяются обострениями. В ходе заболевания наблюдаются заметные изменения в менструальном цикле: он становится нерегулярным, длительность и объем кровотечений увеличиваются.

Ежемесячные кровотечения

Согласно статистике, 7 девушек из 10 испытывают поясничные боли при месячных. Отличить норму от патологии в данном случае достаточно сложно, но есть признаки, игнорировать которые нежелательно:

  • боль не проходит и после завершения менструации;
  • организм не реагирует на прием обезболивающих, и спина продолжает болеть;
  • температура тела повышается до 37° или выше, при этом ощущается слабость и недомогание;
  • неприятный запах выделений из влагалища;
  • жжение и зуд в области половых органов;
  • изменился характер месячных – кровотечения стали обильнее или, напротив, скуднее;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ломота в суставах.

Наиболее распространенной причиной болезненности в спине является изменение гормонального фона в «критические дни». Матка и мышцы нижних отделов живота начинают активно сокращаться, что и приводит к раздражению нервных рецепторов окружающих структур. Кроме того, давление на нервные окончания усиливается за счет задержки жидкости в организме.

Серьезный дискомфорт может причинять женщине внутриматочная спираль, поскольку такой способ контрацепции подходит далеко не всем. Если боль очень сильная и долго не проходит, то нужно обязательно проконсультироваться с доктором: возможно, потребуется срочное извлечение спирали.

Еще одна причина болевого синдрома в пояснично-крестцовом отделе – загиб матки, или ретропозиция. В большинстве случаев такая аномалия является врожденной, но иногда она возникает в результате перенесенных воспалительных заболеваний или на фоне опухолевых процессов.

Повышенный уровень женских гормонов эстрогенов регистрируется в основном у пациенток, перешагнувших 30-летний рубеж. При этом также может меняться характер менструаций, которые сопровождаются болями в спине.

В период обострения инфекционно-воспалительных недугов месячные проходят тяжелее, чем обычно. Однако наибольшую опасность для женщины представляет внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне маточной полости. Иногда в этом состоянии наблюдаются менструальноподобные выделения, которые сопровождаются болевым синдромом в нижней части спины.

Многим женщинам знакомо состояние, которое называют предменструальным синдромом, или ПМС. За несколько дней до наступления месячных самочувствие ухудшается, и могут появляться следующие симптомы:

  • болезненность и напряженность молочных желез;
  • головная боль, головокружение;
  • резкое снижение тонуса и настроения, раздражительность;
  • повышение температуры тела до 37, 5°;
  • жидкий стул;
  • тошнота, иногда рвота.

Стоит отметить, что многие гинекологические заболевания имеют схожую симптоматику, и важно вовремя отличить норму от патологии. Боль в поясничной области сопутствует таким болезням, как эндометриоз, вагинит, кисты яичников, сальпингит (воспаление маточных труб), оофорит (воспаление яичников), а также спаечным процессам в матке.

Болезни позвоночника

Боль в пояснице при движении или ходьбе возникает вследствие травмирования нервных корешков межпозвоночной грыжей, сместившимися позвонками, поврежденными связками и спастическими мышечными сокращениями.

Определить, что проблема в позвоночнике, достаточно сложно, поскольку на фоне костных патологий нередко нарушается менструальный цикл. Женщина может пребывать в уверенности, что причина в затянувшемся предменструальном синдроме, так как все органы репродуктивной системы и значительная доля кишечника иннервируется из поясничного отдела.

Поражение позвоночника бывает первичным и вторичным. К первичным, или очаговым, патологиям относятся:

  • остеохондроз в поясничном отделе позвоночника, а также его последствия – протрузии и грыжи;
  • болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
  • остеохондропатия (асептический некроз губчатой кости);
  • стеноз позвоночного канала;
  • травмы позвонков и паравертебральных тканей;
  • новообразования в спинномозговом канале – невринома, менингиома.

Вторичным является поражение, когда патологический очаг находится за пределами позвоночного столба. Это, например, остеопороз или позвоночные метастазы, которые возникают вследствие миграции агрессивных клеток из другого органа.

Ведущим симптомом всех болезней является боль, которая может локализоваться изолированно внизу спины или распространяться на другие области. Чаще всего происходит иррадиация в нижние конечности, затрагивая одну или обе ноги. Болевой синдром усиливается при физической нагрузке.

При защемлении нервных окончаний возникает так называемый корешковый синдром, который отличается особенно резкой и жгучей болью в том месте, где произошла компрессия.

Боль ниже поясницы у женщин при проблемах с позвоночником является не единственным симптомом, возможны и другие проявления:

  • ограничение подвижности спины;
  • нарушение чувствительности, онемение, в том числе в ногах и паховой области;
  • уменьшение мышечной силы, ощущение слабости при движениях.

Поясничный прострел – люмбаго

Люмбаго, люмбалгия и люмбоишиалгия – это синдромы, рефлекторный механизм которых активируется преимущественно на фоне остеохондроза. Термин «люмбаго» означает повреждение мышц, нервов и позвонков поясничного сегмента позвоночника.

Словосочетание «поясничный прострел» не случайно стало синонимом люмбаго, поскольку болевой синдром носит действительно стреляющий, резкий характер. Для люмбаго характерно внезапное начало, спровоцированное неловким поворотом или наклоном.

Прострел может появиться даже после долгого сидения в одной позе или поднятия тяжести. Нередко приступ начинается от переохлаждения или пребывания на сквозняке. Больные описывают свои ощущения как «толчок» или «разрыв», сравнивая их с электрическим разрядом или ударом молнии.

Болевой синдром может носить сжимающий либо распирающий характер, при этом сопровождаться чувством жара или холода. Нередко пациенты жалуются, что их «прошибает пот». Сильные и интенсивные сверлящие боли могут сопровождаться хрустом.

Обычно приступ люмбаго длится от получаса до нескольких часов, и в это время человек практически не способен двигаться. Если «поясничный прострел» застал его в согнутом положении, то разогнуться невозможно. Принять вертикальное положение из сидячего или горизонтального также проблематично.

В дальнейшем боль немного утихает в положении лежа, однако при попытках повернуться или чихнуть она снова возвращается. Общая продолжительность люмбаго составляет от 5 до 15 дней, в течение которых периодически происходят болезненные приступы.

В отличие от люмбаго, люмбалгия протекает менее остро. Боль появляется преимущественно по утрам, и может уменьшаться или пропадать совсем после непродолжительной двигательной активности. Люмбоишиалгия проявляется болевым синдромом в пояснице, распространяющимся на ягодицу и заднюю часть ноги.

Лечение всех разновидностей люмбаго не должно ограничиваться противовоспалительными средствами и анальгетиками. Основной задачей терапии является борьба с причиной, источником патологических импульсов.

Дорсалгия (боль в спине) при люмбаго может быть обусловлена остеохондрозом, межпозвоночной грыжей, смещением позвонков или их врожденными дефектами, а также перенапряжением поясничной области. Только воздействуя на эти заболевания, можно справиться с прострелами.

Аппендицит – слепой, но очень опасный

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки может проявляться в том числе болями в пояснице, отдающими в область ягодиц. Чтобы распознать аппендицит, необходимо обратить внимание на такие признаки:

  • сильную тошноту, возникающую внезапно и временами переходящую в рвоту;
  • тупую боль внизу живота, не проходящую после приема обезболивающих;
  • отсутствие четкой локализации боли – непонятно, где именно болит;
  • слабость и усиление боли при любых движениях;
  • диарею, которая может повторяться несколько раз в час;
  • повышение температуры;
  • боль при мочеиспускании.

Самостоятельно диагностировать аппендицит невозможно, это под силу только опытным врачам. Дело в том, что воспаление аппендикса сопровождается практически такими же симптомами, как пиелонефрит, колит, энтерит и энтероколит.

Однако следует помнить, что облегчить диагностику и не нанести случайного вреда поможет ряд запретов. При подозрении на аппендицит запрещается:

  • принимать любые лекарства – обезболивающие, слабительные, желудочные, сорбенты. Некоторые препараты способны вызвать разрыв аппендикса;
  • принимать любую пищу или пить, так как при необходимости срочного хирургического вмешательства кишечник должен быть пуст;
  • прикладывать к спине или животу тепло, лед, включая грелки, холодные компрессы и пр.;
  • давить на живот и проявлять излишнюю активность – до прибытия медицинской помощи важно соблюдать постельный режим;
  • терпеть боль, особенно при усилении ее к вечеру.

Если возникло подозрение на аппендицит, необходимо вызвать скорую помощь. Промедление и несвоевременная госпитализация грозит такими осложнениями, как перитонит, кишечный абсцесс и пилефлебит (воспаление печеночной вены).

Нарушение функции кишечника

Поясница может болеть и от проблем с кишечником – это утверждают все врачи. При нарушении работы тонкой кишки боль может носить изолированный характер или распространяться на близлежащие участки, например, на спину.

Наиболее распространенные состояния, которые сопровождаются «слиянием» болевого синдрома живота и спины в один мучительный клубок – это язвенный колит, кишечная непроходимость, прободение тонкого кишечника и СРК (синдром раздраженной толстой кишки).

Перфорация, или прободение, тонкой кишки представляет собой сквозное повреждение кишечной стенки, через которое содержимое выходит в брюшную полость. Образование свища сопровождается интенсивной болью в животе, отдающей в нижнюю часть спины.

Такое состояние является неотложным и требует экстренного оперативного вмешательства, поскольку велика вероятность осложнения в виде перитонита и летального исхода.

Кишечная непроходимость характеризуется полным либо частичным нарушением транзита содержимого по пищеварительному тракту. Проявляется схваткообразными болями в животе, возникающими каждые 10-15 минут. Болевой синдром носит тупой и распирающий характер, наблюдается вздутие и асимметрия брюшины. Боль охватывает часть спины в районе поясницы.

Пациенты с кишечной непроходимостью подлежат экстренной госпитализации. В условиях стационара проводится либо аспирация содержимого через зонд или клизму (при отсутствии перитонита), либо резекция нежизнеспособного участка хирургическим путем.

При язвенном колите воспаляется слизистая оболочка толстой кишки, что проявляется ложными позывами на дефекацию и нарушением стула. Боль появляется чаще всего с левой стороны живота и нередко иррадиирует в поясницу. Лечение патологии может быть консервативным и хирургическим – выбор тактики зависит от состояния пациента.

Причин болей в пояснице настолько много, что разобраться в них без участия доктора невозможно. Некоторые вполне безобидные, обусловленные физиологией или перенапряжением мышц. Однако в большинстве случаев боль связана с нарушением работы какого-либо органа. Чтобы не допустить осложнений, нужно обследоваться, а своевременное лечение поможет избавиться от боли навсегда. Будьте здоровы!

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Тянущие боли внизу живота у женщин

Возможные причины тянущих болей у женщин

Тянущие боли внизу живота у женщин возникают очень часто по различным причинам. Но, к сожалению, пока они носят не явно выраженный характер, пациентки не спешат обращаться к доктору. И это неправильно, ведь многие гинекологические заболевания развиваются длительное время скрытно. Это значит, что в дальнейшем может быть усложнено их лечение.

Тянущие боли внизу живота обычно связаны с патологиями органов малого таза. Прежде всего это касается матки и яичников. Кроме этого, такие болевые ощущения могут возникать по физиологическим причинам.

Основные патологии, которые могут без своевременного и правильного лечения привести к развитию серьезных последствий:

  • Заболевания матки и яичников – миома матки, эндометриоз и киста яичника.
  • Половые инфекции.
  • Рубцы после хирургических вмешательств.
  • Инфекционно-воспалительные болезни мочевыделительной системы, в частности, патологии почек и мочевого пузыря.
  • Болезни толстого кишечника.

Очень опасно, если тянущие боли вызывает внутриматочная спираль. Это может свидетельствовать о развитии осложнений, которые без своевременного лечения потребуют в будущем хирургического вмешательства. Также опасными являются патологии, возникающие в период беременности.

Функциональными причинами, которые несут угрозу для здоровья женщины, является следующие:

  • Альгодисменорея, если она возникает на фоне неправильного положения матки или ее недоразвития.
  • Загиб матки, что приводит к застою менструальной крови в полости органа.
  • Овуляторный синдром. В силу определенных индивидуальных особенностей женского организма каждый раз при овуляции возникает ноющая боль внизу живота, которая исчезает в течение короткого времени и не является опасным признаком.

Заболевания, вызывающие тянущие боли внизу живота

Симптомом многих серьезных заболеваний является ноющая боль внизу живота у женщин.

Это могут быть следующие болезни репродуктивных органов:

  1. Аднексит или сальпингоофорит. Такая патология характеризуется воспалением матки, фаллопиевых труб и яичников на фоне попадания инфекции. Ноющая боль возникает в случае, когда болезнь приобретает хронический характер. Поражаться может как один яичник, так и оба. Это определяет локализацию боли. Дополнительно могут появляться вагинальные выделения с гнойными вкраплениями и периодически повышаться температура. Патология без своевременного лечения приводит к возникновению непроходимости труб и, как следствие, к бесплодию. Кроме того, увеличивается риск возникновения внематочной беременности.

  2. Эндометрит. В этом случае происходит воспаление слизистой оболочки матки. Патологический процесс с большой вероятностью без лечения распространяется на придатки. При этом болевые ощущения присутствуют постоянно.

  3. Эндометриоз. Заболевание связано с разрастанием слизистой оболочки матки. Такой процесс может затрагивать яичники и даже кишечник. Причинами, как правило, являются гормональные нарушения. Помимо ноющих болей, возникают нерегулярные болезненные менструации. При дальнейшем развитии заболевания наступает аменорея. В тяжелых случаях может произойти зарастание маточных труб, что приводит к бесплодию.

  4. Апоплексия яичника. Патология часто возникает на фоне образования в яичнике кистозной полости. Спровоцировано кровоизлияние может быть грубым половым актом или физическими нагрузками. В этом случае возникает кровотечение в брюшную полость, что может представлять угрозу для жизни.

  5. Поликистоз яичников. Множество образовавшихся кист может нарушить функционирование яичников и вызвать ноющие боли внизу живота. Часто на фоне этого происходит нарушение менструального цикла.

  6. Кольпит, представляющий собой воспаление слизистой оболочки шейки матки. Провоцируют патологию различные инфекционные возбудители: стрептококки, гонококки, грибы и пр. Кольпит может развиваться как следствие вагинита. Возникает зуд во влагалище и наблюдается выделение обильных белей.

  7. Миома, которая является доброкачественной опухолью. Такие образования могут появляться как внутри матки, так и снаружи органа. Возникшая опухоль оказывает давление на сосуды и нарушает кровоснабжение, что провоцирует возникновение тянущих болей внизу живота.

Что делать при частых болях

Если тянущие болевые ощущения связаны с функциональными причинами, в частности, когда они возникают перед месячными или во время них, то можно справиться самостоятельно. При нерезком, тянущем болевом синдроме можно просто перетерпеть дискомфорт. Чтобы быстрее стабилизировать состояние, допускается выпить обезболивающий или спазмолитический препарат. Также можно приложить грелку. Кроме того, следует понимать, что в таких случаях показан отдых. Необходимо отказаться от каких-либо физических нагрузок, которые способны усилить болевой синдром.

Если боли возникли однократно и в течение пары часов исчезли, а после этого более не возникали, то можно ничего не предпринимать. Более опасными являются постоянные боли тянущего характера внизу живота. В таких случаях необходимо как можно быстрее обратиться к доктору.

К какому врачу обратиться

Чтобы ускорить постановку диагноза, рекомендуется при возникновении тянущих болей внизу живота обратиться сначала к гинекологу. Если обследованиями будут исключены какие-либо патологии органов репродуктивной системы, то после этого следует пройти осмотр терапевта. Он назначит все необходимые лабораторные анализы и инструментальные исследования. На основании полученных результатов будет дано направление к другому специалисту узкого направления (урологу, нефрологу).

Однозначно к гинекологу следует обращаться при наличии таких дополнительных симптомов:

  • Кровянистые или другие выделения, которые возникают в любое время и не имеют отношения к менструальному циклу. Такие признаки всегда являются свидетельством развития воспаления внутренних половых органов.
  • Обильные желтоватые выделения с неприятным запахом, которые указывают на развитие инфекционных болезней половых органов. Одновременно может повышаться температура.

Если тянущие боли в нижней части живота возникают в сочетании со жжением в зоне половых органов, учащенным мочеиспусканием, то это свидетельствует о развитии патологий мочевыводящей системы. В таких случаях необходимо обращаться к урологу.

Когда дополнительными симптомами являются тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм и нарушение процесса пищеварения, то, скорее всего, тянущие боли в нижней части живота связаны с патологиями кишечника. Лечением таких заболеваний занимается гастроэнтеролог.

Лечение медикаментозными препаратами и народными средствами

Лечение тянущих болей внизу живота у женщин всецело зависит от поставленного диагноза. При этом могут использоваться как консервативные, так и радикальные методы. При консервативном лечении подбираются медикаментозные средства в индивидуальном порядке.

Для снятия болей применяются различные виды препаратов, к примеру:

  • при сильных болях назначают нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики;
  • при спазмах показаны спазмолитики и миорелаксанты;
  • при отеках, вызванных аллергическими реакциями, назначаются антигистаминные средства.

Если заболевание вызвано вирусами, то курс лечения будет проводиться противовирусными препаратами; при бактериальной инфекции показана антибиотикотерапия. Рекомендуется для успешного лечения постараться наладить эмоциональный фон и исключить стрессы. При необходимости используются физиотерапевтические методы, а также народные и гомеопатические средства.

Следует понимать, что для лечения тянущих болей внизу живота у женщин не рекомендуется самостоятельно принимать никаких лекарств. Изначально должна быть определена причина боли и поставлен диагноз. Если использовать какое-либо лекарство без понимания причины возникновения болевых ощущений, то существует риск ухудшения состояния. Многие лекарственные препараты имеют побочные эффекты и могут привести к интоксикации организма при неправильном употреблении или передозировке.

Наиболее часто для снятия боли внизу живота назначают Но-шпу. Этот препарат отличается минимумом побочных эффектов. Его рекомендуют принимать по 1-2 таб. 2-3 раза в день при тянущих болях.

Более сильным средством является Кетонал, но данный препарат рекомендуется принимать только единоразово, в случае срочной необходимости. Иногда тянущие боли могут быть связаны с аллергическими реакциями. В этом случае снизить болевой синдром можно с помощью приема Супрастина или Лоратадина. При болях внизу живота также эффективным считается Папаверин. Средство устраняет спазмы и расслабляет гладкую мускулатуру.

Среди физиотерапевтических процедур часто используется электрофорез, который способен ускорять проникновение лекарственных средств в ткани. Это позволяет быстрее уменьшить болевые ощущения.

Также существует много народных средств, которые позволяют бороться с тянущими болями внизу живота. Безусловно, они могут быть только дополнительным средством лечения. Если болевой синдром связан с расстройствами пищеварительной системы, то эффективным является отвар ромашки аптечной. Для его приготовления необходимо 2-3 столовых ложки сухих цветков ромашки залить половиной литра кипятка и настаивать в течение 2-3 часов. Принимать напиток рекомендуется 5-6 раз в день по полстакана. Допускается заваривать цветки ромашки вместе с обычным чаем. Такой напиток можно пить сколько угодно раз в день по желанию.

Целебные травы издавна использовались для лечения патологий, симптомом которых является тянущая боль в нижней части живота. Женщинам в качестве успокоительного средства, эффективно снимающего неврологические расстройства, показан мятный чай. Но мужчинам пить такой напиток не рекомендуется, так как он способствует выработке женских гормонов.

При сильных спазмах можно приготовить настойку из полыни, который способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Но при этом важно с осторожностью принимать такое средство на фоне гипертонической болезни, так как полынь способствует повышению давления. Для приготовления необходимо 2 чайные ложки полыни залить 250 мл спирта. Пить настойку рекомендуется 3 раза в день по одной чайной ложке.

Профилактика

Поскольку наиболее часто тянущие боли в нижней части живота у женщин возникают по причине развития гинекологических патологий, необходимо регулярно посещать доктора. Профилактические обследования в гинекологическом кабинете раз в год позволят обнаружить болезни на начальной стадии развития. Это значит, что появится возможность провести своевременное лечение, а, значит, исключить возникновение тянущих болевых ощущений.

Чтобы минимизировать риск развития заболеваний мочеполовой системы, важно соблюдать простые правила:

  • Соблюдать личную гигиену.
  • Не допускать переохлаждения организма.
  • Поддерживать иммунитет в хорошем состоянии.

Уменьшить риск развития различных кишечных патологий, которые вызывают тянущие боли внизу живота, можно, нормализовав рацион. Кроме того, следует отказаться от сидячего образа жизни и заняться спортом.

Следует понимать: если любая патология будет своевременно диагностирована, то современные методы лечения дают в большинстве случаев положительный прогноз. Только в запущенном состоянии патологии, которые вызывают тянущую боль в нижней части живота, могут представлять угрозу здоровью. Именно поэтому при появлении такого симптома нужно обязательно найти время для проведения обследования с целью установки диагноза.