Можно ли после аппендицита

Содержание

Когда можно ходить после аппендицита?

Если аппендэктомия выполнена по поводу неосложненного катарального, флегмонозного или гангренозного аппендицита, ходить можно и нужно уже через 5-6 часов после операции. Ранняя активизация пациентов всегда приветствуется.

Осложненные формы острого аппендицита (гангренозно-перфоративный, перитонит, периаппендикулярный абсцесс) заставляют воздержаться от ходьбы на 1-2 дня. Все зависит от фактических возможностей больного и решается индивидуально в конкретном случае. Лучше, если перед тем, как самостоятельно идти, несколько минут посидеть на кровати с опущенными ногами. Только после этого под присмотром медперсонала или родственников встать и сделать несколько шагов. Последующая ходьба будет проходить намного легче и безболезненнее.

Можно ли купаться после аппендицита?

О полноценном купании после аппендэктомии до снятия швов не может быть и речи. Локальное мытье отдельных участков тела не только разрешается, но и обязательно ежедневно проводится.

Главное условие – вода и гигиенические средства не должны попадать на послеоперационную рану. Полноценное купание может быть разрешено только после снятия швов. Лучше, если на протяжении двух недель оно будет проходить при помощи душа. По происшествии этого времени разрешается купание в любом виде.

Физические нагрузки после аппендицита

Аппендэктомия предполагает щадящий режим на протяжение месяца после операции. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны 3 месяца. Это значит, что пациенты имеют право находиться на больничном листе 30 дней с момента выполнения операции.

Нагрузки в объёме обычного быта (неспешная и непродолжительная ходьба, домашняя работа) допускаются. Избегать длительного стояния. Соблюдение такого щадящего режима необходимо для нормального рубцевания послеоперационной раны и профилактики её несостоятельности в виде расхождения краев или грыж.

Спорт после удаления аппендицита

На протяжение месяца после аппендэктомии о профессиональном спорте не может быть и речи. Для поддержания формы спортсменов обязательно проводится лечебная физкультура. Основной её акцент направлен на работу мышц конечностей. Мышцы пресса в этот период должны находиться в состоянии покоя. Через месяц можно и их включать в комплекс упражнений, но не сильно интенсивных.

От бега в течении этого времени также лучше воздержаться. Его заменяют неспешной ходьбой и упражнениями для ног. Тяжелая атлетика в полном объёме допустима не раньше, чем через 3 месяца. Это же правило должны соблюдать любители активных спортивных игр (футбол, волейбол, баскетбол и др.).

Когда можно алкоголь после удаления аппендицита?

Злоупотребление алкогольными напитками категорически противопоказано в любом случае и не зависит от срока послеоперационного периода. Слабоалкогольные напитки и крепкий алкоголь могут употребляться в умеренном количестве не раньше, чем через 3-4 недели.

Можно ли курить после аппендицита?

Если курильщик со стажем прооперирован по поводу острого аппендицита, то никакие рекомендации и предостережения врачей не повлияют на его решение о курении в послеоперационном периоде. Непосредственного влияния на течение раневого процесса курение не оказывает. Но характерно отрицательное действие на дыхательные пути и легкие. Поэтому лучше воздержаться от курения на протяжении 3-х суток при типичном течении послеоперационного периода, чтобы не спровоцировать ларингоспазм. В более сложных случаях осложненного аппендицита этот период должен быть продолжен, как можно дольше.

Можно ли заниматься сексом после аппендицита?

В первую неделю после аппендэктомии от занятий сексом лучше воздержаться, особенно после осложненных форм аппендицита. Типичное послеоперационное течение допускает нефорсированный половой акт, который не сопровождается сильным напряжением брюшного пресса на 4-5 дней послеоперационного периода. Полноценный секс допустим через неделю после снятия швов.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Наши авторы

Что можно, а что нельзя после аппендицита?

Что запрещено делать ДО операции?

При подозрении на аппендицит необходимо срочно вызвать скорую помощь, особенно если больной это ребенок в возрасте до 15 лет.

Важно! Чем раньше будет сделана операция, тем быстрее и легче человек восстановится. У детей аппендицит развивается быстрее (за 36 часов от начала воспаления, в то время как у взрослых – за 48 часов), поэтому идти к врачу надо срочно.

Больной должен лежать, и ему нельзя в это время давать кушать и пить, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать обезболивающие (даже ношпу), слабительное или антибиотики, нельзя делать клизму, разогревать живот; а также запрещено пытаться самостоятельно проводить диагностику, оказывая сильное давление на живот (если не следовать этим советам, есть риск ускорить разрыв аппендицита, что является началом перитонита, от которого человек может умереть).

Когда можно вставать и ходить после удаления аппендицита?

Начинать вставать и потихоньку ходить после операции по удалению простого аппендицита лучше как можно раньше (уже через 5 — 6 часов). При диагнозе гангренозный, гангренозно-язвенный, гнойный аппендицит с перитонитом или без, лучше не вставать с кровати хотя бы сутки (спать первое время лучше на спине, но не на боку).

Первый раз лучше резко не вставать, а немного перед этим посидеть на кровати с опущенными ногами, а потом встать. В начале необходимо ходить с чьей-то помощью. Вы почувствуете, что с каждым днем ходить легче и легче.

Когда можно мыться после аппендицита?

После удаления аппендицита до снятия швов можно мыться только частями, так чтобы вода и средства гигиены не мочили на рану. Когда швы снимут, уже разрешается принимать душ. Принимать ванну можно будет только спустя две недели.

Купаться в море или париться в бане, тоже лучше только после того, как организм полностью восстановится (высокая температура может усилить отеки).

Сколько времени нельзя пить алкоголь после удаления аппендицита?

Так как после операции пациента лечат с помощью лекарств, чтобы обезболить и предотвратить воспаление раны, потому выпить даже немного спиртного нельзя. Особенно важно избегать газированных спиртных напитков, таких как пиво и шампанское. В небольших количествах разрешается употреблять вино, пиво, водку, а другие виды алкоголя спустя месяц.

Почему нельзя курить?

Курение вредит здоровью – особенно если организм без сил после операции, поэтому во время реабилитации после аппендицита необходимо отказаться от сигарет (особенно опасно курение первые три дня, дым может вызывать спазм мышц гортани, который сопровождается одышкой). Лучше бросить курить полностью!

Как долго и насколько ограничены физические нагрузки после аппендицита?

После того, как вырезали аппендицит нельзя подвергаться тяжелым физическим нагрузкам, как минимум в течение трех месяцев, при этом обычная для людей нагрузка (работа по дому или ходьба) разрешена уже через пол месяца, иначе можно заработать паховую грыжу и чтобы удалить ее снова будет нужна операция.

Какой вес можно поднимать? После 2 недель разрешено поднимать вес до 3 г., на второй месяц до 5 г., а в течение следующих четырех месяцев вес до 10 кг.

Больничный врачи дают максимум на месяц, поэтому, выходя на работу, надо позаботиться о том, чтобы не поднимать тяжести и работать в пол силы. Ребенку в школу лучше не носить тяжелый портфель (а значит надо следить, сколько он весит килограмм). А взрослым не стоит поднимать на руки детей.

Когда можно заниматься спортом?

Заняться любыми активными видами спорта (бегать, качать пресс, плавать или играть в футбол) можно будет только через три месяца.

Спустя месяц допустимы только легкие упражнения, где нет напряжения мышц живота, а легкая ходьба даже полезна.

Что можно, а что нельзя кушать при аппендиците?

Во время лечения после аппендэктомии необходимо какое-то время сидеть на диете.

В первые дни можно кушать только:

  • нежирный бульон,
  • кисель из натуральных фруктов,
  • слабый чай без сахара.

Со второго дня можно вводить:

  • овощное пюре (картофельное, кабачковое или тыквенное) без соли,
  • отварной рис без соли,
  • обезжиренный несладкий йогурт,
  • суп-пюре с зеленью,
  • отварное мясо в виде пюре.

Начиная со второй половины недели можно кушать:

  • каши (овсянка, гречка, рис) без масла и молока,
  • фруктовые компоты и натуральные соки,
  • кефир,
  • нежирный творог без сахара,
  • яйцо,
  • отварную рыбу,
  • мясо курицы или кролика.

Из фруктов разрешено кушать:

  • мандарины,
  • апельсины,
  • персики,
  • сухофрукты,
  • бананы.

Из сладкого допустим только зефир.

Нельзя есть следующие продукты:

Почему нельзя кушать эти продукты? Они могут быть тяжелыми для кишечника, вызывать брожение, повышенное газообразование (метеоризм) или запоры. Так питаться нужно до тех пор, пока врач не разрешит вернуться к привычному питанию, причем делать это нужно постепенно.

Интересно, что аппендицит не появляется из-за того, что человек много грызет семечки. Есть много причин этого заболевания, которые не связаны с ними.

Можно ли заниматься сексом после аппендицита?

Заниматься сексом можно, как минимум, через неделю после того как удаляют аппендицит (в это время снимают швы, и нет сильной боли при напряжении мышц пресса).

И все же беременеть можно не сразу после операции, чтобы организм мог полностью восстановиться (это лучше планировать примерно через полгода до заживления шрама), в это время живот уже не будет болеть, так что женщина, если забеременеет, сможет хорошо перенести беременность и родить прекрасного здорового малыша.

Реабилитация после аппендицита

Все знают, что восстановление после аппендицита, как и после других заболеваний, что требуют оперативного вмешательства, занимает некоторое время. Период восстановления после аппендицита требует пристального внимания врачей, усилий со стороны больного, так как во время реабилитации существует много ограничений и рекомендаций, выполнений каких крайне важно для успешного излечения.

После перенесённой операции из-за аппендицита нужно пройти период реабилитации для скорейшего восстановления и пресечения осложнений.

Послеоперационный период и его важность

Острый аппендицит (код МКБ-10, К-35) является распространенным заболеванием. У некоторых людей он не воспаляется всю жизнь. Воспаление аппендикса лечат медикаментозно или хирургическим путем. После операции по удалению аппендицита требуется длительное восстановление, пренебрежение которым чревато опасными последствиями.

Во время пребывания в больнице уход за больным после аппендицита обеспечивают медицинские работники. Домашнее восстановление требует больших усилий, так как оно осуществляется самостоятельно. Если выполнять рекомендации специалиста, организм придет в норму быстрее, а раны затянутся. Несоблюдение правил после удаления аппендикса может привести к расхождению внешнего и внутреннего швов, к осложнениям. Это повод к незамедлительному обращению в больницу. Важно стараться не двигаться, поэтому лучше вызвать скорую помощь.

Сколько длится восстановление после удаления аппендицита?

Как правило, восстановление после аппендицита длится не менее 0,5 месяца.

Срок восстановления зависит от того, насколько удачно проведена операция, какой метод использовался, как организм отреагировал на вмешательство, и тяжести ситуации. После удаления гнойного или гангренозного аппендицита, особенно такого, что перешел в перитонит, реабилитационный период более длительный, так как возникает необходимость борьбы с заражением, что развилось, что включает в себя длительный прием антибактериальных препаратов.

Сегодня аппендэктомию проводят путем лапароскопии или полостной операции. Лапароскопическое вмешательство возможно, если орган воспалился, но разрыв тканей еще не произошел. Этот легкий вариант хирургического лечения предусматривает восстановление после удаления аппендицита в течение 2 недель, реже — 4. Полостная операция является более травматичной, поэтому для полного восстановления может понадобиться полгода. Более точно сказать, сколько нужно для полного восстановления, может только врач. Восстановление детей маленького возраста и взрослых с чрезмерной массой тела более тяжелое и длительное.

Первые послеоперационные дни

Реабилитация после аппендицита начинается с окончания оперативного вмешательства. Период до того дня, когда пациента выписывают, называется послеоперационным. Уход за больным после аппендэктомии первые дни обеспечивает медперсонал. После выхода с наркоза больной должен четко придерживаться врачебных назначений. Наркоз может по-разному влиять на человека, поэтому может наблюдаться рвота, озноб и другие симптомы.

Врачебный уход

Первые сутки прием пищи запрещается. Пить воду первые часы не рекомендуется. Так как болит правый бок, необходимо лежать сначала только на левом боку. Через сутки пациенту разрешают вставать, но если операция проводилась лапароскопическим методом, встать помогают по истечении 5−6 часов, и рекомендуют сразу немного ходить. Ежедневно разрез обрабатывается антисептическими средствами. Кроме того, необходимо принимать антибактериальные препараты и другие лекарства, что назначил врач. Если больного беспокоит запор, ему делается клизма.

Первые дни у больного бывает повышенной температура тела. Это нормально. Но если температура держится дольше 7-ми дней, необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимо следить, как долго болит правая часть живота и место разреза. Живот вокруг раны не должен болеть вообще. После выписки пациенту рекомендуют носить бандаж. Больного выписывают из стационара на 7−10 сутки после удаления аппендикса, перед этим сняв внешние швы. На этом послеоперационный период после удаления аппендицита заканчивается.

Все время пребывания больного в стационаре врачи следят за выполнением следующих процедур:

  • контроль параметров физиологического восстановления;
  • детоксикация (например, если был гнойный аппендицит);
  • отслеживание состояния пациента и симптомов осложнений;
  • наблюдение за состоянием шва (отсутствие кровотечения).

Особенности восстановления после аппендицита включает ряд ограничений на привычный образ жизни или вредные привычки.

Некоторые вопросы

Реабилитация после удаления аппендицита длится от одного до нескольких месяцев. Это большой труд со стороны больного. Пациент должен знать, как себя вести в этот период, существуют ли противопоказания, какие рекомендации делают восстановление более легким и быстрым. Важно знать о правилах гигиены, питания, физической активности и других процедур, с какими больной сталкивается ежедневно.

Купание, бассейн, баня

До того как шов буде снят, врачи запрещают принимать душ и купаться. Гигиена может поддерживаться мытьем отдельных зон. Живот лучше протирать мокрой губкой для предупреждения попадания воды на рану. Мыться в ванне или купаться не следует 2 недели после оперативного вмешательства. После снятия швов разрешается принимать душ. Бассейн после аппендицита разрешается только после полного заживления ран, так как там нужно плавать. Такая преждевременная активность может спровоцировать расхождение ран. Баню рекомендуется посещать не ранее, чем через месяц.

Загар и солярий

Первое время после проведения аппендэктомии не рекомендуется подвергать рану воздействию солнечных лучей и ультрафиолета, поэтому запрещается ходить в солярий или в места, где на шрам будет попадать солнце (например, пляж). Позже разрешается загорать, но следует учитывать, что загар не будет равномерным, так как место разреза необходимо закрывать.

ЛФК после оперирования аппендикса благотворно повлияет на общее оздоровление и послеоперационное восстановление.

Физическая активность

Профилактика большинства осложнений включает в себя дыхательную гимнастику. ЛФК включается в себя простые упражнения, что сначала выполняются лежа на спине. Упражнения рекомендуют делать еще в больнице и продолжать дома. Ношение бандажа обязательно только детям и полным людям. Это поможет предотвратить расхождение раны. По истечении нескольких недель после выписки, если состояние позволяет, нужно начинать гулять. Пешие прогулки совершаются в медленном темпе. От занятий спортом следует отказаться до полного заживления рубца (уплотнение в месте разреза). Для этого нужна не одна неделя. Обычно занятия спортом разрешают спустя одну декаду, но пресс качать и поднимать тяжести можно не ранее, чем через полгода.

Курение после операции

Любителей сигарет чуть ли не сразу после операции интересует вопрос, можно ли курить после аппендицита. Курение крайне плохо влияет на организм человека, особенно на дыхательную систему. После аппендэктомии выкуренная сигарета может спровоцировать ларингоспазм. Исходя из этого, категорически запрещается курить 3 суток после хирургического вмешательства. Если больной столкнулся с перитонитом, курить не рекомендуется 7 дней после операции.

Интимная жизнь

Если оперативное вмешательство прошло хорошо при неосложненном аппендиците, рекомендуется соблюдать половой покой 7 дней. Иногда разрешается заниматься сексом раньше, но при условии пассивной позиции со стороны больного, избегая напряжения брюшного пресса. Вернуться к нормальной интимной жизни разрешается по истечении семи дней после того, как удалены нитки.

Диетическое питание

Диета после выписки из больницы крайне важна. От того, какое питание, зависят симптомы, что сопровождают восстановление. Нарушение диеты способно вызвать негативные последствия. Иногда погрешности являются причиной летального исхода. Разрешается есть нежирные бульоны из курицы или говядины, рис, пить фреши, разбавленные водой. Полезны отвар шиповника или чай на основе трав без сахара. Позже в рацион вводят каши, слизистые супы, кисломолочку, нежирное мясо. Всякие вредные продукты под полным запретом. Родители должны следить, чтоб детям не давали сладкого, так как оно раздражает кишечник.

Какие могут быть осложнения?

Любая операция связана с рисками и осложнениями. Аппендэктомия может сопровождаться сильной кровопотерей, что зависит от квалификации врача. Возможны проблемы с дыханием, особенно если сильно болит правый бок или рана. Это обусловлено невозможностью дышать на полную грудь, что чревато гипоксией. Вздутие и задержка мочи из-за использования миорелаксантов способны спровоцировать парез мочевого или кишечника. Существует риск развития тромбоэмболии, воспалений, свищей. Иногда возникают гнойно-септические осложнения в ране (при плохой обработке). Послеоперационное лечение способно спровоцировать понос после аппендицита, что длится до месяца.

Послеоперационный период после удаления аппендицита: правила для пациента

Операция аппендэктомии считается легкой и неопасной для пациента и хирурга. Возможно! Но сколько встречается случаев перитонита или поздних осложнений после удачно проведенного вмешательства.
И чаще всего это происходит по вине пациента. Аппендэктомия является широкополосным вмешательством на органах брюшины. И поведение после операции также влияет на процесс выздоровления, как и мастерство хирурга.

Первые сутки после вмешательства

Операция по удалению аппендикса считается неопасной процедурой.

Реабилитационный период после аппендэктомии составляет 2 месяца. Быстрее восстанавливаются молодые пациенты, которые до вмешательства вели здоровый и активный образ жизни. Детям и излишне полным людям восстановиться сложнее.

Важно понимать, что удаление аппендикса является широкополосным открытым вмешательством и к рекомендациям врача по поведению в постоперационный период следует отнестись со всем вниманием!

После операционной пациент попадает в палату хирургического отделения, а не в реанимационный зал. Отделение интенсивной терапии после аппендеэктомии не показано.

Вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому в первые часы после операции важно правильно вывести пациента из этого состояния, предотвратить нарушения в работе головного мозга и не допустить попадания рвотных масс в трахею и легкие. Что следует делать в первые сутки:

  1. Лежать первые 8 часов после вмешательства и только на левом боку. Это способствует свободному отхождению рвотных масс и меньшей дополнительной травматизации пациента.
  2. Если состояние больного удовлетворительное, то через 8 часов разрешается и даже назначается садиться, совершать осторожные движения, стоять с помощью медсестры или самостоятельно.
  3. В этот период назначено введение инъекционных обезболивающих препаратов, антибиотиков для купирования возможного воспалительного процесса.

Длительность пребывания в хирургическом отделении составляет не более 10 суток. Если же больной уверенно идет на поправку, то, как правило, его переводят на амбулаторное лечение на 4 сутки после вмешательства. Что должен делать медперсонал в обязательном порядке:

  • мониторинг температуры, АД, состояние швов;
  • отслеживать качество и количество мочеиспусканий и дефекаций;
  • перевязки;
  • предупреждение возможных осложнений.

Как жить после выписки?

После удаления аппендикса нельзя перенапрягаться.

После выписки следует избегать активных физических нагрузок. Но при этом не лежать в кровати целыми днями.

Это приведет к застойным процессам, образованию спаек, нарушению кровоснабжения органов.

На третьи сутки после вмешательства следует начинать двигаться вокруг кровати, самостоятельно посещать ванную комнату для оправления собственных нужд. Показано ношение бандажа. Полным пациентам – в обязательном порядке.

При любых резких движениях – кашле, чихании, смехе – следует поддерживать живот. Это снизит нагрузку на область шва. Не поднимайте тяжести! В течение 14 дней после вмешательства следует поднимать не более 3 кг.

По согласованию с врачом больному показан курс лечебной гимнастики. Дома рекомендуются спокойные пешие прогулки. Активную половую жизнь разрешается вести через 2 недели после выписки и при отсутствии проблем с заживлением шва.

Питание в постоперационный период

Диета после удаления аппендицита очень важна.

Второй по популярности вопрос врачу после операции – а что можно кушать? В течение 14 дней пациенту придется соблюдать диету.

В первый день после вмешательства показан только питьевой режим. Никаких твердых продуктов питания. Разрешается негазированная минеральная вода или нежирный кефир.

На вторые сутки следует начать принимать пищу. Это позволит быстрее восстановить моторику кишечника. Питание дробное, небольшими порциями – от 5 до 6 раз в сутки. Что приносить пациенту на обед:

  1. жидкие каши;
  2. овощные пюре из не вызывающих брожение овощей;
  3. фруктовые пюре;
  4. бульоны;
  5. кисломолочные продукты кроме сметаны;
  6. протертое мясо;
  7. кисель;
  8. компоты.

На четверные сутки рацион расширяется. Можно добавить подсушенный хлеб, понемногу вводить твердые продукты, зелень, печеные яблоки, мясо и рыбу. Показаны кисломолочные продукты в любом виде и количестве для нормализации микрофлоры.

В дальнейшем пациент возвращается к привычному режиму питания. Но любые изменения в диете следует согласовать с врачом.

Из напитков разрешается отвар шиповника без ограничений, соки, некрепкий чай, минералка без газа и травяные отвары.

Важно придерживаться стандартного питьевого режима.

Что следует исключить из рациона

После удаления аппендикса алкоголь строго запрещается.

Придерживаться рекомендаций врача по питанию следует не только в раннем постоперационном периоде, но и через 2 недели после выписки.

Категорически запрещены любые продукты, вызывающие брожение и раздражение стенок кишечника.

Эта диета направлена на снижение риска разрыва внутренних швов и постоперационных кровотечений в реабилитационном периоде. Запрещено употреблять в пищу следующие продукты и напитки:

  • алкоголь в любом виде. Использование спиртсодержащих лекарственных препаратов следует согласовать с врачом;
  • снизить объем потребляемой соли, не использовать приправы и специи;
  • фасоль, горох, прочие бобовые;
  • исключить некоторые виды овощей – помидоры, зеленый и репчатый лук в сыром виде, капуста в любом виде, острый перец;
  • копчености и полуфабрикаты;
  • консервация;
  • крепкий кофе;
  • газированные сладкие и минеральные воды;
  • виноградный сок и вино.

Как правильно питаться после удаления аппендицита, расскажет видеоматериал:

Водные процедуры

Операция, кровь, всплеск адреналина, рвота и больной понимает, что после операции пахнет от него неприятно. Но с водными процедурами придется повременить.

Пока не сняты швы, запрещен прием ванны и купание под душем. Разрешается обтирание водой корпуса, умывание, мытье ног.

После того как сняты швы и повязка ограничения снимаются, но в ванну или сауну торопиться не следует. Врачи рекомендуют кратковременное купание в душе.

Область шва не следует растирать или массировать. Не желательно использовать во время купания отвары лекарственных трав, так как они сушат кожу.

После купания область шва обрабатывают антисептиками, назначенными лечащим врачом.

Шов и уход за ним

После удаления аппендикса нужно следить за состоянием шва.

Пациент видит только внешний шов на коже. Но ткани разрезаются и сшиваются послойно, поэтому внутренние швы требуют такого же внимания, что и наружные.

В течение нескольких дней или недель пациента будет беспокоить боль, ощущение натяжения тканей.

Это нормально. Но существует ряд состояний, при которых боль является симптомом осложнения. Патологические состояния операционного шва:

  1. гиперемия, отечность;
  2. появилось вздутие, припухлость;
  3. шов начал мокнуть;
  4. повышение температуры;
  5. выделение гноя, крови из шва;
  6. боли в районе шва, продолжающиеся более 10 дней после вмешательства;
  7. боли в нижней части живота любой локации.

Почему развиваются осложнения в районе операционного шва? Причины разнообразны и их возникновение в равной степени зависит от поведения и медицинского персонала, и пациента:

  • инфицирование раны во время операции и в реабилитационном периоде;
  • нарушение правил ухода за операционными швами;
  • напряжение брюшины – поднятие тяжестей, не использование послеоперационного бандажа;
  • нарушение иммунитета;
  • повышенный уровень сахара в крови.

Хотя болезненность в области шва после аппендэктомии и является нормальным явлением, но списывать на нее любые неприятные ощущения не стоит. Заниматься самолечением запрещено и при любых неприятных явлениях следует обратиться в медицинское учреждение.

Оперативное вмешательство по поводу удаления аппендикса проводится довольно часто и не считается технически сложным. При верном ее выполнении и соблюдении всех рекомендаций врача в период реабилитации, восстановление протекает без серьезных осложнений. Однако бывают ситуации, когда ошибки в поведении пациента в послеоперационный период ведут к негативным последствиям. Как уберечь свой организм от возникновения осложнений и на что обращать внимание, нужно знать каждому пациенту, перенесшему аппендиэктомию.

  • Действия после хирургического вмешательства, удаления аппендикса
  • Первые двое суток после операции по удалению аппендикса (аппендиэктомии)
  • Неделя после операции аппендицита
  • Что можно делать после операции, а чего делать нельзя?
  • Как происходит заживление ран после аппендицита
  • Рекомендации после аппендиэктомии при нахождении в домашних условиях
  • Виды осложнений, какие могут быть проблемы?

Редко, но после операции по удалению аппендицита случаются осложнения и нежелательные последствия удаления аппендикса. Немалая доля осложнений вызвана не только самой операцией по удалению аппендикса (аппендиэктомией), а и неправильным уходом за пациентом. Как же правильно себя вести после операции по удалению аппендицита? Что можно делать после аппедиэктомии, а чего делать категорически нельзя.

Действия после хирургического вмешательства, удаления аппендикса

Сразу после операции по удалению аппендикса пациенту предписано находится в положении «лежа». До тех пор, пока полностью не прекратится действие анестезии, он должен находиться под наблюдением медперсонала. В случае появления тошноты, которая нередко возникает при выходе из-под действия наркоза, пациенту нужно повернуться на левый бок, но делать это нужно плавно, без резких движений, чтобы случайно не нарушить целостность швов.

В течение первых послеоперационных суток пациенту нельзя вставать с постели. Как правило, у пациентов среднего возраста с нормальным весом восстановление проходит легче, чем у тучных людей или пациентов старшего возраста. Симптомы тошноты и рвотных позывов за день проходят, несколько беспокоит жажда, что считается нормальным после выхода из-под действия анестезии. Однако с питьем нужно повременить, допустимо лишь смачивать губы водой. В конце дня разрешается слегка приподняться, но не вставать, тем более делать это резко и с напряжением. Это может негативно отразиться на состоянии швов.

Сроки восстановления после операции состоят из нескольких этапов. На длительность периода восстановления организма после аппендиэктомии влияет объем и характер оперативного вмешательства:

1 Если операция выполнялась методом лапароскопии, которая предполагает минимальную травматичность тканей и удаление воспаленного червеобразного отростка через несколько проколов в области брюшины, то ткани заживают через 3-4 недели.

2 При выполнении полноценной полостной операции, когда существует необходимость в устранении гнойного варианта заболевания или ликвидации последствий перитонита, период восстановления будет дольше. По разным оценкам, он длится от 2-3 месяцев до полугода, что зависит от индивидуальных особенностей организма.

Первые двое суток после операции по удалению аппендикса (аппендиэктомии)

В начале восстановительного периода, в первые сутки, а также на второй день после операции, врач и медперсонал внимательно отслеживают все физиологические показатели пациента, чтобы удостовериться в нормальном течении процесса реабилитации. К ним относят:

1 признаки тошноты после наркоза, изредка — рвота (норма, если они присутствуют только в первый день);

2 некоторые отклонения в показателях артериального давления;

3 наличие субфебрильной температуры;

4 легкая болезненность в области наложенных швов;

5 сложности с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.

Важно отметить также отсутствие послеоперационного кровотечения, которое, в случае появления, способно сильно усложнить процесс выздоровления.

Неделя после операции аппендицита

Если аппендиэктомия выполнялась методом лапароскопии, то уже на второй день пациенту позволяют аккуратно подняться с постели. При полостной операции это можно делать только с разрешения врача в срок, который он укажет. В течение первой недели фиксируются все симптомы и физиологические показатели, медперсоналом регулярно проводится обработка швов. При необходимости, врач назначает курс анестетиков и антибактериальных препаратов, чтобы избежать начала воспалительного процесса в полости брюшины. Особенно это актуально в случае проведения объемных вмешательств на фоне развития флегмонозного или гангренозного видов аппендицита, которые рассматриваются как осложненная форма заболевания.

Что можно делать после операции, а чего делать нельзя?

Как вести себя после операции по удалению аппендицита? Этот вопрос является очень важным, т.к. неправильный послеоперационный уход за больным может привести к тому, что появятся осложнения, боли в области послеоперационного разреза. Какой рацион питания или диета должна быть после операции по удалению аппендицита, что можно кушать после аппендиэктомии, а чего есть нельзя?

Во время лечения после удаления аппендицита разрешается следующее:

1 Ограниченная двигательная активность. Уже через день после лапароскропичесокго удаления аппендикса можно начать осторожную ходьбу, после осложненных форм заболевания это время согласовывается с лечащим врачом. Нельзя поднимать тяжести, совершать резкие наклоны, только через пару недель допускается выполнение отдельных гимнастических упражнений, разрешенных физиотерапевтом. Такой щадящий режим физических нагрузок нужно сохранять не менее месяца. Спустя 30 дней можно возвращаться к обычному режиму, а интенсивные нагрузки можно начинать не менее, чем через 3 месяца.

2 Диета как один из важнейших факторов реабилитации. Ключевая роль принадлежит ограничениям в пищевом рационе. В первые два дня допускается только питье очищенной воды без газа. В течение третьих суток можно разнообразить свое питание: кружкой обезжиренного бульона, протертым овощным супом, фруктовым киселем, травяным сладким чаем.

Последующее питание, в течение 2-х, 3-х недель, должно быть максимально щадящим, не раздражающим слизистую кишечника, не провоцирующим вздутие и нормализующим стул. Разрешается употреблять дробными порциями такие блюда, как омлет, паровые тефтели из мяса птицы, разваренные каши на воде, мясное и рыбное суфле, размоченные сухофрукты, печеные яблоки.

1 Гигиенические процедуры. От ванны придется временно отказаться, следует обмывать только отдельные участки тела так, чтобы избежать попадания воды на область раневой поверхности со швами. Если аппендиэктомию сделали ребенку, о его гигиене должны позаботиться родители.

2 Ношение бандажа. Рекомендуется в послеоперационном периоде пациентам с избыточным весом.

Запрещено:

1 Излишне напрягать мышцы брюшины, поднимать тяжелые вещи.

2 Употреблять спиртное.

3 Нарушать диету. Необходимо отказаться от употребления копченостей, маринадов, соленых, острых, пряных блюд, газировки. Избегать тех продуктов, которые могут спровоцировать явления метеоризма: все виды бобовых, сдобная выпечка, капуста, виноград.

4 Посещать спортзал с активной программой физической нагрузки (работа с утяжелениями, фитнес, бег). Однако полностью исключать нагрузку на мышцы не стоит, это увеличивает риск появления их атрофии и возникновения спаечного процесса в брюшной полости после операции. Допустимо выполнять только те варианты физических упражнений, которые одобрит физиотерапевт.

5 Принимать ванну, душ, посещать бассейн или купаться в открытом водоеме.

6 Заниматься сексом.

По возможности нужно отказаться, хотя бы временно, от вредных привычек, вести спокойный образ жизни с упором на полноценное, но щадящее питание.

Как происходит заживление ран после аппендицита

Важным моментом, требующим пристального внимания, как со стороны медперсонала, так и пациента, является состояние послеоперационных швов. Если производилась лапароскопия, в местах проколов брюшины остаются небольшие ранки, которые быстро заживают. Подобные швы выглядят более эстетично, а после полного заживления становятся почти незаметными.

При выполнении полостной операции остается шов порядка 10 см длины, расположенный с правой стороны в паховой области, немного выше лобка. Для ушивания раны в области рассеченных мышц (внутренний шов) используют специальный шовный материал, который со временем рассасывается. Наружный слой кожи (поверхностный шов) сшивают другим материалом, который через время снимают в ходе выполнения послеоперационных манипуляций. Снимать швы разрешается после хорошей грануляции кожных тканей. Обычно на месте ушивания раны образуется тонкая, равномерно подсыхающая корочка, что свидетельствует об удовлетворительном процессе заживления. В среднем, от дня проведения операции до дня снятия швов проходит около 10 дней, но этот процесс индивидуален, поэтому, когда именно снимать швы, решает лечащий врач.

Первые 2-3 дня считается нормальной умеренная болезненность в месте расположения шва, затем она уходит. Но если появляется резкая приступообразная боль, это может говорить о расхождении швов. Нарушение целостности внешнего шва у пациента можно обнаружить по следующим признакам:

1 гиперемия кожного покрова вокруг шва;

2 зуд, преждевременное отхождение корочки;

3 неравномерность уплотнений в области шва;

4 наличие сукровичных выделений.

Если расходится внутренний шов, пациент жалуется на постоянные локальные боли, может появиться температура, тошнота, в области шва прощупывается образование в виде инфильтрата. Нарушение целостности послеоперационных швов может привести к серьезным последствиям, поэтому так важно соблюдать рекомендации врача по их своевременной и правильной обработке и не нарушать правила восстановительного периода. Качество обработки швов во многом зависит от добросовестного отношения медперсонала к своим обязанностям, но и для пациента важно соблюдать все врачебные рекомендации.

Воспалительный процесс, начавшийся в организме вследствие расхождения швов, может затянуть весь процесс выздоровления. Если швы заживают хорошо, то после лапароскопии и снятия швов пациент выписывается на 8-10 день при условии соблюдать щадящий режим в отношении питания и физических нагрузок. В осложненных случаях приходится находиться в условиях стационара до 15 дней. Длительность периода восстановления обусловлена сложностью проведенной операции и общим состоянием пациента.

Рекомендации после аппендиэктомии при нахождении в домашних условиях

Выписавшемуся из больницы пациенту не стоит резко менять образ жизни, еще в течение, по крайней мере, 2-х недель или дольше (при перенесенной операции повышенной сложности) стоит ограничивать себя в питании и физических нагрузках. Основные правила:

1 совершать ежедневные пешие прогулки;

2 не носить тяжестей;

3 регулярно обрабатывать область шва с соблюдением правил антисептики;

4 пользоваться помощью бандажа, особенно это актуально для пациентов с избыточным весом;

5 не передать;

6 отложить на время интенсивные занятия спортом, танцами, бегом;

7 не купаться в открытом водоеме;

8 следить за своим состоянием здоровья, а при появлении подозрения на развитие осложнения без промедления обратиться к врачу.

Виды осложнений, какие могут быть проблемы?

Осложнения после удаления аппендикса, как у детей, так и у взрослых разного рода, могут возникнуть как на этапе пребывания в больнице, так и после выписки. Если за изменениями состояния пациента в медучреждении обязан следить медперсонал, то в домашних условиях эта обязанность ложится на самого пациента. Негативные послеоперационные последствия развиваются в силу разных причин:

1 непрофессионализма оперирующего врача;

2 игнорирования врачебных рекомендаций в период восстановления;

3 обострения ранее имеющихся заболеваний с хроническим течением.

По времени возникновения осложнения определяются:

1 Ранними, если они появляются спустя 10-14 дней с момента проведения операции. Это может быть: открывшееся кровотечение, нарушение целостности шва, перитонит.

2 Поздними, которые проявляются спустя месяц и более после оперативного вмешательства. К ним относят: появление свищей, нагноений, абсцессов, инфильтратов, келлоидных рубцов, спаек в области брюшины, постоянные проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Если у пациента, в момент пребывания в больнице повысилась температура, наблюдается отхождение гнойного содержимого из области раны, нужно сразу сообщить об этом лечащему специалисту. Если подобные явления появились после выписки, не стоит самостоятельно пытаться справиться с осложнением, пить жаропонижающие препараты или смазывать поверхность шва дезинфицирующими средствами, нужно сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Грамотное поведение в период реабилитации и своевременное реагирование на ситуации, связанные с осложнениями, позволят восстановить здоровье и работоспособность в короткие сроки.