Массаж лица при розацеа

Розацеа: уход за кожей — как помочь самому себе при розацеа

Если вы страдаете этим заболеванием, существует ряд методов, которые вы самостоятельно можете проделывать для того, чтобы держать ваше состояние под постоянным контролем и свести к минимуму его возможное прогрессирование.

Избегайте факторов, активирующих симптомы розацеа

Многие люди, страдающие розацеа обычно знают факторы ухудшающие проявления их заболевания. Существует множество причин возникновения розацеа, но именно контроль с вашей стороны активирующих факторов в совокупности с грамотно подобранным лечением, дает стойкие позитивные изменения, и другие люди смогут даже не догадываться о вашей болезни. Однако не всегда удаётся и бывает порой невозможным избегать раздражающих факторов, принимая эти меры вы сможете уменьшить тяжесть и частоту симптомов розацеа.

Если вы не знаете, какие именно факторы влияют на ухудшение вашего состояния, то вы можете найти полезным ведение специального ежедневника. Это позволит вам определить, что именно ухудшает проявления розацеа, к примеру, род деятельности, употребление определённой пищи, напитков и пр. Рекомендации о том, как избежать распространённых факторов, активирующих симптомы розацеа вы найдёте ниже.

Солнечный свет

Воздействие солнечного света – это наиболее частая причина ухудшения состояния человека, страдающего розацеа. Если солнечный свет негативно отражается на состоянии вашей кожи, вам необходимо использовать солнцезащитный крем настолько часто, насколько это возможно, даже при пасмурной погоде.

Рекомендуется крем для загара с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30 единиц. Следует использовать солнцезащитный крем широкого спектра, защищающий от UVA и UVB лучей. Использование же детских кремов для загара поможет уменьшить раздражение кожи.

Пораженные участки кожи по возможности следует покрывать одеждой или использовать шляпу, что тоже хорошо помогает в защите от солнца.

В летний период постарайтесь сводить к минимуму свое пребывание на солнце, особенно в жаркий полдень. Но также помните о том, что солнце бывает также достаточно активным как в утреннее, так и в вечернее время. Поэтому принимайте все необходимые меры предосторожности.

Стресс

Если вы испытываете постоянный стресс, который также сильно влияет на проявления болезни, научитесь контролировать свои эмоции и уровень стресса снизится, что обязательно скажется на вашем внешнем виде. Существуют проверенные способы уменьшения стресса. Вот некоторые из них:

  • Обучение техникам релаксации, таким как глубокие дыхательные упражнения, медитация и йога;
  • Регулярные занятия физическими упражнениями.

Так как физические нагрузки могут усугубить симптомы розацеа, рекомендуется программа упражнений низкой интенсивности. Например, ходьба или плавание значительно лучше подходят людям с розацеа, чем бег или аэробика.

О методах избавления от стресса читайте подробно здесь – Как избавится от стресса — 10 лучших способов.

Еда и напитки

Чаще всего люди, страдающие розацеа отмечают, что ухудшение симптомов заболевания наступает при употреблении алкогольных напитков и острой пищи. Устраните полностью эти продукты из своего рациона, и вы отметите улучшение вашего состояния.

Существует также множество других «пищевых активаторов» проявлений розацеа. Отслеживайте внимательно те продукты, которые способны ухудшать проявления заболевания и записывайте их в блокнот для понимания того, какую пищу следует исключить из рациона.

Холодная погода

Покрытие вашего лица и носа шарфом помогает защитить кожу от низких температур и ветра. Если вам необходимо провести значительное время на открытом воздухе в холодное время года, вам может помочь также балаклава.

Уход за кожей при розацеа

Уход за кожей лица при розацеа является необходимым условием для успешного контроля вспышек заболевания.

Приведенные ниже методы по уходу за кожей также призваны помочь контролировать симптомы розацеа.

  • Аккуратно ежедневно очищайте кожу утром и вечером, осторожно, неабразивным средством для очистки кожи. Используйте не щелочное мыло или мыло с нейтральным pH. Избегайте использования сильно пахнущего мыла и спиртосодержащих средств для очистки кожи.
  • Ополосните лицо теплой водой и дайте коже высохнуть, прежде чем применять лекарственный препарат или макияж.
  • Ищите средства, подходящие для чувствительной кожи. Они обычно описываются как мягкие, гипоаллергенные, без ароматизаторов и не вызывающие комедонов (не блокируют поры).
  • При кожных болях используйте увлажняющий крем для ее успокоения.
  • Избегайте косметику на масляной основе и косметику, требующую специальных средств для ее снятия. Используйте макияж на водной основе.
  • Избегайте использования косметических средств для лица и волос, содержащих ингредиенты, раздражающие кожу: ароматизаторы, спирт, ментол, гамамелис, масло эвкалипта, камфорное масло и гвоздичное масло, мяту, лаурилсульфат натрия и ланолин.
  • Избегайте использования средств по уходу за кожей и волосами в которых вы не уверены или которые оказывают негативное воздействие на вашу кожу. Однако пройдя курс лечения розацеа и получив хорошие результаты, вы можете попробовать такие средства вновь, и возможно они уже не будут раздражать кожу и ухудшать проявления заболевания.
  • Мужчинам стоит начать пользоваться электрической бритвой вместо одноразовых лезвий. Это в значительной степени помогает уменьшить раздражение кожи.
  • Некоторые люди считают, что регулярный нежный массаж лица уменьшает отек.
  • Не используйте стероидный крем во избежание ухудшения проявлений розацеа (стероидное розацеа). Исключением может стать только назначение такого крема вашим лечащем врачом.

По теме: Розацеа на лице: лечение природными средствами.

Макияж

Специальный макияж обычно используется для маскировки особо стойких красных пятен на коже лица, которые не поддаются быстрому лечению.

Гигиена век

При воспалениях век в следствии розацеа (блефарит), необходимо проделывать ежедневные процедуры по их очистке.

Прекращение использования макияжа глаз может также помочь уменьшить симптомы глазного розацеа. Однако если же вы всё-таки решите пользоваться макияжем, то убедитесь, что он является одним из тех, которые легко смываются, чтоб вы могли при первой необходимости его смыть.

В зимнее время любой коже приходится тяжело, поэтому необходимо соблюдать особые правила в уходе. Однако кожа с зимними заболеваниями требует особого внимания. Атопический или холодовой дерматит, псориаз, экземы, купероз, розацеа — за решением этих проблем, безусловно, нужно обратиться к врачу. Но помимо интенсивного лечения всегда есть вопросы ежедневного ухода и простые косметические задачи, при решении которых нельзя не учитывать кожные заболевания. В этой статье мы расскажем, какую косметику нужно купить зимой, чтобы погода и другие негативные факторы не послужили поводом для обострения недугов.

Если вы страдаете кожными заболеваниями, важно понимать, что обойтись одними только специализированными средствами не получится. Как и в любом вопросе, здесь необходим системный подход. Поэтому мы начнем с общих рекомендаций, которые актуальны для ухода за кожей с такими особенностями. Многое мы уже рассматривали, когда говорили в целом об уходе за кожей зимой. Однако в вашем случае особенно важно:

  1. исключить контакт с чрезмерно горячей водой. Она раздражает и пересушивает кожу, а также способствует разрушению капилляров,
  2. мягкое очищение. Выбирайте средства для чувствительной кожи, избегайте агрессивных ПАВов. Повреждение гидролипидного барьера будет особенно критичным в нашем случае,
  3. исключить механическое очищение кожи. Скрабы — не ваш вариант,
  4. повышать защитные функции кожи. Например, в этом может помочь косметика с витамином С,
  5. поддерживать гидролипидный барьер кожи, который защитит ее от негативных факторов и инфекций,
  6. интенсивно увлажнять кожу
  7. избегать средств с активными и агрессивными компонентами, спиртом, отдушками, красителями.

А теперь коротко расставим акценты, на что особенно важно обратить внимание при самых распространенных недугах.

Если вы страдаете псориазом, ваша основная задача — максимально сократить механическое воздействие на кожу. Это должно прослеживаться во всем: от выбора одежды до аккуратного промакивания кожи полотенцем. Еще один важнейший аспект — интенсивное увлажнение. Сухая кожа больше подвержена зуду и трещинам.

Ключевой момент в уходе за кожей с куперозом и розацеа — укрепление капилляров и стенок сосудов. Для устранения покраснений нужно подключить успокаивающую и осветляющую косметику.

Для кожи с экземой будут ценными средства с успокаивающими и заживляющими свойствами, а также обеспечивающие качественную защиту пораженных участков.

Рассмотрим более детально несколько примеров ежедневных и специализированных средств для увлажнения и защиты кожи с различными видами заболеваний.

ЕЖЕДНЕВНЫЙ УХОД

Даже если вы имеете кожные заболевания, не стоит заполнять свои полки исключительно косметикой направленного действия. На специализированных средствах стоит делать акцент в период обострений или тяжелых внешних условий (ветреная погода, резкие перепады температур в зимнее время, акклиматизация, стресс и т.д.). В остальное время лучше сохранить 1-2 баночки направленного действия для профилактики, а остальной уход выстроить на основе простых, щадящих средств для чувствительной кожи без активных и агрессивных компонентов. Дело в том, что кожные заболевания могут возникнуть у человека с любым типом кожи. То есть помимо задач, связанных с кожным недугом, мы должны обеспечить уход, необходимый для нашего типа кожи.

Универсальным помощником для обладателей любого типа кожи может стать алоэ-вера гель. Алоэ известен своим антибактериальным, противовоспалительным и заживляющим действием. Важно и то, что алоэ практически не способен вызвать аллергию. А в сочетании с гиалуроновой кислотой успокаивающий гель алоэ-вера Велиния отлично увлажняет кожу и замедляет процессы старения. При этом гель обладает легкой текстурой и быстро впитывается, что отлично подходит даже для жирной кожи.

Пожалуй, обладателям чувствительной и одновременно жирной кожи сложнее всего подобрать деликатные, не пересушивающие кожу средства, особенно если дополнительно присутствуют кожные заболевания. Предлагаем присмотреться к освежающему лосьону для лица и тела с натуральными маслами ROLAND. Производитель утверждает, что лосьон не только борется с жирным блеском и высыпаниями, но и успокаивает кожу. Масла эвкалипта и перечной мяты защищают кожу от инфекций. Однако стоит внимательно следить за своей реакцией на новое средство, так как эти компоненты могут вызывать аллергию.

Для проблемной кожи, склонной к воспалениям, разработан S.O.S. Emergency крем ELEMIS. Его особенность в том, что он способствует заживлению мелких ранок, успокаивает кожу и снимает воспаления, а также интенсивно увлажняет и выравнивает цвет лица. Такой широкий спектр действия подойдет для регулярного ухода за кожей со многими заболеваниями. В составе крема присутствует экстракт лаванды, известный своими бактерицидными, регенерирующими и антисептическими свойствами. Благодаря этому средство служит эффективной профилактикой воспалений и ряда кожных заболеваний, препятствуя размножению бактерий и занесению инфекций в открытые ранки. Эфирное масло мирры также обеспечивает широкую функциональность крема. Этот компонент успокаивает воспалительные процессы, улучшает кровообращение, возвращает коже эластичность и упругость, а также ускоряет заживление тканей.

Отличной профилактикой станет использование крема для чувствительной кожи BABOR Intense Calming Cream Skinovage. Он повышает защитные свойства кожи и укрепляет гидролипидный барьер. Крем способен решить и срочные задачи — успокоить кожу, снять раздражение и красноту. А благодаря альпийским стволовым клеткам в составе средство эффективно защищает от фотостарения. Также хорошо себя проявил нейрокосмецевтический крем Doctor Babor Neuro Sensitive Cellular, успокаивающие и увлажняющие свойства которого в полной мере оценила Христина.

  1. Успокаивающий гель алоэ-вера Велиния — 355 руб.
  2. Освежающий лосьон для лица и тела с натуральными маслами ROLAND — 495 руб.
  3. BABOR Intense Calming Cream Skinovage — 5180 руб.
  4. S.O.S. Emergency крем ELEMIS — 4680 руб.

ЗАЩИТА ОТ ХОЛОДА

Защита от холода важна для любого типа кожи и без особых проблем, так как без нее ветер и низкие температуры могут нарушить гидролипидный барьер кожи, вызвать покраснения, шелушения и сухость. Однако для людей, страдающих холодовым дерматитом или крапивницей (так называемой «аллергией на холод»), это особенно важно.

Коже с заболеваниями должен хорошо подойти крем для лица и тела Defavit Librederm Жирный благодаря Пантенолу в составе. Он имеет заживляющий и противовоспалительный эффект, а витамины А, Е и F укрепляют гидролипидный барьер и обеспечивают клетки кожи антиоксидантной защитой. А для малышей обратите внимание на детский защитный крем Vilenta LITTLE FOX «Нежная защита с Календулой и Ромашкой». В нем все тот же пантенол удачно дополняют масляные экстракты ромашки и календулы, которые успокаивают и увлажняют кожу.

Благодаря своей функциональности универсальным помощником в защите от холода станет увлажняющий стик для защиты носа, щек, скул и подбородка «1st Moisturizing Stick» Uriage. Стик, разработанный для защиты самых уязвимых участков лица от негативных факторов, вполне подойдет и взрослым, и детям. Удобный формат позволяет всегда иметь его при себе. Масло ши ускорит заживление повреждений кожи, а также смягчит кожу и обеспечит ее питанием и увлажнением. Парафин, пчелиный и карнаубский воски создадут защитную пленку на коже, препятствуя обезвоживанию.

  1. Крем для лица и тела Defavit Librederm Жирный — 267 руб.
  2. Детский защитный крем Vilenta LITTLE FOX «Нежная защита с Календулой и Ромашкой» — 139 руб.
  3. Увлажняющий стик для защиты носа, щек, скул и подбородка 1st Moisturizing Stick Uriage — 436 руб.

СРЕДСТВА ДЛЯ АТОПИЧНОЙ КОЖИ

Молочко для тела с алтеем для атопичной кожи Weleda может стать вашим семейным помощником: средство подходит как для детей, так и для взрослых, страдающих атопическим дерматитом. Экстракт алтея питает, смягчает и защищает кожу, а экстракт фиалки поможет успокоить раздражения. Если вам подойдет это средство, присмотритесь к крему для лица этой линейки. Эксперименты с косметикой — не самая лучшая идея с такими особенностями кожи, поэтому лучше всего сформировать свой набор средств, которым вы сможете доверить заботу о своей коже.

Системным подходом к решению вопроса атопии отличилась и марка Sesderma: в специальную серию Atopises входят гель для душа, молочко для тела и крем для лица. Очень удобно, что питательный и увлажняющий крем для сухой кожи Atopises Sesderma при необходимости можно локально использовать и для тела. Ниацинамид в составе усиливает защитные функции кожи, снижает ее реактивность, а также улучшает эластичность и выравнивает рельеф.

  1. Молочко для тела с алтеем для атопичной кожи Weleda — 1320 руб.
  2. Крем для сухой кожи Atopises Sesderma — 2790 руб.

КУПЕРОЗ

В периоды обострения купероза целесообразно прибегнуть к специализированной косметике. Это поможет быстрее преодолеть эту вспышку и не допустить ухудшение состояния сосудов. Антикуперозный крем EGIA Couperose Cream направлен на улучшение микроциркуляции и укрепление капилляров. За эту задачу отвечают лечебные экстракты растений. Средство также работает и на устранение уже имеющихся симптомов: устраняет шелушения и покраснения кожи, снимает раздражение. Гиалуроновая кислота, витамины и растительные масла в составе крема восстанавливают гидролипидный барьер и смягчают кожу.

Для более интенсивного антивозрастного ухода позвольте себе пару раз в неделю СПА на дому. Тканевая маска Vilenta с антикуперозным эффектом «Зеленый чай» укрепит капилляры и стенки сосудов, а гиалуроновая кислота обеспечит кожу интенсивным увлажнением. Благодаря экстракту плаценты овцы маска обладает мощным антивозрастным эффектом, поэтому ее рекомендуется использовать с 40 лет.

При обширных зонах покраснений вам на помощь придет увлажняющее средство для усиления защитной функции кожи, склонной к покраснениям, Rosaliac UV Riche LA ROCHE-POSAY. Оптический корректор зеленого цвета поможет замаскировать пораженные участки, нейтрализуя красный цвет. Витамины СG и PP укрепляют стенки сосудов и снижают реактивность кожи. Средство защищает кожу от негативных факторов не только за счет насыщенного состава, но и благодаря наличию СПФ15. Эти достоинства делают увлажняющее средство Rosaliac UV Riche LA ROCHE-POSAY актуальным не только для кожи с куперозом, но и для кожи с розацеа.

  1. Антикуперозный крем EGIA Couperose Cream — 5825руб.
  2. Тканевая маска Vilenta с антикуперозным эффектом «Зеленый чай» — 84 руб.
  3. Увлажняющее средство для усиления защитной функции кожи, склонной к покраснениям, Rosaliac UV Riche LA ROCHE-POSAY — 1425 руб.

РОЗАЦЕА

При специализированном уходе за кожей розацеа приоритетной задачей является повышение общего иммунитета кожи. Это поможет предотвратить появление инфекций, а также повысит устойчивость кожи к негативным факторам.

Иммуномодулирующий крем Meillume Rosacea Skin Care Immuno Cream разработан специально для этих целей и представляет особую ценность для кожи с розацеа или куперозом. Если у вас нет аллергии на мед и близкие к нему компоненты, вы несомненно заметите многоаспектную роль экстрактов элеутерококка, пчелиной пыльцы и меда. Благодаря этим ингредиентам крем повышает защитные функции кожи, обеспечивает мощный омолаживающий эффект, а также оказывает антибактериальное и противовирусное действие. Растительные масла, включая масло лаванды, розового дерева и авокадо, укрепляют кожный барьер, питают и защищают кожу от негативных факторов.

Розацеа

Подробности Создано: 20.04.2009 21:40 Обновлено: 24.02.2018 08:09 Просмотров: 49784

(акне розацеа, розовые угри, rosacea) – довольно частая форма высыпаний на лице у женщин средней возрастной группы (у мужчин встречается реже, но протекать может тяжелее). В основе заболевания лежит ангионевроз – патологическая реакция сосудов кожи.

По принятой в России классификации различают следующие стадии или формы клинических проявлений розацеа:
• Прерозацеа, или группа риска.
В нее могут быть отнесены все легко и быстро краснеющие люди
• Эритематозная.
В центральной части лица, носощечной складке периодически под влиянием провоцирующих факторов проявляется выраженное покраснение (эритема) с ощущением жара. В начале она носит нестойкий, переходящий характер, затем становится постоянной. На гиперемированном фоне формируются капиллярные телеангиоэктазии – ветвистые переплетающиеся сосуды. Возможны ощущения зуда, жжения, стягивания.
• Папулезная.
Пораженная кожа гиперемирована, утолщена, на ней появляются воспалительные розово-красные узелки (папулы)
• Пустулезная.
Внутри узелков появляется гнойное содержимое желтого или зеленовато-желтого цвета. То есть образуются пустулы 1-5 мм в диаметре. Элементы могут группироваться, сливаться. Может возникнуть выраженная отечность кожи лица и век. Высыпания могут распространяться на переднюю поверхность шеи и груди.
• Инфильтративно-продуктивная (ринофима).

При длительном хроническом течении розацеа образуются узлы, инфильтраты, опухолевидные разрастания, отмечается обилие стойко расширенных сосудов.

Примерно у половины заболевших встречается поражение глаз, которое проявляется покраснением, сухостью, резью, ощущением песка или инородного тела в глазах, слезотечением.
До сих пор нет единого мнения на механизм развития этого заболевания. Если раньше ведущая роль отдавалась мелкому накожному клещу Demodex, то сейчас большее значение придают внутренним индивидуальным особенностям организма заболевших.
К ним относятся:
• Генетические особенности капилляров (эластоз), нарушение иннервации сосудов
• Особые типы кожи (1 и 2 фототипы по шкале Фитцпатрика). Это белокожие люди, легко обгорающие на солнце.
• Гастриты, наличие бактерии Helicobacter pylori в желудочно-кишечном тракте
• Нарушения эндокринной системы, климактерический и предклимактерический период.
• Психо-эмоциональные факторы, стрессы. Ангионевроз, при котором нарушается тонус сосудов. Развивается патологический замкнутый круг, так как косметический дефект от розацеа усугубляет депрессию и неврозы.
• Сбои в работе иммунной системы (вырабатываются антитела против собственных сосудов)

Экзогенные (внешние) факторы играют провоцирующую роль. К ним относятся:
• Климатические факторы, в первую очередь ультрафиолет (лучи солнца, солярий), резкие температурные перепады, экстремально низкая и высокая температура воздуха, в том числе и бани/сауны
• Алкоголь, пряности, очень горячая пища и питье
• Длительное применение гормональных, особенно фторсодержащих мазей в области кожи лица.
• Жизнедеятельность клеща Demodex folliculorum.

С этим клещём все неоднозначно. Статья про Демодекоз на нашем новом сайте добрый-косметолог.рф
С одной стороны, при розацеа в инфильтратах часто обнаруживают повышенное количество Demodex, и акарицидные (противоклещевые) препараты оказывают видимый терапевтический эффект.
С другой стороны, Demodex folliculorum – физиологический представитель микрофлоры кожи, количество которого значительно увеличивается с возрастом.
Увеличение количества Demodex может быть не причиной, а следствием кожных изменений при розацеа. Многие специалисты во всем мире вообще считают не вполне корректным диагноз «демодекоз». А как будет звучать основной диагноз – розацеа или демодекоз – имеет принципиальное значение при выборе тактики лечения. Применение одних акарицидных препаратов дает ощутимый эффект, но он будет очень кратковременным и нестойким. Поэтому, лечение должно быть комплексным, направленным на весь организм, а не только на кожу.

Поскольку в основе заболевания лежат внутренние причины (на коже лица мы наблюдаем всего лишь их отражение), то и усилия направленные на общее оздоровление организма, могут сыграть значительную положительную роль. Это может быть как традиционное обследование и лечение у эндокринолога, гастроэнтеролога, иммунолога, гинеколога, невролога, так и помощь гомеопата, кинезиолога, остеопата, психотерапевта, а также — здоровый образ жизни и правильный уход за кожей:
Гигиена кожи. Лучше умываться не водой, а использовать для этого мягкую очищающую жидкость, нанося ее на лицо кончиками пальцев или мягким ватным диском.
Попробуйте, например, СенсибиоH2O Мицеловый раствор (BIODERMA, Франция). На мой взгляд – просто прекрасное средство для умывания без воды. Прозрачное, без отдушек, выглядит как обыкновенная вода, при этом прекрасно очищает, снимает макияж с глаз, успокаивает, смягчает кожу.

Аналогичное средство Дермоочищающая успокаивающая вода из серии ТОЛЕДЕРМ (URIAGE, Франция)

или специальное очищающее средство для лечения розацеа – Дермоочищающая эмульсия РОЗЕЛЬЯН (URIAGE)

Чтобы как можно меньше раздражать кожу, откажитесь от средств, содержащих спирт, ментол, перечную мяту, эвкалиптовое масло и ароматизирующие вещества, от горячей воды, а также от очень жирной косметики.
Загар при розацеа противопоказан. Обязательно используйте солнцезащитные кремы, лучше специальные для чувствительной кожи (аптечных марок)
Диета. Алкоголь, горячие напитки, помидоры, острая пища, курение могут вызывать приток крови к капиллярам лица, усиливая гиперемию
Массаж лица. Ежевечерний легкий самомассаж носа, щек и лба с использованием успокаивающего крема или геля может оказаться полезным при стойких отеках (косметический массаж в салоне противопоказан при обострении).
Использование специальной косметики. Одними косметическими средствами невозможно вылечить розацеа, но можно значительно улучшить эстетическое состояние кожи. Такая косметика увлажняет, оказывает противовоспалительное, успокаивающее, смягчающее действие, защищает от внешних агрессивных воздействий, улучшает местный иммунитет, угнетающе действует на бактерии и Demodex.
Урьяж (URIAGE), Крем против покраснений РОЗЕЛЬЯН
БиодермА (BIODERMA), Крем Сенсибио AR
Авен (AVENE), Крем и эмульсия от покраснений Антиружер

Гель успокаивающий «Антикупероз», и Гель «Ингибитор-актив» (Кosmoteros, Москва).

Есть такие кремы и в многих других аптечных и профессиональных линиях.
В этих же аптечных сериях есть и тональные средства специально для кожи с покраснениями. Некоторые из них имеют зеленоватый оттенок, который при наложении на красный цвет кожи, нейтрализует его.


Правильный уход за кожей при розацеа поможет избавиться от неприятных симптомов и приостановить прогрессирование воспаления. С таким диагнозом важно подобрать правильную косметику. Чтобы не ошибиться с выбором и избежать осложнений, необходимо обратиться к дерматологу. Доктор, учитывая индивидуальные особенности кожных покровов пациента, подберет подходящий продукт.

Важность правильного ухода

Розацеа на лице проявляется не только воспалением и покраснением кожи лица. Учитывая степень прогрессирования патологии, у больного появляются такие симптомы:

  • уплотнения на коже;
  • обильные высыпания с гноем;
  • ринофима;
  • воспаление слизистых глаз.

Чтобы предупредить такие осложнения, назначается подробная схема лечения розацеа, куда, кроме медикаментозных препаратов, входит лечебная аптечная косметика. Сюда входят специальные средства для умывания, лосьоны, кремы, маски. Косметические средства не должны содержать спирт, консерванты, отдушки и красители. Чтобы проверить, нет ли на них аллергической реакции, перед применением рекомендуется нанести небольшое количество на ограниченный участок тела.

Косметика для ухода за кожей при розацеа

Очищение лица

Дегтярное мыло подойдет для очищения жирной кожи.

Это основной этап, который не стоит пропускать при уходе за кожей. Рекомендуется проводить тщательное очищение кожных покровов 2 раза в день — утром и вечером. Чтобы уход за кожей лица при розацеа приносил максимум эффекта, важно правильно подобрать очищающее средство, с учетом типа кожи и степени ее поражения. Рекомендации, учитывая тип дермы, такие:

  • Сухая. Используются средства для чувствительной дермы, без включения мыльных компонентов.
  • Очень сухая. Умываться нужно кремовыми средствами, которые не пенятся и не содержит мыла. Такая косметика оставляет на коже защитную пленочку, надежно удерживающую влагу.
  • Жирная. В этой ситуации разрешено использовать пенящиеся, мыльные средства. При жирном типе, склонном к высыпаниям и гнойничковым акне, дерматологи рекомендуют использовать дегтярное мыло от розацеа. Деготь обладает антибактериальным и подсушивающим эффектом, благодаря чему воспаление быстро проходит.

Чтобы кожа на лице по минимуму подвергалась негативному влиянию внешних факторов, важна качественная увлажняющая косметика при розацеа. Сюда относятся аптечные кремы и гели, создающие защитный барьер и защищающие дерму от раздражения. Для чувствительной дермы хорошо зарекомендовал себя увлажняющий крем марок «Авен», «Биодерма». Например, в «Авене» содержатся полезные жирные кислоты и витамины К, Е, которые придают коже упругость, эластичность и здоровье. А в серии для чувствительной кожи марки «Биодерма» есть еще эффективный мицеллярный лосьон, которым нужно протирать кожу перед нанесением крема.

Защита от солнца

Людям с такой проблемой нужно наносить на кожу солнцезащитное средство каждый день.

Людям с диагнозом «розацеа» использовать солнцезащитные средства нужно круглый год, при этом не важно, солнечная погода или на улице пасмурно, потому что в любом случае УФ-лучи влияют на кожу, провоцируя расширение сосудов и присоединение воспалительного осложнения. Правильную формулу должен определить дерматолог. В солнцезащитном креме не должны присутствовать химические элементы, хорошей считается формула, куда входит цинк, диоксид титана. В солнечную погоду средство рекомендуется наносить в несколько слоев, при этом находиться под прямыми солнечными лучами запрещено.

Декоративная косметика

Прежде чем начать наносить на кожу макияж, важно деликатно ее очистить. Для этих целей используются антибактериальные салфетки, мицеллярный лосьон. После очищения лицо обязательно увлажняется. Крем рекомендуется наносить легкими, массирующими движениями. Тереть или растягивать кожу при розацеа запрещено.

При чувствительном типе дермы не стоит использовать много декоративной косметики, в качестве основы полезно использовать специальный крем, содержащий зеленые пигменты. Тональный крем и консилер не должны иметь в составе растительные масла, стоит обратить внимание на упаковку, пометка oil-free свидетельствует об отсутствии этих компонентов. Для закрепления результата рекомендуется использовать минеральную пудру. Средства на минеральной основе не принесут вреда чувствительной коже глаз.

При розацеа не стоит делать макияж губ слишком ярким, потому что это еще больше привлечет внимание на недостатки кожи и подчеркнет покраснения на лице.

«Роаккутан» при кожной болезни

Роаккутан обычно назначают при тяжелом течении заболевания.

Этот препарат против сыпи и воспаления назначается в крайних случаях, когда другие методы не дают положительных результатов и болезнь прогрессирует. «Роаккутан» эффективен при гнойных высыпаниях, обширных акне. В состав лекарства входят специфические компоненты, оказывающие противовоспалительный эффект. Кроме этого, «Роаккутан» нормализует функционирование сальных желез, благодаря чему воспаление дермы проходит быстрее. Средство имеет много ограничений, поэтому применяется под строгим контролем дерматолога. Улучшить лечебный эффект и ускорить восстановление кожи поможет препарат для наружного использования «Элидел».

Полезные процедуры

Физиопроцедуры назначают в период основной терапии и в качестве профилактики розацеа. Восстанавливает кожные покровы и сужает сосуды на лице процедура, которая называется криотерапия. Криомассаж способствует уменьшению сосудистых сплетений, благодаря чему дерма перестает воспаляться и краснеть. Хорошо зарекомендовали себя мезотерапия и плазмолифтинг при розацеа. Уже через 2—3 сеанса после процедуры человек замечает значительное улучшение состояния кожных покровов, однако такие методы противопоказаны в период обострения болезни, когда на лице появляются многочисленные высыпания.

Еще один эффективный метод физиотерапевтического лечения — озонотерапия. Во время процедуры в пораженные участки с помощью микроигл вводится лечебный препарат. Благодаря озонотерапии исчезают папулы, отеки, покраснения. А также в период ремиссии полезен лечебный массаж, нормализующий кровообращение в пораженных участках и улучшающий процесс восстановления пораженной дермы. Но перед любой физиопроцедурой нужно посоветоваться с врачом, так как в острый период большинство мероприятий противопоказано.

Можно ли делать массаж лица при розацеа

Розацеа − один из распространенных дерматозов. Проявляется высыпаниями розового цвета, иногда гнойничками, сосудистыми изменениями. Розацеа — заболевание полиэтиологической(много причин возникновения)природы. Чаще всего наблюдается у людей в возрасте 30–40 лет, и достигает максимальной выраженности к 40−50 годам. Однако в последнее десятилетие нередко его диагностируют у детей и подростков на фоне развития угревой болезни.

В начальной стадии розацеа периодически возникает незначительное покраснение в области лба, щёк, носа и груди. Диагностируется врачом визуально и довольно легко лечится. В средней и тяжелой форме заболевание подвергается лечению значительно труднее поэтому важна ранняя диагностика и своевременная терапия.

Методы лечения розацеа

В распоряжении дерматокосметологов имеется большое количество различных методов лечения этого заболевания.

Для получения стойкого клинического результата специалисты нашей клиники используют сочетание нескольких методов терапии, включая лекарственную(лекарственные препараты) и «местную» (мази и гели).

Из современных не медикаментозных методов лечения розацеа для лечения применяются криотерапия жидким азотом, фото- и лазеро- деструкция и деструкцию сосудов с помощью высокоинтенсивного широкополосного источника света IPL-систем.

Один из перспективных современных методов лечения розацеа, показавший высокую эффективность − плазмотерапия(применение аутологичной плазмы с высоким содержанием тромбоцитов).

Физиотерапевтические методы лечения розацеа

Криотерапия или крио массаж

Суть лечения розацеа с помощью криотерапии состоит в том, что на кожу пациента воздействует жидкий азот, температура которого -196 градусов. Благодаря этому при соприкосновении азота с поверхностными слоями эпидермиса возникает рефлекторное сужение капилляров, которые впоследствии таким же образом начинают расширятся. Такие процессы приводят к резкому усилению кровоснабжения кожи, снижению воспалительных процессов и увеличению метаболизма. Также доказано то, что такой крио массаж стимулирует мимические мышцы и вследствие этого кожа становится упругой, а лицо принимает правильное очертание. Рекомендованное количество курсов должно составлять не менее 20.

Электрофорез

Для проведения электрофореза используют аскорбиновую кислоту, любой антигистаминный препарат (противоаллергический) и экстракт алоэ. Для достижения стойкого косметологического эффекта необходимо проводить не менее 30 процедур ежедневно на протяжении одного месяца.

Лазеротерапия

Лазеротерапия при розацеа считается одним из самых эффективных физиотерапевтических методов лечения. Суть его состоит в том, что при взаимодействии лазерного луча с проявлениями этого недуга (папулы,пустулы, эритема и т.п.) возникает резкое нагревание кожи в определенном участке. Это приводит к коагуляции указанных проявлений, стерилизации, улучшению кровотока и стимуляции мимических мышц. Также эффект лазера вызывает быструю замену старых или поврежденных болезнью поверхностных клеток кожи на новые. Следует отметить, что отличный результат достигается как в стадии обострения, так и ремиссии. Косметологами рекомендовано проводить такие процедуры не менее чем на протяжении 2 недель

Массаж по Собби

Такой вид массажа выполняется довольно мягко и безболезненно. Преимуществом его является улучшение дренажа местной лимфатической системы и улучшение капиллярного кровотока на коже лица. Массаж по Собби категорически запрещен при пустулезной форме розацеа.

IPL фототерапия

Суть такого метода заключается в воздействии на клетки кожи инфракрасного луча в диапазоне волн от 515 до 1200 нм, который вступает в контакт с хромофорами, то есть веществами, поглощающими свет и входящими в структуру каждой клетки организма, вследствие чего они начинают нагреваться до определенной температуры. Следует отметить то, что к основным хромофорам относятся пигмент кожи – меланин и белок крови, переносящий кислород – гемоглобин. Такой инфракрасный луч, в отличии от лазера, проникает внутрь, не повреждая при этом поверхностных слоев. Применение такого метода при розацеа оказывает длительную ремиссию и обновление эпидермиса. IPL фототерапия проводится на протяжении всего нескольких минут, а вот количество сеансов определяется индивидуально.

Аппаратные методы лечения

Ультразвуковая чистка кожи при розацеа может обеспечить длительную ремиссию, не вызывая при этом каких-либо осложнений со стороны внутренних органов. При присоединении инфекции высокоэффективной методикой является ультразвуковая кавитация. Мезо- и озонотерапия также считаются основными методами борьбы с розацеа. Суть такого лечения состоит в том, что с помощью инъекций под кожу вводится озоно-кислородная смесь, которая может быть дополнена различными витаминами и антиоксидантами. Озонотерапия проводится минимум 3 раза в неделю на протяжении нескольких недель. Важно отметить, что озоно- и мезотерапия противопоказаны при остром воспалении и пустулезной формерозацеа.

Медикаментозное лечение розацеа

Лечение розацеа антибактериальными препаратами Для этих целей используются препараты тетрациклинового ряда, макролиды (эритромицин иазитромицин) и инидазолы (метронидазол). Следует отметить, что все антибактериальные препараты применяются внутрь и на протяжении длительного времени (примерно до 2 месяцев). Лечение антигистаминными средствами Среди основных антигистаминных препаратов широко применяются их представители 3 и 4 поколений. Такие лекарственные средства могут применяться как в таблетированной форме, так и в виде мазей. Часто антигистаминные препараты при розацеа используют в комбинации с аппаратными и другими методами лечения. Дополнительно, в периоды обострений, попутно назначаются стероидные противовоспалительные препараты.

Эффективным методом в борьбе с куперозом является массаж. Если при первых признаках патологии начать лечение с использованием приемов механического и рефлекторного воздействия на пораженные ткани, то возможно избавиться от таких видимых проявлений болезни, как сосудистые звездочки, капиллярная сетка, покраснения. Нужно с большой осторожностью подбирать технику массажа, так как можно усилить течение недуга.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» варикоз можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Екатерина Андреева читать рекомендацию.

Можно ли делать массаж?

К тексту есть комментарии вы можете их прочитать

При куперозе подходят не все методики такой терапии. Важно знать, что делать массаж может только квалифицированный специалист, так как самомассаж, способен вызвать негативные последствия и усугубить патологическое состояние. С помощью сертифицированного массажиста возможно не только предупредить появление симптомов сосудистого заболевания, но и убрать уже имеющиеся мелкие дефекты кожи лица при куперозе. В основном проводится испанский моделирующий массаж. С помощью механического и рефлекторного воздействия глубоко прорабатывается центральная часть мышцы. Такая процедура восстанавливает тонус сосудов и укрепляет поврежденный кожный покров. Правильные ритмические движения помогают избавиться от небольшого расширения сосудов эпидермиса.

Лечебные и профилактические массажные процедуры нужно делать курсами, только при соблюдении этого условия можно достичь положительной динамики в лечении болезни. Одноразовое воздействие не даст никакого видимого результата.

Запрещенные виды массажа при куперозе

Существует целый ряд методик, положительно влияющих на состояние сосудов больного, но есть и процедуры, которые противопоказаны при таком патологическом состоянии:

Процедура с применением жидкого азота противопоказана при такой проблеме.

  • криомассаж лица жидким азотом;
  • вакуумный или классический массаж;
  • антицеллюлитный массаж.

Каждая из этих методик является довольно жестким вмешательством. При куперозе кожа очень тонкая и капилляры предельно близко расположены к поверхности, сосудистые стенки истончаются, становятся хрупкими и ломкими. Все агрессивные техники массажных процедур строго запрещены, т. к. они могут усугубить состояние. Лечение холодом (криомассаж) не рекомендуют, потому что ощутимые перепады температуры пагубно влияют на ослабленные стенки капилляров, вызывая риск повреждений. Вакуумный массаж при сосудистых звездочках на ногах и лице способен вызвать необратимые процессы, что приведут к долго незаживающим гематомам. Это относится и к антицеллюлитному. В активной фазе купероза классический массаж лица использовать нельзя, т. к. можно повредить капилляры.

Особенности техники выполнения массажа в борьбе с куперозом

Для лечения сосудистого заболевания используются такие виды массажа:

Очень важно! Андреева E.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения варикоза» читать далее.

  • Лимфодренажный. С помощью этой процедуры улучшается циркуляция лимфы, снимается давление на сосуды, происходит обогащение кислородом клеток. Если в комплексе с этой методикой использовать препараты с лимфодренажным действием, то можно добиться значительных результатов в лечении купероза и при розацеа.
  • Реафирмирующий. Системно прорабатываются поверхностный кожный покров, мышечный и суставный слой. Процедура делается в три этапа. Этот вид массажной техники направлен на укрепление стенок сосудов, предотвращение их ломкости, улучшение кровообращения. Помогает не только избавиться от капиллярной сеточки, но и убирает отеки, круги под глазами, отлично тонизирует кожу, помогая достичь омолаживающего эффекта.
  • Испанская методика. Направлена на проработку центральной мышечной системы лицевого аппарата. Отлично укрепляет кожу, восстанавливает упругость эпидермиса, расслабляет и улучшает циркуляцию крови. Не вызывает болезненных ощущений, делается подушечками пальцев или ладонью. В комплексе с этой методикой можно использовать такие средства, как маски, кремы и пилинг на растительной основе.
  • Пластический (хиропластический). Делается строго по массажным линиям, снимает мышечное напряжение, тонизирует и повышает плотность кожи. В качестве вспомогательного вещества массажист использует тальк. Пластический массаж при куперозе снимает напряжение с лицевых мышц, отечность, способствует улучшению кровоснабжения кожных покровов.

Действенный терапевтический эффект оказывает и аппаратный LPG (эндермологический) массаж. Без консультации опытного специалиста начинать такое лечение не рекомендуется. Перед процедурой важно пройти полное обследование. LPG массаж направлен на усиление лимфотока и кровотока, эффективен в борьбе с куперозом, выводит токсины. Примечателен тем, что интенсивность проводимой процедуры аппарат подберет индивидуально в зависимости от состояния кожи. Практиковать LPG терапию можно только на начальных стадиях купероза.

Введение

Во-первых, многие считают, что даже стойкая эритема – не повод обращаться к врачу и первый визит к специалисту для лечения связан иногда только с усилением тяжести заболевания, с появлением папулезных и узелковых элементов.

Во-вторых, предрозацеа для подавляющего большинства вообще не является проблемой, угрожающей перейти во что-то более тяжелое. В специальной косметологической литературе и среди косметологов такая кожа, активно реагирующая покраснением на различные раздражители, в том числе кремы и процедуры, обозначается как чувствительная кожа, а если наряду с этим уже имеются единичные телеангиэктазии – используется термин купероз.

Купероз – общепринятый термин в косметологии, так же как чувствительная кожа и себорея. В описании к назначению средств лечебной косметики, кремов, лосьонов и в показаниях к косметологическим методам эти термины наиболее часто используются для проблемной кожи и помогают косметологам точнее подбирать средства лечебной косметики и процедуры.

Понятие купероз включает в себя как состояние условно нормальной кожи с поверхностно расположенными сосудами – телеангиэктазиями (иногда можно это расценивать как предрозацеа), так и сосудистую стадию розацеа при так называемой проблемной коже лица.

Часто мы видим поверхностную сеть сосудов при очень тонкой сухой атрофичной коже лица. Как правило, такая кожа бывает реактивна, очень чувствительна к внешнему воздействию, по ответной реакции не всегlа предсказуема. И хотя термин купероз не используется в дерматологической практике, в косметологии, где, как правило, не имеют дело с заболеваниями, использование понятия куперозной кожи оправдано.

Лечение сопутствующих заболеваний и нарушений у больных розацеа

Лечение сопутствующих заболеваний или устранение провоцирующих факторов являются одними из ключевых этапов ведения больных розацеа .

Гормональные нарушения

По-видимому, проявления сосудистого компонента при розацеа во многом обусловлены гормональными нарушениями. Хорошо известен комплекс гормональных влияний на состояние сосудов (эстрогены, прогестерон и др.). В частности, повышенный кровоток в коже лица, а также венозный стаз могут быть причиной стойкой эритемы, что объясняет частоту проявлений розацеа в средней и старшей возрастной группе у женщин . Гормональное обследование и консультация у гинеколога-эндокринолога – важный этап в программе лечения розацеа.

Одновременно дерматологи назначают наружные средства, содержащие витамин К, аскорбиновую кислоту и другие препараты для укрепления сосудистой стенки, а также средства, улучшающие лимфатический отток (например, производные кофеина).

Нарушение микробиоценоза кишечника – дисбактериоз

Дисбактериоз – патологическое состояние кишечной флоры, как обнаружено, оказывает влияние на течение розацеа. Основная локализация розацеа – центральные участки лица. Можно провести параллель с юношескими Т-образными акне, где имеется схожая локализация высыпаний, и при которой выявляется патология ЖКТ. Роль дисбактериоза при розацеа, его выявление и коррекция – важный вопрос, который требует отдельного серьезного обсуждения.

Хочу обратить внимание, что дерматологи при совместном с гастроэнтерологом ведении дерматологических больных иногда встречаются с поверхностным малоэффективным лечением дисбактериоза.

По мнению гастроэнтеролога профессора Шатихина, дисбактериоз очень часто лечат, не учитывая или не диагностируя основную патологию или истинный характер изменений микробиоценоза. Подбор терапии осуществляется эмпирически. В результате – низкая эффективность лечения . А для дерматологов это означает снижение результатов лечения патологии на коже или нестойкая ремиссия.

Инфекционные заболевания (гельминтозы, лямблиоз)

По данным ВОЗ число больных кишечными гельминтозами, наиболее распространенными социально значимыми инфекционными заболеваниями, достигает 1,4 млрд. человек в год. В России ежегодно регистрируется около 2 млн. больных паразитарными заболеваниями . Увеличивается число клинически значимых видов паразитов, в том числе кишечных простейших, в частности лямблий .

Лечение лямблиоза в комплексной терапии акне и розацеа обеспечивает не только более быстрый клинический эффект, но и стойкую ремиссию заболевания .

Метронидазол, производное нитроимидазола, являющийся препаратом выбора в лечении трихомониаза, амебиаза и лямблиоза, давно зарекомендовал себя как эффективное средство в терапии розацеа. До сих пор нет единого мнения о механизме действия препарата, и не ясно, какое из его фармакодинамических свойств играет ведущую роль в достижении клинического эффекта при лечении розацеа. Установлено, что метронидазол усиливает защитные и регенераторные функции слизистой оболочки желудка и кишечника, а также оказывает выраженное противоотечное действие . Препарат дает бактериостатический эффект в отношении грамотрицательных анаэробных палочек, лямблий, а также антипаразитарный эффект в отношении Demodex folliculorum.

Данные о том, что метронидазол при системном применении оказывает подавляющее действие на Demodex folliculorum на коже, не нашло в настоящее время подтверждения. Местное же использование препаратов (лосьонов, гелей) с метронидазолом достаточно эффективно.

Пищевая индивидуальная непереносимость

В последние годы появились сообщения о хороших результатах в лечении ряда кожных заболеваний с использованием диеты, которая состоит в исключении на определенный период ряда продуктов, к которым есть индивидуальная непереносимость. Пищевая непереносимость часто протекает бессимптомно. При этом организм получает продукты, которые не может полноценно переработать, что приводит к снижению иммунной защиты.

Нарушения иммунного статуса (аллергия, аутоиммунная патология щитовидной железы)

Аллергическая концепция розацеа. При развитии розацеа не исключаются проявления сенсибилизации к отдельным продуктам, к Demodex folliculorum, гельминтам и простейшим, к бактериальной флоре кишечника, к грибам рода Candida и др. Наиболее тяжело протекает заболевание при аутоиммунной патологии щитовидной железы. Назначение антигистаминных и гомеопатических препаратов с одновременным лечением у соответствующих специалистов понижает степень аллергической реакции и повышает эффективность лечения розацеа.

Нарушения нервной системы

Психологический стресс, вегетоневроз, избыточная эмоциональность, ранимость часто сопровождают больных с розацеа и требуют отдельной обязательной коррекции, в том числе с помощью традиционных методов: гомеопатии, гирудотерапии, биорезонансной терапии и др.

Рефлекторная реакция кожи

Учитываются энергетические связи между кожей и внутренними органами, позвоночником. Реакция «нервного раздражения» (от мезотерапии, массажа, озонотерапии и др.) с кожи проводится по нервным путям к патологическому очагу в том или ином органе. Эта связь действует, разумеется, и в обратном направлении. Поэтому при любом кожном заболевании или нарушении необходимо исключить рефлекторную реакцию, когда дерматологические проявления служат сигналом о нарушении или заболевании какого-либо внутреннего органа. Если речь идет о подобном случае, лечить следует внутренний орган. Кожная симптоматика уйдет быстрее или исчезнет сама . При этом хороший эффект мы видим при использовании антигомотоксических (гомеопатических) комплексов: Traumel comp., Zeel comp., Coensim comp., Ubichinon comp., Cutis comp., Discus comp. и др.

О тяжести заболевания у мужчин и женщин

Такой диагноз как ринофима характерен преимущественно для мужчин. Что же касается папуло-пустулезной и абсцедирующей форм розацеа, то более тяжелые формы также чаще встречаются у мужчин (кстати, как и при акне), но это скорее связано со стремлением женщины к красоте и более ранним обращением к врачу.

Часто на прием к дерматокосметологу обращаются пациенты, больше женщины, с так называемой стероидпровоцированной формой розацеа. Данная форма развивается на фоне длительного лечения кортикостероидными мазями, назначенными врачами-дерматологами. Пациенты, обнадеженные быстрым эффектом после использования стероидных мазей (побледнение, снятие зуда, рассасывание папул и т.д.), продолжают самостоятельное лечение месяцами и даже годами, не обращаясь к врачам. Лечить таких пациентов достаточно сложно, так как после прекращения использования стероидных мазей возникает «симптом отмены»: резкое обострение заболевания (появление выраженной красноты и зуда).

При лечении стероидпровоцированной розацеа отмена стероидных наружных препаратов проводится постепенно с частичной заменой или чередованием их со средствами лечебной косметики. Например, хороший эффект достигается при наружном использовании лечебной косметики с содержанием Zn, в частности Cu-Zn крем, спрей (Урьяж) после лосьона Сенсибио (Биодерма) вместо умывания.

Методы лечения розацеа как основного заболевания

Фототерапия

  • Фотодинамическая терапия (ФДТ) – одна из новых терапевтических технологий для лечения различных форм акне, включая розацеа .
  • Фотопневмотерапия является разновидностью ФДТ и также оказывает хороший лечебный эффект при сосудистой стадии розацеа: уже после первого сеанса уменьшается выраженность гиперемии, сосудистого рисунка . Однако в 23% случаев встречаются так называемые светочувствительные формы розацеа, когда манифестация розовых угрей наблюдается при первых весенних лучах солнца, таким пациентам не рекомендуется использовать фототерапевтические методики.

Косметологические процедуры

Маски, некоторые инъекционные методы и др. направлены на улучшение состояния поверхностных сосудов кожи, микротоковая терапия – на обеспечение лимфодренажа.

Диатермокоагуляция

В отличие от акне, где вскрытие воспаленных и невоспаленных сальных кист приводит к быстрому терапевтическому эффекту и клинической ремиссии, при розацеа, как правило, нет кистозных полостных элементов, папула плотная. Диатермокоагуляцию при розацеа мы используем только в отношении отдельных телеангиэктазий после снятия островоспалительных явлений и уменьшения отечности и разлитой гиперемии кожи лица.

Изменение сальных желез, их увеличение с образованием сальных кист характерно для акне (вульгарных угрей). Сосудистая и начальная стадии папулезной розацеа протекают без вовлечения сальной железы. В более позднем периоде, при длительных затяжных осложненных формах розацеа происходит активизация сальной железы с образованием кист. По-видимому, за счет хронического воспаления происходит местная стимуляция андрогенных рецепторов в коже. В этих случаях диатермокоагуляция кистозных элементов достаточно эффективна.

Местные препараты

Гель Скинорен 15%. Для местной терапии розацеа имеется меньший спектр наружных препаратов, чем для лечения акне. Направленность действия препаратов при розацеа: сосудосуживающее, противовоспалительное, антибактериальное, противодемодекозное. В последние годы при розацеа успешно применяется гель Скинорен с 15% азелаиновой кислотой. Эффективность Скинорена при розацеа достигает 90%. Некоторых врачей и пациентов беспокоят ощущение легкого жжения, раздражение или незначительные обострения на коже в начале лечения Скинореном, и они отменяют данный препарат. Действительно, эти побочные явления могут иметь место, если препарат назначен слишком рано. Мы обычно в этих случаях прерываем использование Скинорена на 2–3 недели и продолжаем лечение розацеа классическими методами. Затем гель Скинорен 15% вновь назначаем на 2–3 месяца до наступления клинической ремиссии. Описанные ранее нежелательные реакции уже не повторяются.

Серосодержащий гель Делекс-акне. Показана хорошая терапевтическая эффективность серосодержащего геля Делекс-акне при акне и розацеа. Действующее начало геля – активированная сера в сочетании с противовоспалительными растительными экстрактами (крапива, календула) – препятствует увеличению сальности, обладает антибактериальным, противовоспалительным и противодемодекозным действием .

Роаккутан

В последнее время наметилась тенденция к расширению показаний для системного применения изотретиноина (роаккутана) при лечении розацеа. Данный препарат является эффективным средством при лечении тяжелых форм розацеа. Несмотря на более сухую и чувствительную кожу, пациенты с розацеа хорошо переносят прием роаккутана. Побочные действия в виде сухости, раздражения при его применении выражены не более, чем у пациентов с акне. Правда, без специфического ухода за кожей во время приема роаккутана не обойтись, что сводит наружные побочные эффекты к нулю.

Важно отметить, что назначение роаккутана надо планировать уже при первом визите пациента с акне или розацеа, если есть соответствующие показания, например, пациентам с длительно существующими тяжелыми распространенными формами сыпи (кистозной и атероматозной), которым, как правило, лечение антибиотиками уже проводилось, но с временным эффектом. Мы считаем, что опасения врачей по поводу токсичности препарата не оправдывают отсрочку его назначения у этих больных. Сравнивая действие роаккутана и антибиотиков на организм, можно сказать, что выраженность побочного действия у антибиотиков не меньше, если не больше, чем у роаккутана. Описано, что ретиноиды действуют на этиологический фактор розацеа – фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) – путем снижения его активности . Учитывая подавляющее действие ретиноидов на VEGF, целесообразно провести более широкие исследования терапевтического действия роаккутана и на сосудистую стадию розацеа.

Мезотерапия

Мезотерапию необходимо проводить с учетом висцерокутанных зон рефлекторной проекции, так как в остром и подостром состоянии данного заболевания инъекции в кожу лица слишком агрессивны.

Базисная натуропатическая терапия

Использование натуропатической терапии в сочетании с классическими методами или самостоятельно (при легких нарушениях) может быть очень полезным для любого дерматологического больного, в том числе с розацеа. Основными этапами базисной натуропатической терапии являются дезинтоксикация, стабилизация, оздоровление. Дополнительно назначается специально индивидуально подобранные методы лечения, например, коррекция психоэмоционального состояния гомеопатическими препаратами, рефлексотерапией, гирудотерапией и др. .

Гирудотерапия

В нашей практике использование данного метода оказалось очень эффективным не только в острой и подострой стадии розацеа, но и в период реабилитации. Сеансы гирудотерапии проводились 1 раз в неделю, курс 5–10 процедур. Количество пиявок, используемых за сеанс, было небольшое (4–7 шт.). Переносимость процедур у всех больных хорошая. Уменьшение красноты на лице было заметно с первой процедуры. Улучшалось самочувствие, сон, пациенты становились спокойнее. Максимальный клинический эффект на лице достигался уже после 6–7 процедур. Действие гирудотерапии комплексное и складывается из нескольких факторов: рефлекторного, механического и биологического .

Этот метод позволяет ликвидировать венозный застой, усилить кровоснабжение. Кроме того, в кровь попадают вещества, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Например, фермент гирудин, выделяемый пиявкой, способствует уменьшению вязкости крови. В результате улучшается микроциркуляция крови, уменьшается отечность лица. Другой пиявочный фермент – гиалуронидаза деполимеризует молекулы гиалуроновой кислоты, «растворяя» межклеточный цемент. Третий – коллагеназа активно расщепляет патологический коллаген, что на клиническом уровне проявляется в регрессии гипертрофических рубцов и размягчении фиброзированной соединительной ткани.

Гомеопатия

Эндокринологи часто не находят выраженной эндокринной патологии у больных розацеа, требующей назначения заместительной гормональной терапии. Классическая гомеопатия как регулирующая терапия особенно эффективна при эндокринных патологиях. Гомеопатические препараты для лечения ЖКТ помогают гастроэнтерологам получить более ранний и стойкий эффект от лечения. И, конечно, неоценима роль гомеопатических средств в регуляции психоэмоционального статуса, который так важен при розацеа.

Современная гомеопатия, антигомотоксические препараты – это эффективное направление в медицине. Гомеопатические комплексы позволяют врачам всех специальностей использовать их в своей практике. Дезинтоксикационная терапия этими препаратами позволяет достичь более быструю положительную динамику в лечении. Это препараты Traumel comp., Coensim comp., Ubichinon comp., Limphomiosot comp., Cutis comp. и др.

Кислородо-озонотерапия

В медицине используются низкие концентрации озона. Он обладает антибактериальным действием, является катализатором, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, улучшает синтез биологически активных веществ. Озон стимулирует иммунную систему, особенно фагоцитарную защитную функцию, повышая ее в 4 раза. Восстанавливает обменные процессы в пораженных тканях, уменьшает или устраняет воспалительные явления. Для лечения розацеа используется подкожное введение кислородо-озоновой смеси со 2–3 недели лечения после снятия острых воспалительных явлений. Курс лечения в среднем от 3–4 до 10 процедур 1–2 раза в неделю. В результате озонотерапии исчезает отечность тканей лица, застойная гиперемия, которая характерна для розацеа, частично мелкие телеангиэктазии (более крупные – позднее удаляются диатермокоагуляцией). При папулезной стадии розацеа быстрее рассасываются папулы. После курса кислородо-озонотерапии уменьшается вероятность рецидивов. В период ремиссии для восстановления цвета, качества кожи, устранения застойных пятен проводится поддерживающая кислородо-озонотерапия: 2–3 раза в месяц с последующими лимфодренажным массажем.

Криомассаж

При криомассаже в результате поверхностного воздействия жидкого азота происходит сужение (вазоконстрикция) кровеностных сосудов с последующим расширением (вазодилятацией) не только действующих, но и резервных капилляров, что значительно усиливает приток крови к тканям кожи и улучшает их трофику. Отмечаются лимфодренажный, иммуномодулирующий эффекты, происходит активизация клеточного обмена, регенеративных процессов . Криотерапия при розацеа показана независимо от стадии заболевания. Интенсивность криомассажа зависит от формы розацеа и типа кожи.

Возможно, нет универсальной единой этиологии и методики лечения розацеа. Вероятнее всего розацеа представляет собой определенную реакцию на преобладающие факторы, различные в каждом конкретном случае. В этом и есть сложность терапии розацеа.