Паховой эпидермофитии лечение

Паховый грибок (эпидермофития) у мужчин и женщин: причины, признаки, диагностика, как лечить

Паховая эпидермофития — хроническое заболевание, вызванное грибком и поражающее эпидермальный слой кожи преимущественно в паховой области. Основным морфологическим элементом патологии является шелушащееся пятно розового цвета с расположенными по периферии пустулезными высыпаниями. Очаги поражения зудят и причиняют дискомфорт больным. Паховая эпидермофития – деликатный недуг, приводящий к сексуальной дисфункции, снижению полового влечения и сексуального возбуждения.

Заболевание поражает мужчин чаще, чем женщин. У детей и подростков патология развивается крайне редко. Распространение грибковой инфекции происходит контактно-бытовым путем при непосредственном контакте, через предметы обихода, средства личной гигиены, косметические принадлежности. При снижении общей резистентности организма в месте внедрения возбудителя формируется первичный очаг, который постепенно растет по периферии и распространяется на здоровую кожу. Основным местом дислокации грибка являются паховые складки. В более редких случаях заболевание может поражать кожу ягодиц, мошонки, промежности, полового члена, внутренней поверхности бедра, лобковой части. У женщин нередко воспаляется кожный покров под молочными железами, в подмышечной впадине и подколенной ямке.

Грибки рода Epidermophyton floccosum поселяются в эпидермисе кожи, разрушают и утилизируют коллаген, что приводит к снижению эластичности кожного покрова. Микроорганизмы обладают низкой степенью патогенности, поэтому заболевание редко развивается у здоровых людей с полноценной иммунной защитой.

Диагноз патологии ставят после микроскопического обнаружения мицелия грибов в соскобе с поверхности пятен и получения результатов бактериологического исследования биоматериала от больных.

Паховый грибок требует терпеливого и тщательного подхода. Этиотропное лечение заключается в использовании антимикотических препаратов, которые позволяют полностью вылечить заболевание.

Этиология

Паховая эпидермофития — дерматомикоз, возбудителем которого являются грибки Epidermophyton floccosum. Это антропофил, который растет и развивается только на теле человека. Он располагается в чешуйках эпидермиса и ногтевых пластин. Под микроскопом в соскобе кожи определяются споры грибка и хорошо ветвящийся мицелий. После выделения чистой культуры мицелий приобретает желтый цвет, споры выглядят более крупными.

Грибки устойчивы к факторам внешней среды. Они быстро растут и развиваются при повышенной влажности и температуре.

Инфекция распространяется контактно-бытовым путем через зараженные предметы быта, а также через прикосновение, рукопожатие. Для быстрого роста и развития грибков необходима влага. Обильное потоотделение у пациента существенно повышает риск заражения.

В лечебно-профилактических и общественных заведениях пренебрежение санитарными нормами и правилами может спровоцировать целую эпидемию микоза.

Факторы, способствующие заражению:

  • Гипергидроз,
  • Стрессы,
  • Микротравмы кожи,
  • Тесная одежда,
  • Ожирение,
  • Несоблюдение санитарных правил и норм,
  • Снижение иммунитета,
  • Гормональный сбой,
  • Метаболические расстройства.

Симптоматика

одиночное пятно паховой эпидермофитии

При паховой эпидермофитии на коже появляются розовые или красно-коричневые пятна, имеющие округлую форму и диаметр не более одного сантиметра. Пятна располагаются симметрично, зудят, шелушатся и постепенно растут. По периферии пятна на гиперемированной и отечной коже появляются множественные пузырьки, пустулы, нагноения, корочки и небольшие шелушащие включения. Очаги воспаления ограничены отечным валиком. Бляшки могут сливаться между собой, образуя единую эритематозную область, которая распространяется на окружающие ткани.Зуд и жжение особенно чувствуются при ходьбе, приседании и во время купания.

По мере стихания воспалительного процесса центральная часть пятна становится чистой, бледной и слегка впалой. Это придает очагам эпидермофитии особый внешний вид колец и является патогномоничным признаком патологии. Грибок в паху у мужчин зудит и жжет, во время ходьбы возникает сильный дискомфорт. Участки болезненны на ощупь. Везикулы и пустулы могут лопаться, образуя эрозии и язвы. При присоединении вторичной бактериальной инфекции развиваются тяжелые осложнения.

Фото: паховая эпидермофития у мужчин и женщин

К дополнительным симптомам паховой эпидермофитии относятся отечность паховой области, гиперемия близлежащих кожных покровов, возникновение специфических пузырьков с мутной серозной жидкостью. При эпидермофитии на коже могут появиться не воспалительные, а аллергические высыпания — эпидермофитиды. Они располагаются симметрично, не содержат грибков и исчезают самостоятельно после прохождения антимикотического лечения.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии заболевание может длиться годами. Эпидермофития характеризуется острым или подострым течением с ярко выраженными признаками воспаления. Заболевание быстро переходит в хроническую форму и приобретает волнообразное течение, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями, образуя время от времени новые очаги поражения кожных покровов. Даже после полного излечения болезнь может рецидивировать.

Постоянные стрессы, трение в области поражения и гипергидроз осложняют течение патологии.

Стадии заболевания

  1. Начальная стадия характеризуется усиленным размножением грибка в эпидермисе и появлением на коже розовых пятен с папулами и везикулами.
  2. Клиническими признаками острой стадии являются мокнущие пятна, которые растут, зудят и сменяются кольцами с фестончатыми краями.
  3. Хроническая стадия – очаги на коже периодически светлеют, а затем вновь воспаляются под влиянием неблагоприятных факторов.
  4. Запущенная стадия развивается при осложненном течении патологии. При отсутствии лечения на коже появляются крупные волдыри, которые при повреждении инфицируются. Волдыри вскрывают, удаляют некротические ткани и обрабатывают рану.

Диагностика

Диагностикой и лечением грибка в паховой области занимаются врачи-дерматологи и микологи. После сбора анамнеза заболевания и выслушивания жалоб больного приступают к внешнему осмотру очага поражения и лабораторным методам исследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, иммунолога.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, необходимо провести микроскопическое и бактериологическое исследование соскоба с очагов поражения на болезнетворные грибы. Для этого готовят мазок для микроскопии и делают высев исследуемого материала на селективную среду Сабуро. Инкубируют посевы в охлаждающем термостате при 22 градусах в течении 5 суток. На Сабуро растут кремовые или желтые колоний округлой формы и пушистой консистенции. При микроскопии обнаруживается септированный ветвящийся короткий мицелий и цепочки прямоугольных спор.

Осмотр под лампой Вуда поможет исключить другие заболевания с аналогичной клинической картиной.

Лечение

Лечение паховой эпидермофитии преимущественно этиотропное. Поскольку заболевание является грибковым, необходимо начать прием антимикотических средств. В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает большое количество эффективных мазей и кремов. Современные противогрибковые препараты – «Ламизил», «Микосептин», «Клотримазол». Можно использовать «Нистатин», «Циклопирокс», «Кетоконазол», «Оксиконазол», «Эконазол». Комплексные мази с противогрибковым компонентом и глюкокортикостероидами используют в особо запущенных случаях. Они оказывают выраженное противозудное, фунгицидное, подсушивающее и антисептическое действие.

Лечение пахового грибка проводят в острый период, когда больного мучает зуд и жжение. На помощь приходят антигистаминные препараты, которые устраняют раздражение и неприятные ощущения в паху – «Цетрин», «Зиртек», «Зодак», «Диазолин».

После устранения симптомов воспаления очаги эпидермофитии обрабатывают раствором «Фукорцина», который обладает фунгицидным и противомикробным действием. Больным назначают примочки с «Резорцином», серно-дегтярную, вилькинсоновскую и цинковую мази, «Тридерм». С воспалением и серозными пузырьками поможет справиться раствор серебра. Местные препараты наносятся на воспаленные очаги 2 раза в день. Если пузыри достигают больших размеров, их вскрывают стерильными инструментами. Лечить грибок в паху следует длительно, до полного исчезновения симптомов.

Во время болезни у больного сильно снижается иммунитет. Для его укрепления рекомендуют использовать легкие иммуностимуляторы – «Иммунал», «Имунорикс», «Ликопид». Осложнения бактериального происхождения требуют лечения антибиотиками.

При наличии обширных очагов поражения проводят десенсибилизирующую терапию, антибиотикотерапию, витаминотерапию, аутогемотерапию в условиях стационара.

При несоблюдении личной гигиены медикаментозное лечение не дает положительного результата. Пациентам необходимо:

  • Ежедневное мыться, особое внимание уделяя обработке кожных складок;
  • Принимать ванны с настоем лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное и антисептическое действие;
  • Носить свободное белье из натуральных тканей.

В настоящее время существует большое количество рецептов народной медицины, предназначенных для лечения в домашних условиях паховой эпидермофитии.

  1. Настой зверобоя, ромашки и листьев брусники принимают по 100 мл ежедневно в течение месяца.
  2. Примочки из отвара череды, тысячелистника, коры дуба дают хороший результат. После процедуры на кожу наносят цинковую мазь.
  3. Кашицу из семян редьки накладывают на пораженные участки кожи.
  4. Спиртовую настойку из почек тополя и березы используют для обработки воспаленных мест.
  5. Измельченный чистотел прикладывают на полчаса к очагам паховой эпидермофитии.
  6. Кашица из репчатого лука помогает избавиться от патологии.
  7. Из соды готовят густую пасту, которой натирают места пораженной кожи.
  8. Мазь с эфирными маслами ежедневно втирают в очаги поражения.
  9. Миндальная эссенция поможет вылечить эпидермофитию в паху.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления грибка в паху:

  • Дезинфекция предметов ухода за больными и мест общего пользования,
  • Кипячение и проглаживание белья, носков, обработка обуви,
  • Использование в банях и саунах сменной обуви – сланцев или резиновых тапочек,
  • Борьба с потливостью,
  • Регулярные гигиенические процедуры,
  • Ношение в жаркую погоду белья из натуральных тканей,
  • Ежедневная обработка кожных складок одеколоном, салициловым спиртом, резорцином и их припудривание,
  • Обследование контактных лиц,
  • Профилактика стрессов,
  • Укрепление иммунитета.

Без адекватного лечения пятна не исчезнут, а болезнь будет только прогрессировать. При первых симптомах паховой эпидермофитии необходимо обратиться к специалисту. Патогенные грибы и очаги эпидермофитии на коже разрастаются стремительно.

Прогноз заболевания благоприятный. Острая и хроническая стадии паховой эпидермофитии хорошо поддаются терапии. Современные антимикотические средства позволяют предотвратить рецидивирование и повторное инфицирование.

Эпидермофития стоп

Грибок ног – эпидермофития стоп . Для заражения достаточно одного контакта с поражённым участком. Но так ли просто избавиться? Как это сделать с народными рецептами и медикаментами?

Подхватить грибок стоп очень просто

Причины эпидермофитии стоп

Эпидермофития стоп вызвана грибком трихофитоном (Trichophyton mentagrophytes, в МКБ-10 код B35.3 Микоз стоп). Какое-то время возбудитель носил название Epidermophyton Kaufmann-Wolf, от чего пошла болезнь эпидермофития (epidermophytia).

Передается бытовым путем, чаще инфицирует в заведениях общественной гигиены и местах, где принято ходить босиком:

  • душевые;
  • бассейны;
  • сауны и бани;
  • спортивные и танцевальные залы.

Споры гриба цепкие. Больному достаточно пройтись босыми ногами по полу, чтобы каждый след заполнить микозными клетками. Человек, стопы которого коснулись этого места, рискует не только заболеть эпидермофитией, но и разнести инфекцию дальше.

Способы передачи:

  • бытовой (через контакт босых ног с инфицированной поверхностью в помещении);
  • через общую обувь, носки, чулки;
  • гигиенические принадледности (мочалки, ножницы, полотенца, мыло);
  • тесный контакт с больными стопами или ногтями.

Заразиться грибком можно при контакте с инфицированной поверхностью

Проникнуть в эпителий – трудность для трихофитонов. Важны особые условия, когда кожа ног податлива или уже травмирована.

Идеальная ситуация для передачи грибка – распаренные, потные, разгоряченные стопы. У больного в такие моменты выделяется пот в избытке. Вероятность заразиться у здорового человека приближается к 100% при раскрытых порах кожи – гриб беспрепятственно пробирается в слой эпителия.

Защитные ресурсы кожи сдают позиции, когда стопа пребывает в дискомфортных условиях или ослаблена заболеванием.

Предпосылки к заражению:

  • ношение тесной, неудобной, некачественной обуви;
  • синтетические чулочно-носочные изделия;
  • частые травмы стоп (достаточно царапины, расчеса, натертости или волдыря);
  • специфические условия труда (высокие температуры, закрытая обувь, обильный пот);
  • хронические заболевания.

Высокие риски тех, кому диагностировали атеросклероз, вегето-сосудистые дисфункции, варикоз, тромбоз и другие нарушения кровообращения. Неменьше подкашивает оборону организма сахарный диабет, проблемы с нервной системой, авитаминоз, снижение иммунитета.

Трихофитон – возбудитель также паховой эпидермофитии у мужчин и женщин. Это наращивает риск невольно увеличить площадь инфицирования.

Формы заболевания и их симптомы

Эпидермофитию делят на клинические формы заболевания, характеризующие место локализации и особенности проявления:

  • сквамозная форма;
  • интертригинозная;
  • дисгидротическая;
  • эпидермофития ногтей.

Сквамозная форма

Самая опасная форма грибка, так как симптомы ненавязчивы и не вызывают беспокойства. Шелушение стоп, покраснение у их свода, редкий слабый зуд. Врачи же отмечают, что пациентам свойственно с годами соседствовать с этой формой, быть переносчиком микоза из-за собственного невнимания к здоровью. Дисгидротической и сквамозной эпидермофитии свойственно перетекать в обеих формах попеременно.

Сквамозная форма — наиболее опасная разновидность грибка

Интертригинозная форма

Развивается на фоне нелеченной сквозной эпидермофитии. Зуд и шелушение рассеивается на межпальцевую зону, сгибы пальцев ног. Особенно страдают мизинец и безымянный пальцы. Образуются мокнущие раны, эрозии и трещины. Характерна отслойка белесых корок эпидермиса.

Обострение приходится на лето, зимой заболевание малоактивно.

Интертригинозная форма грибка поражает межпальцевую зону ног

Кожа становится рыхлой, тресканой и слабой по отношению к инфекциям. Характерно для запущенной формы. К примеру, стрептококк в сочетании с эпидермофитией опасен рожей голени или тромбофлебитами.

Дисгидротическая форма

На подошве стопы образуются скопления пузырьков небольших размеров. Со временем они соединяются в единую площадь. Стопа становится болезненной. Снятие верхнего слоя – значит открыть язвы и эрозии. Пузыристый слой поднимается на бока стопы. Когда кожа зажила, а пузырчатость ушла, считается, что вернулась сквамозная форма.

Обостряется весной и летом. Сопровождается повышенной температурой тела и недомоганием, возможны высыпания по типу аллергии. Острая форма держится 1-2 месяца, но своевременная терапия в такие этапы эффективна, как никогда.

Дисгидротическая форма грибка характеризуется появлением небольших пузырьков на коже

Также опасно вторичным инфицированием. Жидкость в волдырях становится мутного, белесого цвета – это нагноения. Так развивается лимфаденит, лимфангит.

Стёртая форма

Кроме скромной площади шелушения ног и редких трещин между пальцев, нет никаких симптомов. Эти признаки также редко выдают присутствие болезни. Пациенты рассуждают, что это такое раздражение или авитаминоз.

Стертая форма встречается на начальных этапах заболевания и перетекает в другую.

При стёртой форме грибка стопы образуется шелушение и трещины между пальцами

Эпидермофития ногтей

Поражает сугубо ногтевую пластину. В преимуществе большие пальцы ног и мизинцы. Ноготь становиться жёлтым, видны откровенные полосы, расслоения и утолщения. Пластина крошится, ломается или самостоятельно отстает от пальца, как на фото.

Эпидермофития ногтей чаще поражает мизинцы и большие пальцы ног

Руки вне опасности. Это не повод пользоваться одним маникюрным набором для ног и рук. Заведите отдельные инструменты для больного и здоровых ногтей. После лечения избавьтесь от зараженных.

Диагностика эпидермофитии стопы

Совокупность симптомов и исследования ткани лабораторно (под микроскопом) дают информацию о будущем диагнозе. Для анализа берут отслоившийся слой эпидермиса, замачивают в щелочи. Под воздействием реагента можно увидеть нити гриба.

Для изучения стадии грибка частичку зараженной кожи изучают под микроскопом

Лечение ступней

Противомикозной терапии и народным средствам лечения под силу уничтожить эпидермофитию. Сложные случаи с сопутствующими болезнями и вторичными инфекциями не сдадутся от самолечения. Пациент только усугубит течение заболевания.

Препараты указаны в ознакомительных целях.

Медицинские препараты

Лечение проходит в 2 этапа:

  1. Удаление ороговевшего слоя, прокол пузырей.
  2. Снятие воспаления, заживление ран, уничтожение грибка.

Оздоровление ногтей начинается с полного удаления заражённой пластины. Терапия занимает в сумме около 2-х месяцев.

В стандартных случаях эпидермофитии обходятся наружными антигрибковыми препаратами в форме геля, мази, раствора или крема:

Тербинафин — хорошее средство от грибка стопы

Последняя предназначена для снятия сухого слоя кожи. Ее наносят сразу после размягчающей содовой ванночки для ног. Щедро смазывают больные места, оборачивают целлофаном или пергаментом, надевают носки. Снимают через сутки. Обычно слой кожи легко сходит при небольшом содействии пальцами рук. Если не получается, то компресс продлевают еще на сутки. Размягчающее действие обусловлено наличием молочной и салициловой кислоты. Со старым слоем пораженной кожи убирается львиная доля грибковых спор.

Важно! Осложненные формы вторичной инфекцией, поражение больших участков кожи (например, паховой зоны и ног), как последствие заболевания лечат в стационаре.

Внутрь прописывают:

  • антигистаминные препараты – Димедрол, Тавегил, Супрастин;
  • антибиотики – Эритромецин, Цефалоспорин;
  • поливитамины – по индивидуальному назначению;
  • хлорид кальция внутривенно.

Для снятия ороговевших клеток кожи рекомендуют примочки из меди, цинка, ванночки с отварами аптечных трав и соды.

Тавегил используется для лечения сложной формы грибка

Лечение народными средствами

Домашние рецепты по эффективности иногда не отстают от медицинских средств. Некоторые ингредиенты приобретают в аптеке.

Молочно-салициловый коллодий

Молочно-салициловый коллодий готовят дома. Молочную и салициловую кислоту берут по 10 г и 80 г коллодия. Тщательно смешивают и хранят в холодильнике. Утром и перед сном смазывают ноги. Наилучший эффект с одновременным использованием 5% салициловой мази. Курс – 7-10 дней.

Молочная кислота пагубно действует на грибок

Салициловая кислота предупреждает рассеивание грибка по ноге за счет угнетения работы потовых желез. Смягчает ороговевший слой с тысячами клеток гриба и позволяет отслойке кожи удалить его вместе с паразитом.

Компресс и примочки из чистотела

Сухую траву чистотела (3 ст. л.) запаривают полулитром кипятка и кипятят несколько минут. Настаивают час, после чего делают компресс на ночь. Курс – 10 дней.

В дополнение можно смазывать чистым соком растения ранки для скорого заживления.

Чистотел — давнее средство для лечения грибка

Травяной отвар для ванночек

Базилик и лиственник (по 100 г) смешивают в один сбор. На пол-литра кипятка берут 3 ст. л. и проваривают пару минут. Парить ноги в отваре на протяжении 12 дней.

Базилик обладает противогрибковыми свойствами

Уход за стопами или профилактика эпидермофитии

Гигиена и качественный уход – спасают ноги от микозов.

О чём нужно помнить, чтобы беречь здоровье ног:

  • ежедневное мытье ног с мылом;
  • индивидуальные гигиенические принадлежности;
  • одноразовые тапки или резиновые шлепанцы при посещении общественных купальных заведений;
  • менять носки несколько раз в день;
  • носить просторную, удобную и качественную обувь;
  • высушивать ноги после купания;
  • использовать противогрибковый тальк при обильном потении ног.

Вылечиться от эпидермофитии реально. Трудность в предупреждении рецидивов и заражения других зон тела, а также членов семьи. Для ударного эффекта лечения используйте народные и традиционные методы лечения по согласованию с врачом.

Эпидермофития – диагностика, лечение и профилактика. Какими препаратами лечить паховую и эпидермофитию стоп у мужчин и женщин?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Диагностика эпидермофитии

Диагноз и паховой эпидермофитии, и эпидермофитии стоп устанавливается врачом на основании осмотра и изучения характера и расположения высыпаний. Для уточнения диагноза врач может спросить, как протекала болезнь до обращения за медицинской помощью, чтобы установить характерные этапы и признаки микоза.
Кроме того, для подтверждения диагноза врач берет соскобы с очагов поражения, после чего специалисты-лаборанты изучают их под микроскопом. При эпидермофитии в соскобах обнаруживаются нити грибков, что и позволяет уточнить диагноз. Однако соскоб бывает неинформативным, если взят с влажной, мокнущей кожи. Какие-либо иные диагностические манипуляции, за исключением соскобов и внешнего осмотра, для подтверждения эпидермофитии не проводятся.

Эпидермофития – лечение

Поскольку при эпидермофитии источником инфекции являются различные предметы и вещи, которыми пользовался больной человек, то одновременно с началом терапии следует провести тщательную дезинфекцию и уборку в доме. Для этого проводят влажную уборку всех предметов и поверхностей водой с уксусом (столовая ложка уксусной эссенции на литр воды). Особенно тщательно промывают труднодоступные места. Мочалки, пемзу и другие предметы, которые нельзя продезинфицировать, выбрасывают. Всю мягкую рухлядь (полотенца, белье, одежду и т.д.) стирают в горячей воде при температуре 90oС или кипятят. Обувь дезинфицируют следующим образом – смятую газету смачивают 40% формалином или уксусной эссенцией, и закладывают ее внутрь ботинка. Затем каждый ботинок заворачивают в газету и укладывают в непроветриваемые ящики. По прошествии двух суток обувь достают и хорошо проветривают на протяжении 24 часов.

Принципы лечения паховой эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии проводят стадийно. На первом этапе терапии купируют воспалительные явления, подсушивают кожу и успокаивают зуд. Далее, после того, как будут удалены пузыри, устранено мокнутие, и кожа станет сухой, проводят этиотропную противогрибковую терапию, которая является основной в комплексном лечении. Если на коже отсутствуют воспалительные элементы, мокнутие и пузыри, то можно, минуя первый этап противовоспалительной терапии, приступить сразу ко второму – противогрибковому лечению. Основное лечение паховой эпидермофитии – местное, то есть применяется широкий спектр препаратов с противовоспалительным и противогрибковым действием, которые наносятся наружно на очаги поражения. В очень редких случаях, когда процесс тяжелый, противогрибковые препараты назначают внутрь. В целом же внутрь принимают только препараты, купирующие зуд, или антибиотики (если имеется гнойничковое поражение кожи вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции).
Итак, на первом этапе терапии для купирования воспаления и устранения мокнутия применяют примочки с 1 – 2% раствором резорцина, 0,1% раствором этакридина лактата, 0,1% раствором хлоргексидина, 0,25% раствором серебра или Микозолона. Если воспаление очень сильное (настолько, что человек не может выполнять обычные домашние обязанности или ходить на работу), то для его быстрого купирования применяют мази и крема с гормонами глюкокортикоидами, например, Дексаметазон, Гидрокортизон и т.д. Такие гормональные средства применяют короткими курсами длительностью 2 – 7 дней. После завершения терапии гормональными средствами начинают делать примочки с вышеперечисленными противовоспалительными препаратами. Если имеются пузыри, то их предварительно прокалывают стерильной иглой и выпускают жидкость. Примочки меняют по два раза в сутки. Для постановки примочек куски ваты смачивают в любом указанном растворе и прикладывают к очагам поражения, фиксируя бинтом. Когда под влиянием примочек воспалительные явления (краснота, отек, боль, зуд) пройдут, переходят к основному этапу терапии – применению противогрибковых средств.
На втором этапе можно использовать различные противогрибковые средства, наносящиеся наружно. Так, эффективно уничтожают грибки-эпидермофитоны раствор Фукорцина, серно-дегтярная мазь, серно-салициловая мазь, цинковая мазь, Вилькинсоновская мазь, настойка йода 2%. Также эффективны для противогрибковой терапии современные готовые препараты, содержащие антимикотические активные вещества (мази, гели, лосьоны и аэрозоли, содержащие тербинафин, нафтифин, оксиконазол, кетоконазол или бифоназол). Выбор конкретного антигрибкового средства для наружного применения производится врачом или самим пациентом на основании удобства применения и личных представлений об эффективности препаратов. Любые противогрибковые препараты наносят на очаги поражения дважды в сутки, и продолжают терапию вплоть до полного исчезновения симптомов инфекции – то есть до тех пор, пока кожа не приобретет полностью здоровый и нормальный вид (в среднем от 3 до 6 недель).
На первом противовоспалительном этапе терапии дополнительно можно принимать любые антигистаминные препараты (например, Эриус, Телфаст, Цетрин, Зодак, Парлазин, Супрастин и др.) для купирования зуда, уменьшения отека и устранения аллергических проявлений грибковой инфекции. Если эпидермофития осложнена бактериальной инфекцией с гнойными повреждениями кожи, то на начальном этапе терапии совместно с противовоспалительными примочками обязательно проводят короткий курс антибиотикотерапии. Для этого применяют антибиотики широкого спектра действия, такие, как Цефалексин, Имипенем и др.

Принципы лечения эпидермофитии стоп

Лечение сквамозно-гиперкератотической, интертригинозной и дисгидротической форм проводят в два этапа.
На первом этапе при сквамозно-гиперкератотической форме проводят удаление чешуек и роговых наслоений с поверхности очагов поражения, чтобы освободить кожу от омертвевших тканей. Для этого применяют различные методы отслойки, среди которых довольно эффективна отслойка по Арисвичу. Для такой отслойки готовят состав, содержащий 12 г сухого порошка салициловой кислоты, 6 г порошка молочной кислоты и 82 г медицинского белого вазелина. Состав наносят на очаги поражения, закрывают компрессом и оставляют на двое суток, после чего удаляют скребущими движениями всю отслоившуюся кожу. Кроме того, для отслойки чешуек и роговых элементов можно применять молочно-салициловый коллодий, который приготавливается из расчета 10 г порошка молочной кислоты, 10 г порошка салициловой кислоты и 80 г коллодия. Готовым коллодием смазывают очаги поражения дважды в сутки (утром и вечером) в течение недели, после чего на ночь под компресс наносят 5%-й салициловый вазелин. Утром компресс снимают, ноги парят в мыльно-содовом растворе, удаляя пемзой отслаивающийся эпидермис. При необходимости отслойку чешуек и роговых элементов проводят повторно.
После удаления роговых чешуек приступают ко второму (основному) этапу лечения сквамозно-гиперкератозной формы эпидермофитии. На втором этапе лечение заключается в наружном применении противогрибковых мазей, кремов, лосьонов и спреев, содержащих в качестве активных веществ тербинафин, нафтифин, оксиконазол, кетоконазол или бифоназол. Данные противогрибковые средства применяют вплоть до полного исчезновения клинических проявлений инфекции, то есть до полной нормализации состояния кожного покрова.
При интертригинозной и дисгидротической формах эпидермофитии стоп на первом этапе проводят противовоспалительную терапию с целью устранения воспалительных элементов, купирования отека и прекращения мокнутия. Противовоспалительную терапию первого этапа проводят наложением дважды в сутки на пораженные участки кожи примочек с 1 – 2% раствором резорцина, 0,1% раствором этакридина лактата, 0,1% раствором хлоргексидина, 0,25% раствором серебра или Микозолона. Если воспалительные элементы сильно выражены, то можно коротким курсом использовать гормональные мази с глюкокортикоидами (Дексаметазон, Гидрокортизон и т.д.). Гормональные средства применяют короткими курсами длительностью 2 – 7 дней, и после завершения периода их использования начинают делать примочки с вышеперечисленными противовоспалительными препаратами. Если имеются пузыри, то их предварительно прокалывают стерильной иглой и выпускают жидкость. Когда краснота, отек, боль, зуд и мокнутие пройдут, переходят к основному этапу терапии – применению противогрибковых средств. На втором этапе при интертригинозной и дисгидротической формах эпидермофитии стоп применяют противогрибковые препараты для наружного использования, содержащие в качестве активных веществ тербинафин, нафтифин, оксиконазол, кетоконазол, бифоназол и др. Противогрибковую терапию проводят вплоть до полной нормализации состояния кожи на стопах.
При запущенных инфекциях и очень тяжелом состоянии кожи при сквамозно-гиперкератотической, дисгидротической и интертригинозной формах эпидермофитии стоп противогрибковые средства назначают для приема внутрь. Однако это бывает очень редко, и к приему противогрибковых препаратов внутрь следует прибегать лишь при неэффективности наружных средств.
При стертой форме эпидермофитии стоп лечение проводят в один этап, который заключается в применении наружных противогрибковых препаратов вплоть до исчезновения патологических симптомов.
При ногтевой эпидермофитии лечение также проводят в один этап, который заключается в приеме противогрибковых препаратов внутрь и нанесении их наружно на ноготь. Только местное лечение (нанесение медикаментов на ноготь) не вылечит ногтевую эпидермофитию, поэтому при поражении ногтей всегда нужно принимать противогрибковые препараты внутрь. При локализации грибка на ногтях пальцев рук противогрибковые препараты принимают в течение 6 – 12 недель, а при грибке ногтей пальцев ног – в течение 12 – 30 недель. Для лечения используют препараты, содержащие в качестве активных веществ гризеофульвин, нистатин, итраконазол, кетоконазол, флуконазол, тербинафин. Кроме того, при ногтевой эпидермофитии перед началом терапии следует удалить пораженные ногти у врача-хирурга. Если сделать этого по каким-либо причинам нет возможности, то в течение всего периода приема противогрибковых препаратов внутрь следует ежедневно спиливать поврежденный ноготь и пропитывать его фунгицидными жидкостями, такими, как раствор салициловой кислоты, йод, лаки Лоцерил или Батрафен.

Препараты для лечения эпидермофитии

В настоящее время для лечения эпидермофитий (основного этапа терапии) применяются следующие противогрибковые лекарственные препараты:
1. Растворы йода (для наружного применения).
2. Противогрибковые антибиотики для приема внутрь:

  • Гризеофульвин;
  • Амфоглюкамин;
  • Леворин (Леворидон);
  • Нистатин;
  • Пимафуцин.

3. Противогрибковые препараты для приема внутрь:
4. Противогрибковые препараты для наружного применения:
5. Комбинированные противогрибковые препараты для наружного применения с противовоспалительным действием:

  • Микозолон;
  • Микоспор;
  • Травокорт;
  • Тридерм;
  • Пимафукорт.

Мази для лечения эпидермофитии

В настоящее время в формах для наружного применения (мази, растворы, лосьоны, гели) выпускаются следующие противогрибковые препараты, применяющиеся для лечения эпидермофитии:

Лечение паховой эпидермофитии: противогрибковые средства, антимикотики, антигистамины, мази и др. Народная медицина – видео

Эпидермофития стоп: лечение и уход за стопами (рекомендации врача-дерматолога) – видео

Лечение эпидермофитии у мужчин и женщин

Принципы терапии эпидермофитии и применяющиеся лекарственные препараты совершенно одинаковы как для мужчин, так и для женщин.

Лечение эпидермофитии в домашних условиях

Все этапы лечения эпидермофитии можно проводить в домашних условиях, за исключением удаления ногтя, если процесс затрагивает ногтевые пластинки. Во всех остальных случаях эпидермофитию можно лечить дома, соблюдая этапность терапии.

Профилактика эпидермофитии заключается, прежде всего, в соблюдении правил личной гигиены:

  • Ношение только своей обуви и носков;
  • Исключение использования общих предметов гигиены, таких, как мочалки, пемза, губки, полотенца;
  • Обязательное ношение индивидуальных резиновых тапочек в местах общего пользования (души, бани, сауны, раздевалки, пляжи и т.д.);
  • Ношение удобной обуви, в которой нога дышит и не потеет;
  • Ношение носков и колготок из натуральных тканей, которые впитывают пот;
  • Смена носков, колготок дважды в день;
  • Тщательное высушивание кожи полотенцем после плавания, купания или приема ванны;
  • Нанесение на ноги и кожу тела талька, детской присыпки или иных пудровых составов, впитывающих пот;
  • Проветривание обуви в течение 24 часов перед повторным ее надеванием.

Вышеперечисленные способы профилактики человек может применять самостоятельно.
Кроме того, профилактика эпидермофитий также заключается в регулярной дезинфекции инструментов для маникюра и педикюра, а также мест общего пользования, где люди находятся по каким-либо причинам раздетыми (например, душевые, бани, раздевалки и т.д.).
После того, как человек вылечился от эпидермофитии, для профилактики рецидива ему следует в течение трех недель ежедневно смазывать бывшие очаги поражения 2%-м раствором йода.

Паховая эпидермофития у мужчин встречается чаще, чем у женщин. В заболевании виновен грибок, попадающий в организм человека. Средний курс терапии длится от 1 до 2 месяцев, а отсутствие лечения чревато развитием хронических заболеваний.

Какой грибок вызывает эпидермофитию?

Дерматофиты представляют собой группу родственных грибов, поражающих верхние огрубевшие чешуйчатые слои кожи. Инфекционные заболевания, вызванные этими грибами, называются дерматомикозами. Один из дерматофитов, Epidermophyton, считается возбудителем пахового микоза (Tinea cruris), поражающий глубокие складки в области промежности.

Причины паховой эпидермофитии у мужчин, пути заражения

Паховая эпидермофития у мужчин (лечение лучше проводить под контролем дерматолога) это паразитарное, кожное заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами.

Частые причины, вызывающие инфекции:

  • посещение мест общего пользования: бань, саун, бассейнов;
  • ожирение;
  • диабет;
  • плохая гигиена в области паховых складок.

Пути заражения:

  1. Прямой – когда возбудитель передаётся непосредственно во время телесного контакта.
  2. Побочный – частый путь распространения инфекции через объекты, в которых сохранились чешуйки кожи с патогенами (одежда, постельное бельё, полотенца, , сиденья унитазов, пляжные шезлонги).
  3. Случайный – перенос возбудителя болезни из очага поражения, развившегося на ступнях ног.

Эпидермофитией, развившейся в области паха, страдают от 10 до 20% мужчин, обратившихся к дерматологам. Заболевание распространено среди спортсменов, служащих в армии, заключенных. В очень редких случаях им подвергаются дети, больные ожирением.

Провоцирующие факторы

Мотивы, влияющие на развития паховой эпидермофитии:

  • нарушение целостности кожи в области промежности;
  • снижение иммунитета, обусловленное возрастом;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • обтягивающая одежда и белье;
  • повышенная температура или влажность;
  • ВИЧ-инфекция;
  • лишний вес;
  • ряд хроничческих заболеваний: сахарный диабет, заболевания крови, синдром Кушинга;
  • увеличенное потоотделение;
  • генетическая предрасположенность;
  • увлечение алкоголем;
  • сильные стрессы.

В отечественной медицине заболевание классифицируется как самостоятельное, вызванное заражением Epidermophyton floccosum, паразитическим грибом. В мировой практике используется термин Tinea cruris, или микоз крупных складок тела.

Места локализации очагов

Паховая эпидермофития у мужчин (лечение направлено на устранение грибка) распространяется на область промежных, реже межъягодичных складок. Нередко у тучных людей грибок распространяется в паховых складках, а также между нависающей частью живота и лобком.

У мужчин крупные складки в паху поражаются на 18% чаще, чем у женщин. Поражение крупных складок в большинстве случаев носит симметричный характер, у мужчин в 61%, у женщин – в 58%.

Паховая эпидермофития у мужчин

Врачами-микологами было установлено, что у многих пациентов эпидермофития развивалась на фоне грибкового поражения стоп, и виновником заболевания в обоих случаях был гриб Epidermophyton floccosum. Следовательно, необходимо применять препараты, действенные как в области паховых складок, так и ножных стоп, иначе возможны рецидивы.

Формы, симптомы и признаки паховой эпидермофитии

Воспаление начинается с появления единичных или множественных эритематозных пятен на коже в промежности и на внутренней поверхности бедер. Постепенно пятна разрастаются по поверхности кожи, образуя интенсивное покраснение по краям и выцветание в центре воспаления.

Для заболевания характерно:

  • Острое начало, которое со временем переходит в затянувшийся процесс при отсутствии лечения.
  • Появление розовато-красных пятен с отчётливо шелушащейся поверхностью, расположенных симметрично в паху, которые имеют резкие границы со здоровой кожей. Очаги поражения формируются быстро и достигают размеров 10–15 см в диаметре.
  • Формирование кольцеобразных и гирляндоподобных очагов, имеющих по краям ярко-красные валики. Очаги состоят из пустул, чешуек и везикул.
  • Ограничение высыпаний только в паховой области и на внутренней поверхности бедра. Мошонка и половой орган у мужчин не поражаются, поскольку сальные железы в этих областях подавляют рост дерматофитов. Намного реже воспаления появляются в подмышечной впадине, межъягодичных складках, промежности.
  • У некоторых больных инфекция возникает вне пределов основного очага, например, на стопах.
  • Зуд, раздражение, болезненность в паху усиливаются во время ходьбы и при вторичной инфекции.

У мужчин следует отличать паховую эпидермофитию от похожих заболеваний, лечение которых проводится с помощью других лекарственных препаратов:

  • Нейродермита, высыпания при котором распространяются также в области паха, мошонки и на внутренней поверхности бёдер.
  • Кандидоза кожных складок, часто возникающего в тех же областях тела при сахарном диабете.
  • Аллергического дерматита в крупных кожных складках.
  • Опрелости или дерматита, возникающего при механическом раздражении кожи.

Развитие эпидермофитии происходит в несколько этапов:

  • Скрытый или инкубационный этап. После 2–3 недель, прошедших от момента заражения, появляются первые видимые симптомы.
  • Период проявления активных признаков заболевания. Интенсивность клинических симптомов может быть различна и продолжаться от недели до 2–3 месяцев.

Дальнейшее развитие заболевания зависит от самого больного:

  • своевременное начало лечения лекарственными препаратами;
  • в случае отсутствия терапии переход в хроническую форму с последующими частыми рецидивами;
  • самопроизвольное исцеление, которое происходит очень редко;
  • заболевший, у которого нет выраженных симптомов, становится носителем инфекции, в этом случае он представляет эпидемиологическую опасность.

Без соответствующего лечения инфекция обостряется в летний период или при нахождении в районе с влажным климатом.

Дифференциальная диагностика

Паховая эпидермофития у мужчин, лечение которой строится на данных клинической картины, диагностируется также на основе лабораторных исследований:

  • Микроскопического анализа кожных чешуек. Исследование проводится при помощи 15% раствора едкой щёлочи, который позволяет выявить грибные споры и мицелии. С помощью этого метода врач быстро подтверждает диагноз.
  • Посева кожного материала в бактериальную среду Сабуро. При этом определяется вид микоза и его резистентность к противогрибковым препаратам. Единственный минус данного метода – продолжительность проверки, от 4 до 6 недель.
  • Проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) для определения грибкового ДНК. Этим методом выявляют прямого возбудителя инфекции.
  • Осмотр поражённого места лампой Вуда с целью отсечения эпидермофитии от других видов паховых воспалений.
  • В сложных случаях проводится биопсия иссечённого кусочка ткани с поражённой поверхности.

Медикаментозная терапия

Лечение микотических поражений проводится местно с помощью противогрибковых препаратов. При хроническом течении противогрибковые препараты следует вводить перорально для достижения системного эффекта.

Первый этап

Первоначальное лечение включает в себя устранение воспаления, мокнутий, зуда.

Для этого применяются примочки:

  • раствором спиртового резорцина, 1–2%;
  • риванола, 0,1%;
  • раствором серебра 0,25%;
  • Микозолоном;
  • Хлоргексидином, 0,1%.

При сильном кожном воспалении применяются гормональные глюкокортикостероиды, Дексаметазон, Гидрокортизон. Лечение проводится курсами по 3–7 дней. По завершении приёма препаратов применяются примочки с использованием противовоспалительных средств.

Компрессы и повязки накладываются в местах, где были предварительно проколоты пузыри и из них удалена жидкость. Смоченные в лекарственных растворах ватные тампоны прикладывают к очагам поражения, а затем фиксируют бинтами. Меняют примочки 2 раза в сутки.

В этот период для снятия зуда применяются антигистаминные препараты: Зодак, Телфаст, Цетрин. В случае осложнения бактериальными инфекциями применяется антибиотикотерапия, для чего используются препараты: Имипенем, Цефалексин.

Второй этап лечения

На втором этапе проводится направленная противогрибковая терапия. Для этого применяются фунгистатические препараты, которые подавляют жизнедеятельность грибов и фунгицидные, уничтожающие их.

Препарат Форма Применение Длительность
Клотримазол Лосьон, крем По 2 раза в сутки 5–6 недель
Миконазол крем По 2 раза в сутки 4–6 недель
Оксиконазол Лосьон, крем 1 раз в сутки 5 недель
Сертаконазол крем 2 раза в сутки 4 недели
Люликоназол крем 1 раз в сутки 2 недели
Фукорцин Раствор По 2–4 раза в сутки 2–3 недели
Серно-салициловая мазь мазь Наносится в 1 и 4 день, мазь смывается на 5 день 5 дней
Цинковавя мазь мазь 5–6 раз в день 3–4 недели
Тербинафин Крем, пудра 2 раза в сутки 2–4 недели
Бутенафин Крем 1 раз в сутки 2–4 недели

Крем или мазь наносится на поражённые участки до полного исчезновения признаков инфекции, пока кожа не приобретёт здоровый вид. В случаях присоединении вторичной инфекции, осложнениях, внутрь назначаются антибиотики и фунгицидные средства.

После проведённого курса лечения следует особо обращать внимание на соблюдение правил гигиены. Повышенное потоотделение в паховой области способствует рецидиву болезни.

Чтобы этого не случилось, следует проводить гигиенические процедуры:

  • ежедневно обмывать кожные складки в паху прохладной водой с последующим обсушиванием их феном;
  • обтирать кожу салициловым или таниновым спиртом;
  • использовать борную пудру и другие препараты для присыпок.

Рецепты народной медицины

Паховая эпидермофития у мужчин (лечение грибка в условиях клиники иногда слишком дорогое) с успехом лечится природными средствами, но при условии отсутствия сильно выраженных воспалений.

Антимикотическими свойствами обладают растения:

  • хвоя,
  • пихта;
  • эвкалипт прутьевидный;
  • чистотел;
  • горчица сарептская;
  • черемуха обыкновенная;
  • тополь чёрный.

Травяной настой

Воспаления в кожных складках лечатся настоями, приготовленными из травяных сборов.

Рецепт 1, применяемый в острой фазе заболевания:

  • Взять по 1 ст. л. листьев брусники, хвоща полевого, тысячелистника, цветов ромашки, зверобоя, всё перемешать. Добавить кипящую воду, из расчёта 200 мл на 1 ст. л. смеси трав. Настаивать 1 час, затем процедить. Пить по 1/3 стакана 2 раза в день, в течение 2–3 недель. Этим же раствором можно делать примочки на область поражённых мест.

Рецепт 2, для снятия шелушения и струпьев:

  • Взять по 1 ст. ложке листьев фиалки, будры плющевидной, вербены лекарственной. Измельчить в ступе до состояния кашицы. Залить 1 ст. л. растительного масла, растереть до кремообразного состояния. Настаивать в тёмном месте не менее 5 дней, затем смазывать поражённые места.

Рецепт 3:

  • Приготовить смесь из руты, корня лапчатки, плодов пажитника, взяв каждой травы по 1 ст. л. Все компоненты измельчить, залить водой, 300 мл, довести до кипения и дать настояться в течение 1 часа. Затем процедить и делать примочки или ванночки ежедневно.

Смесь трав и семян льна

Взять в равных пропорциях семена льна, предварительно растолчённые, кору дуба, тысячелистника, череды, всё смешать. Прокипятить немного, настаивать в течение 4 часов. Делать примочки до прекращения мокнутий. Этот раствор можно принимать внутрь по 100 мл в один приём, но необходимо помнить, что кора дуба даёт побочный эффект в виде запора.

Семена редьки

В народной медицине применяют семена чёрной редьки для лечения паховой эпидермофитии. Для этого следует растолочь семена овоща и развести их небольшим количеством воды. Получившуюся кашицу наносить на покрасневшие участки кожи, закрепляя её бинтовой повязкой. Компресс накладывается на 2–3 часа по 2 раза в сутки.

Чесночная кашица

Для лечения используют дикий чеснок, который разминают в ступе до состояния кашицы. Разбавляют немного водой и смазывают паховые складки. Можно приготовить чесночный раствор на спирту. Сок чеснока соединить с 70˚спиртом в равных пропорциях, смазывать раствором кожные складки. Смесь имеет сильные антисептический эффект, хорошо помогает при грибковых заболеваниях.

Почки берёзы и тополя

Для лечения используют настойку, приготовленную из природных материалов:

  • Почки тополя и берёзы, 1 часть, заливают 10 частями спирта или водки. Настаивают несколько дней, а затем применяют наружно в виде примочек.

Масло инжира

Для смазывания красных пятен используется смесь:

  • Льняного масла, 1 часть, масло инжира, гвоздики или эвкалипта по 1 части. Наносить средство на воспалённую кожу, двигаясь от краёв к середине пятна.
  • Можно использовать масло инжира без добавок, пропитав им ватный диск и прикладывая к коже на 10–15 мин.

Чистотел

Растение применяется для лечения эпидермофитии в виде настоев, отваров для примочек и ванн:

  • Отвар готовится из листьев и цветков. На 500 мл воды добавить 3 ст. л. чистотела. После кипячения, не более 3 мин., средство настаивается и процеживается. Используется в качестве примочки и для обтирания.
  • Поражённые участки тела можно смазывать соком чистотела. Для этого растение растирают до состояния кашицы и смазывают больные участки тела. Сверху накладывают бинтовую повязку, всё оставляют на 30 мин.

Солевой раствор

Соль снимает зуд, покраснение и воспаление. Для этого 2 ст. л. соли соединить с 500 мл воды и всё хорошо размешать до полного растворения соли. Дать смеси настояться 1–2 часа. В дальнейшем раствор использовать в виде примочек, которые делаются каждые 2–3 часа.

Пищевая сода

Сода имеет сильно выраженное антисептическое действие, поэтому хорошо помогает при воспалениях в кожных складках.

Для лечения грибкового заболевания:

  • Насыпать в стакан 1 ст. л. соды, добавить воды, размешать до состояния кашицы.
  • Смесь слегка втирается в поражённый участок и оставляется на 5–10 мин.
  • По истечении времени кожные складки очистить от соли и промыть тёплой водой.

Травы и белое вино

Натуральное белое виноградное вино хорошо тонизирует кожу, содержит много полезных веществ, аминокислот, обладает антибактериальными свойствами.

Соединив его с полезными травами, можно сделать исцеляющий компресс для воспалённой кожи:

  • Смешать в равных пропорциях репешок обыкновенный и шалфей, засыпать в сотейник.
  • Влить 1 стакан белого вина и всё проварить не более 6 мин.
  • Применять отвар для примочек на больные места.

Перед проведением процедур следует тщательно промыть кожные складки и хорошо их просушить.

Прогноз

Болезнь без необходимого лечения может развиваться годами и приобрести хронический характер. Частым осложнением в таком случае является лихенизация, которая возникает в результате постоянного расчёсывания зудящих мест. Другим осложнением может быть вторичная инфекция, при которой возникают гнойники, мокнутия, болезненность, а в некоторых случаях и язвы.

Иногда заболевание осложняется вторичным инфицированием дрожжеподобных грибов Кандида, что сильно осложняет течение болезни. При своевременном лечении прогноз эпидермофитии благоприятный. Но если факторы риска устранены не полностью, то возможно вторичное заражение, поскольку иммунитет больного ослаблен.

Чтобы этого не произошло, следует соблюдать профилактические меры:

  • Никогда не пользоваться чужими гигиеническими предметами, бельём, полотенцами.
  • При посещении общественных туалетов пользоваться специальными накладками на унитазы.
  • Посещая сауны, бани, сидеть только на своих подкладках, простынях.
  • Воздерживаться от ношения узкого белья и одежды.
  • Постараться снизить вес, если таковой имеется.
  • После каждого купания хорошо просушивать область паха.
  • Посещать врача при первых признаках инфицирования, не только в области паха, но и в области ногтей, стоп.

Эпидермофития у мужчин как паховая, так и ножная, лечится длительно. Для полного исчезновения грибка необходимо ежедневно тщательно обрабатывать кожные складки, следить за состоянием кожи, обязательно посещать врача.

Видео о паховой эпидермофитии

Причины и лечение:

Беляева Анна

Что такое паховая дерматофития?

Паховая дерматофития – заболевание, которое провоцируется некоторыми видами нитчатых плесневых грибков, оккупирует промежность, складки кожи в паху, внутреннюю сторону бедер. Гораздо чаще встречается у мужчин. Женщин и детей поражает редко.

В чем суть проблемы?

Грибковая инфекция может передаваться от животных, людей и посредством инфицированной почвы. Она, как правило, поражает незащищенный, поверхностный слой ороговевшего эпидермиса, так как на более глубоких уровнях распространению инфекции мешает естественная защита организма. Передается эпидермофития контагиозным путем.

В зависимости от способа передачи дерматомикоза (антропофильного, геофильного и зоофильного) существуют группы людей с определенными особенностями и привычками, которые больше остальных рискуют заразиться этими видами грибка:

  • явления гипергидроза;
  • синтетическое, неудобное, тесное белье плохого качества с наличием грубых швов;
  • ожирение;
  • не очень тщательная гигиена интимной зоны;
  • недостаточно высокий иммунитет;
  • деятельность, связанная с частым сидением, гиподинамия, катание на лошадях;
  • пользование чужими предметами в бане, сауне, на пляже, в спортзале, бассейне;
  • повышенная влажность воздуха;
  • травмы кожного покрова в местах заражения;
  • наличие в анамнезе аллергических реакций;
  • прием кортикостероидов.

Паховая дерматофития: симптомы

Клинические проявления пахового дерматомикоза сходны у всех пациентов:

  • локализация поражения в паху, ягодичных складках, бедрах;
  • шелушение, чешуйчатые изменения;
  • сильный зуд и жжение;
  • пораженные области красного цвета, часто симметричны и сильно воспалены;
  • четко видны валикообразные границы между здоровой и воспаленной кожей;
  • могут наблюдаться пузырьки, пустулы и эрозивные проявления;
  • нередко грибковая инвазия охватывает близлежащие участки кожи.

Окончательный диагноз в состоянии поставить только опытный дерматолог, выявив причины заболевания на основе осмотра и лабораторных изысканий. Дерматофитию необходимо дифференцировать от псориаза, кожного кандидоза, интертриго, эритразма, некоторых видов дерматитов.

Лечение пахового дерматомикоза

В терапии данного заболевания может быть использован арсенал антимикотических, противогрибковых и антисептических средств. Обычно схемы лечения сходны с теми, которые применяют при микозах гладкой поверхности кожи.

Прежде всего, надо исключить такие эндогенные факторы, как несоблюдение гигиены и ношение некачественного и тесного белья.

Для устранения сильного зуда используют антигистаминные медикаменты. Доктора советуют «Супрастин», «Тавегил».

Противомикотические мази, кремы помогут уничтожить грибковый компонент. Местное лечение может включать в себя цинковую мазь, «Тридерм», нитрат серебра. После снятия явлений гиперемии можно обрабатывать пораженные области йодом.

Если на коже образуются гнойники, то это говорит о присоединении бактериальной инфекции, которую с успехом излечивают антибактериальными препаратами. Удачными медикаментами в этой области являются: «Клотримазол», «Травоген», «Бифоназол», «Ламизил».

Системное лечение назначают при неэффективности других терапевтических методов, остром течении процесса, обширном реинфицировании.

Часто практикуют использование «Итраконазола».

Диета при таком недуге тоже стоит не на последнем месте. Рекомендуется категорически убрать из меню слишком острую и копченую пищу, потенциальные гистамины. Это значительно повысит шансы на быстрый терапевтический результат.

При дерматомикозе полезно употреблять в пищу:

  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • макаронные изделия из темных сортов злаков;
  • некоторые виды бобовых;
  • хлеб из грубых сортов муки;
  • зелень;
  • чеснок и лук;
  • тушеную птицу;
  • отварную телятину;
  • компоты;
  • цельнозерновые каши;
  • ягоды;
  • рис, преимущественно темный, просо;
  • свежие соки.

Вредно:

  • консервы;
  • полуфабрикаты быстрого приготовления;
  • сухофрукты;
  • спиртное и газированные напитки;
  • сахар;
  • изделия с кремом, мучные продукты.

Альтернативные средства лечения паховой эпидермофитии

Различные народные рецепты, местные процедуры: ванны, примочки, компрессы очень хорошо оправдывают себя.

  1. В течение одной декады необходимо делать аппликации с использованием пихтового масла, нанесенного на стерильный бинт. Процедура длится не более 20-ти минут.
  2. Чередование таких средств, как йодная настойка, мазь из дегтя, тальковая присыпка, цинковый порошок с танином, салицилово-серная кислота.
  3. Эффективны водные настойки на дубовой коре, которыми надо делать обтирания пораженных областей. Также это средство можно использовать в качестве компрессов и для приготовления ванн.
  4. Сухие цветы ромашки, настоянные в кипятке некоторое время, можно применять для регулярного обмывания интимных зон.
  5. Прокипяченное на водяной бане масло подсолнечника – отличное средство для смазывания кожи в проблемных областях.
  6. Прекрасный результат дают ванночки из молочая: с их помощью устраняются очаги кожных ороговелостей.
  7. Практикуют обтирание пораженных зон спиртовой настойкой цветов сирени.

Необходимо помнить, что эти рецепты не устраняют причину, а только стирают клиническую картину заболевания, поэтому они могут использоваться параллельно с традиционной терапией. Кроме того, физиологические особенности организма женщины и мужчины разные, что обязательно учтет профессиональный дерматолог в выборе средств.

Специфические вопросы, касающиеся паховой дерматофитии

  1. Что делать, если такой вид грибковой инфекции обнаружен у беременной женщины?

У дам в положении значительно снижается работа иммунной системы и происходят серьезные изменения состояния гормонального фона. Эти факторы являются первоочередными в выявлении причин возникновения дерматофитии у будущих мам. В таких случаях надо безоговорочно обращаться к врачу и выполнять его рекомендации, так как самолечение с большой вероятностью повредит плоду. Кроме того, такая локализация грибка может привести к вагинальному дерматиту, а это заболевание требует серьезного лечения.

При этом необходимо избегать:

  • контакта с чужими гигиеническими принадлежностями;
  • минимизировать походы в бассейн, общественные душевые и раздевалки;
  • использовать средства для купирования потливости;
  • особенно тщательно соблюдать гигиену;
  • регулярно дезинфицировать домашние санитарные зоны, краны, дверные ручки.
  1. Паховая эпидермофития у детей: как лечить?

В основном она возникает у подростков, и лечение проводится в соответствии с возрастом. От использования гормональных препаратов для терапии детских дерматофитий доктора, в большинстве своем, отказываются, поскольку это только отягощает течение болезни.

Профилактические мероприятия

Превентивные меры включают в себя много важных моментов:

  • если грибок обнаружился у кого-то из членов семьи, то необходимо по возможности свести к минимуму контакты с этим человеком и продезинфицировать предметы, одежду и поверхности;
  • половые отношения с зараженным партнером рекомендуется исключить;
  • соблюдать личную гигиену;
  • посещать проверенные места общего пользования;
  • в бассейнах, фитнес-клубах, раздевалках, общественных душевых кабинках нужно пользоваться только своими предметами гигиены;
  • поддерживать на должном уровне иммунную систему, принимать витамины в достаточном количестве;
  • надо учитывать, что ни один недуг не излечивается полностью только применением нетрадиционных методов;
  • белье ни в коем случае не должно быть из некачественного материала и слишком сильно прилегать к коже, так как это, особенно в летний период, способствует раздражению и кожным микротрещинам;
  • после приема водных процедур кожа в области паха должна быть абсолютно сухая;
  • использовать средства, направленные против гипергидроза.

Нельзя прекращать терапевтические манипуляции после исчезновения симптомов, потому что возбудитель грибковой инфекции все еще находится в организме и может вернуться в любой момент.