Врач ангиолог что лечит

Ангиолог – это врач, в ведении которого находится профилактика, выявление и лечение патологий сосудистой системы и лимфатических протоков. Прежде чем приступить к изучению сферы его деятельности, стоит упомянуть понятие «ангиология». Что это такое, известно не всем, но для понимания темы эта информация необходима.

Ангиолог и ангиология

В центре внимания врача-ангиолога находится медицинский раздел, изучающий строение и функционирование сосудов (кровеносных и лимфатических), способы предупреждения, диагностики и лечения их патологий. Он носит название «ангиология», происходящее от двух греческих слов: «ἀγγεῖον» — «сосуд» и «λόγος» — «учение».

Ангиологию выделили в самостоятельную науку из-за распространенности заболеваний сосудов, ставших причиной инвалидизации и преждевременной гибели людей и в военное, и в мирное время.

Говоря простыми словами, ангиология – это учение о сосудах, которые подразделяются на несколько видов:

  • Артерии, под давлением направляющие кровь от сердца к тканям и органам. Главный такой сосуд – аорта. От ее отходят многочисленные артерии, разделяющиеся на более мелкие артериальные сосуды. Они пульсируют в ритме сердечных сокращений. Его можно ощутить, прижав пальцы в местах, где артерии располагаются неглубоко (например, в зоне запястья). Их стенки имеют значительную толщину, поскольку им приходится выдерживать давление кровотока.
  • Вены. Их задача – отведение крови, насыщенной продуктами обмена и углекислым газом, и направление ее к сердцу. Стенки вен хорошо растяжимы, имеют большой просвет. Благодаря этому вены – еще и своеобразный резервуар: в них содержится 2/3 всей крови, имеющейся в организме. Важнейшие вены – яремная, воротная, полые (верхняя и нижняя) легочные.
  • Капилляры – наиболее тонкие сосуды, их средний диаметр достигает 5-10 мкм. Они соединяют артерии и вены, участвуют в обменных процессах, происходящих между тканями и кровью. В организме взрослого человека их длина суммарно составляет примерно 100 000 км.
  • Венулы (по-латински – «маленькая венка»). Эти мелкие (от 20 до 100 мкм в диаметре) сосуды – продолжение капиллярной сети, они отвечают за отток крови, бедной кислородом, из капилляров в вены.
  • Лимфатические сосуды, образованные слившимися лимфатическими капиллярами. По ним идет отток лимфы из тканей и органов. Здесь уничтожаются патогенные микроорганизмы и другие инородные агенты.

Вместе с сердцем кровеносные сосуды образуют сердечно-сосудистую систему.

Какие болезни лечит ангиолог

Среди многочисленных сосудистых патологий самыми распространенными являются следующие:

  • Варикозная болезнь, проявляющаяся повышенной утомляемостью, чувством тяжести и ночными судорогами в ногах, отечностью стоп и голеней. Визуально отмечается подкожное расширение вен, венозные узлы.
  • Атеросклероз. Это системное поражение крупных и средних артерий. Оно сопровождается холестериновыми отложениями во внутренних оболочках сосудов, из-за чего сужается их просвет. Атеросклероз – частая причина инфаркта, инсульта головного мозга и других серьезных патологий.
  • Тромбофлебит — воспаление в венозной стенке с образованием тромба. Возникает уплотнение, покраснение по ходу деформированной вены, формируется отек. Беспокоит тянущая боль, возрастающая при ходьбе. Может повышаться температура тела.
  • Облитерирующий эндартериит. Это прогрессирующее поражение периферических артерий чаще встречается в возрасте от 20 до 40 лет. Сопровождается стенозом сосудов, провоцирует развитие ишемии конечностей. Проявляется перемежающейся хромотой, онемением и болью в пораженной конечности, синюшностью и «мраморностью» кожи. В запущенных стадиях появляются трофические язвы, развивается мышечная атрофия, гангрена.
  • Артерииты – воспаление стенок артерий (крупных и мелких), вызываемое разными причинами. Могут быть самостоятельной патологией или следствием иных болезней. Наиболее распространен височный (гигантоклеточный артериит). У курильщиков и людей, склонных к малоподвижности, нередко выявляется артериит нижних конечностей. В зависимости от вида болезни возникает боль в пораженной зоне, двоение и помутнение в глазах, покраснение кожи, общее недомогание.
  • Синдром Рейно – расстройство артериального кровообращения в сосудах кистей и стоп. Во время пребывания на холоде, при сильном волнении отмечаются приступы: пальцы холодеют, бледнеют. Затем появляется боль, покраснение кожи ощущение жара.
  • Васкулиты – обширная группа заболеваний, основанных на иммунопатологическом воспалении стенок сосудов (артерий, вен, капилляров, венул). Бывают первичными (самостоятельно возникающими) и вторичными (развивающимися как элемент иной болезни).
  • Диабетическая ангиопатия – поражение кровеносных сосудов на фоне сахарного диабета.
  • Лимфедема – нарастающий отек мягких тканей в пораженной зоне, возникающий из-за нарушения оттока жидкости по лимфатическим сосудам. Помимо увеличения размера пострадавшей конечности возникает распирание, боль, тяжесть. Венозный рисунок не читается.

Информативно и доступно о васкулитах – в этом видеоролике:

Ангиолог оказывает помощь, если беспокоят телеангиоэктазии – сосудистые звездочки или сеточки. Это расширение кожных капилляров, видимое глазом, возникает примерно у трети населения, в большинстве случаев – у женщин. Оно вызывается нарушением венозного кровообращения, но само по себе не является заболеванием, представляющим серьезную угрозу. Ангиолог поможет тем, кто не готов мириться с этим косметическим дефектом.

Ангиологи проводят диспансеризацию пациентов с патологией сосудов, включая выездные профосмотры. Этот врач консультирует больных, имеющих сосудистые патологии, перед операциями на сердце (например, перед коронарным шунтированием). Он оценивает все риски и готовит заключение о возможности такого вмешательства.

Когда обращаться к ангиологу

Сосуды практически не болят сами по себе, поэтому своевременная диагностика подобных патологий бывает затруднена. Есть ряд симптомов, «намекающих», что требуется консультация ангиолога. Вот они:

  • Перемежающаяся хромота: при ходьбе человек вынужден периодически останавливаться из-за боли в икроножных мышцах. Чем меньше расстояние между такими остановками, тем опаснее состояние.
  • Усталость и чувство тяжести в нижних конечностях к окончанию рабочего дня.
  • Появление выраженного венозного «рисунка» на ногах (проступание венозной сеточки, набухших вен с узелками).
  • Заметная отечность тканей (например, когда резинка носка оставляет на коже след, остающийся на протяжении длительного времени).
  • «Холодные» конечности, ощущение зябкости в них.
  • Болезненность в ногах, вызываемая физическими нагрузками.
  • Трудности с прощупыванием пульса в области конечностей.
  • Ощущение онемения, изменение цвета кожи на ногах.

Как показывает практика, подавляющее большинство пациентов, попадающих на прием к ангиологу – это женщины, обнаружившие у себя расширение вен, отеки и тяжесть в ногах – признаки варикоза.

Как работает ангиолог: методы диагностики и лечения

На приеме у ангиолога пациенты часто оказываются по направлению врачей других специализаций (терапевта, хирурга, невролога, ревматолога). К нему можно записаться и самостоятельно, если имеются симптомы, упомянутые в этой статье.

Ангиологическая диагностика

На первичном осмотре врач визуально оценит состояние верхних и нижних конечностей, пальпирует сосуды, уточнит особенности рациона, наличие вредных привычек и особенности двигательной активности. Поставив предварительный диагноз, он назначит дополнительные обследования. Придется сдать кровь на общий анализ, биохимические показатели и коагулограмму.

В диагностике сосудистых неблагополучий применяют ангиографию – метод, визуального обследования внутренней полости артерий и вен. Чтобы провести его, в сосуды вводят контрастное вещество. Используемые здесь аппараты бывают обычными и цифровыми. В настоящее время наиболее распространена КТ-ангиография и магнитно-резонансная ангиография.

Если ангиографические методы оказались недостаточно информативны, применяется флебосцинтиграфия – исследование вен, проходящее в гамма-камере с использованием радионуклидного препарата.

Наиболее точный способ оценки состояния сосудов – ультразвуковое ангиосканирование, позволяющее выявлять их проходимость, величину просвета, а также получать необходимые сведения о кровотоке. Есть несколько видов такого исследования:

  • доплерографическое (самое простое, позволяет оценить лишь просвет сосудов.
  • дуплексное (показывает двумерную картину сосудистой стенки и просвета);
  • триплексное (сходно с дуплексным, но делается с цветным картированием).

Если это необходимо, назначается ультразвуковое исследование лимфатической системы.

Методы лечения

Ангиолог – специальность не хирургическая. Этот врач использует только консервативные методы лечения:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию (лечение холодом, короткоимпульсная электроанальгезия, дарсонвализация, магнитотерапия, баротерапия);
  • лечебную физкультуру;
  • подбор компрессионного белья.

Лечение проводят на фоне смены режима жизнедеятельности. Придется пересмотреть рацион питания, свести к минимуму (по возможности исключить совсем) вредные привычки, избегать малоподвижности.

Для борьбы с сосудистыми «звездочками» применяют склеротерапию. В мелкие расширенные сосуды вводят специальные препараты, обладающие склерозирующим действием.

В случае, если консервативные методы не дают результата, ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. Многие подобные заболевания сегодня можно вылечить с помощью внутрисосудистых методик: больших операций не требуется. Под местным обезболиванием делают прокол в пораженном сосуде и через него под рентгеновским или УЗИ-контролем производят нужные манипуляции.

Ангиолог и врачи других специальностей: взаимодействие

Патологии сосудов тесно связаны с другими заболеваниями, поэтому для уточнения диагноза и эффективной терапии ангиолог работает во взаимодействии с врачами нескольких специализаций.

  • Если речь идет о сложных формах патологии вен, может понадобиться помощь флеболога.
  • Заболевания, протекающие на фоне обменных нарушений, требуют наблюдения у эндокринолога.
  • Запущенные патологии, вылечить которые можно лишь хирургическим путем – сфера компетенции сосудистого хирурга.
  • Лечение сосудов часто сопровождается физиотерапевтическими процедурами. Здесь не обойтись без мануального терапевта и физиотерапевта.

Совместная работа ангиолога и врачей смежных специальностей способствует выстраиванию наиболее эффективной схемы лечения.

Коварство патологий сосудов состоит в том, что неблагополучие проявляется не сразу. Знания о том, кто такой ангиолог и что он лечит, помогут своевременно распознать тревожные симптомы и сразу обратиться к нужному врачу.

Ангиология − это наука, изучающая строение, работу и функциональную нагрузку на кровеносные и лимфатические сосуды.Она лежит в основе одноименного раздела медицины, занимающегося выявлением болезней сосудов и методы их лечения.

Кто такой ангиолог

Специалист, работающий в этой сфере − ангиолог.

В его функции входит своевременное выявление заболеваний вен, артерий, капилляров и назначение оптимального лечения.

Роль врача велика − более трети населения планеты страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также сопутствующими недугами. Спектр деятельности очень широк.

Что лечит

Рассмотрим подробнее, какими проблемами занимается ангиолог:

  1. Варикоз. Чаще всего поражает ноги. Оно не только портит их внешний вид неприятными вздувшимися темно-синими венами, но и наноси реальный ущерб организму, причиняет боль, дискомфорт, тяжесть, приводит к нарушению циркуляции крови.
  2. Атеросклеротические бляшки. Распространенный и опасный недуг. На запущенных стадиях может привести к летальному исходу. Возникает из-за накопления избытков холестерина в крови. Может поражать любые органы, наиболее опасно − для головного мозга и сердца.
  3. Лимфостаз. Нарушения тока лимфатической жидкости возникают из-за сбоев в работе таких органов, как печень, почки и сердце. В запущенной стадии может привести к патологии, всем известной как слоновьи ноги.
  4. Флеботромбоз − болезнь, приводящая к изменениям кровотока в нижних конечностях. Связана с образованием тромбов и прикреплением их к венозным стенкам. Со временем тромбы разрастаются, прорываются или перекрывают движение крови, что приводит к застойным процессам. Характерно для людей с густой кровью.

Перечень патологий кровеносной и лимфатической систем можно продолжать, но это основные болезни, справиться с которыми поможет этот профессионал.

Стадии болезней тоже могут сильно варьироваться. От того, насколько тяжело протекает недуг, его продолжительности, качества жизни пациента зависит к какому именно специалисту сосудистой направленности стоит обратиться.

Существует два вида специалистов:

  1. Флеболог-ангиолог. Этот специалист поможет диагностировать и излечить заболевание на ранней стадии, подобрать оптимальное лечение. Назначит эффективную терапию, предложит индивидуальный вариант двигательной активности для каждого пациента, даст рекомендации по профилактике. Другими словами, может быть полезен, когда состояние кровеносных каналов не сильно запущено.
  2. Хирург-ангиолог. Название говорит само за себя. К этому специалисту вынуждены обратиться люди, здоровье которых уже находится под серьезной угрозой и требует оперативного вмешательства. Опытный сосудистый хирург способен кардинально и эффективно решить проблему сосудистых нарушений. В отличие от обычного хирурга, он не просто проводит операцию, а подходит всесторонне и систематизировано к решению проблемы, содействует устранению сопутствующих патологий.

Где принимает

Прежде, чем посещать врача, необходимо разобраться с симптомами. Рассмотрим признаки, указывающие на необходимость посетить ангиолога:

  • неприятные ощущения в ногах после двигательной активности: тяжесть, покалывание, боль, отеки;
  • изменение цвета кожи конечностей, появление сосудистых звездочек, выступание мелких и больших вен, синюшность;
  • периодически повторяющиеся судорожные спазмы.

При наличии хотя бы одного из них, необходимо проконсультироваться со специалистом по сосудам.

Это довольно узкий профессионал, попасть к нему порой бывает не так просто. Особенно это касается провинциальных городов и поселков. Однако не смотря ни на что, при необходимости следует найти возможность обязательно посетить врача.

В крупных городах существуют специальные сосудистые центры, специализирующиеся на нарушениях работы кровеносной и лимфатической систем.

Чтобы минимизировать неудобства, можно предварительно записаться на консультацию.

Современные технологии позволяют сделать это через электронную почту или посредством телефонной связи.

Также можно рассмотреть посещение врача в платной клинике. В среднем стоимость процедуры составляет от двух до четырех тысяч рублей в зависимости от региона и уровня квалификации специалиста.

Как проходит первичный прием

Многих интересует вопрос: как проходит осмотр у ангиолога?

На первом приеме действия направлены на установление наличия, идентификации и степени тяжести болезни. Для этого он проведет визуальный осмотр верхних и нижних конечностей, проведет пальпацию венозных каналов.

Специалист заполнит опросный лист пациента, уточнит его двигательную активность, рацион питания, наличие вредных привычек, наследственных заболеваний.

На основании полученных результатов врач поставит диагноз и определит оптимальный путь решения проблемы.

Виды диагностических процедур

При возникновении сомнений, будут назначены дополнительные анализы и обследования.

Помимо визуального осмотра для установления полной картины могут быть назначены следующие виды диагностики:

  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование сосудов;
  • ангиография (исследование на основе красящих веществ, вводимых в полость сосудов).

Все указанные процедуры безболезненны и не опасны для здоровья, подходят для детей.

По результатам исследований будет подобрано эффективное лечение. В наших вузах выпускаются высоко квалифицированные ангиологии.

Особенности терапии зависят от степени патологических изменений. Дальнейший курс будет пройден у одного из двух специалистов.

Флеболог-ангиолог

Поможет при относительно небольших повреждениях сосудов. Назначит прием препаратов, применение специальных кремов, занятия лечебной физкультурой, скорректирует питание.

По истечении определенного времени пригласит на повторное обследование чтобы убедиться в эффективности терапии.

Ангиохирург

При необходимости проведет микрооперацию на больных каналах. Суть такого метода состоит в том, чтобы удалить пораженный участок кровеносного русла.

Высокая эластичность вен позволяет сделать это без проблем. Причем удалению порой подлежат достаточно большие участки.

Также врач назначит послеоперационное лечение и будет наблюдать пациента до полного восстановления.

Рекомендации

Отличаются в зависимости от этапа лечения. Рассмотрим основные:

  1. Реабилитационный период. После оперативного вмешательства пациенту назначают покой. Через несколько дней можно начинать понемногу ходить с костылем. Постепенно нагрузку следует увеличивать. В этот период активно используются медикаменты, направленные на обезболивание и разжижение крови. После выписки пациент приходит только на перевязки. Главное − не перегружать конечности и давать им постепенную нагрузку.
  2. Профилактика заболеваний сосудов. На этом этапе все в руках пациента. Если он будет соблюдать все рекомендации, негативных последствий можно избежать. А именно: больше гулять, дышать свежим воздухом, употреблять достаточное количество чистой воды, соблюдать режим для и отдыха. Также для профилактики врач назначит необходимые лекарства.

Вне зависимости от стадии заболевания сосудов следует помнить о том, что самолечение не даст положительного эффекта.

При обнаружении одного из симптомов, рассмотренных выше, необходимо обратиться к врачу ангиологу для получения квалифицированной консультации.

Особенности деятельности подиатра

Подиатрия является разделом медицины, который диагностирует, лечит и проводит профилактику заболеваний ступней и голени. Подиатры ориентируются в ортопедии, сосудистой и гнойной хирургии, травматологии, нейрохирургии. Давайте подробно рассмотрим, кто такой подиатр, что он лечит, а также с какими заболеваниями можно к нему обратиться.

Что лечит подиатр?

Подиатр лечит заболевания ступней. Он может выполнять все те действия, что и хирург, ортопед, травматолог. Узкое направление в медицине возникло совсем недавно, но быстро развивается в современном мире.

Подиатр направляет свою деятельность на то, чтобы вылечить плоскостопие, деформацию пальцев на ступне, сдавливание нервов, синдром диабетической стопы, вросшие ногти, пяточную шпору. Кроме этого, специалист занимается лечением грибка ног, болей и деформаций ступней, вальгусной деформации и подагры стопы, а также длительно не заживающих ран на ногах.

Важно не путать подиатров с педиатрами, так как это два разных направления в медицине. Педиатры лечат болезни у детей, а подиатры – заболевания, связанные со здоровьем ног.

Подиатрия изучает нижние конечности, ткани. Специалисты утверждают, что подиатрия включает в себя такие науки:

  • остеологию, которая изучает строение костей;
  • миологию – изучающую мышцы;
  • флебологию – исследующую венозную систему;
  • ангиологию, связанную с сосудами;
  • неврологию, которая исследуют, как функционируют периферические нервы нижних конечностей;
  • дерматологию, изучающую заболевания кожи;
  • лимфологию — лимфатическую систему;
  • биомеханику, которая разбирается, каким образом происходит движение соединений костей;
  • биотрибологию, описывающую процессы трения, износ и смазку при трении, происходящие в организме.

Подиатрия занимается исследованием взаимосвязей между перечисленными разделами науки. Благодаря этому поддерживаются все условия, которые нужны для того, чтобы ноги правильно функционировали.

Цель специалиста

Подиатр, как и хирург или другой специалист, помогает пациентам содержать ноги в здоровом виде. Специалист учит своих пациентов осматривать ступни, чтобы своевременно обнаружить их повреждение или воспаление. Если обнаружены проблемы со стопами, подиатр или хирург помогут справиться с патологией.

Когда необходимо идти к доктору?

Людям старше 30 лет важно раз в два месяца посещать подиатра для проведения профессионального педикюра, а также получения консультации. Также обязательно должны ходить на приём к специалисту раз в несколько месяцев люди, страдающие от повышенного сахара в крови.

Запись на прием к подиатру должны делать и те, у кого на ногах часто возникают мозоли, а также люди, чувствующие дискомфорт в ногах, или с генетической предрасположенностью к развитию заболеваний ступней.

Так как кожный покров и ногти обладают особыми функциями, для их поддержания важно систематически о них заботиться. Даже обычные трещинки на коже могут спровоцировать возникновение проблемы, которую нужно будет лечить под руководством доктора. Важно покупать правильную обувь, проводить косметические процедуры, заботиться о здоровье ножек, чтобы кожа меньше травмировалась.

Найдите, какая медицинская компания имеет в своем заведении подиатра, и обратитесь к нему за консультацией.

Сдача анализов

Чтобы попасть на прием к подиатру, важно сдать следующие анализы:

  • биохимический и общий анализ крови, анализ для определения уровня сахара в крови и анализ на ВИЧ-инфекцию;
  • анализ на определение грибковых поражений ногтей.

Благодаря микроскопическому и культурологическому исследованию, специалист устанавливает, к какому виду и типу относится грибковое поражение. В каждом индивидуальном случае исследования могут быть разными, поэтому их должен назначать опытный хирург, подиатр, ортопед или травматолог.

Методы диагностики

Подиатр применяет такие методы диагностики заболеваний: собирает информацию об анамнезе, проводит осмотр, получает результаты исследований крови в лаборатории. Также пациенту назначается УЗИ сосудов ног и рентгенография.

Рекомендации подиатра

Хирург, подиатр или другой специалист по здоровью ног рекомендует делать следующие упражнения:

  1. Сев на пол, вытяните ноги и наклоняйте ступни от себя. Повторите упражнение три раза.
  2. Сидя на полу, выпрямив ноги, наклоняйте ступни к себе, влево и вправо. Повторите действия по три раза.
  3. Лежа на полу, вращайте ступнями по кругу то в левую сторону, то в правую. Выполните по три раза в каждую сторону.
  4. В лежачем положении попытайтесь максимально раздвинуть пальцы ног.
  5. Вытяните ноги в лежачем положении. Пальцы прижмите к подошве и задержитесь в таком положении на пару секунд. Повторите трижды.
  6. Станьте ровно, встряхните правой ногой трижды и столько же раз левой.

Гимнастика укрепит мышцы стоп, снимет напряжение и быструю утомляемость ступней.

Теперь вы знаете, что такое подиатрия, что лечит и когда нужно посетить специалиста. Прежде чем идти к подиатру, необходимо записаться, чтобы не сидеть в очереди. Если после исследований обнаружены патологии ступней или развитие каких-либо заболеваний нижних конечностей, важно пройти курс терапии.

Кто такой врач-ангиолог?

Рассмотрим подробнее заболевания, которые лечит врач ангиолог.

Варикозное расширение вен

Причиной появления варикоза является нарушение работы венозных клапанов. При этом заболевании происходит расширение и деформация стенок сосудов ног, в результате чего вены перестают нормально функционировать. Чаще всего болезнь поражает тонкие подкожные вены, которые со временем растягиваются и становятся видны под кожей (как бугры).

Так выглядит варикоз

В группе риска находятся как женщины, так и мужчины (и болеют они довольно часто). Основные симптомы варикоза – это отеки, тяжесть в ногах, ночные судороги, боли. Отеки обычно нарастают к вечеру и проходят после отдыха. На последних стадиях варикоза боль и отеки присутствуют постоянно. Грамотный врач-ангиолог способен диагностировать заболевание на ранней стадии и своевременно назначить лечение.

Атеросклероз

При атеросклерозе страдают сосуды всего организма, больше всего – сосуды ног, сердца, почек, головного мозга. Атеросклероз – хроническая болезнь, при которой на внутренних стенках сосудов откладываются бляшки из жиров и холестерина. Стенки сосудов при этом теряют эластичность, становятся плотнее. В результате сужается просвет, по которому идет кровь, и затрудняется кровоток. Первые симптомы болезни – забывчивость, провалы в памяти, затем у человека часто меняется настроение, может накатывать депрессия, нарушается сон, становится хуже координация движений, ослабевает концентрация и внимание, часто болит голова и ухудшаются умственные способности. Задача врача-ангиолога в этом случае как можно скорее взять процесс под контроль и снять неприятные симптомы.

Аневризма

При аневризме стенка артерии сердца (в редких случаях – вены) выпячивается из-за того, что она стала слишком тонкой и растянутой. Из-за этого появляется аневризматический мешок, который сдавливает расположенные рядом ткани. Разрыв аневризмы вызывает кровоизлияние, что зачастую приводит к смерти. При первых симптомах важно как можно скорее обратиться к врачу-ангиологу, который назначит лечение.

Важно! При разрыве аневризмы больной ощущает боль, у него стремительно падает артериальное давление. В этом случае человеку нужна срочная медицинская помощь.

Аневризма бывает врожденной и приобретенной. Если она присутствует у ребенка, то с первых дней его жизни болезнь можно не заметить, потому что ребенок растет и развивается нормально, пока не случается разрыв. Приобретенная аневризма – следствие атеросклероза, гипертонии, поздней стадии сифилиса, риск появления болезни растет при травмировании сосуда и при формировании инфицированных тромбов.

Флебит

Флебит – это воспаление стенки вены с постепенным ее разрушением, он может быть острым и хроническим. Главной опасностью болезни является высокий риск образования тромба и полной закупорки сосуда. Чаще всего флебит вызывают перенесенные инфекции, воспаления. Однако воспалительный процесс может начаться еще и в том случае, если в кровяное русло попадет вещество, раздражающее стенку сосуда. Флебит может поражать глубокие и поверхностные вены.

В зависимости от того, какая именно стенка сосуда воспалена, флебит разделяют на три вида:

  • эндофлебит – внутренняя стенка;
  • перифлебит – наружная стенка;
  • панфлебит – распространенная форма, поражены все оболочки.

Ангиолог лечит любые формы этого заболевания, к врачу нужно идти при любых признаках нездоровья вен, и он точно определит болезнь.

Тромбофлебит

Это воспаление, которое происходит из-за варикоза. Если его не лечить, то воспаление распространится на глубокие вены, а в результате растет риск того, что по кровотоку будут перемещаться тромбы, возникнет эмболия легочной артерии – болезнь с летальным исходом. Поверхностный тромбофлебит сначала ощущается как ухудшение варикоза, к которому человек уже привык, поэтому многие не обращают внимание на тревожные симптомы. Однако нужно срочно обратиться к врачу-ангиологу, если у вас:

  • болит там, где присутствует варикоз;
  • рисунок подкожных вен становится четким, прикасаться к нему больно;
  • вокруг вены появляются уплотнения, они болезненные и заметные;
  • резко поднимается температура тела до 39℃, васлихорадити знобит;
  • около вен резко отекает, краснеет, распухает.

При необходимости (зависит от стадии болезни) пациента направляют к хирургу-ангиологу для дальнейшего лечения.

Флеботромбоз

Флеботромбоз – это первичное формирование тромба в глубоких сосудах ног, вена закупоривается тромбом, но при этом не наблюдается воспаления. Обычно болезнь сосредотачивается на глубоких венах голени, ее задней поверхности. Флеботромбоз опасен тем, что повышает риск развития легочной эмболии и посттромбофлебитического синдрома. Такая болезнь характерна для пожилых людей, но сейчас стремительно молодеет. К флеботромбозу могут приводить застои крови, повреждение стенки сосуда, повышенная свертываемость крови. Основные пусковые механизмы – это онкология и химиотерапия, беременность, сердечно-сосудистые нарушения, послеродовой период, ожирение, гормонотерапия или прием оральных контрацептивов.

Симптомы – это боль в ногах, которая становится сильнее при движениях, небольшие отеки, боль носит распирающий характер. Если поражаются несколько стволов вен, может посинеть кожа, усилиться отек. После физической нагрузки состояние ухудшается, человек старается меньше двигать больной ногой. При поражении бедренной вены быстро нарастает отек, становится четко видимым венозный рисунок, то есть вены переполняются, синеет кожа, повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. При перечисленных симптомах больному срочно нужна помощь врача-ангиолога, который лечит это заболевание на начальных стадиях или дает направление к хирургу-ангиологу.

Флеботромбоз

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит – хроническое воспаление периферических сосудов, из-за которого их просвет постепенно сужается, кровь хуже поступает в ноги. В результате в ногах появляется ишемия, а это прямой путь к гангрене. Прогноз зависит от стадии болезни, на которой больной пришел к врачу, имеют значение сопутствующие заболевания и ряд других факторов. При самом плохом раскладе ногу ампутируют.

Этой болезнью чаще болеют мужчины, в 10 раз чаще женщин, уязвимый возраст – 20-40 лет. Обычно все начинается со спазма периферических артерий. На первых стадиях кровь плохо поступает к конечностям только во время физической нагрузки, а со временем недостаточность усиливается. На последней фазе сосуд полностью закрыт, в ногах начинаются некрозы и развивается гангрена. Причем в процесс могут вовлекаться и другие сосуды, в этом случае говорят о генерализованной форме облитерирующего эндартериита.

Симптомы зависят от стадии, а всего болезнь имеет 4 степени развития:

  • I – после прогулки длиной 1 км появляется боль;
  • IIа – боль появляется при прохождении 200 метров и более;
  • IIb – боль возникает при прохождении дистанций менее 200 метров;
  • III – боль появляется в покое и при прохождении 25 метров;
  • IV – появляются язвы и очаги некроза.

Задача врача-ангиолога не допустить перехода болезни в поздние стадии. Если же это уже произошло, то лечит эту болезнь хирург-ангиолог.

Синдром Рейно

При таком синдроме происходит спазм кистей рук на холоде или при стрессе, он обратим, как и изменение цвета кожи. Один или несколько пальцев во время приступа могут бледнеть, синеть и др. На одном пальце может быть одно проявление, на другом – другое. Иногда синдром Рейно затрагивает язык или нос. Хотя симптомы иногда и пугают людей, лечение несложное – защита от холода, отказ от курения, работа с психологом, прием препаратов. Лечит эту болезнь врач-ангиолог, который прописывает лекарства и направляет при необходимости к психологу.

Синдрому Рейно больше подвержены женщины, а из них чаще страдают от болезни молодые. Обуславливается эта болезнь избыточной α2-адренергической активностью, из-за которой происходит вазоспазм, механизм которого пока медициной не установлен.

Первичная форма встречается чаще всего – примерно в 80% случаев. Она развивается без признаков другой болезни, а при вторичной у пациентов диагностируются разные сопутствующие состояния и заболевания, в основном касающиеся соединительной ткани.

Симптомы, помимо изменения цвета кожи, – это ощущение холода, бегающих мурашек, жжения, на пальцах появляется четкая граница изменения цвета, переходы могут быть одно-, двух- и трехфазными, часто изменения симметричны.

Системные васкулиты

Это группа болезней, возникающих из-за воспаления стенок сосудов. Симптомы различаются, в зависимости от того, какой сосуд поражен и какова сила воспаления.

Васкулиты бывают:

  • Первичные – поражение сосудов как самостоятельный процесс. Могут проявляться пятнами, сыпью, язвами и пр., других признаков воспаления нет.
  • Вторичные – это осложнение какого-либо онкологического заболевания или инфекции, поэтому лечение должен проводить профильный специалист, к которому направляет врач-ангиолог. Часто васкулит возникает на фоне вирусного гепатита.

В зависимости от величины сосуда, который воспалился, васкулиты делят на три группы: с поражением мелких сосудов (синдром Черджа-Стросс, гранулематозВегенера), средних (узелковый полиартериит, болезнь Кавасаки), крупных (болезнь Хортона, артериит Такаясу). От типа пораженного сосуда зависят и симптомы, это могут быть:

  • Кровохарканье, одышка, кашель, удушье – при поражении легких;
  • Повышение артериального давления, отеки – поражение почек;
  • Язвы, изменение цвета покровов, гангрена, высыпания – кожа;
  • Высыпания и язвы во рту – слизистая оболочка;
  • Потеря зрения, покраснения, боли и рези в глазах;
  • Снижение слуха, выделения из ушей и носа, нарушение обоняния, осиплость голоса, носовые кровотечения – ЛОР-органы;
  • Судороги, головокружения и головные боли, инсульт, эпилептический припадок – нервная система;
  • Диарея, боли в животе, кровь в кале – ЖКТ;
  • Нарушения в работе сердца, боль в груди, повышение артериального давления – сердечно-сосудистая система;
  • Повышение температуры тела, слабость, потеря массы тела – общие симптомы.

Диабетическая ангиопатия

При этом заболевании сужается просвет сосудов или они полностью закупориваются, нарушается кровообращение, могут затрагиваться разные органы, конечности, сетчатка глаза, головной мозг. В некоторых случаях нужна даже ампутация конечности из-за гангрены, которая развивается на фоне венозной или артериальной недостаточности.

Нарушение кровотока в следствие закупорки сосуда

Болезнь может быть нескольких видов:

  • Микроангиопатия – поражены мелкие сосуды;
  • Макроангиопатия – поражены крупные сосуды;
  • Комбинированная – поражены мелкие и крупные сосуды.

Лечением занимаются врач-ангиолог или хирург-ангиолог, в зависимости от стадии и симптомов.

Из-за сужения сосудов в нижних конечностях начинается ишемия, которая представляет собой дефицит кровоснабжения и кислорода. В результате нарушается функция ног, появляются язвы, участки некроза, а затем – гангрена. Больше всего страдают стопы, у человека немеют и холодеют ноги, по телу бегают мурашки, возникают судороги и боль, на стопах появляются язвы, видоизменяется кожа. Когда сосуды поражены несильно, ощущаются легкие покалывания.

Лимфедема (лимфостаз)

Это лимфатический отек ног, при котором человек чувствуют тяжесть и постоянную усталость в ногах, все больше затрудняются движения, возникают необратимые изменения кожи и суставов. Отличить лимфатический отек от другого можно по двум признакам: может отекать только одна нога, он остается после отдыха или ночного сна. Причинами могут быть травмы, перенесенный тромбоз глубоких вен, операции на ногах, онкология и последствия ее лечения, рожистое воспаление, паразиты.

Эмболии

При таком заболевании сосуд закупоривается эмболом, который может состоять из жира, тромба или скопления воздуха. Причинами могут быть любые инородные массы, которые попадают в кровяное русло, например частички жировой ткани, оторвавшиеся тромбы, околоплодные воды, паразиты, простейшие, осколки при ранении.

Симптомы различаются, в зависимости от типа эмболии:

  • Жировая – дезориентация, повышенная возбудимость, бред, апатия, нарушение функции дыхания, острая дыхательная недостаточность;
  • Воздушная – очаговые неврологические нарушения;
  • Бактериальная – сепсис;
  • Эмболия легочной артерии – боль в области сердца, одышка, обмороки, отсутствие пульса. Это потенциально смертельное состояние.

Лечением такой болезни занимается хирург-ангиолог, в некоторых случаях – просто ангиолог, но редко.

Гемангиомы

Гемангиома – опухоль сосудов доброкачественного характера, которая возникает в основном у детей, чаще у девочек. Ее разновидность – лимфангиома, то есть доброкачественная опухоль лимфатического русла. Опухоли появляться сразу после рождения, в основном они обнаруживаются на голове и шее, иногда их находят на внутренних органах.

И та, и другая опухоль заметна визуально – это утолщение, которое выше уровня кожи. При надавливании образование уменьшается, а потом восстанавливает размер. Гемангиомы быстро разрастаются, предсказать их поведение невозможно.

Лимфангиома растет медленнее, располагается в тех местах, где много лимфоузлов.

Причины – это гормональные особенности детского возраста, особенно при недоношенности, вирусы, которые перенесла женщина во время беременности, и побочные действия препаратов при беременности.

Если вы обнаружили у ребенка опухоль, нужно обратиться к врачу-ангиологу, который лечит данное заболевание или при необходимости направляет к сосудистому хирургу.

Симптомы, при появлении которых необходимо обратиться к ангиологу

К ангиологу нужно обратиться, если у вас:

  • отеки, тяжесть, усталость в ногах без видимой причины;
  • сосудистые «звездочки» и сетки;
  • усилился венозный рисунок, к нему больно прикасаться, он горячий наощупь;
  • воспалились вены;
  • варикоз;
  • появляются трофические язвы;
  • кожа конечностей меняет цвет;
  • ухудшается общее состояние – повышается температура, появляется слабость;
  • отеки не проходят даже после отдыха и ночного сна;
  • болят ноги – при нагрузке, в покое;
  • ночные судороги в ногах.

Как проходит лечение у ангиолога

Этот врач занимается консервативным лечением и диагностикой заболеваний сосудов.

Как проходит осмотр и какие анализы назначают

Во время осмотра и опроса пациента составляется история болезни, на основе которой врач уже может предположить, какая у пациента болезнь. Врач задает вопросы о жалобах, времени их появления, их характере, провоцирующих факторах. Например, если есть боль, то когда она усиливается, проходит ли сама или нужно принимать лекарство? Многие сосудистые заболевания – наследственные, поэтому нужно вспомнить, были ли похожие состояния у родственников.

При осмотре врач оценивает кожу пациента, прощупывает больные места, осматривает слизистые оболочки.

Далее назначаются анализы, чтобы точно установить диагноз, подтвердить или опровергнуть первое предположение доктора. Перечень анализов зависит от проблемы, однако есть те, которые назначают почти всем. Это клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма (тест на время свертываемости), общий анализ мочи, инфекционный минимум.

Сосудистый хирург обычно назначает УЗ дуплексное сканирование вен, ангиографию, плетизмографию, флебографию, КТ сосудов.

Ангиолог проводит нехирургическое лечение, а при необходимости дает направление к сосудистому хирургу. Врач назначает различные лекарства, а также:

  • ЛФК;
  • флебэктомию;
  • холодолечение;
  • компрессионное лечение, которое отлично зарекомендовало себя при лимфостазе и варикозе;
  • баротерапию;
  • дарсонвализацию;
  • магнитотерапию;
  • тепловой лазер, который устраняет кровяной рефлюкс;
  • специальную диету.

Пациент должен поменять образ жизни, исключить вредные привычки, стать активнее и лучше питаться, его организм должен находиться в постоянном тонусе.

Лучшие врачи ангиологи Москвы

Чем занимается и что лечит ангиолог

Врач-ангиолог диагностирует и лечит заболевания лимфатических и кровеносных сосудов. Кроме того, в его компетенции находятся вопросы профилактики и предупреждения развития подобных патологий. Чаще всего он занимается варикозным расширением вен в нижних конечностях, первым признаком которого является появление извилистых и взбухших сосудов под поверхностью кожи. Цель консультации у ангиолога – недопущение хронической венозной недостаточности и перехода болезни в острую стадию тромбофлебита.

Также ангиолог занимается лечением:

  • Артериовенозного анастомоза.
  • Кровотечений из артериовенозных шунтов.
  • Болезни Рейно.
  • Атеросклероза.
  • Артериолосклероза.
  • Гигантоклеточного артериита.
  • Болезни Такаясу (артериита).
  • Облитерирующего эндартериита.

Своевременное обращение к специалисту предотвратит воспаление поверхностных вен, отрывы тромбов, тромбоэмболию легочной артерии и летальный исход.

Записаться к врачу ангиологу

Выберите город и ваш район, чтобы найти лучшего врача ангиолога.

Когда следует обратиться к ангиологу

Больной должен посетить ангиолога при:

  • Жалобах на усталость и тяжесть в ногах.
  • Отеках и появлении сосудистых «звездочек» на поверхности кожи.
  • Усилении венозного рисунка.
  • Хронических болях, судорогах, воспалении вен в икрах.
  • Трофических язвах на коже нижних конечностей.
  • Появлении дрожи в ногах в момент физической активности.
  • Синдроме «беспокойных ног».
  • Судорогах икроножных мышц (особенно во время сна).
  • Узловатых венах бордового, фиолетового или синего цвета.

Как подготовиться к посещению

Особой подготовки к осмотру у ангиолога не требуется. Достаточно взять с собой медицинскую карту и результаты прошлых обследований, если таковые были. Врач также должен знать обо все принимаемых лекарствах, даже если они не касаются проблем с сосудами. И о использовании средств из народных рецептов – тоже, так как такое самовольное лечение в половине случаев только усугубляет состояние больного.

За три дня до консультации категорически запрещено принимать алкоголь и любые препараты, влияющие на сосудистую проходимость.

Что будет делать ангиолог на приеме

Консультация ангиолога предполагает запись жалоб пациента, осмотр нижних конечностей, оценку отеков и проявления сосудистой сетки. Исходя из полученных результатов, доктор может порекомендовать ношение компрессионного белья (гольфов) или эластичных бинтов. Будет скорректирована диета и образ жизни больного, назначены лекарства.

Пациент, здоровье которого вынудило его обратиться к ангиологу, получит квалифицированную помощь в комфортных для него условиях:

  • Консультация будет индивидуальной, с назначением рекомендаций по лечению и профилактике осложнений.
  • Больной узнает все интересующие его подробности о необходимых диагностических исследованиях и о выборе предпочтительной схемы лечения.
  • Получит срочную помощь при обращении с обострением.
  • Сдаст анализы.
  • При экстренной необходимости ему будут сразу же поставлены капельницы и сделаны инъекции.

В предложенный курс лечения могут входить такие методики:

  • Склеротерапия – при которой в пораженную варикозом вену водят склерозант, провоцирующий коагуляцию и склероз венозной стенки. С ее помощью лечат раннюю стадию варикоза и удаляют телеангиэктазии (сосудистые «звездочки»).
  • Бесконтактная коагуляция лазером телеангиэктазий – помогает удалить сосудистую сетку с поверхности кожи ног.
  • Эндовазальная лазерная коагуляция – используется при патологиях большой подкожной вены и ее притоков. Под тепловым воздействием лазерного луча стенки вен облитерируются и пораженные участки закрываются.
  • Флебоэктомия – удаление участков вены, пораженных варикозом, с помощью специального медицинского инструмента посредством микроскопических проколов кожи.
  • Лазерная венозная коагуляция – применяется при комплексном лечении трофических язв.
  • Внутриартериальные инъекции.

Какие обследования и анализы может назначить ангиолог

Основной метод диагностики, используемый ангиологом для выявления сосудистых патологий, это дуплексное ультразвуковое сканирование. А также сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента и визуальный осмотр области поражения. На основании полученных результатов врач разработает схему лечения, либо медикаментозную, либо комбинированную: хирургическое вмешательство и спецпрепараты.

Дополнительные исследования, назначаемые ангиологом:

  • Ультразвуковое ангиосканирование.
  • Анализ крови общего типа.
  • Коагулограмма.
  • Флебоманометрия.
  • Флебография.
  • Флебосцинтиграфия.
  • Тесты на активированное частичное тромбопластиновое и протромбиновое время.
  • Тесты на протромбированный индекс, тромбированное время и фибриноген.

Целесообразность конкретных тестов и процедур определяется врачом индивидуально для каждого больного.

Цены в Москве на первую консультацию

  • Первичный прием ангиолога (без дополнительной диагностики и анализов): от 1000 до 4500 р.

«Ангио» в дословном переводе с греческого языка означает «сосуд». Нужно отметить, что в штате современных государственных клиник в большинстве случаев нет врача такой специальности. Его функции обычно выполняет сосудистый хирург. Хотя это направление медицины весьма востребовано, в госучреждениях нет порой и флеболога. Но на самом деле таких специалистов довольно много в частной практике.