Линдинет пропуск таблетки

Показания к применению

Основное показание к применению – предотвращение нежелательной беременности. Это средство относится к группе пероральных контрацептивов. В составе гормонов Линдинет 20 эстроген (в виде этинилэстрадиола) и прогестерон (гестоден). Они оказывают тройное воздействие на репродуктивную систему:

  • тормозят процесс овуляции,
  • повышают вязкость слизи в шейке матки, тем самым, препятствуя продвижению сперматозоидов к яйцеклетке,
  • влияют на слизистую оболочку матки, делая невозможным крепление к ней оплодотворенной яйцеклетки.

Таблетки назначаются не только в качестве контрацептива. Они используются и для коррекции гормонального дисбаланса.

Линдинет 20 при эндометриозе

Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, схожая по функциональности и структуре с эндометрием, разрастается за пределы матки. Состояние нормализуется без специфического лечения примерно в трети случаях. Это происходит в результате работы иммунной системы, которая распознает излишние ткани и разрушает их.

В большинстве случаев эндометриоз требует лечения. Врачи нередко назначают противозачаточные (Линдинет 20 в их числе), чтобы нормализовать гормональный фон в организме.

Схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Назначается полугодовой курс перорального контрацептива.
  2. При наличии положительной динамики он продляется еще на 3-6 месяцев.

После применения противозачаточного средства у пациентки должны исчезнуть менструальные боли. При продолжении лечения очаги эндометриоза уменьшаются в размерах.

Линдинет 20 при климаксе

После наступления климакса у женщины еще остается небольшая вероятность забеременеть

Так как большинство женщин не планируют иметь детей в этом возрасте, вопросу контрацепции следует уделить внимание

Важно! По мнению исследователей, оральная контрацепция в период климакса снижает вероятность возникновения заболеваний щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы, а также препятствует вымыванию кальция из организма. Прежде чем начать прием гормональных препаратов во время пременопаузы, следует проконсультироваться с врачом

Он назначит диагностические мероприятия для получения полной картины состояния

Прежде чем начать прием гормональных препаратов во время пременопаузы, следует проконсультироваться с врачом. Он назначит диагностические мероприятия для получения полной картины состояния.

Какие препараты способны заменить прием Линдинета 20

Безусловными аналогами «Линдинета 20» по действующему веществу в составе, лекарственной форме и схеме приема на сегодня считаются:

  • «Логест» — лекарственное средство, которое также представляет собой пероральный контрацептив. Таблетки белого цвета производятся во Франции компанией «Дельфарм».
  • «Фемоден» — высокоэффективный эстрогенный препарат. Аналог «Линдинета 20» по составу, но дозировка повышена. Производится в Германии командой компании «Байер».
  • «Гестарелла» — монофазный низкодозированный препарат для контрацепции. Производитель — «Эббот Лабораториес» в Германии.

Из всех представленных аналогов «Линдинет 20» дешевле всех, но об этом чуть ниже. Немецкая фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» изготавливает также препарат с одноименным названием но с повышенным содержанием действующего элемента этинилэстрадиола до 0,03 мг на таблетку — «Линдинет 30». Выше на фото аналог «Линдинета 20» — «Логест».

Противопоказания к Линдинет 20

Как и любой другой лекарственный препарат, противозачаточные таблетки Линдинет 20 имеют ряд противопоказаний. Состояния, при которых их прием запрещен или не рекомендован.

  1. Непереносимость средств, входящих в состав препарата.
  2. Угроза развития тромбоза.
  3. Некорректируемая гипертония средней или тяжелой степени.
  4. Мигрень.
  5. Наличие серьезного оперативного вмешательства с длительным периодом восстановления.
  6. Сахарный диабет.
  7. Панкреатит.
  8. Патологии печени (гепатит, холестатическая желтуха).
  9. Дислипидемия.
  10. Прием содержащих стероиды препаратов, приведший к развитию желтухи.
  11. Желчнокаменная болезнь.
  12. Опухоли печени.
  13. Отосклероз.
  14. Гормонозависимые злокачественные опухоли половых органов, молочных желез (в том числе вероятность их развития).
  15. Курение табака пациентами старше 35 лет.
  16. Беременность, грудное вскармливание.

После родов пациенткам не советуется использовать противозачаточные таблетки на протяжении 21 дня. Если же пациентка кормит грудью, ей следует воздержаться от их приема на протяжении грудного вскармливания.

Как принимать Линдинет 20

Порядок и способ применения Линдинет 20 зависит от менструального цикла. Когда пациентка только начинает прием препарата, ей нужно дождаться первого дня месячных.

Препарат принимают по порядку, указанному на блистере. Если случился пропуск таблетки Линдинет 20, советуется продолжать прием по стрелке. По завершении 21-дневного курса приостановить прием препарата на 7 дней. В этот период должны наступить месячные.

По истечении 7-дневного перерыва продолжить прием по той же схеме вне зависимости от того, прекратились ли месячные.

Как принимать Линдинет 20 в первый раз

Первый прием приходится на промежуток с 1 по 5 день менструации. Если выделения прекратились, этого не следует бояться. Далее нужно продолжить прием препарата на протяжении 21 дня.

Когда можно не предохраняться с Линдинет 20

Основное предназначение – контрацепция. Правильное применение не требует использования дополнительных противозачаточных средств. Если спустя 3-4 часа после приема наблюдается диарея или рвота, это может привести к снижению контрацептивного действия. В такой ситуации рекомендуется как можно скорее принять следующую дозу. Чтобы не нарушать график в блистере, стоит взять таблетку из новой пачки.

L o a d i n g . . .

Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?

ответ:

Важно! Во время 7-дневного перерыва в курсе предохраняться не требуется. После родов прием препарата возобновляют на 21-28 сутки

На первой неделе приема рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции

После родов прием препарата возобновляют на 21-28 сутки. На первой неделе приема рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.

Что делать, если пропустила таблетку Линдинет 20

В случае пропуска Линдинета 20 нужно восполнить дозу как можно скорее. Если интервал не превышает 12 часов, эффект от лечения сохранится. Однако если пропуск составляет больше 12 часов, рекомендуется воспользоваться дополнительным средством контрацепции. В инструкции по применению пропущенных таблеток Линдинет 20 показано, что следующая доза принимается в обычное время.

Отмена Линдинет 20

Препарат принимается по 1 таблетке в сутки на протяжении 21 дня. По завершении этого курса начинаются месячные, или кровотечение отмены. На следующий за седьмым день возобновляют прием препарата. Таким образом, кровотечение – это реакция организма на отмену Линдинет 20.

Инструкция по применению

Дозировка таблеток устанавливается индивидуально после обследования у гинеколога и сдачи анализов. Полезная информация о приеме регулярного препарата:

Ситуация

Решение проблемы

Пропуск очередной таблетки

Недостающее количество медикамента нужно восполнить как можно скорее после обнаружения пропуска. Если длительность задержки меньше 12 часов, то клинические эффекты средства сохраняются, дополнительно предохраняться не надо. Следующие таблетки принимаются по режиму.

Пропуск дозы без восполнения на протяжении 12 часов

Необходимо как можно скорее принять таблетку и дальше принимать в стандартном режиме. В течение недели следует дополнительно предохраняться другими негормональными методами. Если на момент пропуска в упаковке осталось менее 7 шт., то следует начать следующую пачку без соблюдения недельного перерыва. Он наступит после окончания второй упаковки таблеток. Нормой является появление кровотечений во время приема второй пачки. Если они не прошли по окончанию приема упаковки, то обратитесь к врачу.

Рвота, диарея во время употребления

Если в первые 3-4 часа после приема пациентка ощущает рвоту, это свидетельствует о неполном всасывании препарата. Нужно поступить как в случае с пропуском.

Прием с целью задержки или ускорения менструации

Для задержки месячных новую упаковку начинают принимать без перерыва после первой. Остановка менструации может длиться, пока не закончится вторая пачка. Для ускорения наступления месячных можно укоротить семидневный перерыв после первой пачки на желаемое количество дней.

Таблетки для контрацепции используются пероральным способом раз в сутки без разжевывания. Они запиваются водой, принимаются вне зависимости от приема пищи, желательно в одно и то же время суток. Курс длится 21 день, потом делается семидневный перерыв, а дальше курс повторяется. Во время перерыва наступит менструация. Начинать курс желательно на 1-5 дни менструального цикла, если до этого не принимались другие противозачаточные средства.

Если принимались другие гормональные препараты, первая таблетка принимается после приема последней дозы ранее принимавшегося препарата, в первый день кровотечения после отмены. Переход на медикамент с прогестагенсодержащих средств требует дополнительных методов контрацепции. Первый прием нового противозачаточного препарата в формате мини-таблеток производится в любой день цикла, инъекций – накануне последней, имплантатов – на следующие сутки после удаления.

Линдинет 30

Другой тип препарата назначается после проведения аборта для быстрого и безболезненного восстановления гормонального фона и физиологического состояния женщины. Если аборт проводился в первом триместре беременности, то принимать таблетки можно сразу после оперативного вмешательства без использования дополнительных методов контрацепции. Если аборт или роды прошли во втором триместре, то использование таблеток показано на 21-28 день после проведения манипуляции. На первой неделе требуется дополнительно предохраняться.

Противопоказания и ограничения

Препарат не показан девочкам до наступления половой зрелости и женщинам после наступления менопаузы. Противопоказаниями к приему «Линдинета 20» являются следующие хронические патологии или заболевания в анамнезе:

  • повышенная чувствительность к единичным компонентам препарата или комбинации гормонов из состава;
  • явственная предрасположенность или существующие обстоятельства, провоцирующие формирование тромбоза;
  • нестабильные показатели артериального давления;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • часто возникающие мигрени с неврологической симптоматикой;
  • тромботическое или тромбоэмболическое поражение вен и артерий;
  • тромбоэмболическое поражение вен у ближайших членов семьи;
  • хирургическое вмешательство, вызывающее продолжительную неподвижность пациентки;
  • повреждение мелких сосудов на фоне развивающегося сахарного диабета всех типов;
  • состояние воспалений поджелудочной железы, когда уровень триглицеридов в крови значительно завышен;
  • образование жировых наложений на стенках кровеносных сосудов — дислипидемический синдром;
  • заболевания или тяжелые воспаления печени и почек;
  • желтая кожа из-за приема стероидных препаратов;
  • желчнокаменная болезнь;
  • прогрессирующее генетическое заболевание — пигментный гепатоз;
  • новообразования на печени;
  • поражение капсулы внутреннего уха;
  • гормоночувствительные новообразования на органах репродуктивной системы или грудных желез;
  • кровотечения из влагалища;
  • продолжительное табакокурение;
  • беременность и период после родов;
  • период лактации.

При следующих ситуациях, согласно отзывам врачей, «Линдинет 20» и аналоги принимать разрешается, но исключительно при соблюдении мер предосторожности и под контролем лечащего гинеколога:

  • возраст пациентки более 35 лет;
  • состояния, провоцирующие возникновение тромботического поражения вен;
  • лишний вес или ожирение;
  • мигрени;
  • гипертония;
  • сахарный диабет в случае, если исключено поражение сосудов;
  • язвенное поражение толстой кишки;
  • наследственный отек Квинке;
  • заболевания печени и почек;
  • заболевания, которые усилились во время беременности или от приема гормональных препаратов;
  • перенесенная тяжелая травма;
  • варикозное расширение вен;
  • патологические процессы сердечных клапанов;
  • изменение показателей биохимического анализа крови;
  • внезапное возникновение судорожных приступов;
  • нарушения сердечного ритма;
  • продолжительная неподвижность пациентки;
  • обширное хирургическое вмешательство;
  • болезнь Либмана-Сакса (красная волчанка);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • выраженное депрессивное состояние;
  • болезнь Крона;
  • наследственное нарушение строения белка гемоглобина;
  • повышенный уровень триглицеридов в крови пациентки;
  • атипичный гемолитико-уремический синдром;
  • незначительный промежуток времени после родов.

Особые указания

Приняв решение о приеме орального контрацептива, нужно принять во внимание следующие особенности:

1. Лактация и беременность являются абсолютными противопоказаниями для приема.

2. Прежде чем назначить прием лекарства, доктору нужно собрать исчерпывающую информацию о здоровье пациентки и ближайших родственников. Дважды в год нужно проходить гинекологическое и медицинское обследование, чтобы исключить риск возникновения противопоказаний и осложнений.

3. Исследования точно доказали высокую контрацептивную эффективность «Линдинета 20», так как на протяжении года использования беременность из 100 женщин наступила в 0,05 процента случаев.

4. Максимальный противозачаточный эффект достигается через две недели после начала приема таблеток, поэтому в этот период присутствует необходимость использовать дополнительные средства контрацепции негормонального вида.

5. Препарат назначается с учетом индивидуальных характеристик организма пациентки. Специалист оценивает целесообразность и необходимость назначения «Линдинета 20», информируя пациентку о возможных побочных эффектах. Во время приема гормональных препаратов необходим регулярный гинекологический контроль. Это описывает к «Линдинету 20» инструкция. Отзывы врачей-гинекологов приведены ниже.

6. Существуют ситуации, когда необходим полный отказ от использования гормонального контрацептива и переход на другие противозачаточные средства. К таким осложнениям относятся: судороги, нарушение гемостаза и, как следствие, развитие проблем в системе кровообращения и почек, мигрени, сахарный диабет, депрессия, плохой анализ крови на биохимию, анемия и высокий риск появления новообразования, обусловленного приемом гормонов.

7. Научно доказанным фактом является зависимость между приемом гормональных препаратов и развитием тромбов и тромбоэмболий в разных системах и органах.

8. Особенно высок риск возникновения тромбоза и тромбоэмболии при следующих факторах: возраст пациентки старше 35 лет, генетическая предрасположенность, курение, ожирение, фибрилляция предсердий, гипертония, патологии сердечных клапанов и т. д.

9. В послеродовой период риск возникновения тромбоэмболии значительно повышается.

10. Отклонения биохимических показателей крови от нормы повышают риск развития тромбоэмболии вен и артерий. Приведение показателей в норму уменьшает вероятность заболевания. Наиболее часто встречаются следующие симптомы тромбоэмболии: одышка, боли в загрудинной области, отдающие в левую руку, головные боли, провоцирующие ухудшение зрения, головокружение, расстройство речи, эпилепсия, сердечная недостаточность, онемение и слабость тела, острый живот, болезненные ощущения в икроножной мышце.

11. Исследования показали, что прием гормональных контрацептивов повышает риск развития рака шейки матки. То же касается и развития рака молочных желез.

12. Оральные гормональные контрацептивы не предохраняют от заражения инфекциями, передающимися половым путем.

13. Появление болезненности в области живота на фоне длительного приема «Линдинета 20» может свидетельствовать о развитии новообразования (доброкачественного или злокачественного), что может быть признаком гепатомегалии или кровотечения в брюшную полость.

14. Эффект от приема препарата может снижаться на фоне пропущенной таблетки, диареи, рвоты, неправильного сочетания с другими лекарственными средствами.

15. При одновременном приеме контрацептива с препаратами, снижающими противозачаточный эффект, необходимо использовать дополнительные методы контрацепции. Об этом имеются отзывы врачей-гинекологов. «Линдинет 20» может не справиться со своей задачей.

16. Часто встречающимся осложнением во время беременности является хлоазма. Она может проявиться и на фоне приема оральных контрацептивов. Если такая вероятность не исключена, нужно во время приема исключить воздействие ультрафиолета и солнечных лучей.

17. Эстрогены способны влиять на почки, печень, щитовидную железу и надпочечники, внося изменения в показатели анализов.

18. После терапии пораженной вирусом печени прием «Линдинета 20» возможен только по истечении полугода.

19. Действие контрацептива может снижаться как следствие сильных кишечных расстройств и рвоты.

20. Курение одновременно с приемом препарата может стать причиной проблем с сосудами, особенно после 35 лет.

Пропущенная таблетка

Из инструкции по применению «Линдинета 20» и аналогов: в случае, если таблетка не была принята вовремя, и с момента пропуска прошло не более двенадцати часов, то нужно выпить пропущенную таблетку и продолжить прием препарата «Линдинет 20» по схеме. Если прошло более двенадцати часов, то понижается эффективность препарата как контрацептива, и рекомендовано применять дополнительные средства барьерной контрацепции, например презерватив.

Пропущенная таблетка на первой и второй неделе цикла: на следующий день принять сразу две таблетки и продолжить регулярный прием препарата по схеме, применяя дополнительную защиту до конца цикла. Пропущенная таблетка на третьей неделе цикла: принять таблетку и не делать семидневного перерыва перед следующей упаковкой.

Побочные эффекты

Во время приема «Линдинета 20» и аналогов часто возникают нарушения в работе следующих функций организма:

  • Грудные железы: ноющие болевые ощущения сбоку и сверху, увеличение объема груди, дискомфорт, ощущение тяжести, выделения из сосков.
  • Половая система — изменение либидо (снижение происходит гораздо чаще), воспаления во влагалище, отсутствие менструации после отмены препарата, нецикличные кровяные мажущие выделения из влагалища.
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта: боли в области желудка, тошнота, рвота, диарея, воспаление толстой кишки, поражение печени, застой желчи, развитие желчнокаменной болезни.
  • Кожные покровы: высыпания, пигментация, алопеция.
  • Неврология: головные боли, психоэмоциональная нестабильность, депрессивные состояния, мигрени.
  • Метаболизм: резкое увеличение веса без перемены питания, отеки в результате задержки жидкости, повышение глюкозы в крови, повышение триглицеридов в крови.
  • Органы чувств: дискомфорт в глазах, ухудшение слуха.

Редко возникающие побочные эфекты от «Линдинета 20» и аналогов препарата:

  • Тромбоэмболическое поражение вен и системы кровообращения, в том числе и головного мозга.
  • Поражение вен нижних конечностей.
  • Осложнение красной волчанки.

Крайне исключительные нарушения:

  • Поражение артерии почек и печени.
  • Поражение сетчатки глаз.

Отмена препарата показана в случае развития следующих нарушений:

  • Устойчивое повышение артериального давления.
  • Прогрессирование порфирии.
  • Закупорка сосудов тромбами.
  • Потеря слуха на фоне отосклероза.

Усиление симптомов одного из вышеперечисленных заболеваний во время использования гормонов требуют срочной отмены препарата и использования негормональной контрацепции.

Условия хранения

По заверениям производителей, «Линдинет 20» годен к использованию в течение трех лет с момента производства, что указано на картонной упаковке препарата. По истечении срока годности употребление лекарственного средства и его аналогов строго запрещено. Если не указан день, то окончанием срока годности считается последний день отмеченного месяца.

Правильное хранение лекарственных средств:

  • не допускать попадания прямых солнечных лучей и влаги на лекарства и даже упаковку;
  • хранить в недоступном для детей месте;
  • оптимальная температура хранения не должна быть меньше 15 градусов и не превышать 25 градусов.

Стоимость препаратов

Судя по отзывам, рейтинг аналогов и «Линдинета 20» достаточно высок, последнее средство занимает лидирующую позицию благодаря низкой цене. Средняя стоимость таблеток «Линдинет 20», из отзывов покупателей, по стране сильно разнится и зависит от региона. Так, например, в Москве за упаковку с 21 таблеткой цены варьируются от 450 до 570 рублей. За упаковку, где три блистера (63 таблетки), придется заплатить от 960 до 1220 рублей.

Проанализировав фармацевтический рынок, можно прийти к выводу, что «Линдинет 20» дешевле аналогов. Например, средняя стоимость упаковки «Логеста», где 21 таблетка, составляет целых 740 рублей.

Стоимость средства

Стоимость рассматриваемого препарата формата «30» или «20» особо никак не отличается между собой, варьируясь в пределах от четырехсот до четырехсот пятидесяти рублей. На рынке на сегодняшний день — это одни из наиболее дешевых противозачаточных пилюль. Купить «Линдинет» можно также и по более низкой цене, если сделать это в надежной интернет-аптеке.

Противозачаточные таблетки необходимо принимать исключительно по докторскому назначению, врач, сделав определенное обследование организма, назначит пациентке именно их. Как уже отмечалось, организм у каждой женщины строго индивидуальный и то, что подойдет одной даме, для другой может быть противопоказано. Поэтому не нужно ни в коем случае заниматься самолечением, а вместе с тем и подбором контрацептивов самостоятельно, без получения предварительной консультации от своего гинеколога.

Мы рассмотрели, в чем разница «Линдинет» 20 и 30.

Аналоги

Заменить препарат могут такие же медикаменты на основе этинилэстрадиола и гестодена с противозачаточными свойствами. К популярным аналогам относятся:

  • Логест – комбинированное средство с той же концентрацией гормонов;
  • Фемоден – полный аналог препарата, выпускается в формате драже;
  • Ангелета – таблетки с этинилэстрадиолом и хлормадинона ацетатом;
  • Видора – двухфазный препарат из двух таблеток с дроспиреноном и этиниллэстрадиолом;
  • Дайла – монофазный медикамент;
  • Наадин – содержит диеногест вместо гестодена;
  • Новинет – монофазный контрацептив на основе этинилэстрадиола и прогестагена дезогестрела с другим механизмом действия (полностью блокирует овуляцию).

Лекарственное взаимодействие

Ряд препаратов снижает контрацептивную активность гормонов. Среди них:

  • Ампициллин,
  • Тетрациклин,
  • Рифампицин,
  • Примидон,
  • Карбамазепин,
  • Фенилбутазон,
  • Фенитоин,
  • Гризеофульвин,
  • Топирамат,
  • Окскарбазепин.

Любой лекарственный препарат, стимулирующий работу ЖКТ, приведет к снижению концентрации активных веществ в крови. Такой же эффект наблюдается при одновременном применении настоев и прочих средств на основе зверобоя.

Можно ли пить алкоголь с Линдинет 20

С точки зрения фармакологии, противозачаточные средства совместимы с алкоголем. Однако присутствие спиртного в печени влияет на фармакокинетику препарата и увеличивает вероятность развития побочных действий.

Противопоказания

Препарат противопоказан для применения у пациенток со следующими проявлениями:

  • Индивидуальная непереносимость составляющих препарата или гормонов в определенной комбинации.
  • Склонность или присутствие факторов, способных привести к тромбозу вен.
  • Ишемия как предвестник тромбоза.
  • Гипертония нерегулярного характера.
  • Поражение артерий и вен тромбозом и тромбоэмболией.
  • Частые мигрени, связанные с нарушениями невротического характера.
  • Операция и, как следствие, продолжительное отсутствие двигательной активности.
  • Закупорка вен у ближайших родственников (тромбоэмболия).
  • Дислипидемический синдром.
  • Ангиопатия диабетического характера (как последствие сахарного диабета).
  • Тяжелые поражения печени.
  • Холелитиаз.
  • Новообразования в печени.
  • Пигментный гепатоз (только некоторые формы).
  • Желтушность кожи как результат приема стероидных препаратов.
  • Отоспонгиоз, сильный зуд.
  • Влагалищные кровотечения.
  • Патологические воспалительные процессы в области поджелудочной железы с повышением триглицеридов в крови.
  • Курение, особенно в возрасте старше 35 лет.
  • Опухоли молочных желез и органов репродуктивной системы женщины.
  • Лактация.
  • Беременность.

Как принимать «Линдинет 20»? Отзывы подтверждают, что делать это необходимо только после консультации со специалистом.

Среди современных средств контрацепции стоит отметить противозачаточные таблетки Линдинет 20. Препарат содержит минимальные дозы гормонов, поэтому практически не вызывает побочных эффектов. Относится к монофазным средствам. Помимо своего прямого предназначения, способствует нормализации менструального цикла, снижению выраженности предменструального синдрома и снятию болей во время менструации. Таблетки применяются по описанной в инструкции схеме.

Фармакологическое действие

Монофазный комбинированный препарат применяется для контрацепции. Его действие связано со снижением гипофизарной секреции гонадотропинов, препятствованием овуляторным процессам (созревания яйцеклетки). Этинилэстрадиол является синтетическим аналогом фолликулярного гормона эстрадиола, который вместе с гормонами желтого тела принимает участие в регуляции менструального цикла.

Гестоден является гестагенным производным нортестостерона и синтетическим прогестином, имеет сильное селективное действие по сравнению с природным прогестероном, чье выделение регулируется желтым телом. Это вещество используется в минимальном количестве, поэтому слабо влияет на углеводно-липидный обмен веществ ферментами. Препарат напрямую влияет на половые гормоны, но также действует и через периферические центры.

Под влиянием медикамента снижается восприимчивость эндометрия матки к бластоцисте, поэтому оплодотворение не наступает, а плод не может имплантироваться. Лекарственное средство повышает плотность и вязкость слизи в шейке матки, что затрудняет процесс прохождения сперматозоидов. Эстрогенное действие препарата используется и для активной профилактики гинекологических заболеваний, при дисфункции или дефиците гормонов половых желез.

Медикаменту под силу снизить риск появления функциональных овариальных кист во влагалище, внематочной беременности. Во время приема таблеток снижается степень проявления угревой сыпи, сохраняется гемостаз. Фармакокинетические свойства препарата:

Лабораторный параметр Гестоден Этинилэстрадиол
Биодоступность сыворотки плазмы крови, % 99 60
Время достижения максимальной концентрации, ч 1 1-2
Связь с альбумином и прочими протеинами, % 98 98,5
Метаболизм В печени
Выход метаболитов С мочой и калом (кишечник, почки) С мочой и желчью
Период выведения, дней 2 2
  • Противозачаточные таблетки, от которых не полнеют — список лучших негормональных препаратов для женщин
  • Применение гормональных таблеток
  • Названия противозачаточных таблеток для похудения и их действие

Противозачаточные свойства фармацевтического препарата снижаются при его применении с такими лекарственными средствами, как Ампициллин, Тетрациклин, Рифампицин, барбитураты, Примидон, Карбамазепин, Фенилбутазон, Фенитоин, Гризеофульвин, Топирамат, Окскарбазепин.

Потому при необходимости совместного использования данных препаратов с Линдинетом необходимо применять дополнительные негормональные средства контрацепции в течении 7 дней (рекомендуется посетить дополнительную консультацию у лечащего врача и доподлинно уточнить срок). Также возможно появление мажущих или прорывающих кровотечений, нарушений менструального цикла или некоторых других побочных эффектов.

Лекарственные взаимодействия на этапе всасывания моделируются на сочетанном применении контрацептива с аскорбиновой кислотой, так как биологически активные вещества в равной степени подвергаются сульфатированию в стенке кишечника, что тормозит метаболические цепи и увеличивает биодоступность этинилэстрадиола.

В условиях повышенной перистальтики или диареи снижается время нахождения противозачаточного препарата в просвете желудочно-кишечного тракта, что в значительной мере уменьшает абсорбционные свойства гормонального контрацептива.

Любое лекарственное средство, укорачивающие нахождение Линдинета в пищеварительной трубке приводит к снижению концентрации активных составляющих компонентов в крови, а соответственно к уменьшению их полезного эффекта.

Чем отличается Линдинет 20 от Линдинет 30

Противозачаточные Линдинет имеют разную дозировку – 20 и 30 мкг этинилэстрадиола. Препарат с дозировкой 20 мкг более мягкий по фармакологическому действию, используется для контрацепции, но не для терапевтических нужд. Медикамент с уровнем гормонов 30 мкг на таблетку может применяться для защиты от нежелательной беременности, но изменение нагрузки на гормональную систему женщины при этом увеличивается.

Состав

В зависимости от формы выпуска, отличается только концентрация гормонов. Основной состав таблеток схож:

Препарат с дозировкой 20 мкг 30 мкг
Концентрация этинилэстрадиола на 1 шт., мг 0,02 0,03
Концентрация гестодена на 1шт., мг 0,075 0,075
Вспомогательные компоненты состава Моногидрат лактозы, натрия кальция эдетат, кукурузный крахмал, стеарат магния, повидон, коллоидный диоксид кремния
Элементы оболочки Желтый хинолиновый краситель, сахароза, повидон, карбонат кальция, диоксид титана, макрогол

Фармакокинетика

Гестоден

Всасывание

Всасывается из ЖКТ с момента перорального приема довольно быстро и полностью. Cmax после одноразового приема фиксируется спустя час (2-4 нг/мл). Биодоступность высокая – почти 99%.

Распределение

В свойствах гестодена связываться сглобулином и альбуминами, активно связывающими половые гормоны (ГСПГ). Гестоден находится в свободной форме (1-2%) в плазме, с ГСПГ связывается специфически — 50-75%. На уровень гестодена оказывает влияние повышение в крови уровня ГСПГ, спровоцированного этинилэстрадиолом: растет связанная с ГСПГ фракция, а непосредственно фракция, связанная с альбуминами – снижается.

Средний Vd– 0,7-1,4 л/кг. Касательно фармакокинетики гестодена, то она полностью зависит от уровня ГСПГ. В плазме крови концентрация ГСПГ под действием эстрадиола увеличивается в три раза. Концентрация в плазме крови гестодена при ежедневном приеме — повышается в 3-4 раза и достигает во 2-ой половине цикла — состояния насыщения.

Метаболизм и выведение

Биотрансформируется гестоден в печени. При этом средний плазменный клиренс – 0,8-1 мл/мин/кг. В сыворотке крови уровень гестодена снижается двухфазно. T1/2в ?-фазе — 12-20 ч. Из организма выводится гестоден исключительно в форме метаболитов, посредством мочи — 60%, посредством каловых масс — 40%. T1/2метаболитов — около суток.

Осторожный прием

С осторожностью следует пить препарат в следующих ситуациях:

  • Развитие азотемии, тромбоцитопении и гемолитической анемии (гемолитический уремический синдром).
  • Болезни печени.
  • Отек Квинке, обусловленный генетическим фактором.
  • Состояния, которые повышают риск тромбоэмболического или тромботического поражения артерий и вен, такие как возраст старше 35 лет, наследственность или курение.
  • Заболевания, проявившиеся во время беременности, а также на фоне приема других гормональных препаратов: хлоазма, герпес, порфирия, ревматическая хорея.
  • Ожирение.
  • Гипертония.
  • Мигрени регулярного характера.
  • Дислипопротеинемический синдром.
  • Судороги.
  • Дисфункция сердечных клапанов.
  • Состояние длительной неподвижности.
  • Тяжелые травмы.
  • Обширные операции.
  • Мерцательная аритмия.

Какие еще ограничения указывает к «Линдинету 20» инструкция по применению?

  • Поверхностный тромбофлебит вен и варикоз.
  • Послеродовой период.
  • Депрессия.
  • Биохимические изменения состава крови.
  • Красная волчанка системного характера (болезнь Либмана-Сакса).
  • Сахарный диабет, не поражающий сосуды.
  • Гранулематозный энтерит.
  • Заболевания печени в острой и хронической форме.
  • Анемия (серповидно-клеточная).
  • Воспалительные процессы в толстой кишке на фоне язвы.
  • Повышенный уровень триглицеридов (липидов на основе глицерина) в крови.

Беременность и период лактации

Применение противозачаточных таблеток Линдинет противопоказано во время беременности и лактации (грудного вскармливания). Это связано с влиянием препарата на гормональный фон организма и возможными негативными последствиями на развитие плода. При лактации гормональные компоненты выделяются с грудным молоком, что ведет к их проникновению в организм ребенка.

Во время приема таблеток могут наблюдаться побочные эффекты, требующие отмены терапии или анализа ее целесообразности. К таковым относятся:

  • артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, венозная или артериальная тромбоэмболия сосудов печени, почек;
  • потеря слуха, отосклероз;
  • порфирия, обострение красной волчанки;
  • ациклические влагалищные кровотечения, аменорея;
  • кандидоз, воспалительные заболевания;
  • боль, увеличение молочных желез, галакторея;
  • депрессия, мигрени, острая головная боль;
  • анемия;
  • эритема, сыпь на коже, алопеция, хлоазма, зуд, аллергические реакции, синдром Стивенса-Джонсона;
  • боли в животе, тошнота, болезнь Крона, рвота, язвенный колит, желтуха, аденома печени, гепатит;
  • отеки, снижение толерантности к глюкозе, увеличение массы тела.

Отложить менструацию

При приеме Линдинет 20 можно сделать так, что похожие на менструацию выделения в этот раз минуют женщину. Для этого нужно просто не использовать обычную паузу.

Это может казаться удобным вариантом, если планируются важные дела или отдых. Но будьте очень осторожны. Поступать так больше 1-ого раз подряд будет плохой идеей. Ведь в этом случае происходит медленная передозировка препарата. И побочные эффекты могут усилиться.

У противозачаточных таблеток имеется много противопоказаний к применению. Таковыми являются:

  • повышенная чувствительность к компонентам состава;
  • риск артериального или венозного тромбоза;
  • средняя и тяжелая степени артериальной гипертензии;
  • стенокардия, транзиторная ишемическая атака предсердий;
  • длительная иммобилизация после хирургического вмешательства;
  • сахарный диабет;
  • панкреатит, дислипидемия, гипертриглицеридемия;
  • гепатит, холестатическая желтуха, желчнокаменная болезнь;
  • печеночные новообразования;
  • отосклероз, наличие его в анамнезе;
  • курение после 35 лет;
  • злокачественные гормонозависимые опухоли (рак);
  • беременность, лактация;
  • эпилепсия;
  • вагинальные кровотечения неясного генеза;
  • возраст до полового созревания.

Отзывы

Из положительных комментариев необходимо вынести следующие плюсы данного препарата:

  • Дамы пишут, что считают, что «Линдинет» прекрасно регулирует женский цикл, уменьшая болезненность месячных, правда, некоторые девушки сильно от него потолстели.
  • Сообщается, что этот препарат бережет женский организм. До тех пор, пока женщиной принимаются противозачаточные таблетки, овуляции, как правило, не происходит, а, следовательно, не расходуются яйцеклетки.
  • Женщины пишут, что это средство является своего рода таблетками красоты, так как даже у девушек, страдающих проблемными покровами, лицо очищается, черные точки пропадают, а кожа, в свою очередь, становится менее жирной и не столь склонной к высыпаниям.
  • Средство «Линдинет 20 и 30», по отзывам, является относительно дешевым препаратом в сравнении с другими противозачаточными пилюлями.

Некоторыми девушками высказываются следующие опасения по поводу этих противозачаточных таблеток:

  • Наличие в составе эстрогена у некоторых представительниц может вызвать тянущую боль в груди и, еще хуже, провоцировать разные опухоли.
  • Многим рекомендуется сдать анализы на исследование гормонов, а только потом принимать решение по поводу того, пить ли «Линдинет». Дело в том, что если у женщины от природы имеется много мужских гормонов, то это средство противопоказано.
  • Когда во время приема этого лекарства мучает тошнота с головной болью, то надо попробовать плотно поесть перед приемом таблетки.

А есть ли отличие «Линдинет» 20 от «Линдинет» 30 в цене?

Цена

Купить противозачаточные препараты можно только по рецепту. Они хранятся при температуре до 25 градусов в течение трех лет. Заказать средства можно через каталог аптеки или купить в интернет-магазине. Примерные цены на медикамент и его аналоги по Москве:

Наименование Количество таблеток в упаковке, шт. Интернет-цена в рублях Аптечная стоимость в рублях
Линдинет 21 470 500
63 950 1000
Новинет 21 403 420
63 1063 1090
Фемоден 21 580 610
63 1200 1230

Приняв решение о приеме орального контрацептива, нужно принять во внимание следующие особенности:

1. Лактация и беременность являются абсолютными противопоказаниями для приема.

2. Прежде чем назначить прием лекарства, доктору нужно собрать исчерпывающую информацию о здоровье пациентки и ближайших родственников. Дважды в год нужно проходить гинекологическое и медицинское обследование, чтобы исключить риск возникновения противопоказаний и осложнений.

3. Исследования точно доказали высокую контрацептивную эффективность «Линдинета 20», так как на протяжении года использования беременность из 100 женщин наступила в 0,05 процента случаев.

4. Максимальный противозачаточный эффект достигается через две недели после начала приема таблеток, поэтому в этот период присутствует необходимость использовать дополнительные средства контрацепции негормонального вида.

Линдинет 20 — инструкция по применению

Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

П №015122/01

Торговое наименование препарата:

Линдинет 20

Международное непатентованное наименование:

этинилэстрадиол + гестоден

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые оболочкой.

Состав:

Описание:

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, светло — желтого цвета. На изломе белого или почти белого цвета со светло-желтой окантовкой, обе стороны без надписи.

Фармакотерапевтическая группа:

контрацептивное средство (эстроген + прогестаген)

Код АТХ:

G03AB06

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Комбинированное средство, действие которого обусловлено эффектами компонентов, входящих в его состав. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект препарата связан с несколькими механизмами. Эстрогенным компонентом препарата является высокоэффективное пероральное ЛС — этинилэстрадиол (синтетический аналог эстрадиола, участвующего вместе с гормоном желтого тела в регуляции менструального цикла). Гестагенным компонентом является производное 19-нортестостерона — гестоден, превосходящий по силе и селективности действия не только природный гормон желтого тела прогестерон, но и современные синтетические гестагены (левоноргестрел и др.). Благодаря высокой активности гестоден используют в весьма низких дозировках, в которых он не проявляет андрогенных свойств и практически не оказывает влияния на липидный и углеводный обмены.
Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов.
Помимо контрацептивного эффекта препарат при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Фармакокинетика
Гестоден:
Всасывание: при приёме внутрь быстро и полностью всасывается. После приёма одной дозы максимальная концентрация в плазме измеряется через час и составляет 2-4 нг/мл. Биологическая доступность около 99%.
Распределение: вступает в связь с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1-2% находится в свободном состоянии, 50-75% специфически связана с ГСПГ. Повышение уровня ГСПГ, обусловленное этинилэстрадиолом, влияет на уровень гестодена, приводя к увеличению связанной с ГСПГ фракции, и снижению фракции, связанной с альбумином. Объём распределения гестодена 0,7-1,4 л/кг.
Метаболизм: соответствует пути метаболизма стероидов. Средний плазменный клиренс: 0,81,0 мл/мин/кг.
Выведение: уровень в крови снижается в два этапа. Время полураспада в конечной фазе 1220 час. Выводится исключительно в форме метаболитов: 60% с мочой, 40% — с каловыми массами. Время полувыведения метаболитов примерно 1 сутки.
Стабильная концентрация: фармакокинетика гестодена в значительной степени зависит от уровня ГСПГ. Под действием этинилэстрадиола концентрация ГСПГ в крови увеличивается в три раза; при ежедневном приёме препарата уровень гестодена в плазме увеличивается в три-четыре раза и во второй половине цикла достигает состояния насыщения.
Этинилэстрадиол:
Всасывание: при приёме внутрь всасывается быстро и практически полностью. Максимальная концентрация в крови измеряется через 1-2 часа и составляет 30-80 пг/мл. Абсолютная биологическая доступность ≈60 % из-за предсистемной конъюгации и первичного метаболизма в печени.
Распределение: легко вступает в неспецифическую связь с альбумином крови (около 98,5%) и вызывает повышение уровня ГСПГ. Средний объём распределения 5-18 л/кг.
Метаболизм: осуществляется главным образом за счёт ароматического гидроксилирования с образованием больших количеств гидроксилированных и метилированных метаболитов, находящихся частично в свободной, частично в конъюгированной форме (глюкурониды и сульфаты). Плазменный клиренс ≈5-13 мл/мин/кг.
Выведение: Концентрация в сыворотке снижается в два этапа. Время полувыведения во второй фазе ≈16-24 час. Выводится исключительно в форме метаболитов в соотношении 2:3 с мочой и желчью. Время полувыведения метаболитов ≈1 сутки.
Стабильная концентрация: Стабильная концентрация устанавливается к 3-4 дню, при этом уровень этинилэстрадиола на 20% выше, чем после приёма одной дозы.

Показания к применению

Контрацепция.

Противопоказания

  • беременность или подозрение на нее;
  • лактация;
  • наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия средней или тяжелой степени с АД 160/100 мм.рт.ст и более);
  • предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия), в том числе в анамнезе;
  • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в том числе в анамнезе;
  • венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. тромбоз глубоких вен голени, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) в настоящее время или анамнезе,
  • наличие венозной тромбоэмболии у родственников;
  • серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;
  • сахарный диабет (с наличием ангиопатии);
  • панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;
  • дислипидемия;
  • тяжелые заболевания печени, холестатическая желтуха (в т.ч. во время беременности), гепатит, в т.ч. в анамнезе (до нормализации функциональных и лабораторных параметров и в течение трех месяцев после возвращения этих показателей в норму);
  • желтуха вследствие приема ЛС, содержащих стероиды;
  • желчекаменная болезнь в настоящее время или анамнезе;
  • синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора;
  • опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
  • сильный зуд, отосклероз или прогрессирование отосклероза во время предыдущей беременности или при приеме глюкокортикостероидов;
  • гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез (в т.ч. подозрение на них);
  • вагинальное кровотечение неясной этиологии;
  • курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в день);
  • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.

С осторожностью
Состояния, повышающие риск развития венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии: возраст старше 35 лет, курение, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников); гемолитический уремический синдром, наследственный ангионевротический отек, заболевания печени; заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (в т.ч. порфирия, герпес беременных, малая хорея (болезнь Сиденгама), хорея Сиденгама, хлоазма); ожирение (индекс массы тела более 30 кг/кв.м), дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, эпилепсия, клапанные пороки сердца, фибрилляция предсердия, длительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство, хирургическое вмешательство на нижних конечностях, тяжелая травма, варикозное расширение вен и поверхностный тромбофлебит, послеродовый период (не кормящие женщины 21 день после родов; кормящие женщины после завершения периода лактации), наличие тяжелой депрессии, в т.ч. в анамнезе, изменения биохимических показателей (резистентность активированного протеина С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С или S, антифосфолипидные антитела, в т.ч. антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).
Сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями, системная красная волчанка (СКВ), болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия; гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе), острые и хронические заболевания печени.

Применение препарата во время беременности и в период кормления грудью противопоказано.

Способ применения и дозы

Принимать по 1 таблетке в день в течение 21 дня, по возможности в одно и то же время суток. Затем, сделав 7-дневный перерыв в приёме таблеток, возобновить пероральную контрацепцию (т.е. через 4 недели после приёма первой таблетки, в тот же день недели). Во время 7-дневного перерыва возникает маточное кровотечение в результате отмены гормона.
Первая таблетка: Приём препарата Линдинет 20 следует начинать с первого по пятый день менструального цикла.
Переход от комбинированного перорального контрацептива к приёму препарата Линдинет 20: Первую таблетку препарата Линдинет 20 рекомендуется принимать после приёма последней гормонсодержащей таблетки предыдущего препарата, в первый день кровотечения отмены.
Переход от прогестаген-содержащих препаратов («мини» таблетки, инъекции, имплантат) к приёму препарата Линдинет 20: Переход от «мини» таблеток можно начать в любой день менструального цикла; в случае имплантата — на следующий день после его удаления; в случае инъекций — накануне последней инъекции.
При этом в первые 7 дней приёма препарата Линдинет 20 необходимо применять дополнительный метод контрацепции.
Приём препарата Линдинет 20 после аборта на первом триместре беременности:
Приём контрацептива можно начинать сразу же после аборта, при этом нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.
Приём препарата Линдинет 20 после родов или после аборта на втором триместре беременности: Приём контрацептива можно начинать на 21-28 сутки после родов или аборта на втором триместре беременности. При более позднем начале приема контрацептива, в первые 7 дней, необходимо применять дополнительный, барьерный метод контрацепции. В случае, когда половой контакт имел место до начала контрацепции, прежде чем приступить к приёму препарата, следует исключить наличие новой беременности либо дождаться следующей менструации.
Пропущенные таблетки
Если очередной по расписанию приём таблетки был пропущен, тогда следует как можно раньше восполнить пропущенную дозу. При задержке, не превышающей 12 часов, противозачаточное действие препарата не снижается, и необходимости в применении дополнительного метода контрацепции нет. Остальные таблетки принимают в обычном режиме.
При более, чем 12-часовой задержке противозачаточный эффект может снизиться. В таких случаях не следует восполнять пропущенную дозу, приём препарата продолжают в обычном режиме, однако в последующие 7 дней необходимо применение дополнительного метода контрацепции. Если при этом в упаковке оставалось менее 7 таблеток, тогда к приёму таблеток из следующей упаковки приступают без соблюдения перерыва. В таких случаях маточное кровотечение отмены возникает лишь по завершении второй упаковки; во время приёма таблеток из второй упаковки возможны мажущие или прорывные кровотечения.
Если по завершении приёма таблеток из второй упаковки кровотечения отмены не происходит, тогда, прежде чем продолжить приём контрацептива, следует исключить наличие беременности.
Меры, принимаемые в случае рвоты и диареи:
Если в первые 3-4 часа после приёма очередной таблетки возникает рвота, таблетка всасывается неполностью. В таких случаях следует поступать в соответствии с указаниями, описанными в пункте «Пропущенные таблетки».
Если пациентка не желает отклоняться от обычного режима контрацепции, пропущенные таблетки следует принять из другой упаковки.
Задержка менструации и ускорение сроков наступления менструации:
С целью задержки менструации к приёму таблеток из новой упаковки приступают без соблюдения перерыва. Менструацию можно задерживать по желанию до тех пор, пока не кончатся все таблетки из второй упаковки. При задержке менструации возможны прорывные или мажущие маточные кровотечения. К обычному приёму таблеток можно вернуться после соблюдения 7-дневного перерыва.
С целью более раннего наступления менструального кровотечения можно укоротить 7-дневный перерыв на желаемое число дней. Чем короче перерыв, тем более вероятно возникновение прорывных или мажущих кровотечении во время приёма таблеток из следующей упаковки (подобно случаям с задержкой менструации).

Побочное действие

Побочные эффекты, при появлении которых необходимо немедленное прекращение приема препарата:

  • артериальная гипертензия;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • порфирия;
  • потеря слуха, обусловленная отосклерозом.

Редко встречающиеся: артериальные и венозные тромбоэмболии (в.т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии); обострение реактивной системной красной волчанки.
Очень редко встречающиеся: артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных, ретинальных артерий и вен; хорея Сиденхема (проходящая после отмены препарата).
Другие побочные действия, менее тяжелые, но чаще встречающиеся. Целесообразность продолжения применения препарата решается индивидуально после консультации с врачом, исходя из соотношения польза/риск.

  • Репродуктивная система: ациклические кровотечения/ кровянистые выделения из влагалища, аменорея после отмены препарата, изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов влагалища (напр.: кандидоз), изменение либидо.
  • Молочные железы: напряжение, боль, увеличение молочных желез, галакторея.
  • Желудочно-кишечный тракт и гепато-билиарная система: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, болезнь Крона, язвенный колит, гепатит, аденома печени, возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, холелитиаз.
  • Кожа: узловая/ экссудативная эритема, сыпь, хлоазма, усиление выпадения волос.
  • Центральная нервная система: головная боль, мигрень, изменения настроения, депрессивные состояния.
  • Метаболические нарушения: задержка жидкости в организме, изменение (увеличение) массы тела, повышение уровня триглицеридов и сахара крови, снижение толерантности к углеводам.
  • Органы чувств: снижение слуха, повышение чувствительности роговицы глаза при ношении контактных линз.
  • Прочие: аллергические реакции.

Передозировка

Приём больших доз противозачаточного средства не сопровождался развитием тяжёлых симптомов. Признаки передозировки: тошнота, рвота, у молодых девушек небольшое влагалищное кровотечение. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противозачаточное действие пероральных контрацептивов снижается при одновременном применении рифампицина, учащаются прорывные кровотечения и нарушения менструации.
Подобное, однако, менее изученное взаимодействие существует между контрацептивными средствами и карбамазепином, примидоном, барбитуратами, фенилбутазоном, фенитоином и, предположительно, гризеофульвином, ампициллином и тетрациклинами. Во время лечения выше перечисленными препаратами одновременно с пероральной контрацепцией рекомендуется применять дополнительный метод контрацепции (кондом, спермицидный гель). После завершения курса лечения применение дополнительного метода контрацепции следует продолжить в течение 7 дней, в случае лечения рифампицином — в течение 4 недель.
Взаимодействия, связанные с всасыванием препарата: Во время диареи снижается всасывание гормонов из-за усиленной моторики кишечника. Любой препарат, укорачивающий время нахождения гормонального средства в толстом кишечнике, приводит к низким концентрациям гормона в крови.
Взаимодействия, связанные с метаболизмом препарата:
Стенка кишечника: Препараты, подвергающиеся сульфатированию в стенке кишечника подобно этинилэстрадиолу (напр. аскорбиновая кислота), компетитивным путём тормозят метаболизм и увеличивают биодоступность этинилэстрадиола.
Метаболизм в печени: Индукторы микросомальных энзимов печени снижают уровень этинилэстрадиола в плазме крови (рифампицин, барбитураты, фенилбутазон, фенитоин, гризеофульвин, топирамат, гидантоин, фелбамат, рифабутин, оскарбазепин). Блокаторы энзимов печени (итраконазол, флуконазол) повышают уровень этинилэстрадиола в плазме крови.
Влияние на внутрипечёночную циркуляцию: Некоторые антибиотики (напр., ампициллин, тетрациклин), препятствуя внутрипечёночной циркуляции эстрогенов, снижают уровень этинилэстрадиола в плазме.
Влияние на обмен других лекарственных препаратов: Блокируя энзимы печени либо ускоряя конъюгацию в печени, главным образом усиливая глюкуронирование, этинилэстрадиол влияет на метаболизм других препаратов (напр., циклоспорина, теофиллина), приводя к повышению либо понижению их концентраций в плазме.
Не рекомендуется одновременное применение препаратов из зверобоя (Hypericum perforatum) с таблетками Линдинет 20 из-за возможного снижения противозачаточного эффекта активного вещества контрацептива, что может сопровождаться появлением прорывных кровотечений и нежелательной беременности. Зверобой активирует энзимы печени; после прекращения приёма препаратов зверобоя эффект индукции энзимов может сохраняться в течение последующих 2 недель.
Одновременное применение ритонавира и комбинированного противозачаточного средства сопровождается снижением средней величины AUC этинилэстрадиола на 41%. Во время лечения ритонавиром рекомендуется применять препарат с большим содержанием этинилэстрадиола либо применять негормональный метод контрацепции. Может потребоваться коррекция режима дозирования при применении гипогликемических средств, т.к. пероральные противозачаточные средства могут снижать толерантность к углеводам, повышать потребность в инсулине или пероральных противодиабетических средств.

Особые указания

Перед началом применения препарата рекомендуется собрать подробный семейный и личный анамнез и в последующем каждые 6 мес. проходить общемедицинское и гинекологическое обследование (осмотр гинекологом, исследование цитологического мазка, исследование молочных желез и функции печени, контроль артериального давления (АД), концентрации холестерина в крови, анализ мочи). Эти исследования необходимо периодически повторять, в связи с необходимостью своевременного выявления факторов риска или возникших противопоказаний.
Препарат является надежным контрацептивным лекарственным средством: индекс Перля (показатель числа беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 года) при правильном применении составляет около 0.05. В связи с тем, что контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14 дню, то в первые 2 недели приема препарата, рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.
В каждом случае перед назначением гормональных контрацептивов индивидуально оцениваются преимущества или возможные отрицательные эффекты их приема. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая после получения нужной информации примет окончательное решение о предпочтении гормонального или какого-либо другого метода контрацепции. Состояние здоровья женщины необходимо тщательно контролировать. Если во время приема препарата появляется или ухудшается любое из ниже перечисленных состояний/заболеваний, необходимо прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному методу контрацепции:

  • заболевания системы гемостаза.
  • состояния/ заболевания, предрасполагающие к развитию сердечно-сосудистой, почечной недостаточности.
  • эпилепсия
  • мигрень
  • риск развития эстроген-зависимой опухоли или эстроген-зависимых гинекологических заболеваний;
  • сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями;
  • тяжелая депрессия (если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции можно применять витамин В6);
  • серповидноклеточная анемия, так как в отдельных случаях (например, инфекции, гипоксия) эстроген-содержащие препараты при этой патологии могут провоцировать явления тромбоэмболии.
  • появление отклонений в лабораторных тестах оценки функции печени.

Тромбоэмболические заболевания
Эпидемиологические исследования доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и повышением риска артериальных и венозных тромбоэмболических заболеваний (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии).
Доказан повышенный риск венозных тромбоэмболических заболеваний, но он значительно меньше, чем при беременности (60 случаев на 100 тысяч беременностей). При применении пероральных противозачаточных препаратов очень редко наблюдается артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных сосудов или сосудов сетчатки.
Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний повышается:

  • с возрастом;
  • при курении (интенсивное курение и возраст старше 35 лет относятся к факторам риска);
  • при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний (например, у родителей, брата или сестры). При подозрении на генетическую предрасположенность, необходимо перед применением препарата проконсультироваться со специалистом.
  • при ожирении (индекс массы тела выше 30 кг/м2);
  • при дислипопротеинемиях;
  • при артериальной гипертензии;
  • при заболеваниях клапанов сердца, осложненных гемодинамическими нарушениями,
  • при фибрилляции предсердий;
  • при сахарном диабете, осложненном сосудистыми поражениями;
  • при длительной иммобилизации, после большого оперативного вмешательства, после оперативного вмешательства на низших конечностях, после тяжелой травмы.

В этих случаях предполагается временное прекращение применения препарата: желательно прекратить не позже, чем за 4 недели до оперативного вмешательства, а возобновить — не раннее, чем через 2 недели после ремобилизации.
Повышается риск возникновения венозных тромбоэмболических заболеваний у женщин после родов.
Такие заболевания, как сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, серповидноклеточная анемия, повышают риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний.
Такие биохимические отклонения от нормы, как резистентность к активированному протеину С, гиперхромоцистеинемия, дефицит протеинов С, S, дефицит антитромбина III , наличие антифосфолипидных антител, повышают риск образования артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний.
При оценке соотношения польза/ риск приема препарата надо иметь в виду, что целенаправленное лечение данного состояния снижает риск образования тромбоэмболии. Признаками возникновения тромбоэмболии являются:

  • внезапная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку,
  • внезапная одышка,
  • любая непривычно сильная головная боль, продолжающаяся долгое время или появляющаяся впервые, особенно при сочетании с внезапной полной или частичной потерей зрения или диплопией, афазией, головокружением, коллапсом, фокальной эпилепсией), слабостью или выраженным онемением половины тела, двигательными нарушениями, сильной односторонней болью в икроножной мышце, острым животом).

Опухолевые заболевания
В некоторых исследованиях сообщали об учащении возникновения рака шейки матки у тех женщин, которые долгое время принимали гормональные противозачаточные средства, но результаты исследований противоречивы. В развитии рака шейки матки играют значительную роль сексуальное поведение, инфицирование вирусом папилломы человека и другие факторы.
Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение опасности рака молочных желез среди женщин, принимающих пероральные гормональные противозачаточные средства, однако более высокая выявляемость рака молочных желез могла быть связана с более регулярным медицинским обследованием. Рак молочных желез встречается редко среди женщин моложе 40 лет, независимо от того, принимают они гормональные противозачаточные средства или нет, и увеличивается с возрастом. Прием таблеток может расцениваться как один из многих факторов риска. Тем не менее, женщина должна быть поставлена в известность о возможности риска развития рака молочных желез, исходя из оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника, эндометрия и толстого кишечника).
Имеются немногочисленные сообщения о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные противозачаточные средства. Это следует иметь в виду при дифференциально-диагностической оценке болей в животе, которые могут быть связаны с увеличением размера печени или внутрибрюшным кровотечением.
Следует предупредить женщину, что препарат не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.
Эффективность препарата может снизиться при следующих случаях: пропущенные таблетки, рвота и диарея, одновременное применение других препаратов, снижающих эффективность противозачаточных таблеток.
Если пациентка одновременно принимает другой препарат, который может снижать эффективность противозачаточных таблеток, следует применять дополнительные методы контрацепции.
Эффективность препарата может снижаться, если после нескольких месяцев их применения появляются нерегулярные, мажущие или прорывные кровотечения, в таких случаях целесообразно продолжить прием таблеток до их окончания в следующей упаковке. Если в конце второго цикла менструальноподобное кровотечение не начинается или ациклические кровянистые выделения не прекращаются, прекратить прием таблеток и возобновить его только после исключения беременности.
Хлоазма
Хлоазма временами может встречаться у тех женщин, у которых они имели место в анамнезе во время беременности. Тем женщинам, у которых имеется риск появления хлоазм, надо избегать контакта с солнечными лучами или ультрафиолетом во время приема таблеток.
Изменения лабораторных показателей
Под действием пероральных противозачаточных таблеток — в связи с эстрогенным компонентом — может изменяться уровень некоторых лабораторных параметров (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели гемостаза, уровни липопротеинов и транспортных протеинов).
После острого вирусного гепатита следует принимать после нормализации функции печени (не ранее чем через 6 мес). При диарее или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции). Курящие женщины имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск зависит от возраста (особенно у женщин старше 35 лет) и от количества выкуриваемых сигарет. В период лактации может уменьшиться выделение молока, в незначительных количествах компоненты препарата выделяются с грудным молоком.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами

Исследований по изучению возможного влияния препарата Линдинет 20 на способность управлять автомобилем или другими машинами не проводилось.

Форма выпуска

Таблетки покрытые оболочкой.
21 таблетка в блистере из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой.
1 или 3 блистера в картонной пачке с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.
Использовать препарат только с учетом срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия
1103 Будапешт, ул. Дъемреи, 19-21, Венгрия

Претензии потребителей отправлять по адресу Московского Представительства:
119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8

10 июля 2017 г. (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

Линдинет 20 — цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Линдинет 20 в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств: zdravcity.ru apteka.ru asna.ru uteka.ru

Пропустила таблетку Линдинет 20 или Ярины — что делать?

Считается, что гормональный метод контрацепции является самым надежным. Ведь такие средства защиты от нежелательной беременности действуют на нескольких уровнях, эффективно предупреждая зачатие. Существует довольно много средств гормональной контрацепции, они подбираются исключительно врачом в индивидуальном порядке и требуют правильного применения. Так, таблетки нужно пить ежедневно в одно и то же время. Но бывает и так, что пропустила Линдинет 20 или препарат Ярину… Так что обсудим, что делать с таблеткой и собой в этом случае?
Что делать, если пропустила препарат Линдинет 20?
Линдинет 20 – это эффективный и достаточно популярный контрацептив. Медики относят его к монофазным, так как каждая таблетка в упаковке является источником одинаковой дозы гормонов. Один блистер из картонной коробки вмещает двадцать одну таблетку, прием необходимо осуществлять в течение трех недель.
Так как средство Линдинет 20 – это контрацептив нового поколения, крайне важную роль играет правильный прием такого средства. Его необходимо принимать каждый день в одно и то же время суток.
Если же читательницы «Популярно о здоровье» случайно забыли выпить таблетку, нужно внимательно оценить ситуацию и только потом принимать решение, как себя вести. Если опоздание в потреблении лекарства Линдинет 20 составляет менее двенадцати часов (другими словами, если после предыдущего потребления медикамента прошло не более тридцати шести часов), то средство остается эффективным и продолжает надежно защищать от нежелательной беременности. В такой ситуации стоит принять пропущенную таблетку поскорее, а на следующий день продолжать прием далее в привычное для себя время. Кстати, чтобы не пропускать время приема лучше всего установить «напоминалку» в телефоне.
Если же срок опоздания превысил двенадцать часов, то результативность гормональной контрацепции на порядок снижается. Механизм действий при этом определяется порядковым номером пропущенной таблеточки.
Итак, если вы забыли принять таблетку, чей порядковый номер от единицы до семерки, стоит поскорее выпить пропущенное лекарство. При этом прием нужно совершить даже в том случае, если приходится потребить пару таблеток сразу. В течение всей следующей недели необходимо обязательно применять дополнительные методы контрацепции, к примеру, барьерный (презерватив). Это поможет предупредить наступление нежелательной беременности.
Если же порядковый номер пропущенной таблетки от восьмерки до четырнадцати, необходимо также поскорее принять средство. Прием осуществляют даже в том случае, если нужно потребить сразу две таблеточки. Если прошедшая неделя приема проходила гладко и без пропусков, можно не заботиться о методах дополнительной контрацепции. В противном случае, желательно использовать таковые в течение недели после пропуска.
Если была пропущена таблетка под номером от пятнадцати до двадцати одного, также следует поскорее ее принять, даже если стоит выпить две таблеточки сразу. После этого стоит придерживаться прежнего графика приема. Но после того как упаковка препарата закончится, нужно на следующий день приступить к приему следующей и не совершать перерыва на одну неделю. В том случае, если на предыдущей неделе приема не было никаких пропусков препарата, в дополнительной контрацепции нет необходимости. В противном случае стоит применять прочие методы, защищающие от нежелательной беременности.
Что делать, если пропустила Ярину?
Ярина так же, как и Линдинет 20 является монофазным контрацептивом. Соответственно в каждой таблеточке содержится одинаковое количество активного вещества. Состав такого средства немного другой, чем у Линдинет 20, но механизм действия такой же.
Поэтому при пропуске таблетки Ярины действовать нужно так же, как и при пропуске таблетки Линдинета 20:
— при минимальном пропуске (до двенадцати часов) выпить тут же лекарство и не использовать дополнительных методов контрацепции;
— при пропуске более двенадцати часов в первую неделю приема нужно тут же выпить пропущенное средство и применять дополнительные методы предохранения в течение ближайших семи дней;
— при пропуске более двенадцати часов в период от седьмого до пятнадцатого дня приема нужно тут же выпить пропущенное средство и не применять дополнительных методов контрацепции, если в предыдущую неделю не было никаких пропусков препарата. В противном случае лучше использовать альтернативные средства предохранения.
— при пропуске более двенадцати часов в период от пятнадцатого до двадцать первого дня приеманужно тут же выпить пропущенное средство и не применять дополнительных методов контрацепции, если в предыдущую неделю не было никаких пропусков препарата. В противном случае лучше использовать альтернативные средства предохранения. После окончания упаковки препарата необходимо тут же приступить к использованию следующей без недельного перерыва.
Если случайно пропущен сроки приема нескольких таблеток Ярины или Линдинет 20 — что делать?
В том случае, если было пропущено две таблетки подряд, необходимо оценить, какими по счету в упаковке они были. Так, если произошел пропуск на первой либо на второй неделе приема (от первой до четырнадцатой таблетки), нужно выпить пару таблеток сразу, как только вспомните о пропуске. Также стоит совершить прием двух таблеток сразу на следующие сутки в обычное (привычное) время. После нужно принимать по одной таблетке в сутки до конца упаковки по обычному графику. В течение недели после пропуска необходимо применять дополнительные методы контрацепции.
В том случае, если пропуск случился на третьей неделе приема, лучше всего выбросить начатую упаковку и тут же приступить к использованию следующей (новой) упаковки по привычному графику. При этом нужно применять дополнительные средства контрацепции на протяжении недели после случившегося пропуска.
Екатерина, автор «Популярно о здоровье» (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)

Линдинет 20

Линдинет 20: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. При нарушениях функции почек
  2. 11. При нарушениях функции печени
  3. 12. Лекарственное взаимодействие
  4. 13. Аналоги
  5. 14. Сроки и условия хранения
  6. 15. Условия отпуска из аптек
  7. 16. Отзывы
  8. 17. Цена в аптеках

Латинское название: Lindynette 20

Код ATX: G03AA10

Действующее вещество: этинилэстрадиол + гестоден (ethinylestradiol + gestodene)

Производитель: Gedeon Richter (Венгрия)

Актуализация описания и фото: 13.08.2019

Цены в аптеках: от 477 руб.

Линдинет 20 – монофазное пероральное контрацептивное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Линдинета 20 – таблетки, покрытые оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, светло-желтого цвета, под оболочкой структура почти белого или белого цвета (по 21 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 3 блистера).

Содержание действующих веществ в 1 таблетке Линдинет 20:

  • Этинилэстрадиол – 0,02 мг;
  • Гестоден – 0,075 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия кальция эдетат, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, повидон.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Линдинет 20 – комбинированный лекарственный препарат, угнетающий гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов.

Этинилэстрадиол представляет собой эстрогенный компонент Линдинета 20. Он является синтетическим аналогом эстрадиола, участвующего в регуляции менструального цикла совместно с гормоном желтого тела.

Гестоден – это гестагенный компонент препарата. Он является производным 19-нортестостерона и превосходит по селективности и силе действия прогестерон (природный гормон желтого тела) и современные синтетические гестагены (например, левоноргестрел). Из-за высокой активности гестоден применяют в низких дозировках, при которых он практически не влияет на углеводный и липидный обмен и не проявляет андрогенных свойств.

Контрацептивное действие Линдинета 20 обусловлено центральными и периферическими механизмами, которые препятствуют созреванию яйцеклетки, а также уменьшением восприимчивости внутреннего слоя матки к бластоцисте и увеличением вязкости цервикальной жидкости, делающей ее практически непроходимой для сперматозоидов.

Кроме контрацептивного действия Линдинет 20 при регулярном применении проявляет лечебный эффект, нормализуя женский менструальный цикл и предупреждая некоторые гинекологические заболевания, в том числе опухолевого происхождения.

Этинилэстрадиол практически полностью и быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Через 1–2 часа достигается его максимальная концентрация в плазме (30–80 пг/мл). Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации и первичному метаболизму в печени, поэтому его абсолютная биодоступность составляет только около 60%. Примерно 98,5% связывается с белками плазмы (альбуминами). Средний объем распределения составляет 5–18 л/кг.

Этинилэстрадиол метаболизируется в основном путем ароматического гидроксилирования. В результате метаболизма образуются метилированные и гидроксилированные метаболиты, которые находятся частично в конъюгированной и частично в свободной форме (сульфаты и глюкурониды). Клиренс из плазмы составляет 5–13 мл/мин/кг. Выводится с мочой и желчью в два этапа исключительно в форме метаболитов с периодом полувыведения 24 часа. Стабильная концентрация этинилэстрадиола устанавливается на 3–4 день, при этом его уровень на 20% выше концентрации после приема однократной дозы.

Гестоден также быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме (2–4 нг/мл) достигается через 1 час. Биодоступность гестодена составляет примерно 99%. На 50–75% связывается с ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны) и альбумином. Только 1–2% гестодена находятся в свободном состоянии. Кажущийся объем распределения – 0,7–1,4 л/кг.

Метаболизм гестодена соответствует метаболизму других стероидов. Клиренс из плазмы составляет 0,8–1 мл/мин/кг. Уровень гестодена в крови снижается поэтапно. Во второй фазе период полураспада равен 12–20 часам. Выводится только в форме метаболитов: 40% – с калом, 60% – с мочой. Период полувыведения метаболитов составляет около 24 часов. Стабильная концентрация гестодена достигается во второй половине цикла.

Применение Линдинета 20 показано для пероральной контрацепции.

  • Множественные и/или тяжелые факторы риска артериального или венозного тромбоза (включая фибрилляцию предсердий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, среднюю или тяжелую степень артериальной гипертензии (артериальное давление (АД) 160/100 мм ртутного столба и более), заболевания коронарных артерий или сосудов головного мозга);
  • Стенокардия, транзиторная ишемическая атака и другие предвестники тромбоза, включая анамнез;
  • Венозная тромбоэмболия в анамнезе;
  • Длительная иммобилизация после хирургического вмешательства;
  • Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, включая анамнез;
  • Артериальная или венозная тромбоэмболия или тромбоз (тромбоз глубоких вен голени, инфаркт миокарда, эмболия легочной артерии, инсульт), включая анамнез;
  • Панкреатит (включая анамнез) на фоне выраженной гипертриглицеридемии;
  • Опухоли печени, включая анамнез;
  • Гиперлипидемия;
  • Желтуха при применении глюкокортикоидов (ГКС);
  • Выраженные заболевания печени, холестатическая желтуха (в том числе в период беременности), гепатит (включая анамнез) – до момента восстановления лабораторных и функциональных показателей и после их нормализации в течение 3 месяцев;
  • Сахарный диабет, осложненный ангиопатией;
  • Желчнокаменная болезнь, включая анамнез;
  • Синдром Ротора, синдром Дабина-Джонсона, синдром Жильбера;
  • Сильный зуд;
  • Отосклероз и его прогрессирование на фоне приема ГКС или в период предыдущей беременности;
  • Вагинальные кровотечения неустановленного генеза;
  • Гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез, или при подозрении на них;
  • Курение в возрасте старше 35 лет (свыше 15 сигарет в сутки);
  • Период грудного вскармливания;
  • Беременность или подозрение на нее;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Линдинета 20 женщинам с факторами риска, повышающими вероятность развития артериального или венозного тромбоза или тромбоэмболии: возраст старше 35 лет, наследственная предрасположенность к тромбозу (инфаркт миокарда, тромбозы или нарушение мозгового кровообращения у ближайших родственников в молодом возрасте), курение, гемолитико-уремический синдром, заболевания печени, наследственный ангионевротический отек, хлоазма, герпес беременных, порфирия, хорея Сиденхема, малая хорея и другие болезни, возникшие или усугубившиеся в период предыдущего применения половых гормонов или при беременности, ожирение с индексом веса тела более 30 кг на м2, клапанные пороки сердца, артериальная гипертензия, фибрилляция предсердия, дислипопротеинемия, мигрень, эпилепсия, тяжелая травма, длительная иммобилизация, обширная операция, хирургическое вмешательство на нижних конечностях, серповидно-клеточная анемия, поверхностный тромбофлебит и варикозное расширение вен, сахарный диабет (без осложнений сосудистыми нарушениями), послеродовой период, язвенный колит, тяжелая депрессия (включая анамнез), болезнь Крона, хронические и острые заболевания печени, системная красная волчанка, гипертриглицеридемия (включая семейный анамнез), отклонения биохимических показателей (волчаночный антикоагулянт, гипергомоцистеинемия, резистентность активированного протеина C, дефицит антитромбина III, протеина S или C, антифосфолипидные антитела, включая антитела к кардиолипину).

Инструкция по применению Линдинета 20: способ и дозировка

Таблетки Линдинет 20 принимают внутрь, независимо от приема пищи, всегда в одно время суток.

Первую таблетку из блистера необходимо принять с 1-го по 5-й день менструального кровотечения. Применение Линдинета 20 предусматривает прием 1 таблетки в сутки в течение 21 дня, затем следует семидневный перерыв, во время которого наступает кровотечение отмены. Прием таблеток из следующего блистера начинают в первый день после 7 дней перерыва в то же время, что и в предыдущем цикле.

Для перехода с другого перорального комбинированного контрацептива первую таблетку Линдинет 20 принимают на следующий день после окончания предыдущей упаковки, в первый день кровотечения отмены.

При приеме мини-пили переход на прием Линдинета 20 можно начинать в любой день цикла, при предыдущем использовании имплантата – на следующий день после его удаления, при применении инъекций – накануне следующей инъекции. Переход с монопрепаратов необходимо сопровождать использованием дополнительных барьерных методов контрацепции в течение первых 7 дней.

При проведении аборта в I триместре беременности прием таблеток следует начать сразу после операции без применения дополнительных мер контрацепции.

После аборта во II триместре беременности или после родов применение Линдинета 20 начинают спустя 21-28 дней без применения дополнительных методов контрацепции. Если прием препарата начат позже, то в течение первых 7 дней необходимо применять дополнительный метод контрацепции.

В случае если до начала контрацепции у женщины был половой контакт, применение препарата следует начинать после исключения беременности или с наступлением менструального кровотечения.

При пропуске приема очередной дозы Линдинета 20 в установленное время, если опоздание составило меньше 12 часов (противозачаточное действие препарата не нарушилось) таблетку следует принять сразу, как вспомнили, а следующие таблетки – в обычное время. Если опоздание превышает 12 часов, то принимать пропущенную таблетку не следует, а продолжить прием препарата согласно схеме, с применением дополнительных методов контрацепции в течение следующих 7 дней. Если пропуск приема произошел за менее чем 7 дней до окончания упаковки, прием таблеток из следующего блистера необходимо начать без перерыва. Кровотечение отмены в этом случае наступит после завершения второго блистера, но возможно появление мажущих или прорывных кровотечений до наступления перерыва. При отсутствии менструального кровотечения после приема всех таблеток из второго блистера, продолжение пероральной контрацепции возможно только после исключения беременности.

Если у женщины в течение первых 3-4 часов после приема очередной таблетки началась рвота и/или диарея, которая нарушила процесс абсорбции и снизила клинический эффект Линдинета 20, то в этом случае есть два варианта дальнейшей терапии. Один из них заключается в приеме следующей таблетки по схеме в установленное время и дальнейшем принятии мер в соответствии с рекомендациями, связанными с пропуском приема препарата. Второй вариант – женщина может принять аналогичную таблетку из другого блистера, не отклоняясь от обычного режима контрацепции.

Если необходимо ускорить начало менструации рекомендуется сократить перерыв в приеме Линдинета 20. Следует учитывать, что чем меньше перерыв, тем больше риск возникновения мажущих или прорывных кровотечений в период приема таблеток из следующего блистера (аналогично случаям задержки менструации).

В случае необходимости отсрочки очередной менструации на более поздний период прием таблеток следует продолжать из новой упаковки без семидневного перерыва. Задерживать начало менструации можно на желаемый период, вплоть до окончания таблеток из второй упаковки. В период планируемой задержки менструального кровотечения возможно появление прорывных или мажущих кровотечений. После семидневного перерыва следует продолжить регулярный прием Линдинета 20.

Побочные действия

Применение Линдинета 20 следует отменить при развитии следующих побочных эффектов:

  • Органы чувств: потеря слуха, вызванная отосклерозом;
  • Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия; редко – инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии и другие венозные и артериальные тромбоэмболии; очень редко – венозная или артериальная тромбоэмболия почечных, печеночных, ретинальных, мезентериальных артерий и вен;
  • Прочие: порфирия, гемолитико-уремический синдром; редко – обострение реактивной системной красной волчанки; очень редко – хорея Сиденхема (проходит после прекращения приема препарата).

Кроме этого, действие Линдинета 20 может потенцировать развитие других менее тяжелых побочных явлений, но чаще возникающих:

  • Половая система: кровянистые выделения или ациклические влагалищные кровотечения, кандидоз, аменорея (после отмены), изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов во влагалище, галакторея, увеличение молочных желез, их напряжение и боль;
  • Нервная система: головная боль, лабильность настроения, мигрень, депрессия;
  • Обмен веществ: гипергликемия, повышение веса тела, задержка жидкости в организме, снижение толерантности к углеводам, повышение уровня концентрации тиреоглобулина;
  • Пищеварительная система: тошнота, боли в эпигастрии, рвота, язвенный колит, болезнь Крона, гепатит, холелитиаз, аденома печени, обострение или появление зуда, связанного с холестазом, и/или желтухи;
  • Органы чувств: у женщин с контактными линзами – повышение чувствительности роговицы, снижение слуха;
  • Дерматологические реакции: сыпь, узловатая эритема, усиление выпадения волос, экссудативная эритема, хлоазма;
  • Прочие: развитие аллергических реакций.

Решение о целесообразности дальнейшего приема препарата принимается после консультации с врачом индивидуально, путем соотношения пользы и риска контрацепции.

Передозировка

Прием больших доз Линдинета 20 не приводит к появлению тяжелых симптомов передозировки. Обычно наблюдаются тошнота и рвота, а у молодых девушек – слабое влагалищное кровотечение.

Специфического антидота не существует. Рекомендуется назначение симптоматической терапии.

Применение Линдинета 20 необходимо начинать после консультации врача и проведения общемедицинского и гинекологического обследования, включающего обследование органов малого таза, молочных желез, цитологический анализ цервикального мазка. Обследование рекомендуется проводить каждые 6 месяцев в период приема таблеток.

Учитывая клиническое состояние женщины и факторы риска развития побочных эффектов, оценивается преимущество или недостаток пероральной контрацепции и принимается решение относительно ее применения. Врач должен проинформировать о возможных усугублениях имеющихся патологий, нежелательных действиях Линдинета 20 и необходимости обращения за консультацией при ухудшении самочувствия.

Необходимо отменить гормональную контрацепцию при появлении или ухудшении любого из следующих заболеваний или состояний: предрасполагающие развитие сердечно-сосудистой и почечной недостаточности заболевания и состояния, эпилепсия, патологии системы гемостаза, риск развития эстрогензависимых гинекологических заболеваний или эстрогензависимой опухоли, мигрень, сахарный диабет без сосудистых нарушений, тяжелая депрессия, серповидно-клеточная анемия, отклонения в лабораторных тестах функциональной оценки печени.

Линдинет 20 оказывает надежное противозачаточное действие через 2 недели приема, поэтому для исключения возможной беременности в течение первых 2 недель рекомендуется применять дополнительно барьерные методы контрацепции.

На фоне применения пероральных гормональных средств контрацепции повышается вероятность венозных и артериальных тромбоэмболических заболеваний, следует учитывать возможное (очень редкое) развитие артериальной или венозной тромбоэмболии печеночных, почечных, мезентериальных сосудов или сосудов сетчатки.

К факторам, способствующим повышению риска развития артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний, относится генетическая предрасположенность, интенсивное курение, ожирение, а также наличие дислипопротеинемии, артериальной гипертензии, заболеваний клапанов сердца с гемодинамическими нарушениями, фибрилляции предсердий, сахарного диабета с сосудистыми поражениями. Риск возрастает с возрастом женщины, при длительной иммобилизации, вызванной обширным хирургическим вмешательством, в том числе на нижних конечностях или после тяжелой травмы. При плановых операциях Линдинет 20 следует отменить за 4 недели до операции и возобновить прием через 2 недели после ремобилизации.

Регулярного наблюдения врача требует применение Линдинета 20 при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, серповидно-клеточной анемии и у женщин после родов.

Риск развития артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний повышает гипергомоцистеинемия, резистентность к активированному протеину C, дефицит протеинов C и S, наличие антифосфолипидных антител, дефицит антитромбина III.

Прием Линдинета 20 может расцениваться как один из многих факторов, влияющих на развитие рака шейки матки или рака молочной железы. Повышенная регистрация данных патологий у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, может быть связана с регулярным наблюдением врача и проведением медицинских обследований.

После длительной пероральной гормональной контрацепции следует учитывать возможное развитие доброкачественной или злокачественной опухоли печени при дифференциально-диагностической оценке боли в животе, которая может быть связана с внутрибрюшинным кровотечением или увеличением размера печени.

Предрасположенным к хлоазме женщинам рекомендуется избегать пребывания под прямыми солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением.

Противозачаточное действие Линдинета 20 снижается в случае пропуска приема очередной дозы, при рвоте или диарее, одновременном приеме лекарственных средств, влияющих на его эффективность. Чтобы избежать зачатия, женщина должна применять дополнительные барьерные контрацептивы согласно рекомендациям.

Появление нерегулярных мажущих или прорывных кровотечений и отсутствие менструального кровотечения в период семидневного перерыва может стать следствием беременности. Поэтому перед началом приема таблеток из следующего блистера необходимо проконсультироваться с врачом и возобновить терапию после исключения беременности.

Эстрогенная составляющая препарата может влиять на лабораторные параметры уровня транспортных протеинов и липопротеинов, функциональных показателей почек, печени, щитовидной железы, надпочечников, показателей гемостаза.

Применение Линдинета 20 после острого вирусного гепатита показано не ранее, чем через 6 месяцев при условии нормализации функции печени.

Повышенному риску развития сосудистых заболеваний подвержены курящие женщины, особенно после 35 лет (степень риска зависит от возраста и количества выкуренных сигарет в день).

Линдинет 20 не предохраняет от заражения половыми инфекциями, в том числе ВИЧ-инфекции (СПИД).

Влияние препарата на способность пациентки к управлению транспортными средствами и механизмами не установлено.

Применение при беременности и лактации

Линдинет 20 противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Компоненты препарата в небольших количествах секретируются с грудным молоком.

Прием перорального контрацептива в период грудного вскармливания может привести к уменьшению выделения молока.

При нарушениях функции почек

Линдинет 20 не рекомендуется применять пациентам с заболеваниями почек.

При нарушениях функции печени

Согласно инструкции, Линдинет 20 противопоказан пациентам с нарушениями функции печени.

  • Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, фенилбутазон, барбитураты, гризеофульвин, фенитоин, гидантоин, топирамат, рифабутин, фелбамат, окскарбазепин), антибиотики (ампициллин, тетрациклин): способствуют снижению содержания этинилэстрадиола в плазме крови;
  • Ингибиторы ферментов печени (флуконазол, итраконазол): повышают уровень концентрации этинилэстрадиола в плазме крови;
  • Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта: снижают всасывание действующих веществ и их концентрацию в плазме крови при сочетании с Линдинетом 20;
  • Аскорбиновая кислота и другие средства, подвергающиеся сульфатированию в стенке кишечника: конкурентно замедляют сульфатирование этинилэстрадиола и усиливают его биологическую доступность.

К снижению контрацептивной эффективности препарата приводит одновременный прием ритонавира, тетрациклина, ампициллина, рифампицина, примидона, барбитуратов, фенилбутазона, карбамазепина, фенитоина, топирамата, гризеофульвина, окскарбазепина, фелбамата. Поэтому в период приема и в течение 7 дней (при сочетании с рифампицином – 4 недели) после терапии указанными лекарственными средствами женщина должна применять дополнительные барьерные методы контрацепции.

Препарат влияет на метаболизм циклоспорина и теофиллина.

Не рекомендуется одновременное назначение препаратов зверобоя, поскольку повышается риск прорывных кровотечений.

У больных сахарным диабетом может возникнуть потребность в коррекции дозы гипогликемических средств.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света, сухом месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Линдинете 20

Согласно отзывам, Линдинет 20 отлично справляется со своей основной задачей – предохранением от нежелательной беременности. Женщины отмечают, что менструальный цикл становится более регулярным, критические дни проходят легче, исчезают боли внизу живота. У некоторых пациенток улучшается состояние волос и кожи, повышается настроение. Еще одно достоинство препарата – его относительная дешевизна (особенно по сравнению с некоторыми более дорогими аналогами). Также препарат помогает восстановить гормональный фон после гинекологических операций.

Несмотря на большую долю положительных отзывов, Линдинет 20 получает и отрицательные оценки, чаще всего обусловленные индивидуальной непереносимостью препарата. Противозачаточные таблетки подходят не всем женщинам и могут вызывать побочные эффекты, причем иногда весьма серьезные (увеличение массы тела, отеки, тошнота, рвота, боли в области желудка, уменьшение либидо и др.). Из недостатков препарата некоторые женщины называют и то, что на упаковке не отмечены дни недели.

Врачи категорически запрещают пациентам назначать Линдинет 20 самостоятельно, а также менять дозировку препарата (например, переходить на Линдинет 30). При появлении или усугублении побочных эффектов рекомендуется обращаться за консультацией к специалисту.

Цена на Линдинет 20 в аптеках

Цена на Линдинет 20 №21 (один блистер в картонной упаковке) составляет 396–473 рублей.

Линдинет 20 №63 (три блистера в картонной упаковке) можно купить по цене 863–1120 рублей.