Как лучше принимать омез

Как правильно принимать Омез? Это важно знать!

Омез – один из самых известных препаратов для лечения заболеваний пищеварительной системы. Он относится к ингибиторам протонной помпы, то есть средствам, которые уменьшают концентрацию соляной кислоты в желудочном соке за счет снижения ее выработки. Схема лечения и особенности приема зависят от конкретного диагноза. Поэтому очень часто пациенты спрашивают, сколько раз в день можно принимать Омез, как правильно это делать – натощак или после еды, и каким количеством воды запивать капсулы.

Описание лекарства

Омез в качестве действующего вещества содержит омепразол, который подавляет синтез соляной кислоты в обкладочных (париетальных) клетках желудка. Его дозировка зависит от лекарственной формы препарата:

  • капсулы для приема внутрь – 20 или 40 мг;
  • лиофилизат (порошок) для приготовления раствора для внутривенного введения – 40 мг на флакон;
  • капсулы, в состав которых, кроме 10 мг омепразола входит столько же домперидона, усиливающего действие основного компонента;
  • порошок для получения суспензии (Омез-инста) – 20 мг.

Показаний к применению у данного препарата несколько:

  • язвы пищеварительных органов – желудка, пищевода, а также двенадцатиперстной кишки;
  • рефлюкс-эзофагит – воспаление и изъязвление пищевода, возникающее из-за обратного заброса в него кислого содержимого желудка;
  • эрадикация, то есть уничтожение возбудителя язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – бактерии Helicobacter pylori (проводится в комплексе с антибиотиками);
  • длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, из-за которых нередко поражается слизистая пищеварительных органов;
  • повышенная кислотность желудочной среды, возникающая на фоне стрессов, опухолевых и других заболеваний (например, синдром Золлингера-Эллисона, возникающий при опухоли поджелудочной железы);
  • профилактика попадания в дыхательные пути содержимого желудка во время операции под общим наркозом.

Для лечения Омезом имеются определенные противопоказания. Препарат нельзя использовать беременным и кормящим, лицам, не достигшим 18-летнего возраста, а также пациентам с гиперчувствительностью к омепразолу. Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов приема значатся головная боль, сонливость, аллергические реакции и расстройства пищеварения.

Как правильно принимать Омез?

Когда нужно принимать Омез – утром или вечером, в какой дозировке и как долго – решает врач, ориентируясь на диагноз и индивидуальные особенности пациента. Стандартные схемы выглядят следующим образом:

  • при язве желудка в стадии обострения и при рефлюксе – по 20 мг дважды в сутки в течение 1-2 месяцев;
  • при язве двенадцатиперстной кишки – в том же количестве и режиме, но только 2 или 3 недели;
  • при синдроме Золлингера-Эллисона — в зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания, от 60 до 120 мг в день, в несколько приемов;
  • для профилактики обострений и рецидивов (повторений) язвенной болезни – 10 или 20 мг в сутки коротким курсом 2-3 недели;
  • для эрадикации хеликобактера – дважды в день по 20 мг в течение одной или двух недель.

Детям Омез назначается по тем же схемам, но не ранее двухлетнего возраста, причем разовая доза с 2 до 7 лет не должна превышать 10 мг, с 7 до 14 – 20 мг. Если ребенок не может проглотить капсулу целиком, допустимо вскрыть ее и смешать содержимое с яблочным пюре. Взрослым раскрывать или разжевывать капсулы запрещается, их нужно глотать целиком, запивая водой в небольшом количестве (около половины стакана).

До еды или после?

Самый распространенный вопрос по поводу Омеза – после еды принимать или можно пить до нее. В инструкции указано, что на усвоение препарата наличие или отсутствие еды в пищеварительном тракте никаким образом не влияет. Однако основная задача омепразола – понизить уровень соляной кислоты в желудочном соке, которая начинает вырабатываться в процессе приема пищи. А капсула действует через полчаса после приема, соответственно, принимать Омез правильно на голодный желудок. Таким образом, если назначено лечение по схеме «1 доза препарата в сутки», следует пить лекарство за 20-30 минут до завтрака. При двукратной схеме приема первая доза принимается аналогичным образом (утром до еды), а вторая – за полчаса до ужина вечером.

Омез обязательно принимать перед едой при эрозивном гастрите, когда повреждена слизистая и препарат должен подействовать еще до приема пищи, как и при гастрите с повышенной кислотностью. В остальных случаях, если не получилось принять капсулу до завтрака или ужина, допускается совместить прием лекарства с пищей или после нее. Омез после еды тоже можно выпить при изжоге, при болях в желудке и отрыжке, возникающих через некоторое время после завтрака.

Сколько раз в день пить?

Когда гастроэнтеролог назначает Омез, он объясняет, сколько раз в день нужно принимать лекарство. Согласно инструкции к этому препарату, одного раза в сутки достаточно при гастрите, а также для профилактики рецидивов воспалительных заболеваний. Делать это нужно натощак, так как лучше пить Омез до еды с целью повышения его эффективности. Двукратное применение показано при эрадикации возбудителя язвы, при ее обострении, а также при рефлюкс-эзофагите. Чаще двух раз Омез принимается только при синдроме Золлингера-Эллисона, когда назначена высокая суточная доза препарата. Например, 120 мг следует выпить в три приема.

Можно ли принимать Омез на ночь?

Если назначена схема лечения с двукратным приемом, Омез принимать на ночь обязательно, как и утром. Когда капсулы нужно принимать только раз в день, делать это следует по утрам до первого приема пищи. Так достигается максимальный лечебный эффект и препарат в течение всего дня поддерживает нормальный уровень кислотности желудочной среды. Но иногда пациенты спрашивают, можно ли принимать единственную дозу Омеза на ночь. Данный вариант допустим в том случае, если лекарственное средство вызывает побочную реакцию в виде головокружения и сонливости. Поскольку такое состояние снижает работоспособность и может создать угрозу здоровью и жизни, капсулу лучше выпить перед сном.

Можно ли принимать Омез каждый день?

Как указано в инструкции, препарат принимается курсами иногда длительными, в течение которых лекарство нужно пить ежедневно. Но превышать указанный срок не рекомендуется, так как могут возникать опухоли пищеварительных органов, нарушение баланса кишечной микрофлоры и другие расстройства. Профилактический прием Омеза осуществляется несколько раз в год, обычно в сезон обострений (весной и осенью). Длительный ежедневный непрерывный прием показан при профилактике рефлюкс-эзофагита.

Как принимать Омез – отзывы

Каким образом принимают пациенты данный препарат и как оценивают его эффективность? Отзывы помогут разобраться в этом вопросе.

Светлана, 37 лет: «Я – язвенник со стажем, уже 8 лет наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Симптомы заболевания появляются сезонно, осенью и весной, в виде болей, изжоги и отрыжки. Омез мне помогает всегда, буквально на вторые сутки наступает облегчение. Препарат пью курсами по две недели дважды в год так, как порекомендовал врач – по 1 капсуле 20 мг с утра за полчаса или час до завтрака. Последние пару лет язва даже не беспокоит, но лекарство все равно пью для профилактики.»

Ольга, 25 лет: «После обращения к гастроэнтерологу с жалобами на пищеварение (боли, вздутие живота) мне поставили диагноз «гиперацидный гастрит». То есть желудок у меня болел из-за повышенной кислотности желудочного сока. Назначили принимать Омез на 20 дней по такой схеме: 20 мг утром натощак и столько же – перед ужином, за 20 минут до него, в первые 10 дней, в остальные – уже по одной капсуле с утра. Побочных эффектов никаких не заметила, а вот боль, от которой мучилась неделю, через два дня полностью исчезла и не беспокоит уже несколько месяцев.»

Алексей, 42 года: «Хронический гастрит у меня уже давно и периодически обостряется. Врач еще несколько лет назад рекомендовал принимать Омез раза два в год в профилактических целях, но я как-то забываю постоянно. Поэтому лекарство пью только тогда, когда начинает болеть желудок. Принимаю по одной капсуле 20 мг утром до завтрака, и облегчение наступает в течение часа, желудок не болит весь день. Курс длится 2-3 недели, пока пищеварение полностью не наладится.»

Омез — инструкция по применению при гастрите

Линейка медсредств для ЖКТ не перестаёт расширяться. Но значительная часть покупателей выбирает Омез при гастрите. Средство действует на организм, нивелируя отрицательное влияние сильнодействующих веществ, удаляет симптоматические проявления болезни.

Состав Омеза

Главное действующее в – во — омепразол. Вспомогательные: Mannitolum, Lactulosum, SLS, hydrogenii sulfate sodium и пр. У гранул покрытие из acidum methacrylic, sodium hydroxide, talcum, titanium dioxide.

При каких проблемах уместно

Омез избавляет от гастрита, появившегося из – за значительного объёма соляной кислоты. Показано медсредство при:

  • Острых проявлениях язвы двенадцатиперстной кишки;
  • Синдроме Золлингера – Эллисона;
  • Эрозивном гастрите.

Средство актуально при остром проявлении патологии и как профилактика: медпрепарат пьют до 6 месяцев, по 1 капс.

Омез избавляет от острых проявлениях язвы двенадцатиперстной кишки

Правила приёма

Лечащий доктор выбирает, сколько пить Омез при гастрите, основываясь на диагнозе. Общие положения:

  1. При гастрите с повышенной кислотностью 1 капсула до двух раз в сутки, 10 – 14 дней. Эффект медсредства ощутим через 2 часа после приёма;
  2. При рефлюкс – гастрите длительность лечебного курса — до 60 дней. Каждодневный приём — до 2 капсул;
  3. Как принимать Омез при гастрите вследствие попадания в организм Helicobacterpylori — по 2 капсулы каждодневно, 2 недели, с амоксициллином;
  4. Для профилактики медпрепарат пьют по 1 капсуле единожды в день, за 4 часа до отхода ко сну, 14 дней. Поменять время приёма, дозировку вправе специалист.

Для профилактики гастрита медпрепарат пьют по 1 капсуле единожды в день

Омез при гастрите с повышенной кислотностью

Пьют натощак 2 недели. При тяжёлой форме болезни назначается лечебный курс с приготовлением раствора для инвазий. Требуется:

  • Из 100 мл 5% глюкозы отделить 5 мл;
  • Влить в ёмкость с порошковым составом Omeza;
  • Довести до получения однородной массы;
  • Добавить смесь в шприц, затем влить в ёмкость с глюкозой.

Омез при обострении гастрита в растворе используется после приготовления. Внутривенно вводится минимум полчаса.

OMEZ D действенен при эзофагеальном рефлюксе по 1 кап. за 30 мин. до завтрака и после последнего приёма пищи, не ранее 8 вечера. OMEZ D убирает проявления изжоги, диспепсии.

OMEZ D убирает проявления изжоги, диспепсии

Не принимают лекарство с Домперидоном при лечении гастрита, вызванного бактериями ХеликобактерПилори. Домперидон снижает действие антибиотиков, применяемых для данного лечения.

При гастрите с малым уровнем кислотности

Гастрит приводит к усилению продуцирования соляной кислоты. Омез подавляет секрецию. Но существуют формы гастрита, при которых мало вырабатывается соляной кислоты. Еда застаивается в желудке, бродит. Принимать Омез нельзя: пациент почувствует себя хуже.

Особенности применения

Пьют натощак хотя бы за 30 мин. до еды, запивая водой при глотании. Разжёвывать, разбирать на части не нужно. Капсула должна дойти до тонкого кишечника, здесь растворится покрытие.

Как правильно принимать Омез при гастрите, когда не глотнуть капсулу: высыпать порошок в ст. л. яблочного пюре. Запить водой.

Принимающим Омез предпочтительнее дополнительно посоветоваться с гастроэнтерологом. Без врачебного совета наращивать объём медстредства запрещено. Сколько и в каком объёме пить препарат, решает доктор. обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования: лечение Омезом замаскирует симптоматику, отсрочит корректную диагностику.

При долгосрочном применении медсредства возникают атрофические гастриты. Периодичность метаболизма омепразола несколько снижена у лечащихся лиц 75-79 лет.

Принимающим Омез необходимо посоветоваться с гастроэнтерологом

Побочные эффекты

У Омеза немало отрицательных воздействий, но их нет при корректном расчёте дозы. Стоит придерживаться врачебных рекомендаций, чтобы непрятные ощущения не возникали. При наличии таковых можно отменить приём. Симптомы уйдут.

Негативные последствия применения:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Понос;
  • Запор;
  • Ощущения сухости в ротовой полости;
  • Головокружения;
  • Депрессивные состояния (наблюдаются при наличии прочих болезней);
  • Миалгия;
  • Артралгия;
  • Аллергические реакции;
  • Сонливость;
  • Сильное возбуждение;
  • Аритмия;
  • Усиленное потоотделение;
  • Ухудшение зрения;
  • Неясность мыслей;
  • Интерстициальный нефрит;
  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Протеинурия, гематурия, глюкозурия;
  • Боль в яичках, гинекомастия.

Противопоказания использования

Если гастроэнтеролог назначил приём Омеза, то соглашайтесь. Но стоит учесть возможность проявления негативного действия.

Применение Омеза при гастрите невозможно:

  1. Ждущим ребёнка;
  2. Выкармливающим грудным молоком;
  3. Пациентам возрастной категории до 12 – ти;
  4. При малом содержании кислоты в желудке;
  5. Выявленных тяжёлых поражениях почек, печени;
  6. Лицам с невосприятием медпрепарата.

Омез убирает негативные проявления гастрита, язвы, прочих серьёзных патологий. Вскоре после приёма неприятные ощущения уходят.

Важно принимать медпрепарат в объёме, выбранном гастроэнтерологом.

Внутрь.

Капсулы обычно принимают утром, предпочтительно за 30 минут до еды, глотать целиком, запивая половиной стакана воды. Рекомендуемая доза препарата ОМЕЗ® составляет 20 мг (2 капсулы) один раз в сутки.

Терапевтический эффект может достигаться при суточной дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы. Максимальная суточная доза препарата, принимаемого без рецепта для всех категорий пациентов, не должна превышать 20 мг. Всегда должна использоваться наименьшая эффективная доза. Максимальный курс лечения без консультации врача – 14 дней. Интервал между 14-дневными курсами лечения должен составлять не менее 4 месяцев. Если в течение 2 недель не наблюдается облегчения симптомов или они усугубляются, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Особые группы пациентов Возможность применения препарата ОМЕЗ® в особых случаях оценивается врачом. Нарушение функции почек: коррекция дозы не требуется. Нарушение функции печени: при печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг (максимальная суточная доза 20 мг). Пожилой возраст: несмотря на то, что скорость метаболизма омепразола у лиц пожилого возраста снижается, коррекция дозы при применении препарата в суточной дозе 20 мг и менее не требуется. Пациенты с затруднением глотания: Пациенты могут открыть капсулу и проглотить ее содержимое, запив его половиной стакана воды или, смешав содержимое капсулы с фруктовым соком, пюре, негазированной водой, выпить полученную взвесь сразу (или в течение 30 минут), предварительно тщательно размешав. Чтобы быть уверенным в приеме полной дозы, следует снова налить в использованную емкость половину стакана воды, взболтать и выпить.
Побочное действие

Наиболее частыми побочными эффектами (1-10% пациентов) являются головная боль, боль в животе, запор, диарея, метеоризм и тошнота/рвота. Следующие нежелательные лекарственные реакции были зарегистрированы в ходе клинических и постмаркетинговых исследований омепразола. Ни одна из этих реакций не была признана дозозависимой. Нежелательные реакции приведенные ниже классифицированы в соответствии с частотой возникновения. Частота возникновения нежелательных реакций определена в соответствии со следующей классификацией: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100 до < 1/10), нечастые (≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редкие (< 10000), частота неизвестна (не может быть оценена, руководствуясь доступными данными).

Системно-органный класс / частота

Нежелательная реакция

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Редко

Лейкопения, тромбоцитопения

Очень редко

Агранулоцитоз, панцитопения

Нарушения со стороны иммунной системы

Редко

Реакции гиперчувствительности, в т.ч., лихорадка, ангионевротический отек и анафилактическая реакция/шок

Нарушения метаболизма и питания

Редко

Гипонатриемия

Очень редко

Гипомагниемия

Психические нарушения

Нечасто

Бессонница

Редко

Возбуждение, спутанность сознания, депрессия

Очень редко

Агрессия, галлюцинации

Нарушения со стороны нервной системы

Часто

Головная боль

Нечасто

Головокружение, парестезия, сонливость

Редко

Нарушение вкусовых ощущений

Нарушения со стороны органа зрения

Редко

Нечеткость зрения

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта

Нечасто

Вертиго

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Редко

Бронхоспазм

Желудочно-кишечные нарушения

Часто

Боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота/рвота

Редко

Сухость во рту, стоматит,
желудочно-кишечный кандидоз

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Нечасто

Повышение уровня печеночных ферментов

Редко

Гепатит с желтухой или без нее

Очень редко

Печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с фоновыми заболеваниями печени

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто

Дерматит, зуд, сыпь, крапивница

Редко

Алопеция, фотосенсибилизация

Очень редко

Мультиформная эритема, синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

Нарушения со стороны мышечной, скелетной
и соединительной ткани

Редко

Артралгия, миалгия

Очень редко

Мышечная слабость

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Редко

Интерстициальный нефрит

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез

Очень редко

Гинекомастия

Общие нарушения

Нечасто

Недомогание, периферический отек

Редко

Повышенное потоотделение

Передозировка Имеются сведения о случаях передозировки при применении омепразола внутрь в дозе 2400 мг. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, боль в животе, диарея, головная боль, апатия, депрессия, спутанность сознания. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Активные вещества с рН-зависимой абсорбцией Снижение кислотности желудочного сока при применении омепразола может повышать или понижать абсорбцию фармакологически активных веществ. Нелфинавир, атазанавир При одновременном применении с омепразолом может наблюдаться значительное снижение плазменной концентрации атазанавира и нелфинавира. Одновременное применение омепразола и нелфинавира противопоказано. Совместное применение омепразола (40 мг в сутки) снижает экспозицию нелфинавира приблизительно на 40%, и средняя экспозиция фармакологически активного метаболита М8 снижается на 75-90%. Во взаимодействии может участвовать механизм ингибирования CYP1C19. Одновременное применение омепразола с атазанавиром не рекомендуется. Совместное применение омепразола (40 мг в сутки) и атазанавира 300 мг / ритонавира 100 мг здоровыми добровольцами приводило к 75% снижению экспозиции атазанавира. Повышение дозы атазанавира до 400 мг не компенсирует влияние омепразола на экспозицию атазанавира. Применение 20 мг омепразола в сутки с 400 мг атазанавира и 100 мг ритонавира здоровыми добровольцами приводило приблизительно к 30% снижению экспозиции атазанавира и сопоставимо с экспозицией при однократном приеме 300 мг атазанавира и 100 мг ритонавира. Дигоксин Сопутствующее лечение омепразолом (20 мг в день) и дигоксином у здоровых добровольцев повышало биодоступность дигоксина на 10%. Несмотря на то, что гликозидная интоксикация на фоне приема омепразола не является частым событием, необходим усиленный мониторинг, особенно при лечении пожилых пациентов. Клопидогрел В перекрестном клиническом исследовании длительность приема клопидогрела в нагрузочной дозе 300 мг (по 75 мг в день) и комбинации клопидогрела с омепразолом в дозе 80 мг составила 5 дней. Воздействие активного метаболита клопидогрела уменьшилось на 46% (в 1-й день) и 42% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. Среднее время ингибирования агрегации тромбоцитов сократилось на 47% (24 ч) и 30% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. В другом исследовании было показано, что прием клопидогрела и омепразола в разное время не предотвращает их взаимодействия, что вероятно объясняется ингибирующим влиянием омепразола на CYP2C19. По результатам наблюдательных и клинических исследований получены противоречивые данные о клиническом влиянии этих ФК/ФД взаимодействий с точки зрения развития тяжелых сердечно-сосудистых событий. Другие лекарственные средства Абсорбция позаконазола, эрлотиниба, кетоконазола и итраконазола значительно снижается, соответственно ухудшается их клиническая эффективность. Следует избегать совместного приема омепразола с позаконазолом или эрлотинибом. Лекарственные средства, метаболизируемые изоферментом CYP2C19 Омепразол умеренно ингибирует CYP2C19 – основной фермент метаболизма омепразола. Таким образом, метаболизм других лекарственных средств, также метаболизируемых CYP2C19, может быть снижен, а их системное воздействие увеличено. Примерами таких лекарственных средств являются R-варфарин и другие антагонисты витамина К, цилостазол, диазепам и фенитоин. Цилостазол В перекрестном клиническом исследовании прием здоровыми добровольцами омепразола в дозе 40 мг повышал Cmax и AUC цилостазола на 18% и 26% соответственно, и одного из активных метаболитов цилостазола на 29% и 69% соответственно. Фенитоин Мониторинг плазменной концентрации фенитоина рекомендован в течение первых двух недель после начала терапии омепразолом и в случае коррекции дозы фенитоина. Мониторинг и последующую коррекцию дозы фенитоина следует проводить до окончания лечения омепразолом. Неизвестный механизм взаимодействия Саквинавир Совместный прием омепразола и саквинавира/ритонавира хорошо переносится у ВИЧ-инфицированных пациентов, а также приводит к снижению плазменной концентрации саквинавира приблизительно до 70%. Такролимус Совместный прием с омепразолом повышает сывороточную концентрацию такролимуса. Следует проводить усиленный мониторинг концентраций такролимуса и функции почек (клиренс креатинина) с коррекцией дозы такролимуса при необходимости. Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику омепразола Ингибиторы изофермента CYP2C19 и/или CYP3A4 Учитывая метаболизм омепразола с участием изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, лекарственные средства, способные ингибировать эти ферменты (такие как кларитромицин и вориконазол), могут повышать сывороточную концентрацию омепразола, снижая скорость его метаболизма.
Особые указания В случае, если до начала лечения омепразолом присутствует один из таких симптомов, как значительное спонтанное снижение массы тела, повторяющаяся рвота, рвота с примесью крови, нарушение глотания, изменение цвета кала (дегтеобразный стул), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на ее наличие) до начала лечения следует исключить злокачественное новообразование, поскольку лечение может привести к маскировке симптомов и задержать постановку правильного диагноза. Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении препарата в высоких дозах и при длительном применении (> 1 года), могут умеренно повышать риск переломов бедра, костей запястья и позвонков, особенно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска. У пациентов, получавших омепразол на протяжении как минимум трех месяцев была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия, проявляющаяся такими симптомами, как утомляемость, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия. У большинства пациентов гипомагниемия купировалась после отмены ингибиторов протонного насоса и введением препаратов магния. У пациентов, которым планируется длительная терапия или которым назначен омепразол с дигоксином или другими препаратами, способными вызвать гипомагниемию (например, диуретики), следует оценить содержание магния до начала терапии и периодически контролировать его во время лечения. Омепразол, как и все лекарственные средства, снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В12 (цианокобаламина). Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина В12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина В12 при длительной терапии. У пациентов, принимавших перорально в течение длительного времени препараты, понижающие секрецию желез желудка, чаще отмечалось образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты, и подвергаются обратному развитию на фоне продолжения терапии. Снижение секреции соляной кислоты в желудке приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника, что, в свою очередь, может приводить к незначительному повышению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а также, вероятно, Clostridium difficile. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты исследований для выявления нейроэндокринных опухолей, во избежание чего необходимо временно прекратить прием омепразола за 5 дней до определения концентрации CgA.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Во время применения омепразола следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Омез лиофилизат — инструкция по применению

Инструкция
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Регистрационный номер:

ЛСР-004124/09

Торговое название препарата:

ОМЕЗ®

Международное непатентованное название препарата:

омепразол.

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

Состав

Каждый флакон содержит:
Активное вещество: омепразол 40 мг.
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид 5,28 мг, динатрия эдетат 1,00 мг.

Описание:

белый или почти белый лиофилизат в виде однородной пористой лепешки или ее частей или в виде порошка.

Фармакотерапевтическая группа:

желез желудка секрецию понижающее средство –протонного насоса ингибитор.

Код АТХ: А02ВС01

Фармакодинамика

Специфический ингибитор протонного насоса: тормозит активность H+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка, блокируя заключительную стадию секреции соляной кислоты, тем самым снижает кислотопродукцию.
Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя.
Омепразол является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток желудка.
Воздействие является дозозависимым и обеспечивает эффективное ингибирование и базальной, и стимулированной секреции кислоты, независимо от природы стимулирующего фактора.
Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум – через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.
Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3−4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH на уровне 3 в течение 17 ч.
Во время применения препаратов, уменьшающих секрецию желез желудка, концентрация гастрина в плазме крови увеличивается.
Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (см. раздел «Особые указания»).

Фармакокинетика

Связь с белками плазмы – 90-95% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин).
Период полувыведения (T1/2) для заключительной фазы фармакокинетической кривой «концентрация-время» в плазме крови после внутривенного введения омепразола составляет около 40 минут (при печеночной недостаточности − 3 ч); общий клиренс плазмы равен от 0,3 до 0,6 л/мин. Изменения величины периода полувыведения в ходе лечения не происходит.

Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома P450 (CYP) с образованием шести фармакологически неактивных метаболитов: гидроксиомепразола, сульфидных и сульфоновых производных и других.

Значительная часть метаболизма омепразола зависит от полиморфно экспрессируемой специфической изоформы CYP2C19 (S-мефенитоин гидроксилаза), отвечающей за образование гидроксиомепразола – главного плазменного метаболита. Является ингибитором изофермента CYP2C19.

Выведение почками (70−80%) и с желчью (20−30%). При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.

Показания к применению

В качестве альтернативы пероральной терапии при невозможности её проведения:

  • при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе профилактика рецидивов);
  • при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
  • при гиперсекреторных состояниях (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз);
  • для профилактики и лечения повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП-гастропатия): диспепсия, эрозии слизистой оболочки, пептическая язва;
  • для профилактики аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к омепразолу или другим компонентам препарата.
  • Одновременный прием с эрлотинибом, позаконазолом, нелфинавиром и атазанавиром.
  • Период грудного вскармливания.
  • Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены для данной лекарственной формы).

С осторожностью

Почечная недостаточность (коррекция дозы омепразола не требуется).
Печеночная недостаточность (см. раздел «Способ применения и режим дозирования»).
Остеопороз. Хотя причинно-следственная связь применения омепразола с переломами на фоне остеопороза не установлена, пациенты с риском развития остеопороза или переломов на его фоне должны находиться под соответствующим клиническим наблюдением.
Беременность.
Одновременное применение с клопидогрелом, итраконазолом, варфарином, цилостазолом, диазепамом, фенитоином, саквинавиром, такролимусом, кларитромицином, вориконазолом, рифампицином, препаратами зверобоя продырявленного.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Препарат Омез® вводится внутривенно в течение 20-30 минут. Рекомендуется вводить раствор для инфузии сразу же после его приготовления. Дозы подбираются индивидуально, иногда требуется введение более высокой дозы. Если величина суточной дозы превышает 60 мг, то доза должна быть разделена на два приема.

В качестве альтернативы пероральной терапии при невозможности её проведения:

  • при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе профилактика рецидивов) рекомендуется назначать инфузию препарата Омез® в дозе 40 мг один раз в сутки;
  • при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) рекомендуется назначать инфузию препарата Омез® в дозе 40 мг один раз в сутки;
  • при гиперсекреторных состояниях (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз) рекомендуется начальное внутривенное введение препарата Омез® в дозе 60 мг в сутки;
  • для профилактики и лечения повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов — НПВП-гастропатия (диспепсия, эрозии слизистой оболочки, пептическая язва) рекомендуется назначать инфузию препарата Омез® в дозе 40 мг один раз в сутки.

Для профилактики аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона)
препарат назначают накануне на ночь в дозе 40 мг и не менее чем за 2 часа до анестезии / операции в дозе 40 мг.

После окончания парентеральной терапии для подавления секреции кислоты рекомендуется проведение антисекреторной терапии пероральными лекарственными формами (например, омепразол 40 мг один раз в сутки в течение 4 недель).

Применение препарата в особых случаях

Нарушение функции почек. Коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и клиренс омепразола увеличиваются. В связи с этим терапевтическая доза не должна превышать 20 мг в сутки.

Пожилой возраст. Скорость метаболизма омепразола у лиц пожилого возраста снижается, но коррекция дозы не требуется.

Инструкция по приготовлению раствора для инфузий

Раствор для инфузий готовится путем растворения лиофилизированного порошка омепразола в 100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) для инфузий или в 100 мл инфузионного физиологического раствора.
Раствор для инфузий на 5% декстрозе (глюкозе) должен быть использован в течение 6 часов.
Инфузионный раствор на физиологическом растворе должен быть использован в течение 12 часов. До введения следует убедиться в отсутствии в растворе взвешенных частиц.

Приготовление раствора для инфузий во флаконах
1. Набрать шприцем 5 мл раствора для инфузий из флакона.
2. Ввести раствор для инфузий во флакон с лиофилизированным порошком омепразола, встряхнуть флакон до полного растворения препарата.
3. Набрать в шприц раствор омепразола.
4. Перенести раствор омепразола во флакон.
5. Повторить операции 1-4 для того, чтобы перенести весь препарат из флакона.

Приготовление раствора для инфузий в мягком контейнере
1. Для приготовления раствора для инфузий использовать двустороннюю иглу (-переходник). Одним концом иглы проколоть мембрану инфузионного мешка, другой конец иглы соединить с флаконом лиофилизированного омепразола.
2. Растворить порошок омепразола, прокачивая инфузионный раствор из мешка во флакон и обратно.
3. Убедиться, что порошок полностью растворился, после чего отсоединить пустой флакон и удалить иглу из инфузионного мешка.

Побочное действие

Частота развития нежелательных лекарственных реакций изложена в соответствии со следующей градацией: очень часто (>1/10); часто (≥1/100, Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
нечасто – дерматит, кожный зуд, кожная сыпь, крапивница;
редко – алопеция, реакции фоточувствительности, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
нечасто – переломы бедра, костей запястья, позвонков; редко – артралгия, миалгия, мышечная слабость.

Нарушения со стороны нервной системы:
часто – головная боль;
нечасто – головокружение, парестезии, сонливость;
редко – нарушение вкуса.

Нарушения психики:
нечасто – бессонница;
редко – повышенная возбудимость, агрессивность, нарушение сознания, депрессия, галлюцинации.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто – абдоминальная боль, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота;
редко – сухость во рту, стоматит, гастроинтестинальный кандидоз, микроскопический колит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
нечасто – повышение активности «печеночных» ферментов;
редко – гепатит с/без желтухи, печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с предшествующими тяжелыми заболеваниями печени.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:
редко – гинекомастия.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Нарушения со стороны иммунной системы:
редко – реакции гиперчувствительности: лихорадка, ангионевротический отек, анафилактическая реакция / анафилактический шок.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
редко – бронхоспазм.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
редко – интерстициальный нефрит.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
нечасто – вертиго.

Нарушения со стороны органа зрения:
редко – нечеткость зрения.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
редко – гипонатриемия; очень редко – гипомагниемия, гипокальциемия вследствие тяжелой гипомагниемии, гипокалиемия вследствие гипомагниемии.

Общие расстройства:
нечасто – недомогание; редко – повышенное потоотделение, периферические отеки.

Передозировка

По данным клинических исследований при внутривенном введении до 270 мг препарата за сутки и в дозе до 650 мг за три дня дозозависимых побочных эффектов не было выявлено.
Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижение секреции соляной кислоты в желудке при лечении омепразолом и другими ингибиторами протонного насоса может привести к снижению или повышению абсорбции других препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды.

Подобно другим препаратам, снижающим кислотность желудочного сока, лечение омепразолом может привести к снижению всасывания кетоконазола, итраконазола, позаконазола, эрлотиниба, препаратов железа и цианокобаламина. Следует избегать их совместного приема с омепразолом.

Биодоступность дигоксина при одновременном применении с омепразолом повышается на 10% (может потребоваться коррекция режима дозирования дигоксина). Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов у пожилых пациентов.

При одновременном применении с омепразолом возможно повышение плазменной концентрации и увеличение периода полувыведения варфарина, диазепама, фенитоина, цилостазола, имипрамина, кломипрамина, циталопрама, гексобарбитала, дисульфирама, а также других препаратов, метаболизирующихся в печени с участием изофермента CYP2C19 (может потребоваться снижение доз этих препаратов).

Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными препаратами. Механизмы и клиническое значение этих взаимодействий не всегда известны. Увеличение значения рН на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19. При совместном применении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом отмечается снижение их концентрации в сыворотке.

При одновременном применении с омепразолом на 75% уменьшается площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» атазанавира. В связи с этим совместное применение омепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, противопоказано.

При одновременном применении омепразола с клопидогрелем наблюдается уменьшение антиагрегантного эффекта последнего.

При совместном применении метотрексата с ингибиторами протонной помпы у некоторых пациентов наблюдалось незначительное повышение концентрации метотрексата в плазме крови. При лечении высокими дозами метотрексата следует временно прекратить прием омепразола.

При одновременном применении омепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови, что может потребовать коррекции его дозы.

Одновременное применение с ингибиторами изоферментов CYP2C19 и CYP3A4 (такими как кларитромицин, эритромицин, вориконазол) может привести к увеличению плазменной концентрации омепразола, что может потребовать коррекции дозы омепразола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью в случае его длительного применения.

Индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин, препараты зверобоя продырявленного (Hypéricum perforátum), при совместном применении с омепразолом могут приводить к снижению концентрации омепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма омепразола.

При совместном приеме омепразола с кларитромицином или эритромицином концентрация омепразола в плазме крови повышается.

Совместный прием омепразола с амоксициллином или метронидазолом не влияет на концентрацию омепразола в плазме крови.

Не выявлено влияния омепразола на антацидные средства, теофиллин, кофеин, хинидин, лидокаин, пропранолол, этанол.

Особые указания

При подозрении на язву желудка на ранних стадиях необходимо пройти рентгеновское или эндоскопическое обследование для установки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

При наличии любых тревожных симптомов, таких как значительная спонтанная потеря массы тела, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена, а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на язву желудка) следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку лечение препаратом Омез® может привести к сглаживанию симптоматики и отсрочить постановку диагноза.

Пациенты с риском развития остеопороза или переломов на его фоне должны находиться под соответствующим клиническим наблюдением, хотя причинно-следственная связь применения омепразола/эзомепразола с переломами на фоне остеопороза не установлена.

Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (CgA). Повышение концентрации CgA в плазме крови может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния терапию ингибиторами протонной помпы необходимо приостановить за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA.

Если за это время концентрация CgA не вернулась к нормальному значению, исследование следует повторить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

В период лечения омепразолом может возникать головокружение, сонливость, нарушение зрения, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, 40 мг.
Препарат во флаконе из бесцветного прозрачного стекла типа I (Eur Ph), укупоренный хлорбутиловой пробкой, обжатый алюминиевым колпачком с предохранительной пластиковой крышкой. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещен в пачку картонную.

Условия хранения

Список Б.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Производитель

Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.,
г. Хайдерабад, Андхра Прадеш, Индия.

Произведено:
Софаримекс Индустрия Кимика э
Фармасуэтика Лда., Португалия
Ав. Индустриас — Альто до Колариде, Агуальва — 2735-213
Касем, Португалия.

Сведения о рекламациях и нежелательных лекарственных реакциях направлять по адресу:
Представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.»:
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр.1.

Как пить Омез: до еды или после?

Для того чтобы понять, как действует препарат, давайте рассмотрим его механизм воздействия.

Основным действующим компонентом лекарственного средства является Омепразол. Это вещество тормозит активность протонного насоса (водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы) в железах желудка, что блокирует производство соляной кислоты на окончательной стадии.

Ежедневный прием Омеза блокирует продукцию кислоты в течение 24 часов, именно поэтому чаще всего прием препарата проводится один раз в сутки. Максимальное терапевтическое количество лекарства накапливается в организме 3- 4 суток. Это значит что через этот промежуток времени, пациент сможет почувствовать улучшение своего состояния. Употребление стандартной суточной дозы (20 мг) поможет сохранить нормальный показатель кислотности около 17 часов.

Как принимать

Давайте выясним, как правильно принимать Омез, до или во время еды.

Эффективность использования медицинского средства во многом будет зависеть от его своевременного приема. Противоязвенные препараты, в число которых входит Омез, нужно принимать утром, за полчаса до еды. Это связано с тем, что в это время активные вещества лучше всего всасываются в желудочно-кишечном тракте и максимально проявляют свои положительные свойства. При необходимости, прием лекарства можно провести через два часа после еды, когда пища уже не будет оказывать сильное воздействие на абсорбцию компонентов средства.

Парентеральное введение лекарства не зависит времени еды, поскольку такая процедура позволяет избежать попадания препарата в желудок. Активное вещество после инъекции проникает сразу в системный кровоток пациента.

Показания к использованию

Омез назначается для терапии следующих патологий:

  • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, включая профилактическую терапию возможных рецидивов;
  • гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание;
  • лечение воспалительных или воспалительно-дистрофических изменений слизистой оболочки пищеварительной системы (гастритов);
  • патологии, отличающиеся повышенной секрецией соляной кислоты, в частности гастринома (синдром Золлингера-Эллисона), язвы, возникающие впоследствии стрессов, полиаденоматозный синдром, мастоцитоз системного типа;
  • поражения слизистых оболочек желудка и кишечника, возникающие при воздействии Helicobacter pylori (комбинированное лечение с другими медикаментами);
  • профилактическая терапия гастропатий, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных веществ;
  • профилактика синдрома Мендельсона, возникающего при оперативных вмешательствах под общей анестезией.

Для лечения вышеописанных патологий препарат следует принимать до еды. Омез позволяет значительно улучшить состояние пациента и снять негативные симптомы болезни уже через несколько суток.

Перед началом лечения необходимо убедиться в том, что у пациента нет противопоказаний к Омезу:

  • индивидуальная непереносимость веществ, входящих в структуру лекарства;
  • тяжелые нарушения печеночных функций;
  • беременность и последующее грудное вскармливание;
  • наличие патологий, при которых опасно проводить стимуляцию кишечника, в частности кровотечения из ЖКТ, непроходимость механического характера и перфорация;
  • совместная терапия с препаратами, удлиняющими QT- интервал, а также атазановиром, нелфинавиром.

При наличии противопоказаний Омез заменяется аналогом, имеющим идентичные показания, но иное действующее вещество.

Дозировка и использование

Терапия язвенных патологий и гастрита проводится в количестве 20 мг 1 раз в сутки, за полчаса до еды. Протяженность курса от 2 до 4 недель. В случае необходимости врач может увеличить дозу до 40 мг и продлить лечение до 5-8 недель.

Профилактика язвенных поражений слизистых желудка и кишечника — от 10 до 20 мг Омеза (за 30 минут до еды).

Для терапии я ГЭРБ назначается 20 мг лекарства. Необходимо принимать Омез за 30 минут до еды от 1 до 2 раз на протяжении суток. Длительность курса составляет от 2 до 4 недель. Возможно увеличение курса до 8 недель, исходя из состояния пациента и течения болезни.

Для профилактики повреждений слизистых системы пищеварения во время терапии нестероидными противовоспалительными веществами, Омез используется в дозировке 20 мг ежесуточно. Прием таблеток происходит за 30 мин до еды. Длительность курса составляет от 2 до 3 недель.

При ульцерогенной аденоме поджелудочной железы терапия начинается с 60 мг в день (за полчаса до еды).

Если необходимо, количество употребляемого средства может быть увеличено до 80 — 120 мг (доза обычно разделяется на несколько приемов). Длительность терапии в этом случае назначает лечащий врач.

Профилактическая терапия синдрома Мендельсона, возникающего при оперативных вмешательствах под общей анестезией, требует использования 40 мг препарата, за 60 минут до процедуры (однократно).

При повреждениях слизистых системы пищеварения, ассоциированных с Helicobacter pylori, назначается 20 мг Омеза два раза в день (за 30 мин до еды, утром и вечером) в комплексной терапии совместно с Амоксицилином или Кларитромицином, на протяжении 7 — 14 дней.

Если пациент не смог принять препарат до приема пищи, то Омез после еды можно пить не ранее, чем через 2 часа.

Не смотря на то, что обычно лекарственное средство отлично переносится пациентами, очень редко могут возникать симптомы побочного действия, проявляющиеся следующим образом:

  • тошнота, рвота, расстройства пищеварения и болезненные ощущения в области живота;
  • сыпь, зуд и другие аллергические проявления;
  • нарушения зрения;
  • повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы (печеночных ферментов);
  • ощущение сухости в ротовой полости.

При развитии этих проявления или возникновении других дискомфортных ощущений, рекомендуется прервать терапию Омезом и обратиться за консультацией к врачу-специалисту.

Особенности использования

Согласно инструкции, необходимо пить Омез за полчаса до еды, запивая капсулу небольшим количеством жидкости. При необходимости можно принять препарат через два часа после еды.

Применение противоязвенных веществ может маскировать симптомы онкологических патологий пищеварительной системы. Поэтому, при возникновении следующих симптомов во время терапии, следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту:

  • возникновение частой рвоты (возможно с кровяными примесями);
  • резкое и значительное снижение веса (без применения диетического питания);
  • патологии глотательного акта.

Использование Омеза и других лекарств, снижающих производство соляной кислоты в организме, может вызывать уменьшение всасывания витамина B12 (цианокобаламина) в желудочно-кишечном тракте. Эта особенность должна быть учтена при терапии пациентов с нарушением абсорбции этого вещества.

Хотя Омез имеет противопоказания к терапии в период беременности, в случае крайней необходимости, когда возможная польза для здоровья пациентки превышает риск для плода, врач может назначить лекарство.

Во время лактации при использовании Омеза, следует прекратить кормление грудью.

Несмотря большое количество информации о том, что биодоступность медикамента не зависит от приема пищи, существуют общие правила применения противоязвенных средств, к которым относится и Омез.

Использование этих лекарств необходимо проводить за полчаса до еды. Принимать препарат Омез можно и после приема пищи, однако интервал между едой и лекарством должен быть не менее 2 часов. Капсулу средства нужно запить небольшим количеством жидкости.

Парентеральное введение Омеза не имеет зависимости от еды. Однако в этом случае приготовленный раствор следует вводить сразу, поскольку он не подлежит хранению.