Стафилококк чем опасен

Чем опасны стафилококки? Болезни вызываемые стафилококками

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Стафилококки это классические представители микрофлоры кожи и слизистых оболочек в изобилие населяющей наш организм. Подсчитано, что в среднем масса микрофлоры (то есть всех микробов населяющих организм человека) взрослого человека равняется примерно 3 кг. Конечно, основная масса бактерий микрофлоры организма сконцентрирована в кишечнике, однако на коже и слизистых рта и носа также проживает значительное количество бактерий.
Изучение микрофлоры организма полезно не только выяснением ее положительных качеств (в действительности популяции некоторых микробов, входящих в состав микрофлоры организма выполняют ряд исключительно важных и полезных для организма функций, например, синтез витаминов), но и тем, что это позволяет нам предупредить некоторые болезни, которые возникают в случае перехода микрофлоры в агрессивное состояние.
Болезни, вызываемые стафилококками, возникают чрезвычайно часто. В большинстве своем это банальные нагноения или пищевые отравления, которые случаются у всех людей без исключения. Однако в некоторых случаях стафилококковая инфекция может протекать тяжело и даже опасно для жизни. Ниже мы расскажем об основных формах болезней, вызываемых стафилококками (в том числе и Золотистым стафилококком), но для начала мы рассмотрим те условия, которые делают возможными переход «мирной» микрофлоры в состояние «возбудителя болезни».
В действительности между организмом человека и населяющей его микрофлорой постоянно протекает борьба: микробы пытаются атаковать органы и ткани организма, который в свою очередь защищается при помощи собственных механизмов защиты. При этом, под действием описанных ниже механизмов защиты, численность микробов практически не увеличивается, а только уменьшается, а сами микробы являются неспособными проявить всю свою агрессивность. Основными механизмами защиты человеческого организма являются в первую очередь иммунная система, во-вторых, нормальный обмен веществ и нормальное функционирование жизненно-важных органов, а в-третьих, целостность слизистых оболочек и кожных покровов организма.
При нарушении хотя бы одного из этих рубежей защиты организма микробы «переходят в контратаку», в этом случае и возникает то или иное инфекционное заболевание.

Основные формы болезней, вызываемых стафилококками

Формы и симптомы стафилококковой инфекции чрезвычайно разнообразны. Для того, чтобы облегчить читателю понимание основных форм стафилококковой инфекции мы разделим их на несколько основных групп, которые в последствии рассмотрим отдельно и более детально. Итак, различаем следующие виды стафилококковой инфекции:

  1. Пищевые отравления, вызванные заражением пищи токсинами стафилококков;
  2. Стафилококковая инфекция с поражением кожных покровов (кожи) и слизистых оболочек – «поверхностные инфекции»;
  3. Стафилококковые инфекции с поражением внутренних органов;
  4. Септические формы стафилококковой инфекции – «заражение крови».

Пищевые отравления, вызванные стафилококками – это весьма часто встречаемая форма пищевой инфекции. Золотистый стафилококк – это один основных видов стафилококков, вызывающих отравления. Как правило, заражение пищи микробами происходит из-за несоблюдения элементарных правил по приготовлению и хранению пищи. Условия, благоприятствующие выработке токсинов стафилококков – это тепло и наличие питательных веществ. Пища, зараженная стафилококками, может стать отравленной (испорченной) в течение нескольких часов (обычно 10 и более часов) нахождения на теплом месте. Часто отмечаются пищевые отравления при употреблении в пищу молочных продуктов, мяса, бульонов.
Для того, чтобы предотвратить возникновение пищевого отравления нужно, во-первых, соблюдать правила приготовления и хранения пищи (пищу нужно хранить на холоде), а во-вторых, не употреблять в пищу продукты питания сомнительно происхождения или продукты в качестве которых вы сомневаетесь.
Симптомы пищевого отравления, вызванного стафилококками это: острый понос (жидкий стул до 10 и более раз), острые «колющие» и «крутящие» боли в животе, ложные позывы к дефекации, легкое повышение температуры, возможно, рвота. У взрослых, как правило, такие отравления протекают без особых осложнений. В случае наличия у детей признаков пищевого отравления (см. выше), родители должны проявить чрезвычайную бдительность, и по возможности обраться к врачу. У детей раннего возраста такие отравления могут протекать очень тяжело и опасно.

Как лечить пищевые отравления, вызванные стафилококками?

Как и лечение любого другого пищевого отравления лечение пищевого отравления, вызванного стафилококками нужно начать с промывания желудка. Взрослые и дети постарше могут промыть желудок самостоятельно, детям младшего возраста нужно помочь, надавив на корень языка ложкой.
Для промывания желудка можно использовать просто теплую кипяченную воду, но лучше чай или бледно-розовый раствор марганцовки в кипяченной воде. Взрослым нужно выпить до литра такого раствора, а затем спровоцировать рвоту. Детям раствор для питья дают в количествах, в которых они способны его выпить. Лучше всего повторить промывание два или три раза пока в рвоте не будет содержаться частичек испорченной пищи, в которой еще содержатся токсины.
Для того чтобы предотвратить обезвоживание организма на весь период болезни нужно сохранить обильно питье – это особенно важно для детей. От пищи можно на некоторое время воздержаться или питаться печеными фруктами и сухарями.
Использовать средства от поноса типа Лоперамид можно, но с большой осторожностью и очень короткое время. Если у взрослого понос не прошел после приема 1-2 капсул, следует обратиться к врачу, так как вполне возможно, что понос вызван другой инфекцией.
Прием антибиотиков или других антибактериальных препаратов во время стафилококкового отравления не назначается, так как сами микробы, попавшие в кишечник для человека не опасны, а на активность токсинов антибиотики не влияют.
Отметим, что симптомы пищевого отравления вызванного стафилококками длятся не более 2 дней (если приняты все описанные выше меры). В случае если понос (диарея) продолжается более чем два дня или на фоне продолжающегося поноса поднялась температура или в каловых массах появились следы крови нужно срочно обратиться к врачу.
Лучшим средством профилактики стафилококкового отравления является соблюдение гигиенических правил по приготовлению и хранению пищи.
– характеризуются гнойным поражением кожи и слизистых оболочек. В этой статье мы опишем лишь общие симптомы и принципы лечения таких инфекций. Кожные стафилококковые инфекции также часто вызываются Золотистым стафилококком, который в изобилии населяет кожу и слизистые оболочки.

Стафилококковая ангина

Представляет собой воспаление небных миндалин, вызванное стафилококками. Определить стафилококковую природу ангины «невооруженным глазом» невозможно, поэтому для уточнения диагностики нужно провести микробиологическое обследование. Основные симптомы стафилококковой ангины это боль в горле, которая обостряется при глотании, болезненность и увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела. Течение стафилококковой ангины благоприятное, однако, в некоторых случаях возможно возникновение осложнений в виде абсцессов или флегмон, которые требуют срочного хирургического лечения.
При появлении ангины лучше всего показаться врачу и получить курс лечения соответствующий серьезности болезни. В некоторых случаях в лечении ангины назначают антибиотики.

Стафилодермия

Это вид рассеянного микробного поражения кожи. Основными симптомами (проявлениями) стафилодермии являются: наличие воспаленных гнойничков расположенных на различных участках кожи рассеянно и сгруппировано, фурункул, ячмень и пр. Причин возникновения стафилодермии может быть множество: несоблюдение правил личной гигиены, гормональные изменения в организме подростков, нарушение работы эндокринной системы. Во всех случаях кожных стафилококковых инфекций нельзя предпринимать каких-либо мер лечения дома – это чревато серьезными последствиями. Нельзя выдавливать фурункулы (особенно те, что расположены на лице), а также нельзя самостоятельно принимать антибиотики. С другой стороны своевременное обращение к врачу (дерматолог, хирург, семейный врач) способствует скорейшему разрешению проблемы и предупреждает многие нежелательные последствия.

Панариций

Это воспаление кожной складки вокруг ногтя. Такое воспаление также часто вызывается Золотистым стафилококком. Обычно возникновению панариция способствует незначительное повреждение кожи (например, при нанесении маникюра) вокруг ногтя. Симптомы панариция известны всем – это покраснение и воспаление кожи вокруг ногтя, резкая болезненность воспаленного пальца, возможно небольшое повышение температуры. Панариций может протекать и с воспалением ногтевого ложа (паронихия), а также с глубоким проникновением инфекции (может развиться даже омертвение кости фаланги пальца). Сам по себе панариций не опасен – опасны его осложнения, связанные с распространением инфекции. Наиболее опасен панариций на большом и среднем пальцах, а также на мизинце. Анатомическое строение сухожилий этих пальцев предрасполагает к распространению инфекции, поэтому панариций на этих пальцах может привести к образованию флегмоны предплечья и кисти.
Панариций нельзя выдавливать или самостоятельно вскрывать. При несложном панариции больному могут помочь полоскание пальца в концентрированном солевом растворе, а также локальное наложение противомикробных мазей: левомиколь, мазь Вишневского и пр.

Стафилококковые инфекции с поражением внутренних органов

Как правило, являются следствием распространения инфекции из первичного очага или при первичном проникновении стафилококков с определенный орган. Чаще всего наблюдается стафилококковый пиелонефрит, стафилококковый цистит или уретрит. У детей малого возраста возможны стафилококковые энтериты. В некоторых случаях может наблюдаться стафилококковый эндокардит.
Стафилококковые инфекции внутренних органов проявляются специфическими признаками поражения того или иного органа (например, боли в пояснице при пиелонефрите, боли в низу живота при цистите), а также неспецифическими признаками инфекции: повышение температуры тела, разбитость, слабость.
Диагностика и лечение стафилококковых инфекций внутренних органов это дело специалистов. Чаще всего в лечении таких болезней применяют курс антибиотиков. Доза антибиотика и длительность лечения определяется лечащим врачом.

Септические формы стафилококковой инфекции

Всегда приводят к крайне тяжелому состоянию больному. Такое состояние еще называется заражением крови. Заражение крови может возникнуть из-за проникновения в кровь большого числа микробов и их токсинов. Такое может произойти из-за попыток самостоятельно лечить фурункул или другое гнойное заболевание вызванное Золотистым стафилококком. У женщин тяжелый токсико-септический шок может развиться из-за использования во время менструации вагинальных тампонов.
В случае заражения крови состояние больного резко ухудшается, резко повышается температура, уменьшается количество выделяемой мочи, пульс учащается, а на коже может появиться сыпь. В таких случаях больного нужно срочно госпитализировать, ведь заражение крови или токсико-септический шок это смертельно опасные состояния. Лечение этих болезней проводится под строгим контролем врачей.
Библиография:

  1. Кузнецова Е.А. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов, М., 1996
  2. Медицинская микробиология, Воен.-мед.акад.,Санкт-Петербург, 1999
  3. Диагностика и лечение основных инфекционных заболеваний в современных условиях , Минск, 1990

Что такое стафилококк?

Стафилококк – это бактерия, которая имеет правильную шарообразную форму и относится к группе грамположительных неподвижных кокков. Для человека стафилококк в некоторых случаях является частью условно-патогенной микрофлоры, то есть всегда обитает на теле. Но выделяют и патогенный стафилококк, который, попав внутрь организма, однозначно вызовет заболевание. Кроме того, возбудитель широко распространен в природе.

При наличии определенных располагающих к этому условий бактерия может проявлять патологическую активность и вызвать воспалительный процесс любого органа или группы органов. Это может быть кожа, нервная ткань, мозг, сердце, пищеварительная система и пр.

Стафилококк имеет большое количество штаммов (27), наиболее распространенными и патогенными из которых являются золотистый, эпидермальный, сапрофитный и гемолитический стафилококки. Каждый из них имеет различную степень агрессивности и патогенетической активности.

Опасность этих микроорганизмов состоит в том, что они вырабатывают токсины и ферменты, являющиеся патогенными для клеток и нарушающие их жизнедеятельность. Бактерии разрушительно влияют на соединительные ткани, кожу и подкожную клетчатку. Они вызывают ряд опаснейших заболеваний, среди которых сепсис, токсический шок, расстройства центральной нервной системы, пневмония, гнойные кожные поражения, общая интоксикация организма. Часто именно со стафилококковой инфекцией связывают осложнения после воспалительных заболеваний и хирургических операций.

Стафилококки устойчивы в окружающей среде и имеют достаточно высокую сопротивляемость действию антибиотиков.

Виды стафилококка

Существуют три вида стафилококка, которые наиболее распространены и вредоносны для человеческого организма:

  • Сапрофитный стафилококк чаще всего поражает женщин, вызывая у них воспалительные заболевания мочевого пузыря (цистит) и почек. Бактерии сапрофитного стафилококка локализуются в слоях кожи гениталий и слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Из всех видов стафилококка он вызывает наименьшие поражения;

  • Эпидермальный стафилококк может обитать на всех слизистых и любом участке кожи человека. При нормальном иммунитете организм справляется с этой бактерией, и она не вызывает каких-либо болезней. Но если каким-то образом эпидермальный стафилококк попадает с кожи в кровь человека со слабым иммунитетом (после хирургической операции), вследствие заражения крови может развиться воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца);

  • Золотистый стафилококк является самым распространенным и опасным видом. Заражению подвержены в равной степени взрослые и дети, мужчины и женщины. Бактерия может поражать любые органы, провоцируя воспалительные заболевания, количество которых превышает сотню. Это чрезвычайно стойкий и живучий микроорганизм, выдерживающий очень высокие температуры, воздействие прямых солнечных лучей, 100%-го этилового спирта, перекиси водорода и ряда антибиотиков. Золотистый стафилококк становится причиной гнойных поражений кожи (чириев, фурункулов, ячменей и проч.). Он также вызывает большое количество опасных системных и общих инфекций: стафилококковый сепсис, пневмонию, токсический шок, образование гнойников в мозге, сердце, печени и почках, остеомиелит, пищевое отравление и т. д.

Симптомы стафилококка

Симптомы стафилококка будут зависеть от того, какой орган или система подверглась поражению. На степень выраженности проявлений влияет агрессия микроорганизма и состояние иммунитета конкретного человека.

Среди наиболее часто встречающихся заболеваний, вызванных стафилококком, можно выделить следующие:

  • Пиодермия. В результате внедрения бактерии под кожу возникает гнойный воспалительный процесс. При этом могут затрагиваться сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы. Среди наиболее частых проявлений пиодермии выделяют фолликулит (воспаление верхнего отдела фолликула волоса), гидраденит (когда место локализации инфекции – потовые железы), карбункул (когда воспаляется кожа, подкожная клетчатка и группа волосяных фолликулов), фурункул (нагнаивается волосяной фолликул, сальная железа и соединительные ткани вокруг). Где бы ни локализовался воспалительный процесс, он всегда сопровождается появлением гнойных масс, отечностью, гиперемией окружающих тканей и болезненными ощущениями различной интенсивности. В некоторых случаях происходит повышение температуры, может наблюдаться рвота и тошнота (чаще при карбункулах и гидрадените);

  • Ринит. Вызывая воспалительный процесс в слизистой оболочке носа, бактерия приводит к обильному выделению слизи, которая затрудняет носовое дыхание. Именно здесь чаще всего селится наиболее опасная разновидность бактерии – золотистый стафилококк. При этом человек может быть как постоянным, так и временным носителем. Чаще всего больной жалуется на следующие симптомы: затрудненное дыхание, нарушения чувства обоняния, повышенное отделение слизистого секрета, изменение тембра голоса, дыхание ртом. В начале слизи немного, но по мере прогрессирования болезни объем выделений из носа увеличивается и они приобретают гнойный характер;

  • Синусит. Характеризуются воспалительным процессом, локализующимся в придаточных пазухах носа. Чаще других страдают гайморовы и лобные отделы, что приводит к развитию таких болезней, как гайморит или фронтит. Болезнь весьма распространена в практике отоларингологов. До 10% всех заболеваний верхних дыхательных путей у взрослых людей приходится именно на долю синуситов. Больные предъявляют следующие жалобы: невозможность носового дыхания, ринофония (гнусавость), выраженный насморк с выделениями желто-зелёного цвета, общая слабость, нарушение сна, отсутствие аппетита, повышение температуры тела (иногда до высоких значений), боль с локализацией в области воспаленных пазух. Если инфекция протекает остро, то термометр показывает цифры до 39 °C, если она переходит в хроническую стадию, то не более 37,5 °C;

  • Фарингит. Характеризуются воспалительным процессом, локализующимся в области слизистой оболочки, выстилающей глотку. Часто инфекция захватывает расположенные рядом ткани миндалин. В этом случае болезнь носит название тонзиллофарингит. Больные испытывают следующие симптомы: покраснение задней стенки глотки, появление на ней вязкой слизи, чувство першения в горле, сухой кашель, осиплость голоса, болезненные ощущения при глотании. Все эти признаки наблюдаются на фоне общей слабости, при повышенной температуре тела и снижении аппетита. Согласно статистике, фарингиты, вызываемые стафилококками, диагностируются у взрослых не более чем в 5% случаев;

  • Ларингит. Сопровождается наличием воспалительного процесса в слизистой оболочке, выстилающей гортань. Часто инфицированию подвергается трахея, тогда болезнь носит название «ларинготрахеит». Отличительная черта стафилококковой инфекции – это наличие гнойного отделяемого. Помимо этого, больной предъявляет жалобы на боль в гортани, сухость и першение, изменение тембра голоса, вплоть до его потери. Кроме того, наблюдается невысокая температура тела, обычно не превышающая 37 °C;

  • Бронхит. Болезнь характеризуется воспалением в бронхах. Чаще всего начинается с развития патологического процесса в верхних дыхательных путях с постепенным переходом на гортань, трахею и бронхи. Больной страдает от кашля, который может быть как сухим, так и влажным с отхождением мокроты. При поражении бронхов отделяемая мокрота будет с гнойным содержимым. Кроме того, наблюдается повышение температуры тела вплоть до 39 °C, одышка и боли в области грудной клетки;

  • Пневмония. При поражении легочной ткани стафилококковой инфекцией заболевание имеет тяжелое течение. Статистика указывает на то, что вне больницы эту разновидность пневмонии человек может получить всего лишь в 1% случаев, а вот внутри стационара стафилококк поражает легкие намного чаще, в среднем, в 15% случаев. Среди комплекса симптомов присутствуют регулярные повторные повышения температуры тела. То есть она периодически поднимается и понижается, что проявляется в форме ознобов. Больной страдает от сильной одышки, мышечной слабости, боли при кашле и даже при дыхании. Место локализации болезненных ощущений – грудная клетка, связаны они с растяжением плевры. Мокрота бывает не просто слизистой, а с гнойными примесями. Цвет лица становится синюшным, что является следствием кислородного голодания. Нередко именно стафилококковые пневмонии приводят к развитию абсцессов легких и эмпиеме плевры. Самым грозным осложнением является сепсис;

  • Остеомиелит. Проявляется в гнойно-некротическом поражении костной ткани и костного мозга, а также окружающих суставы мягких тканей. Во взрослом возрасте чаще всего воспаляется позвоночник, путь заражения при этом – гематогенный, то есть бактерия доходит до места назначения по кровяному руслу. При этом симптомы не слишком выраженные. Температура, как правило, не превышает субфебрильных отметок, при этом человек испытывает боли в месте воспаления и нарушения двигательной функции в суставах или спине;

  • Пищевое отравление, спровоцированное стафилококком, развивается остро. Нередко первые признаки инфицирования наблюдаются уже спустя полчаса после употребления зараженных продуктов. Среди симптомов больные отмечают боли в животе, частую рвоту, диарею, чувство тошноты.

Однако чтобы клиническая картина стафилококковых инфекций была полной, необходимо привести общие симптомы, вызываемые микроорганизмом:

  • Местное повышение температуры тела. Именно локальное повышение температуры обусловлено тем, что таким образом организм пытается справиться с болезнетворной бактерией и не допустить её размножения. Этот способ защиты называется бактериостатическим эффектом;

  • Гиперемия, которая формируется из-за прилива крови к месту воспаления. При этом сосуды расширяются, а отток венозной крови уменьшается. Это тоже является защитной реакцией организма на инфекцию. Таким способом он пытается увеличить приток кислорода, чтобы нейтрализовать оказываемый токсический эффект;

  • Отечность тканей за счет повышения проницаемости сосудов;

  • Болезненные ощущения, вызванные пережатием нервных окончаний отечными тканями. Также может произойти повреждение сосуда из-за избыточного притока крови, что способствует появлению болезненных ощущений;

  • Нарушение функциональности органов и тканей в результате их повреждения на клеточном уровне.

Важно не применять знания относительно симптоматики стафилококковых инфекций во взрослом возрасте по отношению к детям. Это обусловлено тем, что признаки болезни будут в разных возрастах несколько отличаться. Особенно это касается новорожденных детей и детей до года.

Как передается стафилококк? Причины заражения

Все болезни, которые вызывает бактерия, могут возникать в результате того, что инфекция попадает в организм благодаря нарушению целостности кожных покровов или слизистых оболочек, ведь она является постоянным обитателем микрофлоры человека. Кроме того, инфицирование может произойти экзогенным путем, то есть с продуктами питания или в результате тесного контакта.

При этом не стоит забывать о том, что некоторые люди являются постоянными или временными носителями этой бактерии, что также оказывает существенную роль на возможность передачи. При этом патогенные бактерии никак себя не проявляют, и особую опасность такие люди представляют именно для окружающих их лиц.

Выделяют следующие возможные пути передачи инфекции:

  • Контактно-бытовой путь. Когда бактерии попадают внутрь организма через различные предметы обихода или через прямой контакт с кожей. Иногда достаточно воспользоваться чужим полотенцем или постельными принадлежностями, чтобы произошло инфицирование. При этом бактерия может вызвать как воспалительный процесс, так и просто внедриться в организм и привести к носительству;

  • Воздушно-капельный путь. То есть человек вдыхает воздух, в котором присутствуют бактерии. Чаще всего источником заражения становятся больные люди, выделяющие бактерии при кашле, чихании и просто дыхании;

  • Пыль. Бактерии имеют свойство длительное время существовать в окружающей пыли. При её попадании в дыхательные пути происходит инфицирование. Такой путь носит название «воздушно-пылевой»;

  • Фекально-оральный путь, который ещё называют алиментарным. При этом выделение бактерии происходит при рвоте или испражнении инфицированного организма. Незараженный человек употребляет продукты, на которых присутствует стафилококк, и заболевает. Часто это происходит при недостаточной гигиене, а именно – через грязные руки;

  • Медицинские инструменты. Бактерия может проникнуть внутрь здорового организма через некачественно обработанные медицинские инструменты, это так называемый артифициальный способ заражения. Инфицирование происходит при прохождении диагностических процедур, например, при бронхоскопии, а также во время хирургического вмешательства. Дополнительная опасность заключается в том, что инструменты могут быть дезинфицированы привычным способом, но на них присутствует бактерия, выработавшая устойчивость к конкретным методам санитарной обработки.

Кроме перечисленных путей заражения существуют также косвенные причины, провоцирующие инфицирование человека стафилококком:

  • Любые болезни, вызывающие снижение иммунных сил. Сюда же можно отнести частые и сильные стрессы и нерегулярный сон;

  • Общее переохлаждение организма. Эта причина играет ведущую роль в развитии воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. При низких температурах тела происходит замедление работы ресничек мерцательного эпителия, которые выстилают слизистую оболочку носа. Таким образом, стафилококку намного легче пробраться в организм и спровоцировать воспалительный процесс;

  • Имеющийся сахарный диабет и прочие сбои в работе эндокринной системы;

  • Вредные привычки, такие, как курение и частое употребление алкогольных напитков.

  • Наличие вируса иммунодефицита или СПИД;

  • Любые хронические болезни;

  • Возраст. Согласно статистике, больше всего инфицированию подвержены новорожденные, дети раннего дошкольного возраста и пожилые люди;

  • Вирусные инфекции часто предшествуют тому, что болезнь переходит в бактериальную форму. В большинстве случаев это наблюдается при гриппе и ОРВИ, когда на фоне снижения иммунитета существующие в организме стафилококки начинают проявлять патологическую активность;

  • Продолжительное использование сосудосуживающих капель, которые нарушают целостность слизистой носа и способствуют проникновению инфекции;

  • Вдыхание аллергенов и токсических веществ приводит к травматизации бронхов, что может стать провоцирующим фактором в развитии бактериального воспаления;

  • Недостаточная гигиена;

  • Употребление в пищу зараженных продуктов;

  • Нарушение целостности слизистых оболочек или кожного покрова.

Степени поражения стафилококком

В медицине принято выделять четыре степени инфицирования стафилококком, каждая из которых характеризуется определенной тяжестью и требует различного лечения. Следует различать стафилококки безусловно патогенные, которые являются губительными для клеток крови, и условно-патогенные, которые способствуют развитию незначительной воспалительной реакции. Кроме того, есть ещё сапрофиты, которые не вызывают практически никаких поражений.

Именно знание степени патогенеза помогает врачам более точно подобрать лечение и спрогнозировать характер течения болезни. Хотя разделение по степеням весьма условно, и во многом прогноз зависит от уровня иммунитета инфицированного человека, а также от его резистентности к бактерии.

Выявить степень активности стафилококка может врач путем забора крови или иных биологических материалов на лабораторное исследование. Он же принимает решение о необходимости лечения и о характере будущей терапии.

1 степень поражения стафилококком

При обнаружении 1 степени инфицирования необходим наблюдательный и упредительный подход. Эта бактерия преимущественно паразитирует на кожных покровах человека, а также может присутствовать на половых органах и на слизистых оболочках носоглотки. Поэтому принципиальное значение имеет то, откуда был взят материал на исследование, и имеются ли у человека признаки воспаления.

Если иммунитет находится в норме, то патологических процессов эта степень поражения стафилококком вызвать не сможет, а значит, лечение не требуется. Но не повредит профилактическая санация кожи и слизистых оболочек.

2 степень поражения стафилококком

Когда обнаруживается стафилококк в таком низком диагностическом титре, чаще всего лечения врачи не назначают. Однако необходимо комплексное обследование на предмет выявления других инфекций. Особенно это актуально при наличии любых жалоб на патологические процессы, происходящие в организме.

Если обнаруживается, что у человека имеется сопутствующая инфекция, то присутствие стафилококка в организме необходимо максимально сокращать с помощью общей антибактериальной терапии и местной санации. Тем не менее, необходимость лечения определяется доктором и зависит от каждого конкретного случая.

3 степень поражения стафилококком

Когда обнаруживается, что у человека присутствует 3 степень инфицирования, большинство врачей сходятся во мнении, что необходима антибактериальная терапия. Хотя при нормальном состоянии иммунных сил бактерия не сможет спровоцировать инфекционный процесс. Подобная степень считается допустимо возможной, но при любых сбоях в организме может привести к серьезным воспалительным реакциям.

Прежде всего, врач назначает лечение, направленное на укрепление иммунитета, если оно не даёт эффекта по прошествии 2 месяцев, то дальнейшее схема терапевтического воздействия разрабатывается в каждом конкретном случае индивидуально.

4 степень поражения стафилококком

Когда выявляются 4 степень инфицирования, требуется специфическое лечение, хотя и такие показатели считаются лишь потенциально опасными. Важно не допустить того, чтобы возникла устойчивость бактерии к антибиотикам, а также необходимо определить чувствительность конкретной бактерии к конкретному средству. Лишь после этого можно начинать лечение, которое в подавляющем большинстве случаев (если нет признаков воспаления) сводится к повышению иммунитета, избавлению от дисбактериоза и Авитаминоз.

Осложнения и последствия стафилококка – что будет, если не лечиться?

Когда антибактериальная терапия не начинается своевременно, это грозит серьезными осложнениями:

  • Эндокардит. В данном случае поражению подвергается сердечные клапаны и внутренние слои сердца. При этом больной испытывает боли в суставах, учащение сердечных сокращений, снижение работоспособности, иногда повышается температура тела. Эта патология, в свою очередь, сопровождается не менее серьезными болезнями, среди которых сердечная недостаточность, менингит и пр.;

  • Менингит, вызванный стафилококком, характеризуется гнойным воспалением оболочек мозга, сопровождается высокой температурой тела, тошнотой и рвотой, судорогами, сильной головной болью. При этом даже вовремя начатая терапия не является гарантией того, что больной избежит летального исхода. Смертность при адекватном лечении составляет до 30%;

  • Синдром токсического шока часто относят к симптомам стафилококковой инфекции, однако он является осложнением болезни. Заключается в шоковой реакции организма в ответ на попадание внутрь инфекции. При этом медикаментозная терапия затруднена. Пациент страдает от повышенной температуры тела, вплоть до 40 °C, многократной рвоты и диареи. Артериальное давление падает, высока вероятность летального исхода;

  • Заражение крови – ещё одно грозное осложнение нелеченой стафилококковой инфекции. Происходит в том случае, когда бактерия попадает в кровь и начинает выработанными токсинами отравлять организм. Именно сепсис, вызванный стафилококком, является самым частым типом заражения крови, и к тому же наиболее опасным. Помимо крайне высокой температуры тела ему сопутствуют сильные головные боли, тошнота и рвота, поражения печени, кишечника, легких, головного мозга. При этом антибактериальная терапия без предварительной антибиотикограммы часто приводит к высокой смертности среди заболевших людей.

Лечение стафилококка

Для того, чтобы избавиться от бактерии, необходим грамотный подбор антибактериальной терапии.

Чаще всего для лечения используются следующие средства:

  • Амоксициллин, который способен подавлять размножение и рост патогенных бактерий, способствовать их разрушению. Имеет достаточно широкий спектр действия и блокирует выработку пептидогликана. Используется независимо от приема пищи, не более 1 г три раз в день;

  • Ванкомицин, способствует блокировке компонента, входящего в состав клеточной мембраны бактерии, изменяет степень проницаемости её стенки, что приводит к гибели стафилококка. Назначается внутривенно, либо каждые 6, либо каждые 12 часов. Дозировку определяет врач;

  • Клоксациллин. Способствует блокировке мембран, находящихся на стадии деления бактерий. Необходимо принимать препарат каждые 6 часов в дозировке 500 мг;

  • Цефазолин. Обладает широким спектром действия, не даёт вырабатываться компонентам клеточной стенки бактерии. Можно использовать как внутривенно, так и внутримышечно, до 4 раз в день;

  • Оксациллин. Оказывает губительное действие на поздних стадиях развития бактерий и способствует их разрушению. Используется внутривенно, внутримышечно и орально;

  • Цефалексин. Препарат не даёт синтезироваться компонентам, входящим в состав клеточной стенки бактерии. Принимать необходимо до еды, каждые 6 часов;

  • Цефалотин, который нарушает способность бактерий к нормальному делению, а также разрушительно действует на мембрану стафилококков. Используют как внутривенно, так и внутримышечно;

  • Цефотаксим. Направлен препарат на подавление роста бактерий, не даёт им размножаться. Применяют как внутривенно, так и внутримышечно. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке;

  • Кларитромицин, который не даёт бактериям вырабатывать собственные белки. Чаще всего используется в форме таблеток, хотя при тяжелых инфекциях может быть назначен внутривенно;

  • Эритромицин, также препятствует выработке белка, применять необходимо каждые 6 часов;

  • Клиндамицин, тоже направлен на устранение возможности бактерии вырабатывать определенный белок, что приводит к её гибели.

Прежде чем начинать использовать то или иное средство, необходимо проведение антибиотикограмммы. Это поможет выявить чувствительность стафилококка к конкретному лекарственному препарату. Проведение подобного исследования актуально для здоровья пациента, это даст гарантию того, что бактерия не выработает резистентность.

Любые антибактериальные средства могут быть назначены исключительно лечащим доктором и лишь после тщательной диагностики.

Лечение стафилококковой инфекции требует строгого соблюдения кратности приема, времени употребления лекарственного средства и его дозировки. Важно принимать назначенный антибиотик не до момента исчезновения первых симптомов, а не менее 5 дней. Если необходимо продлить курс, то об этом сообщит доктор. Кроме того, нельзя прекращать лечение, терапия должна быть непрерывной.

Профилактика стафилококка

Профилактика в борьбе с инфекцией является необходимо мерой, о которой твердят врачи всего мира. Во-первых, это связано с тем, что с каждым годом бактерия становится все более устойчивой к антибактериальным средствам, разработанным для её ликвидации. Это делает борьбу с инфекцией особенно трудной. Во-вторых, стафилококк способен причинить серьезный вред организму человека, поэтому проще не допустить развития воспаления, чем потом с ним бороться. И, в-третьих, лечение антибактериальными средствами всегда предполагает определенные риски для здоровья в виде различных побочных эффектов.

Поэтому соблюдение следующих профилактических мероприятий поможет сохранить здоровье:

  • Своевременное устранение возможных очагов инфекции. В качестве источников могут служить кариес на зубах, постоянно воспаленные миндалины, разросшиеся аденоиды, конъюнктивиты, не удаленные корни зубов, фурункулы, ячмени, воспалительные заболевания половой сферы и мочевыводящих путей. Любой очаг – источник повышенной опасности, который следует немедленно устранить. Причем, вред может быть нанесен не только собственному здоровью, но и здоровью окружающих людей;

  • Профилактика ОРВИ и сезонных эпидемий гриппа. В отношении последнего целесообразно прохождении вакцинации;

  • Чистота рабочего места, жилища и одежды, проветривание помещения, особенно при скоплении большого числа людей. Не секрет, что стафилококком часто загрязнена не только одежда, но и пыль. Кроме того, недопустимо использование чужих предметов для осуществления личной гигиены;

  • Занятие спортом, рациональное питание, отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни. Все это позволит укрепить иммунные силы организма и помочь ему противостоять возможному заражению;

  • Соблюдение правил личной гигиены. В отношении профилактики стафилококковой инфекции наиболее целесообразно говорить о регулярном мытье рук;

  • Использование в пищу чистых, желательно термически обработанных продуктов с не истекшим сроком годности. Часто источником заражения служат кондитерские изделия, консервированные продукты, плохо обработанные фрукты и овощи, а также мясо и молоко от больных маститом коров;

  • Своевременная обработка ран антисептическими или антибактериальными средствами;

  • Посещение врача при обнаружении первых симптомов болезни или при подозрении на возможное носительство инфекции;

  • Тщательная обработка инструментов со стороны медицинского персонала. Недопущение халатности к санитарным нормам;

  • Отказ от похода в сомнительные тату-салоны, маникюрные залы, солярии и прочие заведения подобного рода.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Наши авторы

Стафилококковая инфекция: причины, признаки, диагностика, как лечить

Стафилококковая инфекция — сложный патологический процесс взаимодействия стафилококка и организма человека с широким диапазоном проявлений — от бессимптомного носительства до тяжелой интоксикации и развития гнойно-воспалительных очагов.

Благодаря высокой резистентности микроба к антибактериальным препаратам, заболевания стафилококковой этиологии занимают ведущее место среди всей гнойно-воспалительной патологии.

Стафилококк вызывает следующие заболевания:

  • Фурункулез,
  • Пиодермия,
  • Абсцессы,
  • Ангину,
  • Пневмонию,
  • Менингит,
  • Остеомиелит,
  • Энтероколит.

Этиология

Причина заболевания — стафилококки, которые представляют собой грамположительные кокки, относящиеся к семейству Micrococcaceae. Эти бактерии имеют правильную шаровидную форму и являются неподвижными. Стафилококк в мазке располагается в виде скоплений или гроздьев винограда.

К стафилококкам, вызывающим патологию у человека, относятся только три вида:

  1. S. aureus – самый вредный,
  2. S. epidermidis – менее опасный, но тоже патогенный,
  3. S. saprophyticus – практически безвредный, но способный вызвать заболевание.

Это условно-патогенные бактерии, которые являются постоянными обитателями организма человека, при этом не вызывая никаких недугов.

При воздействии неблагоприятных внешних или внутренних факторов количество микробов резко повышается, они начинают вырабатывать факторы патогенности, которые приводят к развитию стафилококковой инфекции.

Золотистый стафилококк — основной представитель данной группы, вызывающий тяжелые заболевания у человека. Он коагулирует плазму крови, обладает выраженной лецитоветилазной активностью, ферментирует анаэробный маннит, синтезирует кремовый или желтый пигмент.

Свойства бактерий:

  • Стафилококки – факультативные анаэробы, способные жить и размножаться как в присутствии кислорода, так и без него. Они получают энергию окислительным и бродильным путями.
  • Бактерии устойчивы к заморозке, нагреванию, солнечному свету и воздействию некоторых химических веществ. Стафилококковый энтеротоксин разрушается при длительном кипячении или воздействии перекиси водорода.
  • Устойчивость микробов к антибактериальным препаратам – проблема современной медицины. В лечебно-профилактических учреждениях постоянно формируются новые полирезистентные штаммы. Метициллинрезистентные стафилококки очень важны в эпидемиологическом отношении.

Факторы патогенности:

  1. Ферменты – гиалуронидаза, фибринолизин, лецитовителлаза;
  2. Токсины – гемолизины, лейкоцидин, энтеротоксины, эксфолиатины.

Ферменты расщепляют жиры и белки, разрушают ткани организма, снабжают стафилококки питательными веществами и обеспечивают их перемещение вглубь организма. Ферменты защищают бактерии от воздействия иммунных механизмов и способствуют их сохранению.

  • Фибринолизин способствует проникновению микробов в кровь и развитию сепсиса – заражению крови.
  • Гемолизины подавляют активность иммунокомпетентных клеток и помогают выживать стафилококкам в очагах воспаления в течение длительного времени. У детей и пожилых людей благодаря этим факторам инфекция приобретает генерализированную форму.
  • Эксфолиатин повреждает клетки кожи.
  • Лейкоцидин разрушает лейкоциты — белые клетки крови.
  • Энтеротоксин – сильный яд, вырабатываемый стафилококками и вызывающий у человека пищевую токсикоинфекцию.

Эпидемиология

Источники инфекции – больные и бактерионосители. Микробы проникают в организм человека через ссадины и царапины на коже, а также слизистую органов дыхания, мочеполовой и пищеварительной системы.

Основные пути передачи возбудителя:

  1. Воздушно-капельный,
  2. Воздушно-пылевой,
  3. Контактно-бытовой,
  4. Алиментарный.

Воздушно-капельный путь преобладает среди всех остальных. Это связано с постоянным выделением стафилококков в воздух и их длительным сохранением в виде аэрозоля.

Контактно-бытовым путем передается стафилококк в лечебно-профилактических учреждениях через руки персонала, инструментарий, медицинские приборы, предметы ухода за больными.

В роддоме новорожденные заражаются стафилококком через растворы для питья, грудное молоко, детские смеси. Внутрибольничная стафилококковая инфекция представляет большую опасность для новорожденных детей.

Факторы, способствующие развитию инфекции:

  • Ослабленный иммунитет,
  • Длительный прием антибиотиков, гормонов или иммунодепрессантов,
  • Эндокринная патология,
  • Вирусные инфекции,
  • Обострение хронических заболеваний,
  • Длительная химиотерапия или рентгенотерапия,
  • Воздействия вредных факторов внешней среды.

Стафилококковая инфекция обычно имеет спорадический характер, но может быть и в форме небольших вспышек. Стафилококковые пищевые интоксикации представляют собой групповые заболевания, возникающие при употреблении продуктов, обсемененных бактериями.

Патогенез

Микробы попадают в организм человека через кожу, слизистую рта, органов дыхания, пищеварения, глаз. На месте внедрения стафилококка развивается гнойно-некротическое воспаление. Дальнейшее развитие процесса может происходить по двум сценариям:

  1. Напряженный специфический иммунитет не дает развиться болезни и способствует быстрой ликвидации очага.
  2. Ослабленный иммунитет не может бороться с инфекцией. Возбудитель и токсины попадают в кровь, развивается бактериемия и интоксикация. При генерализации процесса стафилококк поражает внутренние органы с развитием септицемии и септикопиемии.

Неспецифические изменения, являющиеся следствием нарушенных обменных процессов в организме и накопления продуктов микробного распада, способствуют развитию инфекционно-токсического шока.

Стафилококковые токсины проникают в кровь из очага воспаления, что проявляется интоксикацией – рвотой, лихорадкой, потерей аппетита. Эритрогенный токсин вызывает скарлатиноподобный синдром.

Результатом распада микробных клеток является аллергическая реакция организма к чужеродным белкам. Это проявляется лихорадкой, лимфаденитом, аллергической сыпью и рядом осложнений — воспалением почек, суставов и прочими.

Аллергическая реакция и токсический компонент снижают иммунитет, повышают сосудистую проницаемость, приводят к развитию септического процесса, который сопровождается образованием множества гнойных очагов и формированием сепсиса.

Патоморфологические изменения

  • В местах внедрения стафилококков образуется очаг, который состоит из микробных клеток, серозного или геморрагического отделяемого, лейкоцитарной инфильтрации

    Ангина

    вокруг некротически измененных тканей.

  • При инфицировании кожных покровов образуются фурункулы, флегмоны, карбункулы.
  • Бактериальное поражение ротоглотки приводит к развитию ангины или стоматита. В легких появляются признаки абсцедирующей пневмонии с наличием крупных субплеврально расположенных очагов.
  • Стафилококк в кишечнике вызывает язвенное, катаральное или некротическое воспаление с поражением эпителия и более глубоких слоев, инфильтрацией слизистой, нарушением кровообращения и формированием язв.
  • Сепсис характеризуется гематогенным распространением микробов, их проникновением во внутренние органы, кости, ЦНС с развитием метастатических очагов воспаления.

Симптоматика

Клинические признаки патологии определяются местом внедрения бактерии, степенью ее патогенности и активностью иммунной системы человека.

  • При поражении кожных покровов стафилококком развивается пиодермия. Патология проявляется воспалением кожи у корней волос или фолликулитом – гнойничком с волосом в центральной части. К гнойно-некротическим заболеваниям кожи стафилококковой этиологии относятся фурункул и карбункул, которые представляют собой острое воспаление волосяного мешочка, сальной железы, окружающей кожи и подкожно-жировой клетчатки. Особую опасность для здоровья человека представляет расположение гнойно-воспалительных очагов на лице и голове. При неблагоприятном течении патологии возможно образование абсцессов в головном мозге или развитие гнойного менингита.
  • Гнойное расплавление глубоко расположенных тканей называется абсцессом или флегмоной. При абсцессе воспаление ограничено капсулой, которая препятствует распространению процесса на окружающие ткани. Флегмона — разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки.

Подкожная флегмона

  • Пневмония стафилококковой этиологии – тяжелая, но достаточно редкая патология. Проявления пневмонии — интоксикационный и болевой синдромы, нарушение дыхания с выраженной одышкой. Осложнениями патологии являются абсцессы легких и эмпиема плевры.
  • Гнойное воспаление мозговых оболочек стафилококкового происхождения развивается путем проникновения микробов с током крови из очагов инфекции на лице, в полости носа или придаточных пазухах. У больных появляются выраженные неврологические симптомы, признаки менингизма, эпипрепадки, нарушается сознание.
  • Остеомиелит — гнойное инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее костную ткань, надкостницу и костный мозг. Гнойные очаги, расположенные в кости, часто прорываются наружу. Признаки патологии — боль, отек тканей, образование гнойных свищей.
  • Стафилококки часто поражают крупные суставы с развитием гнойного артрита, который проявляется болью, скованностью и ограниченностью движений, деформацией сустава, развитием интоксикации.
  • Стафилококковый эндокардит — инфекционное воспаление соединительной ткани сердца, выстилающей его внутренние полости и клапаны. Симптомы заболевания — лихорадка, боль в мышцах и суставах, озноб, потливость, бледность кожи, появление мелкой сыпи и темно-красных узелков на ладонях и стопах. При аускультации обнаруживают шум в сердце. Эндокардит — тяжелая патология, приводящая к развитию сердечной недостаточности и отличающееся высокой смертностью.
  • Инфекционно-токсический шок – неотложное состояние, обусловленное воздействием на организм человека бактерий и их токсинов. Он проявляется выраженной интоксикацией, диспепсией, спутанностью сознания, признаками сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, коллапсом.
  • Пищевой токсикоз развивается вследствие употребления пищи, содержащей токсины стафилококка, и часто протекает по типу острого гастрита. Инкубация быстрая — 1-2 часа, после чего появляются выраженная интоксикация и диспепсия. Результатом рвоты часто становится обезвоживание организма.

Особенности стафилококковой инфекции у детей

Стафилококковая инфекция у детей протекает в виде эпидемий, спорадических, групповых, семейных заболеваний. Эпидемические вспышки обычно регистрируются в роддомах или отделениях для новорожденных. Эпидемии могут охватывать школы, детские сады, лагеря и прочие организованные детские коллективы. Это связано с употреблением детьми обсемененной бактериями пищей. Обычно пищевые отравления случаются в теплое время года.

Новорожденные дети заражаются стафилококком контактным путем от матери или персонала больницы. Основным путем передачи инфекции для грудничков является алиментарный, при котором в организм ребенка микробы попадают с молоком матери, больной маститом.

Дошкольники и школьники заражаются при употреблении некачественных продуктов питания. Стафилококк, размножаясь в живом организме, выделяет энтеротоксин, вызывающий гастроэнтероколит.

Стафилококковые респираторные заболевания возникают при заражении воздушно-капельным путем. Микроб попадает на слизистую оболочку носоглотки или ротоглотки и вызывает воспаление этих органов.

Факторы, обуславливающие высокую восприимчивость новорожденных и грудных детей к стафилококку:

  1. Недостаточно сильный местный иммунитет органов дыхания и пищеварения,
  2. Отсутствие иммуноглобулина А, отвечающего за местную защиту организма,
  3. Ранимость слизистой и кожи,
  4. Слабое бактерицидное действие слюны,
  5. Сопутствующие патологии — диатез, гипотрофия,
  6. Длительный прием антибиотиков и кортикостероидов.

Симптоматика у детей

Выделяют две формы стафилококковой инфекции — локальная и генерализованная.

К локальным формам у детей относятся: ринит, назофарингит, конъюнктивит. Эти патологии протекают легко и редко сопровождаются интоксикацией. Они обычно проявляются у грудничка потерей аппетита и дефицитом веса. В некоторых случаях локальные формы проявляются лихорадкой, общим ухудшением состояния и развернутой местной симптоматикой.

  • Заболевания кожи стафилококковой этиологии у детей протекает в виде фолликулита, пиодермии, фурункулеза, гидраденита, флегмоны. Они сопровождаются регионарным лимфаденитом и лимфангитом. Эпидемическая пузырчатка — патология новорожденных, проявляющаяся симптомами, напоминающими скарлатину или рожу: сыпью или очаговым покраснением кожи с четкими контурами. При пузырчатке отслаивается кожа целыми пластами, под которыми образуются крупные пузыри.
  • Стафилококк в горле способен вызвать у детей острый тонзиллит или фарингит, часто на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Проявляется стафилококковая ангина болью в горле, интоксикацией, лихорадкой и появлением сплошного налета на миндалинах, дужках и язычке. Налет обычно желтого или белого оттенка, рыхлый, гнойный, легко снимается. При осмотре ребенка врач обнаруживает разлитую гиперемию слизистой горла без четких границ.
  • Воспаление гортани стафилококкового происхождения обычно встречается у детей 2-3 лет. Патология развивается стремительно и не имеет специфической симптоматики. Часто ларингит сочетается с воспалением бронхов или легких.
  • Стафилококковая пневмония – тяжелая патология, особенно у маленьких детей, часто осложняющаяся образованием абсцессов. Катаральные и интоксикационные признаки у детей появляются одновременно, при этом общее состояние резко ухудшается, появляются признаки дыхательной недостаточности. Ребенок вялый, бледный, сонный, отказывается от еды, часто срыгивает и даже рвет. Пневмония не всегда заканчивается выздоровлением, возможен летальный исход. Это связано с образованием булл в легких, на месте которых могут образовываться абсцессы, приводящие к развитию гнойного плеврита или пневмоторакса.
  • Скарлатиноподобный синдром у детей сопровождает инфицирование ран, ожогов, развитие лимфаденита, флегмоны, остеомиелита. Проявление болезни – скарлатиноподобная сыпь, возникающая на гиперемированной коже туловища. После исчезновения сыпи остается пластинчатое шелушение.
  • Симптомы золотистого стафилококка при поражении пищеварительного тракта зависят от локализации патологии и состояния макроорганизма. Начинается гастроэнтерит остро с симптомов интоксикации и диспепсии. У детей возникает рвота, обычно многократная и неукротимая, появляется боль в животе, лихорадка, слабость, головокружение. При воспалении тонкой кишки начинается понос до 5 раз в сутки.
  • Стафилококковый сепсис обычно развивается у новорожденных, часто недоношенных, детей. Заражение происходит через пупочную ранку, поврежденную кожу, органы дыхания и даже уши. Заболевание развивается бурно и протекаетс выраженной интоксикацией, появлением на коже высыпаний, образованием во внутренних органах абсцессов.

Больных детей госпитализируют в стационар для проведения антибактериального и симптоматического лечения.

Видео: о стафилококке – Доктор Комаровский

Стафилококк при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, защитные силы снижены. В это время женский организм наиболее уязвим и открыт для различных микробов, в том числе и для стафилококка.

  1. Наименьшую опасность для здоровья беременной женщины и будущего ребенка представляет сапрофитный стафилококк, который чаще всего локализуется на слизистой мочевого пузыря, уретры, половых органов и вызывает у беременных следующие заболевания: циститы, нефриты, уретриты.
  2. Более опасным в это ответственное для женщины время является эпидермальный стафилококк – нормальный обитатель кожных покровов. Этот микроорганизм способен вызвать у беременной сепсис и эндокардит, что нередко заканчивается потерей ребенка и смертью женщины.
  3. Золотой стафилококк — самый опасный микроб из этой группы, угрожающий жизни и здоровью матери и плода. У беременных он может вызвать серьезные заболевания — мастит, воспаление легких, мозговых оболочек, брюшины, фурункулез, угри. Золотистый стафилококк часто становится причиной инфицирования околоплодных оболочек и самого плода. У новорожденного он вызывает пузырчатку.
  4. Гемолитический стафилококк часто активизируется во время беременности и вызывает острый тонзиллит.

Каждая беременная женщина после постановки на учет в женской консультации должна пройти ряд обязательных обследований, в том числе сдать анализы на стафилококк в микробиологической лаборатории. Врач-бактериолог подсчитывает количество выросших колоний, соответствующих по морфологическим, культуральным и биохимических свойствам золотистому стафилококку. Если их количество превышает норму, то беременной назначают соответствующее лечение, которое заключается в санации носоглотки антисептиками, использовании иммуномодуляторов, местных антибиотиков или стафилококкового бактериофага. Стафилококк в носу у беременных лечится путем закапывания антисептических растворов в носовые ходы. С целью профилактики инфицирования ребенка проводят иммунизацию беременных стафилококковым анатоксином.

Профилактические мероприятия при беременности:

  • Личная гигиена,
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе,
  • Сбалансированное питание,
  • Проветривание помещения,
  • Гимнастика для беременных.

При появлении первых симптомов стафилококка следует через каждые три часа полоскать горло и промывать нос теплым водно-солевым раствором.

Диагноз

Диагностика стафилококковой инфекции основывается на данных эпидемиологического анамнеза, жалобах больного, характерной клинической картине и результатах лабораторных испытаний.

Лабораторная диагностика

Основным диагностическим методом является микробиологическое исследование отделяемого носоглотки. Для этого у больных обычно берут мазок из зева на стафилококк. Материалом для исследования может быть кровь, гной, отделяемое ушей, носа, ран, глаз, экссудат плевральной полости, кал, промывные воды желудка, рвотные массы, выделения из цервикального канала у женщин, моча. Целью исследования является выделение и полная идентификация возбудителя до рода и вида.

Из исследуемого материала готовят ряд десятикратных разведений и засевают необходимое количество на одну из элективных питательных сред — молочно-желчно-солевой или желточно-солевой агар. Подсчитывают количество выросших колоний и изучают их.

Значимые дифференциальные признаки стафилококка:

  1. Пигмент,
  2. Лецитовителлаза,
  3. Плазмокоагулаза,
  4. Каталазная активность,
  5. ДНК-аза,
  6. Способность ферментировать маннит в анаэробных условиях.

Количество бактерий менее 103 указывает на бессимптомное носительство золотистого стафилококка. Более высокие показатели свидетельствуют об этиологической значимости выделенного микроба в развитии заболевания.

Если содержание стафилококка в отделяемом носоглотки составляет 104 — 105 , то больному требуется антибактериальное лечение.

Для определения стафилококкового энтеротоксина в исследуемых пробах используют метод иммуноферментного анализа или реакцию преципитации в геле.

Серодиагностика заключается в выявлении в сыворотки крови антител к антигенам стафилококка. Для этого используют реакцию торможения гемолиза, реакцию пассивной гемагглютинации, ИФА.

Дифференцировать стафилококковую инфекцию следует со стрептококковой. Стафилококк проявляется воспалением, имеющим тенденцию к нагноению, образованию густого зеленоватого гноя и фибринозных наслоений. Стафилококковая инфекция характеризуется непостоянством температурной реакции, возвратами температуры, субфебрилитетом. Показатели крови при этом более постоянны — нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.

Стрептококки также вызывают воспаление миндалин, слизистой носа, лимфоузлов, ушей, легких. Обе инфекции имеют схожий патогенез и патоморфологию. Для них характерно развитие гнойно-некротического воспаления. Клиника заболеваний, вызванных стафилококком и стрептококком, включает интоксикационный, болевой и аллергический синдромы.

Отличительными признаками стрептококковой инфекции являются:

  • Выраженная гиперемия, отечность и болезненность воспаленных слизистых,
  • Быстрое развитие острого воспаления при поражении миндалин, ушей, лимфоузлов,
  • Стрептококки не поражают кишечный тракт, не вызывают диареи, фурункулов и карбункулов,
  • На стрептококковые поражения хорошо действует пенициллин в умеренных дозах.

Стафилококковая инфекция характеризуется:

  1. Гиперемией слизистой с цианотичным оттенком,
  2. Воспаление носоглотки всегда сопровождается регионарным лимфаденитом,
  3. Более слабый эффект от больших доз пенициллина.

Лечение

Локальные формы стафилококковой инфекции лечат в домашних условиях. Госпитализация показана в случаях генерализации процесса при сепсисе, менингите, эндокардите или при необходимости оперативного лечения гнойно-некротических поражений кожи — фурункулов или карбункулов.

Лечение золотистого стафилококка комплексное, включающее антибактериальную терапию, использование иммунопрепаратов и санацию гнойных очагов.

Антибактериальное лечение

Антибиотики назначают больному после получения результатов микробиологического исследования отделяемого зева или носа. Больным назначают:

  • Полусинтетические пенициллины – «Ампиокс», «Оксациллин»;
  • Комбинированные пенициллины – «Амоксиклав»;
  • Аминогликозиды – «Гентамицин»;
  • Цефалоспорины – «Цефепим».

В настоящее время существуют микробы, ферменты которых разрушают указанные препараты. Они называются MRSA — метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Справиться с такими штаммами помогут только несколько антибиотиков — «Ванкомицин», «Тейкопланин», «Линезолид». «Фузидин» часто назначают с «Бисептолом».

Применять антибиотики следует только по назначению врача. Антибактериальная терапия должна быть обоснованной и продуманной.

Нерациональное использование препаратов:

  1. Уничтожает здоровую микрофлору организма,
  2. Пагубно влияет на работу внутренних органов,
  3. Наносит вред здоровью,
  4. Провоцирует развитие дисбактериоза,
  5. Осложняет течение стафилококковой инфекции.

Бактериофаги – биологическое оружие против бактерий. Это вирусы, которые действуют очень специфично, поражают вредоносные элементы и не оказывают отрицательного воздействия на весь организм. Бактериофаги размножаются внутри бактериальной клетки и лизируют их. Уничтожив опасные бактерий, бактериофаги погибают сами.

Для уничтожения золотистого стафилококка бактериофаг используют местно или перорально в течение 10-20 дней в зависимости от локализации патологии. Для лечения гнойных поражений кожи делают примочки или орошения жидким бактериофагом. Его вводят в суставную или плевральную полость, влагалище, матку, принимают внутрь, закапывают в нос и уши, ставят с ним клизмы.

Иммуностимуляция

  • Аутогемотрансфузия — внутримышечное введение больному собственной венозной крови. Эта процедура широко используется для лечения фурункулеза. После внутримышечного введения кровь разрушается, а продукты распада стимулируют иммунитет.
  • Подкожное или внутримышечное введение противостафилококковой антитоксической сыворотки или внутривенное введение противостафилококковой плазмы.
  • Растительные иммуностимуляторы – «Лимонник», «Эхинацея», «Элеутерококк», «Женьшень», «Хитозан». Эти препараты нормализуют энергетический и основной обмен веществ, оказывают адаптогенное действие – помогают справиться с нагрузками и стрессом.
  • Пациентам с выраженными признаками иммунной дисфункции показаны синтетические иммуномодуляторы – «Полиоксидоний», «Исмиген», «Тимоген», «Амиксин».
  • Витаминотерапия.

Хирургическое лечение показано при образовании инфекционных очагов с гнойным расплавлением — карбункулов, абсцессов, фурункулов в тех случаях, когда консервативная терапия не дает результатов.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии абсцессов и фурункулов, иссечении некротизированных тканей, удалении гнойного содержимого и инородных тел, дренировании очагов для создания беспрепятственного оттока гноя, местном введении антибиотиков. Нередко хирурги удаляют сам источник инфекции – катетер, искусственный клапан или имплантат.

Народная медицина

Народные средства дополняют основное медикаментозное лечение патологии.

  1. Для этого используют настои и отвары лекарственных трав, обладающих выраженным противомикробным и противовоспалительным действием. К ним относятся: ромашка, эвкалипт, шалфей, солодка, чабрец, подорожник. Эти средства применяют в виде примочек, полосканий и принимают внутрь.
  2. Отвар из лопуха и эхинацеи — действенное средство для лечения стафилококка. Берут сырье в равных пропорциях, заливают водой и варят полчаса. Принимают натощак трижды в день.
  3. Чесночный настой устраняет кожные стафилококковые инфекции. Смачивают в нем бинт и прикладывают к пораженной коже 2 раза в день в течение десяти дней.
  4. Новорожденных и грудных детей ежедневно купают в отваре череды. Его добавляют в детскую ванночку непосредственно перед купанием. Это народное средство помогает вылечить кожные поражения стафилококком у маленьких детей.
  5. Взрослым помогут ванны с добавлением яблочного уксуса или уксусные компрессы.

Категорически запрещено использовать любые тепловые процедуры в домашних условиях для ускорения процессов созревания гнойников. Горячие ванны, баня и сауна только ухудшат состояние больного и приведут к дальнейшему распространению инфекции.

Тепловые процедуры можно использовать только в период выздоровления.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение стафилококковой инфекции:

  • Необходимо соблюдать правила личной гигиены, питаться сбалансировано, отказаться от вредных привычек.
  • Следует своевременно выявлять и лечить носителей золотистого стафилококка, уделяя особое внимание работникам общественного питания или лечебно-профилактических учреждений.
  • Микротравмы кожи обрабатывать зеленкой, йодом и другими антисептиками.
  • Изолировать больных со стафилококком в отдельную палату.
  • Избегать сквозняков, переохлаждений и перегрева.
  • Сократить сроки пребывания больного в стационаре.
  • В первые часы после рождения прикладывать новорожденного к груди.
  • Необходимо соблюдать санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим в стационаре — обеззараживать руки персонала, обрабатывать постельное белье в дезкамерах, правильно выдерживать режимы стерилизации инструментов и материалов в автоклавах.
  • Использовать антибиотики только в случае необходимости и по назначению лечащего врача.
  • Лицам с пониженным иммунитетом назначают с профилактической целью препараты, повышающие защитные силы организма.
  • Необходимо соблюдать правила обработки, хранения, приготовления и реализации готовой продукции для предупреждения стафилококковой токсикоинфекции.

Золотистый стафилококк – это шаровидный прокариот, бактерия насыщенного желтого цвета, внешне напоминает виноградную гроздь, что хорошо можно рассмотреть на картинках, которые сделаны под микроскопом.

Микроорганизм входит в группу условно-патогенной микрофлоры – в небольшом количестве присутствует в организме каждого человека, активно расти и размножаться начинает при наличии провоцирующих факторов. Золотистый стафилококк – довольно живучая бактерия, хорошо переносит отсутствие воды, высокие температуры, не сразу гибнет даже при кипячении, на нее не действует спирт, перекись водорода, соль, уксус. Но патогенный микроорганизм можно уничтожить при помощи обычной зеленки.

Среди врачей нет единого мнения по поводу носительства стафилококка, многие врачи считают, что лечить его бесполезно, если нет проявлений патологии. Исключение – беременные женщины, будущим мамам необходимо сдать соответствующие анализы, при выявлении патогенного микроорганизма будет назначено срочное лечение.

У детей до года в норме золотистого стафилококка быть в организме не должно.

Что это такое?

Стафилококковая инфекция – общее название для заболеваний, вызываемых стафилококком. В связи с высокой устойчивостью к антибиотикам, стафилококковые инфекции занимают первое место среди гнойно-воспалительных инфекционных заболеваний. Стафилококк способен вызвать воспалительный процесс практически в любом органе. Стафилококк может быть причиной гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки: фурункулов, панарициев, абсцессов, гидраденита, пиодермии. Поражая внутренние органы, стафилококк может вызывать пневмонию, ангину, эндокардит, остеомиелит, менингит, абсцессы внутренних органов. Выделяемый стафилококком энтеротоксин, может стать причиной тяжелых пищевых интоксикаций с развитием энтероколита (воспаления тонкой и толстой кишки).

Род стафилококков включает три вида: золотистый стафилококк (самый вредоносный), эпидермальный стафилококк (также патогенный, но гораздо менее опасный, чем золотистый) и сапрофитный стафилококк – практически безвредный, тем не менее, также способный вызывать заболевания. Кроме того каждый из видов стафилококка имеет несколько подвидов (штаммов), отличающихся друг от друга различными свойствами (например, набором производимых токсинов) и, соответственно, вызывающие одни и те же заболевания, отличающиеся клиникой (проявлениями). Под микроскопом стафилококки выглядят в виде скоплений чем-то похожих на гроздь винограда.

Стафилококки отличаются довольно высокой жизнеспособностью: до 6 месяцев они могут сохраняться в высушенном состоянии, не погибают при замораживании и оттаивании, устойчивы к действию прямых солнечных лучей.

Болезнетворное воздействие стафилококков связано с их способностью производить токсины: эксфолиатин, повреждающий клетки кожи, лейкоцидин, разрушающий лейкоциты, энтеротоксин, вызывающий клинику пищевого отравления. Кроме того стафилококк производит ферменты, защищающие его от воздействия иммунных механизмов и способствующие его сохранению и распространению в тканях организма.

Источником инфекции может быть больной человек или бессимптомный носитель, по некоторым данным до 40% здоровых людей являются носителями различных штаммов золотистого стафилококка. Входными воротами инфекции могут быть микроповреждения кожи, слизистая дыхательных путей. Значимым фактором в развитии стафилококковых инфекций является ослабление иммунитета на фоне применения медикаментов (например, иммунодепрессантов, антибиотиков), хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Из-за особенностей иммунной системы, наиболее тяжело стафилококковые инфекции протекают у детей раннего возраста и старых людей. Иммунитет после перенесенной инфекции нестоек и, в общем-то, несущественен, так как при встрече с новым подвидом стафилококка, производящим другие токсины, все предыдущие иммунные «приобретения» значимой защитной роли не несут.

Причины заражения

Стафилококки постоянно обитают на кожных покровах и слизистых оболочках. Попадать в организм бактерии могут несколькими способами: контактно-бытовым, воздушно-капельным, алиментарным:

  • При контактно-бытовом способе в организм бактерия попадает через предметы обихода. Это наиболее частый путь передачи инфекции.
  • Если носитель бактерий кашляет, чихает, то бактерии выделяются наружу вместе с воздухом. В результате при вдыхании зараженного стафилококками воздуха, микроорганизмы попадают в организм и при снижении иммунитета провоцируют развитие заболеваний.
  • При алиментарном механизме заражения инфекцией бактерии проникают внутрь через продукты питания. Из-за несоблюдения правил личной гигиены, микроорганизмы появляются на продуктах питания. Обычно носителями выступают работники продовольственной промышленности.

Патогенный стафилококк может проникать в организм при использовании недостаточно простерилизованных медицинских инструментов. Инфекция проникает в организм при хирургическом вмешательстве или при использовании инструментальных методов диагностики, введении катетера и др. При наличии стафилококка у беременной женщины она передается малышу.

Золотистый стафилококк способен поражать большинство тканей организма человека. Всего существуют более сотни заболеваний, причиной которых является стафилококковая инфекция. Для стафилококковой инфекции характерно наличие множества различных механизмов, путей и факторов передачи.

Золотистый стафилококк крайне легко может проникать через мелкие повреждения кожи и слизистых в организм. Стафилококковая инфекция может приводить к разным заболеваниям – начиная от акне (угревая сыпь) и заканчивая перитонитом (воспалительный процесс брюшины), эндокардитом (воспалительный процесс внутренней оболочки сердца) и сепсисом, при котором характерна летальность в районе 80%. В большинстве случаев стафилококковая инфекция развивается на фоне снижения местного или общего иммунитета, например, после острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

Внебольничные пневмонии, которые вызывает золотистый стафилококк, регистрируются нечасто, но в стационарных отделениях именно данный вид патогенных стафилококков занимает второе место по значимости среди всех возбудителей (на первом месте находится синегнойная палочка). Нозокомиальные или внутрибольничные инфекции могут возникать вследствие проникновения золотистого стафилококка через различные катетеры или из раневых повреждений кожи внутрь организма.

Золотистый стафилококк является основным возбудителем инфекции опорно-двигательного аппарата. Данная патогенная бактерия в 75% случаев вызывает септические (инфекционные) артриты у детей и подростков.

Золотистый стафилококк может вызывать следующие заболевания:

  • ринит;
  • синусит;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • остеомиелит;
  • пищевое отравление;
  • пиодермия;
  • синдром «ошпаренных младенцев».

Симптомы золотистого стафилококка

Конкретные клинические проявления стафилококковой инфекции зависят от места внедрения микроорганизма и степени снижения иммунитета у больного. Например, у одних людей инфицирование заканчивается простым фурункулом, а у ослабленных больных – абсцессом и флегмоной и т.п

Общие симптомы характерные для золотистого стафилококка у взрослых:

  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • ломота в костях и суставах;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • повышение температуры тела.

Это общие признаки заражения вредоносными бактериями. В зависимости от силы иммунитета и сопротивляемости систем организма, данный перечень может дополняться другими симптомами, более конкретно указывающими на вид заболевания.

Поражение кожных покровов

Инфекции кожных покровов характеризуются высыпаниями на коже, появлением пузырьков с гнойным содержимым, корочек, покраснений, уплотнений.

Инфекции лор-органов и глаз

Попадая на слизистый эпителий горла или носа, стафилококковая инфекция провоцирует возникновение ангины, отита, синусита и других воспалительных патологий ЛОР-органов или верхних респираторных путей.

При поражении золотистым стафилококком легких развивается стафилококковая пневмония, характеризующаяся появлением одышки и боли в груди, выраженной интоксикацией организма и формированием в легочных тканях множества гнойных образований, постепенно трансформирующихся в абсцессы. При прорыве абсцессов в плевральную полость развивается нагноение плевры (эмпиема).

При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).

Золотистый стафилококк поражает мочеполовую систему

Инфекция мочевых путей, обусловленная золотистым стафилококком характеризуется:

  • расстройством мочеиспускания (учащение, болезненность),
  • небольшой лихорадкой (иногда она может отсутствовать),
  • наличием гноя, примеси крови и обнаружение золотистых стафилококков при общем и бактериологическом исследовании мочи.

Без лечения стафилококк способен инфицировать окружающие ткани (предстательную железу, околопочечную клетчатку) и вызывать пиелонефрит или формировать абсцессы почек.

Поражение ЦНС

Если золотистый стафилококк проникнет в мозг, то велика вероятность развития менингита или абсцесса мозга. У детей эти патологии протекают крайне тяжело и нередки случаи летального исхода. Характерные симптомы:

  • интоксикационный синдром;
  • гипертермия;
  • сильная рвота;
  • менингеальные симптомы положительные;
  • на коже проявляются элементы сыпи.

Пищевая токсикоинфекция

Развивается при употреблении зараженной или испорченной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Характерны повышение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в сутки, жидкий стул с примесью зелени.

Золотистый стафилококк – опасный вид бактерий, вызывающих множество инфекций при ослаблении иммунной системы больного. При обнаружении первых общих симптомов (вялость, тошнота, отсутствие аппетита) необходимо срочно обращаться к врачу.

Поражение опорно-двигательного аппарата

Этот возбудитель – ведущая причина возникновения гнойных поражений опорно-двигательного аппарата (остеомиелит и артрит). Такие патологические состояния развиваются чаще у подростков. У взрослых стафилококковые артриты часто формируются на фоне существующего ревматизма или после протезирования суставов.

Чем опасен золотистый стафилококк?

В норме золотистый стафилококк обитает на коже и слизистых практически у всех людей. Но здоровые люди с хорошим иммунитетом не болеют стафилококковой инфекцией, так как нормальная микрофлора подавляет рост стафилококка и не дает проявить свою патогенную сущность. Но при ослаблении защитных сил организма микроб «поднимает голову» и вызывает различные заболевания, вплоть до заражения крови или сепсиса.

Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.

  • Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
  • Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
  • А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.

И, конечно, следует отметить, что иммунитет к золотистому стафилококку отсутствует, и человек, переболевший стафилококковой инфекцией, может заразиться ею вновь.

Особую опасность золотистый стафилококк представляет для грудных детей, находящихся в роддоме. Именно в больницах высока концентрация данного микроба в окружающей среде, чему немаловажное значение придает нарушение правил асептики и стерилизации инструментов и носительства стафилококка среди мед. персонала.

Когда необходимо специфическое лечение?

Беря во внимание особенности сосуществования человеческого организма и золотистого стафилококка, можно сделать следующий вывод, касающийся лечения стафилококковой инфекции: лечить стафилококк необходимо только тогда, когда у человека присутствуют реальные симптомы заболевания, то есть инфекция с конкретными проявлениями. В этом случае больному показано антибактериальная терапия.

Во всех остальных ситуациях, например, при носительстве золотистого стафилококка в дыхательных путях или кишечнике, необходимо применять меры для повышения местного и общего иммунитета, чтобы организм постепенно сам очистился от нежеланного «соседа». Помимо этого, для санации используют лекарственные средства:

  • стафилококковый бактериофаг (вирус стафилококков).
  • Хлорофиллипт (экстракт листьев эвкалипта) в различных формах выпуска. Если выявлен золотистый стафилококк в горле, применяют спиртовой раствор Хлорофиллипта, разбавленный водой, а также спрей и таблетки. Для санации носа в каждый носовой ход закапывают масляный раствор средства, а при носительстве в кишечнике употребляют спиртовой Хлорофиллипт внутрь.
  • мазь Бактробан при носительстве стафилококка в носу.

Антибиотикорезистентность

С момента открытия пенициллина и активного его использования против стафилококка, под давлением естественного отбора в популяции закрепилась мутация, в связи с которой в настоящее время большинство штаммов устойчивы к этому антибиотику, благодаря наличию у золотистого стафилококка пенициллиназы — фермента, расщепляющего молекулу пенициллина.

Для борьбы с бактерией широко применяют метициллин — химически модифицированный пенициллин, который пенициллиназа не разрушает. Но сейчас встречаются штаммы, устойчивые и к метициллину, в связи с чем штаммы золотистого стафилококка делят на метициллин-чувствительные и метициллин-устойчивые штаммы золотистого стафилококка (MRSA), также выделяются ещё более устойчивые штаммы: ванкомицин-резистентный (VRSA) и гликопептид-резистентный (GISA).

Бактерия имеет около 2600 генов и 2,8 миллиона пар оснований в ДНК в своей хромосоме, длина которой 0,5—1,0 мкм.

Для лечения стафилококка применяется стафилококковый бактериофаг — препарат представляет собой жидкую среду, в которой находятся вирусы-фаги, уничтожающие стафилококки.

В 2008 году Федеральное агентство по охране окружающей среды США (US EPA) установило активное выраженное подавляющее воздействие на метициллин-устойчивые штаммы стафилококка золотистого поверхностей из меди и сплавов меди.

Хирургическое лечение

Инфекции кожи и мягких тканей

Первостепенное значение имеет дренирование всех гнойных очагов. Для небольших абсцессов без лихорадки у детей одного дренажа может быть достаточно, так как лечение антибиотиками может быть эквивалентно адекватному дренированию. Доказано, что установка подкожного дренажа более эффективна, чем разрез и дренаж.

Остеомиелит

Хирургическое лечение обычно показано для удаления гнойного содержимого из поднадкостничного пространства или при наличии инфицированного инородного тела.

Септический артрит

В младшем детском возрасте септический артрит бедра или плеча – это показание к экстренному хирургическому вмешательству. Суставы нужно дренировать как можно скорее, чтобы предотвратить разрушение кости. Если предшествовал адекватный дренаж иглой, но присутствует большое количество фибрина, разрушенных тканей, то также необходимо хирургическое вмешательство.

Эндокардит

Если эндокардит связан с инородным телом, то необходимо его удаление.

Синдром токсического шока

Все потенциальные очаги инфекции должны быть выявлены и дренированы.

Тромбофлебит

Удалить инфицированное внутривенное устройство у пациентов с ослабленным иммунитетом или у тяжело больных, когда с инфекцией нельзя справиться медикаментозным путем.

Диета и питание

При стафилококковой инфекции важно не только подавить деятельность возбудителя, но и повысить иммунитет. В этом процессе важна диета. Основная роль в противостоянии стафилококку отводится лизоциму. При его недостатке избавиться от патологии будет сложно.

Рацион следует разнообразить пищей богатой витаминами, белком и углеводами. Клетчатка также необходима, так как она помогает вывести токсины из организм. Меню составляется из следующих продуктов:

Максимально сокращается потребление соли, специй и жиров животного происхождения.

Чтобы избежать стафилококковой инфекции, необходимо укреплять иммунную систему – правильно питаться, регулярно заниматься спортом, принимать витаминные комплексы, избавиться от пагубных привычек, не забывать и о закаливании и ежедневных прогулках на свежем воздухе.

Основные меры предосторожности:

  • своевременно делать прививку против стафилококка;
  • соблюдать гигиенические правила, часто и тщательно мыть руки, лицо;
  • все овощи и фрукты тщательно мыть;
  • покупать молочную, мясную продукцию только в проверенных местах, изучать сроки и условия хранения на этикетке;
  • не употреблять пищу на улице;
  • даже незначительные царапины сразу обрабатывать антисептическими растворами;
  • не пользоваться чужими туалетными и постельными принадлежностями.

Необходимо избегать любых контактов с людьми, у которых есть признаки стафилококковой инфекции. Женщинам лучше сдать анализы на наличие болезнетворных бактерий на этапе планирования беременности, чтобы предотвратить риск заражения ребенка.

Прогноз

Прогноз зависит от локализации патологического очага стафилококковой инфекции, тяжести заболевания и эффективности лечения.

При легких поражениях кожных покровов и слизистых оболочек прогноз практически всегда благоприятный. При развитии бактериемии с поражением внутренних органов прогноз резко ухудшается, так как более чем в половине случаев такие состояния завершаются летальным исходом.

Заболевания, вызываемые стафилококками – инфекции, возбудителями которых являются стафилококки, широко распространенные грамположительные бактерии.

Стафилококки в норме присутствуют в полости носа и на коже у 20-30% здоровых взрослых людей (реже в полости рта, молочных железах, мочеполовых органах, кишечнике и в верхних дыхательных путях), но, как правило, они не причиняют никакого вреда. Однако при травме кожи или другом повреждении бактерии могут преодолевать механизмы защиты организма и вызывать заболевания.

К стафилококковым инфекциям особенно склонны новорожденные дети, кормящие женщины, люди с хроническими заболеваниями (особенно заболеваниями легких, сахарным диабетом и онкологическими заболеваниями), заболеваниями кожи и хирургическими ранами, а также люди, чья иммунная система подавлена кортикостероидами, лучевой, иммуносупрессивной или противоопухолевой терапией.

Стафилококки могут инфицировать любой участок тела, и симптомы заболевания зависят от локализации инфекции. Заболевание может иметь легкое течение, а может угрожать жизни. Обычно при стафилококковых инфекциях образуются заполненные гноем «карманы» – абсцессы, фурункулы и карбункулы. Стафилококки могут попадать в кровь и вызывать абсцессы во внутренних органах, например легких, а также поражать кости (остеомиелит) и внутреннюю оболочку сердца и клапанов (эндокардит).

Стафилококки часто инфицируют кожу. Стафилококковые абсцессы на коже горячие на ощупь, полости заполнены гноем. Их обычно вскрывают, но если при этом гной попадает на кожу и его вовремя не смыть, могут возникать новые очаги инфекции. Стафилококки вызывают панникулит, распространяющуюся под кожей инфекцию. Обычно фурункулы также вызываются стафилококками.

Особенно опасны две стафилококковые инфекции кожи – токсический эпидермальный некролиз и синдром обожженной кожи (синдром Лайелла); обе сопровождаются разрушением кожи.

Стафилококковые инфекции кожи могут развиваться у новорожденных, обычно в течение первых 6 недель после рождения. Появляются большие пузыри, заполненные прозрачной жидкостью или гноем, чаще всего в подмышечной области, в паху или кожных складках шеи. Более тяжелые стафилококковые инфекции могут сопровождаться образованием множественных абсцессов кожи, отторжением некротических масс, заражением крови, поражением оболочек головного и спинного мозга (менингит) и пневмонией.

У кормящих матерей встречаются стафилококковая инфекция молочной железы (мастит) и абсцессы через 1-4 недели после родов. Такие инфекции часто бывают у детей в роддомах и передаются матери во время кормления ребенка грудью.

Стафилококковая пневмония – тяжелое заболевание. У людей с хроническими заболеваниями легких (например, хроническим бронхитом и эмфиземой) и у больных гриппом высок риск заболеть этой пневмонией. Она часто сопровождается выраженным повышением температуры тела и тяжелыми симптомами – одышкой, увеличением частоты дыхания и кашлем с мокротой, которая может быть окрашена кровью. У новорожденных, иногда и у взрослых, стафилококковая пневмония может сопровождаться образованием абсцессов легких и инфицированием плевры (оболочки, окружающей легкие). Заболевание, называемое эмпиемой плевры, усугубляет дыхательные расстройства, связанные с пневмонией.

Стафилококковая инфекция крови (стафилококковая бактериемия) часто развивается при наличии стафилококкового поражения того или иного органа. Но иногда проникновению стафилококка в кровь способствует использование внутривенного устройства, например катетера. Стафилококковая бактериемия – распространенная причина смерти при тяжелых ожогах. Как правило, бактериемия сопровождается постоянным повышением температуры тела и иногда ведет к шоку.

Наличие стафилококков в крови приводит к поражению внутренней оболочки сердца и сердечных клапанов (эндокардиту), особенно у инъекционных наркоманов. Инфекция быстро повреждает клапаны, приводит к cердечной недостаточности и смерти.

Поражения костей (остеомиелит) наблюдаются главным образом у детей, хотя встречаются и у пожилых больных, особенно с глубокими язвами кожи (пролежнями). Эти инфекции сопровождаются ознобом, повышением температуры тела и болью в костях. Над инфицированной костью возникают краснота и припухлость кожи, в суставах около пораженных костей может накапливаться жидкость. Участок инфекции может быть болезненным; часто повышается температура тела. Иногда рентгенологические и изотопные исследования помогают выявить очаг инфекции, но не в ранние сроки.

Стафилококковое поражение кишечника часто сопровождается повышением температуры тела, вздутием живота, временным прекращением нормальных сократительных движений (перистальтики) кишечника и поносом. Инфекция, как правило, распространяется среди госпитализированных пациентов, особенно у перенесших операцию на брюшной полости или получающих антибиотикотерапию.

Операция увеличивает риск стафилококковой инфекции, которая может вызывать абсцессы области послеоперационной раны и обширное разрушение участка разреза. Такие инфекции обычно проявляются через несколько дней или недель после операции, но могут развиваться более медленно, если человек получал антибиотики во время операции и в раннем послеоперационном периоде. Послеоперационная стафилококковая инфекция иногда прогрессирует и переходит в синдром токсического шока.

Как правило, для адекватного лечения стафилококковых поражений кожи назначают антибиотики, например оксациллин, эритромицин. Более тяжелые инфекции, особенно бактериемия, требуют внутривенной терапии антибиотиками, которая может продолжаться до 6 недель.

Выбор антибиотика зависит от локализации очага инфекции, тяжести болезни и от того, какой антибиотик наиболее эффективен против данного штамма бактерий. Метициллинорезистентный золотистый стафилококк устойчив к большинству обычно используемых антибиотиков, что является большой проблемой, поскольку эти бактерии все более широко распространяются в крупных клиниках. Среди немногих антибиотиков, которые обычно эффективны против метициллинорезистентного золотистого стафилококка, – ванкомицин и ко-тримоксазол. Ванкомицин уничтожает бактерии, в то время как ко-тримоксазол подавляет их способность размножаться.

Если развивается абсцесс, его дренируют, для чего делают небольшой разрез и надавливают, чтобы удалить инфицированный материал. Абсцессы во внутренних органах требуют оперативного лечения.