Боли после мочеиспускания

Причины боли при мочеиспускании у женщин и лечение патологии

Многих женщин беспокоят болезненные ощущения при мочеиспускании. При этом большая часть пациенток игнорирует неприятную симптоматику или пытаются заниматься самолечением.

На самом деле, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря сигнализирует о наличии заболевания. Так как это не самостоятельный признак, а симптом серьезного диагноза.

Боли при мочеиспускании у женщин

Прекрасная половина человечества может длительный период страдать от жутких ощущений при походе в туалет. Обращение к врачу происходит уже при запущенном недуге, ведь болезненность в процессе мочеиспускания считается признаком некой болезни.

Существует множество заболеваний, которые могут сопровождаться этим признаком. Конечно, в большинстве случаев большую роль играют инфекционные факторы.

Специалисты выделяют 4 подгруппы:

  • Восходящие. Попадание бактерий внутрь происходит снизу в верхнюю часть и чаще всего возникает из-за проблем с соблюдением гигиены.
  • Заражение через кровеносную систему, а уже далее микробы оказываются в иных органах.
  • Нисходящая. Пациент заболевает сверху вниз, то есть очагом воспаления являются почки.
  • Посредством лимфатической системы. В данной ситуации происходит заражение через половую систему по лимфатическим сосудам.

Причины

Выделяют следующие причины болей при мочеиспускании:

  • болезни мочевыделительной системы инфекционного типа;
  • слабый иммунитет;
  • частое переохлаждение;
  • долгий стресс, депрессивное состояние;
  • проблемы с рационом и графиком питания.

Факторы располагающие к появлению болей при мочеиспускании

Дискомфорт со стороны мочевыделительной системы возникает у женщин, когда наступает благоприятная пора для развития и размножения различных патологических микроорганизмов.

Данной клинической картине может способствовать проблемы с иммунитетом, переохлаждение, стресс, переутомление, проблемы с питанием. Перечислять можно до бесконечности, ведь факторов, которые губительно влияют на мочевыделительную систему, очень много.

Цистит

Самой главной причиной, при которой выражена боль при опорожнении мочевого пузыря, считают именно его воспаление.

Особенности анатомического строения провоцируют возникновение болезни мочеполовой сферы у женщин. Так как мочеиспускательный канал отличается своей небольшой длиной, то именно через него инфекции попадают внутрь организма.

Помимо того, что поход в туалет становится настоящим испытанием, пациентка станет чувствовать постоянную боль в нижней части живота и излишне частые позывы в туалет. При этом, чем больше мочи выходит, тем сильнее ощущается болезненность.

Врачи запрещают посещать баню людям, которые страдают от данного заболевания. Также, после опорожнения мочевого пузыря стоит сразу же позаботиться об интимной гигиене. Лучше при этом использовать специальные щадящие средства.

Пиелонефрит

Развитие заболевания провоцируют почечные колики, возникающие на регулярной основе.

Также, недуг может обостриться из-за инфекции в мочеточнике. Симптоматика пиелонефрита неспецифична, у пациента отмечается боль в затылочной или височной части головы, позывы к рвоте, болезненные спазмы в боку.

Лечебный процесс заключает в себе прием антибиотиков и препаратов, направленных на укрепление иммунитета.

Нарушение работы почек

Проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть не только на фоне инфекционных причин. Существуют другие факторы, провоцирующие наличие боли при походе в туалет.

К примеру:

  • Почечные колики. Состояние не относят к самостоятельным болезням, скорее, это следствие наличия опухолей в почках, пиелонефрита или механического воздействия на данный орган. При описаннойпатологии для больных характерно наличие болевого синдрома острого характера в районе поясничного отдела, неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря. Как только пациент ощущает симптоматику почечных колик, требуется придерживаться постельного режима, сделать согревающий компресс на область поясницы и регулярно ходить туалет. При условии, что приступы повторяются или длятся долгий временной промежуток, необходимо позвонить в службу скорой помощи.
  • Выход камней или мелкого песка через мочевыделительный канал. Патологическое состояние возникает при мочекаменной болезни в анамнезе пациента. Помимо того, что у больного сильно выражена боль по пути движения конкрементов, его тошнит, возможно проявление сильных спазмов в поясничном отделе.

Уретрит

Заболевание отличается наличием обширного воспалительного процесса, который локализуется на слизистой части мочеиспускательного канала.

Болезнь возникает после перенесенного переохлаждения, на фоне проблем с иммунитетом, при наличии венерических заболеваний, травм уретры или цистита. Иногда может проявиться после того, как был первый половой акт.

Основным признаком уретрита считают выраженную режущая боль при опорожнении мочевого пузыря. При этом процесс прерывистый и сопровождается сильным жжением и постоянным зудом. Если осмотреть внешние половые органы, то на них визуализируются участки воспаленной ткани.

Во время лечебной терапии специалисты прочат пациентов ограничить нагрузки физического плана. Также, не рекомендованы половые контакты и потребление алкогольной продукции.

Вагинит

Данная проблема носит воспалительный характер, из-за чего проявляются болезненные ощущения при мочеиспускании.

По какой причине может зародиться заболевание:

  • наличие у пациенток инфекционных хворей, которые могут передаваться после полового акта;
  • при некачественной и нерегулярной гигиене интимных областей;
  • после травмы половых органов;
  • из-за болезней эндокринного характера;
  • в связи с проблемами с иммунитетом;
  • после сбоев гормонального фона.

У пациенток отмечается наличие выделений с выраженным резким запахом, в области половых органов ощущается жжение и зуд. Возможно, что при половом акте будет отмечаться болезненность из-за сильного воспаления. Пациентки часто посещают в туалет, но порция мочи минимальна.

Аллергические реакции

У пациенток может возникать ответ на разные антибактериальные препараты, порошки или средства для интимной гигиены. Реакция на раздражители химического типа чаще всего является причиной воспаления во влагалище.

У современных производителей огромное количество продуктов, которые помогают бороться с бактериями. Но при их регулярном использовании возможна сильная аллергия на некоторые компоненты.

Женская кожа в интимной зоне способна отреагировать на прокладки с ароматизаторами, туалетную бумагу, порошок для стирки, противозачаточные средства вагинального типа.

Половые инфекции

Болезни, которые передаются при половом контакте, провоцируют воспаление не только наружных и внутренних половых органов, но и уретры. Венерические проблемы характеризуются жжением и покраснением во влагалище и на промежности. При условии, что локализация недуга распространилась на уретру, отмечают боль при мочеиспускании.

Хламидиоз

Причиной болезни считаются хламидии, данные микроорганизмы не относятся к вирусам или бактериям. Течение недуга происходит почти всегда без выраженных симптомов, либо с небольшими проявлениями.

Характерными признаками являются болезненность в нижней части живота, незначительный рост общей температуры тела, выделения с гноем и слизью, жгущие ощущения при мочеиспускании.

Гонорея

Коварство недуга в том, что он способен негативно влиять на иные системы и органы. Симптомы выражены, их можно отметить при первом проявлении. У пациенток обнаруживаются неприятные выделения на белье, дискомфорт в области половых органов и боли при позывах в туалет и опорожнении.

Трихомониаз

Первичным проявлением болезни являются выделения из влагалища с сильным запахом.

Далее можно отметить проявление покраснений на гениталиях, зуд и жжение.

Признаки могут отмечаться от места расположения инфекции.

При поражении влагалища может не быть болезненности при мочеиспускании.

Уреаплазмоз

Воспаление при этом заболевании возникает из-за бактерий уреаплазма. Отмечается, что при родовой деятельности возможно заражение ребенка от его матери.

Часто симптоматика недуга отсутствует, если отсутствуют некие факторы, в виде беременности или проблем с иммунитетом, то уреаплазмоз проявляется так:

  • боли при походе в туалет;
  • дискомфорт при половом акте;
  • тянущие ощущения в нижней части живота;
  • выделения из полости влагалища без цвета и запаха.

При условии, что локализация воспалительного процесса становится больше, выделения приобретают желтоватый оттенок и выраженный запах.

Несоблюдение личной гигиены

Иногда дамы пренебрегают привычными правилами по уходу за интимной областью. Если регулярно следить за гениталиями и посещать душ несколько раз в день, то можно забыть о многих болезнях.

Особого внимания интимная зона требует в период менструального цикла. Прокладки или тампоны следует менять несколько раз в день, предварительно помыв промежность с мягким гигиеническим средством.

Особенности болевого симптома

В зависимости от такого, какого характера и типа будут возникать неприятные ощущения, зависит поставленный диагноз. Дискомфорт при мочеиспускании говорит о развитии сложных заболеваний. Если не учитывать нюансы проявления симптома, есть риск ошибочного диагностирования.

Боль с кровью

При обнаружении в моче крови, требуется срочно обратиться к врачу, так как это гематурия. Причин для возникновения такого симптома множество, иногда это сложная патология, но нередко, виной тому становится запущенный цистит.

Какие еще факторы провоцируют проявление гематурии:

  • проблемы с органами мочевыделительной и половой систем;
  • поликистоз почек;
  • сбой в системе кровообращения мочевыделительной системы;
  • гломерулонефрит;
  • злокачественное новообразование в почках;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит.

В конце мочеиспускания

О чем может сигнализировать болезненность по окончанию опорожнения мочевого пузыря:

  • новообразования в органах мочеполовой системы;
  • проблемы с соблюдением правил интимной гигиены;
  • инфекционные болезни;
  • простудные недуги;
  • множественные воспаления в области малого таза.

Кстати, врачи придерживаются мнения, что такой признак возникает и из-за особенностей питания. Избыток кислой продукции, большое потребление газированных напитков и энергетиков влекут за собой неприятные ощущения после похода в туалет.

Болезненность могут вызвать:

  • половые инфекционные болезни;
  • проблемы с маткой врожденные или приобретенного характера;
  • аномалии гинекологического типа.

В начале мочеиспускания

Болезненный синдром способен сопровождать еще и иными признаками серьезного патологического процесса:

  • зуд, отеки и красные пятна на внешних половых губах;
  • выделения из полости влагалища, сильный запах оттуда;
  • боль при половом акте;
  • частые походы в туалет.

Отмечается, что перед опорожнением мочевого пузыря могут быть внушительные боли внизу живота. Комплекс этих симптомов должен стать призывом для похода к специалисту.

Жжение во влагалище

При наличии данного симптома речь идет о рецидиве воспалительного процесса, это может быть эндометрит или аднексит.

Такое явление происходит из-за проблем с влагалищной микрофлорой, в следствии сбоя гормонального фона. Также, этот симптом обнаруживается после переохлаждения, при ослабленном иммунитете, в период депрессии и во время приема антибиотиков.

Отмечается, что основной причиной может стать и банальная молочница. При ее наличии происходит заражение дрожжевыми грибками.

Развитие вульвита нередко влечет за собой проявление сильных резей во влагалище. Под этим заболеванием подразумевают воспалительный процесс, возникновение которого провоцируют патогенные микроорганизмы или инфекции полового типа.

Боль при мочеиспускании и беременность

Для женщин в интересном положении особенно опасен подобный признак, ведь при наличии инфекции в мочеполовой системе, есть риск нанести вред здоровью плода. Также, невозможно провести антибактериальную терапию, а ведь именно от нее зависит успех лечения.

Беременным запрещены почти все препараты из списка лекарственных средств, которые способны побороть болезнетворные бактерии.

Когда основной причиной недуга являются почки, наблюдение и лечение стоит проводить в стационаре. При этом неважно, есть ли у пациентки такие симптомы, как высокое артериальное давление, выраженная отечность и рост температуры тела.

В период вынашивания ребенка происходит повышенная нагрузка на почки, мочеиспускание учащенное и обильное, и днем и ночью. С этой нагрузкой не всегда справляется даже полностью здоровый орган, если же имеются патологии, то проблем избежать почти невозможно.

Обнаружить сбой в работе почек можно при проведении лабораторных исследований. В результатах будет виден изолированный мочевой синдром. В моче проявляются лейкоциты, эритроциты и белок.

Патологический процесс в почках, который был у пациентки до беременности, способствует развитию почечной недостаточности. При этом имеется высокий риск жизни матери и плода.

Лечебная терапия для беременных включает в себя физиопроцедуры, оказывающие прогревающее влияние, ускоряющие процесс кровообращения в области воспаления. Во избежание скрытых форм болезни, при вынашивании малыша лучше регулярно сдавать общие анализы. Исполнение этого условия позволит на ранней стадии обнаружить патологию и принять безопасные меры.

Боль после родов

После родовой деятельности могут возникать болезненные ощущения, если женщине проводилось кесарево сечение. Также, есть вероятность проявления дискомфорта, если в период естественных родов использовался катетер. При его правильной установке может быть легкое жжение, но зачастую медперсонал травмирует мочевой канал.

Причины болей неинфекционного характера:

  • патологические проблемы мочеполовой системы, диагностированные ранее или возникшие после родов;
  • рецидивы хронических недугов мочевыделительной системы;
  • травмы, возникшие при родах;
  • повреждения механического типа (использование катетера или иных инструментов);
  • перегрузки эмоционального плана или физические.

Лечение

Лечебную тактику обязан подбирать специалист с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. Обычно, на основании диагностики можно составить отличную схему и курс завершится положительным результатом. В зависимости от заболевания этим вопросом будет заниматься гинеколог, инфекционист или уролог.

Медикаментозный метод

Нельзя обойтись физиопроцедурами при лечении заболеваний, которые провоцируют боль в период опорожнения мочевого пузыря. Для хорошего эффекта потребуется несколько типов препаратов, обладающих обширным влиянием на организм.

Элементы для лечебной терапии:

  • Антибактериальные средства. Прием производится на протяжении 10 дней, обычно больным прописывают Азитромицин или Ампициллин.
  • Противовирусные. Исключать данные препараты строго запрещено, в рецепте это будет Анаферон или Виферон.
  • Антигрибковые лекарственные формы. Проверенные временем Дифлюкан или Нистатин отлично справятся с недугом.
  • НПВС. В некоторых случаях боль бывает очень сильной, терпеть ее не рекомендуют. Вспомогательным средством станет Диклофенак или Нимесил.
  • Успокоительные. Так как проблемы могут быть связаны с нестабильным психологическим состоянием, врачи рекомендуют пациентам пропить курс Грандаксина.
  • Спазмолитики. Опять же, лишь проверенные временем лекарства, это Баралгин или Папаверин.
  • Фитотерапия. Травяные сборы или чаи, в составе которых должны быть спорыш, полевой хвощ и листья брусники.
  • Лекарства растительного происхождения. Хорошо помогают при выраженной боли Канефрон или Фитолизин.
  • Иммуномодуляторы. Доступные и бюджетные препараты – это Полиоксидоний или Эхинацея.

Азитромицин

АмпициллинДифлюканСвечиДиелофенакАнаферонБаралгинКанефрон Фитолизин Грандаксин Нимесил Полиоксидоний Виферон Эхинацея Как только симптоматика острого течения была устранена, врачи назначают больным физиопроцедуры. Отмечается, что в питании себя стоит также ограничить и убрать из меню пряности, соленья и блюда с маринадами. При проведении лечения стоит отказаться от половой жизни и стараться больше отдыхать.

Лечение народными средствами

В некоторых случаях положительную динамику можно отметить после терапии с использованием трав или отваров. Включать в лечение рецепты из нетрадиционной медицины разрешено после консультации со специалистом.

Лучшие советы по лечению болей при мочеиспускании:

  • Брусничные листочки. Чтобы приготовить целебный отвар, потребуется столовая ложка сырья, пол литра теплой чистой воды. Залив жидкостью сбор, нужно настаивать его в течение 30 минут. После этого лекарственный раствор доводят до кипения и проваривают около 15 минут. По истечению временного промежутка объем отвар должен уменьшиться в 2 раза. Готовое средство остужают и принимают по большой ложке трижды в день. Замечено, что лучшие результаты от лечения данным отваром проявляются при цистите.
  • Медвежьи ушки. Для изготовления лекарственного продукта нужна ложка высушенного растения, которая будет заливаться стаканом кипятка. Посуда с жидкостью устанавливается на водяную баню и пропаривается полчаса. Процеженный и охлажденный отвар доливают холодной чистой водой, чтобы в итоге получился изначальный объем. Выпивать требуется по 150 грамм несколько раз в сутки.
  • Укропные семена. В термос заливают стакан крутого кипятка и засыпают чайную ложку сухих семян. Уже через 15 минут допустимо выпить целебного настоя. Данного объема хватит на день, на 3 приема. Через несколько дней болезненность при мочеиспускании значительно ослабнет.
  • Семена огурца. Лучше всего истолочь продукт в ступке до порошкового состояния. В стакан теплой кипяченой воды засыпается пара десертных ложек сырья. Жидкость проваривается около четверти часа на слабом огне. За полчаса до трапезы процеженный отвар принимают несколько раз в день.
  • Латук. Листочки растения мелко нарезают и берут несколько ложек из готовой массы. Залив стаканом прокипяченной воды сырье, его настаивают пару часов, после чего процеживают. Трижды в день нужно выпивать по столовой ложке настоя.

Профилактика

Легче всего предотвратить заболевание, чтобы потом не страдать от проявления его признаков. Существует несколько мер, позволяющих улучшить работ мочеполовой системы.

Что делать для предотвращения болезненных ощущений при мочеиспускании:

  • Ежедневно в организм человека должно поступать достаточное количество жидкости. По мнению врачей, нормой считается примерно 8 стаканов чистой воды.
  • Как только ощущаются позывы в туалет, требуется сразу опорожнить мочевой пузырь. После похода в туалет советуют сразу же провести гигиену внешних половых органов. По возможности подмыться теплой водой.
  • Нижнее белье должно быть изготовлено из натуральной ткани, синтетика не дает коже дышать. В принципе, искусственные ткани и излишне обтягивающее белье пагубно отражаются на женском здоровье.
  • После того, как половой акт окончен, стоит посетить туалет и совершить гигиену интимной области.
  • Если лечебная терапия не дает должного результата, то лучше не принимать ванну, а проводить водные процедуры с помощью душа.
  • По окончании обмывания, половые органы обязательно вытираются или подсушиваются. Для этой цели берут хлопковые полотенца или мягкие бумажные салфетки.
  • Благотворное влияние на работу мочеточника оказывает его промывка. Для этой цели хороши несладкие чаи, теплый компот и негазированная вода.
  • Иногда процесс опорожнения мочевого пузыря слишком медленный и болезненный, поэтому стоит помочь организму. Можно выполнить процесс, находясь в ванной с водой.

Боль при мочеиспускании терпеть нельзя, при проявлении первых признаков нужно посетить профильного доктора. В ином случае, существует риск получения серьезной патологии в хронической форме.

Узнаем, о чем говорит боль внизу живота после мочеиспускания

В статье рассказывается, по каким причинам может возникнуть боль после мочеиспускания у женщин и мужчин.

Читатель ознакомится с этими причинами наиболее подробно, как проводится диагностика и лечение этих патологий, а также чем можно снять неприятные симптомы до визита к врачу.

Боль после мочеиспускания является довольно распространенным симптомом, с которым обращаются на прием к врачу, как мужчины, так и женщины. Часто пациенты «списывают» ее на какое-либо нарушение мочеполовой системы и даже до приема врача начинают заниматься самолечением, чтобы облегчить боль.

Делать это не совсем правильно, поскольку этот симптом может входить в клиническую картину самых различных нарушений работы организма, а каких именно мы расскажем в нашей статье.

Болезненные ощущения после мочеиспускания могут указывать на наличие многих патологий, поэтому для успешного решения этой проблемы врачу важно правильно поставить диагноз. При диагностике врач обязательно учитывает характер жалоб пациента, наличие сопутствующих симптомов (кроме боли), результаты разных методов диагностики (УЗИ, анализы и т.д.), возраст пациента, наличие хронических и перенесенных заболеваний.

Инфекционные патологии

С инфекциями мочеполовой системы могут сталкиваться как женщины, так и мужчины. К ним относятся: уретрит, вагинит, аднексит, цистит, простатит, сальпингит и некоторые другие заболевания. Важно отметить, что перечисленные заболевания могут быть как инфекционной, так и неинфекционной природы возникновения. Отличие первых в том, что они всегда развиваются в результате поражения болезнетворными микроорганизмами (бактериями, грибами).

Поэтому для успешного лечения любой инфекции врач обязательно подключает антибиотики широкого спектра.

Инфекционный цистит

Заболевание, характеризующееся воспалением мочевого пузыря. С этой патологией чаще сталкиваются женщины, поскольку из-за короткой уретры инфекции проще проникнуть в ткани и клетки организма.

Как выявить

Инфекционный цистит можно отличить по характеру боли и сопутствующим симптомам. Пациенты жалуются на резкую, острую, пронизывающую боль в самом внизу живота и внутри половых органов во время и после опорожнения мочевого пузыря, часто иррадиирущую в прямую кишку.

К этим симптомам часто присоединяются: учащенные позывы к мочеиспусканию, резь внизу живота, помутнение мочи, повышение температуры тела (чаще до субфебрильных значений), общее недомогание.

Диагностика

Диагноз устанавливает уролог на основании общей картины болезни и результатов комплексного диагностического исследования (УЗИ, общие анализы мочи и крови, бактериологический посев мочи, метод ПЦР).

Лечение

Терапия направлена на устранение очага воспаления и уничтожение возбудителя, который стал виновником цистита. Пациентам назначаются антибиотики широкого спектра действия, постельный режим, обильное питье, диетическое питание, отвары из лекарственных трав (из толокнянки, клюквы, брусники), диуретики синтетического или природного происхождения, теплые ванны, обезболивающие и спазмолитики. При своевременном визите к врачу патология полностью поддается терапии.

При неблагоприятном течении может перейти в хроническую форму и длится годами с периодами ремиссий и обострений.

Проблемы с почками

Болевые ощущения после опорожнения пузыря могут быть признаком различных почечных заболеваний: пиелонефрит, цистинурия, нефрит, рак почки и т.д.

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз)

Самая распространенная проблема, при которой возникает этот симптом.

Нефролитиаз характеризуется отложением конкрементов (камней) в почках.

Как распознать

Клиническая картина при нефролитиазе зависит от продолжительности и тяжести заболевания. Размеры конкрементов могут быть разными – от мелких отложений диаметром 1-2 мм до крупных, размером с мяч для гольфа. Боль при нефролитиазе спастическая, приступообразная, резкая, сосредоточена в области поясницы. Может отдавать в подвздошную, паховую и надлобковую область. В медицинской практике это состояние называют почечной коликой. Приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой, частыми позывами к мочеиспусканию, дискомфортом после мочеиспускания, гематурией.

Диагностика

Распознать мочекаменную болезнь можно на основании клинической картины, УЗИ, анализов крови и мочи, КТ.

Диагноз ставит врач уролог.

Лечение

Для облегчения симптомов пациенту назначаются спазмолитики, анальгетики, диета, растительные и искусственные диуретики. При тяжелом течении показано оперативное вмешательство или иные процедуры для «раскрошения» и выведения камней из организма.

Анатомические особенности

Иногда болезненные ощущения могут возникать ввиду индивидуальных анатомических особенностей строения мочевыделительной и половой системы. У мужчин, например, это может быть связано с физиологическими особенностями мочеиспускательного канала (наличие сужений или изгибов, большой размер канала).

Как распознать

Распознать такую причину самостоятельно бывает крайне тяжело без медицинского обследования. В зависимости от патологии клиническая картина и характер боли могут различаться. Сопутствующие признаки тоже могут быть разными.

При анатомических дефектах пациенты жалуются на трудности с опорожнением мочевого пузыря, проблемы в сексуальной сфере, дискомфорт в паховой области и другие симптомы.

Диагностика

Для выявления анатомических нарушений в клинической практике применяются: УЗИ, рентген, МРТ, КТ.

Лечение

Если дефект не влияет на качество жизни и самочувствие пациента, серьезное лечение может не проводиться. В иных случаях назначается лекарственная терапия для снятия «болезненной» симптоматики и хирургическая операция по устранению дефекта.

Переохлаждение

Болевые ощущения после мочеиспускания могут возникнуть на фоне общего переохлаждения организма. Чаще всего состояние это возникает в результате длительного купания в холодной воде, продолжительных прогулок на морозе или при сильном ветре в неподходящей одежде, а так же при длительном пребывании в сырой одежде и мокрой обуви.

Как распознать

При переохлаждении неприятные ощущения возникают сразу после опорожнения мочевого пузыря. Не редко они сопровождаются жжением, дискомфортом, резью.

Пациенты могут жаловаться так же на бледность кожных покровов, одышку, «синюшность» носогубного треугольника, снижение температуры тела, озноб, заторможенность, общую усталость, снижение показателей АД.

Диагностика

Диагноз ставит врач терапевт или фельдшер при вызове скорой помощи.

Лечение

Терапия симптоматическая. При легкой стадии переохлаждения ее проводят в домашних условиях. Больного укладывают в постель, согревают под теплым одеялом, напаивают горячим бульоном, обеспечивают покой и комфорт.

При сильном переохлаждении или обморожении требуется неотложная медицинская помощь с доставлением больного в стационар.

Интоксикация и отравления

Дискомфорт после мочеиспускания иногда наблюдается во время отравления организма и общей интоксикации.

Как распознать

При отравлении болезненные ощущения могут быть различной интенсивности. Как правило, они возникают сразу после опорожнения мочевого пузыря и быстро проходят, оставляя чувство легкого дискомфорта. Отравление легко распознать по характерным признакам: тошнота, рвота, расстройство пищеварения (понос), озноб, повышение температуры, боли в животе.

Лечение

При легких отравлениях лечение проводится в домашних условиях. Больному назначаются: анальгетики, препараты от диареи и рвоты, средства для восстановления кишечной флоры и водно-солевого баланса в организме, абсорбенты.

При сильных отравлениях может потребоваться доставка больного в стационар.

Повышенные физические нагрузки

Состояние физического переутомления возникает на фоне длительных физических и эмоциональных нагрузок.

Как распознать

Болевые ощущения возникают сразу после занятий спортом или другим физическим трудом и в конце рабочего дня. Состояние физического переутомления сопровождается общей мышечной слабостью, ломотой и болезненными ощущениями в суставах и мышцах, головной болью.

Диагностика, лечение

Как правило, диагностику проводят в домашних условиях. Больному требуется отдых и покой для восстановления сил. Для снятия боли в суставах и мышцах проводят растирание противовоспалительными и обезболивающими мазями (Диклак, Фастум гель, Диклофенак). Очень важно правильно отличить физическое утомление от травмы. Особенно это касается женщин.

Поднятие тяжестей может вызвать нарушения в работе мочеполовой системы, привести к растяжениям и даже опущению матки.

Гормональные отклонения

Гормональный сбой в наше время явление достаточно распространенное. Это состояние характеризуется дисфункцией гормонального фона, обусловленной патологиями нейрорегуляционной и эндокринной систем. Появляется как у женщин, так и у мужчин.

Как распознать

При гормональных нарушениях характер болевых ощущений может быть разным. Они возникают периодически или сопровождают пациента практически постоянно. Наличие сопутствующих проявлений зависит обычно от того, в каком гормоне организм испытывает дефицит или его переизбыток. У женщин гормональные нарушения практически всегда сопровождаются сбоем гормонального цикла, эмоциональной лабильностью, изменением количества выделений во время менструального кровотечения, иногда развитием кистообразных новообразований.

У мужчин наиболее часто возникает сексуальная дисфункция, эмоциональные нарушения, проблемы с весом.

Диагностика, лечение

У женщин диагностикой нарушений гормонального фона занимается врач гинеколог-эндокринолог, у мужчин – уролог, андролог и эндокринолог. Пациенту назначаются анализы на количество женских и мужских половых гормонов, а так же гормонов щитовидной железы. Среди дополнительных методов применяют УЗИ.

Для лечения этого состояния назначается гормонотерапия, общеукрепляющие препараты, диета, ведение здорового образа жизни.

Гинекологические патологии

Гинекологические патологии – это заболевания женских половых органов, возникающие в результате травм, гормональных нарушений, инфекционных процессов. Большинство из них сопровождается нарушением мочеиспускания, болью и резью во время и после опорожнения мочевого пузыря.

Как распознать

Боль при гинекологических заболеваниях локализуется в самом низу паховой области. Она может носить постоянный «тупообразный» характер или возникать резко только во время и после мочеиспускания, а потом проходить.

Часто сопровождается «тянущими» ощущениями внизу живота, резью, наличием мутных или прозрачных выделений из влагалища (иногда с неприятным запахом), помутнением мочи, общим недомоганием.

Диагностика

Диагностикой занимается врач гинеколог. Диагноз ставится на основании жалоб пациентки, результатов УЗИ, гинекологического осмотра, результатов лабораторных анализов.

Лечение

Тактика терапии зависит от выявления причины, которая привела к появлению неприятных симптомов. При инфекционных процессах и выявлении ЗППП обязательно назначаются антибиотики, а так же препараты для укрепления женского здоровья, общеукрепляющие средства, анальгетики и т.д.

Проблемы предстательной железы

Группа заболеваний, возникающая у мужчин средней и старшей возрастной группы. В нее входят: простатит, аденома, везикулит, камни в простате, эмпиема семенных пузырьков, опухоли простаты и некоторые другие патологии.

Аденома простаты

Одно из самых распространенных заболеваний предстательной железы, возникающее вследствие увеличения (разрастания) тканей простаты.

Чаще выявляется у мужчин старшей возрастной группы, но может встречаться и в 30-40 лет.

Как распознать

Симптомы аденомы похожи на симптомы простатита. Мужчину беспокоят «тупообразные» боли и дискомфорт, локализующиеся внизу живота и в области предстательной железы. Возникают боли при мочеиспускании и после него. Сопутствующие симптомы: чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, слабая струя мочи, частые позывы в туалет (особенно в ночное время), сексуальная дисфункция.

Диагностика

Диагноз ставит врач андролог-уролог на основании осмотра, жалоб пациента, результатов УЗИ и ТРУЗИ, оценки лабораторных анализов.

Лечение

Терапия аденомы проводится комплексно. Пациенту назначаются медикаментозные препараты. В основном это альфа-1-адреноблокаторы (доксазозин, теразизин), блокаторы (ингибиторы) 5-альфа-редуктазы (дудастерид, пермиксон). Действие этих препаратов направлено на расслабление мускулатуры предстательной железы, облегчение мочеиспускания, уменьшение размеров простаты. Так же назначаются средства народной медицины, диета, соблюдение здорового образа жизни.

В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Другие причины

Кроме перечисленных причин, неприятные ощущения после мочеиспускания могут появиться при следующих состояниях и заболеваниях:

  • микротравмы во время полового контакта;
  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • аллергические реакции (на синтетическое белье, стиральный порошок, средства интимной гигиены, средства контрацепции);
  • ослабление иммунитета;
  • избыточное употребление в пищу острых и соленых продуктов.

В каком случае немедленно к врачу?

Боль после мочеиспускания – достаточно тревожный симптом, который в большинстве случаев говорит о развитии патологических процессов в организме. Если этот симптом возник разово, беспокоиться не стоит, так как возможно, причина кроется в элементарном переутомлении или пренебрежении правилами личной гигиены.

Если болевые ощущения возникают регулярно, сопровождаются недомоганием, подъемом температуры, резью, жжением, консультация врача требуется обязательно!

Первая помощь

Заниматься самолечением при возникновении неприятных симптомов не стоит, так как это только навредит здоровью. До визита к специалисту помогут облегчить состояние:

  • прием ношпы;
  • чай с шиповником;
  • строгая диета с исключением из меню любых аллергенных продуктов, соленьев, острых специй;
  • прием антигистаминного препарата (Зодак, Лоратадин, Зиртек);
  • отдых и покой;
  • исключение стрессовых факторов и физических нагрузок.

Что делать нельзя:

  • самостоятельно принимать любые антибактериальные препараты и НПВП;
  • прогревать низ живота с помощью грелок;
  • посещать бассейн, баню, сауну;
  • закаляться;
  • посещать физиотерапевтические процедуры;
  • заниматься сексом.

Для профилактики болезненных ощущений после мочеиспускания соблюдайте следующие правила:

  • ведите здоровый образ жизни (правильно питайтесь, занимайтесь спортом, бросьте вредные привычки);
  • своевременно проходите плановую диагностику у гинеколога (для женщин) и уролога (для мужчин);
  • ведите регулярную половую жизнь, предохраняйтесь презервативом;
  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • носите хлопковое удобное белье;
  • исключите стрессовые факторы.

Обязательно посмотрите следующее видео на эту тему

Болезненные ощущения после мочеиспускания могут возникнуть у каждого человека, не зависимо от пола и возраста. Состояние это может быть вызвано многими факторами: инфекционными заболеваниями, ЗППП, физическим или психическим переутомлением, гинекологическими патологиями, анатомическими нарушениями, заболеваниями мужской половой сферы. Пациенту важно не заниматься самолечением, постараться успокоиться, оказать себе первую медицинскую помощь и обратиться к врачу.

Только врач может правильно распознать причину этих ощущений и назначить рекомендации для их устранения. Берегите себя и будьте здоровы!

Когда в здоровом организме человека, состояние всех органов не отягощено различными инфекциями, мочеиспускание кроме облегчения не должно доставляет никаких болезненных или неприятных жжений и ощущений. Однако, при возникновении благоприятных условий, происходит размножение болезнетворных микроорганизмов в урогенитальном тракте, что может приводить к различного рода расстройствам.

Дизурия — это весьма неприятное нарушение нормального процесса опорожнения мочевого пузыря, которое сопровождается жжением при мочеиспускании у женщин и мужчин, режущими болями, покалыванием во время оттока мочи по уретре из мочевого пузыря.

Сочетание жжения при мочеиспускании с другими симптомами

Какие симптомы еще могут сопровождать нарушения нормального опорожнения мочевого пузыря:

  • Жжение и боль над лобком, в области лобка
  • Резь, жжение в уретре, в головке полового члена у мужчин при прохождении мочи
  • Тянущие боли в нижней части живота, в области входа во влагалище. Рези и жжение после опорожнения мочевого пузыря
  • Боли в паху, в промежности, жжение и рези в уретре в начале, в конце мочеиспускания, боли в яичках, частые позывы у мужчин
  • Однократное жжение, боль утром или вечером, а в остальное время безболезненное
  • Боли, жжение, рези только вечером или ночью
  • Многократное жжение, болезненность при каждом процессе опорожнения, частое мочеиспускание у женщин
  • Жжение и боль только в конце мочеиспускания или только в начале
  • Кровь в моче, красная моча, темно- коричневая — может появиться из-за травм сосудов и от воспалительного процесса слизистой оболочки почек, мочеточников, мочевого пузыря. Красная моча свидетельствует о свежей крови чаще всего из уретры, а темно-коричневая указывает на застойную кровь из почек и мочевого пузыря.
  • Мутная моча может быть просто от излишков солей, но также может быть сигналом наличия в ней гноя, крови, слущенного эпителия.
  • Желто-оранжевый цвет мочи может быть вследствие высоко концентрированной мочи из-за недостатка жидкости в организме.

Когда следует обратиться к врачу

Обязательно необходимо посетить гинеколога, уролога с целью полного обследования, диагностики и лечения при появлении следующих симптомов:

  • Если жжение у женщин сочетается с выделениями из влагалища, у мужчин выделениями из полового члена
  • Если неприятные симптомы длятся более 1- 2 дней
  • Если повышается температура тела, появляется общая слабость, снижение работоспособности, сильные боли внизу живота, в пояснице, в паху.

Неинфекционные причины общие для мужчин и женщин

Иногда причины боли при опорожнении имеют неинфекционные причины. Причем, у человека могут быть заболевания, которые тоже сопровождаются различными болевыми ощущениями во время опорожнения мочевого пузыря, но без инфекционной составляющей. При отсутствии инфекционного воспалительного процесса, боль при мочеиспускании у женщин и мужчин может сопровождать следующие состояния:

  • Почечная колика — при этом боль режущая, резкая, иррадиирующая в промежность, в пах, в половые органы. Провоцирует ее переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка, переедание, травмы почек, мочекаменная болезнь (см. симптомы почечной колики)
  • Мочекаменная болезнь — чувство переполненного мочевого пузыря, частые позывы, боль в начале мочеиспускания — это могут быть симптомы камней в почках. Провоцирующими факторами также может быть нагрузка, сильное охлаждение организма, обильный прием пищи, сильная тряска при езде по неровной дороге.
  • Передвижение песка и камней. Когда происходит движение конкрементов по уретре, мочеточникам, мочевому пузырю также могут возникать сильные боли, кровь в моче, жжение при мочеиспускании.
  • Опухоли мочевыделительной системы. При полипах, опухолях в почках, уретре или мочевом пузыре выведение мочи сопровождается затруднением и болью во время опорожнения, частыми позывами. Нередко это вызывается сменой положения тела, когда опухоль смещается, вызывая дискомфорт.
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли прочих органов. При новообразованиях в различных органах, например в кишечнике, ввиду его близкого расположения к уретре и мочевому пузырю, также могут быть боли и легкое жжение, это происходит по причине сдавливания мочевыделительных органов. Подробнее о симптомах рака прямой кишки можно узнать из нашей статьи Признаки рака прямой кишки
  • Закупорка мочеточника. При прохождении кристаллов соли, камней, сгустков крови через мочеиспускательный канал возникают различные болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.
  • Подагра. Это заболевание сопровождается жжением, зудом, болью поскольку кристаллы соли мочевой кислоты царапают слизистую уретры.
  • Лобковая вошь. Если в начале мочеиспускания появляется легкий зуд на лобке, жжение, особенно в ночное время или после физической нагрузки следует провериться на наличие лобковых вшей.
  • Фимоз. При утолщении крайней плоти полового члена у мужчин затрудняется освобождение головки, вызывая также неприятные, болевые ощущения.
  • Химические раздражители. Большое разнообразие отдушек, химических веществ в мыле, гелях для душа, присыпках, в презервативах — у особо чувствительных лиц, склонных к аллергическим реакциям, появляться раздражения наружного входа мочеиспускательного канала и половых органов. При этом жжение, боль при мочеиспускании у мужчин может быть и во время, и после процесса.

реклама

Причинами боли может быть любая инфекция

Любые патогенные микроорганизмы при возникновении провоцирующих факторов способны вызывать воспалительные процессы в мочевыделительной системе. Особенно часто возбудителями инфекционных заболеваний являются стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла. К венерическим заболеваниям и инфекциям передающимся половым путем относят — трихомонаду, гонококки, гарднереллу, микоплазу, уреаплазму, хламидии, бледную трепонему (сифилис) и другие.

При ослаблении иммунной системы от переохлаждения, длительного стресса, переутомления, неполноценного питания, при состоянии иммунодефицита или начала развития аутоиммунных процессов возможно обострение имеющихся хронических заболеваний. Также эти факторы могут спровоцировать рост условно-патогенной флоры, которая при нормальном состоянии организма не оказывает отрицательного влияния на слизистые оболочки.

Несоблюдение правил гигиены является также причиной боли, жжения, поскольку инфекционно-воспалительные процессы урогенитального тракта чаще всего возникают по восходящим путям из нижних отделов — уретры, влагалища. И при постоянном загрязнении наружных половых органов, инфекция легко проникает в верхние отделы половой и мочевой систем организма. Неправильное подмывание женщин или длительное отсутствие гигиены половых органов и анального отверстия, способствуют попаданию кишечной палочки в мочеполовые органы, вызывая цистит, уретрит и прочие болезненные воспаления.

Основные причины болезненного опорожнения у женщин

  • Инфекция моче-выводящих путей

То есть динамическое состояние, при котором воспалительных изменений очень мало, в процесс вовлечены уретра, реже – мочевой пузырь. Неуточненная инфекция мочевыводящих путей чаще всего ассоциирована с половыми контактами и является реакцией на флору партнера или кишечную палочку в силу анатомических особенностей женской промежности.

  • Уретрит

Уретрит сопровождается жжением или боли и рези в начале мочеиспускания.

  • Цистит

Самое распространенное заболевание, чаще всего вызываемое попаданием кишечной палочки через уретру в мочевой пузырь. Однако, симптомы цистита могут быть при любом другом урогенитальном заболевании. При этом кроме частых позывов к опорожнению, женщину беспокоит резь, жжение, острая боль при мочеиспускании, обычно в середине и в конце процесса. Чувство переполненного мочевого пузыря, неполного опорожнения, ноющая боль внизу живота носят почти постоянный характер, усиливаясь в процессе опорожнения мочевого. Подробнее о цистите читайте в нашей статье Цистит у женщин — симптомы, лечение.

  • Воспалительные процессы во влагалище

Такие воспаления как — кольпит, вульвовагинит, молочница (Противогрибковые препараты в гинекологии, свечи от молочницы), бактериальный вагиноз и пр. сопровождаются и болями, и жжением. Если женщину еще и беспокоит неприятный запах выделений, можете ознакомиться с нашей статьей Выделения с запахом рыбы у женщин.

  • Эндометрит, миометрит

При этих заболеваниях боль бывает периодически и в основном только ночью.

реклама

  • Кандидоз влагалища и кишечника

При дисбактериозе кишечника, чаще всего после приема антибиотиков, возникают жжение и неприятные ощущения в промежности, анальном отверстии, при кандидозе влагалища (молочница у женщин), острое ощущение дискомфорта, боли при сексе. При усиленном размножении грибков кандида также бывает жжение и при опорожнении мочевого пузыря.

  • Пиелонефрит

Это воспаления почек, при котором ощущается острая боль перед мочеиспусканием, а также боли в пояснице, иррадиирующие в ноги, тянущие боли в промежности. Рецидивы пиелонефрита обычно возникают от сильного переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки, при пиелонефрите боль бывает чаще всего по вечерам.

  • ИППП или венерические заболевания

Они также являются основной причиной частых позывов, болей, жжения в начале или после каждого при опорожнения. Среди инфекции, передающиеся половым путем, можно выделить самые распространенные в наше время — гонорея, сифилис, герпес, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз. Подробно о хламидиозе читайте в нашей рубрике Хламидиоз у женщин: симптомы, лечение

  • Осложнение после инфекций

Как осложнение после тяжелого протекания некоторых инфекционных заболеваний, например — фурункулеза, гриппа, гнойной ангины (Фолликулярная ангина, Лакунарная ангина), гайморита (Признаки гайморита у взрослых) и др. могут появиться и нарушения мочевыделения.

  • Любые воспалительные заболевания кишечника могут распространиться и на мочеполовую систему, вызывая подобные симптомы.

Причины жжения и боли у мужчин

Если эти симптомы возникают у мужчин после травмирования промежности или во время полового акта, это понятно и не вызывает сомнений в причине их возникновения. Также не страшно, если эпизодически возникает жжение и боль во время мочеиспускания от употребления некоторых продуктов питания, например, переедание соленой, острой, или кислой пищи, а также злоупотребление алкоголем — при этом моча может вызвать только незначительное раздражение уретры.

Кроме вышеназванных общих неинфекционных причин появления дискомфорта во время опорожнения мочевого пузыря как у мужчин, также как и у женщин чаще всего происходит из-за размножения болезнетворных бактерий в мочеиспускательном канале, почках и мочевом пузыре.

Урогенитальный туберкулез

Это очень серьезное заболевание, которое зачастую носит стертое, хроническое течение, тяжело диагностируется и лечится. Проявляется как и прочие заболевания урогенитального тракта, лишь периодическими нарушениями потенции, жжением, болями у мужчин в процессе опорожнения, субфебрильной температурой, болями в пояснице, промежности, общей слабостью, повышенной потливостью. Диагностика внелегочного туберкулеза в России в последнее время затруднена, в диспансерах не хватает квалифицированных фтизиатров — урологов, а мужчин и женщин, страдающих этим заболеванием достаточно много.

Коварство этого заболевания в том, что посевы мочи иногда дают ложноотрицательные результаты при вялотекущих хронических туберкулезных процессах. Причем, врачи в общей лечебной сети зачастую не подозревают внелегочный туберкулез и очень редко направляют в противотуберкулезный диспансер мужчин с хроническим уретритом, простатитом, пиелонефритом для дополнительной диагностики. А назначение антибиотиков (фторхинолонов) лишь на короткое время дают некоторое облегчение пациенту. Туберкулез лечится не только фторхинолонами, но и 4-5 специфическими противотуберкулезными препаратами в течение 9-12 месяцев.

Уретрит, простатит

  • Уретрит

При воспалении мочеиспускательного канала симптомы могут быть очень острыми, боли мучительными и резкими, жжение, рези при мочеиспускании возникают в самом начале опорожнения и в конце, иногда сопровождают весь процесс опорожнения мочевого пузыря, также мужчину беспокоят необычные выделения из уретры. При остром уретрите боли сильные, а когда процесс переходит в хронический — остаются только легкий дискомфорт, а по утрам мужчина обычно обнаруживает скудные или обильные выделения гнойно-слизистого характера с неприятным запахом, зеленоватого цвета. Если длительное время не проводить основательной диагностики и лечения, то инфекция по восходящим путям поднимается верх к внутренним половым органам и органам мочевыделения, приводя к пиелонефриту, простатиту, эпидидимиту.

  • Простатит

Очень распространенное заболевание, при котором происходит воспаление предстательной железы. Причиной его развития нередко служат ИППП, лечение которых не производилось и они приобрели хронический вялотекущий характер. Кроме дискомфорта при мочеиспускании, мужчин при простатите беспокоят боли в мошонке, в промежности, боли в пояснице, они усиливаются после полового акта или наоборот, при половом воздержании, когда происходит застой спермы. Простатит может быть острым и хроническим с периодами обострений, и периодами ремиссии. Читайте нашу статью Лечение простатита антибиотиками.

реклама

Заболевания передающиеся половым путем

  • Хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз в последнее время носит весьма распространенный характер, и как все скрытые инфекции может долго себя не проявлять неприятными ощущениями. Когда же возникает острый хламидиоз, то появляются не обильные стекловидные выделения, налипание выделений на наружное отверстие уретры, поднимается субфебрильная температура до 37, 5С, появляется общая слабость, моча мутнеет, могут появляться прожилки крови в сперме и моче, нарушается нормальное мочевыделение, появляется зуд, жжение, боли. Подробнее о Хламидиозе у мужчин: симптомы, лечение

  • Уреаплазмоз, микоплазмоз

Это скрытые инфекции, которые нередко протекают бессимптомно, но когда размножение этих патогенных микроорганизмов носит массивный характер возникают и болевые ощущения в паху, в уретре, мочевом пузыре.

  • Трихомониаз

При этом заболевании простейшие паразиты размножаются в уретре, в простате и в семенных пузырьках, вызывая ряд симптомов — зуд в области уретры и головки пениса, скудные пенистые или гнойные выделения, прожилки крови в моче и сперме, жжение и боль, у мужчины нарушается работа всей мочеполовой системы.

  • Гонорея

Гонококки также могут быть причиной нарушения нормального мочевыделения. При острой гонорее ощущаются рези, жжение, покраснение, отек уретры, обильные гнойные выделения зеленовато-желтого или бледно-желтого цвета. Боли быстро становятся почти нестерпимыми, мешающими мочиться вообще. У мужчин гонококковая инфекция также может поражать прямую кишку.

Онкологические заболевания простаты, почек, мочевого пузыря, кишечника и пр.

При злокачественных новообразованиях в мочевом пузыре, простате, прямой кишке из-за близости к уретре при смене положения тела, сдавливания мочевого — мужчина может испытывать боли и легкое жжение при мочеиспускании. У мужчин при этом нарушение мочевыделения сначала носит временный, периодический характер, затем становится постоянным, хроническим. Можно прочитать статью Симптомы рака мочевого пузыря

Диагностика при возникновении нарушений мочеиспускания

Любое нарушение мочеиспускания требует обращения к врачу, для прохождения полного обследования на предмет определения инфекционных или не инфекционных причин таких болей. После осмотра врач назначает обследование:

  • Тщательный внешний осмотр гинекологом, урологом, проктологом, инфекционистом
  • Изучение врачами анамнеза пациента
  • Общий анализ крови, мочи
  • Анализы методом ИФА и ПЦР на все ИППП
  • Мазок из цервикального канала на флору (см. лейкоциты в мазке), мужчинам — соскоб из уретры на бакпосев
  • При показаниях — анализ мочи по Ничипоренко
  • Цистоскопия
  • Посев мочи на стерильность
  • УЗИ малого таза
  • Рентген или МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника

И уже по лабораторным данным и результатам прочего обследования, на основании диагноза, врач назначит соответствующий курс лечения.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Общие сведения

Затруднительное выведение мочи из мочевого пузыря (дизурия) часто сопровождается болевыми ощущениями, поэтому болезненное мочеиспускание иногда классифицируют как дизурию.

Слабовыраженное болезненное мочеиспускание у женщин, которое ощущается как легкий дискомфорт и самостоятельно проходит через пару дней, может быть вариантом физиологической нормы.

Боль при мочеиспускании может:

  • носить режущий характер, сопровождаться жжением и другими неприятными ощущениями;
  • локализоваться в мочеиспускательном канале (уретре), в области мочеполовых органов, в нижней части живота или отдавать в поясницу и ноги;
  • сопровождаться учащенным мочеиспусканием с незначительными по объему выделениями мочи;
  • появляться в начале или в конце мочеиспускания.

Причины болезненного мочеиспускания

Причиной болезненного мочеиспускания могут быть разнообразные инфекции мочеполовой системы, а также внешние факторы.

Инфекции мочевыводящих путей

Основной причиной появления болей при мочеиспускании являются инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), которые подразделяют на:

  • инфекции верхних мочевых путей, при которых источник инфекции локализуется в почках (пиелонефрит);
  • инфекции нижних мочевых путей, при которых инфекция локализуется в мочевом пузыре (цистит), мочеиспускательном канале (уретрит) и простате (простатит).

В клинической практике разграничить локализацию инфекции часто бывает сложно или невозможно, поскольку она может распространяться из одной области в другую.

Моча, которая формируется и выделяется почками, стерильна. Инфекционный процесс в органах мочевыделительной системы развивается при проникновении различных микроорганизмов в просвет уретры (чаще всего возбудителем является обитающая в норме в толстом кишечнике кишечная палочка).

К факторам, которые увеличивают вероятность развития инфекции мочевых путей, относят:

  • Наличие диабета и других хронических заболеваний, которые снижают сопротивляемость организма инфекциям.
  • Женский пол. Физиологическое строение мочеиспускательного канала у женщин плохо препятствует проникновению возбудителей внутрь.
  • Пожилой возраст, поскольку у лиц данной группы наблюдается возрастной иммунодефицит.
  • Беременность, при которой происходит изменение расположения органов в брюшной полости. Возникающий при давлении матки застой мочи провоцирует активное размножение микроорганизмов в мочевыделительной системе, а гормональный дисбаланс вызывает снижение иммунитета.
  • Некоторые методы контрацепции (диафрагмальное кольцо и др.), способствующие проникновению микроорганизмов в уретру.
  • Увеличение простаты или другие особенности строения мочеполовой системы, которые влияют на отток мочи.
  • Камни в почках, которые провоцируют застой мочи и развитие инфекционного процесса.
  • Наличие мочевого катетера, который является входными воротами для инфекции.

Другие распространенные причины

Кроме инфекций мочевыводящих путей, причиной болезненного мочеиспускания у мужчин и женщин может быть:

  • Мочекаменная болезнь, при которой в мочевом пузыре и в почках образуются конкременты (камни). Заболевание проявляется ощущением дискомфорта в области почек, болями в пояснице, в паху и в области половых органов (локализация болевых ощущений зависит от локализации камня). Сопровождается острой болью или жжением при мочеиспускании, которое может носить прерывистый характер.
  • Генитальный герпес. Заболевание может проявляться характерной сыпью, которая появляется на половых органах, или протекать бессимптомно. При герпетическом поражении уретры и мочевого пузыря боль и резь наблюдаются в начале мочеиспускания.
  • Хламидийная инфекция. Заболевание вызывают бактерии (хламидии), которые передаются половым путем. Хламидиоз у женщин проявляется ощущением жжения и зуда в области половых губ и влагалища, болями внизу живота и слизистыми выделениями из половых путей. При поражении уретры мочеиспускание становится учащенным и болезненным. У мужчин хламидии чаще всего провоцируют развитие уретрита.
  • Гонорея – инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями (гонококками) и передается половым путем. Острая форма заболевания на начальном этапе развития болезни проявляется болью при мочеиспускании. Боль более интенсивна в утреннее время, присутствуют слизисто-гнойные выделения из уретры.
  • Сифилис – инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Для начального этапа заболевания характерно образование твердого шанкра в месте внедрения возбудителя. Боль при мочеиспускании характерна для мужчин.
  • Опухоли мочевыводящих путей. Болевые и частые позывы к мочеиспусканию появляются при постоянном раздражении мочеточников или мочевого пузыря, либо при поражении нервных сплетений, которые регулируют деятельность мочевыводящего тракта.
  • Аллергическая реакция на средства интимной гигиены, ароматизированную туалетную бумагу, спермициды. В результате аллергической реакции появляются раздражение и отек, которые при мочеиспускании усиливаются и вызывают боль.
  • Механическое раздражение уретры (такое раздражение может вызвать сексуальная активность, езда на велосипеде, ношение белья из грубого материала и т.д.).

Кроме того, болезненное мочеиспускание могут вызывать спондилоартриты и артропатии. При данных патологиях опорно-двигательного аппарата могут наблюдаться поражения мочевыводящих путей.

Болезненное мочеиспускание также может быть побочным эффектом от приема некоторых пищевых добавок, лекарственных препаратов и проведения лечебных процедур.

Поскольку мочеполовая система мужчин и женщин имеет анатомические отличия, существуют также характерные для каждого пола специфические причины болезненного мочеиспускания.

Болезненное мочеиспускание у женщин

Боль при мочеиспускании у женщин обычно является признаком инфекционного процесса в мочеполовых путях. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем у мужчин, возбудители могут легко проникнуть внутрь.

К заболеваниям мочевыводящих путей относятся:

  • Цистит — поражение слизистой мочевого пузыря, которое проявляется учащенным мочеиспусканием или частыми ложными позывами, болью в нижней части живота и болью и резями в уретре в конце мочеиспускания. Моча может иметь необычный цвет, при пальпации наблюдается болезненность в надлобковой зоне.
  • Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается резью, болью и жжением в начале процесса мочеиспускания. Присутствуют слизисто-гнойные, обладающие специфическим запахом выделения из уретры.
  • Пиелонефрит — поражение почек, при котором болезненное мочеиспускание наблюдается при восходящей инфекции (заболевание развивается при проникновении инфекции через мочеточники). Болезнь проявляется болями в области поясницы, повышенной температурой тела, симптомами интоксикации и ознобом.

Так как мочеиспускательный канал у женщин располагается рядом со входом во влагалище, боль при мочеиспускании может вызывать:

  • Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Заболевание сопровождается выделениями из влагалища, зудом и раздражением влагалища и наружных половых органов.
  • Вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища. Сопровождается зудом, жжением и болью в области наружных половых органов. Боль усиливается при мочеиспускании и ходьбе.
  • Цервицит – воспаление цервикального канала матки, которое может сопровождаться вагинальными выделениями, тупой или тянущей болью внизу живота, болезненностью мочеиспускания и полового акта.

Если боль при мочеиспускании возникает только ночью, подозревают патологию матки или прямого кишечника.

Болезненные мочеиспускания также могут возникать в результате изменений, которые связаны с менопаузой.

Болезненное мочеиспускание у мужчин

У мужчин болевые ощущения при мочеиспускании чаще всего вызывает уретрит.

Кроме общих причин, которые вызывают боль при мочеиспускании как у мужчин, так и у женщин, существуют и специфические причины появления боли:

  • Простатит – воспаление предстательной железы, которое вызывается инфекциями, травмами и т.д. Боль при этом заболевании ощущается в области поясницы и в нижней части спины, в области мошонки и в промежности. Мочеиспускание болезненное, сопровождается резью или жжением.
  • Фимоз — сужение крайней плоти, которое может быть физиологическим или патологическим. При выраженном сужении крайней плоти при опорожнении мочевого пузыря присутствует боль, так как моча во время мочеиспускания сначала накапливается, а потом выделяется по каплям наружу.

Болезненное мочеиспускание у ребенка

Боль при мочеиспускании у ребенка может возникать при:

  • инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
  • мочекаменной болезни;
  • попадании в уретру инородного предмета;
  • пузырно-мочеточниковом рефлюксе, для которого характерно возвращение мочи в мочеточники;
  • обструкции (непроходимости) мочевыводящих путей в результате механического сужения или при функциональных нарушениях;
  • врожденных аномалиях мочеполового тракта;
  • функциональных расстройствах мочевыделительной системы;
  • редком опорожнении мочевого пузыря.

У младенцев боли при мочеиспускании может вызывать кристаллурия — патология, при которой соли в моче кристаллизируются и травмируют мочеиспускательный канал.

У мальчиков причиной болезненных мочеиспусканий может быть фимоз, а девочки чаще всего страдают от цистита.

Признаки инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей обычно проявляются в скрытой форме – появляется раздражительность, плаксивость, ухудшается аппетит, может присутствовать не очень высокая температура, которая плохо купируется жаропонижающими препаратами. Жаловаться на боли ребенок начинает только после 2 лет.

Симптомы

К врачу необходимо обращаться, если некоторое время наблюдаются:

  • боль, которая появляется в процессе или после мочеиспускания;
  • боль в нижней части живота;
  • болевые ощущения в области лобка у женщин;
  • боль и резь в уретре, которые не связаны с мочеиспусканием;
  • необычные выделения из влагалища и уретры;
  • болезненные ощущения, связанные с половым актом;
  • боли, которые отдают в живот, ноги или поясницу;
  • лихорадка;
  • непроизвольные или учащенные мочеиспускания;
  • затруднение мочеиспускания;
  • изменения мочи (появляется примесь крови или гноя, изменен цвет или количество).

Наличие этих симптомов всегда является признаком патологического состояния. Любой из перечисленных симптомов должен носить достаточно выраженный характер и наблюдаться неоднократно.

К какому врачу обращаться

Наличие дискомфорта или боли при мочеиспускании требует обращения к:

  • урологу – специалисту, который лечит заболевания мочеполовой системы;
  • венерологу – врачу, который лечит заболевания, передающиеся половым путем;
  • андрологу – специалисту, который занимается лечением заболеваний мужской половой системы;
  • гинекологу – врачу, который лечит заболевания женской репродуктивной системы.

В зависимости от сопутствующих патологий (сахарный диабет и т.д.), может потребоваться консультация других узких специалистов.

Консультация данных специалистов включает изучение анамнеза и лабораторные анализы, которые позволяют установить причину боли и выбрать подходящую тактику лечения.

Диагностика патологии требует проведения:

  • общего анализа мочи;
  • общего анализа крови;
  • биохимических исследований крови (оценивается количество мочевины и креатинина);
  • биохимических исследований мочи;
  • метода ПЦР, который позволяет диагностировать многочисленные инфекции;
  • бактериального посева, помогающего выявить возбудителя;
  • цистоскопии;
  • УЗИ малого таза и др.

Лечение при болезненном мочеиспускании зависит от причины патологии.

При половых инфекциях применяют специально подобранные антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.

При цистите, уретрите и пиелонефрите применяются антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.

При мочекаменной болезни камни удаляются хирургическим путем или методом литотрипсии (дробление камней контактным или ударно-волновым методом).

При нарушении микрофлоры влагалища применяются пребиотки.

Кроме медикаментозного лечения рекомендуется пить не менее 1,5-2 л жидкости в день, не употреблять острые, соленые и сладкие блюда, а также копчености.

Боль в мочеиспускательном канале

Уретра (мочеиспускательный канал) — это орган мочевыделительной системы, благодаря которому осуществляется выведение мочи из мочевого пузыря наружу. Стенки мочеиспускательного канала состоят из внутренней слизистой оболочки и внешних: мышечной и соединительнотканной, то есть мочеиспускательный канал представляет собой трубку длиной 18-20 см у мужчин и 3-4 см у женщин и диаметром 6-7 мм.
Мочеиспускательный канал у мужчин начинается от мочевого пузыря, проходит через простату и губчатое тело полового члена и открывается наружу на его головке. В нем принято различать несколько отделов:

  • Простатический;

  • перепончатый;

  • спонгиозный.

Простатический отдел проходит через предстательную железу, на задней стенки которой расположен семенной бегорок. Во время полового акта этот бугорок становится эрегированным и препятсвует забросу спермы в мочевой пузырь.

Учитывая, что у мужчин мочеиспускательный канал выполняет две функции (вывод мочи из мочевого пузыря наружу и вывод спермы при половом акте), именно в этот отдел канала открываются семявыносящие протоки и протоки предстательной железы.
Перепончатый отдел является самой узкой частью канала, которая проходит через мышечную диафрагму таза. Далее начинается спонгиозная часть (самая длинная — около 15 см.), которая окружена кавернозным телом и идет до наружного отверстия.
Женский мочеиспускательный канал значительно короче, чем мужской. Он начинается от мочевого пузыря, идет через дно таза и открывается в преддверии влагалища. Задняя стенка мочеиспускательного канала связана с передней стенкой влагалища. Вдоль канала расположены околоуретральные железы, вырабатывающие секрет, объем которого увеличивается при половом возбуждении. Этот орган выполняет функцию не только выведения мочи, но и ее удержания, что происходит за счет наружного и внутреннего сфинктеров.

Причины боли в мочеиспускательном канале

Боль в мочеиспускательном канале может описываться как дизурия или жжение при мочеиспускании и быть постоянной или возникать периодически. Больные с воспалительными процессами уретры ощущают боль в мочеиспускательном канале в основном при мочеиспускании и во время полового возбуждения.

В большинстве случаев имеются выделения гнойного характера из уретры. В случае, когда камень спустился из верхних мочевых путей и застрял в отверстии уретры, больной ощущает внезапную боль в мочеиспускательном канале. Она проявляется во время мочеиспускания, когда камень проходит вместе со струей мочи в уретру.
Одновременно с возникновением боли прерывается струя мочи. Пальпация уретры обычно дает возможность определить локализацию и размеры камня. У мужчин чаше всего он останавливается в ладьевидной ямке. Боль при периурстральных и парауретральных абсцессах локализуется соответственно их местоположению.
Боль в мочеиспускательном канале у мужчин и женщин является симптомом таких воспалительных заболеваний мочеполовой системы как: уретрит, острого и хронического простатита, камней в простате, опухолевых заболеваний мочеполового тракта; цистита; некоторых венерических заболеваний. В основном боль в мочеиспускательном канале у мужчин и у женщин бывают при следующих заболеваниях:

  • Хламидиоз;

  • гонорея;

  • уретрит;

  • трихомоноз (трихомониаз);

  • уреаплазмоз;

  • простатит;

  • цистит;

  • камни в простате и мочевом пузыре.

Хламидиоз или урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз относят к венерическим болезням. Это инфекционное заболевание, при котором хламидии повреждают половые органы и мочевыводящие пути человека. Опасность хламидиоза заключается в том, что длительно существуя, он приводит к осложнениям, которые чаще всего и заставляют обратиться пациента к врачу. Так, нередко, симптомом, который заставляет обратиться к врачу является бесплодие.

Лечение хламидиоза обязательно должно проводиться всем партнерам. По окончании курса проводятся контрольные анализы. Если хламидий не обнаруживают, то анализы проводят еще раз через месяц (у женщин перед менструацией). Только после этого можно будет говорить об эффективности проведенного лечения.
Гонорея это инфекционное заболевание, вызываемое гонококками рода нейссерий и передаваемое половым путём. Гонорея поражает мочеполовые органы, выстланные цилиндрическим и переходным эпителием; уретру, шейку матки, нижнюю треть прямой кишки, конъюнктиву.

При лечении гонореи основное значение имеют антибиотики, оказывающие бактерицидное и бактериостатическое действие на гонококки. При острой гонорее для получения терапевтического эффекта достаточно этиотропного лечения. Больным осложнённой, торпидной и хронической формами гонореи показана комплексная этиологическая и патогенетическая терапия. Лечение гонореи должно проводиться строго под контролем врача.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь это заболевание, проявляющееся образованием камней в любом отделе мочеполовой системы. Заболевание встречается у людей самых разных возрастов, от детей до пожилых людей. Так при камнях в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы.

Боль в мочеиспускательном канале появляется при движении и при мочеиспускании. Другое проявление камней мочевого пузыря — учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. В тяжелых случаях при очень больших размерах камня больные могут мочиться только лежа. Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным, инструментальным и оперативным.

Уретрит

Уретрит это воспаление мочеиспускательного канала, основным проявлением которого являются выделения из него и боль при мочеиспускании. Уретрит встречается и у мужчин, и у женщин. Боль в мочеиспускательном канале может возникать как периодически – лишь при мочеиспускании, так и носить постоянный характер. Постоянная боль в мочеиспускательном канале – это, зачастую, симптом колликулита (один из видов уретрита).

При остром уретрите боли бывают резкими и мучительными, при хроническом они менее сильны и воспринимаются как ощущение жжения. Но любой симптом уретрита – веское основание срочно обратиться к врачу: инфекция из уретры продвигается вверх, вовлекая в воспалительный процесс и другие органы. В худшем случае, нелеченный уретрит может со временем перерасти в простатит, а у женщин – стать причиной воспалительных процессов женских половых органов. Лечения уретрита назначается строго индивидуально.

Трихомониаз

Трихомониаз это болезнь, которую вызывают трихомонады. Основное место их обитания в мужском организме — предстательная железа и семенные пузырьки, в женском — влагалище. Однако при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают уретрит, и, как следствие, боль в мочеиспускательном канале. Заражение происходит половым путем при контакте с больным или носителем инфекции.

У женщин трихомониаз проявляется воспалением влагалища (кольпит), шейки матки (цервицит) и желез, выделяющих смазку, необходимую для полового акта. У мужчин чаще всего воспаляется мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит). Лечение обязательно должно проводится всем партнерам вне зависимости от результатов лабораторных исследований. Курс лечения антибактериальными препаратами составляет в среднем 10 дней.

Простатит

Простатит это воспаление ткани предстательной железы, ее отек. Это самое частое урологическое заболевание у мужчин в возрасте 20-50 лет. Большую роль в развитии простатита играют перенесенные ранее или существующие в настоящее время инфекции. Клинически значимыми являются хламидии, уреплазма, микоплазма, вирус герпеса, трихомонады, гонококк, грибок рода Кандида.

На сегодняшний день актуальной остается антибактериальная терапия хронических простатитов. Специалист должен учитывать индивидуальные особенности течения заболевания, наличие инфекции, состояние иммунной системы. Широко и успешно в лечении простатита применяются физиотерапевтические методы лечения: магнито-лазеро-индуктотерапия, ультразвук, рефлексотерапия, лечение пиявками, массаж предстательной железы, тепловые процедуры.

Цистит это воспаление мочевого пузыря. Цистит является одним из самых распространенных воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Болеют циститом в основном женщины. При возникновении цистита, не пытайтесь лечить его сами, и уже тем более не запускайте болезнь. Неправильно пролеченный или недолеченный цистит может перейти в хронический процесс, который потом придется лечить всю жизнь. Если Вы диагностировали у себя симптомы цистита, то Вам следует в ближайшее время обратиться к урологу или гинекологу
Боли в мочеиспускательном канале могут быть следствием химических, травматических или инфекционных факторов. Рези и боли в мочеиспускательном канале при мочеиспускании не всегда связаны с воспалительным процессов в мочеиспускательном канале. Они могут наблюдатся при мочекислом диатезе и мочекаменной болезни (во время прохождения песка и (или) камней по уретре).
Появление боли в мочеиспускательном канале при сидении и ходьбе характерно для камня задней уретры. Подтверждением этого является вторично развивающийся уретрит. Боль в женской уретре часто сопутствует карункулам: разрастания синеватого цвета, легко кровоточащие и болезненные при половых сношениях.