Для чего капли тобрадекс?

Тобрадекс

Состав

Активными компонентами глазных капель являются (дозировка из расчета на 1 мл лекарственного средства):

  • тобрамицин – 3 мг;
  • дексаметазон – 1 мг.

В качестве вспомогательных средств, которые помогают действующим веществам оказывать свое фармацевтическое действие в полной мере, используются:

  • хлорид бензалкония;
  • эдетат динатрия;
  • хлорид натрия;
  • безводный сульфат натрия;
  • тилоксапол;
  • гидроксиэтилцеллюлоза;
  • серная кислота и/или гидроксид натрия до доведения рН;
  • очищенная вода до 5 мл.

В свою очередь глазная мазь Тобрадекс состоит из (количество активных компонентов из расчёта на 1 г препарата):

  • тобрамицина – 3 мг;
  • дексаметазон – 1 мг;
  • безводный хлорбутанол;
  • минеральное масло;
  • белый вазелин.

Форма выпуска

Фармацевтический препарат в аптечные киоски поставляется в двух основных видах:

  • Капли для глаз Tobradex во флаконах-капельницах, рассчитанных на 5 мл лекарственного средства со специальным дозатором «Drop Tainer» («Дроп Тейнер»). Жидкость выглядят как суспензия белого или почти белого цвета. В картонной упаковке помещается один флакон.
  • Гомогенная глазная мазь Тобрадекс белого или почти белого цвета в алюминиевых тубах, по 3,5 г каждая. В картонную пачку вложена 1 туба.

Фармакологические действие

Глазные капли Тобрадекс – комбинированный фармацевтический препарат, обладающий антибактериальным и противовоспалительным действиями, которые обеспечиваются благодаря основным составляющим компонентам лекарственного средства. Такой комплекс активных веществ позволяет значительно снизить риск инфекции и ликвидировать основной этиологический фактор патологии зрительного аппарата – вредоносные микроорганизмы, занесенные на поверхность глаза.

Тобрамицин – это вещество, обладающее свойствами антибиотика, которое принадлежит к группе аминогликозидов и продуцируется колонией стрептококков (Streptococcus tenebrarius). Широкий спектр бактерицидного действия охватывает такие вредоносные микроорганизмы, как:

  • Стафилококки, в частности золотистый и эпидермальный стафилококк (Staphylococcus aures и Staphylococcus epidermidis), включая штаммы, развившие резистентность к пенициллину (бета-лактамаза, вырабатываемая такой микрофлорой не влияет на силу терапевтических эффектов антибиотика);
  • Гемолитические виды стрептококков типа А и микроорганизмы данного семейства, которые не обладают антигенами агрессии к тельцам крови, например, возбудитель типичной крупозной пневмонии (Streptococcus pneumonia);
  • Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка);
  • Escherichia coli (кишечная палочка);
  • Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии);
  • Enterobacter aerogenes (энтеробактерия анаэробная);
  • Proteus mirabilis и Proteus vulgaris (протей мирабилис и протей вульгарис);
  • Morganella morganii (морганелла моргании);
  • Haemophilus influenzae и Haemophilus aegypticus (гемофильная палочка и бактерия Коха-Уикса);
  • Moraxella lacunata (палочка Моракса-Аксенфельда);
  • Acinetobacter calcoaceticus;
  • Neisseria pneumonia (нейссерия пневмонии).

Дексаметазон, другая основная составляющая мази Тобрадекс, – стероид глюкокортикоидного происхождения, который оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Благодаря своей химической структуре обладает также антиэкссудативным эффектом, подавляя воспаления в фазе генерации патологического содержимого.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Системное всасывание низкое при местном применении лекарственного средства.

Показания к применению

  • профилактика инфекций в послеоперационном уходе (например, после удаления катаракты или инородного тела);
  • бактериальная инфекция глазного аппарата;
  • блефарит – воспаление верхнего или нижнего века;
  • конъюнктивит – воспаление конъюнктивы глаза;
  • кератит без повреждения эпителия – патология роговой оболочки глазного яблока;
  • вирусный кератит, вызванные таким возбудителем, как Herpes zoster;
  • лечение и превентивная терапия при травматологическом поражении глаз.

Противопоказания

  • индивидуальная наследственная или приобретенная непереносимость, гиперчувствительность или идиосинкразия к составным компонентам фармацевтического препарата;
  • вирусные заболевания зрительного аппарата (в частности кератит, вызванные вирусом герпеса (Herpes simplex), ветряной или натуральной оспой);
  • микобактериальная инфекция глаз (возбудителем данного заболевания является всеми известная палочка Коха или Micobacterium tuberculosa);
  • консервативное лечение после оперативного удаления инородного тела роговицы;
  • грибковые заболевания оболочек глазного яблока;
  • гнойная патология глаза;
  • возрастная категория пациентов до 1 года.

Также существует ряд патологических состояний, когда применять фармацевтический препарат следует с осторожностью, только под контролем квалифицированного медицинского персонала, например, при стационаром лечении в офтальмологическом отделении. К данным заболеваниям относятся:

  • глаукома;
  • наследственное или приобретенное истончение роговицы.

Побочные действия

Обычно терапия лекарственным средством проходит без явных осложнений, так как основные действующие компоненты переносятся организмом хорошо, однако в отдельных случаях консервативного лечения препаратом Tobrаdex могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакции – зуд, гиперемия или припухлость век и конъюнктивы, отек лица, сыпь, эритема;
  • повышение внутриглазного давления;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • снижение остроты зрения;
  • светобоязнь;
  • длительный мидриаз (продолжительное расширение зрачка);
  • субкапсулярная катаракта локализованная в задней части;
  • замедление репаративных и регенераторных механизмов в открытых ранах;
  • головокружение и головная боль;
  • горький привкус во рту;
  • обильные ринореи;
  • ларингоспазм;
  • у пациентов с наследственным или приобретенным истончением склеры может развиться ее перфорация (риск значительно возрастает при длительном курсе лечения);
  • вторичная инфекция (содержание в лекарственном средстве глюкокортикостероида Дексаметазона в комплексе с антибиотическим компонентом тобрамицином приводит к ослаблению иммунитета по отношению к грибковой микрофлоре, то есть могут развиваться инвазии со стороны этого типа микроорганизмов – типичным симптомом является появление на роговице длительно незаживающих язв).

Тобрадекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на глазные капли Тобрадекс указывает на то, что использовать фармацевтический препарат для консервативной терапии заболеваний зрительного аппарата крайне легко. Следует применять по 1-2 капли каждые 4-6 часов, помещая лекарственное средство непосредственно в конъюнктивальный мешок. В первые 24-48 часов дозировка может быть увеличена до 1-2 капель с временным промежутком всего лишь в 2 часа при соответствующих показаниях.

Препарат в форме мази применять несколько сложнее. Прежде всего, из-за неприятных ощущений инородного предмета на глазном яблоке такую фармацевтическую форму не так удобно использовать. Как и капли, мазь глазная вносится в конъюнктивальный мешок. Перед применением следует тщательно вымыть руки, дабы антибиотик попросту не расходовался на их очищение от вредоносной микрофлоры.

Голову отклоняют назад, после чего оттягивают нижнее веко и вносят около 1,5 см мази. Далее необходимо несколько раз открыть и закрыть глаза, таким образом фармацевтический препарат равномерно распределится в конъюнктивальном мешке. Нужно следить, чтобы наконечник тубы не коснулся кожных покровов, ресницы или слизистой оболочки глаза, как и в случае с руками, лекарственные способности активных компонентов снизятся, если не соблюдать данное правило. После использования мази тубу плотно закрывают.

Продолжительность консервативной терапии определяет лечащий врач, как правило, применяется схема по 3-4 нанесения в день. Между нанесениям мази следует соблюдать временной промежуток, составляющий не менее 6 часов. В случае пропуска дозы ее восполняют как можно скорее, но не менее чем за 1 час до следующей. Не следует самостоятельно увеличивать количество используемой мази Тобрадекс, так как это может вызвать передозировку или появления других нежелательных последствий лечения.

Передозировка

При передозировке Тобрадексом могут наблюдаться следующие симптомы:

  • усиление побочных эффектов;
  • раздражение и гиперемия слизистой оболочки глаза;
  • интенсивный зуд;
  • обильное слезотечение и ринореи;
  • припухлость век;
  • увеличение артериального притока конъюнктивы.

Специфического фармацевтического антагониста для препарата Тобрадекс на данный момент не существует, потому при передозировке лекарственным средством используется симптоматическое лечение. Так в целях купирования данного состояния глаза обильно промывают теплой водой и назначают медикаментозную терапию проявившихся нежелательных последствий консервативной санации.

Взаимодействие

В случае комплексной терапии совместно с другими офтальмологическими препаратами местного действия, следует делать промежуток между использованием лекарственных средств не менее 5-15 минут, в зависимости от индивидуальных назначений лечащего врача.

Перед применением Тобрадекса, следует снимать контактные линзы, дабы они не выступали в роли дополнительного барьера, препятствующего проникновению активных действующих веществ. Вновь одевать линзы можно не ранее, чем через 15 минут после внесения фармацевтического препарата в конъюнктивальный мешок (данные временные промежутки необходимо соблюдать вне зависимости от формы лекарственного средства).

Капли Tobradex могут назначаться на фоне системного лечения аминогликозидами, однако в таком случае настоятельно рекомендуется постоянно следить за общей картиной крови, так как одной из составляющих фармацевтического препарата является Тобрамицин, который по своей природе относится к группе аминогликозидных антибиотиков.

Во время консервативной терапии Тобрадексом следует избегать применения лекарственных средств, обладающих такими побочными эффектами, как ототоксический, нефротоксический и нейротоксический, так как возможно потенцирование, вследствие чего наблюдается усиление неблагоприятных последствий лечения.

Условия продажи

Препарата не отпускается в аптечных киосках свободно, приобрести его можно только при предъявлении соответствующего рецепторного бланка, заверенного лечащим врачом.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей младшего возраста месте, обязательно в вертикальном положении и при температурном режиме от 8 до 27 градусов Цельсия.

Срок годности

2 года для запечатанной картонной упаковки. После вскрытий флакона или тубы – 4 недели.

Особые указания

Перед каждым использованием лекарственного средства емкость с суспензией следует встряхивать, дабы составные компоненты не застаивались на дне под действием силы тяжести. А после – необходимо плотно закрывать флакон, чтобы Тобрадекс не выветривался.

Не следует прикасаться кончиком дозатора к глазу, прежде всего, потому что это может вызвать неприятные ощущения. Также так делать не рекомендуется из-за рефлекторного закрытия век, это снижает эффективность действующих компонентов препарата, создавая дополнительные барьеры для прохождения и увеличивая продолжительность терапевтической манипуляции.

После применение препарата Тобрадекс возможно временная нечеткость зрения, потому не следует управлять автомобилем или другими потенциально опасными механизмами, пока возможность видеть полностью не восстановиться. Точный период возобновления зрительных способностей следует узнать у лечащего врача или квалифицированного фармацевта.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Тобрадекс – комбинированный препарат, который в определенной степени является уникальным, так как в своем составе одновременно вмещает такие компоненты, как сильный антибиотик группы аминогликозидов и стероид глюкокортикоидного происхождения, что встречается далеко не в каждом лекарственном средстве. Вспомогательные составные компоненты позволяют использовать Тобрадекс с минимальным количеством побочных эффектов от лечения заболевания зрительного аппарата и даже в педиатрической практике уже после 1 года. Потому аналоги капель столь немногочисленны. Подобным фармакологическим действием обладает следующий ряд препаратов: Тобрекс, ДексаТобропт, Бетагенот, Гаразон, Дексон.

Среди данных лекарственных средств следует особо выделить Тобрекс. Он наиболее часто используется в качестве конкурирующего препарата в консервативном курсе лечения офтальмологических проблем, потому что в своей составе имеет такой же аминогликозидный антибиотик (тобрамицин) и поставляется в аптечные киоски в виде глазных капель. Так что же лучше использовать Тобрекс или Тобрадекс и можно ли самостоятельно заменять их терапевтические эффекты друг другом?

Ответ на данный вопрос кроется в составных компонентах фармацевтических препаратов. Тобрадекс, помимо тобрамицина, содержит такое биологически активное вещество, как дексаметазон – стероидный глюкокортикоид, обладающий широчайшим спектром терапевтических эффектов. Благодаря данной изюминке, Тобрамицин выступает в качестве противоаллергического, десенсибилизирующего и противовоспалительного средства. Эти свойства позволяют смело отдать первенство в лечении заболеваний глаза инфекционной этиологии Тобрадексу.

Синонимы

Дексаметазон + Тобрамицин.

Детям

Лекарственное средство используется в педиатрических стационарах по достижению ребенком 1 года.

При беременности и лактации

Препарата не рекомендуется использовать во время беременности и в период грудного вскармливания. При лечении женщин детородного возраста перед проведением консервативного лечения следует первоначально исключить беременность.

Отзывы о каплях Тобрадекс

Тобрадекс пользуется положительной репутацией на фармацевтических форумах. Его терапевтическое действие большинством людей, которые его применяли, описывается, как благоприятное. Лекарственное средство позволяет восстановить полный объем зрения, избавиться от доставляющей неприятные ощущения и ограничивающей трудоспособность патологии в относительно короткий промежуток медикаментозной терапии, что, бесспорно, не может не служить очком в пользу препарата.

Также отзывы на Тобрадекс отмечают, что проявления нежелательных последствий консервативного лечения наблюдается довольно редко, так как составные компоненты препарата специально подобраны после длительных клинических исследований таким образом, что при воздействии даже на столь чувствительную область, как поверхность глаза, вызывать минимум побочных эффектов.

Отдельно следует сказать о Тобрадексе для детей, ведь в данной возрастной категории часто встречаются заболевания зрительного аппарата инфекционной этиологии. Дети не задумываясь протирают глаза в условиях, которые кишат вредоносными микроорганизмами, и Тобрадекс выступает в роли своеобразного волшебного эликсира для мам. Даже у еще не достаточно окрепших молодых организмов препарат практически не вызывает побочных влияний, исходя из фармацевтических форумов. Этому способствует антиаллергенное действие Дексаметазона, который является одним из основных действующих веществ фармацевтического препарата.

Цена Тобрадекса, где купить

Цена капель Тобрадекс на фармацевтическом рынке Российской Федерации составляет 140-150 рублей, а мазь можно приобрести за 250-260 рублей.

Цена глазных капель Тобрадекс в Украине несколько ниже, в аптечных киосках она колеблется от 40 до 70 гривен, стоимость мази составляет порядка 50 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Тобрадекс капли глазные 5млS.A. Alcon-Couvreur n.v. 427 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Тобрадекс (фл.-кап. 5мл гл. кап.)Alcon 466 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Тобрадекс капли глазные 5 млс.а.Алкон-Куврер н.в. 520 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Тобрадекс 3.5 мг мазь Алкон-Куврьор, Бельгія 120 грн.заказать
  • Тобрадекс 5 мл глазные капли Алкон-Куврьор, Бельгія 115 грн.заказать

ПаниАптека

  • Тобрадекс жидкость Тобрадекс г/к 5мл Бельгия , Alcon-Couvreur 127 грн.заказать
  • Тобрадекс мазь Мазь тобрадекс глаз. 3.5г Бельгия , Alcon-Couvreur 131 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

Глазная мазь Тобрадекс — антибиотик широкого спектра действия, выпускаемый в тюбиках в виде крема. Уничтожает большой круг бактерий, у которых к нему имеется чувствительность.

Его применяют не более 10 дней, так как в дальнейшем у микроорганизмов развивается резистентность (отсутствие чувствительности).

Все антибактериальные препараты должны назначаться по рекомендации врача для избегания побочных эффектов.

Препарат назначают врачи при появлении у пациента следующих состояний и заболеваний:

  • воспалительные заболевания различных структур глаз, сопровождающиеся появлением бактериальной инфекции с выделением гнойного инфильтрата;
  • ожоги роговицы при действии химических веществ, радиации, высоких температур, при которых имеется риск появления бактериальной инфекции;
  • попадание в глаза инородных тел, которые могут быть загрязнены и вызвать инфекцию.

Самостоятельно препарат использовать нельзя. Только врач сможет подобрать необходимую дозировку и назначить курс лечения.

Цена

Цена зависит от количества средства в упаковке, которую выбирает пациент. В среднем она составляет 400-550 рублей.

Лекарственное средство содержит следующие вещества:

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

  • тобрамицин — антибиотик широкого спектра действия, вызывающий угнетение синтеза бактерий и полное их уничтожение;
  • дексаметазон – гормональный препарат, обладающий противовоспалительным действием;
  • хлорбутанол, парафин, вазелин – дополнительные вещества, необходимые для образования вязкой консистенции препарата.

Благодаря многокомпонентному составу в виде антибиотика и противовоспалительного средства эффект от лекарства повышается. Его назначают не только при бактериальных инфекциях, но и состояниях, сопровождающихся воспалением.

Инструкция по применению

После осмотра глаз у врача-офтальмолога, выявляется их состояние. Он назначает индивидуальный курс лечения, который не превышает 10 дней. Если использовать средство свыше указанного времени, возможно развитие резистентности бактерий к действию лекарства.

Мазь наносится в конъюнктивальный мешок или на область внутреннего века. Это должна быть тонкая полоска, длиной около 1 см. Средство наносят 3-4 раза в день. Возможно сочетание тобрамициновой мази с антибактериальными каплями. Средство кремообразной консистенции наносят перед сном, так как оно вызывает ухудшение остроты зрения на время. Капли можно применять в течение дня.

Действие лекарственного средства в области педиатрии не изучено. Возможно его применение, если получаемый эффект будет выше, чем возможные осложнения. При этом врач должен контролировать дозировку, внутриглазное давление ребенка.

Не рекомендуется применение данной антибактериальной мази для детей младше 1 года жизни.

В состав препарата входит стероид, поэтому количество побочных эффектов повышается. Запрещено использовать мазь свыше рекомендованного курса, так как она вызывает множество негативных реакций.

Препараты на основе стероидов должны быть использованы только при доказанной инфекционной природе поражения, сопровождающейся воспалительными реакциями.

При использовании офтальмологических мазей временно снижается острота зрения, возникает помутнение. Поэтому следует выждать некоторое время для устранения этих эффектов, чтобы водить автотранспортное средство или работать на предприятии, требующем повышенной концентрации внимания.

На время лечения возможно ношение контактных линз. При этом их установка должна осуществляться через 40 минут после инстилляции вещества. Оно должно полностью впитаться, чтобы не попасть на контактную линзу. Иначе возможно проникновение мази в пористую структуру, что ухудшает их качество.

Взаимодействие с другими лекарствами

Взаимодействие между тобрамицином и другими лекарственными средствами не изучено. Препарат незначительно всасывается в кровоток, поэтому он не должен негативно влиять на системные лекарственные средства.

В состав мази входит антибиотик, поэтому должно учитываться его нейротоксическое действие на органы. Если системный антибактериальный препарат обладает этими действиями, дополнительное применение тобрамицина может ухудшить ситуацию.

Для устранения риска лекарственного взаимодействия между офтальмологическими препаратами необходимо выждать 20 минут после инстилляции предыдущего вещества.

Беременность в лактации

Влияние Тобрадекса на беременность и лактацию не изучено до конца. Так как это антибактериальное вещество, содержащее стероиды, оно может проникать через плацентарный барьер. Данные препараты вызывают негативное влияние на формирование плода. Возможно их проникновение через железы матери внутрь грудного молока, это будет негативно влиять на органы новорожденного.

Поэтому на время беременности и грудного вскармливания рекомендуется заменить антибактериальные препараты антисептиками местного действия, не обладающими тератогенным эффектом.

Лекарственные средства вызывают следующие местные побочные эффекты:

  • аллергические реакции в виде появления зуда, жжения, раздражения, покраснения, отека тканей глаз и век;
  • воспалительное образование на тканях глаз (кератит);
  • болезненность, дискомфортные ощущения в области глаз;
  • снижение остроты зрения;
  • сухость.

При проявлениях индивидуальной непереносимости или при использовании дозировки свыше нормы появляются системные побочные эффекты:

  • спазм гортани;
  • повышение внутриглазного давления, что вызывает глаукому;
  • нарушение функции аккомодации, то есть зрачок не сужается под действием яркого света;
  • сужение поля зрения;
  • симптомы невралгии (головная боль, головокружение, тошнота);
  • аллергические реакции в виде сыпи, отека, зуда, эритемы по различным частям тела;
  • редко образуется дисфункция надпочечников.

Лекарственное средство имеет следующий перечень противопоказаний к его применению:

  • индивидуальная непереносимость к компонентам препарата, которая проявляется в виде аллергических или диспепсических реакций;
  • воспалительные заболевания роговицы, вызванные герпесом;
  • грибковое поражение глаз;
  • заболевание глаз вирусной природы;
  • грудное вскармливание;
  • недавно удаленное инородное тело из глаза, вызвавшее повреждение и воспаление.

Случаев передозировки препаратом не было. При использовании его свыше нормы появление токсических эффектов маловероятно. В данном случае необходимо промыть глаза теплой водой.

Если пациент случайно или специально употребил средство внутрь, необходимо обратиться к врачу. Он назначит симптоматическую терапию.

Врачи назначают аналоги при появлении побочных реакций, индивидуальной непереносимости, отсутствии эффекта от действия препарата. Офтальмологи советуют следующие лекарственные средства:

  • Тетрациклиновая мазь;
  • Эритромициновая мазь;
  • Дексатрол;
  • Хлородекс;
  • Неладекс.

Более подробно об аналогах можно узнать

Отзывы врачей

Иванченко Михаил, врач-офтальмолог: При появлении воспалительного поражения с инфекцией рекомендую своим пациентам капли, которые совместно содержат антибиотик и стероид. Одним из таких препаратов является глазная мазь Тобрадекс. Эффект от ее применения наблюдается уже на следующий день. Устраняется отек, покраснение, гнойное выделение.

Сорокина Ольга, хирург-офтальмолог: После проведенных оперативных вмешательств у части пациентов возникают воспалительное поражение глаз, к которым присоединяется гнойная инфекция. Для профилактики таких поражений рекомендую глазную мазь Тобрадекс. Ее необходимо наносить в небольшом количестве на область конъюнктивального мешка.

Отзывы

Александр: Недавно переболел конъюнктивитом. Выделения были очень сильными. Врач посоветовал антибактериальные капли днем и глазную мазь Тобрадекс перед сном. Лечение мне очень помогло, на следующий день после его начала симптомы снизились.

Елена: Недавно на работе получила химический ожог глаз. Повреждение было не слишком серьезным, врачу удалось сохранить все ткани глаз целыми. Для профилактики развития инфекции мне посоветовали использовать глазную мазь Тобрадекс. После ее применения никаких побочных эффектов у меня не появилось.

Срок годности и хранение

С момента производства средства его можно хранить в течение 2 лет. После вскрытия тюбика срок годности сокращается до 1 месяца. После истечения времени его выбрасывают, дальнейшее использование запрещено.

Препарат хранят при комнатной температуре в недоступном для детей месте. При этом на упаковку не должны попадать прямые солнечные лучи.

Глазные капли Тобрадекс

При диагностировании глазных заболеваний воспалительной природы – офтальмологи назначают такой препарат как глазные капли Тобрадекс. Каков его состав и в каких случаях назначают капли, показания и противопоказания, отзывы пациентов – рассмотрим все вопросы далее.

В 1 мл раствора входят такие активные компоненты:

  • активные тобрамицин — 3 мг и дексаметазон – 1 мг.
  • вспомогательные компоненты – борная кислота и натрия сульфат, бензалкония хлорид, серная кислота либо натрия гидроксид, очищенная вода.

Описание

Лекарственная форма препарата – глазные капли, выпускаемые в виде суспензии от белого и до желтоватого цвета. Производитель капель — компания Alcon которая специализируется на офтальмологических препаратах и оборудовании. Препарат отнесен к группе антибиотиков и противовоспалительных, предназначенных для местного применения.

Тобрадекс – это комбинированный препарат, с ярко выраженным антибактериальным, противовоспалительным действием, достигаемым за счет активных компонентов. Последние существенно снижают риск развития инфекционных патологий, нейтрализуя негативные факторы заболеваний зрительного аппарата.

Фармакологическое действие препарата обусловлено его активными компонентами:

  • тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия, с ярко выраженной бактерицидной активностью, подавляет процессы размножения и роста, жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
  • дексаметазон – глюкокортикостероид, с ярко выраженными противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами.

Под влиянием препарата увеличивается выработка ферментных соединений, подавляющих рост и развитие патогенной микрофлоры.

В список показаний к применению производители относят:

  • воспалительной природы происхождения поражение глаз разной этиологии – блефариты и кератиты, конъюктивиты.
  • в курсе терапии инфекционно-воспалительных патологий, поражающих глаз после оперативного вмешательства;
  • в рамках профилактики и недопущения развития послеоперационных осложнений в виде инфекционного поражения;
  • при диагностировании катаракты и посттравматических последствий в виде инфекционного воспаления глаза;
  • в рамках профилактики и недопущения развития воспаления после извлечения из глаз инородного тела.

Недопустимо применение глазных капель Тобрадекс с иными, системными и местными препаратами, обладающие ототоксическими и нейротоксическими, нефротоксическими свойствами.

Производители выделяют следующие противопоказания:

  • повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • грибковое поражение глаза, паразитарной природы происхождения патология;
  • диагностирование туберкулеза зрительного аппарата;
  • вирусной природы поражение роговицы, течение конъюнктивов – кератит и ветряная оспа, герпес вирусной природы;
  • диагностирование глаукомы и истончение, истощение слоя роговицы.

Тобрадекс может вызывать следующие побочные эффекты:

  • анафилактический шок и отек лица, области век;
  • высыпания на коже в области лица и по всему телу, зуд, гиперемия;
  • ощущения жжения, сухости глаз, как и чувство инородного тела в глазу, обильное слезотечение и отек;
  • повышение уровня внутриглазного давления, снижение четкости видимых предметов, остроты зрения;
  • приступы рвоты и тошноты, горьковатый привкус в ротовой полости, мигрень и головокружение.

Реже могут проявляться развитие катаракты или глаукомы, повышенная светобоязнь, потому так важно применять препарат под строгим контролем и только по предписанию лечащего врача.

Инструкция по применению глазных капель Тобрадекс рекомендует для взрослых и детей от 12 лет капать по 1-2 капли непосредственно в конъюнктивальный мешок, прокапывая в первые 1-2 дня с интервалом в 2 часа. Далее соблюдают интервал между закапываниями в пределах 4-6 часов, постепенно снижая частоту до устранения негативной симптоматики. Курс терапии составляет 5-8 дней.

В отношении применения детям – препарат показан к применению с одного года, при диагностировании поверхностного типа воспаления глаза, но только бактериальной природы происхождения патологического процесса. Курс терапии – не более 7 дней, закапывают по 1 капле, временной промежуток рассчитывает лечащий врач. Но как показывает практика терапии, отмечают сами производители – закапывают по капле с интервалом в 4-8 часов.

Как правильно применять препарат

  • В самом начале тщательно вымыть руки.
  • Далее запрокидывается голова назад, нижнее веко оттягивается аккуратно вниз, пациент при этом смотрит вверх.
  • Капается 1-2 капли в само пространство между глазным яблоком и веком. Главное в этот момент не касаться концом самого флакона к векам и ресничкам, не трогать его руками.
  • После глаз закрывается и аккуратно промокается ватным диском, забирая излишек влаги.
  • В таком положении, с закрытыми глазами стоит остаться на пару минут – полежать с запрокинутой назад головой, закрытыми глазами и только после вставать.

Флакон после каждого использования плотно закрывают, хранят в прохладном, защищенном от света месте. Лучше всего хранить препарат именно в холодильнике, на специальной полке для лекарств, а после вскрытии герметичности флакона – не использовать его дольше месячного срока. Взаимодействуя с воздухом продолжительный срок, препарат может менять свой состав, а это негативно сказывается на курсе терапии, может спровоцировать негативные последствия.

Аналоги Тобрадекса

Глазные капли Тобрадекс по своему составу уникальны, в них входит сильный антибиотик и глюкокортикоидный стероид, и именно это обуславливает минимальный список аналогов.

Производители и врачи приводят следующие аналоги Тобрадекса:

  • Дексон;
  • Гаразон;
  • Бетагенот;
  • ДексаТобропт и Тобрекс.

Стоимость аналогов варьирует в одинаковой с Тобрадекс ценовой категории.

Цена Тобрадекса

В аптеках Москвы и Санкт-Петербурга стоимость Тобрадекса может незначительно разниться с учетом аптечной сети и поставщика. Для сравнения стоимость препарата может варьировать от 408 и до 457 рублей, в Интернет – аптеках цена может быть ниже на 80-00 рублей. Хотя в отношении последнего стоит отметить – важно учитывать условия доставки, поскольку разница в стоимости может покрываться стоимостью доставки по городу или области. Главное при выборе препарата обращать внимание на сроки годности.

Елена, 33 года. Мне Тобрадекс очень сильно помог – отметила для себя не только доступную цену, но и прекрасный терапевтический эффект. Прописал мне его врач курсом на 5 дней после диагностирования конъюнктивита, сказал, чтоб пользовалась строго по инструкции – слишком сильный антибиотик. Да и сама прочитала о его широком спектре действия. Результат был виден уже на вторые сутки – прокапывала ежедневно с интервалом в 4 часа и даже тогда, когда сдвиги были заметны. Надо было закрепить результаты терапии. Теперь постоянно держу его в аптеке – при простуде или иной болячке на глазу капаю по капле не более 2-3 раз.

Алла, 44 года. Я педиатр с 20 летним стажем, прекрасно знаю, что такое у деток независимо от возраста конъюнктивит – сталкиваюсь с ним ежедневно. И часто назначаю Тобрадекс родителям – многие отмечают положительные сдвиги уже на 2-3 сутки, главное строго следовать инструкции и не применять его на свой страх и риск, не согласовав с врачами. У каждого пациента может быть своя негативная реакция на препарат, да и если диагноз поставлен неверно – антибиотик не поможет.

Ирина, 35 лет. Применяла Тобрадекс при простуде глаза – протянула в больнице после удаления скалки, попавшей в глаз. По себе скажу – результатом довольна. Но правда щиплет сильно глаза, а так больше не вызывает никаких неприятных ощущений и дискомфорта. Потому могу всем рекомендовать как хорошее и действенное послеоперационное средство. Да и моя соседка говорила – от конъюнктивита ей помог хорошо. Потому всем советую, главное внимательно читать инструкцию и строго ей следовать.

Ольга, 42 года. После простуды купила Тобрадекс по совету провизора в аптеке именно это средство – жутко недовольна. Во первых зудел глаз дико, сразу покраснел и спустя час появился сильный отек. Вызвала скорую – медики сказали, что так у меня проявилась аллергия. Потому просто промыли, закапали успокаивающие капли и посоветовали обратиться к офтальмологу. У врача спросила о такой реакции – он подтвердил предположения коллег из бригады скорой и отметил, что я легко отделалась.

Тобрадекс капли — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА

Регистрационный номер:

П N016323/02-230710

Торговое название:

Тобрадекс®

дексаметазон + тобрамицин.

Химическое название:

капли глазные.

Состав на 1 мл:

Активные вещества:
Тобрамицин – 3 мг
Дексаметазон – 1 мг
Вспомогательные вещества:
Бензалкония хлорид, раствор, эквивалентно бензалкония хлориду 0,1 мг; динатрия эдетат 0,1 мг; натрия хлорид 3,0 мг; натрия сульфат безводный 12,0 мг; тилоксапол 0,5 мг; гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) 2,5 мг; серная кислота и/или натрия гидроксид для доведения рН; вода очищенная до 1,0 мл.

Описание: суспензия от белого до почти белого цвета.

глюкокортикостероид для местного применения + антибиотик-аминогликозид.

Код АТХ: S01СА01.

Комбинированный препарат. Тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Нарушает синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: стафилококков (в том числе Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis). включая штаммы, резистентные к метициллину; стрептококков, включая некоторые бета-гемолитические виды группы А, негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumonie; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp, Haemophilus influenzae, Moraxella spp, Acinetobacter spp, Serratia marcescens.
Дексаметазон – синтетический фторированный глюкокортикостероид, не обладает минералокортикоидной активностью. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров, вазодилатацию.
Комбинация глюкокортикостероида с антибиотиком (тобрамицином) позволяет снизить риск инфекционного процесса.

Фармакокинетика
При местном применении Тобрадекса® системная абсорбция дексаметазона низкая. Максимальная концентрация (Сmax) дексаметазона в плазме крови составляет от 220 до 888 пг/мл (около 555 ±217 пг/мл) после использования 1 капли Тобрадекса® в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней. Около 77-84% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы. Т1/2 составляет в среднем 3-4 ч. Выводится путем метаболизма, около 60% в виде 6-β-гидроксидексаметазона с мочой.
При местном применении Тобрадекса® системная абсорбция тобрамицина низкая. Концентрация тобрамицина в плазме крови после использования 1 капли Тобрадекса® в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней была ниже порога обнаружения у 9 из 12 пациентов. Максимальная измеримая концентрация (Сmax) тобрамицина в плазме крови составляла 247 нг/мл, что в восемь раз ниже порога концентрации, ассоциированного с нефротоксичностью. Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде.

Воспалительные заболевания глаза и его придатков, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:
— блефарит;
— конъюнктивит;
— кератоконъюнктивит;
— блефароконъюнктивит;
— кератит;
— иридоциклит.
Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты.

— индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
— вирусные заболевания глаз (в том числе кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа):
— микобактериальные инфекции глаз:
— грибковые заболевания глаз;
— гнойные заболевания глаз;
— состояние после удаления инородного тела роговицы;
— период кормления грудью;
— детский возраст до 12 лет.

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности нет. Возможно применение для лечения беременных по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.
Тератогенное действие
Исследования на животных выявили нефротоксичность и ототоксичность у плода при назначении высоких доз тобрамицина. Выявлены аномалии развития плода при хроническом назначении высоких доз дексаметазона.

Применение у детей

Тобрадекс® капли глазные может использоваться в педиатрии у детей с 12 лет.
Длительность лечения не должна превышать 7 дней!

Местно. Перед применением флакон встряхивать!
Детям старше 12 лет и взрослым закапывают 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4-6 часов.
В первые 24-48 часов доза может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа с последующим уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления.
При остром тяжелом инфекционном процессе 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 60 минут до снижения тяжести состояния. Затем снизить частоту инстилляций препарата до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа в течение 3 дней. Затем 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4 часа в течение 5-8 дней. Если необходимо, продолжить инстилляцию: 1-2 капли в конъюнктивальный мешок в течение 5-8 дней.
Для профилактики воспалительных явлений в послеоперационном периоде: 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки, начиная со дня оперативного вмешательства до 24 суток. Терапию можно начинать до операции: 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки за 1 день до операции, 1 капля в день операции, затем 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки в течение 23 суток. Если необходимо, частота инстилляций препарата может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа в течение первых 2 дней после оперативного вмешательства.
После применения препарата для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 минут после инстилляций препарата – это снижает системную абсорбцию препарата.
Можно сочетать применение мази и капель Тобрадекс®: мазь – вечером перед сном, капли – в течение дня (при сохранении частоты использования препарата 3-4 раза в сутки).

Побочные эффекты

Местные. В 1-10% случаев: чувство дискомфорта в глазах, боль и раздражение глаз. В 0,1-1% случаев: гиперчувствительность и аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, кератит (в том числе точечный), гиперемия конъюнктивы, зуд, эритема века, затуманивание зрения, ощущение инородного тела в глазу, отек век и конъюнктивы, синдром «сухого глаза», повышенное слезотечение. Частота неизвестна: развитие глаукомы, катаракты, снижение остроты зрения, мидриаз, фотофобия.
Системные. В 0,1-1% случаев: головная боль, дисгевзия, ларингоспазм, ринорея. При длительном применении (более 24 суток) или увеличении частоты инстилляций глюкокортикостероидов может наблюдаться: повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы; задняя субкапсулярная катаракта, замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна её перфорация).
Вторичная инфекция. Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие местного иммуннодепрессивного действия глюкокортикостероидов. Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию возникать особенно часто при длительном применении глюкокортикостероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения глюкокортикостероидами может свидетельствовать о развитии грибковой инфекции. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикостероиды могут маскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс.

Симптомы: гиперемия конъюнктивы, точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, отек и зуд век.
Промыть глаза теплой водой, лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут.

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами. Перед применением препарата контактные линзы следует снять и установить обратно не ранее, чем через 20 минут после применения препарата.
При длительности терапии более 2 недель следует контролировать состояние роговицы. В случае назначения тобрамицина местно одновременно с системными аминогликозидными антибиотиками следует контролировать общую картину крови.
Если у пациента после применения препарата временно снижается чёткость зрения, до её восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания.
Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона-капельницы и его содержимого.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Капли глазные.

По 5 мл во флакон-капельницу «Droptainer™» из полиэтилена низкой плотности.
По 1 флакону с инструкцией по применению в пачку картонную.

2 года. Использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

При температуре от 8 до 27°С в вертикальном положении, в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

по рецепту.

Производитель:

«с.а. Алкон-Куврер н.в.»,
В-2870 Пуурс, Бельгия.

Владелец регистрации на территории Российской Федерации ООО «Алкон Фармацевтика»
Адрес компании ООО «Алкон Фармацевтика» и принятия претензий:
109004, Москва, ул. Николоямская, 54

Капли Софрадекс – снимут воспаление и боль в ухе

Софрадекс – это ушные капли, в инструкции по применению к которым указано, что в аптеке покупают только по рецепту. Препарат прекрасно справляется с отеком и болезненностью в ухе. Но капельки могут быть опасны при инфекциях, вызванных патогенными вирусами и грибами, а также при гнойных средних отитах.

Механизм действия и форма выпуска

Софрадекс – это комбинированный препарат, производит его индийская фармацевтическая компания Авентис Фарма. Формы выпуска: раствор (ушные и глазные капли) во флаконах-капельницах по 5 мл. Выпускается также мазь (крем) для наружного применения (например, при экземе).

В лекарства присутствуют три активных вещества:

  • Фрамицетин – антибиотик, убивает чувствительные к нему бактерии (бактерицидное действие), в том числе, все виды стафилококков, но не эффективен по отношению к стрептококкам; резистентность (невосприимчивость) к этому препарату развивается медленно; обладает ототоксическим действием (оказывает токсическое воздействие на орган слуха);
  • Грамицидин – убивает и подавляет жизнедеятельность чувствительных к нему патогенных бактерий (бактерицидное и бактериостатическое действие); проявляет активность по отношению ко всем видам стафилококков и стрептококков; активен по отношению к анаэробам;
  • Дексаметазон – глюкокортикоидный гормон (ГКС), быстро снимает воспаление и отек, подавляет аллергические процессы; при этом снижает местный иммунитет тканей.

Лекарство эффективно при глазных и ушных бактериальных инфекциях, вызванных чувствительной к действующим веществам бактериальной флорой. Все симптомы исчезают буквально после нескольких закапываний. При этом Софрадекс не действуют на вирусы и грибы, а так как дексаметазон снижает местный иммунитет, возникает опасность распространения этой инфекции.

При ушных заболеваниях применение капель показано только в том случае, когда отсутствует угроза прободения барабанной перепонки, поэтому назначают Софрадекс при наружных отитах. Отоларинголог после осмотра может также назначить лекарство при остром среднем катаральном отите.

Если есть угроза разрыва барабанной перепонки, средство не используют: попадание ототоксического вещества в средние части уха приводит к нарушению слуха.

Как правильно применять

Капельки капают в уши по 2 – 3 капли 3 – 4 раза в день. Можно сделать турундочку, смочить лекарством и заложить в ухо. Менять ее нужно 3 – 4 раза в день.

Рекомендации к использованию

Софрадекс – это средство, которое можно использовать только по назначению врача. У взрослых достаточно часто обостряется хроническая герпетическая инфекция, при которой этот препарат противопоказан.

Продолжительность курса лечения — неделя, так как после этого может развиваться резистентность (устойчивость) бактериальной флоры к лекарству. Внешне это может никак не проявляться, так как дексаметазон устраняет воспаление, боль и зуд, но при этом снижает иммунитет и инфекция может распространяться на внутренние структуры органа слуха. При длительном использовании возникает также угроза активизации грибковой инфекции.

Особенности применения детям

Для детей после года эти капельки не противопоказаны, но в аннотации указано, что назначаться они могут только врачом. У детей отиты часто развиваются на фоне острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). При вирусных отитах эти капли в уши противопоказаны, так как снижают местный иммунитет, что будет способствовать распространению инфекции (на вирусы препарат не действует).

Нельзя применять лекарство длительно, так как у маленьких детей оно может оказывать общее (системное) действие. Особенно опасно системное действие дексаметазона – он подавляет функцию надпочечников.

Имеются противопоказания: лекарство не назначают при следующих состояниях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • инфекционные заболевания вирусного и грибкового происхождения, гнойные процессы, туберкулез;
  • прободение барабанной перепонки;
  • беременность и кормление ребенка грудью;
  • младенцы до года.

С осторожностью лекарство закапывают в уши детям до трех лет – риск развития системных побочных эффектов в этом возрасте достаточно велик.

Как правильно закапывать препарат в уши ребенку:

Побочное действие и передозировка

При правильном использовании по назначению врача побочные эффекты развиваются редко.

Возможно проявление следующего побочного действия:

  • развитие грибковой инфекции;
  • прогрессирование хронической вирусной инфекции (например, герпетической);
  • аллергии, которые появляются через несколько дней после начала лечения;
  • при использовании 7 дней, возможно развитие системных побочных эффектов.

Передозировка при одноразовом использовании практически невозможна. Но длительное применение вызывает появление системных эффектов, например, повышение артериального давления или снижение функции надпочечников. Лечение – отмена капель.

Есть ли аналоги?

Полных аналогов (синонимов) этого лекарства нет. Аналогичным лекарственным действием обладают следующие средства в лекарственной форме в виде капель:

  • Полидекса — комбинированные ушные капли; действующие вещества — дексаметазон и два антибиотика (неомицин и полимиксин В); имеет такие же показания к назначению, как Софрадекс;
  • Дексона – комбинированные глазные и ушные капли; действующие вещества — дексаметазон и антибиотик неомицин;
  • Комбинил-Дуо — комбинированные капли глазные и ушные, действующие вещества — дексаметазон и антибактериальное средство ципрофлоксацин.

Средняя цена по России

Сколько стоит Сафродекс? Флакон-капельницу 5 мл можно приобрести в аптеках по цене 310 – 350 рублей.

Отзывы о препарате

Препарат очень популярен и, несмотря на предупреждения о побочных эффектах, очень хорошо переносится, о чем свидетельствуют отзывы:

Людмила, 56 лет

«Переболела ОРЗ, после чего начался отит, врач сказал, что это бактериальное осложнение и назначил Софрадекс; все прошло очень быстро, хорошее лекарство».

Лена, 26 лет

«У моего ребенка заболели ушки. Посмотрел сначала педиатр, а потом направил к ЛОРу; врач посмотрел и сказал, что катаральный отит и назначил капельки Софрадекс; даже не ожидала, что боль так быстро пройдет».

Софрадекс – это эффективное антибактериальное и противовоспалительное средство. Но препарат имеет противопоказания для применения, определить которые может только врач.