Гонартроз коленного сустава

Гонартроз коленного сустава 1, 2 степени

При артрозе происходит разрушение хрящевой ткани. Заболевание носит хронический характер, с течением времени приводит к изменениям дегенеративно-дистрофического типа в прилегающих мышечных тканях, связках, сочленяющихся костных поверхностях. Патологический процесс чаще поражает коленные, тазобедренные и кистевые суставы.

Согласно статистическим данным, деформирующий артроз коленного сустава наблюдается в 40-50% случаев. Иначе эта болезнь называется гонартроз. Чтобы предотвратить необратимые изменения, необходимо лечить патологию, как только появились первые симптомы.

Двусторонний гонартроз коленных суставов

Классификация гонартроза

Гонартроз может быть первичным (идиопатическим) или вторичным. Первичный гонартроз может возникать в пожилом возрасте, как следствие возрастных изменений хрящевой ткани. Чаще всего им страдают женщины с избыточной массой тела. В большинстве случаев наблюдаются симптомы поражения коленных суставов обеих ног – двусторонний гонартроз. Признаки артроза начинают проявляться сначала на одном колене, затем обнаруживаются на другом. Как осложнение болезней воспалительного характера развивается вторичный гонартроз. Такой диагноз может быть поставлен независимо от возраста больного. В большинстве случаев патологический процесс поражает колено одной ноги. К вторичной патологии относится и посттравматический гонартроз, развивающийся в результате травмирования коленных суставов.
В зависимости от места локализации может диагностироваться правосторонний гонартроз или левосторонний. Левосторонний гонартроз может развиваться при травмировании правой ноги. Это связано с тем, что неосознанно тяжесть массы тела переносится с больной ноги на здоровую, нагрузка на хрящевую ткань возрастает. Диагноз двухсторонний гонартроз ставится реже при вторичном типе патологии. Болезнь проходит 3 стадии развития:

При 3 степени болевые ощущения присутствуют постоянно, даже в состоянии покоя, наблюдается выраженное ограничение подвижности

  • На начальном этапе развития выраженные симптомы отсутствуют. Могут возникать боли после нагрузок на коленные суставы. Возможно проявление незначительной отечности. Лечение, начатое на этой стадии, способно остановить патологический процесс.
  • На следующей стадии гонартроза симптомы становятся более выраженными, слышен характерный хруст при движении, наблюдается ограничение подвижности сустава, вызванное его умеренной деформацией. Заболевание на этом этапе уже неизлечимо, но процесс деформации сустава можно остановить.
  • При 3 степени патологии болевые ощущения присутствуют постоянно, даже в состоянии покоя, наблюдается выраженное ограничение подвижности, значительная деформация коленного сустава. Вследствие этого изменяется походка больного. Состояние усугубляется, если диагностируется двухсторонний гонартроз.

Воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением в полости сустава жидкости (синовит) может проявиться даже на ранней стадии гонартроза. Сустав при этом увеличивается в размерах. При гонартрозе 3 степени синовит наблюдается постоянно, усугубляя болезненность суставов и их деформации.

Диагностика гонартроза

Назначить адекватное лечение невозможно без правильной диагностики. Чтобы поставить правильный диагноз применяются различные методы исследования.

  • Ортопед осматривает пораженную область, проводит линейные измерения костей, определяет подвижность пораженных суставов под разными углами.
  • Также проводятся лабораторные исследования состава крови, определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель может указывать на текущий воспалительный или патологический процесс.
  • Определяется уровень фибриногена – его концентрация повышается при текущих воспалительных процессах.
  • Основной метод диагностики пораженных суставов – рентгенография. На ранней стадии болезни при рентгенологическом исследовании выявляются незначительные изменения. На позднем этапе наблюдается сужение суставной щели, разрушение хряща, поражение костной ткани.

Основной метод диагностики пораженных суставов – рентгенография

При этом учитывается, что признаки, схожие с артрозом коленных суставов, могут наблюдаться у многих лиц пожилого возраста, при отсутствии патологического процесса. Диагноз гонартроз ставится, если выявлены рентгенологические и клинические признаки патологии. Кроме рентгенографии может применяться также УЗИ или магнитно-резонансная томография.

Медикаментозное лечение гонартроза

Гонартроз коленного сустава 1 степени или 2 степени лечится консервативными методами. Лечение направлено на снятие болевых ощущений и восстановление подвижности суставов. Заболевание требует комплексного подхода.
Если диагностируется гонартроз коленного сустава 2 степени, болевые ощущения присутствуют постоянно. Для быстрого снятия болей применяются препараты-анальгетики.

При лечении назначается нестероидные противовоспалительные средства, такие как Кетопрофен

  • Чтобы остановить воспалительный процесс и восстановить подвижность суставов, назначается лечение нестероидными противовоспалительными средствами, такими как: Бутадион, Кетопрофен, Диклофенак, Целебрекс, Нимулид, Пироксикам, Мовалис.
  • Для регенерации поврежденной хрящевой ткани, замедления ее разрушения применяются препараты-хондропротекторы, например, Глюкозамин, Хондроитинсульфат, Хондроксид.
  • Может дополнительно проводиться лечение препаратами, способствующими обновлению синовиальной жидкости. Эти средства требуют длительного приема. Эффективны, если выявлен гонартроз 1 степени или 2 степени. Артроз коленного сустава на стадии полного разрушения хрящевой ткани лечить хондропротекторами нецелесообразно.
  • При частых обострениях хронического артроза коленных суставов могут применяться инъекции кортикостероидов, гиалуроновой кислоты непосредственно в сустав. Гормональные препараты эффективны если к гонартрозу присоединяется синовит.

Гонартроз 2 степени лечится с помощью оксигенотерапии – введения в суставную полость медицинского кислорода. Этот метод позволяет:

  • нормализовать обменные процессы в области пораженного сустава;
  • снять отечность;
  • снизить интенсивность болевых ощущений;
  • продлить период ремиссии.

Проведение оксигенотерапии эффективно на раннем этапе развития патологии. Может являться альтернативой гормонотерапии. Лечение включает курс из 4 инъекций.

Физиотерапия

Если диагностируется гонартроз коленного сустава 2 степени, в дополнение к медикаментозной терапии назначаются физиотерапевтические процедуры. Односторонний или двусторонний гонартроз лечится с использованием различных методов:

В дополнение к медикаментозной терапии назначаются физиотерапевтические процедуры

  • электрофореза;
  • магнитной терапии;
  • лазеротерапии;
  • импульсной терапии;
  • ультразвука;
  • микроволновой терапии;
  • сероводородных или радоновых ванн;
  • грязелечения;
  • локальной баротерапии;
  • согревающих аппликаций;
  • лечебной физкультуры.

Наиболее распространено лечение коленного сустава с помощью электрофореза. Применяются различные лекарственные средства, позволяющие устранить симптомы гонартроза. Электрофорез с Димексидом позволяет снизить интенсивность суставных болей. Для улучшения процессов обмена в суставах и ускорения выздоровления применяются сера, кальций, магний, цинк.

  • Гонартроз 2 степени эффективно лечится с применением ультразвуковой терапии. При нарушениях сердечной деятельности этот метод противопоказан, его заменяют микроволновой терапией.
  • Согревающие процедуры способствуют ускорению обменных процессов, что улучшает регенерацию поврежденных тканей. Устранить симптомы артроза позволяют компрессы на основе озокерита, парафинотерапия.
  • Типичные симптомы гонартроза – боль, воспаление отечность коленных суставов, можно устранить, применяя магнитотерапию. Низкочастотное магнитное поле воздействует на пораженную область, передавая магнитные свойства. Вследствие этого улучшается подвижность суставов, приостанавливается их разрушение.

Гонартроз: диагностика, профилактика и лечение недуга

Если во время движения в коленном суставе слышен хруст – это является первым признаком гонартроза. Предотвратить разрушение хрящевой ткани и сохранить нормальную двигательную функцию помогут консервативные методы традиционной и альтернативной медицины. Лечение следует начинать немедленно – только в этом случае ревматологи дают благоприятный прогноз.

Что такое гонартроз?

Невоспалительное, дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее самый крупный сустав — колено, называется гонартрозом. Достаточно непривычное медицинское определение, имеет более простое «народное» понятие — «отложение солей». Хотя клиническая картина гонартроза суставов имеет мало общего с избытком кальцинированных солей в коленном суставе. Они не оказывают на патологию никакого воздействия и являются побочным проявлением нарушенного обмена веществ.

Развитию гонартроза коленного сустава способствуют негативные процессы в гиалиновом хряще, прежде всего плохая циркуляция крови в мелких костных сосудах. Недостаток питательных веществ и кислорода, переносимых лимфатическим потоком, приводит к разрушениям внешнего хрящевого слоя колена.

На начальных этапах болезнь крайне сложно распознать. Деформация сустава происходит медленно, до тех пор, пока в процесс не втягивается стекловидный гиалиновый хрящ. Анатомическая структура связки видоизменяется. Происходит замутнение, ткань уплотняется, становится тонкой, растрескивается по всем направлениям. Результатом патологии может стать полное исчезновение хряща, что приводит к новообразованиям на костной ткани и необратимому искривлению колена.

Классификации заболевания

Международная классификация болезней разделяет гонартроз на семь уточняющих подрубрик:

  1. Первичный гонартроз двусторонний. Диагноз, чаще всего, ставится женщинам в возрасте от 70 до 74 лет и мужчинам от 60 до 64 лет. Это ставит болезнь в разряд «пожилых».
  2. Другой первичный гонартроз. Патология одного коленного сустава, в силу естественного износа или на фоне других заболеваний.
  3. Посттравматический гонартроз двусторонний. Подвержены люди разных возрастных категорий, имеющих серьезные травмы ног.
  4. Другие посттравматические гонартрозы. Односторонние, на фоне травм и ушибов конечности.
  5. Другие вторичные гонартрозы двусторонние. Являются следствием застарелых, не до конца вылеченных ушибов, переломов или вывихов. Чаще всего диагностируется у спортсменов, имеющих большие нагрузки на обе ноги – футболисты, атлеты, фигуристы.
  6. Другие вторичные гонартрозы. Одностороннее развитие патологии, связанное с профессией. Например, шахтёры, металлурги, рыбаки.
  7. Гонартроз неуточненный. Диагностируется при не выясненной этиологии заболевания, после исключения возрастной, профессиональной и генетической предрасположенности.

По данным медицинской статистики, более 10 млн людей, разной возрастной категории, страдают гонартрозом того или иного вида. Ежегодно, порядка 3 тысяч человек, с установленным диагнозом, умирают.

Гонартроз развивается в силу нарушенного обмена веществ в коленном суставе, что приводит к потере мягкости и упругости хрящей.

Разрушительные процессы вызываются разными причинами:

  • Заболевания щитовидной железы, который нарушают гормональный фон;
  • Снижение проходимости кровеносных сосудов в коленном суставе;
  • Генетическая обусловленность;
  • Естественное старение;
  • Прошлые или настоящие травмы колена, различного происхождения;
  • Ожирение (более 20% от нормы), оказывающее сильное давление на коленный сустав;
  • Воспалительные суставные заболевания (полиартрит, гнойный артроз);
  • Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит);
  • Специфические инфекционные патологии (сифилис, туберкулёз, энцефалит);
  • Проживание в экологически неблагоприятных районах, плохое качество пищи и воды.

Также ревматологи выделяют несколько дополнительных причин, приводящих к развитию гонартроза. Дисплазия у новорожденных. При таком диагнозе сустав изнашивается быстрее. Изменения в структуре коллагена приводят к нарушениям белка, находящегося в соединительной ткани.

Симптомы в зависимости от степени гонартроза

Диагностировать начальную стадию гонартроза сложно. Только описание симптоматики самими пациентами и внешние осмотры ревматологов позволяют составить клиническую картину, которая отличается для каждой степени прогрессирования гонартроза:

I степень гонартроза. Тянущая боль в колене, ощущения некоторой скованности, частичная потеря чувствительности, трудности со сгибанием ноги, особенно после длительной неподвижности, невозможность продолжительной ходьбы или бега, появление незначительной отечности. Как правило, симптомы исчезают после отдыха или приёма простых анастетиков.

II степень гонартроза. На этом этапе уже можно определить патологию на рентгеновском исследовании. Боль становится сильнее и возникает после каждой физической нагрузки. Дискомфорт все ещё можно снять отдыхом. Утром разогнуть ноги становится труднее, требуется некоторое время для восстановления двигательной функции. Дискомфорт дополняют частые судороги в икре, особенно в ночное время. Во время движения слышен хруст. Отечность коленного сустава ярко выражена. Появляются видимые признаки деформации конечности.

III степень гонартроза. Происходят необратимые изменения коленного сустава. На рентгеновском снимке безошибочно можно определить аномалии хрящевой ткани. Боль в колене становится постоянной, острой. Нога перестает сгибаться в колене. Больной не может передвигаться без трости или костылей. Отечность значительна. Анатомические формы колена сглаживаются и приобретают цельный вид. Происходит первичное искривление позвоночного столба.

Диагностирование

Для постановки правильного диагноза используются совокупность клинических проявлений гонартроза и жалоб пациента. Для уточнения или исключения причин заболевания проводятся исследования разными способами.

Стандартная диагностика проходит по следующей схеме:

  • Составление анамнеза заболевания. История сопутствующих заболеваний, генетическая предрасположенность, перенесенные травмы и оперативные вмешательства, профессиональная деятельность и т.д.
  • Внешняя оценка деформации опорно-двигательного аппарата. Походка, осанка, состояние коленного сустава, искривление ног.
  • Общий осмотр. Пальпация голени, бедра, поврежденного сустава, установление локализации болезни.
  • Лабораторные анализы. Общий анализ крови даёт данные об отсутствии воспалительного процесса. Если процесс присутствует на фоне других заболеваний, то в крови обнаружится повышенная скорость оседания эритроцитов. Уровень белка, глобулина и фибриногена будет отличаться от нормативных показателей. Биохимический состав останется в стандартных пределах. Если прогресс патологии находится на конечных стадиях, то проводится биопсия синовиальной жидкости коленного сустава.
  • Инструментальные исследования. Рентгенограмма является основным и самым распространенным методом постановки диагноза при подозрении на гонартроз. Как правило, ревматолог без труда может определить изменения структуры костной ткани по снимку уже в начале 2 стадии заболевания. Наличие побочных болезней и причин их возникновения диагностируется при помощи более современного и точного оборудования – МРТ, КТ, УЗИ, остеостинциграфия, термография.

Лечение гонартроза

Как и все заболевания суставов, гонартроз требует системного лечения, которое желательно начинать при появлении первых симптомов. В этом случае, прогноз терапии становится благоприятным и гарантирует возвращение к нормальному образу жизни в достаточно короткие сроки.

Комплексное лечение направлено на снятие основных признаков болезни:

  • Дискомфорта, болевого синдрома и мышечного тонуса;
  • Улучшение двигательной функции коленного сустава;
  • Остановку процесса разрушения хрящевой ткани;
  • Укрепление соединительных мышц;
  • Восстановление нормальной циркуляции крови в коленном суставе.

Лекарственные препараты

Противовоспалительные средства

Помогают справиться с болью, снимают отечность, вызванную воспалением мышечной ткани. Самыми популярными являются «Диклофенак», «Аспирин», «Пироксикам», «Мефенамовая кислота», «Целекоксиб».

Хондропротекторы

Регенерация и восстановление хрящевой ткани невозможна без препаратов группы хондропротекторы. Они являются главным компонентом консервативного лечения. Чаще всего назначаются: «Структум», «Хондролон», «Мукосат», «Гиалган», «Алфлутоп».

Сосудорасширяющие

Применяются для улучшения проходимости внутрисуставных кровеносных сосудов. Хороший результат показывают препараты «Пентоксифиллин», «Эуфиллин», «Актовегин», «Берлитион».

Гормональные препараты

Понижают выработку гормона кортизона, для предотвращения развития воспалительных процессов. «Гидрокортизон», «Флостерон», «Дипроспан» — медикаменты давно применяются для лечения гонартроза.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Используются для восстановления внутрисуставной синовиальной жидкости. Благодаря этому снижается трение между суставными частями, нормализуется двигательная функция, восстанавливается упругость хрящевой ткани.

Антиферментные средства

Они тормозят активность трипсина, тем самым предотвращают дальнейшее разрушение сустава. Назначаются в комплексе. Наиболее известные препараты этой группы: «Контрикал», «Апротинин», «Гордокс».

Физиотерапия

Методы лечения, с помощью физиологического воздействия, на протяжении десятилетий успешно применяются для лечения гонартроза. Это может быть как отдельный вид терапии, для профилактики или в период реабилитации. Так и комплексный подход к заболеванию.

Чаще всего, ревматологом назначаются следующие виды процедур:

  • Электрофорез с обезболивающими средствами;
  • Ультразвуковое лечение;
  • Магнитотерапия;
  • Лазерное воздействие;
  • Парафиновые аппликации;
  • Грязелечение;
  • Лечебная физкультура (ЛФК);
  • Мануальная терапия, массаж с лекарственными мазями.

Оперативное вмешательство и протезирование

Если гонартроз находится в запущенной стадии, коленный сустав и хрящевые ткани разрушены, без хирургической операции обойтись нельзя. В противном случае, человек на всю жизнь останется инвалидом.

Современная медицина предлагает несколько способов решения проблемы:

  • Артродез. Полное удаление пораженных тканей и коленного сустава. Организм освобождается от очага заболевания, но полностью теряется двигательная функция конечности. Применяется крайне редко, при наличии у пациента дополнительных суставных заболеваний.
  • Артроскопия. Проводится удаление разрушенного гиалинового хряща. Операция малотравматичная, имеет короткий срок реабилитации. Показана пациентам, у которых прогресс не затронул сам коленный сустав.
  • Околосуставная остеомия. Сложная операция, суть которой заключается в подпиливании деформированных костей и наростов, с последующим соединением в необходимую анатомическую конструкцию.
  • Эндопротезирование. Полностью разрушенный коленный сустав удаляется, и на его место устанавливается титановый протез. Эффективный метод, позволяющий навсегда забыть о гонартрозе. Требует тщательной подготовки и долгой реабилитации.

Средства народной медицины

Использование народных рецептов в комплексе с консервативным лечением способно облегчить внешние симптомы (боль, отечность). Хорошо зарекомендовали себя рецепты на основе лаврового листа, корня лопуха, зверобоя, солода и сена. Из них делают мази, кремы, настойки и отвары.

Перечисленные растения обладают противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. Требует регулярного и долгого применения, для достижения видимых результатов.

Мази и компрессы, изготавливающиеся на основе меда, с добавлением спирта или яблочного уксуса, хорошо снимают припухлость, оказывают успокоительное действие на пораженные ткани.

Из лимона и чеснока изготавливают питательную смесь, которую принимают внутрь, по одной чайной ложке, после завтрака и ужина. Такой рецепт оказывает общеукрепляющее действие на организм, повышает проходимость кровеносных сосудов и питает суставы полезными микроэлементами.

Следует помнить, что домашние способы лечения не снимают главную проблему – патологическое разрушение коленного сустава.

Диета

Соблюдение диеты неотъемлемая часть комплексного лечения. Корректировка питания не только поможет контролировать вес, но и обеспечит кости и суставы необходимыми витаминами.

Для больного с диагнозом гонартроз противопоказано:

  • Жареная, острая, соленая, маринованная пища;
  • Жирные бульоны;
  • Сдобная выпечка;
  • Фрукты, с большим содержанием кислых ферментов;
  • Алкогольные напитки.

Меню должно быть пополнено сырыми овощами, фруктами и зеленью, нежирными кисломолочными продуктами, костными бульонами и блюдами, в составе которых есть желатин (желе, студень).

Дополнительные методы

Для лечения гонартроза необходимо проходить регулярное санаторно-курортное лечение, не реже 1 раз в год, по возможности чаще. Процедуры гидротерапии, грязелечения и мануальной терапии способны на длительное время законсервировать болезнь, и предотвратить разрушение сустава.

Поддерживать больное колено в стабильном состояние потребуется всю оставшуюся жизнь. Но это может стать достаточно полезным для организма в целом. Пересмотр питания, исключение вредных привычек, занятия спортом, посещение курортов – качество жизни может существенно улучшиться.

Следует помнить, что самолечение, игнорирование первичных симптомов и непосильные нагрузки на больной коленный сустав способны очень быстро превратить здорового человека в беспомощного инвалида.

Гонартроз: диагностика, профилактика и лечение недуга

Международная классификация болезней разделяет гонартроз на семь уточняющих подрубрик:

Гонартроз развивается в силу нарушенного обмена веществ в коленном суставе, что приводит к потере мягкости и упругости хрящей.

Разрушительные процессы вызываются разными причинами:

Стандартная диагностика проходит по следующей схеме:

Комплексное лечение направлено на снятие основных признаков болезни:

Противовоспалительные средства

Хондропротекторы

Сосудорасширяющие

Гормональные препараты

Инъекции гиалуроновой кислоты

Антиферментные средства

Физиотерапия

Чаще всего, ревматологом назначаются следующие виды процедур:

Оперативное вмешательство и протезирование

Современная медицина предлагает несколько способов решения проблемы:

Средства народной медицины

Следует помнить, что домашние способы лечения не снимают главную проблему – патологическое разрушение коленного сустава.

Для больного с диагнозом гонартроз противопоказано:

Что такое гонартроз коленных суставов — лечение, симптомы, причины заболевания

Особенности и процесс развития болезни

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Причины и классификация болезни

Другие причины развития гонартроза:

Классификация патологии

По механизму развития:

По характеру поражения:

Симптомы гонартроза

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.

Особенности диагностики

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

Гонартроз коленного сустава: лечение

Медикаментозное

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

  1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
  2. Диадинамические токи.
  3. УВЧ.
  4. Магнитотерапия.
  5. Лазерная терапия.
  6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  7. Грязелечение.

Хирургическое вмешательство

Профилактика заболевания

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Что такое гонартроз коленного сустава и как его лечить?

Механизм развития деформирующегося артроза (гонартроза) имеет следующие стадии развития:

Причины развития гонартроза

Недуг возникает по следующим причинам:

Степени гонартроза

Гонартроз имеет три степени развития:

  • первая степень;
  • вторая степень;
  • третья степень.

Методы лечения гонартроза первой степени

В данном случае используют немедикаментозные методы лечения:

  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • остеопатия;
  • санитарно- курортное лечение.
  • лазерную терапию;
  • магнитотерапию;
  • ионофорез;
  • УВЧ;
  • парафинотерапию;
  • озокеритотерапию;
  • водолечение;
  • грязевые ванны;

Гонартроз коленного сустава 2 степени

На этой стадии заболевания наблюдаются следующие симптомы:

Лечение гонартроза второй степени

На данном этапе без медикаментозного лечения никак не обойтись. Поэтому схема лечения выглядит так:

Вспомогательными методами лечения являются физиотерапия, массаж, лечебная физкультура и санитарно — курортное лечение.

Гонартроз коленного сустава 3 степени

Это самая сложная и опасная стадия развития остеоартроза. Она проявляется следующими симптомами:

При третьей степени остеоартроза наблюдается повреждение обоих колен, но также случается воспаление только с одной стороны.

Основными симптомами остеоартроза третьей степени являются:

  • артроз тазобедренного сустава;
  • воспаление мениска и сухожилий;
  • сосудистые болевые ощущения в колене.

Лечение гонартроза 3 степени

  • устранение воспаления;
  • купирование болевых ощущений;
  • возвращение суставу подвижности.

Возможны следующие операции:

  • артродез;
  • артролиз;
  • артропластика;
  • эндопротезирование.

ЛФК при гонартрозе коленного сустава

Гимнастика при гонартрозе увеличивает подвижность сустава, улучшает кровообращение, укрепляет связочно-мышечный аппарат.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава:

Гонартроз 2 степени: причины, симптомы, методы лечения

Что представляет собой патология?

Причины развития

Гонартроз коленного сустава 2 степени может появляться под воздействием таких факторов:

Естественно, по возможности эти причины необходимо устранить, чтобы избежать развития этого заболевания.

Симптоматика патологии

Гонартроз 2 степени имеет следующие признаки:

Особенности диагностики патологии

  • Внешний осмотр и пальпация сочленения. На этом же этапе специалист должен оценить жалобы пациента, составить анамнез.
  • Рентгенография. Это исследование даст возможность внимательно рассмотреть дефекты в строении сустава.
  • МРТ или КТ. Такое исследование не является обязательным, но может быть очень информативным.

После тщательной диагностики доктор сможет назначить адекватное лечение.

Разновидности и степени патологии

Особенности традиционной терапии

Лечение заболевания должно быть комплексным, длительным и своевременным. В противном случае вас ожидает инвалидность.

Хирургическое вмешательство и ортопедическая терапия

Лечение артроза Подробнее >>

Нетрадиционная терапия

Особенности питания

Артроз коленного сустава 2 степени: что это такое и как его лечить

Эту болезнь по-другому называют еще гонартрозом.

Гонартроз 2 степени – главные причины

Может быть левосторонний гонартроз 2 степени или правосторонний, а также сразу обоих колен.

Стоит выделить ряд основных факторов, под воздействием которых может проявляться гонартроз 2 спенени:

Какие существуют виды?

Первичный гонартроз

Первичный гонартроз может поражать одно из коленей, но чаще ему подвержены оба.

Вторичный гонартроз

Некоторые оперативные вмешательства, новообразования в колене, воспалительные процессы тоже могут спровоцировать недуг.

Симптомы, сопровождающие гонартроз:

До определения второй степени, в большинстве случаев заболевание уже охватывает оба колена.

Гонартроз коленного сустава 2 степени обычно не приводит к инвалидности.

  • сильные боли;
  • хруст;
  • деформация коленного сустава;
  • затруднение движения.

Лечение артроза

Отзывы о лечение гонартроза коленного сустава 2 степени разнятся, поэтому терапию нужно подбирать индивидуально и комплексно.

Двухсторонний гонартроз 2 степени можно лечить следующими лекарственными средствами:

В качестве местного лечения можно использовать мази. Читайте подробнее…

  • массаж;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитно-лазерная терапия;
  • ванны;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • криотерапия;
  • электрофорез.

Конечно, все эти методы имеют ряд противопоказаний и должны назначаться только лечащим врачом.

Народное лечение

Конечно, при тяжелой форме такое лечение не уместно.

Совместимы ли гонартроз и занятия спортом?

  • приседание;
  • напряжение коленных суставов;
  • длительная ходьба.

При помощи подобных занятий тренируется абсолютно весь опорно-двигательный аппарат, и заметно укрепляются пораженные мышцы.

С примером комплекса упражнений от гонартроза вы можете ознакомиться из видео.

  • чипсов;
  • соусов;
  • соленой рыбы;
  • полуфабрикатов;
  • жареной пищи;
  • мучных изделий;
  • алкоголя.

При приготовлении еды уместно использовать оливковое масло.
Рекомендуется кушать:

  • свежие овощи (помидоры, шпинат, соя, морковь);
  • фрукты;
  • холодец;
  • желток;
  • орехи;
  • отваренное куриное мясо;
  • отруби.

Лечение деформирующего гонартроза коленного сустава 1, 2 и 3 степени

На возникновение заболевания могут повлиять следующие факторы:

Как происходит формирование деформирующего гонартроза коленного сустава?

Вышеперечисленные изменения являются компенсацией, направленной на снижение нагрузки на суставной хрящ.

Методы исследования

Мероприятия, которые применяются для постановки диагноза деформирующего артроза коленного сустава, включают следующие методы:

Подографией называется исследование походки пациента, в результате чего определяются параметры движения и характер хромоты.

Диагностика деформирующего гонартоза коленного сустава с помощью инструментальных методов

Проводится с помощью:

Метод компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Симптомы деформирующего гонартроза коленного сустава

Выделяют три стадии заболевания, в зависимости от клинических проявлений и рентгенологической картины.

Деформирующий гонартроз коленного сустава 1 степени

Деформирующий гонартроз коленного сустава. Рентгенологическая классификация

Степень деформирующего гонартроза по результатам рентгенографического исследования определяется по следующим критериям:

  1. Ширина суставной щели.
  2. Наличие костных разрастаний.
  3. Степень разрушения хрящевой ткани.

Первая рентгенологическая стадия деформирующего гонартроза

Значительно выражены остеофиты.

Третья рентгенологическая стадия деформирующего гонартроза

Лечение деформирующего гонартроза коленного сустава

Заболевание крайне трудно поддается коррекции. В лечебную тактику входит достижение следующих целей:

Для снижения темпов прогрессирования патологических изменений применяются следующие методы:

  • фармакотерапия;
  • физиолечение;
  • кинезотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • ортопедическое лечение.

Консервативное лечение

Включает следующие направления:

  1. Разгрузка коленного сустава.
  2. Борьба с изменениями в окружающих тканях.

Ортопедическое лечение

Вместо манжетки может использоваться ортопедический ботинок, который надевается на стопу.

Медикаментозное лечение

Могут применяться следующие препараты:

  • бальзамические и гормональные мази;
  • нафтальгин;
  • антикоагулянтные мази;
  • пчелиный и змеиный яды;
  • спирт;
  • анестезирующие жидкости.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Назначение хондропротекторов обосновано на начальных стадиях деформирующего гонартроза.

Гормональные препараты

Физиолечение

Неотъемлемой частью лечения деформирующего артроза является физиотерапевтическое воздействие:

Выполнение гимнастических упражнений не должно сопровождаться болевыми ощущениями в больном суставе.

Санаторно-курортное лечение

Терапевтическое воздействие на коленный сустав складывается из нескольких факторов:

  • температурного;
  • механического;
  • химического;
  • радиоактивного.

Лечение методом эндоскопии

При артроскопии риск возникновения осложнений низкий. Функция коленного сустава восстанавливается быстро.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение решает несколько задач:

Операции делятся на:

  • внесуставные;
  • внутрисуставные;
  • артропластические.

Артропластические операции

Пациенты с эндопротезами могут себя полностью обслуживать, вести активную жизнь и выполнять профессиональные обязательства.

Период реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Уже с первых дней после эндопротезирования пациент должен совершать постепенные движения в присутствии специалистов.

Что в себя включает программа реабилитации

В такую программу в обязательном порядке входят следующие мероприятия:

Сколько длится восстановительный период

В течение реабилитации необходимо исключить виды спорта, которые приводят к большой нагрузке на колени.

Чтобы предотвратить развитие деформирующего гонартроза коленного сустава, нужно:

Диагноз на рентгене.

Многие задаются вопросом: что это такое — гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать воспалительный процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Вид изнутри.

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Динамика болезни.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.

Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

  1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
  2. Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
  3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.

Гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно только при первой и второй степени патологии. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • травмами или переломами костей;
  • механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
  • разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
  • слишком большой физической нагрузкой на колено;
  • поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
  • лишним весом;
  • аномальным строением коленного сустава.

Другие причины развития гонартроза:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
  3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
  4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
  5. Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

Заболевание классифицируют:

По механизму развития:

  1. Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
  2. Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

По характеру поражения:

  1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
  2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
  3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Двухстороннее поражение.

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

  1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
  2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава: во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
  3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

  • Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
  • Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
  • Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
  • УЗИ колена.
  • МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
  • КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
  • Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативна. Она проводится через небольшие проколы в суставе.

Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

  1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия — Нимесил, Вольтарен. Деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи препаратов Тизалуд, Дротаверин.
  2. Хондропротекторы — Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
  3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тону — Трентал, Аскорутин. При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
  4. Антиферментные средства — Гордокс, Контрикал. Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
  5. Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон и др.). Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
  6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
  7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

  1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
  2. Диадинамические токи.
  3. УВЧ.
  4. Магнитотерапия.
  5. Лазерная терапия.
  6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  7. Грязелечение.

Заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор. Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее каждый день нужно увеличивать время на 2 мин. Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

  • артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко;
  • артроскопия. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет;
  • околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления;
  • эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.

Операция — это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Нельзя исключать и риск отторжения чужеродного материала.

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

  1. Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
  2. Старайтесь избегать травм.
  3. Контролируйте свой вес.
  4. Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
  5. При получении травмы следует срочно обратиться к доктору и пройти полный курс лечения.
  6. После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
  7. Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
  8. Никогда не занимайтесь самолечением.
  9. Нельзя переохлаждать суставы.

Статья по теме: диета при гонартрозе.

Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

Гонартроз коленного сустава: симптомы и лечение

С возрастом многие люди начинают жаловаться на боли в суставах. В нашей статье мы поговорим о том, что такое гонартроз коленного сустава, симптомы и лечение этого заболевания.
Когда Вам тяжело передвигаться по лестнице, колени становятся непослушными, их сложно согнуть из-за болей, Вы начинаете бить тревогу. Какие же последствия этого заболевания?

А задумывались ли Вы о причинах, которые приводят к этому недугу? Важно заранее знать об опасностях заболевания, понимать, каковы основные симптомы болезни, кто входит в группу риска.

А Вы знаете, как часто следует проходить диагностическое обследование? Какие профилактические меры можно предпринять, чтобы избежать заболевание? Как правильно питаться?

Гонартроз коленного сустава: описание

Гонартроз коленного сустава

Гонартроз — заболевание коленного сустава. Это самый распространенный вид артроза, с его симптомами знакома пятая часть населения планеты. Чаще всего гонартроз развивается в возрасте от 40 до 60 лет. Женщины подвержены этой болезни больше, чем мужчины.

Гонартроз еще называют артрозом коленного сустава. В народе эта болезнь известна как «отложение солей». Заболевание поражает гиалиновый хрящ, что приводит к нарушению работы сустава.

Гиалиновый хрящ обеспечивает гладкое скольжение суставных поверхностей, уменьшает трение между ними. У хряща многослойное строение.

Такая структура позволяет ему сохранять эластичность и противостоять нагрузкам. Из-за гонартроза коленного сустава в хрящевой ткани происходят изменения. В результате гиалиновый хрящ становится тоньше, расслаивается и трескается.

При прогрессировании гонартроза хрящ исчезает полностью, обнажая кость. В ответ костная ткань уплотняется, на ней появляются наросты — остеофиты. Они приводят к деформации сустава и вызывают боль при нагрузке на колено.

Гонартроз – хроническое заболевание коленного сустава, при котором истончается и разрушается хрящ с последующим вовлечением в процесс костных поверхностей. Поражение сустава при гонартрозе медленно, но неуклонно прогрессирует: от незначительных изменений до сильной деформации и инвалидности.

Чаще всего гонартрозом болеют:

  • пожилые люди;
  • мужчины и женщины с травмой или операцией на ноге;
  • полные люди — они страдают от гонартроза в 3 раза чаще других;
  • профессиональные спортсмены;
  • женщины в период климакса;
  • мужчины, которые тяжело работают физически;
  • родственники больных гонартрозом

Виды и причины гонартроза

Гонартроз коленного сустава бывает двух видов: первичный и вторичный.

Первичный гонартроз чаще всего возникает из-за нарушения обмена веществ в тканях сустава, интенсивных нагрузок на колени и естественного старения организма. Болезнь обычно развивается после 40 лет. Она появляется из-за искривления ног, гормональных нарушений.

Вторичный гонартроз — артроз коленного сустава, возникший в результате предшествующей (или на фоне) патологии коленного сустава (травма коленного сустава, нарушение развития, на фоне заболеваний коленного сустава инфекционных или системных и др.). Вторичный гонартроз встречается в зависимости от причины его возникновения практически в любом возрасте, он чаще односторонний.

Встречается односторонний и двухсторонний гонартроз. Последний поражает коленные суставы обеих ног. Левосторонний гонартроз вызывает боль в левом колене, а правосторонний — в правом.

Специалисты условно делят гонартроз на первичный (идиопатический гонартроз) и вторичный, в зависимости от этиологии. Первичный чаще возникает у пожилых людей, но в группе риска также находятся женщины старше 40 лет, страдающие ожирением.

Вторичный может возникать и прогрессировать по ряду причин:

  1. Травма коленного сустава, связанная с нарушением целостности связок либо повреждением менисков.
  2. Наличие в анамнезе воспалительных и невоспалительных заболеваний различной этиологии (хондроматоз, артрит).
  3. Несвоевременное или некорректное лечение поражений сустава, спровоцировавшее развитие патологических изменений.
  4. Сочетание перенесенной травмы коленного сустава с изменениями, происходящими в организме женщины в период климакса.

Зная причины возникновения патологии, можно минимизировать или вовсе предотвратить риск ее развития.

Стадии гонартроза

Клинически различают 3 стадии гонартроза. Суть стадий сводится к описанию клинических проявлений заболевания и степени нарушения функции коленного сустава.

Гонартроз первой стадии характеризуется начальными проявлениями заболевания. Больных на данной стадии периодически беспокоит тупая боль, в глубине коленного сустава появляющаяся после длительной ходьбы или другой нагрузки на суставы.

Иногда коленные суставы опухают, после чего самостоятельно симптоматика исчезает. Коленные суставы на данной стадии не деформированы.

Гонартроз второй стадии характеризуется нарастанием симптоматики появившейся в первой стадии. Болевой синдром становится более продолжительным и интенсивным. Больные отмечают появившийся хруст в суставе при движении коленом.

Многие жалуются на скованность в суставах по утрам, которая проходит после непродолжительной ходьбы. На данной стадии больные периодически пользуются анальгетиками. Имеется незначительное ограничение сгибания и разгибания в коленном суставе. Сустав увеличен в объеме дефигурирован.

Гонартроз третьей стадии, характеризуется наибольшим развитием всех симптомов присущих данному заболеванию. Болевой синдром приобретает практически постоянный характер при ходьбе и в покое. Часто боль в суставе появляется при смене погоды.

Походка на данной стадии болезни резко нарушена. Ограничения движений в суставе резко выряжены. Визуально коленный сустав увеличен в объеме, деформирован. Встречаются Х-образная деформация коленного сустава — вальгусная и О-образная деформация — варусная.

Главный симптом гонартроза — боль в колене. Она появляется не сразу. Человек несколько месяцев ощущает боли в колене после долгой ходьбы или стояния на ногах. Боль появляется ближе к вечеру и после отдыха проходит. Заболевание даёт о себе знать при ходьбе по лестнице, появляются болезненные ощущения спереди сустава и боковой стороны.

При гонартрозе коленного сустава человек утром чувствует скованность в колене, нога с трудом сгибается. Движения сопровождаются хрустом и потрескиванием в колене. Обычно через полчаса нога разрабатывается и симптомы исчезают. Если оставить признаки болезни без внимания, она будет прогрессировать.

При прогрессировании гонартроза боли становятся сильнее. Человек быстро утомляется от ходьбы, чувствует слабость в мышцах ног, неустойчивость. Возникают трудности при сгибании и разгибании ноги.

В запущенных случаях у больного развивается хромота, он может передвигаться только с помощью посторонних или костылей. Человек страдает от болей в колене и ночью.

Подытожим — выделим шесть основных симптомов:

  • хруст в колене,
  • боли в колене,
  • тугоподвижность,
  • боли в ногах,
  • изменение формы сустава,
  • отек колена

Разберем эти симптомы подробнее:

Хруст в колене: Хруст в колене, отчетливо слышимый больным, а иногда и находящимся рядом людям – один из первых симптомов. Он возникает при нагрузке на коленный сустав: сгибании ноги в колене, приседании.

Нередко хрусту сопутствуют своеобразные ощущения перетирания, соскальзывания или пощелкивания в колене. В течение долгого времени хруст может быть единственной жалобой, по поводу которой пациенты не считают нужным идти к врачу.

Боли в колене: Боли в колене в случае 1 степени артроза обычно имеют умеренную интенсивность и носят приступообразный характер.

Они возникают после значительной нагрузки, преимущественно в вечерние часы и довольно быстро проходят в покое, в связи с чем нет необходимости в приеме обезболивающих. Ухудшение состояния с усилением болей возможно при изменении погоды (во влажную, ветреную, холодную погоду).

Боль в колене во время бега: Внезапная боль в колене во время бега может быть симптомом гонартроза

Тугоподвижность: При 1 степени гонартроза явных ограничений функции коленного сустава нет: пациенты полностью сгибают и разгибают ногу, могут приседать, подниматься по ступенькам.

Но возможно наличие тугоподвижности – ощущения затрудненности или скованности при движениях в колене, из-за чего больные вынуждены прикладывать дополнительные усилия при обычных нагрузках (ходьбе, подъеме по лестнице). Постепенно исчезает привычная свобода движений.

Боли в ногах: Вследствие тугоподвижности возрастает нагрузка на мышцы голени и бедра – и в конце рабочего дня нередко возникают ноющие боли в ногах.

Изменение формы сустава: Гонартроз 1 степени не сопровождается выраженной деформацией сустава. Но при внимательном осмотре врач, а иногда и сам больной, может заметить некоторые изменения нормальной формы колена: появление выростов, бугров и незначительного отека.

Отек колена: Отек при 1 степени также малозаметен на глаз. Но увеличение объема больного колена по сравнению со здоровым легко установить при измерении сантиметровой лентой.

Лечение заболевания

Лечение гонартроза главным образом направлено на устранение болевого синдрома, торможение воспалительного процесса и деформации сустава. Полностью излечить эту болезнь, к сожалению, нельзя. Даже оперативное лечение не сможет вернуть пострадавшему суставу его первоначальное состояние и функциональность.

Лечение консервативными методами предполагает в первую очередь радикальное изменение привычек и образа жизни. Пациенту придется пересмотреть все, начиная рационом питания и заканчивая распорядком дня.

Отныне меню буде т состоять только из безвредных продуктов, а физические нагрузки, время отдыха и сна строго регламентироваться.

Лечение медикаментами. Для каждого пациента индивидуально подбираются медикаменты таких групп:

  1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты, не исключая кортикостероидных гормональных препаратов;
  2. Хондропротекторы – средства для быстрого восстановления тканей хрящей.
  3. Применяются комплексно препараты системного и местного действия. Это могут быть мази, гели, таблетки, порошки, жидкости и растворы для инъекций.

Актуально лечение ортопедическими приспособлениями. В лечении гонартроза важно максимально снизить нагрузку на больной сустав или суставы. Для этого используются различные ортопедические конструкции, поддерживающие и фиксирующие пострадавший коленный сустав. К таким относятся:

Ортезы – жесткие накладки на колени, надежно защищающие и фиксирующие сустав, препятствующие его деформации.

Ортопедические вкладки в обувь, особенно если развилась хромота. Насколько целесообразно лечение таким методом, определяет всегда только врач, подбирать самостоятельно даже обувные ортопедические стельки или трость для ходьбы не рекомендуется.

Оперативное лечение гонартроза. Если все вышеперечисленные методики оказались неэффективными, не остается другого выхода, кроме как провести операцию.

Функциональность сустава не будет восстановлена уже никогда. Но зато есть шанс избавить пациента от невыносимых болей и вернуть ему более или менее активную жизнь.

Операция по замене полностью всего коленного сустава или его частей называется эндопротезирование, используется искусственный коленный сустав. Допуск на операцию дается только при посттравматическом гонартрозе, вызванном переломами, вывихами или разрывами суставных связок и костей.

Если болезнь сопровождается остеохондрозом, проводить операцию нельзя, так как кости при этом заболевании становятся слишком хрупкими.

Какие еще методы применяются для лечения гонартроза? Комплексное лечение – это не только диета и аптечные препараты. Важную роль играют мероприятия, направленные на общее укрепление организма, стимуляцию его естественных защитных функций и способности самоисцеляться. В этом способствуют:

  • Массаж;
  • Магнитотерапия;
  • Рефлексотерапия;
  • Физиотерапия;
  • Гирудотерапия;
  • Лечебная гимнастика.

Физиотерапия при лечении гонартроза

Для лечения гонартроза используют практически все методики физиотерапии: лазер, УВЧ, магнит, грязи, озокерит, бальнеотерапию (водолечение) и т. д. Поскольку выраженных воспалительных изменений при 1 степени нет, физиотерапию врач назначает обычно сразу после подтверждения диагноза и рекомендует повторные курсы через 3–6 месяцев.

Более детально стоит рассмотреть физиотерапию, так как сюда входит целый ряд самых разнообразных процедур различного действия. В зависимости от стадии болезни, ее динамики, степени эффективности проводимого лечения подбирается программа специально для каждого пациента.

Для снятия боли используются:

  1. Лазерная терапия.
  2. Криотерапия – лечение экстремально низкими температурами.
  3. Магнитотерапия.
  4. УВЧ и УФО.
  5. Диадинамические токи.
  6. Электрофорез с введением новокаина.

Лечебная физкультура

Гимнастика – необходимый компонент лечения при всех степенях гонартроза. Но при 1 степени ее регулярное проведение дает быстрый и хорошо заметный результат: исчезают боли, восстанавливается легкость движений, пропадает хруст.

Гимнастику следует проводить ежедневно, продолжая занятия и после улучшения состояния. Полезны любые упражнения на движения в коленном суставе (сгибания-разгибания, отведение-приведение), но выполнять их следует без отягощения, из положения сидя или лежа – чтобы снизить нагрузку на хрящ.

Для устранения или хотя бы снижения неприятных симптомов деформирующего гонартроза важно обеспечить достаточное питание тканям – а значит, стимулировать кровообращение. Не менее важно не допустить атрофирования мышц.

Вот почему ни в коем случае нельзя недооценивать роль лечебной физкультуры и гимнастических упражнений в борьбе в разрушениями суставов. Особенности и правила физкультурных занятий при гонартрозе:

Все упражнения следует выполнять в положении лежа, а именно – на спине.

  • Начинать заниматься нужно понемногу. Первое занятие должно длиться не более 10 минут. Затем постепенно, с разработкой суставов и увеличением нагрузок время доводится до получаса.
  • Выполнять упражнения нужно неспеша и очень плавно. Резкие движения и рывки категорически запрещены.
  • Упражнения нужно немедленно прекратить, если пациент ощущает боль или его самочувствие внезапно резко ухудшилось.

Вот два самых элементарных упражнения, которые, тем не менее, очень эффективны при гонартрите:

  1. Ногу нужно вытянуть (лежа на спине, на полу) и поднять на высоту примерно 20 см. удерживать конечность в таком положении следует так долго, как только получится. Затем плавно вернуть ногу в исходное положение;
  2. Из того же исходного положения нога поднимается вверх, затем сразу же опускается вниз.

Каждое из упражнений рекомендуется повторять по 8-10 раз. На первых тренировках можно делать по пять повторов.

Народные способы лечения

В качестве вспомогательных методов лечения можно использовать народные средства. А при 1 степени слабую боль в колене вполне можно купировать только ими, не прибегая к лекарственным препаратам. Хорошо помогают:

  1. прогревания в горячей ванне или разогретой солью в полотняном мешочке;
  2. компрессы со спиртом;
  3. растирания со спиртом, скипидаром

Лечебные настои для внутреннего употребления:

Очень эффективным при артрозе коленей является чай из травы черных бобов, которую для данной цели нужно собирать только в период ее цветения. Небольшое количество травы нужно залить кипятком и дать ей настоятся на протяжении 6 часов. После этого процедить и употреблять ежедневно на протяжении одного месяца. Затем, по истечению 30 дней, курс можно повторить.

Лечение гонартроза народными средствами часто включает в себя применение различных настоев, предназначенных для внутреннего употребления. Так, например, очень хорошо зарекомендовал себя рецепт на основе лимона и чеснока. Для его приготовления нужно взять чуть больше 100 г чеснока, 3 средних лимона, а также 250 г крапивы или сельдерея – на выбор.

Все ингредиенты следует пропустить через мясорубку, хорошенько перемешать и залить 3 л горячей воды. Смесь нужно настаивать в тепле примерно 12 часов, для лучшей реакции емкость с настоем следует завернуть в толстое полотенце. Готовый настой употребляют ежедневно по 70 г на один прием. Начинать нужно с одного раза в день с последующим увеличением количества приемов до 3 раз в день. Один курс лечения состоит из 9 л настоя.

При гонартрозе очень полезным является отвар из костей, он способствует быстрому обновлению хрящевой и костной ткани. Для его приготовления используются говяжие коленца и копытца. Их варят в достаточном количестве воды несколько часов до того времени, пока мясо не начинает с легкостью отслаиваться от костей. Готовый отвар нужно остудить и принимать примерно по 100 г перед каждым приемом пищи.

Мокрица – сорняк, который часто можно увидеть на наших огородах, позитивно влияет на общий обмен веществ и поэтому является полезным при многих болезнях суставов. При гонартрозе ее рекомендуют принимать в пищу в салатах и супах, но еще более полезным будет настой из нее.

Готовится он очень просто: в трехлитровую банку засыпают сухую мокрицу, туда же добавляют пол литра водки и заливают прохладной кипяченой водой. Затем банку закрывают крышкой и дают ей постоять в темном месте 10 дней. Настой из мокрицы народные целители рекомендуют употреблять трижды в сутки за 15 минут до еды по 1 ст. л.

Компрессы и мази для внешнего лечения:

Внешнее лечение гонартроза – очень важный этап в процессе борьбы с болезнью. Различные настои, мази натурального происхождения и компрессы при артрозе не только помогают избавиться от болевых ощущений, но и действуют более глубоко, снимая воспаления в самом суставе.

Очень полезным при артрозе коленей является натуральный мед. Он обладает антисептическим действием, поэтому, полезно втирать его в кожу в районе поражения. Также очень хорошо действует комбинация из меда и яблочного уксуса, на основе которой можно приготовить компресс. Для этого надо смешать 3 ст. л. уксуса с 1 ст. л. меда.

Эту смесь нужно наложить на колено и укутать его полиэтиленовой пленкой и теплым полотенцем или шарфом. Поверх яблочно-медовой смеси можно также положить капустный лист или листок лопуха, это только увеличит пользу от процедуры.

Хороший эффект при артрозе коленного сустава дают компрессы на основе глины. Они снимают припухлость и уменьшают воспаление. Для приготовления компресса можно использовать красную или голубую глину. Глину разбавляют прохладной водой до образования густой кашицы.

Эту кашицу накладывают на хлопчатобумажную ткань, а затем прикладывают этот компресс к больному колену и заматывают ногу теплой шерстяной тканью. Компресс из глины следует держать около двух часов, а затем тщательно смыть теплой водой. Если имеет место быть сильная припухлость, то процедуру можно повторять даже несколько раз в день.

В качестве мази натурального происхождения, при гонартрозе можно использовать обычное камфорное масло. Его рекомендуют втирать в сустав на ночь, сверху укрыть натуральной тканью, смоченной в водке, и закутать теплым шарфом. Цветки и листочки молодого одуванчика тоже оказывают целебный эффект при заболеваниях суставов.

И если листки можно употреблять непосредственно в пищу, то из цветков готовят настой для внешнего применения. Для этого цветки помещают в стеклянную бутылку из темного стекла, и заливают тройным одеколоном. После того, как эта смесь настоится 1 месяц в темном месте, ее можно использовать для натираний.

Во время курса с применением настоя из цветов одуванчика, рекомендуются много ходить или давать любую другую физическую нагрузку на больное колено.

Сильные боли при гонартрозе хорошо снимает отвар из топинамбура. Измельченные листья и стебли (около 1,5 кг) заливают 8 л кипятка. Когда вода остынет, в этот настой окунают больной сустав до того времени, пока болевые ощущения не утихнут.

Организация правильного питания

Правильное питание при гонартрозе направлено, прежде всего, на коррекцию лишнего веса, как главного фактора, утяжеляющего течение и ускоряющего прогресс недуга. С этой целью назначают дробное питание (4–5 раз в день) порциями небольшого объема с ограничением жиров и легкоусвояемых углеводов.

Также меню обогащают естественными источниками компонентов хрящевой ткани (кушают студень, холодец, мясокостный бульон) и исключают раздражающие вещества (алкоголь, чрезмерно пряные, острые и слишком соленые блюда). Эта рекомендация по диете актуальна, независимо, есть у пациента лишний вес или нет.

В ваш рацион должны входить следующие продукты:

  • рыба, нежирное мясо курицы, индейки, кролика;
  • творог, сыр, сметана, кефир и другие молочные продукты;
  • фасоль, чечевица и гречка, желе, холодец, бульоны;
  • цветная капуста, брокколи, тыква, кабачки, морковь;
  • отварные, тушёные или приготовленные на пару блюда;
  • горох, печёный картофель, цельнозерновой хлеб;
  • бананы, яйца, орехи — миндаль, фундук, кедровые орешки.

Продукты, от которых лучше отказаться:

  1. алкогольные напитки;
  2. жирные сорта мяса, как свинина;
  3. жареные блюда, консервированные, копчёные продукты;
  4. помидоры, белокочанная капуста, болгарский перец;
  5. кислые фрукты — например, цитрусовые.

Профилактика гонартроза

Трудно спорить с тем, что любое заболевание лучше предупредить, занимаясь профилактикой. И если нас уже настигло какое-либо суставное заболевание, то мы как минимум должны научить грамотной профилактике своих детей.

Говоря о болезнях суставов, в их профилактике и лечении важную роль играет сбалансированный рацион. Поэтому коррекция пищевого рациона должна стоять первым пунктом в профилактическом и лечебном плане.

Чтобы облегчить «жизнь» своим суставам, необходимо целенаправленно регулировать обмен веществ и позаботиться, чтобы в ежедневном рационе присутствовали все необходимые активные вещества (витамины, минералы и др.)

Это поможет, не дожидаясь острой боли, предотвратить дегенерацию сустава и даже восстановить функции пораженных суставов.

Какие биологически активные вещества необходимы нам для здоровья наших суставов? Это витамины: А, С, Е, В6, В5; минералы: медь, кремний и селен. И самое главное — в Вашем рационе обязательно должны быть вещества: хондроитин и глюкозамин.

Витамин А. Это поистине бесценный наш спутник при дегенеративных процессах в суставах из-за своих известных антиоксидантных свойств. Он способствует укреплению иммунитета, повышает сопротивляемость инфекционным заболеваниям, благотворно влияет на эпителиальные ткани. Элемент для роста клеток хрящевой ткани сустава.

Витамин С. Основная его функция — это синтез коллагена. Коллаген — главный строительный материал для соединительной ткани, который способствует восстановлению хряща. Известно, что витамин С имеет хорошие антиоксидантные свойства. Исследования показали, что содержание аскорбиновой кислоты в крови при ревматоидном артрите снижено примерно на 93%! Это говорит о том, что пораженные суставы имеют острую потребность в витамине С.

Он укрепляет организм в целом, активизирует антитела, противодействующие бактериям и вирусам, вызывающим патологии суставов. Также известно, что витамин С способствует лучшему усваиванию витаминов, А и Е и другого антиоксиданта — селена.

Витамин Е. Призван бороться со свободными радикалами, которые вредят клеткам суставной оболочки. Способствует улучшению процессов восстановления тканей и замедляет старение клеток. Является необходимым элементом в пищевых добавках, которые рекомендуют при аутоиммунных заболеваниях, в частности при артрите суставов тоже.

Витамины В6 и В5. Пиридоксин и пантотеновая кислота соответственно. Способствуют повышению иммунитета, восстановлению поверхностей суставов, снижает болевые проявления.

Медь. Одно из средств, использующихся при болезнях суставов, пришедшее к нам из древности. Вспомните из истории: при ушибе прикладывали медный пятак. Всегда медь связывали с антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Доказано противоревматическое действие данного антиоксиданта.

Медь препятствует образованию свободных радикалов, сокращает их число, влияет на насыщение клеток кислородом, защищает хрящевую ткань. Клинические исследования последних лет уверенно отвели меди важную роль терапии ревматоидного артрита, ведь только она способна помочь в процессах формирования коллагена и укрепления соединительных тканей.

Селен. Он имеет широкий спектр влияния на наше здоровье. Ни один элемент не будет столь важен в антиокислительных механизмах защиты организма. Поэтому при недостатке селена сразу возникает дыра в выстроенной системе обороны от болезней, ревматоидного артрита в том числе. Селен повышает иммунную защиту и способствует заживлению поврежденных поверхностей суставов.
Комплексы витаминов для суставов обязательно содержат селен. Только он способен уменьшить и даже прекратить резкие боли в суставах. Селен активно участвует в процессе формирования ферментов синовиальной оболочки суставных хрящей.

Глюкозамин. Это вещество, которое учавствует в восстановлении хрящевой ткани. Глюкозамин вырабатывают наши хрящевые клетки, но во время заболевания суставов производство его резко уменьшается. В нашей пище глюкозамин содержится в очень малом количестве.

Хондроитин. Он участвует в создании наших хрящей. Хондроитин получают из хрящей (свиных, акульих или китовых) и в дальнейшем перерабатывают для биологически активной добавки. С пищей хондроитин может поступать в организм из тех же хрящей (с супом с «домашней» курочкой или с таким блюдом как «холодец»).

Безусловно, любые болевые сигналы должны быть нами услышаны. Проводится всесторонняя диагностика и определяется точная причина патологий. Однако, независимо от поставленного диагноза, ревматизм илиартроз суставов, лечение и профилактику необходимо проводить с привлечением комплекса витаминов и минералов, описанных выше.

Организм благодатно отреагирует на подобную заботу — не просто самостоятельно избавит от боли и устранит ее очаг, но и предотвратит будущие неприятности.

Специалисты рекомендуют:

  • не перегружать коленный сустав;
  • заниматься плаванием — вода снимает нагрузку с сустава;
  • самостоятельно делать массаж мышц голени и бедра;
  • не переохлаждать суставы колена, не переутомляться;
  • не набирать лишние килограммы;
  • отказаться от курения;
  • женщинам носить удобную обувь на невысоком каблуке.