Ферретаб или феррум лек?

Что лучше: Ферретаб или Феррум Лек

Сравнение эффективности Ферретаба и Феррума Лек

Эффективность у Ферретаба достотаточно схожа с Феррумом Лек – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Ферретаба более выраженный, то при применении Феррума Лек даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Ферретаба и Феррума Лек примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Ферретаба и Феррума Лек

Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Ферретаба она достаточно схожа с Феррумом Лек. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Ферретаба, также как и у Феррума Лек мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Ферретаба нет никаих рисков при применении, также как и у Феррума Лек.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Ферретаба и Феррума Лек.

Сравнение противопоказаний Ферретаба и Феррума Лек

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Ферретаба достаточно схоже с Феррумом Лек и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Ферретаба и Феррума Лек может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Ферретаба и Феррума Лек

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Ферретаба достаточно схоже со аналогичными значения у Феррума Лек. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Ферретаба значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Феррума Лек.

Сравнение побочек Ферретаба и Феррума Лек

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Ферретаба состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Феррума Лек. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Ферретаба схоже с Феррумом Лек: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Ферретаба и Феррума Лек

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Ферретаба примерно одинаковое с Феррумом Лек. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:38

12. Космофер

Лекарственный препарат с наименьшей токсичностью производится в Дании. Он продается по достаточно высокой стоимости, но это не пугает покупателей. Главное действующее вещество в нем представлено как раз железом.

Средство разрешается вводить внутримышечно и внутривенно, но только совершеннолетним пациентам. Основным преимуществом лекарства можно назвать неионную водорастворимую форму, которая как раз и выступает в качестве нетоксичной по сравнению со своими аналогами.

Средство назначается пациентам в случае экстренной необходимости повышения уровня гемоглобина, а также при непереносимости таблеток. Лечение Космофером проводится, как правило, в условиях стационара, чтобы неподалеку был реаниматолог. Пациент обязательно должен находиться под наблюдением специалиста в процессе поступления жидкости в организм, а также в течение часа после процедуры.

13. Мальтофер

Весьма неплохое средство выпускается в форме капель, жевательных таблеток и сиропа. Его главной особенностью является тот факт, что гидроксид железа тут находится в связке с углеводами.

Принимать продукт разрешается как взрослым, так и детям, к тому же, каждому из них удастся подобрать наиболее оптимальную форму. В составе важное значение имеет фолиевая кислота, которая помогает нормальному росту и развитию плода в утробе матери.

14. Биофер

Жевательные таблетки по выгодной стоимости является дженериком предыдущего средства. По фармакологическому действию эти препараты схожи, но правила приема у них отличаются. Биофер требуется принимать трижды в сутки по одной таблетке. Желательно делать это во время приема пищи или сразу же после него.

15. Гемобин

Биологически активная добавка от отечественного производителя не имеет аналогов во всем мире. Здесь действующим компонентом выступает гемоглобин в порошкообразной форме. Он получается в результате очищения животной крови от всевозможных примесей. Эта разновидность гемоглобина максимально приближена к человеческой по строению и химическому составу.

В составе препарата имеется витамин С, сеариновокислый кальций и лактоза. Принимать его необходимо трижды в сутки вместе с едой. Конкретную дозу человеку рассчитать можно по возрасту – взрослым требуется 4 таблетки за один прием, подросткам и детям младшего школьного возраста – по 2 таблетки, малышам 4-6 лет – по одной. Средний курс лечения достигает одного месяца.

Преимущества у данного лекарственного препарата следующие: безопасный и натуральный состав, возможность приема детьми от 4 лет, одобрен НИИ, короткий курс приема, ускоренное повышение уровня гемоглобина. А среди недостатков тут выделяются только высокая стоимость и нежелательность приема детьми до 4 лет.

16. Венофер

Лекарство из Швейцарии представляется покупателям в виде комплекса трехвалентного железа. Оно вводится внутривенно. Возрастное ограничение составляет три года.

Препарат вполне хорошо справляется с ускоренным восполнением потерь железа в организме. Он же выступает в качестве прекрасной альтернативы, если имеются хронические недуги, связанные с желудочно-кишечным трактом. При этом важно помнить, что вводить состав внутримышечно ни в коем случае нельзя.

17. Феррум Лек

Давно известный препарат ранее был практически единственным для парентерального введения. Сегодня же он является лучшим в своей категории. Но при этом дополнительно в продаже появились жевательные таблетки и сироп.

Дозировка лекарства зависит от возрастной категории пациента, но в любом случае она не должна превышать 30 мл сиропа и 3 таблеток в день.

18. Гематоген

Всем известные аптечные батончики с надписью «Гематоген» и креативными изображениями уже стадии продаваться даже в супермаркетах, поэтому найти их легче простого. Такие лекарства идеально подходят для детей, которые любят сладости и напрочь отказываются от обычных таблеток. Батончики хорошо жуются, имеют приятный аромат и вкус.

В составе препарата содержится гематоген в чистом виде, а также нутриенты, макро- и микроэлементы, в числе которых имеется даже двухвалентное железо. Именно такая совокупность компонентов позволяет преодолеть нехватку железа в организме.

19. Ферлатум

Удивительно эффективный раствор, предназначенный для приема внутрь, содержит 40 мг чистого железа в одном флаконе. Среди особенностей состава следует отметить комплекс основного компонента с белком. За счет такого подхода предотвращается повреждение слизистой оболочки желудка.

Принимать препарат разрешается в период вынашивания плода и кормления грудью. Но в этих случаях лучше всего приобрести удобную упаковку с крышкой-дозатором – такой товар обходится немного дороже, но в нем присутствует большее количество фолиевой кислоты, которая несет немалую пользу для плода.

20. Ликферр

Лекарство от анемии в организме разрешено к приему начиная с 18 лет. Главным элементом в нем выступает сахарный комплекс гидроксид трехвалентного железа.

Это средство доктора нередко назначают своим пациентам в случае обильной потери крови и недугах, связанных с кишечником. Вводить Ликферр требуется капельным или струйным способом, исключительно внутривенно, поэтому делается это в стационарных условиях.

21. Эктофер

Данный препарат больше подходит не для лечения, а для профилактики железодефицитной анемии. Он продается в каждой аптеке по выгодной стоимости и практически не имеет противопоказаний.

Единственное, что не совсем нравится пациентам – побочные действия в виде головокружений и холода по коже, но это чаще встречается лишь в случаях передозировки.

22. Хеферол

Бело-желтоватые капсулы, содержащие внутри порошок красного цвета, не менее эффективно справляются с поставленной задачей. Они продаются в картонной упаковке с тремя блистерами. В составе имеется двухвалентное железо.

Таблетки требуется принимать за полчаса до планируемой еды. При этом их лучше всего запивать большим количеством воды. Для профилактики достаточно будет всего одной таблетки в сутки, а для терапии понадобится вдвое большая доза. Что касается курса лечения, он достигает 6-12 недель.

Плюсов у рассматриваемого препарата достаточно много для того, чтобы довериться ему. Главными положительными моментами выступают: допустимость приема во время вынашивания плода, использование для терапии и профилактики, восполнение железа после обильных кровотечений, устранение ярко выраженной анемии, разрешенность к приему во время заболеваний желудка, если железосодержащие продукты слабо усваиваются.

Минусы тут тоже имеются: возрастное ограничение – 12 лет, побочные действия в виде тошноты и рвоты, запрещенность во время язвы, вероятность повышенной чувствительности к компонентам средства.

23. Ранферон-12

Лекарственное средство продается во флаконе, выполненном из темного стекла. У него отвинчивается крышка, поэтому проблем с протеканием не случается. Сама жидкость внутри имеет красновато-коричневый цвет. Она сладковата, имеет привкус малины, но выражен он не сильно.

В составе дополнительным элементом выступает фолиевая кислота. Ее рекомендуется принимать детям от 12 лет и взрослым. Дозировка для указанных категорий людей единая – 3-5 чайных ложек. Для более младших ребят дозировка рассчитывается с учетом массы тела – 4-6 мг на 1 кг веса ребенка.

Преимуществ у лекарства достаточно много: терапия и профилактика железодефицитной анемии и дефицита фолиевой кислоты, устранение усталости, недопущение формирования тромбов, приведение в активность обменных процессов. А в качестве недостатков

24. Железо-протеин сукцинилат

Препарат с интересным составом редко используется людьми, но в решении проблемы все же помогает прекрасно. В его составе присутствует полусинтетический белковый носитель, а также трехвалентное железо.

Носитель быстро растворяется в двенадцатиперстной кишке, а микроэлемент в свою очередь освобождается. Вместе с этим улучшается всасывание нужных компонентов. При приеме лекарства не наносится никакой ущерб слизистой желудка, что очень важно при выборе препарата – за это его и любят как доктора, так и пациенты, хоть и не часто приобретают.

25. Флорадикс Ликвид Айрон

Завершает рейтинг лучшее средство для восполнения железа в организме для беременных женщин. Его разрешается принимать будущим мамам независимо от триместра. Сам препарат представляет собой биологически активную добавку, которая производится на базе натуральных растительных экстрактов. Лекарство отлично справляется с задачей восполнения дефицита микроэлементов.

В составе продукта имеются преимущественно растительные компоненты – экстракты шпината, моркови, водорослей, пырея и т.д. Помимо этого тут имеются смеси из концентрированных соков, глюконат железа, мед, а также витамины группы В и С.

Принимать средство лучше всего во время трапезы. Полноценный курс лечения достигает месяца. Самое главное – прежде чем пить сироп, его нужно хорошенько встряхнуть, чтобы на дне не оставался осадок.

Рейтинг ТОП 7 лучших препаратов железа при анемии: какой выбрать, состав, плюсы и минусы, отзывы

Железо – это необходимый элемент нашего здоровья. Одно из его важнейших свойств – насыщение крови кислородом. В силу различных обстоятельств как у мужчин, так и у женщин может возникать дефицит железа, что приводит, помимо общего ухудшения самочувствия, к проблемам с кожей, ногтями, состоянием волос. Более сложные случаи характеризуются нехваткой кислорода в организме, слабостью, тахикардией и многими другими симптомами. К счастью, данная проблема является вполне решаемой и нормальный уровень железа поддается восстановлению с помощью специальных препаратов.

Причины развития анемии

Анемия – это состояние организма, при котором происходит существенное снижение гемоглобина одновременно с уровнем эритроцитов в крови. Из-за сокращения эритроцитов нарушается нормальная транспортировка углекислого газа и кислорода к крупным сосудам, клеткам и тканям, а затем и к органам. Признаками анемии является усталость, сонное состояние, вялость и даже раздражительность.

Анемия подразделяется на следующие типы:

  • по механизму развития;
  • по степени тяжести;
  • по цветному показателю;
  • по морфологическому признаку;
  • по способности костного мозга к регенерации.

Механическая анемия развивается из-за большой потери крови или во время разрушения значительного количества эритроцитов. По степени тяжести выделяют: легкую степень, среднюю и тяжелую анемию. По цветному показателю анемия разделяется на: гипохромная анемия (слабая окраска эритроцитов), нормохромная (средняя окраска) и гипохромная (чрезмерная окраска).

Разновидности препаратов железа

Выделяют несколько классификаций препаратов железа. Рассмотрим их все.

По способу введения их делят на: парентеральные и перроральные. Первые вводятся в виде инъекций. Так они быстрее распространяются по организму. Вторые принимают через рот. Представлены в виде капсул, таблеток и драже. Их необходимо запивать большим количеством воды, они дольше усваиваются, а эффект от их действия заметен не сразу.

По механизму всасывания препараты железа делятся на: ионные соединения Fe II и неионные соединения Fe III. Первые – солевые (соли серной кислоты, глюконата кальция, солей хлороводородной кислоты), легко усваиваются и выводятся организмом, вторые – несолевые (комплексы в сочетании с железом, сахарами и белками), используются для увеличения уровня гемоглобина совместно с витаминами.

Рейтинг ТОП 7 лучших препаратов железа при анемии

В аптеках вы можете встретить огромное разнообразие лекарственных препаратов и витаминов, содержащих железо. Конечно, до покупки лучше проконсультироваться с врачом. Но мы все же проанализировали действие каждого препарата и составили список лучших. В наш рейтинг ТОП 7 вошли следующие:

  • Хеферол;
  • Фенюльс;
  • Тардиферон;
  • Ферроплекс;
  • Актиферрин;
  • Ферлатум;
  • Ранферон-12.

Хеферол

Выпускается в виде капсул белого цвета с желтоватым оттенком с красным порошком внутри. В продаже в картонной упаковке с 3 блистерами внутри по 10 таблеток. Содержит двухвалентное железо. Применять необходимо за полчаса до еды, запивая большим количеством воды. Профилактика – 1 таблетка в день, лечение – 2 таблетки. Курс лечения может составлять от 6 до 12 недель.

Форма капсулы
Активное вещество фумарат железа
Объем 30 капсул
В 1 капсуле 115 мг Fe

Цена: 268 – 448 рубля.

Плюсы

  • в период беременности;
  • справляется с выраженной анемией;
  • в качестве профилактики;
  • во время болезней желудка, когда пища, содержащая железо, плохо усваивается;
  • восполняет организм железом после кровотечений.

Минусы

  • возраст ограничен (с 12 лет);
  • запрещается прием во время язвенной болезни;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Недавно я попала в аварию, вследствие чего потеряла много крови. При выписке из больницы врач мне дал некоторые рекомендации и назначил мне данный препарат, чтобы восстановить нормальное содержание железа. Принимала препарат совместно с витаминами, побочных эффектов не почувствовала. А вот улучшение общего состояния заметно.

препарат железо Хеферол

Фенюльс

Представляет собой комплекс из витаминов и минералов. В одной капсуле, помимо основного вещества, содержится аскорбиновая кислота, никотинамид, гидрохлорид пиридоксина, рибофлавин и мононитрат тиамина. По внешнему виду это капсулы. с одной стороны прозрачные, с другой – зеленые. Внутри находятся белые и красные гранулы. Рекомендуют принимать по 1 таблетке в день.

Объем 30 капсул
Форма капсулы
В 1 капсуле 45 мг Fe
Активное вещество сульфат железа+поливитамины+минералы

Стоимость: 213 – 334 р.

Плюсы

  • во время планирования беременности;
  • в период умственной и физической нагрузки;
  • комплексное лечение инфекционных заболеваний;
  • во время менструации;
  • участвует в обменных механизмах;
  • восстановление недостатка витамина В.

Минусы

  • аллергические реакции;
  • головокружения;
  • запрещается принимать детям до 12 лет;
  • запор или диарея.

Хороший комплекс, который рекомендовал мне мой гинеколог. Дело в том, что во время месячных я чувствую плохо, постоянно хочется спать, сильно утомляюсь на работе, а настроение оставляет желать лучшего. Врач посоветовала мне принимать препарат в качестве профилактики за 2 дня до месячных, во время них и 2 дня после окончания. Как только я последовала ее рекомендациям вялость и усталость прошли, а настроение заметно улучшилось.

Фенюльс

Тардиферон

В упаковке 3 отдельных блистера с таблетками. Цвет: от белого до слегка бежевого. Таблетки покрытые сахарной оболочкой из рисового крахмала, сахарозы, метилметакрилата и диоксида титана. Принимают целиком после еды, запивая водой. Возраст от 6 лет – 1 таблетка в день, от 10 лет – 1-2 таблетки в день. Курс полного лечения составляет 3-6 месяцев.

Активное вещество сульфат железа
В 1 таблетке 80 мг Fe
Форма таблетки
Объем 30 таблеток

Ценник: 290 – 351 руб.

Плюсы

  • профилактика и лечение анемии;
  • принимается в период беременности (с 4 месяца) и лактации;
  • поставка железа при кровотечении;
  • во время плохого питания;
  • возможно применять детям от 6 лет.

Минусы

  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • запор;
  • аллергия.

Мой сын плохо питается. Съедает ровно половину от положенного в тарелку и больше не заставишь. Во время сдачи анализов у педиатра выявили небольшой недостаток эритроцитов в крови. Назначили Тардиферон. Вкус у таблеток сладковатый, поэтому сын принимал его без капризов. На повторной сдаче анализа результат был превосходный – все показатели в норме.

препарат железо Тардиферон

Ферроплекс

Выпускается в форме круглых драже белого или бело-серого цвета. В одной стеклянной банке содержится 100 штук, если диагностирована тяжелая форма анемии препарат назначают по 3 драже 3 раза в день, в средней степени – 2 драже 3 раза в день. В качестве профилактики принимают по 1 драже 2-3 раза в день. Курс составляет 3 месяца. Беременным рекомендуют принимать 1 драже в день.

Форма драже
Активное вещество сульфат железа+аскорбиновая кислота
Объем 100 драже
В 1 драже 50 мг Fe

Цена: 210 – 338 рублей.

Плюсы

  • лечение и профилактика анемии;
  • восстановление после длительных кровотечений;
  • показан беременным и детям от 4 лет;
  • нормализация микрофлоры кишечника;
  • восполнение недостатка железа в организме.

Минусы

  • индивидуальная непереносимость;
  • боль желудка;
  • не рекомендуется при язве желудка;
  • слабость.

Принимала препарат во время первой и второй беременности. Для сохранения нормального уровня железа достаточно принимать по 1 драже в сутки. В первую беременность Ферроплекс перенесла прекрасно. Во вторую беременность после 2-недельного приема почувствовала резкое снижение аппетита, после чего перестала его принимать. В остальном самочувствие было отличное.

препарат железо Ферроплекс

Актиферрин

Капсулы светло-коричневого цвета с одной стороны и темно-коричневые с другой стороны. Вспомогательными веществами выступают лецитин, желатин, масло соевых бобов, глицерол и пчелиный воск. Взрослым рекомендуют принимать по 2 капсулыы вв день, детям – 1 раз в сутки. Терапия должно длиться не менее 8 недель. При необходимости врач может продлить курс на 6-8 недель.

В 1 капсуле 113 мг Fe
Объем 30 капсул
Активное вещество сульфат железа+серин
Форма капсулы

Стоимость: 341 – 411 р.

Плюсы

  • принимается беременными женщинами;
  • лечение дефицита железа;
  • подходит детям от 4 лет;
  • во время нарушения всасывания железа организмом;
  • восстановление недостатка серина;
  • ускоряет метаболические процессы.

Минусы

  • не рекомендуется принимать при болезнях желудка;
  • аллергия;
  • непереносимость компонентов, входящих в состав;
  • запор.

Дочь занимается спортом, но в последнее время начала жаловаться на слабость, вялость и из-за этого перестала ходить на тренировки. Всерьез обеспокоилась ее здоровьем, мы пошли к врачу и сдали необходимые анализы. Так мы узнали, что в крови понижен гемоглобин и значительно сокращено число эритроцитов. Побочных эффектов не наблюдаем.

препарат железо Актиферрин

Ферлатум

Итальянский препарат содержит в качестве основных веществ протеин сукцинилат железа и фолинат пентагидрат кальция. Выпускается в качестве коричневого прозрачного раствора с приятным запахом и вкусом, так как содержит вишневый ароматизатор. Принимать необходимо до или после еды. Точную дозировку назначает врач. Уровень железа обычно нормализуется через 8-12 недель.

Форма раствор
Активное вещество железа протеин сукцинилат
Объем 20 флаконов по 15 мл
В 1 флаконе 40 мг Fe

Ценник: 781 – 1165 руб.

Плюсы

  • разрешается для приема новорожденными детьми;
  • беременные и кормящие женщины;
  • лечение анемии;
  • профилактический прием;
  • восполнение недостатка железа во время активных физических нагрузках;
  • недостаток железа в пище.

Минусы

  • сонливость;
  • тошнота и рвота;
  • диарея.

Раствор прост в применении. Необходимо просто нажать на крышку-дозатор, и порошок высыпается в раствор. Затем необходимо интенсивно встряхнуть флакон, чтобы перемешать содержимое. Принимаем вместе с ребенком по назначению врача. Можно и до, и после еды. На вкус приятная жидкость. Считаю, что это лучший препарат железа из тех, которые мы пробовали.

Ферлатум

Ранферон-12

Продается во флаконе из темного стекла с отвинчивающейся крышкой, помещенным в картонную упаковку. На вид тянущаяся жидкость красновато-коричневого цвета. На вкус сироп сладкий, имеет вкус малины. Дополнительным активным веществом является фолиевая кислота. Рекомендуемая дозировка: дети от 12 лет и взрослые – 3-5 чайных ложек сиропа, дети, не достигшие 12 лет – 4-6 мг на кг массы тела в сутки.

В 5 мл 41 мг Fe
Активное вещество железа аммония цитрата+фолиевая кислота
Объем 200 мл
Форма эликсир

Цена: 1105 – 1320 рублей.

Плюсы

  • лечение и профилактика железодефицитной анемии;
  • лечение и профилактика дефицита фолиевой кислоты;
  • предотвращает образование тромбов;
  • устраняет усталость;
  • активизирует обменные процессы;
  • разрешается детям от 4 лет.

Минусы

  • вздутие и боль в животе;
  • нарушение сна;
  • индивидуальная непереносимость.

Сироп продается практически в любой аптеке и его можно приобрести без рецепта. Мерной ложечки в комплекте нет, я использовала обычную чайную ложку. Принимаю после приема пищи. Имеет приятный вкус малины. Мне очень нравится мое состояние – бодрость, хорошее настроение, активность. Я принимаю в профилактических целях – 1 месяц, обычно осенью.

препарат железо Ранферон-12

Сравнительная таблица

Обратите внимание на сравнительную таблицу. В ней мы объединили все рассмотренные препараты с их основными свойствами.

Название Вид Действующее вещество Содержание упаковки, капсул/таблеток Цена (руб.)
Хеферол капсулы фумарат железа 30 268 – 448
Фенюльс капсулы сульфат железа+

поливитамины+

минералы

30 213 – 334
Тардиферон таблетки сульфат железа 30 290 – 351
Ферроплекс драже сульфат железа+

аскорбиновая кислота

100 драже 210 – 338
Актиферрин капсулы сульфат железа+

серин

30 341 – 411
Ферлатум раствор железа протеин сукцинилат 20 шт. по 15 мл 781 – 1165
Ранферон-12 эликсир железа аммония цитрата+ фолиевая кислота 200 мл 1105 – 1320

Списки лучших

Предлагаем вашему вниманию еще один небольшой список, в котором мы выделили лучшие представителей из аптечных препаратов, восполняющих недостаток железа в организме. В него вошли лучшие в категориях:

  • самый популярный;
  • для беременных;
  • для детей.

Самый популярный – Мальтофер

Таблетки продолговатой формы коричневого цвета. Выпускается по 30 таблеток в упаковке. В 1 таблетке содержится 100 мг железа. Дополнительные компоненты: тальк, шоколадный ароматизатор, натрия цикламат, микроцеллюлоза и порошок какао. Производитель: Швейцария. Суточная дозировка от 1 до 3 таблеток в день.

Цена: 257 – 307 рублей.

препарат железо Мальтофер

Для беременных – Сорбифер Дурулес

Активным веществом является сульфат железа и аскорбиновая кислота. Представляет собой желтые выпуклые таблетки. Наличие аскорбиновой кислоты способствует быстрому усвоению кислоты и проведению окислительных реакций. Беременным в профилактических целях назначают 1 капсулу в сутки, в лечебных – 2 капсулы.

Стоимость: 401 – 570 р.

препарат железо Сорбифер Дурулес

Для детей – Феррум Лек

Производитель: Словения. Сироп продается во флаконах по 100 мл. Представляет собой коричневый раствор сладковатый на вкус. Курс лечения составляет 3-5 месяцев. Детям до 1 года назначают половину или целую мерную ложечку сиропа, от 1 года до 12 лет – 1-2 мерных ложечки, старше 10 лет – 2-6 мерных ложечек.

Ценник: 150 – 324 руб.

препарат железо Феррум Лек

Как правильно принимать

Правильный прием препарата и дозировку назначает врач после осмотра и сдачи необходимых анализов (общий анализ крови и биохимия). Некоторые антибиотики и лекарственные средства могут замедлять действия препаратов железа, их необходимо отменить или заменить другими по совету врача.

Обычно препараты, содержащие двухвалентное железо, принимаются натощак перед едой. В инструкции к каждому лекарственному средству строго прописано время приема и дозировка. Следует соблюдать указанные рекомендации. Если в состав входит сорбит, витамин С и фолиевая кислота, то препарат будет быстрее усваиваться. Для полного лечения в свой рацион необходимо добавить продукты, содержащие железо. К ним относят мясо, морепродукты, груши, яблоки, сливы, бананы, томаты, сладкий перец, огурцы, морковь, капуста и кефир. И наоборот, исключают колу, шоколад и кофе.

Самостоятельное лечение запрещено даже в профилактических целях!

На что смотреть при выборе

Во время покупки препаратов, содержащих железо, следует обратить внимание на форму выпуска, которая вам необходима: таблетки, капсулы, сироп, раствор или инъекции уколов.

Изучите состав, чтобы избежать аллергические реакции на имеющиеся в составе компоненты.

Изучите, с какими лекарственными препаратами возможно сочетать прием, чтобы не вызвать побочных действий. В инструкции строго указаны дозировки. которые следует соблюдать, и возрастные ограничения.

При появлении хотя бы одного из побочных эффектов необходимо прекратить прием и обратиться к врачу. Посмотрите на сроки годности и условия хранения.

И помните, правильно подобрать необходимый препарат может лишь квалифицированный специалист.

Препараты, содержащие железо: отличия, «фишки», фарм. опека, шпаргалки

Дорогие фарм. труженики, здравствуйте!

Сегодня рассмотрим популярные препараты, содержащие железо, для приема внутрь, которые вы упоминали в комментариях к предыдущей статье.

Вот что мы разберем:

  1. Отличия препаратов двухвалентного и трехвалентного железа друг от друга. Их преимущества и недостатки.
  2. Особенности некоторых популярных средств.
  3. Какое влияние оказывают препараты железа на зубы? Как избежать потемнения?
  4. Какие вопросы нужно задать покупателю при продаже железосодержащих препаратов?
  5. Какие Ц.У. дать клиенту?
  6. Почему у вегетарианцев может быть нормальный гемоглобин?
  7. Что можно рекомендовать покупателю без врачебного назначения, чтобы не навредить?
  8. Почему не повышается гемоглобин, несмотря на длительный прием препаратов, содержащих железо?
  9. Как долго беременные могут принимать железосодержащие препараты?

Ну, что же. Приступим.

Все препараты железа можно разделить на две группы: препараты двухвалентного и трехвалентного железа.

Препараты двухвалентного железа, их преимущества и недостатки

Представители:

  • Актиферрин,
  • Сорбифер Дурулес,
  • Тардиферон,
  • Тотема,
  • Фенюльс,
  • Ферретаб комп.

Преимущества препаратов двухвалентного железа

  1. Хорошо всасываются через слизистую ЖКТ.
  1. Быстрее повышают гемоглобин, чем препараты трехвалентного железа. Они нормализуют гемоглобин через 1 – 2 месяца, а запасы железа приходят в норму через 3-4 месяца. Для сравнения: препараты трехвалентного железа в среднем нормализуют гемоглобин через 2-4 месяца, а запасы железа — через 5-6 месяцев от начала лечения.

Недостатки препаратов двухвалентного железа

  • Очень токсичны. Высок риск перегрузки железом, т.к. всасывание двухвалентного железа через слизистую пищеварительного тракта неконтролируемое, и может случиться, что все транспортные белки, которые должны подхватить железо и повезти его либо в депо, либо в места образования гемоглобина, заняты. Тогда свободное железо попадает в кровь и вызывает различные повреждения. Отсюда много побочных. Особенно высок риск передозировки у детей. Не рекомендуйте эти препараты самостоятельно!
  • Двухвалентное железо способствует образованию большого количества свободных радикалов – вредных атомов или молекул, запускающих цепь новых повреждений.
  • Прием пищи уменьшает их всасывание, поэтому в идеале их нужно принимать до еды примерно за 30-60 минут. Но они часто вызывают боли в животе, запоры, диарею, и больные вынуждены их принимать во время или после еды.

Некоторые производители, зная такой грешок за их детищем, рекомендуют принимать их до еды или после. «После» — имеется ввиду при плохой переносимости. Но это сказывается на всасывании железа и быстроте наступления эффекта.

Чем отличаются препараты двухвалентного железа друг от друга?

Прежде всего тем, что в них присутствуют разные соли железа: сульфат, фумарат, глюконат.

Из них наиболее токсичен сульфат железа.

Препараты сульфата железа в ряде стран запрещены к использованию для беременных, детей и тех, у кого есть заболевания пищеварительного тракта.

Помните, раньше был Ферроплекс в драже? Когда я работала участковым педиатром, у меня на участке умер малыш 9 месяцев от отравления Ферроплексом – взрослые оставили открытой упаковку на видном месте.

Другие соли железа (фумарат, глюконат) менее токсичны и более безопасны.

Отличаются препараты также формой выпуска и содержанием «чистого» железа.

Минимальная эффективная лечебная суточная доза железа – 100 мг, а средняя суточная лечебная дозировка 100-300 мг.

Дозировка препарата железа в первую очередь зависит от цели, с какой принимается препарат, а затем уже от тяжести анемии.

А цель может быть такой:

  1. Поднять запасы железа в депо. Это называется «латентным дефицитом железа», когда гемоглобин и эритроциты в норме, а снижено содержание ферритина и некоторых других показателей крови. Его можно заподозрить по заедам в углах рта, сухости кожи, ломкости волос, расслоению ногтей.
  2. Вылечить железодефицитную анемию.
  3. Предупредить анемию беременных.

Прочитав все это, у вас должны появиться вопросы:

  • Какие препараты содержат менее токсичные соли железа?
  • Сколько железа содержится в разных препаратах?

В помощь вам я сделала небольшую шпаргалку по этой группе. Ссылка на скачивание — в конце статьи.

Самые частые побочные эффекты препаратов, содержащих железо

  1. Боли, дискомфорт в животе.
  2. Запор или диарея.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Потемнение зубной эмали.
  5. Окрашивание стула в черный цвет. Ничего страшного в этом нет. Просто невсосавшееся железо выходит из организма естественным путем.

Лекарственные взаимодействия препаратов двухвалентного железа

  • Препараты кальция, магния, левотироксин (Эутирокс, L-тироксин), антациды уменьшают всасывание железа.
  • В свою очередь, препараты железа снижают всасывание фторхинолонов, тетрациклинов (Доксициклин, Юнидокс, Тетрациклин и др.).
  • Если принимать эти средства вместе с препаратами из группы НПВС, увеличивается риск повреждений слизистой пищеварительного тракта.
  • Во время лечения препаратами двухвалентного железа от употребления алкоголя нужно воздержаться – он повышает частоту токсических реакций.

Взаимодействие с пищей препаратов двухвалентного железа

Молоко и молочные продукты, хлебные злаки, яичный желток, кофе, чай и некоторые другие продукты уменьшают всасывание железа. В связи с этим интервал между приемом препарата двухвалентного железа и употреблением этих продуктов должен быть не меньше 2 часов.

Что еще?

Препараты двухвалентного железа могут вызвать обострение хронических воспалительных заболеваний желудка, кишечника.

Если у больного есть такая проблема, препарат нужно выбирать особенно тщательно.

В крайнем случае, как я уже говорила, принимать его во время или после еды.

Лечение будет более длительным, но более безопасным.

Теперь вы понимаете, какие вопросы нужно задать покупателю при продаже этих средств? А какие рекомендации дать, о чем предупредить?

Ниже я все это перечислю.

А пока остановлюсь на особенностях отдельных препаратов двухвалентного железа. Еще раз напомню, что говорить буду только о препаратах для приема внутрь.

Актиферрин

Формы выпуска пероральных форм: капли, сироп.

Раньше были еще капсулы, но сейчас я их в ассортименте российских аптек я не вижу.

В составе – сульфат железа, который, напомню, отличается максимальной токсичностью, и аминокислота серин. Она улучшает всасывание железа, поскольку только 10-15% двухвалентного железа всасывается через слизистую тонкой кишки.

(А трехвалентное без помощников вообще не всасывается).

Беременным и кормящим можно.

Детям сироп с 2 лет, капли с рождения.

Расчет дозы ведется на кг веса.

Курс лечения – не менее 8 недель.

После того, как гемоглобин придет в норму, нужно продолжать прием препарата еще столько же, чтобы пополнить запасы железа.

Чем мне не нравится Актиферрин

Производитель в инструкции указывает содержание железа в 100 мл сиропа или капель. Значит, врач должен рассчитать суточную дозировку, учитывая вес ребенка и дефицит железа, который определяется по формуле. А если он с математикой не дружит, легко ошибиться и либо переборщить с дозой, либо наоборот.

В первом случае это грозит интоксикацией, во втором – слишком длительным курсом лечения.

Сорбифер Дурулес

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой.

Состав – все тот же сульфат железа (100 мг чистого железа) и аскорбиновая кислота (60 мг).

Слово «Дурулес» означает технологию постепенного высвобождения действующего вещества, что по идее должно бы уменьшить число и частоту побочных реакций.

Действующее вещество высвобождается из таблетки на протяжении 6 часов. Это предупреждает скопление высоких концентраций железа на слизистой ЖКТ и якобы позволяет избежать ее повреждений. Хотя судя по отзывам, побочные при его приеме встречаются нередко.

В прошлый раз я задавала вам вопрос по поводу аскорбиновой кислоты.

С ее помощью трехвалентное железо переходит в двухвалентное, которое всасывается через слизистую ЖКТ. Так зачем же ее добавили в препарат двухвалентного железа?

Выше я вам сказала, что двухвалентное железо способствует образованию большого количества свободных радикалов, и я полагаю, что аскорбиновая кислота здесь добавлена как антиоксидант, чтобы их нейтрализовать, хотя производитель пишет, что она улучшает всасывание железа.

Мне думается, что необходимость аскорбиновой кислоты в препарате Сорбифер Дурулес сильно преувеличена, иначе ее бы вводили во все препараты двухвалентного железа. Но этого нет.

Детям – с 12 лет.

Беременным и кормящим можно.

Как принимать: по 1 таб. 1-2 раза, т.е. по 100-200 мг железа в день.

Тардиферон

Форма выпуска: выпускается в виде таблеток с пролонгированным высвобождением действующего вещества, покрытых оболочкой.

В составе – опять сульфат железа.

Отличия от препарата Сорбифер: меньшая дозировка чистого железа в одной таблетке (80 мг против 100 мг), поэтому эффекта ждать придется дольше. Нет аскорбиновой кислоты.

Детям — с 6 лет.

Беременным и кормящим разрешен.

Стандартная лечебная дозировка для взрослых: 1-2 таб. в сутки (80-160 мг железа).

Тотема

Форма выпуска: раствор для приема внутрь. 1 ампула — 50 мг чистого железа.

Чем лучше жидкая форма?

Тем, что раствор более равномерно распределяется по слизистой пищеварительного тракта, и вероятность ее раздражения уменьшается.

Во-вторых, эта форма хороша для тех, кто не умеет глотать таблетки, или для лежачих больных.

Еще одно преимущество препарата Тотема: в составе более безопасная соль железа — глюконат. Риск побочных меньше.

В-четвертых, Тотема содержит медь и марганец, которые улучшают всасывание железа.

Детям – с 3 мес.

Беременным можно.

Осторожно больным сахарным диабетом, т.к. для вкуса в него добавлено много всякой химической дряни. За это я не люблю жидкие формы. В них, помимо действующих и вспомогательных веществ, необходимых для стабильности, вагон всяких ароматизаторов, красителей, подсластителей и пр., поэтому вероятность аллергических реакций выше.

Как принимать: содержимое ампулы нужно растворить в простой или подслащенной воде и выпить до еды. Для лечения ЖДА принимают по 1-2 ампулы 2 раза в день. Это 100-200 мг железа в сутки.

Фенюльс

Форма выпуска – капсулы, покрытые составом, формирующим полупроницаемую пленку определенной толщины. Это обеспечивает постепенное высвобождение железа.

Если на сайте препарата актуальная инструкция, то, похоже, это единственный препарат железа, который может отпускаться без рецепта врача.

Но я бы не стала этого делать, и вот почему.

Фенюльс содержит сульфат железа и ряд витаминов (В1, В2, В6, PP, аскорбиновую кислоту, кальция пантотенат). Все это, как заявляет производитель, улучшает всасывание железа и предупреждает образование свободных радикалов.

Но побочных реакций больше, поскольку к побочным на железо прибавились побочные на витамины: аллергические реакции, головокружение, тахикардия, потливость, онемение конечностей, увеличение числа тромбоцитов, лейкоцитов, повышение уровня сахара в крови и пр.

Может, поэтому производитель так осторожен с рекомендуемой дозировкой? Чистого железа в 1 капсуле — 55 мг. Принимается по 1-2 капсулы в день. Такая дозировка больше подойдет для профилактики анемии или лечения латентного дефицита железа.

Детям противопоказан, беременным и кормящим разрешен.

Ферретаб комп.

Форма выпуска – капсулы пролонгированного действия.

Интересен тем, что в каждой капсуле – три минитаблетки железа (всего 50 мг чистого железа) и одна минитаблетка фолиевой кислоты в хорошей дозировке (500 мкг).

Смотрите:

Полагаю, что сокращение «комп.» в названии препарата означает «комплекс».

Его оптимально рекомендовать при анемии, вызванной дефицитом железа и фолиевой кислоты, и при железодефицитной анемии беременных или для профилактики таковой.

Железо представлено более безопасной, чем сульфат железа, солью – фумаратом. Дает меньше побочных.

Как принимать: натощак по 1 капсуле (50 мг железа) в день. При необходимости врач может увеличить дозировку до 2-3 капсул в день.

Выводы:

Сравнив препараты двухвалентного железа, я пришла к таким выводам:

Наиболее безопасные препараты – Тотема, Ферретаб комп., т.к. они содержат не сульфат железа, а другие соли.

Наиболее адекватные дозировки железа для лечения ЖДА, на мой взгляд, в препаратах Сорбифер Дурулес и Тотема.

Препараты трехвалентного железа

Преимущества препаратов трехвалентного железа

  • Малотоксичны. Их невозможно передозировать.
  • Лучше переносятся.
  • Их можно принимать и до, и во время, и после еды, не боясь получить воспаление или изъязвление слизистой ЖКТ.
  • Меньше лекарственных взаимодействий.
  • Меньше взаимодействий с пищевыми продуктами.

Недостатки препаратов трехвалентного железа

Действуют медленнее, поэтому сроки лечения увеличиваются.

Как я уже говорила вам в прошлый раз, если требуется быстро поднять железо (предстоит операция, тяжелая степень анемии и пр.), в начале лечения врач назначит, скорее всего, препарат двухвалентного железа. В дальнейшем он может перевести больного на препарат трехвалентного железа, если он плохо переносит двухвалентное.

Разберем особенности некоторых популярных препаратов этой группы.

Мальтофер

Формы выпуска для приема внутрь: капли, сироп, жевательные таблетки.

Главная особенность: гидроксид железа находится в связке с углеводами. Этот комплекс называется так: «Железа гидроксид полимальтозат». В статьях и инструкциях он обозначается аббревиатурой ГПК (гидроксид-полимальтозный комплекс).

Его структура сходна со структурой естественного соединения железа – ферритина. Благодаря этому, он может соединиться с транспортным белком, который доставит железо из кишечника в кровь.

ГПК стабилен. «чистое» железо в ЖКТ не выделяется, в связи с этим побочных реакций при его применении значительно меньше.

Беременным, кормящим можно. Но для беременных оптимальным будет Мальтофер Фол, который содержит фолиевую кислоту, необходимую для нормального роста и развития плода.

Детям: Мальтофер капли, сироп – с рождения, таблетки – с 12 лет.

Побочные реакции: тошнота, запор, диарея, темное окрашивание стула, сыпь, зуд, изменение цвета эмали зубов.

Лекарственное взаимодействие – нет.

Пищевых взаимодействий – нет.

Как принимать: для лечения ЖДА взрослые принимают в сутки по 40-120 капель или по 10-30 мл сиропа или по 1-3 таб. (100-300 мг чистого железа) во время или после еды. Жевательные таблетки можно глотать, как обычные.

Мальтофер в виде капель или сиропа можно смешивать с фруктовым соком, овощным пюре, молочной смесью.

Биофер

Биофер — таблетки жевательные – дженерик препарата Мальтофер Фол. Соответственно, дешевле. Чем отличаются оригиналы от дженериков, мы подробно разбирали .

Как принимать: по 1 таблетке 1-3 раза в день (100-300 мг железа в сутки) во время или после еды. Таблетки можно жевать или глотать целиком.

Феррум Лек

Феррум Лек раньше был чуть ли не единственным препаратом железа для парентерального введения. Его пероральных форм не было.

А сейчас они есть: это сироп и жевательные таблетки.

Феррум Лек – аналог препарата Мальтофер в форме сиропа и жевательных таблеток. Так что им, в случае чего, можно заменить Мальтофер.

Как принимать: взрослым для лечения ЖДА 10-30 мл сиропа (100-300 мг железа) или 1-3 таблетки в сутки во время или после еды. После того, как гемоглобин придет в норму, продолжать принимать препарат по 1 таблетке, пока не нормализуется ферритин (запасы железа).

Ферлатум

Форма выпуска: раствор для приема внутрь. В 1 флаконе — 40 мг чистого железа.

Особенности состава: это тоже комплекс, только железо находится в комплексе не с углеводами, как в предыдущем случае, а с белком. Это предупреждает повреждение слизистой оболочки желудка.

Из кишечника в кровь железо из этого комплекса поступает только благодаря белкам-переносчикам, поэтому его передозировка невозможна. Значит, и побочных будет значительно меньше, чем при лечении препаратами двухвалентного железа.

Побочные реакции: редко — диарея, запор, тошнота, боли в эпигастрии.

Лекарственное взаимодействие

  • Уменьшает всасывание тетрациклинов.
  • Всасываемость железа увеличивается, если принимать препарат одновременно с 200 мг аскорбиновой кислоты. Мотайте на ус! Спрашивают Ферлатум, а вы покупателю: «Аскорбиновую кислоту вам с ним врач рекомендовал принимать?» Для пущей убедительности можете показать инструкцию.
  • Антациды уменьшают всасывание железа.

Детям, беременным, кормящим можно. Но беременным лучше принимать Ферлатум Фол, который в крышке-дозаторе содержит соединение фолиевой кислоты.

Нужно снять с флакона белый колпачок, утопить пальцем красную крышечку-дозатор, при этом порошок с фолиевой кислотой высыпется во флакон, и теперь препарат готов к употреблению.

Как принимать: стандартная дозировка 1-2 флакона в сутки до или после еды. Это 40-80 мг чистого железа. На мой взгляд, маловато.

Про его разведение производитель ничего не говорит, значит принимают обычно: выпили — запили водой. Имеет вишневый вкус.

Друзья, обращаю ваше внимание: я здесь указала ЛЕЧЕБНЫЕ дозировки препаратов. Но они будут другими, если препарат назначается при латентном дефиците железа или с профилактической целью.

Как препараты железа влияют на зубы?

Препараты железа могут вызывать потемнение зубной эмали. Это касается, преимущественно, жидких форм (капли, сироп, раствор для приема внутрь) и жевательных таблеток.

Даже если в инструкции написано, что данный препарат окрашивания зубной эмали не вызывает, судя по отзывам тех, кто принимал препараты железа, иногда вызывает.

Видимо, это связано с какими-то особенностями микрофлоры полости рта или зубной эмали, потому что это бывает далеко не у всех.

Можно ли избежать потемнения зубов при приеме препаратов железа?

Можно. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

  1. Таблетки, покрытые оболочкой, не раскусывать, не рассасывать, не держать во рту.
  2. Если человеку трудно глотать таблетки или капсулы, и он приобретает жевательные таблетки, после каждого приема нужно тщательно прополоскать рот и почистить зубы.
  3. Капли, сироп, раствор для приема внутрь лучше принимать через трубочку и после приема прополоскать рот.
  4. Предыдущий пункт у маленьких детей выполнить нереально, посему нужно дать ребенку запить препарат желательно большим количеством воды, а потом намотать на палец бинт, смочить его чистой кипяченой водой и протереть зубки.

Кто-то из вас спросил:

«А как решается проблема окрашивания зубов в жевательных таблетках?»

Обратите внимание, что форма жевательных таблеток есть только у комплексных препаратов железа, т.к. они реже, чем обычные соли железа вызывают окрашивание зубной эмали. Вероятнее всего, именно за счет иной структуры действующего вещества, когда железо окружено либо полисахаридами, либо белком.

Посмотрела отзывы по всем препаратам железа, о которых мы сегодня говорим, и практически все жидкие формы или жевательные таблетки в некоторых случаях вызывают окрашивание зубной эмали, за исключением препарата Ферлатум. Если слышали, что он тоже у кого-то из ваших покупателей вызывал потемнение зубов, напишите об этом в комментариях.

Вас также могут спросить:

«Разрушают ли препараты железа зубы?»

Судя по отзывам – у деток иногда от них портятся зубки, но научных подтверждений этому я не нашла.

Возможно, все дело в подсластителях, которые входят в состав жидких форм, а не в самом железе.

Какие вопросы нужно задать покупателю при продаже железосодержащих препаратов?

-Заболеваний желудка, кишечника у вас нет? (и уточните: гастрита, колита, язвенной болезни?)

Если есть, но врач все равно назначил препарат, рекомендуйте принимать его во время или после еды, и если появятся боли в животе, посоветуйте вначале уменьшить дозировку и повышать ее постепенно. Если боли будут сохраняться, пусть обратится к врачу.

-Какие-то еще лекарственные препараты принимаете?

О лекарственном взаимодействии мы говорили выше, но запомнить все это сложно, поэтому пользуйтесь шпаргалками, которые, я надеюсь, вы скачаете (ссылка на скачивание в конце статьи).

Эти два вопроса особенно важно задать, если покупателю назначен препарат двухвалентного железа.

Еще раз напоминаю, что препарат железа принимается до нормализации гемоглобина плюс еще 1-3 месяца. Курс лечения железодефицитной анемии обычно составляет 3-6 месяцев. Длительность курса зависит от тяжести анемии, соблюдения рекомендаций приема, наличия или отсутствия заболеваний пищеварительного тракта, при которых может снижаться всасываемость железа, а если речь идет о препарате двухвалентного железа – от того, как принимается препарат: натощак или вместе с пищей. Прием препарата во время или после еды замедляет всасывание железа.

Какие Ц.У. дать покупателю при продаже препарата, содержащего железо?

Ваши рекомендации зависят от того, какой препарат назначил врач: препарат двухвалентного железа (Актиферрин, Сорбифер Дурулес, Тотема, Тардиферон, Ферретаб комп., Фенюльс) или препарат трехвалентного железа (Мальтофер, Ферлатум, Биофер, Феррум Лек), от формы выпуска (капли, сироп, раствор для приема внутрь, таблетки п/о или таблетки жевательные).

Если вы отпускаете препарат двухвалентного железа, ваши рекомендации могут быть, к примеру, такими:

  • Железо лучше всасывается, если лекарство принимать натощак (за полчаса-час до еды).
  • Чай, кофе, молочные продукты, хлеб тоже уменьшают всасывание железа, поэтому употреблять их лучше либо за 2 часа до приема лекарства, либо через 2 часа после него.
  • Гемоглобин обычно начинает повышаться примерно через 3-4 недели после начала лечения.
  • Принимать это средство нужно длительно. В среднем курс составляет 3-6 месяцев, т.к. нужно не только поднять гемоглобин, но и создать его запас в организме. Поэтому как только закончится эта упаковка, приходите за следующей. Иначе вы зря потратите деньги. Чаще всего врач назначает контроль гемоглобина раз в месяц.
  • Употребляйте больше мяса, печени – т.е. продукты животного происхождения. Вопреки расхожему мнению, железо из гречки, яблок, гранатов всасывается очень плохо.
  • Препарат хорошо запивать фруктовым напитком (морс, сок). В нем содержится аскорбиновая кислота, она улучшает всасывание железа.

Если покупатель берет препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, говорим, что таблетку нельзя держать во рту, рассасывать, разжевывать, ее нужно проглотить, запивая водой, чтобы не потемнели зубы.

Если клиенту назначили препарат железа в жидкой форме, скажите, чтобы принимал его через трубочку, а после приема тщательно полоскал рот и чистил зубы.

Если вы продаете препарат трехвалентного железа, Ц.У. будет меньше, т.к. пища не оказывает влияния на всасывание препарата, но про длительность приема и защиту зубной эмали обязательно скажите.

Еще несколько ваших вопросов.

Почему, несмотря на длительное лечение препаратами железа, гемоглобин не повышается?

Если вы внимательно прочитали эту и предыдущую статьи, вы сами без труда ответите на этот вопрос.

Причин здесь может быть несколько:

  1. Есть заболевание ЖКТ, и нарушено всасывание железа. Выход – парентеральное введение.
  2. Анемия связана не с дефицитом железа, а с другими причинами. Принимать в этом случае препараты, содержащие железо, не имеет смысла. А возможно, она не только железодефицитная. Нужно разбираться и корректировать лечение.
  3. Не устранен источник постоянной кровопотери (эрозии или язвы ЖКТ, обильные месячные, полипы кишечника или матки, миома, геморрой и пр.). Необходимо обследоваться, чтобы найти его. Иначе сидеть на препаратах железа придется долго.
  4. Препарат железа принимают во время или после еды – в этом случае гемоглобин будет повышаться, но медленно.
  5. Не учитываются пищевые или лекарственные взаимодействия.
  6. Дозировка препарата железа не соответствует весу больного и тяжести анемии.
  7. Больной принимает препарат, когда вспомнит.

Как часто нужно контролировать уровень ферритина?

Четких рекомендаций по этому поводу не нашла. Полагаю, что после нормализации гемоглобина 1 раз в 1,5-2 месяца.

В какое время суток лучше принимать железо?

Не имеет значения.

Как развести прием железа с другими лекарственными препаратами, которые уменьшают его всасывание?

Промежуток между их приемами должен быть минимум 2 часа.

Что сказать покупателю, который просит дать что-нибудь, чтобы поднять гемоглобин?

Объясните, что гемоглобин может понижаться по разным причинам. Сначала нужно их обнаружить. Универсальных средств не существует. Иначе деньги могут быть выброшены на ветер.

Что сказать покупателю, который просит посоветовать какой-нибудь препарат железа?

— А что у вас с железом? Вы сдавали кровь на железо из вены? Кто вам его назначал? Врач? Он результаты видел? Что назначил? Эти препараты очень серьезные, вызывают много побочных реакций, могут привести к воспалению желудка и кишечника. Поэтому они отпускаются строго по рецепту.

Что делать, если покупатель «из души – три души», не отстает и просит что-то посоветовать для повышения гемоглобина? Что можно рекомендовать ему без последствий для него и нас?

  1. По логике вещей — Фенюльс, если мне попалась актуальная информация, и он, действительно, безрецептурный. Но он дает много побочных, поэтому его рекомендация может быть не без последствий для покупателя и для вас.
  1. Бады, содержащие железо: Сидерал форте, Solgar Gentle Iron. Но говорите покупателю, что БАДы с ЛЕЧЕБНОЙ целью не подходят. Содержание железа в них небольшое, поэтому эта рекомендация – чисто для того, чтобы удовлетворить запрос такого покупателя, если он ваших объяснений не хочет слышать. Возможно, вы спросите про Компливит железо или Эваларовский Железа Хелат. Содержание железа в них очень далеко от мало-мальски адекватной дозировки.
  1. Если вы берете на себя ответственность за рекомендацию железосодержащего средства, предпочтение препарату трехвалентного железа, как более безопасному: Ферлатум, Мальтофер, Феррум Лек, Биофер.

Часто врачи назначают препарат железа на 1 месяц. Что делать?

Открыть инструкцию и показать покупателю, какой курс лечения рекомендует производитель. Скажите, что средний курс лечения составляет 3-6 месяцев. К тому же не факт, что врач рекомендовал принимать его месяц. Может, больной так услышал или захотел так услышать в целях экономии.

Назначили одновременно Тотема и Феррум Лек. Гинеколог говорит «так надо». Что делать?

С врачом не спорим. Существуют клинические протоколы лечения железодефицитной анемии, врач должен их знать. Если не знает, это – его ответственность, не ваша.

Но меня это тоже бы напрягло, т.к. в инструкции к тому же препарату Тотема читаем:

«Нельзя сочетать с приемом других препаратов железа». (Это повышает риск передозировки и побочных).

В крайнем случае, можно открыть инструкцию, показать покупателю это место и посоветовать уточнить у врача схему лечения. Возможно, врач написал 2 препарата на выбор, а покупатель понял иначе?

Сколько времени можно принимать препараты железа беременным? В назначении врач не пишет.

Это зависит от того, с какой целью назначены препараты железа: профилактика, латентный дефицит железа, ЖДА – какой степени?.

К примеру, препараты железа могут назначаться на протяжении всей беременности и еще 3 месяца лактации.

Или начиная с 12-й недели и до конца беременности.

Или по другим схемам.

Прием препаратов железа при беременности длительный, т.к. потребность в железе в этот период многократно повышается.

В любом случае, беременная женщина регулярно посещает женскую консультацию: сначала ежемесячно, затем 1 раз в 2 недели, и врач, оценив результаты очередного анализа крови, скажет, что делать: продолжить прием железосодержащего препарата или прекратить его.

И последний вопрос, который я задавала вам прошлый раз:

Почему у вегетарианцев может быть нормальный гемоглобин?

Думаю, это связано с тем, что если человек уже долгое время вегетарианец, ферментные системы ЖКТ перестраиваются на лучшее усвоение негемового железа.

Но это только мои предположения.

На этом у меня все. Чтобы скачать шпаргалку по препаратам железа, жмите на этот скриншот:

Если по этой теме у вас остались вопросы, пишите внизу в окошечке комментариев. Если есть, что дополнить, дополняйте.

А если вы хотите получать уведомления о выходе новой статьи, вы можете подписаться на рассылку. Форма подписки — в правой колонке и под каждой статьей. После подписки вы получите полезные для работы шпаргалки. Совершенно бесплатно.

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Что лучше Сорбифер или Феррум Лек: сравнение и отличия

Добиться быстрого повышения гемоглобина возможно несколькими препаратами. Выбор антианемических препаратов не особо велик, наиболее действенными являются Сорбифер Дурулес и Феррум Лек. Они эффективны даже при тяжелых случаях железодефицита. В их составе активные соединения железа, вспомогательные вещества, усиливающие усвоение и накопление.

Сорбифер и Феррум популярны для профилактики анемии у женщин в период беременности.

Сорбифер Дурулес

Активные вещества: сульфат железа (двухвалентного), аскорбиновая кислота. Аскорбиновая кислота ускоряет адсорбцию основного вещества, быстро увеличивая концентрацию гемоглобина.

В одной таблетке 320 мг сульфата железа – в пересчете на «чистое» вещество 100 мг. Некоторым пациентам для лучшего усвоения прописывают фолиевую кислоту.

Больным, делающим периодические переливания крови, противопоказано принимать препарат, а также при стенозах и иных повреждениях пищеварительного тракта из-за окислительной способности активного вещества. Строго не рекомендуется употреблять в положении лежа.

Курс лечения 2-6 месяцев, однако, существенное повышение гемоглобина отмечается спустя 2 недели.

Пациенты относительно часто жалуются на неприятный вкус и неудобство употребления. Помимо неприятного железистого привкуса, отмечаются жалобы на изжогу, тошноту, проблемы со стулом.

Во время лечения не рекомендуется принимать совместно с некоторыми типами антибиотиков.

Активная субстанция в составе: гидроксид трехвалентного железа, полимальтоза.

Форма выпуска: жевательные таблетки, инфузионный раствор (для внутримышечных инъекций), сироп. Концентрация действующего вещества зависит от типа средства. Самый высокий процент содержания в таблетках: 100 мг железа.

Сироп, жевательные таблетки имеют большую вариативность применения, чем раствор, который запрещено вводить во время беременности. Среди прочих противопоказаний: бронхиальная астма, недостаток фолиевой кислоты, хронические заболевания почек. Использование инфузионной формы желательно в амбулаторных условиях.

Среди побочных эффектов наиболее распространены: диарея, тошнота, крапивница, кожный зуд, иногда – потемнение зубной эмали.

Минимальный курс: 3 месяца, при хронической анемии до 5. Препарат не влияет на прием других лекарственных средств.

Общие характеристики

Сравниваемые антианемические средства имеют примерно схожие противопоказания:

  • Возраст до 12 лет (у Феррума – только инфузионный раствор);
  • Анемии не железодефицитного характера;
  • Некоторые заболевания печени (острые гепатиты, циррозы);
  • Избыточное содержание железа;
  • Проблемы метаболитических процессов железа.

Из незначительных сходств, которые никак не влияют на здоровье, – потемнение кала.

Не зарегистрировано существенного влияния на нервную систему, употребление антианемичных сердств не снижает концентрацию внимания. Также нет ограничений на прием различных типов пищи.

Длительность лечения примерно одинакова: в среднем 3-5 месяцев.

Сравниваем препараты

Итак, у Феррум Лек и Сорбифера не так много сходств, поэтому обратим внимание на различия. Основное – состав, но есть и другие важные моменты.

  1. Формы выпуска. Одно из главных преимуществ Феррум Лек – многообразие лекарственных форм и дозировки. Пациенты, имеющие проблемы с глотанием, могут принимать сироп.
  2. Длительность действия. Соединения трехвалентного железа быстрее всасываются, они поступают в кровь спустя 15-30 минут после приема, поэтому Феррум удобнее. Но накопительная способность выше у Сорбифера, поскольку он имеет более долгий период выведения из организма.
  3. Усвояемость. Сорбифер глотается целиком, не разжевывая, запивается большим количеством воды. Многие пациенты отмечали проблемы с его употреблением, он может не подойти по возрасту, состоянию, чувствительности к компонентам. Феррум можно и разжевывать, и глотать. Он не обладает окислительными свойствами, поэтому не вызывает поражения тканей слизистых.
  4. Стоимость. Стоимость Феррум Лек зависит от типа средства, инфузионный раствор дороже. Жевательные таблетки дешевле, чем аналогичная упаковка Сорбифера.

Таким образом, Феррум выигрывает благодаря возможности выбрать оптимальный тип лекарства, а Сорбифер – быстрому повышению гемоглобина.

Оптимальный выбор

Принимать разные типы антианемических препаратов нельзя одновременно, поскольку они нейтрализуют друг друга. Отсюда важно подобрать оптимальный вариант.

Еще десятилетие назад Сорбифер был самым популярным средством против анемии. Однако были проведены исследования, показавшие, что соединения трехвалентного железа быстрее всасываются и лучше усваиваются, с тех пор на рынке появились новые, более современные препараты.

Несмотря на это, Сорбифер остается востребованным благодаря своим адсорбирующим качествам. Он показал себя качественным средством для быстрого увеличения гемоглобина.

Для комплексного лечения анемии, профилактики железодефицита (в том числе у подростков, беременных женщин) подойдет Феррум Лек благодаря быстрому усвоению, разнообразию лекарственных форм, хороших накопительных свойств.