Контрацептивы после 35

Вопросы


Основные трудности с выбором противозачаточных средств для женщин после 35 – 40 лет связаны с существующими противопоказаниями к применению, например, наличие хронических заболеваний, вредных привычек, лишний вес и так далее.
Женщинам после 35 – 40 лет рекомендуется применять следующие противозачаточные средства:
1. барьерные контрацептивы;
2. внутриматочная спираль;
3. оральные контрацептивы;
4. гормональные инъекции;
5. гормональные имплантаты;
6. гормональный пластырь;
7. влагалищное контрацептивное кольцо.

Барьерные контрацептивы.

Женщинам после 35 – 45 лет рекомендуется использовать следующие барьерные контрацептивы:

  • презервативы;
  • спермициды;
  • цервикальный колпачок.

Данные противозачаточные средства следует использовать в случае наличия заболеваний, при которых применение других контрацептивов запрещается.

Презервативы.

Презерватив является барьерным методом контрацепции, эффективно защищающим от развития нежелательной беременности и от заболеваний, передающихся половым путем.

Спермициды.

Спермициды — это вещества нейтрализующие сперматозоиды.
Данное противозачаточное средство выпускается в виде:

  • кремов;
  • свечей;
  • аэрозолей;
  • таблеток.

До введения во влагалище спермицидного средства (за два часа до и после полового акта) во время подмывания нельзя использовать мыло, так как оно действует разрушительно на спермициды. Следует помнить, что введенная доза спермицидного средства рассчитана на один раз, при повторном половом акте контрацептив необходимо использовать повторно.
Однако данное средство не является достаточно надежным методом защиты (74 – 94%), поэтому его желательно применять как дополнение к другим противозачаточным средствам (презервативы, оральные контрацептивы и др.).

Цервикальный колпачок.

Данный колпачок устанавливается на шейку матки и плотно прилегая создает барьерное препятствие для проникновения сперматозоидов в полость матки.

Внутриматочная спираль.

Внутриматочная спираль — это устройство, которое водится врачом в полость матки. Данный вид контрацепции, преимущественно, подходит женщинам после 35 – 40 лет. Однако, в случае если у женщины наблюдаются патологические возрастные изменения тканей матки или шейки матки, данное средство может быть противопоказано к использованию.
Внутриматочная спираль может содержать:

  • медь (защищает на 94%);
  • гормоны (защищают на 99%).

Выделяют следующие преимущества внутриматочной спирали:

  • оказывает местное действие;
  • наблюдается скорое восстановление детородной функции после удаления спирали;
  • доступная цена;
  • спирали с содержанием гормонов обладают лечебным действием;
  • вводится один раз и на длительное время (от двух до пяти лет);
  • разрешается использовать после родов и во время лактации;
  • спираль не влияет на качество грудного молока при кормлении грудью;
  • не требует от женщины самоконтроля в применении.

Выделяют следующие недостатки внутриматочной спирали:

  • возможные болезненные ощущения в области низа живота в первый период после установления спирали;
  • вероятность выпадения спирали;
  • повышенный риск развития инфекционных процессов, по причине того, что после установления спирали во влагалище женщины остаются усики, по которым инфекция может проникнуть в полость матки;
  • возможные обильные менструации;
  • не рекомендуется использовать нерожавшим женщинам.

Оральные контрацептивы.

Выделяют следующие виды оральных контрацептивов:

  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат два вида женских половых гормонов — эстроген и прогестин. Женщинам после 35 – 40 лет рекомендуется принимать низкодозированные (Жанин, Силест, Регулон и др.) и среднедозированные трехфазные (Триквилар, Тризистон и др.) комбинированные оральные контрацептивы.
  • Некомбинированные оральные контрацептивы (Мини-пили) содержат лишь один гормон прогестин. Мини-пили (Экслютон, Микролют и др.) рекомендуется принимать женщинам после 35-ти лет в период лактации или при наличии противопоказаний к использованию комбинированных оральных контрацептивов.

Одним из основных преимуществ оральных контрацептивов является то, что они, помимо противозачаточного эффекта, оказывают лечебное действие (назначаются при лечении миомы, эндометриоза и др.), а так же помогают женщинам отсрочить наступление менопаузы.
Гормональные контрацептивы следует принимать в течение 21-го дня, а затем делается недельный перерыв (семь дней) для наступления менструации. В случае наличия в упаковке 28-ми таблеток принимать их следует без перерыва. Последние семь таблеток являются пустышками и созданы для того, чтобы женщина не сбивалась с ритма приема.
Использование КОК женщинам после 35 – 40 лет противопоказано в следующих случаях:

  • наличие сахарного диабета;
  • при заболеваниях печени;
  • при повышенном артериальном давлении;
  • во время лактации;
  • курящим женщинам;
  • наличие рака молочной железы;
  • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Гормональные инъекции.

Данное контрацептивное средство вводится женщине внутримышечно (инъекцию делает врач-гинеколог) раз в три месяца.
Помимо противозачаточного эффекта гормональные инъекции оказывают лечебное действие:

  • снижают вероятность развития воспалительных процессов половых органов;
  • уменьшают шансы патологических изменений эндометрия (слизистый слой матки);
  • используются для лечения эндометриоза (разрастание клеток эндометрия в нетипичных местах) и др.

Гормональные имплантаты.

Гормональные имплантаты представляют собой капсулу, которая вводится подкожно в область плеча под местной анестезией.
В настоящее время существуют следующие гормональные имплантаты:

  • Норплант (длительность действия составляет пять лет);
  • Норплант-2 (длительность действия составляет три года).

Гормональный пластырь.

Гормональный пластырь наклеивается на поверхность кожи и, выбрасывая ежедневно в кровь определенную дозу гормонов, обеспечивает противозачаточный эффект. За счет меньшего содержания гормонов данное контрацептивное средство легче переносится женщинами. Так же, всасываясь напрямую в кровь, гормоны избегают попадания в желудок, что позволяет миновать возможные проблемы, связанные с наличием заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
В одной упаковке находится три пластыря, которые еженедельно следует наклеивать, заменяя один на другой. На четвертую неделю делается перерыв, так как в этот период наступает менструация.

Влагалищное кольцо.

Влагалищное кольцо является гормональным средством контрацепции, которое вводится женщиной самостоятельно во влагалище и остается там в течение 21-го дня (затем его необходимо вынуть и сделать семидневный перерыв). Ежедневно кольцо вырабатывает гормоны, которые воздействуя локально (не поступают в другие органы) оказывают противозачаточное действие. Главным преимуществом данного контрацептивного средства является то, что гормоны поступают в организм в микродозах (доза гормонов меньше, чем в гормональных таблетках).

Около 80% современных женщин используют оральные контрацептивы для предотвращения беременности, ведь такой вид предохранения является высокоэффективным и безопасным. Помимо защиты от нежеланной беременности с помощью таблеток можно восстановить цикл и скорректировать работу гормональной системы женщины.

Классификация препаратов

Таблетки-контрацептивы для женщин различаются по своему гормональному составу. Одна группа содержит только аналог прогестерона, а во второй он работает в совокупности с эстрогеном.

Гестагенные

К этой группе относятся противозачаточные препараты, в состав которых входит аналог прогестерона. В прошлом, при появлении первых подобных средств, было выявлено множество побочных эффектов, самым распространенным из которых был быстрый набор веса.

Однако современные препараты разработаны по новым технологиям и концентрация гормона в них минимальна, что нисколько не снижает эффективность контрацепции.

В 1967 г. был произведен первый контрацептивный препарат гестагенного действия. А с начала XX в. было произведено 4 поколения гестагенных оральных контрацептивов с разной дозировкой прогестерона. Последние из них выпускаются с низкой концентрацией гормона, при этом принимать эти таблетки нужно в меньшем количестве.

Действие гестагенных контрацептивов происходит следующим образом:

  • воздействие на слизистые выделения – прогестерон сгущает цервикальную слизь и сперматозоиды не могут проникнуть в матку;
  • воздействие на эндометрий – оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки;
  • замедляют скорость продвижения яйцеклетки в матку;
  • препятствуют овуляции – блокируют выработку гормонов ФСГ и ЛГ, такой эффект наблюдается у 40% женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Основным веществом в гестагенных препаратах является дезогестрел. Для эффективной контрацепции этого вещества нужно в минимальных дозах. Чаще всего подобный вид препаратов назначают женщинам, кормящим грудью, поскольку гестагенные противозачаточные не меняют состав грудного молока.

Преимущества данного типа препаратов в следующем:

  • минимальный список побочных эффектов;
  • эффективны при нарушениях цикла, сбоях, отсутствии менструации, при обильных кровяных выделениях;
  • быстрый восстановительный период после отмены, возможность быстрой беременности без осложнений;
  • не влияют на давление, не вызывают головных болей.

Возможны следующие недостатки:

  • отсутствие менструации;
  • мажущие выделения до или после менструации;
  • повышение чувствительности молочных желез;
  • важность регулярности применения – прием должен происходить ежедневно, в одно и то же время.

Таблетки-контрацептивы для женщин подбираются не только исходя из результатов анализов, но и исходя из типа телосложения:

Особенности Преобладание эстрогенов Средний тип Преобладание прогестерона
Рост нормальный

низкий

нормальный выше среднего
Голос глубокий

женственный

женственный низкий
Молочные железы больших размеров средних размеров маленьких размеров
Кожа сухая нормальная жирная
Характер менструальных выделений обильные средние скудные
Продолжительность кровотечений свыше 4-х дней 4-5 дней менее 3-х дней
Длительность цикла более 28 дней 28 дней менее 28 дней
Межменструальные выделения обильные средние скудные
Симптомы ПМС повышенная нервозность, агрессия уравновешенное состояние депрессия, стресс
Подходящие ОК Регивидон

Минизистон

Регулон

Новинет

Диане

Джес

Существуют препараты для быстрой, экстренной контрацепции, но они содержать высокую дозу прогестерона и в упаковке содержится 1-2 таблетки для однократного применения. Такими таблетками злоупотреблять не стоит и перед тем, как ими воспользоваться, лучше обратиться к гинекологу.

Комбинированные

В эту группу входят препараты с эстрогеном в дополнении к прогестерону. Чаще такие контрацептивы рекомендуют женщинам с нарушением менструального цикла, с обильным кровотечением.

Комбинированные оральные контрацептивы делятся на 3 группы:

  • монофазные – в каждой таблетке содержится равная дозировка эстрогена и прогестерона, такие препараты эффективны при лечении эндометриоза разной степени сложности и при сбоях цикла;
  • двухфазные – концентрация эстрогена в каждой таблетке одинакова, но уровень прогестерона меняется в зависимости от фазы цикла, в начале его требуется меньше;
  • трехфазные – в упаковке содержатся таблетки с разным содержанием обоих гормонов, принимать которые нужно в зависимости от фазы цикла. В начале не требуется высокой концентрации прогестерона, далее его потребность возрастает и достигает своего максимума к окончанию цикла. Такой вид контрацептивов подойдет женщинам после 35 лет. Противопоказаны трехфазные таблетки женщинам с эндометриозом, ожирением и мастопатией.

Топ-10 препаратов из аптеки

Современная фармакология предлагает широкий выбор оральных контрацептивов с разным составом и дозировкой гормонов. При выборе препарата стоит следовать советам гинеколога и обязательно сдать необходимые анализы.

Джес

Препарат немецкого производства обеспечивает высокую надежность контрацепции. Джес относится к группе комбинированных препаратов, надежно блокирует овуляцию, при этом риск побочных эффектов в виде набора веса и мастопатии сведен к минимуму.

Активные вещества – дроспиренон 4-го поколения и этинилэстрадиол. Выпускается препарат в виде таблеток, принимать которые необходимо однократно в сутки по 1 таб., в одно и то же время. Одна упаковка содержит 28 таблеток. Действие Джес заключается в подавлении овуляции, а также сгущении шеечной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов.

Препарат противопоказан при:

  • тромбозах и инфарктах, стенокардии, ишемии в анамнезе и в настоящее время;
  • сахарном диабете (в особенности осложненный);
  • заболевании печени;
  • заболевании почек и надпочечников;
  • наличии злокачественных образований;
  • влагалищных кровотечениях неясной этиологии;
  • аллергии на лактозу;
  • грудном вскармливании;
  • беременности.

Стоимость препарата – 930 руб.

Мидиана

Препарат Венгерского производства, не вызывающий аллергические реакции и подходящий для женщин любого возраста. В период приема Мидианы наблюдается не только эффект контрацепции, но и улучшается общее состояние женского организма, а именно:

  • прекращается выпадение волос;
  • укрепляется ногтевая пластина;
  • облегчается синдром ПМС;
  • снижается веса;
  • проходит кожная сыпь и прыщей на лице.

Действующие вещества – дроспиренон и этинилэстрадиол, они не вызывают привыкания. Форма выпуска – таблетки, в упаковке их 21 шт. Ежедневно, в одно и то же время нужно принимать по 1 дозе. Механизм действия в изменении структуры эндометрия и невозможности имплантации, а также изменение консистенции шеечной слизи.

Препарат противопоказан при:

  • тромбозах и инфарктах, стенокардии, ишемии в анамнезе и в настоящее время;
  • сахарном диабете (в особенности осложненный);
  • заболеваниях печени;
  • заболеваниях почек и надпочечников;
  • наличии злокачественных образований;
  • аллергии на сою и арахис;
  • грудном вскармливании;
  • беременности и подозрении на нее.

Стоимость препарата – 700 руб.

Ярина

Препарат Ярина относится к низкодозированным контрацептивам в виде таблеток. В упаковке содержится 21 шт., выпивать их необходимо однократно, по 1 шт. в день, в одно и то же время. Активные вещества Ярины – этинилэстрадиол и дроспиренон, они подавляют овуляцию.

Кроме того, этот препарат устраняет такие симптомы, как:

  • нестабильность цикла;
  • интенсивные кровотечения;
  • повышенная жирность кожи;
  • сильные болевые ощущения во время ПМС.

Механизм действия заключается в торможении созревания фолликулов, изменению цервикальной слизи и препятствию проникновению сперматозоидов в полость матки.

Противопоказан прием Ярины при:

  • тромбозах и инфарктах, стенокардии, ишемии в анамнезе и в настоящее время;
  • сахарном диабете (в особенности осложненный);
  • заболевании печени;
  • заболевании почек и надпочечников;
  • наличии злокачественных образований;
  • грудном вскармливании;
  • беременности и подозрении на нее.

Стоимость препарата – 1066 руб. за упаковку с 21 шт.

Регулон

Таблетки Венгерского производства хорошо себя зарекомендовали среди молодых женщин. Механизм действия подобен остальным современным контрацептивным препаратам, заключен в подавлении гипофиза для блокирования овуляции и сгущении слизистых выделений, затрудняющих движение сперматозоидов.

Регулон эффективен при:

  • контрацепции;
  • сбое цикла и отсутствии менструации;
  • внезапных маточных кровотечениях;
  • обостренном ПМС.

Выпускается Регулон в таблетках по 21 и 63 шт. и принимается по 1 таб. 1 раз в день, в одно и то же время. Активные вещества в этом контрацептиве – дезогестрел и этинилэстрадиол.

Противопоказания:

  • тромбозы и инфаркты, стенокардия, ишемия в анамнезе и в настоящее время;
  • сахарный диабет (в особенности осложненный);
  • заболевания печени;
  • заболевания почек и надпочечников;
  • наличие злокачественных образований;
  • грудное вскармливание;
  • беременность и подозрение на нее;
  • мигрени;
  • панкреатит;
  • аллергия на лактозу.

Стоимость препарата – 470 руб.

Марвелон

Препарат нидерландского производства комбинированной группы, который подойдет женщинам после 35 лет.

Помогает решить следующие проблемы женского здоровья:

  • ярковыраженный ПМС;
  • повышенная жирность кожи лица, прыщи и акне;
  • выраженный рост волос;
  • гормональный дисбаланс.

Выпускается Марвелон в виде таблеток и содержит в 1 упаковке 21 таб., принимать по 1 шт. 1 раз в день, запивая водой. Активными веществами являются дезогестрел и этинилэстрадиол. Однако нужно отметить, что продолжительный прием этого контрацептива провоцирует тромбоз.

Противопоказания:

  • тромбозы и инфаркты, стенокардия, ишемия в анамнезе и в настоящее время;
  • сахарный диабет (в особенности осложненный);
  • заболевания печени;
  • заболевания почек и надпочечников;
  • наличие злокачественных образований;
  • грудное вскармливание;
  • беременность и подозрение на нее;
  • эпилепсия.

Стоимость препарата – 1500 руб. за 21 таб.

Лактинет

Препарат от венгерского производителя, главным его преимуществом является то, что он разрешен кормящим женщинам. Главным веществом является дезогестрел. За счет низкого содержания гормона, этот препарат не рекомендуется женщинам до 30 лет, поскольку остается небольшой риск беременности.

Выпускается Лактинет в форме таблеток, а в одной упаковке содержится 28 шт. Принимать препарат нужно по 1 таб. ежедневно, раз в сутки, в одно и то же время дня, запивая водой. Действие препарата заключается в подавлении овуляции, гормона ЛГ, а также повышает густоту слизи.

Лактинет противопоказан при:

  • тромбозах и инфарктах, стенокардии, ишемии в анамнезе и в настоящее время;
  • сахарном диабете (в особенности осложненный);
  • заболеваниях печени;
  • заболеваниях почек и надпочечников;
  • наличии злокачественных образований;
  • влагалищных кровотечениях неясной этиологии;
  • аллергии на лактозу;
  • грудном вскармливании;
  • беременности.

Стоимость препарата – 772 руб.

Новинет

Таблетки-контрацептивы для женщин Новинет содержат гестаген и эстроген. Действие заключается в торможении гормона ФСГ и ЛГ, повышении вязкости слизи и изменении структуры эндометрия. Основным веществом является этинилэстрадиол и дезогестрел.

Кроме защиты от нежелательной беременности Новинет помогает при:

  • нарушении цикла;
  • слишком обильном кровотечении во время менструации;
  • воспалениях;
  • угрозе внематочной беременности;
  • жирной коже лица.

Форма выпуска – таблетки.

Принимать препарат нужно следующим образом:

  1. В первый день менструации выпивается 1-я таб.
  2. Далее ежедневно принимать по 1 таб. до конца упаковки в течение 21 дня.
  3. После окончания первой упаковки прекратить прием препарата на 7 дней (в этот период должна начаться менструация).
  4. На 8-й день приступать к приему очередной упаковки.

Новинет противопоказан при:

  • мигренях;
  • сахарном диабете;
  • панкреатите;
  • заболеваниях печени;
  • кровотечениях без видимой причины;
  • различного вида опухолях;
  • тромбозах;
  • беременности и лактации;
  • операциях и травмах.

Стоимость препарата – 460 руб.

Клайра

Многофазный контрацептив, которое действует с помощью подавления овуляции, препятствия имплантации.

Кроме предохранения от беременности помогает:

  • избавиться от лишней растительности на теле;
  • снижает обильность кровяных выделений в период менструации;
  • упрощает переносимость ПМС;
  • устраняет болезненность менструаций;
  • облегчает симптомы климакса.

Активное вещество – валерат эстрадиола и диеногест. Состав таблеток зависит от дней цикла и принимаются строго в соответствии с ним. Ежедневно необходимо выпивать по 1 таб. однократно, в определенное время. По окончании первой упаковки сразу нужно переходить к следующей, без перерыва.

Противопоказания:

  • тромбозы и инфаркты, стенокардия, ишемия в анамнезе и в настоящее время;
  • сахарный диабет (в особенности осложненный);
  • заболевания печени;
  • заболевания почек и надпочечников;
  • наличие злокачественных образований;
  • грудное вскармливание;
  • беременность и подозрение на нее;
  • эпилепсия.

Стоимость препарата – 1100 руб.

Диане-35

Препарат с низким содержанием гормона, эффективно препятствует овуляции, усиливает вязкость слизи, благодаря чему сперматозоиды не проникают в матку.

При регулярном применении помимо контрацептивного свойства наблюдается:

  • урегулирование продолжительности цикла;
  • уменьшение болезненности менструации;
  • уменьшение избыточных выделений;
  • восстановление кожи, волос и ногтей.

В составе препарата содержится ципротерона ацетат, этинилэстрадиол. Принимать таблетки нужно по схеме, в сутки выпивается 1 таб. единожды, в одно и то же время. Выпускается контрацептив в форме драже.

Противопоказания:

  • тромбозы и инфаркты, стенокардия, ишемия в анамнезе и в настоящее время;
  • сахарный диабет (в особенности осложненный);
  • заболевания печени;
  • заболевания почек и надпочечников;
  • наличие злокачественных образований;
  • грудное вскармливание;
  • беременность и подозрение на нее;
  • эпилепсия.

Стоимость Диане-35 – 1080 руб.

Ригевидон

Венгерское противозачаточное средство монофазной группы с активными веществами левоноргестрел (150 мкг) и этинилэстрадиол (30 мкг).

Таблетки контрацептивы для женщин нужно принимать каждый день в одно и тоже время

Механизм действия заключается в подавлении гормонов, что препятствует овуляции, а также повышении густоты шеечной слизи, как и у большинства других контрацептивов. Наряду с этим восстанавливается нормальная продолжительность цикла.

Выпускается препарат в виде таблеток, принимать которые нужно по 1 шт. в день, однократно в одно и то же время дня, запивая водой. После окончания упаковки следует перерыв в 7 дней, во время которого наступает менструация. На 8-е сутки начинать принимать следующую упаковку.

Препарат Ригевидон противопоказан к применению при:

  • любых заболеваниях печени;
  • холицистите;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • злокачественном новообразовании;
  • заболевании эндокринной системы;
  • мигренях;
  • возраст после 40 лет;
  • беременности и в период лактации.

Стоимость препарата – 260 руб.

Важно отметить, что при выборе любого контрацептивного препарата для защиты от нежелательной беременности, женщина должна пройти медицинское обследование и проконсультироваться с гинекологом.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о противозачаточных

За и против противозачаточных таблеток:

Для большинства женщин беременность после 35-40 лет становится проблемой и в более чем 50% случаев заканчивается абортом. Чтобы не допустить такой ситуации, следует правильно выбрать противозачаточное средство. Текущий материал посвящен именно этой теме.
Прежде всего, развеем миф, что забеременеть при климаксе невозможно. Даже после наступления менопаузы женщине нужно продолжать использовать противозачаточные средства на протяжении определенного периода, который зависит от индивидуальных особенностей организма.

Главная проблема при выборе контрацептивов после 35 лет – наличие противопоказаний к применению того или иного метода. Причем с возрастом факторов риска, связанных с состоянием здоровья (избыточная масса тела, хронические заболевания) и вредными привычками, становится всё больше.

Методы контрацепции в возрасте 35-45 лет и старше

1. Гормональные противозачаточные. При отсутствии противопоказаний после 35 лет идеально подходят комбинированные оральные контрацептивы (КОК) последнего поколения или новые трёхфазные препараты, которые на данный момент представлены в широком ассортименте. Например, Тризистон, Фемоден, Триквилар, Марвелон или Силест.

Вместо оральных контрацептивов в виде таблеток можно вводить специальные инъекции. Преимущество инъекций в том, что их не надо принимать каждый день, укол делают примерно раз в три месяца.

Инъекция подавляет овуляцию, препятствуя зачатию. Пока на российском рынке представлен только один препарат этой группы – Депо-Провера. Представляет собой суспензию, содержащую 150мг/мл медроксипрогестерона ацетата, которая после введения под кожу начинает давать контрацептивный эффект.

Если для женщины по тем или иным причинам вариант с уколом неприемлем, можно воспользоваться гормональными капсулами, вживляемыми под кожу плеча. Операция несложная и проводится под местным наркозом. Противозачаточное действие начинается спустя сутки после введения и продолжается на протяжении 3-5 лет. Одним из лучших препаратов этой группы считается Норплант и второе поколение – Норплант-2.

2. Внутриматочные средства. В большинстве случаев представлены спиралями. Считаются самым предпочтительным решением для женщин после 40 лет, но из-за патологических возрастных изменений тканей шейки матки подходят не всегда. Решение об использовании внутриматочной спирали необходимо принимать после гинекологического обследования.

3. Барьерная контрацепция. Это самая безопасная для здоровья группа противозачаточных методов, которая представлена широким ассортиментом средств. Кроме традиционных мужских и женских презервативов можно воспользоваться другими механическими средствами: цервикальными колпачками и губками.

Также существуют химические барьерные контрацептивы, называемые спермицидами: свечи и влагалищные таблетки, кремы и гели, а также аэрозольные пены. Все эти препараты разрушают сперматозоиды, препятствуя зачатию.

4. Стерилизация. Хороший вариант для тех женщин, которые твердо решили больше никогда не иметь детей. После стерилизации детородная функция теряется навсегда и не подлежит восстановлению. Но после 40 лет это не имеет значения, поскольку в таком возрасте выносить и родить здорового ребенка трудно.

Провести стерилизацию не намного сложнее, чем сделать аборт, поэтому для многих пар процедура является отличным вариантом, позволяющим решить проблему контрацепции раз и навсегда.

Вывод: контрацепция после 35 лет требует особого подхода, поскольку многие из средств становятся недоступными. Но после консультации со специалистом для каждой женщины можно подобрать подходящий метод, позволяющий избежать беременности.

Как подобрать и принимать противозачаточные таблетки после 35 лет

Изобретено не менее полудюжины видов контрацептивов – медикаментозные, и рассчитанные на физическое воздействие. Это презервативы, маточная спираль, спермициды или противозачаточные таблетки.

Не всем нравится сексуальный контакт с презервативом, а спираль ставится на долгий срок, что ограничивает планирование семьи.

Какие средства контрацепции выбрать после 35 лет?

Разновидности противозачаточных таблеток

Есть много групп, подгрупп,видов пероральных препаратов, у каждой свои позитивные и негативные моменты.

Подбирать их лучше под контролем гинеколога. Он знает, какое средство подойдет женщине, сведет вредные последствия к минимуму или избежит их.

Противозачаточные таблетки нового поколения после 35 лет подходят , но их лучше подбирать под контролем специалиста.

Микродозированные ОК, как логично следует из названия, содержат совершенно крохотное количество гормонов. Препараты безопасные, но эффективность у них, не самая высокая.

Препараты подходят для молодых девушек и тех, кто впервые использует эти средства – во избежание влияния на гормональный фон. Их рекомендуют принимать нерожавшим женщинам :

  • Клайра;
  • Линдинет;
  • Логест;
  • Джес;
  • Минизистон.

Низкодозированные ОК -часто применяемый тип противозачаточных таблеток. Доза гормонов в этих средствах выше. То есть низкодозированные лекарства – лучшие противозачаточные таблетки после 35 лет.

Список распространенных таблеток:

  • Жанин;
  • Линдинет;
  • Три-Мерси;
  • Марвелон;
  • Хлое.

Такие средства позволяют улучшить состояние кожи, волос, сгладить проявления кожных болезней наподобие себореи и акне.

Такие таблетки могут способствовать замедлению процесса алопеции в силу антиандрогенного эффекта. Если использовать современные контрацептивы, то женщинам после 35 лет этот вариант подходит лучше остальных, однако молодые девушки также могут его принять

Высокодозированные ОК содержат значительные дозы гормонов, принимаются по назначению специалиста .

Содержание активных компонентов в них велико, прием даже по инструкции может серьезно повлиять на женское здоровье. Такие таблетки назначают при заболеваниях, связанных с нарушением гормонального фона, его дисбалансом. Использовать их в качестве типичных оральных контрацептивов нельзя:

  • Триквилар;
  • Нон- Овлон;
  • Овидон.

Мини-пили — совершенно отдельная группа пероральных противозачаточных , содержат только один гормон, прогестаген.

Они воздействуют на эндометрий матки: его структура становится неподходящей для прикрепления и имплантации яйцеклетки.

Мини-пили еще более безопасное средство, чем первые два типа комбинированных препаратов, могут назначаться даже в период лактации. Если женщине противопоказаны стандартные КОК, врачи рекомендуют мини-пили. Это неплохой вариант контрацептивов для женщин после 35 лет из-за сильного влияния на эндокринную систему.

Препараты этого типа:

  • Чарозетта;
  • Микролют;
  • Оргаметрил;
  • Лактинет.

Положительные моменты приема гормональных контрацептивов

Примерно с тридцати пяти или сорока лет, в женском организме неизбежны изменения. Снижается выработка гормонов (эстрадиола, прогестерона), функция яичников угнетается.

По назначению врача количество употребляемого компонента может доходить до семидесяти микрограммов.

Женщины от тридцати пяти иногда страдают нарушениями гормонального статуса, таблетки с высокой дозировкой призваны решить эту проблему.

Нормализуя гормональный фон, они влияют на состояние здоровья, кожу, волосы. Принимать их нужно только по назначению врача, иначе эффект будет противоположным.

Прием почти всех противозачаточных средств женщинам после 35 лет повредить не может, если делать все по инструкции, советуясь с врачом.
Минусы гормональных контрацептивов в побочных эффектах, осложнениях. Женщины, их принимающие, сталкиваются с развитием гипертонической болезни, повышенным риском образования тромбов, варикоза.

Отдельные виды таблеток увеличивают потребность в инсулине, что опасно при наличии сахарного диабета.Даже тщательно выбранный специалистом вид ОК оказывает некоторое влияние на организм.

Особенности подбора гормональных противозачаточных

Любой контрацептив выбирается под руководством врача-гинеколога. После ряда медицинских обследований он определит фенотип, назначит подходящее средство.

Типы развития женского тела определяются по некоторым признакам: состояние кожи, развитие груди, оволосение тела, рост, особенности менструального цикла.

В зависимости от того, как сочетаются все признаки, выделяются три типа:

  1. При одном из них во время развития девушки в организме доминировали эстрогены. Проявляется в росте от низкого до среднего, повышенной сухости волос и кожи, менструальным циклом длиной более четырех недель. Рекомендуются как низкодозированные и высокодозированные средства
  2. Другой тип, напротив, получился преобладанием андрогенов. Характеризуется ростом выше среднего, неразвитыми молочными железами, жирной кожей и проблемными волосами. Цикл короткий, неярко выраженный, перед менструациями сильные болезненные ощущения в области низа живота. Назначаются препараты с антиандрогенным эффектом.
  3. При третьем типе андрогены и эстрогены были сбалансированы. Этот тип с хорошим, нормальным состоянием волос , кожи, нормально развитой грудью, отсутствием неприятных ощущений в предменструальный период. Рекомендованы к применению комбинированные контрацептивы всех видов.

Курение и прием противозачаточных

Курение при пероральных контрацептивах запрещено ввиду повышенной возможности развития болезней сердечно-сосудистой системы.

Негормональные таблетки

Поскольку после тридцати пяти-сорока лет в женском организме нередко возникают проблемы с гормональным фоном, может сложиться ситуация, при которой употребление гормональных КОК противопоказано. Таким образом, необходимо искать другие варианты контрацепции. Например негормональные средства – спермициды, выпускающиеся в форме вагинальных таблеток, кремов и свечей.

Негормональные препараты делают структуру слизи влагалища вязкой,что затрудняет прохождение сперматозоидов по каналу, а также повреждают сперматозоиды.

Кому подходят вагинальные таблетки? Такие средства однозначно показаны при некоторых гормональных нарушениях, делающих невозможными прием гормональных средств, в том числе «мини-пили». Также препараты этой группы применяются при наличии аллергии на латекс ввиду невозможности использовать презервативы.

Негормональные препараты имеют противопоказания, спермициды, как и комбинированные средства, важно выбирать под контролем специалиста.

Противопоказания при употреблении препаратов-спермицидов не критичны. Средства этой группы нельзя применять при аллергии на спермицид, отдельные средства невозможно употреблять при аллергии на латекс или другие компоненты препаратов.

Из осложнений и побочных явлений отмечаются легкие травмы ввиду физического воздействия при неаккуратном использовании. При употреблении отдельных видов контрацептивов отмечены жалобы на возникновение инфекций мочевыводящих путей.

После преодоления рубежа в тридцать пять-сорок лет применение экстренной контрацепции не рекомендуется. Чрезмерные дозировки гормонов влияют на риск образования тромбов, особенно у курящих женщин.

Однако, в форс-мажорных ситуациях, исключающих любые другие варианты, экстренные противозачаточные остаются единственным выходом.

Экстренные противозачаточные таблетки,

доступные после 35 лет, имеют названия «Постинор» или «Эскапел». Цена их составляет обычно 300-400 рублей за упаковку.

Насколько вероятна беременность при употреблении КОК?

Помните: ни один метод медикаментозной контрацепции не дает полной гарантии отсутствия беременности. Эффективность современных контрацептивов для женщин после 35 лет достигает 98%, но оставшиеся два процента способны проявиться.

При употреблении препаратов без назначения врача, эффективность таблеток понижена,. Что бы избежать нежелательной беременности, консультируйтесь со специалистом.

Если же, наоборот, вы хотите родить ребенка, врачи могут спровоцировать так называемый ребаунд-эффект. То есть после отмены приема препарата цикл восстанавливается и женские половые гормоны вырабатываются в большем количестве. Это позволяет наступить полноценному зачатию.

Мнение врачей и пациентов

Мнение медиков по этой теме сходится на том, что в тридцать пять-сорок лет подобрать подходящие оральные контрацептивы не трудно. Главное – проконсультироваться с врачом какие противозачаточные таблетки лучше принимать и соблюдать его рекомендации.

Женщины, применяющие данный метод контрацепции, отмечали общее улучшение состояния, ввиду нормализации гормонального фона, избавление от проблем с кожей, прыщей и акне.

Применение гормональных препаратов для женщин после 35 показано в больше, чем применение других противозачаточных средств. При выполнении всех назначений врача есть шанс избежать нежелательной беременности и улучшить здоровье.

Многие женщины на определённом этапе жизни приходят к решению защитить себя от незапланированной беременности с помощью оральных контрацептивов. Препараты этой группы доказали свою эффективность и удобство в применении. Однако приём противозачаточных таблеток совместно с курением наносит серьёзный вред здоровью.

Состав оральных контрацептивов

Известно, что в состав контрацептивов входят гормоны. Препараты этого назначения делят на две группы: комбинированные и прогестиновые. В комбинированных содержатся эстрогены и гестагены. Дозировка гормонов, определяемая количеством этинилэстрадиола, отличается. Выделяют:

  • высокодозированные (50 мкг);
  • среднедозированные (35-40 мкг);
  • низкодозированные (30 мкг);
  • микродозированные (20 мкг);
  • прогестиновые таблетки – однокомпонентные и содержат только гестагены.

Противозачаточные средства последнего поколения считаются более безопасными за счёт низкой дозировки эстрогена. Но всё же этот гормон несколько повышает свёртываемость крови. Однако говорить о том, что приём таких лекарств однозначно приведёт к образованию тромбов, не приходится.

Тем не менее врач-гинеколог, подбирая контрацептивы для женщины, постарается выяснить об имеющихся проблемах со здоровьем и о том, курит ли она.

Взаимодействие компонентов ОК с табачным дымом

Никотин, попадая в организм с сигаретным дымом, воздействует на кровеносную систему так же, как и эстроген. При этом интенсивность у него выше, чем у гормона. Вот почему медики единогласно предостерегают женщин от совместного применения эстрогеносодержащих таблеток и курения.

Получается, что при приёме противозачаточных пилюль и курении создаётся опасный тандем. Эстроген повышает свёртываемость, а никотин усиливает действие эстрогена, аналогичным образом влияя на кровь.

Несоблюдение рекомендаций по применению гормональных препаратов приводит к риску развития сердечно-сосудистых болезней. Повышается уровень холестерина в крови. Холестериновые бляшки оседают на стенках кровеносных сосудов, сужая их просвет. В результате кровоток нарушается, кислород поступает в органы в недостаточном количестве. Сердце испытывает большие нагрузки. Особенно это касается курящих женщин, возраст которых 35 лет и больше.

Важно! Последствием табакокурения и одновременного приёма ОК может стать повышение активности вируса папилломы. Научно доказано, что папилломавирус способен привести к онкологии женских половых органов.

Реакция организма на совмещение сигарет с оральными контрацептивами

К контрацепции прибегают как молодые девушки, так и зрелые женщины 40 лет. Современные комбинированные ОК хорошо переносятся и не доставляют неудобств в повседневной жизни. Но всё же побочные эффекты у них есть. В какой мере они проявятся, зависит во многом от самой женщины.

Наблюдения показали, что курение и противозачаточные таблетки, принимаемые одновременно, приводят к головным болям, тяжести в ногах, дискомфорту в молочных железах, болезненности внизу живота. Возникновение этих симптомов – прямой сигнал для обращения к врачу.

Некоторые девушки, имеющие вредную привычку, отмечали, что вены на ногах становятся заметнее. Фиксировались жалобы на тошноту, обморочное состояние. Это лишний раз указывает на несовместимость курения с приёмом комбинированных контрацептивов.

Согласно исследованиям, процесс тромбообразования зависит не только от возраста женщины, но и от количества сигарет, выкуриваемых за день. Если в период приёма гормональных таблеток выкуривается до 10 сигарет в день, то риск получить проблемы с сердцем и сосудами увеличивается в два раза, по сравнению с дамами без никотиновой зависимости. 15 сигарет повышают риск в три раза. Особенно опасным приём препаратов с эстрогенами становится для курильщиц в возрасте сорока лет и более.

Заболевания, развивающиеся при курении и приёме ОК

На фоне совмещения контрацептивов и курения возрастает риск развития многих болезней. Причём негативно влияет даже пассивное потребление табака.

Исследованиями подтверждено, что человек, принимавший контрацептивы и продолжавший курить, в 8 раз увеличил риск развития следующих патологий:

  • эмболия;
  • инсульт;
  • варикозное расширение вен;
  • атеросклероз;
  • инфаркт;

  • тромбоз;
  • сосудистые заболевания.

В группу риска вошли женщины от тридцати лет. Кроме того, появились сведения о возможном развитии сахарного диабета 2-го типа и онкологий, в особенности — гормонозависимых.

Эстроген и прогестерон с начала 1980-х годов начали относить к канцерогенам. Заявления о том, что гормональные препараты на основе этих компонентов могут приводить к росту злокачественных образований, официально подтвердили учёные из Университета Южной Калифорнии. В 1993 году исследователи подробно описали взаимосвязь развития рака молочной железы и применения комбинированных препаратов с целью менопазуальной гормональной терапии.

В то же время риск по развитию рака яичников и эндометрия снижался. Однако, при использовании более низкой дозировки тех же гормонов, наблюдалась обратная тенденция. Было отмечено, что наибольшему риску подвержены женщины после 40 лет. Курение только усугубляет возможные последствия.

Немало важным является и тот факт, что курящая женщина, принимая комбинированные ОК, старит себя значительно быстрее.

Выбор противозачаточных средств

Несмотря на то, что контрацептивные препараты отпускаются без рецепта, не стоит их подбирать самостоятельно. Лучше проконсультироваться с врачом и сдать необходимые анализы. Только после обследования можно приступать к выбору таблеток.

Бывает так, что гормональные лекарства выписывают с целью лечения гинекологических патологий. Например, к таким препаратам относится Визанна. Назначается при эндометриозе, срок применения продолжительный — от 3 месяцев до года. При этом Визанна и курение – несовместимы.

К категории эстрогеносодержащих относятся также препараты Димиа, Диане-35, Жанин, Линдинет, Регулон, Ярина, Джес. Их приём, конечно, не желателен при табакокурении. Лучше в таком случае предпочесть прогестиновые таблетки. Однако, если замена средства не возможна, стоит подумать об отказе от курения.

Важно! Длительный и бесконтрольный прием ОК может привести к гормональному дисбалансу и потере возможности зачать ребенка в будущем.

Как защитить себя в период приёма комбинированных контрацептивов

Если бросить курить сложно, но такая необходимость возникла в связи с применением ОК, можно воспользоваться вспомогательными средствами, которые подавляют тягу к курению. Ассортимент современных фармакологических продуктов многообразен. Многие из них хорошо себя зарекомендовали на практике. Найти для себя удобную форму выпуска сможет каждый.

Леденцы

Такие препараты отпускаются без рецепта врача. В их составе имеется медицинский никотин. Регулярное употребление драже снижает абстинентный синдром, не причиняя организму вреда. Действующее вещество алкалоидной природы в безопасных дозах попадает в кровь, в результате чего исчезает чувство дискомфорта.

Бывшие курильщики отмечают их удобство благодаря компактным размерам, оптимальную скорость действия (4-6 минут). Женщины говорят, что леденцы хорошо справляются с чувством голода. Для представительниц женского пола проблема набора веса при отказе от курения всегда актуальна. Наибольшую популярность в странах постсоветского пространства приобрели леденцы Никотинет и Никомель.

Жевательные резинки

Могут использоваться обычные резинки или никотиносодержащие. В процессе разжёвывания никотин из них попадает в полость рта и всасывается через слизистую оболочку и слюну. Также помогают бороться с желанием взяться за сигарету и облегчают симптоматику отмены курения. Доза никотина может варьироваться. Хорошо зарекомендовали себя резинки «Никоретте».

Таблетки

Лекарства в таблеточной форме выпуска можно разделить условно на три вида:

  • никотиносодержащие (Табекс);
  • антидепрессанты (Зибан, Бризантин);
  • блокираторы (Чампикс).

Таблетки первой группы действуют по аналогии с леденцами и жевательными резинками. Антидепрессанты оказывают влияние на отделы головного мозга, отвечающие за формирование зависимости от курения. И третья группа препаратов позволяет сформировать отвращение к курению за счёт связывания с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами в головном мозге.

Народные средства

Народная медицина знает немало рецептов, помогающих избавиться от никотиновой зависимости. Чаще всего в их основе лежит использование отваров лечебных трав, которые найдутся в любой аптеке.

Например, рекомендуется пить отвар зверобоя. Он благотворно влияет на нервную систему, обладает антидепрессантными свойствами.

Также широко используется овёс (трава или семена). Можно полоскать полость рта раствором пищевой соды. Многие отметили положительный эффект метода, предполагающего полоскание рта коровьим молоком перед каждым актом курения. Через неделю зависимость значительно ослабевает.

Пожалуй, самое хорошее в народных рецептах то, что они доступны и безвредны.

Если женщина не отказывается от курения и параллельно принимает эстрогеносодержащие противозачаточные препараты, то ей следует внимательно прислушиваться к реакциям своего организма. Уберечь себя от тяжёлых побочных эффектов можно и нужно. Но лучшим решением, конечно, будет полный отказ от курения.

Отзывы о препаратах

Диана, 32 года.

Визанну мне прописали после удаления очагов эндометриоза в брюшной полости. Врач сказал пить таблетки минимум 9 месяцев. Лекарство не из дешёвых. Пропускать приём нельзя, иначе можно запороть всё лечение. Я себе поставила напоминание в телефоне. Переносится препарат довольно легко. По крайней мере, я не особо от побочек пострадала. Каждые три месяца ходила на УЗИ-диагностику. К концу лечения, это был уже 9 месяц, врач сообщил, что все уплотнения ушли и я абсолютно здорова. Надеюсь, скоро увижу заветные две полоски на тесте, ведь так долго к этому шла.

Светлана, 29 лет.

Принимаю лекарство под названием Ярина. До этого пробовала другие противозачаточные таблетки для курящих женщин – не подошли. Лекарство мне сразу понравилось, никаких побочных эффектов от него не ощутила. Волосы в неположенных местах не выросли, толстеть не начала. Наоборот, заметила, что лучше растут ногти и кожа стала чище. Со своей прямой обязанностью таблетки тоже справляются. Сама их пью уже четвёртый год и пока никаких форс-мажоров не возникало. В инструкции всё расписано, как пить и когда. Но перед началом лучше конечно у гинеколога проконсультироваться. Противопоказания всё-таки есть, со здоровьем лучше не шутить.