Рентген после перелома

Кости, их соединения

Опорно-двигательный аппарат

Мы открываем новую главу анатомии, посвященную опорно-двигательному аппарату. Именно он обеспечивает опору для организма, поддерживает части тела в необходимом положении, служит защитой внутренним органам и обеспечивает локомоторную функцию — движение.

Кости — основа опорно-двигательного аппарата, который мы начинаем изучать. Наука о костях — остеология (от лат. os — кость.)

Помимо того, что вы узнали о строении костей в разделе «соединительные ткани», существует еще ряд важнейших моментов, на которые я обращу внимание в данной статье.

Скелет и суставы — пассивная часть опорно-двигательного аппарата, мышцы — активная часть. Сокращаясь, мышцы меняют положения костей — возникают различные движения.

Строение кости

Кость состоит из органических и неорганических веществ. Органические вещества представлены оссеином (от лат. os — кость), неорганические вещества — фосфатом кальция. Эластичность костей обусловлена оссеином, а твердость — солями кальция. В норме это соотношение представляет баланс.

У детей кости более эластичны и упруги, чем у взрослых: в них преобладают органические вещества. Кости пожилых людей содержат больше солей кальция, поэтому хрупкие и подвержены переломам.

Компактное вещество кости формируют костные пластины, плотно прилегающие друг к другу и образующие остеоны (структурные единицы костной ткани). Компактное вещество придает кости прочность.

Губчатое вещество также содержит костные пластинки, однако они не образуют остеоны, в связи с чем губчатое вещество менее прочное, чем компактное вещество. В губчатом веществе между костными перекладинами (костными балками) расположен красный костный мозг.

В красном костном мозге проходят начальные стадии развития форменные элементы крови: здесь появляются эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

Желтый костный мозг (жировая ткань) выполняет питательную функцию: здесь накапливаются питательные вещества — жиры. В случае кровопотере желтый костный мозг способен выполнять резервную функцию и превращаться в красный костный мозг.

Локализуется желтый костный мозг в костномозговых полостях трубчатых костей (в диафизах).

Структурная единица компактного вещества кости — остеон, или Гаверсова система. В канале остеона (Гаверсовом канале) проходит кровеносный сосуд. Располагаются остеоны по направлению действия силы, что определяет механическую прочность кости.

Основные клетки костной ткани, изученные нами в разделе «соединительные ткани»: остеобласты, остеоциты и остеокласты. Остеоциты имеют отростчатую форму и располагаются вокруг Гаверсова канала.

Классификация костей

Кости подразделяются на:

  • Трубчатые
  • Кости цилиндрической формы, длина которых больше ширины. К длинным трубчатым относятся ключица, бедренная, малоберцовая и большеберцовая кости, плечевая, лучевая и локтевая кости. К коротким — плюсневые и пястные кости, фаланги пальцев. Трубчатые кости выполняют функции подобно рычагам при движении.

  • Губчатые (короткие)
  • Ширина губчатых костей приблизительно равна их длине, состоят из губчатого вещества, в котором находится костный мозг. Губчатые кости: грудина, кости запястья и предплюсны, позвонки.

  • Смешанные
  • Для этих костей характерна сложная форма, в ходе развития они обычно образуются из нескольких частей. К ним можно отнести кости черепа — затылочную и височную.

  • Плоские (широкие)
  • Сходны по строению с губчатыми костями. Плоскими костями являются: теменная и лобная (кости черепа), лопатка, тазовая кость.

Строение трубчатой кости

На примере трубчатой кости мы с вами разберем части, на которые подразделяется кость. Поверхность кости покрыта надкостницей — соединительнотканной оболочкой, в толще которой лежат кровеносные сосуды и нервы, дающие ветви внутрь.

Запомните, что рост кости в толщину происходит именно благодаря надкостнице: ее внутренний слой клеток делится, при этом толщина кости увеличивается. Таким образом, надкостница выполняет ряд важных функций:

  • Защитную — наружный слой плотный, защищает кость от повреждения
  • Питательную (трофическую) — в толще надкостницы к кости проходят сосуды
  • Нерворегуляторную — в толще надкостницы проходят нервы
  • Костеобразовательную — рост кости в толщину

Помимо надкостницы, трубчатая кость состоит из центрального отдела — диафиза, концевого отдела — эпифиза, и располагающегося между ними метафиза. В диафизах преобладает компактное вещество кости, в эпифизах — губчатое. Эти термины легко объяснить и запомнить с помощью рисунка, так что сделайте схему, и вы быстро их выучите.

Обратите свое особое внимание на метафиз, прилегающий к эпифизарной пластинке. Именно за счет этой пластинки, располагающейся между метафизом и эпифизом, происходит рост кости в длину. Эпифизарная пластинка хорошо кровоснабжается.

Соединения костей

Кости могут быть соединены друг с другом неподвижно: кости таза, черепа. К полуподвижным можно отнести: соединения позвонков, костей предплюсны, запястья, ребер.

Сустав — подвижное соединение двух костей. Наука о суставах — артрология (греч. aithron — сустав, logos — учение.)

В месте образования сустава кости отделены друг от друга суставной щелью. Поверхности костей в суставе (называемые — суставные) покрыты гиалиновым хрящом, который снижает трение между костями, выполняет амортизирующую функцию.

Суставную полость окружает суставная сумка (капсула), изнутри покрытая синовиальной оболочкой. Внутри суставная сумка заполнена синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности костей и уменьшает их трение друг о друга. Снаружи сустав фиксируют связки.

В норме кости могут смещаться относительно друг друга в суставе, однако при травме, слишком резком и сильном движении это смещение может быть слишком сильным: в результате нарушается соприкосновение суставных поверхностей. В таком случае говорят о возникновении вывиха.

Вывих — смещение суставных концов костей, которое сопровождается повреждением связочно-капсульного аппарата сустава.

Переломы костей

Перелом кости — частичное или полное нарушение целостности кости, возникающее в результате нагрузки превышающей прочность травмированного участка.

Переломы подразделяются на:

  • Открытые — над переломом локализуется рана, проникающая или непроникающая до костных отломков
  • Закрытые — перелом без повреждения кожных покровов над ним

Техника оказания медицинской помощи при переломах:

  • Вызывать скорую медицинскую помощь
  • При наличии кровотечения — его немедленно нужно остановить, наложив жгут
  • В случае повреждения кожных покровов — наложить асептическую повязку, используя бинт или чистую ткань
  • Дать пострадавшему обезболивающее
  • Иммобилизовать (обездвижить) поврежденную конечность специальными шинами, также можно использовать подручные средства (палки, доски, прутья и т.п.)

© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2020

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Скелет свободной части верхней конечности

Скелет свободной части верхней конечности (pars libera membri superioris) состоит из плечевой кости (humerus), лучевой (radius) и локтевой (ulna) костей предплечья и костей кисти (кости запястья, пястные кости и фаланги пальцев).

Рис. 25.
Плечевая кость
А — вид спереди;
Б — вид сзади:
1 — головка плечевой кости;
2 — большой бугорок;
3 — межбугорковая борозда;
4 — малый бугорок;
5 — анатомическая шейка;
6 — дельтовидная бугристость;
7 — хирургическая шейка;
8 — тело плечевой кости;
9 — борозда лучевого нерва;
10 — венечная ямка;
11 — лучевая ямка;
12 — медиальный надмыщелок;
13 — головка мыщелка;
14 — ямка лучевого отростка;
15 — блок плечевой кости

Плечевая кость (рис. 25) — длинная трубчатая кость; ее верхний (проксимальный) эпифиз шаровидной формы, сочленяясь с суставной впадиной лопатки, образует плечевой сустав. Тело плечевой кости, цилиндрическое в верхней своей части, постепенно становится трехгранным, заканчиваясь широким, уплощенным в переднезаднем направлении дистальным эпифизом.

Верхний эпифиз плечевой кости, называемый головкой плечевой кости (caput himeri) (рис. 25), отделяется узким перехва- том — анатомической шейкой (collum anatomicum) (рис. 25) — от большого и малого бугорков, разделенных межбугорковой бороздой (sulcus intertubercularis) (рис. 25). Большой бугорок (tuberculum majus) (рис. 25) лежит в латеральной плоскости, а малый (tuberculum minus) (рис. 25) направлен вперед. Большой и малый бугорки являются точками прикрепления мышц. В межбугорковой борозде проходит сухожилие двуглавой мышцы плеча. Широкое плавное сужение, находящееся ниже бугорков, как наиболее слабое место плечевой кости, больше всего подверженное опасности перелома, получило название хирургической шейки (collum chirurgicum) (рис. 25).

По телу плечевой кости в направлении сверху вниз спирально (по медиальной, с переходом на заднюю и латеральную стороны кости) проходит широкая борозда лучевого нерва (sulcus n. radialis) (рис. 25). На латеральной поверхности тела плечевой кости, ближе к верхнему ее эпифизу, находится дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea) (рис. 25), к которой прикрепляется дельтовидная мышца.

Нижний эпифиз плечевой кости имеет две суставные поверхности, над которыми по обеим сторонам эпифиза находятся латеральный и медиальный надмыщелки, служащие для прикрепления мышц предплечья. Латеральная суставная поверхность, представленная шаровидной головкой мыщелка (capitulun humeri), служит для сочленения с суставной поверхностью головки лучевой кости. Медиальная суставная поверхность имеет цилиндрическую форму и называется блоком плечевой кости (trohlea humeri) (рис. 25), с ним сочленяется локтевая кость. Выше головки мыщелка расположена лучевая ямка (fossa radialis) (рис. 25), а выше блока находятся две ямки: венечная (fossa coronoidea) (рис. 25) на передней поверхности кости и ямка локтевого отростка (fossa olecrani) (рис. 25) на задней.

Рис. 26.
Локтевая кость
А — вид спереди;
Б — вид сзади;
В — вид со стороны лучевой кости:
1 — локтевой отросток;
2 — блоковидная вырезка;
3 — лучевая вырезка;
4 — бугристость локтевой кости;
5 — межкостный край;
6 — передняя поверхность;
7 — дистальный эпифиз локтевой кости;
8 — суставная окружность локтевой кости;
9 — шиловидный отросток локтевой кости;
10 — задний край;
11 — медиальная поверхность;
12 — задняя поверхность;
13 — гребень мышцы супинатора
Рис. 27.
Лучевая кость
А — вид спереди;
Б — вид сзади;
В — вид со стороны локтевой кости:
1 — суставная окружность лучевой кости;
2 — головка лучевой кости;
3 — шейка лучевой кости;
4 — бугристость лучевой кости;
5 — питательное отверстие;
6 — передняя поверхность;
7 — передний край;
8 — межкостный край;
9 — дистальный эпифиз лучевой кости;
10 — локтевая вырезка лучевой кости;
11 — шиловидный отросток лучевой кости;
12 — боковая поверхность;
13 — задняя поверхность;
14 — задний край
Рис. 28.
Проксимальные эпифизы лучевой и локтевой костей
1 — локтевой отросток;
2 — блоковидная вырезка;
3 — суставная окружность локтевой кости;
4 — венечный отросток;
5 — шейка лучевой кости;
6 — бугристость лучевой кости;
7 — бугристость локтевой кости

Кости предплечья представлены длинными трубчатыми локтевой и лучевой костями трехгранной формы (рис. 26, 27). Эти кости соприкасаются своими проксимальными и дистальными эпифизами, в то время как их диафизы изогнуты в противоположные стороны, образуя межкостное пространство предплечья, заполненное прочной фиброзной межкостной перепонкой предплечья (membrana interossea antebrachii).

Массивный проксимальный эпифиз локтевой кости имеет блоковидную вырезку (incisura trochlearis) (рис. 26, 28), поверхность которой покрыта суставным хрящом. Блоковидная вырезка ограничена сверху локтевым отростком (olecranon) (рис. 26, 28), а снизу венечным отростком (processus coronoideus). Бугристость, расположенная на передней поверхности кости ниже венечного отростка, называется бугристостью локтевой кости (tuberositas ulnae) (рис. 26, 28).

Рис. 29.
Дистальные эпифизы лучевой и локтевой костей
1 — передняя часть;
2 — шиловидный отросток лучевой кости;
3 — головка локтевой кости;
4 — запястная суставная поверхность;
5 — шиловидный отросток локтевой кости;
6 — задняя часть

Верхний и нижний эпифизы локтевой кости соединяются с соответствующими эпифизами лучевой кости. На латеральной стороне верхнего эпифиза локтевой кости находится лучевая вырезка (incisura radialis) (рис. 26), суставная поверхность которой сочленяется с головкой лучевой кости, образуя проксимальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris proximalis). Нижний эпифиз локтевой кости — головка локтевой кости (caput ulnae) (рис. 28) — имеет суставную окружность (circumferentia articularis) (рис. 26) для сочленения с локтевой вырезкой лучевой кости. Заднемедиальный отдел дистального эпифиза локтевой кости заканчивается шиловидным отростком (processus styloideus) (рис. 26), такой же отросток есть и на латеральной стороне дистального эпифиза лучевой кости.

Лучевая кость имеет более узкий проксимальный эпифиз; головка лучевой кости (caput radii) (рис. 27) заканчивается суставной окружностью (circumferentia articularis) (рис. 27). Ниже головки лучевой кости, отделенная от нее шейкой лучевой кости (collum radii) (рис. 27), расположена бугристость лучевой кости (tuberositas radii) (рис. 27). Она служит для прикрепления двуглавой мышцы плеча.

Массивный дистальный эпифиз лучевой кости нижней своей поверхностью сочленяется с костями запястья. На медиальной стороне дистального эпифиза лучевой кости находится локтевая вырезка, посредством которой лучевая кость сочленяется с локтевой костью. Соединения нижних эпифизов локтевой и лучевой костей образуют дистальный лучелоктевой сустав (articulatio radio-ulnaris distalis).

Запястье имеет форму чуть выгнутого желоба, обращенного выпуклостью к тыльной стороне ладони. Кости запястья (ossa carpi) короткие, неправильной формы, расположены в два ряда.

Проксимальный ряд представлен полулунной (os linatum), ладьевидной (os scaphoideum) и трехгранной (os triquetrum) костями, а также примыкающей к трехгранной кости с ладонной поверхности запястья гороховидной костью (os pisiforme). Дистальный ряд составляют кость-трапеция (os trapezium), трапециевидная (os trapezoideum), головчатая (os capitatum) и крючковидная (os hamatum) кости (рис. 30). Эллипсовидная выпуклость, образованная костями проксимального ряда, сочленяется с дистальным эпифизом лучевой кости, а кости дистального ряда изломанной линией суставов соединяются с костями пясти.

Пястные кости (ossa metacarpi) (рис. 30, 36) изогнутые, обращенные выпуклостью к тыльной стороне кисти. Эти кости трубчатые; в них различают основание (basis metacarpalis), тело (corpus metacarpalis) и головку (caput metacarpalis). Соединяясь основаниями с дистальным рядом костей запястья, пястные кости своими головками сочленяются с основаниями фаланг.

Фаланги пальцев (phalanges) (рис. 30) также имеют тело, основание и головку. Основания проксимальных фаланг соединяются с головками пястных костей; с головками проксимальных фаланг соединяются основания дистальнее расположенных фаланг. Во всех пальцах, кроме большого, по три фаланги (проксимальная, средняя и дистальная), большой (I) палец имеет только две фаланги.

На практике выявить явные симптомы заболевания костей довольно сложно. Сама костная ткань не имеет иннервации болевыми рецепторами, поэтому многие неинфекционные заболевания протекают бессимптомно многие годы. Например, остеопороз. Окончаниями нервов, отвечающих за болевые ощущения, богата надкостница. Она неэластична и плотно сращена с костью.

По этой причине болевые ощущения появляются в случаях вовлечения надкостницы в процесс протекания болезни. Это может быть ее разрыв при травме, растяжение при излиянии крови после ушиба или растущей опухолью либо разрушение гноем.

Есть некоторые генетические нарушения, при которых наблюдается стремительный рост костей. За ним «не успевает» формироваться соединительная ткань надкостницы. В этом случае больной испытывает сильные боли почти во всех костях тела, особенно в длинных трубчатых.

Остальные признаки болезней костной системы пациентами зачастую игнорируются или приписываются страданиям в других органах и системах. Порой и специалисты начинают лечить другие недуги, не распознав истинной причины болезни.

Наиболее часто встречающиеся симптомы

Многие из них расцениваются больными как незначительные нарушения здоровья, на которые не стоит обращать внимание. Какие-то симптомы болезни костей списываются на утомление, ношение неудобной обуви или недавно перенесенную простуду. Другие объясняются наследственностью или погодными катаклизмами. На самом деле они могут свидетельствовать о начале серьезных проблем со здоровьем.

Боль – главная причина обращения пациента к специалисту. К сожалению, во многих случаях она появляется в то время, когда проблема принимает уже серьезные масштабы и требует длительного лечения. Такое коварство наиболее характерно для онкологических заболеваний.

Повышенная температура тела означает, что в костях имеется воспалительный процесс инфекционного характера. Туберкулез кости или остеомиелит в хронической форме сопровождаются субфебрильными значениями температуры в течение длительного времени. Остеонекроз, напротив, вызывает быстрое повышение температуры до очень высоких показаний.

Деформация костей может возникнуть вследствие генетических нарушений или развиться в течение жизни.

  • Ахондроплазия – наследственная патология, вследствие которой развивается карликовость.
  • Болезнь Бланта поражает большеберцовую кость на одной или обеих ногах. В результате больная конечность принимает полулунную изогнутость наружу. Если вовлечены обе ноги, то их деформация похожа на букву «О». Это преимущественно врожденное нарушение, но может развиться и в подростковом возрасте у детей с излишним весом.
  • Болезнь Педжета выбирает своей мишенью пожилых людей и стариков. Кости утолщаются и размягчаются. При этом они могут деформироваться вплоть до переломов.
  • Рахит поражает детей и стариков. К нему приводят плохое питание и недостаточная инсоляция.

Атрофия мышц, хромота могут развиться из-за хронической патологии костей с одной стороны. При этом больной щадит страдающую конечность и всю нагрузку переносит на здоровую.

Частые переломы тоже можно отнести к симптомам заболеваний костей, так как иногда именно они сопровождают такие патологии, как остеопороз или «болезнь хрустальных костей».

Виды диагностики заболевания костей

До сегодняшнего дня ведущим методом постановки диагноза при заболеваниях костей остается рентгенография. Современные аппараты дают возможность делать хорошие снимки с небольшой лучевой нагрузкой на пациента.

Существуют более информативные методы лучевой диагностики, но они намного дороже. Поэтому назначаются в сложных случаях. Например, когда необходимо оценить не только состояние костной ткани, но и надкостницы и внутренних структур кости.

  • Рентгеновская компьютерная томография позволяет врачу рассмотреть кость и все остальные образования (мышцы, сухожилия и прочее) в поперечном разрезе.
  • Магнитно-резонансная томография. Используется мощное магнитное поле. Имеет ряд противопоказаний.
  • Радионуклидная диагностика предполагает введение в тело человека имеющих сродство с клетками костей радиофармацевтических препаратов для осуществления необходимого исследования.
  • Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (денситометрия) с помощью ультразвука определяет насыщенность костной ткани минералами. В современных условиях имеет огромное значение для диагностики остеопороза, заболеваемость которым приняла масштабы эпидемии среди женщин старшей возрастной категории.

Современная оснащенность медицинских учреждений достаточно высока для выявления патологии на стадии предболезни. Необходимо прислушиваться к сигналам, которые подает начинающий страдать организм и вовремя обращать на себя внимание специалистов. Такое поведение станет залогом долгих лет высокого качества жизни.

Рентген новорожденным — это необходимая медицинская мера, которая предпринимается тогда, когда возникают подозрения на перелом или вывих. Обычно эта процедура является безболезненной и довольно быстрой.

Что такое рентгенография?

Под понятием «рентген» следует понимать особую процедуру, целью которой является «сканирование» отдельных частей человеческого тела с помощью гамма-излучения.

Особенно рентген помогает в тех случаях, когда есть подозрения на перелом, растяжение связок или серьезный вывих, тогда врач понимает, какое лечение необходимо предпринимать.

Однако, несмотря на советы специалистов, многие родители все-таки отказываются от . Это происходит потому, что у нас давно сложился стереотип: делать снимки опасно, посещение кабинета рентгенолога грозит серьезным облучением, которое в дальнейшем приведет к раку. На самом деле это не так. Если делать снимки в строго отведенное время и не превышать нормированной дозы излучения, процедура никакого вреда не принесет.

Как и зачем делают рентген новорожденным?

Если вашему чаду назначили рентген, необходимо уделить особое внимание этой процедуре. Организм грудничков является еще недостаточно окрепшим и сформированным, поэтому любое постороннее вмешательство, не согласованное с врачом и не обдуманное родителями, может привести к негативным последствиям.

Обычно рентген делают в специально оборудованном кабинете, который находится в частной клинике или государственной больнице. Ни в коем случае нельзя доверять сомнительным лечебным заведениям, предлагающим свои услуги в социальных сетях. Помните, что снимок новорожденному может сделать только врач, обладающий высокой квалификацией.

Для ребенка делается точно в таких же условиях, как и для новорожденного. Иногда может понадобиться специальный бандаж для крепления отдельных частей тела или специальные накладки, защищающие от облучения.

Процедура занимает 20-30 минут, после чего родителям выдается черно-белый снимок, который дальше расшифровывается специалистом. Результат вносится в карточку пациента. Если у вас есть возможность сохранить снимок, постарайтесь положить его в надежное место: он может понадобиться при повторной диагностике.

Ребенку назначается рентген в тех случаях, когда произошла определенная травма. Иногда снимки делаются и для того, чтобы обнаружить врожденные или же приобретенные патологии в организме. Они появляются в процессе родов или в утробе матери, когда плод недостаточно защищен или мог находиться в критической ситуации.

Довольно часто у новорожденных происходят травмы носа, особенно в процессе родов. Хотя делать снимок головы крайне нежелательно, рентгенография является единственным выходом. Во время диагностики лицо малыша надежно защищается, за состоянием должны следить родители.

Еще одна разновидность рентгена — . Она считается более щадящей и назначается многим пациентам, даже самым маленьким. В этом случае диагностика не только показывает, есть ли вывихи и переломы, но и проявляет гнойные и воспалительные процессы в теле человека.

Когда нельзя делать исследование?

Несмотря на все плюсы, рентгенография рекомендуется не всем маленьким пациентам. Это связано с тем, что гамма-излучение может оказать вред, способный повлиять на дальнейшее развитие организма. Вот некоторые нарушения, при которых гамма-излучение не показано:

  1. Близкое расположение органов.
  2. Неравномерное развитие парных органов (почки, легкие).
  3. Индивидуальные нарушения.

Категорически запрещается делать рентген мальчикам (область яичек) и девочкам (область щитовидной железы и половых органов). Если нарушить эту рекомендацию, у ребенка могут начать развиваться патологические заболевания, которые даже могут привести к бесплодию и раку. Рентген нельзя делать чаще чем раз в год. Если повторная процедура все же необходима, родители должны обсудить это с педиатром.

УЗИ или рентгеновское обследование?

Чаще всего УЗИ назначают тогда, когда у педиатра возникают подозрения о нарушении строения тазобедренных суставов, и др. Кости новорожденного еще недостаточно окрепли и сложились, поэтому их можно отлично просканировать при помощи ультразвука.

Еще один плюс УЗИ — его относительно низкая стоимость. Рентгенографию и компьютерную томографию могут позволить се6е не все родители. Поэтому они останавливают свой выбор на более простой и доступной диагностике.

Рентген – один из методов диагностики, позволяющий определить патологии внутренних органов или костного аппарата . Несмотря на весь вред, который может причинить рентгенологическое излучение неокрепшему организму маленького ребенка, далеко не всегда есть возможность отказаться от облучения. И прежде чем подписать судьбоносный отказ от исследования, вы должны разобраться, чем опасен рентген для ребенка и как минимизировать негативные последствия.

Что такое рентген и его вред для ребенка

Рентгеновские лучи – это поток незаряженных квантов, распространяющихся со скоростью света . Двигаются эти лучи прямолинейно, и благодаря своей силе в состоянии просветить любое живое существо. Но есть у этого излучения и другие особенности, несвойственные обычному световому лучу. Помимо проницательных способностей, рентгенологические лучи поглощаются неравномерно, и степень поглощения будет зависеть от плотности предмета, через который они проходят. В нашем случае – ткань организма. Лучше всего она поглощается костной тканью, выделяя на снимках эти места белыми пятнами. Чем меньше плотность ткани, тем легче рентгеновский луч будет проходить через нее, и тем темнее этот участок будет выглядеть на снимке.

К точному выводу, опасно или нет делать рентген детям, ученые так и не пришли. Все дело в том, что в теории доза облучения во время исследований ничтожно мала, отчего не может нанести серьезный вред. Но на практике рентгеновский луч может вызвать мутации клеток, спровоцировав развитие генетических заболеваний и вызвав рост опухолей . Поэтому рентген для детей показан только в тех случаях, когда альтернативные методы диагностики не могут дать точных результатов.

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Основными показаниями к проведению рентгенологического исследования у детей является пневмония, острый бронхит, дисплазия суставов, травмы костного аппарата.

Рентген детям: когда облучение особенно опасно

Страхи перед возможным вредом, который будет нанесен растущему организму, заставляют большинство родителей отказываться от данного метода исследований. В большинстве случаев медики солидарны с этим решением, и по возможности предлагают заменить облучение магниторезонансной диагностикой или безопасным УЗИ .

Детский организм обладает повышенной чувствительностью к излучению, поэтому сложно говорить об особенно опасных случаях. Оценка вреда происходит индивидуально для каждого пациента. Особенно опасно проводить исследование в таких случаях:

  • Облучение радиационными лучами подлежат наиболее чувствительные органы, в том числе костный мозг, селезенка и половые железы. Даже минимальные дозы радиации могут спровоцировать изменения в клеточных структурах.
  • Неоднократные сеансы рентгеновского облучения в течение короткого промежутка времени. Без веских причин многократные рентгенологические исследования не назначаются. Но при обширных повреждениях для постановки полного диагноза и подбора тактики лечения может потребоваться повторить процедуру.
  • Патологии развития внутренних органов, их гипертрофирование или недоразвитость. В данной ситуации тяжело оценить, как именно поведут себя клетки того или иного органа под воздействием излучения даже при низкой радиационной чувствительности.

Кроме того, не стоит забывать, что ввиду физиологического строения детского организма внутренние органы расположены очень близко друг к другу. Это усиливает радиационное воздействие даже при соблюдении всех мер безопасности .

Рентген: возможные последствия и осложнения

Иногда учет восприимчивости организма ребенка к радиационному излучению, используемого оборудования и соблюдения всех правил безопасности не может уберечь от рисков развития осложнений . Рассмотрим наиболее вероятные последствия:

  1. Повреждение кожи. Визуально травма напоминает сильный солнечный ожог. Но под волдырями скрываются более существенные изменения, проникающие глубоко в дерму. Полученные язвы крайне тяжело поддаются лечению, и существует высокая вероятность того, что ребенку потребуется пересадка кожи.
  2. Облучение в период внутриутробного развития ребенка может спровоцировать развитие патологий на генетическом уровне. При проникновении рентгенологических лучей через оболочки повышаются риски рождения малышей с синдромом Дауна, врожденным сахарным диабетом, эпилепсией, пороком сердца и тому подобное.
  3. Изменение состава крови, провоцирующее развитие лейкемии или преждевременного старения организма.

Развитие того или иного осложнения в первую очередь обусловлено органом, который подвергался облучению. При проникновении рентгенологических лучей в области паха возрастают риски развития бесплодия. Снимки черепа могут привести к структурным изменениям в коре головного мозга или нарушениям зрительного аппарата.

Предугадать характер последствий для ребенка после рентгена невозможно. Но при наличии веских показаний отказываться от исследований не стоит. Чаще всего именно отказ несет большую угрозу жизни ребенку, чем возможные осложнения.

Рентгеновское облучение: как снизить риски

Соблюдая ряд правил, можно существенно снизить вред рентгеновского излучения на организм. Обязательно прислушайтесь к советам специалистов:

  • Учитывайте показания и не водите ребенка в кабинет рентгенографии просто для профилактики. Ежегодные профилактические осмотры проводятся у детей в возрасте старше 15 лет, когда восприимчивость организма к радиационным волнам уменьшается.
  • Доверяйте только профессиональным врачам и клиникам . Современное оборудование работает с минимальными дозами облучения. В городских больницах, которые находятся на балансе у государства, такой аппаратуры, к сожалению, чаще всего нет.
  • Настаивайте на использовании защитных фартуков . Во время исследования облучению должен подвергаться один конкретный орган. Все остальные части тела должны быть скрыты от проникновения радиационных лучей.
  • Сразу после процедуры покидайте кабинет. Так как, несмотря на всевозможную защиту, он является местом с повышенным радиационным фоном.

Согласно многочисленным исследованиям, после рентгена количество полученной радиации на оборудовании среднего класса равно уровню облучения за неделю прогулок по городу с нормальным радиационным фоном. А если уж говорить о вреде рентгена для детей, как метода исследования, то любое лечение имеет свои побочные эффекты. И эта ситуация не является исключением.

Высокая диагностическая ценность рентгена сочетается с негативным воздействием на организм ребенка. Назначая малышу рентгеновское исследование головы или грудной клетки, врачи часто сталкиваются с предубеждением и даже отказом родителей от процедуры. Необходимо знать сколько раз и где лучше делать рентген маленькому пациенту.

В некоторых ситуациях рентген является просто необходимой процедурой для постановки точного диагноза и назначения корректного лечения пациенту

Виды рентгенологических исследований

В диагностических целях детям назначают следующие рентгенологические исследования:

  1. Рентгенография, являющаяся наиболее используемым методом обследования грудной клетки ребенка. Заключается в получении снимков исследуемых участков посредством прохождения сквозь них рентгеновских лучей. Назначается при переломах, проглатывании мелких предметов, затяжном кашле неизвестной природы.
  2. КТ, являющаяся наиболее информативным методом среди рентгенологических исследований. Процедура назначается при подозрениях на патологии костного мозга, травмах головы, аномальном развитии органов дыхания.
  3. Линейная томография, представляющая собой «съемку» рентгеновской трубкой определенных тканей на необходимой глубине, что позволяет получать более точные снимки, чем при обычной рентгенографии. Преимущество метода – скорость проведения исследования, что актуально для родителей непоседливых малышей.
  4. Рентгеноскопия, позволяющая получать изображения внутренних органов в движении. Предусматривает длительное воздействие на ткани, а потому редко назначается маленьким пациентам.

Возрастные ограничения

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Отвечая на вопрос, со скольки лет можно делать рентген, врачи допускают его проведение в любом возрасте. Не следует отказываться от исследования, опасаясь риска негативных последствий для крохи.

Педиатр направляет на процедуру при крайней необходимости, когда возможные осложнения, связанные с недостаточной диагностикой, превышают вред лучевого излучения.

Показания для рентгенологического исследования

Рентгенологическое исследование осуществляют только по направлению врача, которое выдается на основании определенных показаний. Специалист направляет малыша на рентген лишь в том случае, когда его нельзя заменить более безопасным методом диагностики. Перед посещением кабинета рентгенолога родителям сообщают о вреде процедуры и возможности отказа от нее.

В каких случаях назначают рентген новорожденным детям?

Не рекомендуется делать рентген малышам до года. Новорожденным исследование назначается в крайних случаях для уточнения диагноза. Грудничку чаще всего делают рентген животика и тазобедренного сустава. Диагностику можно проходить при наличии следующих показаний:

  • повреждений, возникших в результате падений;
  • нарушений опорно-двигательного аппарата;
  • инородных предметов в дыхательных путях;
  • внутриутробной пневмонии;
  • непроходимости кишечника;
  • перед оперативным вмешательством.

Когда исследование необходимо детям старше года?

Рентген легких ребенку назначается для подтверждения или опровержения тех диагнозов, которые невозможно поставить без рентгенологического исследования

Рентген легких ребенку старше года назначается при подозрениях на тяжелые заболевания дыхательной системы – пневмонию, бронхит, злокачественные образования. Рентген легких является альтернативой флюорографии, которую назначают ребенку лишь с 14 лет. При подозрении на туберкулез исследование проводят только в случае увеличения папулы после пробы Манту.

Рентген грудной клетки ребенку назначают при переломах ребер, отклонениях в развитии внутренних органов. Процедура незаменима при диагностировании аномалий сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, кровеносной и костной системы. Диагностика позволяет выявить причины нарушения дыхания и затяжного кашля.

Рентген головы ребенку чаще всего назначают при травмах черепа и подозрении на опухоль головного мозга. Реже рентгенологическое исследование проводят в детской стоматологии. В этом случае врач направляет ребенка на рентген головы строго по показаниям, среди которых: плохое прорезывание зубов, подозрение на периостит, остеомаляцию и гнойное воспаление.

Частота прохождения исследования

Родители интересуются не только вопросом, в каких случаях допустимо, но и как часто можно посещать рентгенологический кабинет без вреда для здоровья ребенка.

Частота исследований зависит от показаний и тяжести диагностированного заболевания, но не должна превышать 5 раз в год.

Если, например, у ребенка выявили пневмонию, процедуру проводят через несколько дней после окончания антибактериальной терапии.

Вред рентгена

Отвечая на вопрос родителей, насколько опасен рентген, врачи указывают на то, что во время посещения рентгенологического кабинета ребенок подвергается низким дозам облучения. Вред значительно снижается при исследовании пациента с помощью модернизированного оборудования, позволяющего выводить изображение на монитор компьютера.

Рентгеновские лучи приносят вред только вследствие долгой диагностики, многократных процедур на устаревших аппаратах. Длительное облучение приводит к развитию соматических заболеваний, наиболее распространенными из которых являются патологии костного мозга – от обратимых изменений состава крови до злокачественного перерождения клеток.

Где сделать рентген и какие меры предосторожности можно предпринять?

Дети проходят рентген в государственных и частных клиниках. Решая, где лучше сделать ребенку рентген, следует выбирать медицинское учреждение, в котором установлено современное оборудование и работают квалифицированные специалисты. Сканирование на новых аппаратах снижает лучевую нагрузку на организм, и позволят получать более точные результаты диагностики.

Перед тем как сделать грудничку снимок, его тело полностью закрывают защитным фартуком, оставляя открытыми лишь участки для исследования. Детям постарше прикрывают только глаза, щитовидную железу и половые органы. Для получения качественных снимков маленький пациент должен сидеть неподвижно, а потому лучше проводить диагностику на оборудовании со специальными фиксаторами.

Чтобы не ощутить отрицательного эффекта рентгенологического исследования на организм, необходимо позаботиться о питании малыша, сделать его разнообразным и витаминизированным

Для быстрого устранения вредных последствий после процедуры нужно поить детей молоком, свежими овощными и фруктовыми соками, особенно полезны напитки из гранатов и винограда. Рацион детей должен включать йодсодержащую пищу: морепродукты, зелень, хурму, бананы, крупы. Следует ограничить употребление сахара, дрожжевой выпечки и насыщенных жиров – мяса, шоколада и масла.

Оценка результатов обследования

При оценке снимка принимают во внимание правильность проведения процедуры (двигался ли пациент, задержал ли дыхание, снял ли украшения). При расшифровке результатов исследования учитывают анатомические и физиологические особенности детского организма. Изображение грудной клетки здорового ребенка отвечает следующим показателям:

  • соответствие формы и размеров легких, сердца и диафрагмы нормам для данного возраста;
  • нормальный рисунок сосудов;
  • естественное соотношение позвоночника и ребер;
  • отсутствие инородных предметов.

Снимок оценивают по наличию затемнений и просветлений. Пятна характеризуют присутствие патологии в дыхательной системе и в органах брюшной области. Темные участки, например, указывают на сдавленность или наполненность легких жидкостью, светлые – на присутствие газа в плевральной полости. О патологии свидетельствует увеличенное сердце, аорта и лимфатические узлы.

Педиатр назначает рентгеновское исследование только в диагностических целях на основании показаний. Не следует из страха отказываться от процедуры. Если родители сомневаются в целесообразности ее проведения, следует поинтересоваться о возможности использования другого, более безопасного метода обследования.

(4 оценили на 5,00 из 5 )

Многие мамы опасаются, когда их детям (особенно в возрасте до 3-х лет) назначают рентгенографию. О вредном воздействии ионизирующего излучения известно практически всем, поэтому такая тревожность родителей вполне обоснована. При этом надо сказать, что при съёмках головы тело ребёнка надёжно защищается свинцовым фартуком или жилетом, а лучевая нагрузка, получаемая во время процедуры не настолько велика, чтобы серьезно повлиять на рост и развитие детского организма.

Качество снимков во многом зависит от того, насколько неподвижен был ребенок во время сканирования. Чтобы свести к минимуму его движения, используются фиксирующие ремни. Чтобы ребенок не волновался, в кабинете разрешают находиться родным. Если ребенок маленький или очень беспокойный, ему дают успокоительные средства.

Когда назначают обследование?

Ребенка назначается детским врачом при наличии следующих тревожных симптомов:

  • головные боли разной интенсивности и локализации;
  • потемнения в глазах;
  • потеря остроты зрения и слуха;
  • обморочные состояния.

Также рентген часто делают в случаях травм головы, челюсти ребёнка.

При этом надо сказать, что педиатры, детские хирурги и другие специалисты считают рентген крайней мерой и всегда ищут альтернативные варианты, если это возможно.

Что показывает процедура

Рентген черепа ребёнка с молочными зубами может показать следующие патологии:

  • открытые и закрытые черепно-мозговые травмы;
  • опухоль гипофиза;
  • врожденные аномалии развития;
  • патологии расположения коренных зубов;
  • патологии ЛОР-органов, в частности придаточных пазух носа.

Есть ли отличия от рентген черепа у взрослых?

Принципиальных различий между рентгеном головы ребёнку или взрослому нет. Конечно, взрослым легче объяснить, что это за процедура, для чего она нужна и как себя нужно вести в процессе диагностики. От детей трудно добиться неподвижности, задержки дыхания. Они также могут быть излишне встревожены, особенно если видят, что их руки и ноги фиксируют ремнями.

Однако многолетняя медицинская практика показывает, что и детям, и взрослым рентген сделать можно, получив при этом достаточно информативные снимки.

Методика проведения рентгена черепа ребенка

Детей от года усаживают в кресло и фиксируют. В волосах не должно быть никаких металлических заколок, ободков – это может исказить картину болезни. Тело должно быть надежно экранировано защитными средствами. Щитовидная железа закрывается защитным воротничком.

Если при рентгене присутствуют родители малыша, им также необходим защитный фартук. Время проведения процедуры и качество снимка зависят от того, насколько будет соблюден режим неподвижности. После процедуры для нейтрализации негативных последствий следует обеспечить ребенку обильное питье.

Особенности рентгена черепа новорожденного

Совсем маленького месячного ребенка, не способного самостоятельно стоять и сидеть, также могут направить на рентген черепа при наличии особых показаний. Таких пациентов укладывают на рабочий стол рентгеновского аппарата, закрывают зоны тела, не подлежащие съёмке, свинцовым фартуком, фиксируют конечности специальными ремнями.

Возможные осложнения

Опасность рентгена для здоровья человека, и в частности ребенка, иногда значительно преувеличивается, но полностью отрицать её тоже неверно. Вред представляет собой ионизирующее излучение, действующее на тело человека (ребёнка) с определённой интенсивностью. Это излучение, проходя через ткани, ионизирует молекулы, вызывает временное изменение состава крови, меняет структуру белков. Также под воздействием излучения клетки могут подвергнуться преждевременному старению. Главный негативный момент рентгена – это то, что излучение может спровоцировать злокачественное перерождение клеток, а значит стать причиной дальнейшего развития онкологии. Однако такие случаи встречаются в медицинской практике крайне редко, а вот высокая диагностическая польза рентгена иногда бывает бесценна.

Противопоказания для проведения

Если считать, что детский возраст уже является противопоказанием к проведению рентгена, об остальных запретах говорить практически бессмысленно. Главное, что нужно знать, ребёнка – это крайняя мера, которая используется, если остальные виды диагностики оказались неинформативными.

Расшифровка результатов

При расшифровке рентген-снимков и оценке состояния детского черепа с зубами принимается во внимание точный возраст ребёнка. Реальные размеры костей соотносят с нормативными, чтобы понять, есть патология или нет. Также важно оценить структуру костей, их целостность, толщину, расположение.

Если рентген проводился для диагностики состояния головы после травмы, важно на снимках найти признаки переломов. Они отображаются как затемнённые линии, расположенные в различных направлениях.

По статистике, человек за год получает облучение до 3 мЗв в год. И только 10% от этой цифры занимает облучение по медицинским показаниям. Допустимая норма облучения для каждого ребёнка будет разной. Врач оценивает физическое состояние, возможные риски и на этом основании рекомендует, как часто можно делать рентген ребёнку, без последствий для здоровья.

У детей внутренние органы расположены близко друг другу. Часто при проведении рентгена затрагиваются и здоровые части организма, значит растёт и объём полученного облучения.

За один сеанс рентгенографии ребёнок получит от 0,01 мЗв до 0,6 мЗв. Это считается незначительным облучением, которое не влияет негативно на детский организм.

У маленького ребёнка красный костный мозг занимает большую площадь, чем у взрослого человека. Он более других органов реагирует на рентгеновские лучи. Рентген ионизируют клетки крови. Некоторые врачи, считают, что это ведёт к образованию злокачественных опухолей. Другие группы врачей не видят вреда в проведении рентгенографии и связи с развитием раковых клеток. Но исследования на эту тему ещё ведутся, и точного заключения нет ни у одной группы врачей.

Чем вреден и опасен?

Рентгеновские лучи — это маленькие дозы радиации. Они влияют на организм и увеличивают шанс развития в организме опухоли на 0, 001%.

В результате длительного излучения, рентген сильнее всего влияет на кроветворные органы:

  • незначительные изменения структуры крови;
  • снижение иммунитета на короткий срок;
  • изменение структуры лейкоцитов и уменьшение их количества — лейкемия;
  • уменьшение количества тромбоцитов — тромбоцитопения;
  • уменьшение количества эритроцитов — эритроцитопения.

Опасное воздействие рентгеновских лучей:

  • развитие злокачественных опухолей;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение работы половых органов;
  • ухудшение зрения;
  • старение кожи.

Детям не делают рентген щитовидной железы, половых органов, девочкам — яичников. Это может привести к нарушению детородной функции.

Врачи предпочитают делать детям менее вредные процедуры: УЗИ или компьютерную флюорографию. Такие возможности есть не всегда, сложные заболевания диагностируются только с помощью рентгеновских снимков.

С какого возраста делают рентген?

Рентген делают с первых дней рождения малыша, при подозрении на заболевание, угрожающее его жизни и здоровью. Конкретных рекомендаций, со скольки лет можно делать рентген нет. При необходимости провести обследование ради спасения ребёнка, речь о возрасте не идёт.

Показания для проведения рентгена

Показания к проведению рентгенографии:

  • переломы;
  • болезни органов грудной клетки;
  • посторонние предметы в дыхательной системе и органах ЖКТ;
  • вывих тазобедренного сустава;
  • травма черепа;
  • подозрение на образование раковых опухолей;
  • диагностика состояния зубов.

У новорожденных

Новорождённому никогда не делают рентген для профилактики. Назначать этот метод диагностики детям врач может, когда диагноз нужно поставить быстро и точно.

Показания для рентгена новорождённого:

  • травмы, полученные во время и после рождения;
  • пневмония;
  • попадание внутрь органов тела посторонних предметов;
  • опорно-двигательные патологии;
  • непроходимость кишечника;
  • подготовка к операции, если необходимо узнать больше информации.

Грудничков

Рентгенограмму младенцам до года делают по тем же показаниям, что и новорожденным. Осложнения после родов могут проявиться только через несколько месяцев. Так как на всякий случай рентген не делают, то после сложных родов мамам нужно внимательно следить за здоровьем и поведением малыша. При жалобах на здоровье ребёнка, врач отправит его на обследование. Родовые травмы лучше видны на снимках рентгена и внешне могут не проявляться.

Детей от года

Детям старше одного года делают рентген по следующим показаниям:

  • травмы тела, полученные по время падений;
  • если ребёнок проглотил посторонний предмет или есть подозрение, что проглотил;
  • заболевания органов грудной клетки.

Двухлетнему ребёнку, и старше, могут провести профилактический после падения, чтобы исключить черепно-мозговые травмы.

Новый рентген-аппарат на канале «ГТРК Марий Эл».

Как часто и сколько раз можно делать рентген?

Но бывает, что ребёнку необходимо делать серию рентгеновских снимков. Это увеличивает опасность излучения. Обычно маленьких детей отправляют на рентген два раза: при поступлении в больницу, и при выписке из неё. Это считается минимальной дозой, которая в сравнении с опасностью заболевания является наименьшим злом.

Расчет предельно допустимой дозы облучения для детей

Врач рассматривает норму облучения для каждого ребёнка индивидуально. Норма облучения для ребёнка в год равна двум процедурам рентгена, это от 0,01 до 1,2 мЗв. Если ребёнку назначают большее количество процедур, родителям можно уточнить какие виды рентгена принесут наименьший вред. Часто эти процедуры платные, но проводятся на современных компьютерных аппаратах, с меньшим излучением, чем от микроволновой печи.

При расчёте допустимой дозы будут учитываться 4 фактора:

  • физические данные ребёнка;
  • длительность облучения;
  • доза облучения;
  • количество процедур.

Особенности выполнения процедуры у детей

Маленьким детям от двух лет делают рентген в присутствии взрослых. Родители обеспечивают неподвижность малыша. В случаях, когда ребёнок не может спокойно лежать, его фиксируют специальными ремешками.

Неподвижность — важная часть процедуры. Снимок смажется при малейшем движении.

Малыша максимально защищают от лишнего облучения, надев на него свинцовый фартук и накладки. Сопровождающий ребёнка, также должен надеть такой фартук.

Детей младше двух лет помещают в специальную колбу, которая обеспечивает неподвижность.

Колба для проведения рентгена

Как снизить негативное влияние излучения на детский организм?

Специально выводить облучение из организма не нужно, после выключения аппарата рентгена в организме не остаётся радиации. Но врачи рекомендуют для профилактики давать детям в течение дня пить молоко и есть сырые овощи и фрукты.

В пище детей должны быть продукты, которые содержат йод:

  • бананы;
  • укроп;
  • петрушка;
  • рыба;
  • хурма.

От тяжёлых продуктов, содержащие дрожжи, лучше отказаться на 1–2 дня.

Сколько стоит?

Цены в клиниках сильно отличаются по стоимости. В стоимость может входить только сама процедура рентгена, а может и приём врача. В поликлиниках по полису ОМС можно получить бесплатную услугу или услугу по невысокой цене.

Фотогалерея

Фиксация малыша ремнями Защита взрослого для проведения рентгена

Видео

О плюсах и минусах процедуры, а также о том, как часто можно делать рентген ребенку на канале «Доктор Комаровский».

Опухоли костей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Относится к группе злокачественных или доброкачественных новообразований, которые формируются из костной либо хрящевой ткани.

Злокачественные или доброкачественные опухоли костей представляет собой перерождение костной либо хрящевой ткани. Первичные злокачественные новообразования костей – это достаточно редкая патология, на которую приходится от 0,2 до 1% от всех случаев опухолей. Вторичные или метастатические костные опухоли считаются более распространенным осложнением других злокачественных процессов, например, рака легких или рака молочной железы. В большинстве случаев у детей обнаруживаются первичные опухоли костей, а у взрослых – вторичные.

Доброкачественные опухоли костей выявляются значительно реже злокачественных. Чаще всего неоплазии локализуется в трубчатых костях, новообразования с такой локализацией обнаруживаются примерно в 70% случаев, при этом поражение нижних конечностей обнаруживается в два раза чаще чем верхних. Проксимальное расположение опухолей считается прогностически неблагоприятным признаком, так как они отличаются более злокачественным течением и сопровождаются частыми рецидивами.

Специалисты связывают развитие опухолей с травматическим повреждением костей, неблагоприятным воздействием окружающей среды, приемом тератогенных лекарственных средств, внутриутробным инфицированием плода, канцерогенным воздействием некоторых химических веществ и онкогенными вирусами.

Симптомы

Опухоли кости подразделяются на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли костей отличаются более благоприятным прогнозом. Одной из самых распространенных видов данного типа неоплазий является остеома. Такие опухоли представляют собой нормальную губчатую или компактную кость, у которой обнаруживаются элементы перестройки. Такие опухоли обнаруживаются в подростковом и юношеском возрасте. Остеомы отличается медленным развитием и могут в течении длительного времени никак не проявлять себя. Остеомы локализируются преимущественно в костях черепа, плечевых и бедренных костях. Такие опухоли представляют собой статичное, плотное, гладкое и безболезненное образование.

Остеоид-остеома представляют собой опухоль кости, которая состоит из остеоида, а также незрелой костной ткани. Такие неоплазии отличаются небольшими размерами и хорошо заметной зоной реактивного костеобразования с четкими границами. На поздних стадиях новообразование проявляется резкими болями, в редких случаях возможно бессимптомное течение.

Остеобластома – это неоплазия по строению похожая на остеоид-остеому, но отличающаяся от нее большими размерами. В большинстве случаев такие опухоли поражают позвоночник, бедренную, большеберцовую и тазовые кости. Характеризуется выраженным болевым синдромом.

Хондрома – это доброкачественная опухоль кости, формирующаяся из хрящевой ткани. Чаще всего обнаруживается в костях стопы и кисти, реже – в ребрах и трубчатых костях. Иногда данная неоплазия обнаруживается в костномозговом канале или по наружной поверхности костей.

Злокачественные опухоли костей в большинстве случаев возникают в возрасте от 10 до 40 лет, не много реже новообразования обнаруживаются у лиц старше 60 лет.

Остеогенная саркома –представляет собой опухоль кости, формирующуюся из костной ткани и предрасположенную к бурному течению, быстрому метастазированию. Чаще всего локализуется в метаэпифизах костей нижних конечностей, в половине случаев поражает бедро, затем следуют большеберцовая, малоберцовая, плечевая, локтевая кость, а также кости плечевого пояса и таза. На начальном этапе проявляется тупыми неясными болями. По мере прогрессирования неоплазии метаэпифизарный конец кости утолщается, ткани становятся пастозными, образуется видимая венозная сеть, формируются контрактуры, боли могут усиливаются и становится невыносимыми.

Хондросаркома – это злокачественная опухоль кости, формирующаяся из хрящевой ткани. Чаще всего локализуется в ребрах, костях плечевого пояса, костях таза и проксимальных отделах костей нижних конечностей. Иногда развитию хондросаркомы предшествуют экхондромы, энхондромы, остеохондроматоз, солитарные остеохондромы, болезнь Педжета или болезнь Олье.

Саркома Юинга– распространенная злокачественная опухоль кости. Преимущественно локализуется в дистальных отделах длинных трубчатых костей нижних конечностей, реже выявляется в области костей плечевого пояса, ребер, таза и позвоночника. Чаще всего диагностируется в пубертатном периоде. Характеризуется высокой агрессивностью, еще на этапе постановки диагноза примерно у 50% больных обнаруживаются метастазы.

Постановка диагноза происходит на основании данных полученных при проведении рентгенографии, ультразвукового исследования, магниторезонансной и компьютерной томографии. Иногда для подтверждения диагноза проводится гистологическое изучение биоптата.

Лечение доброкачественных и злокачественных неоплазий отличается. При доброкачественных опухолевых процессах может быть назначено динамическое наблюдение либо хирургическое удаление опухоли, при злокачественном процессе стандартные методы лечения дополняются химио- или лучевой терапией.

Профилактика

Профилактика развития опухолей кости не разработана, для снижения вероятности возникновения онкологического процесса следует исключить травмы костей.