Спит после акдс

Содержание

Общение привитых и непривитых: заразен ли ребенок после прививок корь, краснуха, паротит и АКДС?

Дети из-за еще несформированного иммунитета, подвержены разным инфекционно-вирусным заболеваниям. Нередко малыши заражаются корью, паротитом, краснухой. Эти патологии не являются смертельными, но они влекут за собой ряд негативных последствий.

Для снижения уровня заболеваемости применяют вакцинирование. Некоторым лицам иммунизация противопоказана ввиду непереносимости препарата. Люди, в чьих семьях есть такой человек, интересуются, заразен ли ребенок после прививки корь, краснуха, паротит.

Заразен ли ребенок после прививки корь, краснуха, паротит?

Все вакцины делятся на живые и инактивированные. Первые содержат ослабленный вирус, вторые – убитый или фрагменты патогена, его токсины. После введения живой прививки ребенок становится носителем возбудителя болезни.

Но количество выделяемых бацилл очень малое. Поэтому здорового человека иммунизированный заразить не способен. Но для ослабленных лиц такая вероятность существует. После профилактики инактивированной вакциной ребенок не становится носителем вируса. Поэтому никого заразить он не может.

Для защиты от краснухи, кори и паротита применяются:

  • ЖПВ. Это отечественная аттенуированная вакцина против заражения паротитным вирусом;
  • ЖКВ. Российская прививка, защищающая от коревой патологии;
  • Рудивакс. Это французское средство, которое стимулирует выработку антител к кори;
  • Паротитно-коревая живая аттенуированная культуральная вакцина. Выпуском ее занимается московская организация бакпрепаратов;
  • Павивак. Чешский препарат от паротита, имеющий в составе ослабленный вирус свинки;
  • Эрвевакс. Это бельгийская вакцина для предупреждения заражения краснушной болезнью;
  • ММР-II. Американская прививка, содержащая аттенуированные штаммы вирусов кори, паротита и краснухи;
  • Приорикс. Это препарат бельгийской фармацевтической организации. Применяется для профилактики заражения свинкой, корью и краснухой.

Вероятность инфицирования повышается, если прививка КПК была сделана ослабленному ребенку либо в поствакцинальный период, не соблюдались определенные правила поведения. В таких случаях иммунитет малыша может не справиться с введенным вирусом и начнется настоящая болезнь. Тогда привитый будет выделять бациллы в большом количестве и представлять угрозу для окружающих.

При применении вакцин с живыми аттенуированными вирусами, недавно иммунизированный КПК ребенок, теоретически может заразить окружающих. Но на практике таких случаев зарегистрировано пока не было.

Существует ли риск заражения для беременных?

Организм во время беременности перестраивается: происходят изменения в гормональном фоне. Женщина, вынашивающая ребенка, испытывает повышенную нагрузку.

В этот период ее иммунная система ослабевает. Поэтому беременным нужно себя беречь.

У непривитой будущей матери есть риск заражения корью, краснухой или свинкой от недавно вакцинированного человека. Надо отметить, что вирус способен поразить также и плод. Особенно опасна для беременных краснуха.

Это заболевание нередко вызывает у плода врожденные патологии разных органов и систем.

Если после контакта с привитым у будущей матери появились признаки коревой, паротитной или краснушной болезни, то нужно сразу обратиться к врачу.

Можно ли заразиться от ребенка, привитого АКДС?

АКДС представляет собой препарат, который защищает от заражения столбнячными, дифтерийными и коклюшными палочками. В состав такого средства входят не живые вирусы, а их токсины.

Вакцина АКДС

Эти вещества подвергаются определенной обработке и становятся безвредными для человека. Поскольку АКДС является инактивированной прививкой, то вероятность заражения от иммунизированного ребенка нулевая.

Меры предосторожности и правила поведения после вакцинации

Детский доктор Комаровский отмечает, что вероятность заражения от привитого живым препаратом человека, минимальная. Чтобы вакцинированному ребенку не заболеть коревой, паротитной или краснушной инфекцией, и не стать причиной развития данных патологий у других лиц, ему следует соблюдать меры предосторожности. Людям с ослабленным иммунитетом также рекомендуется знать особенности профилактики.

Привитым малышам после вакцинации показано:

  • не гулять некоторое время на улице в местах скопления людей;
  • не купаться до тех пор, пока не затянется прокол и не нормализуется температура тела;
  • не проходить лечение препаратами, подавляющими работу иммунной системы (антибиотиками, иммунодепрессантами).

Непривитым лицам, медики дают такие рекомендации по предупреждению заражения от недавно вакцинированного человека:

  • ограничить контакт с иммунизированным;
  • пройти вакцинацию против вирусных патологий;
  • начать прием витаминов, иммуностимулирующих препаратов.

Видео по теме

О прививке КПК в видео:

Таким образом, ребенок после прививки КПК некоторое время выделяет в окружающую среду бациллы и может быть заразным для ослабленных лиц. Для предупреждения развития вирусных патологий, иммунизированному человеку и людям, которые с ним контактируют, нужно придерживаться ряда рекомендаций медиков.

Прививки: к вопросу о безопасности

Безопасность и целесообразность вакцинации сейчас обсуждают везде: на медицинских сайтах Интернета и в телепередачах, на страницах журналов и в поликлиниках. Между тем среди домыслов и слухов трудно найти рациональное зерно — объективную информацию о нормальных реакциях организма на вакцины и возможных осложнениях. Именно это станет предметом нашего разговора.

Дело государственной важности

В 1998 г. в нашей стране был впервые принят Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», который определил правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней. Закон предусматривает бесплатную иммунизацию на добровольной основе вакцинами, включенными в национальный календарь прививок, а также возможность отказа от вакцинации. Родители несут ответственность за свое здоровье и здоровь своих детей. Они принимают самостоятельное решение на основе информации о заболеваниях, против которых проводятся прививки, о календаре вакцинации, о вакцинах, о поствакцинальных осложнениях, о противопоказаниях к прививкам.

Во всем мире прививки начинают делать детям с самого раннего возраста, практически сразу после рождения, поскольку надежной защиты от инфекции у ребенка нет, а возможность заболеть из-за контактов с другими людьми есть. Если мама ранее переболела так называемыми детскими инфекциями, то у нее Имеются антитела (защитные белки крови), которые передаются малышу плаценту во время беременности и грудное молоко (если мама кормит грудью). В первые 3 — 6 месяцев доношенный ребенок защищен материнскими антителами. Однако у недоношенных детей и детей, находящихся на искусственном вскармливании, такой защиты нет. Таким образом, очень важно, чтоб необходимые прививки были сделаны уже в первые дни жизни.

Во многих странах, в том числе и в России, проводить вакцинопрофилактику начинают в течение первых дней после рождения (в это время детям делают прививки против туберкулеза, гепатита В), а основное количество прививок, в соответствии национальным календарем планов прививок, приходится на первый год жизни.

Частота развития нормальных вакцинальных реакций

Мониторинг1 инфекционных заболеваний показывает, что до настоящего времени и мире из 14 млн смертей, связанных с инфекциями, около 3 млн были обусловлены заболеваниям, которые могли быть предупреждены своевременной вакцинацией. В то же время в странах с высоким уровнем числа привитых людей, в том числе в нашей стране, многие инфекции встречаются эпизодически, поэтому не только население, но и медики забыли об их опасности. В условиях массовой иммунизации возникает, казалось бы, парадоксальная ситуация: увеличивается объем и спектр используемых вакцинных препаратов, это снижает заболеваемость инфекциями, осложнения и количество летальных исходов, вызванных ими. Но так как растет число привитых, растет и число побочных эффектов прививок, хотя их относительное количество остается неизменно низким (например, энцефалит при коревой инфекции может разниться у одного пациента из тысячи заболевших, а после прививки менее чем у одного из миллиона привитых).

Время, когда необходимо проводить вакцинацию, как уже говорилось, определяется национальным календарем прививок, а тот, в свою очередь, обусловлен наличием необходимых накипи, их эффективностью и безопасностью для маленьких детей, а также эпидемиологической обстановкой, т.е. наличием тех или иных заболеваний в стране. В нашей стране наряду с отечественными вакцинами есть и зарубежные. Все они качественные, это доказано многочисленными исследованиями Государственного института контроля вакцинных и иммунобиологических препаратов им. Л.А. Тарасевича. Отечественные вакцины неоднократно проверяются — как на этапе производства, так и при их использование. Зарубежные вакцины проходят контроль до регистрации В нашей стране и далее — в процессе применения.

1Мониторинг — сбор информации, наблюдение, анализ, оценка данных с целью предупреждения нежелательных последствий.

Почему родители боятся прививок?

Несмотря на то что вакцинация давно стала призванным во всем мире способом профилактики инфекционных заболеваний, далеко не все родители относятся к вакцинации без предубеждения. Наиболее частыми мотивами отказа от прививок являются:

  • убеждение, что не существует риска заразиться инфекцией, против которой проводится прививка;
  • уверенность и том, что есть другие способы зашиты от инфекций;
  • мнение, что лучше переболеть;
  • боязнь осложнений после прививки;
  • недоверие к официальной, «традиционной» медицине;
  • религиозные взгляды.

Давайте разберемся, насколько действительно опасна вакцинация.

Что такое вакцинальные реакции и какими они бывают?

Абсолютно безопасных вакцин нет. Введение любой из них вызывает ответную реакцию организма, которая иногда имеет клинические проявления. Это так называемые обычные, или нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или ином вакцины.

Обычные вакцинальные реакции бывают местными и общими. Местная нормальная реакция — уплотнение тканей, краснота, нe превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины. Эти явления развиваются сразу после введения препарата, как при использовании живых, так и неживых вакцин. Проходят в течение несколько дней (1-4 дня) и обусловлены дополнительными веществами, содержащимися в вакцинах. Встречаются у 5 — 15% привитых детей, в зависимости от вакцины.

Общие нормальные реакции проявляются повышением температуры, кратковременной интоксикацией (ее симптомами являются недомогание, головная боль, нарушение сна, аппетита). Общие реакции бывают:

  • слабыми (повышение температуры до 37,5 «С, при отсутствии симптомов интоксикации);
  • средней силы (повышение температуры от 37,6 «С до 38,5 «С, умеренно выраженная интоксикация);
  • сильными (повышение температуры выше 38,6 «С, выраженные проявления интоксикации).

У детей, привитых живыми вакцинами, к нормальному вакцинальному процессу относят также симптомы со стороны тех органов и систем, которые поражаются при соответствующем инфекционном заболевании. Например, для коревой вакцинации, помимо температуры и интоксикации, характерны: кашель, насморк, конъюнктивит2, краснота (гиперемия) зева, для паротитной3 — увеличение околоушных слюнных желез, при вакцинации против краснухи — кашель, насморк, сыпь, боли в суставах. Все проявления обычного вакцинального процесса кратковременны и при введении неживых вакцин длятся 1 — 3 дня, а при использовании живых — в среднем 3 — 5 дней. Сроки появления общих вакцинальных реакций у разных типов вакцин тоже несколько отличаются: для неживых вакцин — это 1 — 3-й дни после иммунизации (в 80 — 9% случаев — первые сутки), для живых — с 5 — 6-го по 12 — 14-й дни (при этом пик проявлений приходится на 8 — 11-й дни после прививки).

При отсутствии температуры и других клинических проявлений нормальный вакцинальный процесс считают бессимптомным. Частота развития нормального вакцинального процесса зависит от применяемой вакцины (табл.1).

2Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы, наружной прозрачной слизистой оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность век.
3Эпидемический паротит (свинка) — острая инфекционная болезнь, вызываемая вирусом и характеризующаяся поражением жслезистых органов — слюнных желез (преимущественно околоушных). Иногда воспалительных процесс поражает и другие железы; поджелудочную железу (панкреатит), яички (орхит), яичники (оофорит) и т.д.

Возможные осложнения после вакцинации

В редких случаях реакции детей на прививку отличаются от обычных. В этом случае речь может идти о поствакцинальных осложнениях. Причинами появления осложнений являются остаточная реактогенность вакцинных Препаратов (потенциальная способность вакцины вызывать побочные эффекты), индивидуальные особенности привитого человека, иногда — технические погрешности при проведении иммунизации.

Peaктогенность вакцины зависит от ее состава. Более реактогенны неживые вакцины, содержащие микроорганизм целиком, почти не реактогенны неживые вакцины, содержащие отдельные части микроорганизма. Реактогенность увеличивается при нарушении условии транспортировки и храпения вакцины, что возможно, например, при самостоятельном приобретении вакцин пациентом.

К индивидуальным особенностям организма человека, предрасполагающим к развитию осложнений, относят имевшие место ранее тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины, предрасположенность к судорожным состояниям, что характерно для детей первых трех лет жизни, наличие иммунодефицитных состояний или заболеваний (подавляющая иммунитет терапия, применяемая, например, при онкологических заболеваниях; первичные иммунодефицитные заболевания; СПИД).

Технические нарушения при вакцинации заключаются, например, в подкожной введении вакцин, требующих внутри кожного введения (вакцина против туберкулеза — БЦЖ). Однако эти причины встречаются крайне редко.

Таким образом, поствакцинальные осложнения — это редкие состояния, развивающиеся у привитого человека, связанные с проведенной вакцинацией и имеющие очевидную или доказанную связь с прививкой, но не свойственные обычному течению вакцинального процесса. Поствакцинальные осложнения имеют характерные клинические проявления и сроки развития после иммунизации. По клиническим проявлениям выделяют: чрезмерно сильные реакции, аллергические (местные и общие) осложнения и осложнения с вовлечением нервной системы. Сроки появления поствакцинальных осложнении совпадают со сроками развития обычных реакций на вакцинацию.

Чрезмерно сильные реакции наблюдаются чаще после использования неживых вакцин, в частности — вакцины против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС и «Тетракока»). Среди живых вакцин они возникают преимущественно после коревой вакцины. Сроки развития осложнении для неживых вакцин — первые трое суток после вакцинации (чаще всего — в 95% случаев — в первые сутки), для живых вакцин — 5-14-й дни после прививки. Симптомы сохраняются 1-3 дня. Клинические проявления таких реакций — подъем температуры выше 39,5°С, нарушение общего состояния (вялость или беспокойство), нарушение сна, аппетита, иногда — рвота. При чрезмерно сильных реакциях, вызванных живыми вакцинами, появляются также симптомы, характерные для обычных реакций на эти препараты. При наблюдении на протяжении нескольких лет за детьми, перенесшими такие реакции, никаких изменений в состоянии их здоровья не выявлено.

Аллергические реакции

Местные аллергические реакции в основном регистрируются после введения неживых вакцин, содержащих гидроксид алюминия: АКДС, «Тетракока» и других.

При использовании живых вакцин местные аллергические реакции наблюдаются реже и также связаны с дополнительными веществами, входящими в препарат.

Местные аллергические реакции характеризуются появлением красноты (гиперемии) и припухлости (отечности) более 8 см в диаметре в месте введения вакцинного препарата. По классификации ВОЗ местной реакцией считают отек и гиперемию, распространяющиеся за пределы близлежащего сустава или занимающие более половины участка тела в области приведения прививки. Эти симптомы при использовании как неживых, так и живых вакцин появляются в первые 1-3 дня после иммунизации.

К крайне редким общим аллергическим реакциям относится анафилактический шок — резкое падение артериального давления в результате введения какого-либо препарата. В одном случае из миллиона введении вакцин это состояние требует реанимационных мероприятий.

В основном общие аллергические реакции проявляются в виде крапивницы, отека Квинке4, различной сыпи на коже, которые возникают при введении неживых вакцин в первые 1-3 дня после прививки, а при введении живых вакцин — с 4-5-го по 14-й дни.

4Крапивница — заболевание, характеризующееся кожной сыпью в виде волдырей, зудом. Отек Квинке (гигантская крапивница) характеризуется отеком кожи, подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек внутренних органов и систем (дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной). Причиной этих состояний может стать аллергия на продукты питания, лекарственные препараты, бытовую химию, укусы насекомых, физические- факторы: холод, тепло, инсоляцию и т.д. Крапивница может сочетаться с отеком Кинике.

Поствакциналыные осложнения со стороны нервной системы

Фебрильные судороги (судорожный синдром, развивающийся на фоне высокой — более 38 «С — температуры тела) могут появиться после применения любых вакцин. Чаще всего это происходит при введении АКДС («Тетракока»); на втором месте — коревая вакцина, вводимая отдельно или в составе комбинированного препарата. При использовании неживых вакцин судороги могут развиться на первый, реже — на 2-3-й день после прививки, а при введении живых вакцин — на 5-12-й день. В настоящее время большинство специалистов не рассматривают фебрильные судороги как поствакцинальное осложнение, поскольку у детей первых 3 лег жизни существует предрасположенность к появлению судорог на фоне высокой температуры, вызванной различными причинами (например, острым инфекционным заболеванием), а не только прививкой.

Афебрильные судороги, т.е. судороги с нарушением сознания и поведения, которые развиваются на фоне нормальной или несколько повышенной (до 38.0 «О температуры тела, наблюдают преимущественно после введения коклюшной вакцины (АКДС, «Тетракок») и крайне редко — после коревой вакцинации. В отличие от фебрбильных, они могут появляться в более отдаленный от проведенной прививки срок — через 1-2 недели. Развитие афербильных судорог свидетельствует о наличии у ребенка органического поражения периной системы, которое не было своевременно выявлено до прививки или протекало скрыто. Вакцинация в данном случае послужила только провоцирующим фактором.

Пронзительный крик — упорным монотонный крик у детей первого полугодия жизни, возникающий через несколько часов после прививки и длящийся от 3 до 5 часов. Он отмечается преимущественно при введении вакцины АКДС (или «Тетракок»), содержащей убитую цельноклеточную коклюшную вакцину (разработана бесклеточная коклюшная вакцина, которая не даст подобного осложнения). Развитие пронзительного крика, возможно, связана с кратки и ременным повышением внутричерепного давления и появлением головной боли или это реакция на болезненность и месте введения вакцины.

Вакциноассоциированные заболевания, т.е. заболевания, развившиеся и результате введения вакцины, — это наиболее серьезные осложнения со стороны нервной системы. К ним относят вакциноассоциированный полиомиелит — заболевание, связанное с введением оральной (через рот) живой полиомиелитной вакцины; коревой или краснушный энцсфалит, вызванный введением аналогичных вакцин, и серозный менингит, вызванный вакцинным вирусом эпидемического паротита. Эти осложнения наблюдаются крайне редко (1 на 1 000 000 доз вакцины и менее) и только при использовании живых вакцин. Возможность появления таких заболевании связывают с тяжелым иммунодефицитным состоянием ребенка и (или) изменением свойств вакцинного микроорганизма.

Неживые вакцины никогда не вызывают вакциноассоциированных заболеваний, поэтому их использование абсолютно безопасно для лиц с иммунодефицитными состояниями и заболеваниями.

Поствакцинальные осложнения — это крайне редкая патология, причем чаще всего они протекают в виде местных реакций.

Если ребенок заболел вскоре после прививки…

Важно отметить, что если вакцинированный ребенок заболевает, то заболевание, как правило, оказывается случайным, совпавшим с Проведенной припиской по времени и не имеющим прямой связи с ней. Большинство всех болезней начинается с повышения температуры и интоксикации, что в совокупности с данными о прививке заставляет родителей, а иногда и врача думать о поствакцинальном осложнении, в то время как он заболел, например, ОРЗ. Это приводит к тому, что не осуществляется своевременная диагностика заболевания в не начинается соответствующая терапия. Поэтому, если привитой ребенок заболел, в первую очередь необходимо вызвать врача и решить вопрос о том, что это — заболевание или осложнение, связанное с прививкой. При появлении поствакцинальных осложнений лечение направлено на устранение симптомов: при чрезмерно сильных реакциях применяются жаропонижающие препараты, при аллергических — противоаллергические средства и т.д.

Противопоказания к прививке

Противопоказаний к проведению прививок немного. Не рекомендуется вакцинация, если у ребенка острое заболевание или обострение хронического заболевания. В этом случае прививку проводят после выздоровления малыша (через 2 недели после острой болезни и через месяц после обострения хронической). Противопоказанием к вакцинации является также тяжелая аллергия на один из компонентов вакцины, тяжелая реакция на предшествующую дозу вакцины. Существуют и индивидуальные противопоказания к определенным вакцинам. Так, вакцину против коклюша (АКДС, «Тетракок») не вводят лицам с прогрессирующим поражением нервной системы и афебрильными судорогами, а живые вакцины (против туберкулеза, корн, краснухи, паротита, полиомиелита) противопоказаны лицам с первичным (врожденным) иммуннодефицитным состоянием, что бывает крайне редко (таких детей единицы).

Подготовка к прививке

Специально готовить ребенка к прививке не надо, но важно, чтобы перед вакцинацией он был здоров и имел нормальную температуру тела (36,6 С). Для детей с аллергией важно соблюдение режима дня и режима питания, т.е. на момент вакцинации такой ребенок не должен получать новых продуктов пли продуктов, на которые у него есть аллергия. На него также не должны воздействовать причинные аллергены, вызывающие обострения болезни (пыль, пыльца растений, шерсть и т.п.). Если ребенок в связи с аллергическим заболеванием получает какое-либо специфическое плановое, курсовое лечение, то прививки проводят на фоне этой терапии. Если ребенок не получает курсовой терапии, то прививки можно делать без дополнительных назначений медикаментозный средств. Детям, склонные к острым аллергическим реакциям (крапивница, отек Квинке) противоаллергические средства назначают за несколько дней до и после прививки.

Если по каким-то причинам прививки не сделаны в сроки, указанные в календаре, их можно сделать позже в любом возрасте. Детям с хроническими заболеваниями, аллергией, поражением нервной системы и другими патологиями рекомендуется проведение прививок в первую очередь, так как они тяжелее переносят инфекции и у них выше вероятность возникновения осложнения.

Как уже было сказано, вакцинация в Вашей стране осуществляется исключительно на добровольной основе. Этот принцип возлагает ответственность за здоровье малыша на его самых близких людей — родителей. Надеемся, что все сказанное о прививках поможет им проанализировать ситуацию и принять то решение, благодаря которому их ребенок вырастет здоровым.

Сусанна Харит
Руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ
Главный внештатный специалист по вакцина профилактике детей Kомитета здравоохранения Санкт-Петербурга, педиатр, д.м.н.

ребенок заболел после прививки!что будет?

а цветы есть в комнате?!

Как увлажнить воздух в квартире: 4 доступных варианта.

1. Регулярно проветривайте помещение

Открывайте окна не менее трех раз в день в течение минимум 10-15 минут. Чем шире будут открыты окна, тем быстрее проветрится помещение.
Это самый простой и доступный способ увлажнения воздуха. Но не самый эффективный. Например, летний жаркий воздух довольно сухой, поэтому в засушливую погоду одно лишь проветривание не обеспечит полноценное увлажнение воздуха. А вот в зимнее время и отопительный сезон, когда батареи сильно сушат воздух, этот способ увлажнения воздуха очень хорошо работает.

2. Расставьте в помещении сосуды с водой

Расставляйте на подоконниках ёмкости с водой. Испаряющаяся вода гарантирует хорошее увлажнение воздуха в комнате. Не забывайте вовремя подливать воду в сосуды.

Важно: Это довольно эффективный способ повышения влажности воздуха в помещении, но не очень гигиеничный. Так как в емкостях с водой вскоре начинают размножаться микроорганизмы и бактерии, поэтому не забывайте почаще их промывать.

3. Разведите в квартире растения, увлажняющие воздух

Все комнатные растения благотворно влияют на микроклимат в помещении. Увлажнение воздуха в квартире происходит за счет испарения воды через листья растений. При этом не только повышается влажность воздуха, но также происходит его ионизация. А некоторые растения способны выделять помимо влаги особые органические вещества, эффективно очищающие и дезинфицирующие воздух.

Совет: Особенно много влаги способны отдавать следующие растения: нефролепис (домашний папоротник), фатсия, циперус, спарманния (комнатная липа), фикус, драцена, гибискус. Нефролепис при этом дополнительно уничтожает содержащиеся в воздухе вредные вещества (формальдегид, ксилол, толуол).

Сергей Бутрий — российский педиатр, автор блога «Заметки детского врача» и автор книг о детских заболеваниях и прививках. В прошлом году его первая книга стала бестеселлером и нет сомнений, что и новое произведение «Современные родители. Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет» побьет рекорды по продажам.

Редакция BeautyHack рискнула опубликовать отрывок из новой книги Бутрия о прививках: да, он ЗА то, чтобы их делать. И отвечает на все неудобные вопросы о причинах и следствиях.

— Ой, как часто родители связывают прививку с любыми бедами малыша! Инактивированные вакцины могут вызывать температуру в первые дни после прививки, живые — спустя 1–3 недели после, и, видимо, этот факт сбивает родителей с толку и заставляет думать, что это вина вакцины, а потом уже на что-то другое. Но дети в целом «ненадежные» существа: собрались в отпуск — ребенок заболел за два дня до вылета, готовились полгода к турниру по карате, накануне слег и т. д. То есть они часто заболевают в «самый неподходящий момент», почему бы им просто не сделать это после прививки? Без всякой связи с ней, просто подхватить вирус.

Расскажу два особо наглядных случая «от прививки заболел», оба про детскую розеолу (читайте о ней в блоге или в моей первой книге). У меня есть и другие: про отит, про понос и даже про перелом, которые родители умудрялись связать с реакцией на вакцину, но они не так показательны, как эти два.

Первый. Я тогда только начинал работать в частной клинике, постоянных пациентов не имел, был совсем неопытным, запись моя была заполнена лишь на треть, и иногда я от клиники брал домашние вызовы. Приезжаю на один такой, ребенку десять месяцев, лихорадка, больше ничего. Вчера в нашей клинике (у другого педиатра) получили «Пентаксим». Через три часа от «Пентаксима» у малыша поднялась температура сорок, сбивается плохо, поднимается снова через три часа.

Я осмотрел, ничего не нашел, ребенок нетяжелый, не считая лихорадки. Начал рассказывать про то, что это или ОРВИ стартует без катара, или розеола, что нужно только поить и сдерживать лихорадку. Тут на меня обрушивается шквал: «Мы так и думали, что вы будете своих выгораживать! Это все от вашей прививки! Больше никогда не будем прививаться». Я насколько смог попытался убедить и успокоить, рассказал, что такое розеола, что это может быть она, чего ждать, и уехал. Через два дня снова вызов туда же. Ничего не меняется, лихорадит, температура сорок до шести пиков в сутки, снижается плохо, других жалоб нет, слабость усилилась, но в целом вне лихорадки — бодрый. На месте прививки никаких изменений. Я опять им: «Думаю, это розеола, ждем сыпь». Опять шквал недоверия, критики и эмоций на грани истерики. Опять: «Ну признайтесь, это от «Пентаксима», назначьте уже антибиотики!» и т. д. Под давлением родителей назначил анализы крови и мочи, велел вечером мне их выслать в «Вайбер»: прислали идеальные. Успокаивал их еще и в «Вайбере» под язвительные реплики и постоянное недоверие.

На следующий день температура не повышалась более 37,4 °С, к вечеру обсыпало розеолой. Я оказался прав, родители убедились, что вакцина была ни при чем, и дальше прививались «Пентаксимом» уже у меня без реакций.

Второй. Двойняшки, четыре месяца, кажется. На этот раз у меня хороший кредит доверия у родителей, они слышали обо мне только хорошее, читают мой блог, общаться на порядок легче.

Обеим ввожу по первой дозе «Пентаксима», на следующий день у одной лихорадка за 39 °С. Осматриваю: локально на месте укола — ничего, при общем осмотре — ничего, вне лихорадки — бодрая. Мама очень боится, на грани паники. Как могу успокаиваю, говорю, что наверняка розеола, что максимум, чем виновата прививка, заразились в клинике; из лечения только питье и жаропонижающее. Второй ребенок здоров.

Два или три дня больших тревог, рвущих сердце сообщений в «Вайбер», мама места себе не находит, я успокаиваю с переменным успехом. Наконец температура снижается, появляется розеолезная сыпь. Мы все счастливы. Второй ребенок так и не заболел.

Проходит шесть недель, этих двойняшек приносят ко мне для второй дозы «Пентаксима». Ввожу обеим по дозе, и что вы думаете? У второй девочки лихорадка без катара сразу после прививки. Все указывает на розеолу. И в «Вайбере» моем начинается день сурка, все как в прошлый раз, все как с первым ребенком. После нескольких дней высокой температуры тоже выступила розеолезная сыпь. Нет, ну какова вероятность, а?! Сам бы не видел, не поверил бы.

Через шесть недель они приходят за третьим «Пентаксимом»… Да, мы с родителями тоже шутили на тему «Ну что, сразу записываю вас на завтрашний прием?» Но все обошлось, никаких реакций или совпавших болезней не было.

Дети прививаются и наблюдаются у меня дальше, доверие семьи, кажется, стало только крепче после этих испытаний, и все хорошо.

Найдите своего врача и положитесь на него, даже когда у вас есть конфликт интересов.

И не ведитесь на досужие сплетни антивакцинаторов, они готовы все что угодно, случившееся после прививки, назвать осложнением, даже автомобильную катастрофу.

Да, вакцины не всегда гладко переносятся, но даже три дня лихорадки и боли в ноге — достаточная цена за то, чтобы не болеть коклюшем, поверьте мне. Я ввожу от десяти до семидесяти прививок еженедельно уже семь лет подряд и видел пока не более пяти настоящих осложнений (не путать с нежелательными явлениями на вакцинацию), и самое серьезное из них — абсцесс плеча, который пришлось вскрыть хирургам и который потом прошел без последствий. Случались бы осложнения от вакцинации так часто, как это рассказывают «антиваксы», я бы давно сидел за решеткой за загубленное здоровье детей (особенно с нашим, прости, господи, правосудием).

«Доктор, если прививки почти всегда безопасны, почему в интернете столько плохих отзывов о них, и ни одного хорошего?»

Мне кажется, ответ на этот вопрос очень прост, и я многократно писал об этом в блоге, в интервью и в книгах. Но на приеме продолжают его задавать, в том числе те, кто «мы ваши давние подписчики». Хорошо, давайте еще раз.

1) Ответьте честно, какова вероятность, что вы оставите добрый отзыв с благодарностью о кафе, где вам очень понравилось? Напишете им на сайт, расскажете друзьям в соцсетях, поставите пять звезд в «Гугл-картах»? Ответили?

А какова вероятность, что вы отрицательно прокомментируете ситуацию, когда в кафе что-то было вам неприятно (официант был груб, таракан в салате)? Она заметно выше, не так ли?

Тезис номер один: негатив заряжает на действие значительно сильнее, чем позитив.

Вывод: случаи вреда от прививок попадают в интернет чаще, чем случаи пользы (будь то настоящий или кажущийся вред).

2) Идем дальше. Представьте, что вы пришли за ребенком в детский сад, а у него перевязана ладошка — он порезался на прогулке. Вы сделаете гневное замечание воспитателю? Ну разумеется, что за вопрос. А расскажете об этом вопиющем случае родственникам и друзьям? Думаю, непременно. А если ваш ребенок, находясь дома с вами, упал с пеленального столика или потянул за скатерть и опрокинул на себя крутой кипяток, тогда расскажете? Ой ли.

Тезис номер два: мы прощаем себе ошибки охотнее, чем другим.

Вывод: родители, чей ребенок пострадал от отсутствия прививок, не станут писать об этом в интернет. Они боятся и избегают осуждения в свой адрес; а вот те, чей малыш стал жертвой прививки (опять же, будь то настоящий или кажущийся вред), сообщат непременно — люди скоры на осуждение врачей.

3) В большинстве случаев у вас нет никакой возможности понять, сработала ли вакцина. Если вы попали в ужасное ДТП и остались живы, ремни и подушки безопасности сработали, это очевидно. А когда вы привились и не заболели — ничего особенного не произошло, все было хорошо и осталось хорошо.

Много ли детей не перенесли отитов, получив вакцину против пневмококковой инфекции, дадут понять только исследования; у конкретно взятой семьи нет возможности узнать, сколько случаев болезни и осложнений предотвратил педиатр, введя их ребенку все вакцины. И мы допускаем классическую когнитивную ошибку, думая, что мир справедлив, что хорошее случается в нем по умолчанию, а в плохом всегда кто- то виноват, что оно якобы не может происходить просто так.

У меня были родители, которые рассказывали, что в группе детского сада, который посещает их ребенок, была вспышка коклюша, многие заболели, а их малыш — нет. И даже они говорили «нам повезло», «наш ребенок мало общался с заболевшими, потому не заразился» и неохотно связывали здоровье малыша со своевременной и полной вакцинацией. Спорим, если бы он пострадал, они не подумали бы, что им «не повезло» или что он «много общался с заболевшими», а наехали бы на меня, что моя вакцина не сработала.

Тезис номер три: люди плохо ориентируются в основах эпидемиологии и иммунопрофилактики и обычно необъективны в суждениях.

Вывод: даже если родители захотят написать хорошее о прививках, им часто не о чем писать, — ничего же не произошло. Можно сказать: «Я сделал своему ребенку все прививки, и он ничем не заразился», но только ленивый антипрививочник не бросится убеждать этого родителя, что вакцины тут ни при чем.

Ну и сам по себе хайп притягивает внимание людей. Добавьте к этому повсеместное распространение страхов перед вакцинацией (а, значит, когнитивное искажение: «Я так и знал, что от этих прививок один вред») — и получите такую картину:

с одной стороны, люди не понимают, как работают вакцины, не имеют возможности узнать, сколько пользы от вакцин получил конкретно их ребенок, и заранее настороженно относятся к вакцинации;

а с другой — видят и придираются к нежелательным реакциям (даже к самым безобидным), склонны винить врача и прививку во всех бедах, случившихся после вакцинации (даже в тех, которые не могут иметь к ней ни малейшего отношения), и гораздо охотнее рассказывают об ошибках педиатра (настоящих или мнимых), чем о своих.

Отрывок из книги «Современные родители. Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет».

Стоит ли волноваться, если ребенок много спит после прививки?

Вакцинация проводится с самого рождения, когда младенец находится еще в родильном отделении, и продолжается всю жизнь. После введения препаратов у малышей наблюдаются множество симптомов, различного характера. Некоторые являются не опасными, проявляются не ярко выраженно. Другие значительно ухудшают состояние здоровья и вызывают тяжелые осложнения. Каждый родитель волнуется за свое чадо, и после введения вакцины желает знать о причинах развития характерных признаков. Если ребенок много спит после прививки, то не стоит паниковать. Такая реакция не вызывает опасения за здоровье, а наоборот позволяет быстрее восстановить жизненные силы маленькому организму. Состояние после вакцинации во многом зависит от качества препарата, степени его очистки и состояния здоровья ребенка. Абсолютно исключается прививать дитя, если диагностируются какие – либо заболевания или малейшие недомогания. В этом случае иммунная система направляет все силы на борьбу с уже имеющейся патологией и не сможет без тяжелых симптомов вырабатывать антитела к полученной вакцине.

Причины повышенной сонливости после вакцинации

Некоторые прививки легко переносятся, другие являются достаточно тяжелыми для иммунной системы и всегда сопровождаются какими – либо негативными реакциями. Самой тяжелой прививкой является АКДС, проводится в три этапа. Среди причин, из – за которых ребенок постоянно спит после прививки, находятся следующие факторы:

  1. Организму легче бороться с болезнью, когда малыш находится в спокойном состоянии или спит. Построение иммунитета на вакцину проводится в два этапа. Первый – это выработка антител к полученному штамму, второй – вывод болезнетворных микроорганизмов из органов и систем. Поэтому сонливость встречается достаточно часто, особенно в первый день после вакцинации;
  2. Действие седативных препаратов. Многие педиатры рекомендуют после прививки, когда малыша привезут домой, дать ему назначенную дозу седативного препарата, например, Супрастина. Данное лекарство обладает легким снотворным действием, поэтому дети много спят после процедуры прививания.

Сонливость является нормальной реакцией организма на введенный препарат. Например, большинство малышей после вакцины АКДС находятся в сонном состоянии по три дня. Очень часто наряду с вялостью и недомоганием наблюдается повышение температуры тела. На фоне гипертермии ребенок не может вести привычный ему, активный образ жизни. Тяжелое состояние приводит к желанию поспать длительное время. Когда ребенок долго спит после прививки очень важно наблюдать за температурой его тела. При заметном и быстром повышении отметок термометра необходимо дать жаропонижающие препараты. Как правило, допускаются лекарства на основе парацетамола.

Сопутствующие симптомы

В некоторых случаях наряду с сонливостью наблюдаются дополнительные признаки реакции организма на введенную вакцину. При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо бить тревогу и как можно быстрее обращаться к доктору. Среди них находятся следующие аспекты:

  • ребенок целый день спит после прививки, и такое состояние наблюдается более трех суток;
  • температура тела повышается до критических показателей, свыше 38,5 – 39 градусов по Цельсию;
  • наблюдаются нарушения в работе желудочно – кишечного тракта, развивается рвота, открывается диарея;
  • любые высыпания на коже указывают на аллергическую реакцию после прививки, которая в свою очередь также опасна для ребенка, так как может вызвать тяжелые симптомы.

Нередко наблюдается обратная реакция детского организма на вакцинацию. Вместо сонливого и вялого состояния ребенок страдает от бессонницы, не может заснуть в течении дня, ведет себя крайне беспокойно. Младенцы постоянно капризничают и длительное время плачут. В некоторых случаях проблемы с засыпанием могут быть связаны не только с введенной вакциной, но и с целым рядом факторов. Среди них находятся:

  1. Тяжелый родовой процесс (случается при длительном нахождении ребенка без околоплодных вод, слишком быстрых родах, а также при различных внутриутробных аномалиях);
  2. Функциональные расстройства ЖКТ (неразвитость систем и органов, скопление газов в животике, колики);
  3. Прорезывание зубов (очень часто режущиеся зубки проявляются тяжелыми симптомами, и в это время ребенок получает дозу препарата с болезнетворными микроорганизмами);
  4. Неправильный микроклимат в детской (нарушение сна может быть при слишком жаркой и душной обстановке).

Родителям следует запомнить, что продолжительный сон после вакцинации очень важен для маленького организма. Поэтому, если ребенок долго спит после процедуры, то не стоит паниковать. Тревогу следует бить, если у малыша наблюдаются дополнительные тяжелые признаки заболевания. В этом случае не обойтись без медицинской помощи.