Бетаметазон

Бетаметазон

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Бетаметазон – глюкокортикостероид для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, сосудосуживающее, противоэкссудативное и антипролиферативное действие. Тормозит накопление лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и провоспалительных медиаторов в очаге воспаления, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека.

При нанесении на поверхность кожи оказывает быстрое и сильное действие в очаге воспаления, уменьшая выраженность объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).

Фармакокинетика

При накожном применении препарата в терапевтических дозах трансдермальное всасывание вещества в кровь очень незначительное. Применение окклюзионных повязок, воспаление и кожные заболевания повышают трансдермальное всасывание бетаметазона, что может приводить к увеличению риска развития системных побочных эффектов.

Показания к применению

Бетаметазон применяется в лечении заболеваний кожи, поддающихся глюкокортикостероидной терапии: атопический дерматит/нейродермит; аллергический контактный дерматит; экзема (различные формы); контактный дерматит (в том числе профессиональный) и другие не аллергические дерматиты (в том числе солнечный и лучевой дерматит); реакции на укусы насекомых; псориаз; буллезные дерматозы; дискоидная красная волчанка; красный плоский лишай; экссудативная многоформная эритема; кожный зуд различной этиологии.

Способ применения

Препарат Бетаметазон наносят на пораженный участок кожи тонким слоем два раза в день, слегка втирая. На участки с более плотной кожей (например, локти, ладони и стопы), а также места, с которых препарат легко стирается, препарат можно наносить чаще.

Продолжительность непрерывного лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и обычно составляет не более 4 недель. В течение года возможно неоднократное повторение терапии.

Препарат применяется для лечения в острую воспалительную фазу заболевания, в том числе для мокнущих поражений кожи.

У детей и у пациентов с поражением кожи лица курс лечения не должен превышать 5 дней.

Если клиническое улучшение не наступает в течение 2-х недель, необходимо уточнить диагноз.

Побочные действия

Побочные эффекты, как правило, носят слабовыраженный характер.

При наружном применении глюкокортикостероидов могут наблюдаться: кожный зуд, жжение, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стрии, акнеподобные высыпания («стероидные» угри), гипопигментация, периоральный дерматит,

аллергический контактный дерматит.

При длительном применении, а также использовании окклюзионных повязок – мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазия, потница, пурпура.

При нанесении на обширные участки тела, в основном у детей, возможно возникновение системных побочных эффектов глюкокортикостероидов (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, появление синдрома

Иценко-Кушинга).

В случае появления побочных реакций, не описанных в инструкции, следует обратиться к врачу.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Бетаметазон являются: повышенная чувствительность к бетаметазону или к любым другим компонентам препарата; бактериальные заболевания кожи (туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса); грибковые заболевания кожи; вирусные заболевания кожи (ветряная оспа, простой герпес); кожные поствакцинальные реакции; открытые раны; трофические язвы голени; розацеа, вульгарные угри; рак кожи, невус, атерома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома; период грудного вскармливания; детский возраст до 1 года.

С осторожностью: катаракта, сахарный диабет, глаукома, туберкулез (при длительном применении или нанесении на большие участки тела).

Беременность

Безопасность наружного применения глюкокортикостероидов у беременных женщин не установлена. Назначение лекарственных препаратов этой группы в период беременности оправдано только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. В таких случаях применение препарата должно быть непродолжительным и ограничиваться небольшими участками кожных покровов.

При применении препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействия бетаметазона в лекарственной форме крем для наружного применения с другими лекарственными средствами неизвестны.

Передозировка

Симптомы. Острая передозировка маловероятна, однако, при чрезмерном или длительном применении препарата возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга.

Меры по оказанию помощи при передозировке

Рекомендуется постепенная отмена препарата и, при необходимости, проведение симптоматического лечения.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Бетаметазон — крем для наружного применения 0,05 %.

По 15, 30 или 50 г в тубах алюминиевых.

Каждая туба вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Состав

1 г препарата Бетаметазон содержит действующее вещество: бетаметазона дипропионат – 0,643 мг (в пересчете на бетаметазон  0,500 мг).

Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий – 150,000 мг; цетостеариловый спирт 72,000 мг; парафин жидкий – 60,000 мг; макрогола 20 цетостеариловый эфир – 22,500 мг; натрия дигидрофосфата дигидрат – 3,390 мг; метилпарагидроксибензоат (метилпарабен) – 1,000 мг; пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен) – 0,500 мг; натрия гидроксид в количестве, необходимом для установления рН; фосфорная кислота концентрированная в количестве, необходимом для установления рН; вода очищенная – до 1 г.

Дополнительно

Не рекомендуется длительное наружное применение препарата Бетаметазон на коже лица, так как возможно развитие розацеа, периорального дерматита и акне. Курс лечения не должен превышать 5 дней.

Препарат не следует применять в области глаз в связи с вероятностью попадания препарата на слизистую оболочку, что может способствовать развитию катаракты, глаукомы, грибковых инфекций глаза и обострению герпетической инфекции.

При продолжительном лечении, при нанесении препарата на обширную поверхность тела, а также в подмышечных впадинах и паховых складках, при использовании окклюзионных повязок, подгузников, возможна системная абсорбция глюкокортикостероидов.

Детям от 1 года препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, так как возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении препарата у детей от 1 года и старше необходимо

ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к

усилению резорбции и всасывания (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки, подгузники).

При применении препарата на обширных участках тела и/или под окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, повышение внутричерепного давления.

Данных о неблагоприятном воздействии бетаметазона в лекарственной форме крем для наружного применения на способность управлять транспортными средствами и механизмами не имеется.

Бетаметазон (крем, мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

Высокий терапевтический эффект при терапии дерматологических проблем показывают препараты, обладающие разноплановым действием.

Одним из них является Бетаметазон.

Он разработан на основе синтетического глюкокортикоидного вещества, способного оказывать влияние на подкожные процессы.

Состав и формы выпуска

Средство действует одновременно в нескольких направлениях, обеспечивая противовоспалительный, противогрибковый, антиэкссудативный и противозудный эффект.

Такое действие достигается благодаря химическим и физическим свойствам активного вещества — Бетаметазона.

Выпускается средство в виде мази и крема.

Мазь

Основу состава представляет бетаметазона дипропионат.

В 1 г лекарства его содержится 0,643 мг.

Для лучшего проникновения в слои эпидермиса и усвоения тканями действующее вещество дополняется парафином двух видов:

  • жидким;
  • белым мягким.

Крем

Фармакологический эффект обеспечивает тандем из бетаметазона валерата (0,122 г в 100 г лекарства) и цетилпиридиния хлорида (0,4 г в 100 г лекарства).

В качестве дополнения в производстве используются:

  • пропиленгликоль;
  • масло вазелиновое;
  • спирт цетостеариловый (либо другие синтетические спирты);
  • дистиллированная вода.

Цена

Купить лекарство можно практически в любой аптеке или оформить заказ через интернет-магазин.

Стоимость крема в тубе ёмкостью 30 г составляет 152 рубля, мазь такого же объёма обойдётся немного дороже – 164 рубля.

Отпускается средство по рецепту.

Показания к применению

Благодаря фармакологическому свойству бетаметазона дипропионата (валерата) удаётся избавиться от симптоматических проявлений при следующих патологиях:

  • нейродермит;
  • дерматиты (солнечный, контактный, себорейный);
  • экзема (немулярная, атопическая);
  • псориаз (в области роста волос);
  • аногенитальный и старческий зуд;
  • красный плоский лишай;
  • красная волчанка дискоидного типа.

Средство уменьшает выраженность дерматозов, которые проявляют чувствительность к ГКС-терапии.

Инструкция по применению

Дерматологическое средство вне зависимости от формы используются исключительно наружно.

Правила проведения обработки поражённых участков кожного покрова и длительность лечения определяется лечащим врачом.

Схема терапии предусматривает нанесение тонким слоем состава на очаговые зоны.

Кратность обработок до получения клинических улучшений определяется индивидуально от 1 до 6 раз в сутки. Далее лечение продолжается с 1-2 кратными процедурами.

Продолжительность терапии для взрослых не должна превышать 1 месяца.

При использовании в педиатрии срок сокращается до 5 дней.

Средство нужно наносить равномерно по всему участку с поражёнными тканями.

Слой лекарства должен быть тонким, чтоб не спровоцировать побочные проявления.

Количество обработок в сутки – от 1 до 3-х раз, в тяжёлых случаях процедуры увеличиваются до 6 раз.

Поверх крема запрещается накладывать марлевые повязки.

Максимальная продолжительность терапии не должна превышать 4-х недель.

Если после 2-х недельного использования средства отсутствует положительная динамика, проводятся дополнительные обследования для внесения корректировки в лечебный процесс.

Бетаметазон при беременности, лактации

Одним из ограничений к применению лекарственного средства является первый триместр беременности.

В отдельных случаях допускаются назначение Бетаметазона на поздних сроках, но только с учётом того, что риски оправданны угрозами для будущей матери или плода. Лечение проводится строго под контролем лечащего врача.

Пациенткам, находящимся в деликатном положении, предписываются минимальные дозировки с коротким курсом и без накладывания марлевых повязок.

Исследования на предмет проникновения бетаметазона в грудное молоко не проводились. Поэтому степень опасности для здоровья младенца оценить невозможно.

Если в лекарственном средстве возникает острая необходимость, грудное вскармливание на время лучше прервать.

Для детей

Клинические испытания лекарства на маленьких пациентах не проводились.

Данные о влиянии активного вещества на детский организм отсутствуют. Принимая во внимание эту информацию, в педиатрии Бетаметазон не практикуется.

Ограничения к применению

Фармакологический продукт не предназначен для решения офтальмологических проблем.

Его не разрешается использовать при наличии следующих болезней:

  • вирусных, грибковых, бактериальных болезней по части дерматологии;
  • аллергии на компоненты состава;
  • поствакцинальных кожных инфекций;
  • розацеа, розацеаподобного дерматита (периорального типа).

Бетаметазон не назначают для устранения проявлений ветряной оспы, герпеса, туберкулёза и сифилиса кожи.

Побочные реакции

В ходе проведённых исследований были выявлены случаи побочных явлений.

Нарушения могут возникнуть в иммунной и эндокринной системах. Причина кроется в несоблюдении схемы терапии или особенностях организма.

Среди распространённых осложнений:

  • признаки аллергии;
  • жжение или покалывание кожи;
  • раздражение кожного покрова;
  • гипертрихоз;
  • акнеподобная сыпь;
  • шелушение;
  • набухание и сморщивание кожного покрова;
  • дерматиты;
  • фолликулит;
  • проявления, спровоцированные вторичной инфекцией.

При продолжительной терапии могут наблюдаться: синдром Иценко — Кушинга, признаки гиперкортицизма, супрессия ГГНС.

Провоцирующими эти проявления факторами является обработка очагов увеличенной дозой лекарства, его продолжительное использование и повязки, накладываемые поверх препарата (при лечении детей).

Производитель отдельно указывает в аннотации возможные побочные явления, развивающиеся у детей, для которых применяли местные глюкокортикоиды в сочетании с рассматриваемым средством:

  • замедление роста;
  • гипокортицизм;
  • незначительная прибавка в весе;
  • внутричерепная гипертензия.

Меры предосторожности

Перед использованием фармакологического продукта рекомендуется ознакомиться с мерами предосторожности:

  • специалисты не советуют длительное время проводить обработки кожи лица;
  • в офтальмологии средство не практикуется;
  • при нанесении мази или крема нужно проявлять осторожность, чтоб лекарство не попало на слизистую органа зрения;
  • производитель предупреждает о соблюдении дозировки, в обратном случае повышается риск проявления побочных эффектов;
  • при использовании средства более 4-х недель могут проявляться нежелательные реакции организма (такая реакция обусловлена системной абсорбцией активного вещества);
  • при продолжительном курсе терапии увеличивается риск развития синдрома отмены;
  • нельзя поверх обработанного мазью очага накладывать марлевую повязку;
  • если на очаговом участке выявлены признаки грибка или бактериального поражения, нужно дополнить лечение лекарствами соответствующего действия (альтернативный вариант – мазь Кандидерм, формула которой включает соединение бетаметазон+гентамицин+клотримазол);
  • при проявлении симптомов аллергии использование Бетаметазона сразу прекращается;
  • менять рабочий ритм из-за терапии не следует, действующее вещество рассматриваемого препарата не оказывает влияния на скорость реакции и психомоторику.

Взаимодействие

В инструкции производитель указывает, что данные о взаимодействии Бетаметазона с другими фармакологическими продуктами отсутствуют.

На этот счёт у медиков имеется своя точка зрения. По их мнению, мазь или крем не стоит использовать со средствами, инактивирующими свойства цетилпиридиния хлорида.

Передозировка

При нарушении схемы лечения могут проявиться симптомы передозировки активным веществом рассматриваемого средства.

Они выражаются в следующих проявлениях:

  • БИК – тяжелое нейроэндокринное заболевание;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • признаки гиперкортицизма.

Для решения проблем проводится лечение, направленное на устранение симптомов. Иногда требуется коррекция электролитного баланса.

Токсическое действие лекарства в хронической форме нейтрализуется путём постепенной отмены мази (крема).

Требования к хранению

Бетаметазон независимо от формы выпуска нужно содержать в прохладном месте, защищённом от солнечных лучей.

Температурный режим, сохраняющий свойства действующего химического соединения, должен быть в пределах от +2 до +25°С.

Отзывы

Альбина, 28 лет:

Бетаметазон в педиатрии практикуется редко, но моему сынишке (4,5 лет) назначили его для лечения физиологического фимоза.

Каждый вечер после приёма душа наносили лекарство на причинное место. На третий день применения лекарства кожица у головки стала подвижной. А через недельку та и вовсе открылась.

Хорошо, что не упустили шанс избавиться от проблемы нехирургическим способом.

Юрий Алексеевич, 46 лет:

После производственной травмы с механическим повреждением кожи и ожогом на ноге образовалась экзема. Беспокоил не только вид раны, но и сильнейший зуд.

Врач посоветовал по 2 раза на день наносить Бетаметазон в область очага.

После первой же обработки почувствовал облегчение. Ещё одним преимуществом мази является доступная цена.

Анна, 32 года:

После неудачной косметологической процедуры на лице возле скул и шее появились красные пятна. От нестерпимого зуда и жжения невозможно было ни спать, ни заниматься домашними делами.

Подруга посоветовала обработать очаги кремом Бетаметазон.

Уже после первой процедуры я, наконец-то, выспалась. Ещё через 3 дня от красноты не осталось и следа.

Аналоги

Если использовать Бетаметазон по каким-либо причинам нет возможности, врач подбирает вариант из существующих аналогов.

Среди эффективных заменителей:

  • Целестодерм-В (287 руб.);
  • Акридерм (173 руб.);
  • Дипросалик (210 руб.);
  • Белодерм (286 руб.);
  • Кандидерм (486 руб.);
  • Белодерм Экспресс (334 руб.).

Самостоятельно вносить корректировки в схему терапии запрещается. Такое лечение может оказаться безуспешным, а упущенное время позволит перерасти патологии в хроническую форму.

Фото препарата

Латинское название: Betamethasone

Код ATX: D07AC01

Действующее вещество: Бетаметазон (Betamethasone)

Производитель: Артериум (Украина), Киевмедпрепарат (Украина)

Описание актуально на: 13.10.17

Бетаметазон — медикаментозное средство, относящееся к группе синтетических кортикостероидов.

Действующее вещество

Бетаметазон (Betamethasone).

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток.

Бетаметазон, таблетки 1 таб.
бетаметазон 0,0005 г

Помимо таблеток, сегодня существует еще и раствор для инъекций, содержащийся в ампулах по 1 миллилитру (0.0053 грамма бетаметазона динатрия фосфота).

Что касается мази Бетаметазона, она содержит 0.64 грамма бетаметазона дипропионата.

Лекарство в форме таблеток (для перорального применения) назначается при: язвенном колите, параличе Белла, эритроидной гипопластической анемии, острой лейкемии у детей, трансфузионных реакциях, первичной или вторичной недостаточности функции надпочечников, остром или подостром тиреоидите, врожденной гиперплазии надпочечников, гиперкальциемии (возникшей вследствие опухолевого заболевания), ревматических недугах, аллергических заболеваниях, синдроме Лаффлера, вторичной или идиопатической тромбоцитопении у взрослых, симптоматическом саркоидозе, аутоиммунной гемолитической и эритроцитарной анемии.

Бетаметазон для парентерального введения используется при лечении: аллергических реакций (острые и тяжелые формы), шока (операционный, травматический, кардиогенный, токсический, анафилактический, ожоговый, гемотрансфузионный и проч.), анафилактоидных реакций, повышенного внутричерепного давления, отека мозга, бронхиальной астмы, астматического статуса, острой надпочечниковой недостаточности, системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ), тиреотоксического криза, печеночной комы, острого гепатита.

Препарат для внутрисосудистого введения используется при: остеоартрозе, ревматоидном артрите, остеохондрите, травматическом артрите, остром подагрическом артрите, заболеваниях мягких тканей (тендинит, бурсит, миозит, фиброзит и проч.).

Мазь Бетаметазон применяется при различных типах экземы (нумулярная, детская, атопическая), дерматозах, узловатой почесухе Гайда, нейродермите, простом, эксфолиативном, радиационном, себорейном и солнечном дерматите, псориазе, опрелости, аногенитальном или кожном зуде, дискоидной красной волчанке. Бетаметазона дипропионат также используют в качестве вспомогательного вещества в комплексном лечении генерализованной эритродермии.

Бтаметазона дипропионат используют при заболеваниях ушей и глаз с выраженным воспалительным или аллергическим компонентом.

Противопоказания: туберкулез в активной форме, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелая гипертония, третья степень недостаточности кровообращения, сахарный диабет, глаукома, остеопороз, сифилис, психические нарушения, системные микозы, повышенная чувствительность к бетаметазону дипропионату, патологическая кровоточивость, розовые и обыкновенные угри, общее инфекционное заболевание, первичные вирусные инфекции кожи и проч.

Инструкция по применению Бетаметазон (способ и дозировка)

Бетаметазон назначается в зависимости от индивидуальных потребностей пациента, а также, от тяжести заболевания. Что касается дозировки препарата, то она зависит от типа недуга, и делится на начальную и поддерживающую. Начальная доза применяется с первых дней лечения болезни, а поддерживающая – после улучшения состояния больного.

Ревматические заболевания и ревматический артрит: начальная доза – 1-2,5 мг, поддерживающая – 1,5 мг.

Системная красная волчанка: начальная дозировка составляет 4,0-5,0 мг, поддерживающая подбирается индивидуально.

Острая ревматическая лихорадка: начальная – 6,0-8,0 мг, поддерживающая – по назначению.

Хроническая бронхиальная астма: начальная дозировка – 3,5 мг, поддерживающая – от 0,5 до 2,5 мг.

Астма: начальная – 3,5-4,5 мг, поддерживающая доза подбирается индивидуально.

Воспалительные заболевания глаз: начальная дозировка составляет 2,5-4,5 мг, поддерживающая – индивидуально.

Аллергическая реакция на пыльцу: начальная – 1,5-2,5 мг, поддерживающая – индивидуально.

Бурейт: начальная дозировка составляет 1,0-2,5 мг, поддерживающая доза подбирается индивидуально.

Адреногенитальный синдром: начальная – 1,0-1,5 мг, поддерживающая – индивидуально.

Фиброз и эмфизема легких: начальная доза – 2,0-3,5 мг, поддерживающая дозировка составляет 1,0-2,5 мг.

Суточную дозу лекарства желательно принимать утром.

Бетаметазона дипропионат (мазь Бетаметазон) назначают для местного применения. Мазь наносится на кожные покровы тонким слоем два раза в сутки. Хорошие клинические результаты наблюдаются при использовании окклюзионных повязок.

Курс терапии мазью Бетаметазона составляет в среднем две недели. В более тяжелых ситуациях продолжительность лечения может затянуться до трех недель и больше.

Побочные эффекты

Препарат может вызывать следующие побочные действия.

Со стороны ЦНС: дезориентация, делирий, галлюцинации, эйфория, паранойя, депрессия, головная боль, повышение внутричерепного давления, головокружение, бессонница, беспокойство или нервозность, судороги и проч.

Со стороны эндокринной системы: задержка полового развития, синдром Иценко-Кушинга, стероидный сахарный диабет, угнетение работы надпочечников.

Со стороны сердечнососудистой системы: брадикардия, аритмии, усиление выраженности или развитие сердечной недостаточности, повышение артериального давления, тромбозы, изменения на ЭКГ.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, внезапная потеря зрения, трофические изменения роговицы, склонность к развитию вторичных вирусных, грибковых и бактериальных инфекций глаз, повышение внутриглазного давления, экзофтальм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение или повышение аппетита, тошнота, рвота, эрозивный эзофагит, стероидная язва двенадцатиперстной кишки и желудка, икота, метеоризм, кровотечение и перфорация ЖКТ.

Дерматологические реакции: петехии, стрии, стероидные угри, гипо- или гиперпигментация, истончение кожи, замедленное заживление ран.

Мазь Бетаметазон также может вызвать гиперемию, сухость, жжение, фолликулит, зуд, гипопигментацию, угревую сыпь, аллергический дерматит, атрофию кожи, потницу, стрии, вторичную инфекцию и мацерацию кожи. Нанесение мази на обширные участки кожи или длительное применение препарата могут спровоцировать возникновение системных побочных явлений, которые характерны для ГКС.

Применение Бетаметазона на обширных поверхностях кожи приводит к развитию системных побочных явлений, свойственных глюкокортикостероидам: подавлению системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники с появлением вторичной надпочечниковой недостаточности, гиперкортицизма.

Применяется симптоматическое лечение. При необходимости проводится корректировка электролитного баланса.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Акридерм, Бетазон, Белодерм Экспресс, Бетаметазона валерат, Бетлибен, Бетаметазона дипропионат, Адвантан.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Данное лекарство оказывает противовоспалительный эффект. В растворимой форме этот препарат способствует мгновенному всасыванию активного вещества медикамента. Благодаря данному нюансу наблюдается быстрое интенсивное действие, хотя и достаточно кратковременное.

Особые указания

У больных псориазом применение Бетаметазона может ухудшить течение данного заболевания.

Подмышечные впадины и область паха в большей степени склонны к возникновению стрий. Применение средства в этих областях не должно быть продолжительным.

При появлении суперинфекции необходимо дополнительное использование противогрибковых или антибактериальных препаратов в зависимости от этиологии.

Не рекомендуется использование крема на волосистой области головы.

При беременности и грудном вскармливании

С особой осторожностью назначается женщинам во время беременности и грудного вскармливания. Обязательно оценивается соотношение предполагаемой пользы и возможных рисков.

В детском возрасте

Не рекомендуется применять для лечения детей младше 2 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Данные о лекарственном взаимодействии отсутствуют.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25 ⁰С в местах, недоступных для детей. Срок годности мази – 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Бетаметазон за 1 упаковку от 115 рублей.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Бетаметазон (Betamethasone)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Бетаметазон
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Бетаметазон
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Связанная информация
  • Связанные новости
  • Торговые названия

Структурная формула

Бетаметазон

Латинское название вещества Бетаметазон

Betamethasonum (род. Betamethasoni)

Химическое название

Брутто-формула

C22H29FO5

Фармакологическая группа вещества Бетаметазон

  • Глюкокортикостероиды

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A16.2 Туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
  • A17 Туберкулез нервной системы
  • A48.3 Синдром токсического шока
  • C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого
  • C81 Болезнь Ходжкина
  • C84.0 Грибовидный микоз
  • C91.0 Острый лимфобластный лейкоз
  • C92 Миелоидный лейкоз
  • C92.0 Острый миелоидный лейкоз
  • D59.1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии
  • D60.9 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия неуточненная
  • D61.0 Конституциональная апластическая анемия
  • D61.9 Апластическая анемия неуточненная
  • D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
  • D69.5 Вторичная тромбоцитопения
  • D70 Агранулоцитоз
  • D86.0 Саркоидоз легких
  • E05.5 Тиреоидный криз или кома
  • E06.9 Тиреоидит неуточненный
  • E16.2 Гипогликемия неуточненная
  • E25.0 Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов
  • E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
  • E83.5.0* Гиперкальциемия
  • G25.5 Другие виды хореи
  • G35 Рассеянный склероз
  • G93.6 Отек мозга
  • H01.0 Блефарит
  • H10.1 Острый атопический конъюнктивит
  • H15.0 Склерит
  • H16.0 Язва роговицы
  • H16.2 Кератоконъюнктивит
  • H20 Иридоциклит
  • H30 Хориоретинальное воспаление
  • H44.1 Другие эндофтальмиты
  • H46 Неврит зрительного нерва
  • H60.9 Наружный отит неуточненный
  • I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
  • I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
  • J30 Вазомоторный и аллергический ринит
  • J45 Астма
  • J46 Астматический статус
  • J63.2 Бериллиоз
  • J67.9 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью
  • J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
  • J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках
  • J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
  • K50 Болезнь Крона
  • K51 Язвенный колит
  • K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
  • K72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность
  • K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
  • L10 Пузырчатка
  • L13.0 Дерматит герпетиформный
  • L20 Атопический дерматит
  • L21 Себорейный дерматит
  • L25 Контактный дерматит неуточненный
  • L26 Эксфолиативный дерматит
  • L28.1 Почесуха узловатая
  • L29 Зуд
  • L30.9 Дерматит неуточненный
  • L40 Псориаз
  • L43 Лишай красный плоский
  • L50 Крапивница
  • L51 Эритема многоформная
  • L51.1 Буллезная эритема многоформная
  • L51.2 Токсический эпидермальный некролиз
  • L53 Другие эритематозные состояния
  • L93.0 Дискоидная красная волчанка
  • M06.1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+)
  • M08 Юношеский артрит
  • M10.0 Идиопатическая подагра
  • M13.0 Полиартрит неуточненный
  • M15-M19 Артрозы
  • M30.0 Узелковый полиартериит
  • M32 Системная красная волчанка
  • M33 Дерматополимиозит
  • M34 Системный склероз
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M65 Синовиты и тендосиновиты
  • M71.9 Бурсопатия неуточненная
  • M77.9 Энтезопатия неуточненная
  • M79.0 Ревматизм неуточненный
  • N00 Острый нефритический синдром
  • N04 Нефротический синдром
  • R11 Тошнота и рвота
  • R57.0 Кардиогенный шок
  • R57.8 Другие виды шока
  • R57.8.0* Шок ожоговый
  • T65.9 Токсическое действие неуточненного вещества
  • T78.2 Анафилактический шок неуточненный
  • T78.3 Ангионевротический отек
  • T78.4 Аллергия неуточненная
  • T79.4 Травматический шок
  • T80.6 Другие сывороточные реакции
  • T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
  • T86.9 Отмирание и отторжение пересаженного (ой) органа и ткани, неуточненных

Код CAS

378-44-9

Характеристика вещества Бетаметазон

Гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения).

В медицинской практике применяют бетаметазона валерат, бетаметазона дипропионат, бетаметазона динатрия фосфат. Бетаметазона валерат и бетаметазона дипропионат являются действующим началом мазей и кремов, бетаметазона динатрия фосфат в виде раствора вводят в/в и субконъюнктивально.

Бетаметазона валерат — белый или практически белый кристаллический порошок без запаха, практически нерастворим в воде, свободно растворим в ацетоне и хлороформе, растворим в этаноле, незначительно растворим в бензоле и эфире. Молекулярная масса 476,58.

Бетаметазона дипропионат — белый или кремово-белый кристаллический порошок без запаха, нерастворим в воде. Молекулярная масса 504,6.

Бетаметазона динатрия фосфат — белый или практически белый порошок без запаха, гигроскопичен, свободно растворим в воде и метаноле, практически нерастворим в ацетоне и хлороформе. Молекулярная масса 516,41.

Бетаметазона динатрия фосфат/дипропионат (комбинированное ЛС) — мелкокристаллическая суспензия; вводят в/м, внутрисуставно, периартикулярно (нельзя вводить в/в).

Фармакология

Фармакологическое действие — противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, глюкокортикоидное.

Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки, образующийся комплекс проникает в ядро клетки, связывается с ДНК и стимулирует синтез мРНК, индуцирующей образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. В некоторых клетках (например в лимфоцитах) вызывает супрессию мРНК. Липокортин угнетает фосфолипазу A2, блокирует либерацию арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекисей, ПГ, лейкотриенов (способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов).

Влияет на все фазы воспаления. Противовоспалительный эффект обусловлен многими факторами. Одним из ведущих является ингибирование фосфолипазы A2 с последующим угнетением образования провоспалительных медиаторов — ПГ и лейкотриенов. Кроме того, стабилизирует клеточные мембраны, в т.ч. мембраны лизосом, предотвращает выход лизосомальных ферментов и снижает их концентрацию в очаге воспаления. Тормозит миграцию нейтрофилов и макрофагов в очаг воспаления и их фагоцитарную активность. Улучшает микроциркуляцию, снижает проницаемость сосудов, вызывает вазоконстрикцию капилляров, уменьшает экссудацию жидкости.

Противоаллергическое действие развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления пролиферации лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

Иммунодепрессивный эффект связан с подавлением активности Т- и B-лимфоцитов, а также торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-2, интерферона-гамма) из лейкоцитов и макрофагов.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения количества циркулирующих катехоламинов, восстановления чувствительности адренорецепторов к катехоламинам и вазоконстрикции), активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Оказывает выраженное влияние на все виды обмена. Стимулирует глюконеогенез в печени, повышает уровень глюкозы в крови (возможна глюкозурия). Ускоряет катаболизм белков, особенно в мышечной ткани. Вызывает перераспределение жира: повышает липолиз в тканях конечностей, способствует накоплению жира преимущественно в области лица (лунообразное лицо), шеи, плечевого пояса. Задерживает Na+ и воду, стимулирует выведение K+, повышает выведение Ca+.

При длительном применении подавляет функцию системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники.

После парентерального (в/м) и энтерального введения быстро всасывается — максимальный эффект (при приеме внутрь) развивается через 1–2 ч.

При использовании комбинации солей в одном препарате бетаметазона динатрия фосфат хорошо всасывается из места введения и оказывает быстрое действие, бетаметазона дипропионат имеет более медленную абсорбцию, но обеспечивает длительность эффекта.

При закапывании в конъюнктивальный мешок проникает во внутриглазную жидкость, роговицу, радужку, сосудистую оболочку глаза, ресничное тело, сетчатку. Системная абсорбция может быть значительной только при применении в высоких дозах или при длительном применении у детей.

При местной аппликации на кожу интенсивность абсорбции зависит от ряда факторов: растворитель (полипропиленовые компоненты улучшают диффузию), состояние эпидермального барьера (воспаление и кожные заболевания повышают всасывание).

Связывается с белками плазмы. Легко проходит гистогематические барьеры, включая плацентарный. Частично выделяется с грудным молоком. Биотрансформируется преимущественно в печени, образующиеся метаболиты неактивны. Экскретируется почками.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Длительных исследований на животных с целью оценки потенциальной канцерогенности или влияния на фертильность бетаметазона для местного применения не проведено. Бетаметазон являлся генотоксичным in vitro в тесте хромосомных аберраций на лимфоцитах человека (при метаболической активации) и in vivo в микроядерном тесте на костном мозге мышей.

Актуализация информации

Дополнительные сведения о мутагенности бетаметазона

Не было выявлено мутагенной активности бетаметазона в бактериальном тесте с использованием S. typhimurium и E. coli, в тесте, направленном на выявление мутаций с использованием клеток яичников китайского хомячка и гипоксантин-гуанин-фосфорибозил-трансферазы (CHO/HPRT-тест). Однако была отмечена мутагенная активность бетаметазона in vitro в тесте, направленном на выявление хромосомных аббераций в лимфоцитах человека. Результаты, полученные в микроядерном тесте (метод учета хромосомных аберраций in vivo в клетках красного костного мозга мышей), оказались неоднозначными. В этом отношении бетаметазон по своим свойствам близок к дексаметазону и гидрокортизону.

Дополнительные сведения о канцерогенности и влиянии на фертильность бетаметазона

Не проводилось длительных исследований, направленных на изучение канцерогенной активности бетаметазона у животных.

В исследованиях, проведенных на кроликах, мышах и крысах, бетаметазон вводился в/м в дозах вплоть до 1, 33 и 2 мг/кг соответственно. Наблюдалось дозозависимое увеличение частоты развития внутриутробной резорбции плода у кроликов и мышей.

Применение вещества Бетаметазон

Раствор для инъекций, суспензия для инъекций. Шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный, гемотрансфузионный, анафилактический); аллергические (острые, тяжелые формы) и анафилактоидные реакции; отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы); бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус; системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, ревматоидный артрит; острая надпочечниковая недостаточность; тиреотоксический криз; острый гепатит, печеночная кома; отравление прижигающими жидкостями (уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений).

Внутрисуставное введение: ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, болезнь Рейтера, остеоартроз (при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита).

Таблетки. Системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит; острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, ювенильный артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартериит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит; острый ревматизм, ревмокардит, малая хорея; бронхиальная астма; острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, лекарственная экзантема, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, поллиноз, отек Квинке; заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); отек мозга (травматический, послеоперационный, метастатический) после предварительного парентерального применения; аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита; воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва; врожденная гиперплазия надпочечников; первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников); заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит), нефротический синдром; подострый тиреоидит; заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия); интерстициальные заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II–III ст.; туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией), бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии), рак легкого (в комбинации с цитостатиками); рассеянный склероз; заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит; гепатит, гипогликемические состояния; профилактика реакции отторжения трансплантата; гиперкальциемия вследствие злокачественных новообразований, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии; миеломная болезнь.

При применении на кожу: дерматит (простой, эксфолиативный, солнечный, себорейный, радиационный, герпетиформный, контактный, атопический и др.), экзема (детская, монетовидная и др.), псориаз, узловатая почесуха Гайда, красный плоский лишай, кожный зуд, дискоидная красная волчанка, крапивница, многоформная экссудативная эритема, генерализованная эритродермия (в составе комплексной терапии), пузырчатка, грибовидный микоз и другие кожные заболевания.

Капли глазные и ушные: аллергические и воспалительные заболевания глаз, в т.ч. аллергические блефарит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, склерит, увеит, хориоретинит, симпатический иридоциклит, центральный ретинит; неврит зрительного нерва, ретробульбарный неврит, наружный отит.

Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).

Для системного применения (парентерально и внутрь): системные микозы, герпетические заболевания, в т.ч. ветряная оспа, а также корь (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным), стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), туберкулез (активная форма при отсутствии специфического лечения, латентный), иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция), заболевания ЖКТ (в т.ч. пептическая язва, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, дивертикулит, эзофагит, гастрит, недавно созданный анастомоз кишечника), заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия), сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к глюкозе), myastenia gravis, острый психоз, почечная/печеночная недостаточность, период вакцинации.

Для внутрисуставного введения, в очаг поражения: нестабильные суставы, предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), чрессуставной перелом кости, инфицированные очаги поражения суставов, околосуставных мягких тканей и межпозвонковых пространств, выраженный околосуставной остеопороз.

При применении на кожу: кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи; бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания (в т.ч. ветряная оспа, герпес); трофические язвы голени, связанные с варикозным расширением вен; рак кожи, невус, атерома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома; розацеа и обыкновенные угри (возможно обострение заболевания), поствакцинальные кожные реакции, у детей до 1 года — сыпь (на фоне опрелости).

Капли глазные и ушные: грибковые поражения глаз или уха, острые вирусные заболевания глаз (в т.ч. острый поверхностный кератит, вызванный Herpes simplex) или уха, туберкулезное поражение глаз (в т.ч. в анамнезе) или уха, бактериальные инфекции глаз или уха, истончение или наличие дефекта эпителия роговицы, склеры; глаукома, наличие хронического или перенесенного ранее среднего отита, перфорация барабанной перепонки (возможно развитие ототоксичности).

Ограничения к применению

Для системного применения (парентерально и внутрь): открытоугольная глаукома, гиперлипидемия, гипоальбуминемия, вирусные и бактериальные инфекции, сифилис, болезнь Иценко-Кушинга, системный остеопороз, тромбофлебит, ожирение III–IV степени.

Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность или кратковременность действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГК).

При применении на кожу: при длительном применении или нанесении на большие поверхности — катаракта, сахарный диабет, глаукома, туберкулез.

Детский возраст: у детей в период роста применяют только по абсолютным показаниям.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили); противопоказано — при преэклампсии, эклампсии, наличии симптомов поражения плаценты. Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени.

Потенциальную тератогенность бетаметазона дипропионата при накожном применении не оценивали. Показана тератогенность бетаметазона дипропионата у кроликов при в/м введении в дозах 0,05 мг/кг. Зафиксированные нарушения включали пупочную грыжу, цефалоцеле, волчью пасть.

Категория действия на плод по FDA — C.

Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение бетаметазона (особенно в высоких дозах).

Актуализация информации

Дополнительные сведения о применении вещества Бетаметазон во время лактации

При системном введении бетаметазон обнаруживается в грудном молоке. Применение бетаметазона во время лактации может влиять на синтез эндогенных глюкокортикостероидов, вызывать угнетение роста и другие неблагоприятные реакции у ребенка. Отсутствуют данные о возможности обнаружения бетаметазона в грудном молоке при его местном применении за счет чрескожного всасывания. Принимая во внимание тот факт, что многие лекарственные средства экскретируются с грудным молоком у человека, необходимо соблюдать осторожность, назначая мазь бетаметазона при лактации.

Побочные действия вещества Бетаметазон

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения и величины используемой дозы. Высокие дозы или длительное применение ГК могут вызвать выраженное проявление минерало- и глюкокортикоидных эффектов, рассматриваемых как побочные.

Системные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: делирий (спутанность сознания, возбуждение, беспокойство), дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакальный/депрессивный эпизод, депрессия или паранойя, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (псевдоопухоль мозжечка) — обычно после лечения, нарушение сна, головокружение, вертиго, головная боль, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно вследствие отложения кристаллов вещества в сосудах глаза), формирование задней субкапсулярной катаракты, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, глаукома, стероидный экзофтальм, развитие вторичных грибковых или вирусных инфекций глаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия, развитие хронической сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов), миокардиодистрофия, гиперкоагуляция, тромбоз, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, панкреатит, эрозивный эзофагит, икота, повышение/снижение аппетита.

Со стороны обмена веществ: задержка Na+ и воды, гипокалиемия, отрицательный азотистый баланс в связи с катаболизмом белков, повышение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: угнетение функции коры надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга, гирсутизм, задержка роста у детей.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (в т.ч. спонтанные переломы костей, асептический некроз головки бедренной кости), разрыв сухожилий.

Со стороны кожных покровов: стероидные угри, стрии, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, петехии и экхимоз, замедленное заживление ран, повышенная потливость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность лица, стридор или затрудненное дыхание, анафилактический шок.

Прочие: снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний, нарушение регулярности менструаций, синдром отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, боль в мышцах или суставах, спине, абдоминальная боль, общая слабость и др.).

При в/в введении: аритмия, приливы крови к лицу, судороги.

При внутрисуставном введении: усиление боли в суставе.

Местные реакции при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезия и инфекция в месте введения, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки (при в/м введении).

При применении на кожу: зуд, гиперемия, жжение и сухость кожи, эритема, стероидные угри, стрии, фолликулит, гипертрихоз, потница, вторичные инфекции кожи и слизистых оболочек; при длительном применении — атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазия, пурпура, гипопигментация; при нанесении на большие поверхности возможны системные проявления (гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ).

Капли глазные и ушные: повышение внутриглазного давления, глаукома, формирование задней субкапсулярной катаракты, истончение или перфорация роговицы, склеры; ощущение жжения и покалывания в ухе; раздражение, боль, зуд и жжение кожи; дерматит, развитие вторичной инфекции, при длительном применении в высоких дозах — развитие системного действия ГК.

Взаимодействие

Терапевтические, токсические эффекты снижают индукторы ферментов печени, усиливают — эстрогены и пероральные противозачаточные средства, вероятность аритмий и гипокалиемии повышают гликозиды наперстянки, диуретики (вызывающие дефицит калия), амфотерицин B, ингибиторы карбоангидразы; риск язвенно-эрозивных поражений или кровотечений в ЖКТ — алкоголь и НПВС; вероятность инфекций и развития лимфом и других лимфопролиферативных заболеваний — иммунодепрессанты, возможность возникновения отека легких у беременных — ритодрин. Ослабляет гипогликемическую активность противодиабетических средств и инсулина, натрийуретическую и диуретическую — мочегонных, активность вакцин (из-за снижения выработки антител); антикоагуляционную — производных кумарина и индандиона, гепарина, стрептокиназы и урокиназы. Увеличивает гепатотоксичность парацетамола. Снижает концентрацию в крови салицилатов, мексилетина.

Симптомы: тошнота, рвота, расстройства сна, эйфория, возбуждение. При длительном применении в высоких дозах — остеопороз, задержка жидкости в организме, повышение АД и другие признаки гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга, вторичная надпочечниковая недостаточность.

Лечение: на фоне постепенной отмены препарата поддержание жизненно важных функций, коррекция электролитного баланса, антациды, фенотиазины, препараты лития; при синдроме Иценко-Кушинга — аминоглутетимид.

Пути введения

Внутрь, парентерально, местно.

Меры предосторожности вещества Бетаметазон

Психические нарушения более вероятны у пациентов с хроническими заболеваниями, предрасполагающими к развитию этих нарушений, и при приеме высоких доз; симптомы могут появляться в период от нескольких дней до 2 нед после начала терапии.

С осторожностью используют при сахарном диабете, простом герпесе роговицы, системной красной волчанке (повышается риск асептического некроза), остеопорозе, у больных с риском тромбоза (назначают на фоне антикоагулянтов), у пожилых (повышен риск артериальной гипертензии, остеопороза, особенно у женщин в постклимактерическом периоде), только на фоне соответствующей антибактериальной терапии — при абсцессах, гнойных инфекциях, туберкулезе. Необходимо учитывать усиление действия при гипотиреозе, циррозе печени, вероятность развития (особенно при длительном применении) относительной надпочечниковой недостаточности (в течение нескольких месяцев после отмены препарата).

При длительном лечении следует тщательно наблюдать за динамикой роста и развития у детей, периодически проводить офтальмологическое обследование (для выявления глаукомы, катаракты и др.), регулярно контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, содержание глюкозы в крови и моче (особенно у больных сахарным диабетом), электролитов в сыворотке, скрытой крови в фекалиях. При системном применении рекомендуется контроль ЭЭГ.

Следует избегать попадания в глаза и на слизистую оболочку лекарственных форм для применения на кожу.

Во время терапии избегают вакцинации и иммунизации. Не следует употреблять спиртные напитки.

Актуализация информации

Дополнительные сведения о необходимости лабораторной диагностики у пациентов, получающих бетаметазон

Необходимо проводить контроль за функцией гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы у пациентов, получающих препараты бетаметазона. Для этого целесообразно использовать такие методы лабораторной диагностики, как стимуляция коры надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ) , определение уровня свободного кортизола в моче.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Связанные новости

  • Применение бетаметазона

Торговые названия

Название Значение Индекса Вышковского ®
Бетаспан® Депо 0.1851
Дипроспан® 0.1049
Акридерм® 0.0915
Белодерм® 0.0349
Целестодерм-В® 0.0197
Целестон® 0.0134
Белодерм® Экспресс 0.0105
Флостерон® 0.0048
Бетаметазона дипропионат 0.0028
Бетновейт® 0.0024
Бетаметазон натрий фосфат 0.0021
Бетазон® 0.0015
Бетлибен 0.0013
Бетаметазона валерат 0.0011
Кутерид 0.0004
Бетаметазон 0
Бетаметазон-Бинергия 0

1 грамм крема (мазь) Бетаметазон содержит действующий компонент – бетаметазона дипропионат в количестве 0,64 мг.

Дополнительные вещества: имидомочевина, метилпарабен, масло минеральное, глицерин, белый парафин, пропиленгликоль, спирт цетостеариловый, диметикон 350, цетостеариловый эфир макрогола, моногидрат дигидрофосфат натрия, разведенная фосфорная кислота, вода.

Однородный крем белого цвета

15 грамм крема в тубе; одна туба в пачке из картона.

Противоаллергическое, противовоспалительное и противозудное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

«Бетаметазон – что это такое?» — частый вопрос при использовании бетаметазонсодержащих препаратов. Бетаметазон – это глюкокорткостероид. Он блокирует миграцию лейкоцитов, выход в межклеточное пространство лизосомальных ферментов и антивоспалительных медиаторов в области воспаления, подавляет фагоцитоз, ослабляет проницаемость сосудов, останавливает развитие отека в воспалительном очаге.

Фармакокинетика

При локальном применении крема в лечебных дозах чрезкожное всасывание в кровь малозначительно составляет 12-14 %. Реагирование с белками крови – 64 %. Трансформируется в печени.

Выводится через почки в основном в виде метаболитов, незначительная часть выводится с желчью. Наличие повреждений кожи, воспалительного процесса либо накладывание окклюзионных повязок улучшает всасывание бетаметазона.

  • С целью уменьшения воспалительных явлений при экземе и дерматитах, включая фотодерматит, красный плоский лишай, узловое пруриго, нейродермит, красная волчанка дискоидного типа, претибиальная микседема, липоидный некробиоз и эритродермия.
  • При терапии псориаза в области волосистой области головы и других видов псориаза, кроме обширного бляшкового псориаза.

Данное лекарственное средство запрещено использовать при наличии бактериальных, грибковых и вирусных поражениях кожи, кожных симптомах сифилиса, туберкулезе кожи, реакциях на коже после вакцинации, при периоральном дерматите, угревой сыпи, перианальном или генитальном зуде, бляшковом псориазе, розацеа, варикозной болезни. Также препарат не рекомендуется применять при гиперчувствительности к Бетаметазону или к иным составляющим лекарственного средства.

  • Реакции со стороны кожи: при продолжительном лечении в месте частого применения препарата возможны появления ощущения зуда, жжения, сухости, раздражения. Реже развивается фолликулит, акне, гипертрихоз, гипопигментация, периоральный дерматит, гиперпегментация, контактный дерматит, вторичная инфекция, мацерация кожи, атрофия кожи, потница, стрии и телеангиоэктазий.
  • Реакции системного характера: синдром Иценко-Кушинга, понижение толерантности к углеводам, подавление функции надпочечников. У детей подавление функции надпочечников проявляется усилением внутричерепного давления, задержкой роста, снижением массы тела, уменьшением содержания кортизола в крови, выбуханием родничка, головной болью и отеком глазного нерва.

Инструкция по применению Бетаметазона (Способ и дозировка)

Крем используют локально. Схему дозирования лекарственного средства разрабатывают индивидуально.

Мазь Бетаметазон, инструкция по применению

Крем следует наносить на пораженную область кожи тонким слоем дважды в день, осторожно втирая. После появления признаков улучшения состояния кратность применения может быть снижена до одного раза в день. Длительность лечения определяется быстротой исчезновения воспалительного процесса, очищения кожи и прекращения зуда. Также длительность курса терапии зависит от тяжести и вида заболевания. Обычно курс лечения продолжается 1-2 недели. Между повторными циклами лечения должен быть перерыв не менее трех недель.

Курс терапии у детей и пациентов с поражением кожи лица составляет не более 5 дней.

Долговременное применение данного лекарственного средства на обширных поверхностях кожи приводит к развитию системных побочных явлений, свойственных глюкокортикостероидам: подавлению системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники с появлением вторичной надпочечниковой недостаточности, гиперкортицизма.

Лечение: симптоматическое. При необходимости корректируют электролитный баланс.

Особенности лекарственного взаимодействия не изучались.

Условия продажи

По рецепту.

Беречь от детей. Не замораживать. Хранить при температуре до 25 градусов.

Срок годности

Три года.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Бетаметазона: Акридерм, Бетазон, Белодерм Экспресс, Бетаметазона валерат, Бетлибен, Бетаметазона дипропионат, Содерм, Целестодерм-В.

Детям

Не советуется применение детям младше 2 лет, кроме случаев наличия строгих показаний.

У детей, которым назначали кортикостероиды для локального применения, отмечалось угнетение работы надпочечников, задержка роста, синдром Иценко-Кушинга, недостаточный набор веса, усиление внутричерепного давления.

При беременности и лактации

Возможен прием в данные периоды лишь по строгим показаниям и с учетом всех возможных рисков.

Отзывы о Бетаметазоне

Отзывы о мази, которые можно встретить в интернете, исключительно положительные – препарат хорошо помогает при аллергических проявлениях на коже и нейродермите. Если строго соблюдать режим дозирования, побочные явления встречаются очень редко.

Цена Бетаметазона, где купить

Цена мази Бетаметазон в России начинается от 115 рублей, на Украине цена составляет в среднем 20-23 гривны.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Бетаметазон мазь для наруж. прим. 0.05% туба 30гВертекс АО 159 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Бетаметазона-Дарница 15г крем ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна 32 грн.заказать
  • Бетаметазон 15 г крем ПАТ»Київмедпрепарат», Україна 31 грн.заказать

ПаниАптека

  • Бетаметазон крем Бетаметазона валерат крем 15г Украина , Дарница ЧАО 42 грн.заказать
  • Бетаметазон крем Бетаметазон крем 15г Украина , Киевмедпрепарат ОАО 41 грн.заказать

показать еще