Герпес во рту отзывы

Содержание

Острый герпесный стоматит

Мы заболели еще в пятницу, а наш педиатр сказал что горло красное – орви. назначила антибиотики, а сегодня оказался Еще о стоматите…, десна опухли ужасно и кровоточили. поехали к стоматологу. а та в шоке от назначения антибиотиков – они при стоматите провоцируют молочницу. Так что нас не лечили, а калечили. нашла хорошую статью про это. может быть кому-нибудь поможет вовремя распознать болезнь.

Малыш плачет и беспокоится, постоянно закладывает ручки в рот… И причина этому вовсе не в прорезывающихся зубах, а в заболевании стоматитом. Да и дети постарше не застрахованы от этой неприятности. Что это за болезнь и как ее лечить, нам расскажет стоматолог Татьяна Зинченко.

– Что нужно знать родителям о стоматитах и что может послужить причиной их возникновения?

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта различной природы. Давайте я перечислю по пунктам наиболее частые причины стоматитов. Это:

  • Травмы слизистой оболочки полости рта (травматический стоматит): механическое поражение, действие высоких температур, низких температур, излучения, неблагоприятные метеорологические факторы.
  • Инфекционные поражения слизистой оболочки полости рта (инфекционные стоматиты): поражения при острых и хронических инфекционных заболеваниях: вирусные стоматиты, бактериальные стоматиты, грибковые стоматиты, фузоспирохетозы; при специфических инфекционных заболеваниях: корь, скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, сифилис и др.
  • Аллергические и токсико-аллергические стоматиты: контактный аллергический стоматит, фиксированные и распространенные аллергические стоматиты: от медикаментов, пищевых веществ и др.;
  • Дерматозы с поражением слизистой полости рта (многоформная экссудативная эритема и др.).
  • – Как определить, что у ребенка стоматит?

    Клинические проявления стоматита разнообразны. Ребенок внезапно стал раздражительным и капризным, его сон видимо ухудшился, он отказывается от еды, жалуется на боль во рту. Может повыситься температура тела, случаются диспептические расстройства: вздутие живота (метеоризм), диарея, боль, урчание в животе и др. Это достаточный повод обратить на его ротовую полость пристальное внимание.

    – И что мама может там увидеть?

    Сначала прощупайте подчелюстную и переднешейную области ребенка. Чаще всего там можно обнаружить небольшие припухания – увеличенные лимфатические узлы, болезненные или безболезненные.

    Во рту ребенка вы заметите на слизистой различного рода покраснения, налеты, язвочки (афты) с налетом или без него, пузырьковые высыпания и др.

    – Как тогда действовать?

    Если вы заметили указанные симптомы в полости рта ребенка, то надо обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Общее лечение, если необходимо, назначает врач-педиатр.

    – Мы уже знаем, что стоматиты бывают разные. А каким видом дети болеют чаще всего?

    Инфекционным стоматитом вирусной природы – герпетическим стоматитом.

    – Привычнее, конечно, обнаруживать герпес на губах…

    Ничего подобного. Герпес (от греческого herpes – лихорадка) – самая распространенная вирусная инфекция человека, длительно существующая в организме. Причем преимущественно в латентной (скрытой) форме. Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии.

    – А в стоматологической практике?

    Чаще всего встречаются две основные формы герпетической инфекции: первичная, протекающая по типу острого герпетического стоматита (ОГС), и возвратная – в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита (ХРГС).

    – В каком возрасте малыши могут заболеть?

    Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2-3 года. Нередко герпесвирусная инфекция встречается и у новорожденных детей.

    Острый герпесный стоматит протекает по типу инфекционного заболевания, его клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и местных проявлений поражения слизистой оболочки полости рта. В зависимости от выраженности и характера этих двух групп симптомов выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания.

    – Расскажите, пожалуйста, о каждой из них?

    Легкая форма – характеризуется t тела 37-37,5ºС, в полости рта покраснение слизистой, отек, главным образом, в области десневого края, одиночные или сгруппированные элементы поражения (высыпания).

    Среднетяжелая форма характеризуется t тела 38-39ºС, тошнотой, слабостью, головной болью. В период разгара болезни элементы поражения появляются как в полости рта (от 5 до 25), так нередко и на коже лица приротовой области. В полости рта ярко выражено воспаление десен, их сильная кровоточивость.

    Тяжелая форма характеризуется t тела 39-40ºС, тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью, кожно-мышечными болями, тахикардией (учащением сердечного ритма), носовыми кровотечениями. Также наблюдается увеличение шейных и околочелюстных лимфоузлов. В полости рта – слизистая резко отечна, выражена кровоточивость десен, элементов поражения больше 20. Высыпания также часто локализуются на коже приротовой области, веках, мочках ушей, пальцах рук, они часто сливаются.

    – При стоматите непросто накормить малыша. Но ведь и без питания его оставлять нельзя? Как организовать питание во время болезни?

    Обеспечить нормальное питание соответственно возрасту ребенка очень важно. Детям, болеющим стоматитом, обычно трудно есть. Поэтому перед едой надо смазывать им губы, язык, десны обезболивающими средствами, которые назначит врач.

    Рекомендуются любые нежирные кисломолочные продукты и нежирное молоко, так как у ребенка, больного стоматитом, жиры плохо усваиваются и вызывают расстройство кишечника. Давайте ему овощные отвары, хорошо протертые вареные овощи, разваренные каши, вермишель, яйцо всмятку, жидкий омлет. Если будете давать мясо или рыбу, то только вареные и дважды провернутые через мясорубку. Вся пища должна быть теплой, а не горячей и не холодной. Само собой разумеется, полностью исключите все соленое и кислое, ограничьте и сладости. Можно только слегка подслащивать пищу. Кормите ребенка не чаще 3-4 раз в день и ничего не давайте в промежутках. Перерывы нужны, чтобы могло подействовать лекарство и чтобы как можно реже травмировать слизистую оболочку. Пить давайте в любое время, но не сразу после обработки рта лекарствами. И поите ребенка не только водой, но и не раздражающими овощными, фруктовыми, ягодными соками и настоем шиповника.

    Выделите больному отдельную посуду, полотенце, игрушки. Комнату, в которой он находится, часто проветривайте. Если ребенок посещает детский сад, не забудьте сообщить туда о его заболевании.

    – Какие медикаменты первой необходимости должны быть в семейной аптечке в случае появления стоматита у ребенка?

    Прежде всего, противовирусные препараты. Интерферон лейкоцитарный человеческий (ампулы), мази: бонафтоновая 0,05%, риодоксоловая 0,25%, теброфеновая 0,25%, флореналевая 0,5%, оксолиновая 0,25%; крем ацикловира (зовиракс).

    Необходимы и антисептические средства, например, раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%.

    Из кератопластических препаратов (эпителизирующих) можно назвать:

    • метилурациловая 10% мазь;
    • гель актовегина 20%;
    • мазь солкосерила, желе солкосерила;
    • масла, содержащие большое количество витамина «А»: шиповника, облепихи;
    • каратолин, собственно масляный раствор витамина «А»;
    • масляный раствор витамина «Е».
    • При грибковых стоматитах понадобятся, соответственно, противогрибковые препараты:

      противогрибковые антибиотики – левориновая мазь 500 000 ЕД, нистатиновая мазь 250 000 ЕД; карамели с дикамином. Также принесет облегчение щелочное питье (минеральные воды), натрий двууглекислый (питьевая сода). Нужно приготовить раствор, имеющий щелочную реакцию, и проводить полоскание. Ведь грибки размножаются только в кислой среде полости рта.

      – Какие фитосредства могут пригодиться?

      Например, отвары ромашки, шалфея, эвкалипта и др.

      – Чем можно снять ребенку неприятные ощущения, боль?

      Местноанестезирующими, то есть обезболивающими, препаратами. Например, анестезиновой 5% эмульсией, которая готовится по рецепту в аптеке или пиромекаиновой 5% мазью.

      – Почему так важно назначенное лечение?

      При применении любого лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением, т.к. острый герпесный стоматит может перейти в хроническую форму, и тогда рецидивы заболевания могут быть от 1 до 8 раз в год.

      В заключение хочу напомнить, что очень важным в сохранении здоровья вашего ребенка и предотвращении заболевания стоматитом, является общее оздоровление ребенка, рациональное питание, режим сна и отдыха, закаливание, санация инфекционных очагов, ликвидация очагов хронических заболеваний, а также своевременная санация полости рта.

Можно ли мазать во рту Ацикловиром?

При появлении таких заболеваний во рту как стоматит, герпес, ветрянка возбудителями, которых могут быть бактерии, грибки и вирусы, назначается комплексное лечение, с применением препарата Ацикловира. Учитывая, что лекарство имеет несколько форм выпуска, в том числе и мазь, каждого волнует вопрос: «Можно ли Ацикловиром мазать во рту для лечения и облегчения неприятных болевых ощущений?». Статья поможет найти ответ.

Общее действие препарата

На начальных этапах развития заболевания эффективно действуют противовирусные лекарственные средства, среди которых наиболее распространённым и доступным является Ацикловир. Средство активно применяется для лечения поражений кожи, в том числе слизистой рта. Форма выпуска препарата различна:

  • Таблетки 200 мг;
  • Мазь для наружного использования 5% и для глаз 3%;
  • Лиофилизат во флаконе, для приготовления раствора для уколов.

При системной терапии назначается таблетированная форма. Поражённые участки необходимо мазать Ацикловиром, предназначенным для наружного применения. Мазь часто назначается для лечения герпесного поражения, при стоматите во рту в целях достижения противовирусного и противовоспалительного действия. Эффективность достигается при применении лекарства именно в первые дни появления признаков заболевания.

Действие Ацикловира:

  • Риск появления новых высыпаний во рту снижается;
  • Снимается болевой синдром;
  • Ткани быстро заживают.

Ацикловир мазь для наружного применения

Для наружного использования Ацикловир выпускается в форме мази или крема, процентное содержание действующего активного вещества Ацикловира рано 5. Тубы выпускаются объёмом 2, 5, 10 г. Средство наносится на высыпания тонким слоем, не втирая его в эпидермис, как правило, назначаемая частота нанесения составляет 5 раз в сутки. Длительность лечения назначается лечащим врачом и составляет от 5 до 10 дней.

Лечение начинается при первых симптомах:

  • Зуд в месте воспаления;
  • Болезненные ощущения;
  • Появление первых булл;
  • Ощущение стянутости кожи и жжения.

Окончание лечения должно произойти не раньше чем через 2 дня после исчезновения воспалений.

Побочные эффекты:

  • Раздражение;
  • Зуд;
  • Отёк.

При появлении любых аллергических реакций препарат следует отменить и обратиться к врачу за назначением другого лекарственного средства.

Ацикловир в форме мази не назначается лицам:

  • Беременным женщинам;
  • Кормящим женщинам.

Допускается назначение лечения с применением мази Ацикловир для беременной женщины, при условии, что польза для здоровья матери будет существенно больше, чем риск для здоровья ребёнка.

Можно ли мазать Ацикловиром ротовую полость

Мазать во рту мазь Ацикловир не допускается. Причины, по которым не допускается использование мази на слизистой рта:

  • Риск возникновения местной воспалительной реакции на слизистой рта;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Болевые ощущения в подложечной зоне;
  • Диарея;
  • Аллергическая реакция.

Действующее вещество препарата, а именно ацикловир представляет собой сильный раздражитель для слизистой оболочки рта. Также в креме и мази содержится много балластного вещества, которое не допускается к проглатыванию. Эти вещества, попадая в организм подобным путём, вызывают перечисленные нарушения желудочно-кишечного тракта.

Из аллергических реакций чаще всего возникает крапивница и дерматит аллергической природы возникновения. Однако не исключены случаи развития более серьёзных реакций на компоненты препарата, вызывающие тяжёлые осложнения, такие как отёк Квинке и анафилактический шок.

Подводя итоги можно сказать, что использовать для слизистой оболочки рта нельзя Ацикловир мазь, можно мазать во рту другими не менее эффективными противовирусными средствами, такими как Виферон гель и Оксолиновая мазь. Также можно использовать комбинированное средство Винилин для обработки слизистой рта. Все формы лекарственного вещества должны использоваться только по назначению врача и в соответствии с инструкцией соблюдая, рекомендуемые пути введения препарата.

Быстрая помощь от воспаления: Ацикловир при стоматитах

Стоматит — поражение слизистой оболочки полости рта на почве воспалительного процесса.

Механизм появления этого заболевания до конца не изучен, считается, что возникновение стоматита связано с реакцией иммунной системы на различные раздражители.

Ацикловир — одно из известных противовирусных средств. Особенно он эффективен в борьбе с вирусом простого герпеса. Ацикловир — аналог компонента ДНК, поэтому нейтрализует процесс синтеза цепи вируса.

Средство помогает блокировать образование новых язвочек, форсирует регенерацию тканей и уменьшает болевые ощущения.

Лекарство в форме мази или таблеток применяется не только для лечения герпесного типа стоматита, но и для профилактики заболевания, так как оно стимулирует местную иммунную защиту. Препарат подходит для применения как взрослым, так и детям.

Справка. Самый известный аналог Ацикловира — Зовиракс.

В основном Ацикловир назначается детям старше 3-х лет. Показаниями к применению являются: рецидивирующие поражения слизистой оболочки и кожи, герпетические инфекции, лишаи, оспа и герпетические формы стоматита.

Побочные эффекты

  • местные аллергические реакции;
  • головная боль;
  • головокружения;
  • расстройство работы ЖКТ.

Важно! Женщины в период беременности и лактации применяют препарат под строгим контролем врача.

Противопоказания

  1. нарушение функции почек;
  2. заболевания крови;
  3. гиперчувствительность к препарату.

Фото 1. Очаг стоматита на боковой поверхности языка нуждается в оперативном лечении, так как может доставлять больному постоянный дискомфорт.

Во время лечения запрещено употреблять алкогольные напитки.

Для безопасного использования необходимо строго соблюдать инструкцию по применению.

Лечение заболевания у взрослых

Мазь считается более эффективным методом воздействия, чем таблетки, из-за лучшей всасываемости в организм больного. Способы использования мази для лечения взрослых и детей аналогичны, основное отличие в дозировке.

Начинать лечение рекомендуется на самой ранней стадии заболевания. Перед использованием мази ротовая полость очищается и обрабатывается антисептиком. Мазь должна полностью покрыть поражённые участки.

Во время лечения Ацикловиром рекомендуется употреблять больше воды и исключить из рациона раздражающую пищу (жирную, острую, солёную, слишком горячую или холодную). Длительность терапии составляет не более 10-ти дней.

Как лечить препаратом детей

Перед применением мази необходимо: провести тщательную чистку зубов и обработать рот антисептиком. При этом слизистая не должна быть слишком пересушена.

Сначала с поражённых участков снимаются все имеющиеся корочки, затем наносится мазь.

Мазь должна попасть как на язвы, так и на окружающую кайму. Дозировка рассчитывается врачом, а также специалист учитывает совместимость Ацикловира с другими применяемыми препаратами. Детям младшей возрастной группы достаточно разового нанесения в сутки при курсе 5 дней.

Таблетки Ацикловир при стоматитах: дозировка

При приёме Ацикловира в форме таблеток важно строго следовать указаниям лечащего врача. Дозировка препарата назначается согласно весу: по 20 мг на 1 кг. Средство принимается 4 раза в сутки в течение 5-ти дней. Наибольшая разрешаемая суточная доза — 2 грамма.

Внимание! Передозировка препарата приводит к серьёзному отравлению.

Всасывание вещества не зависит от пищи, поэтому таблетки разрешается принимать как до, так и после еды.

Мазь для ребёнка против воспаления

Мазь разрешается только взрослым детям, преимущественно с 12 лет. При применении мази или крема средство наносится умеренно тонким слоем локально на места поражения.

Важно! При частом использовании мази возможно снижение эффективности препарата.

Чрезмерно толстый слой не влияет на терапевтический эффект, а ведёт к бесполезному расходу средства. Стандартный курс лечения составляет 5 суток, в тяжёлых случаях он может быть увеличен до 7 дней. Таблетки продаются только по рецепту, мазь или крем — без.

Применение лекарства в форме порошка

Раствор рекомендуется применять только в стационарных условиях. В ряде случаев раствор разрешён новорождённым.

Фото 2. Порошок Ацикловира для приготовления инъекционного раствора применяется в случае выявления хронической формы заболевания у пациента.

Доза для новорождённых и детей в возрасте от 3 месяцев назначается в зависимости от площади поверхности тела. Средняя доза для детей возрастом старше 3-х месяцев составляет 250 мг на квадратный метр площади тела 1 раз в течение 8 часов. Для новорождённых доза начинается от 20 мг.

При нарушениях функций почек доза корректируется в соответствии с состоянием здоровья ребёнка.

Полезное видео

Ознакомьтесь с краткой инструкцией по применению Ацикловира, представленной в видео.

Своевременная терапия — защита от рецидивов

Стоматит — рецидивирующее заболевание, поэтому переболев им единожды целесообразно всегда иметь Ацикловир в домашней аптечке, ведь это надёжное средство отлично зарекомендовало себя в борьбе с герпетической формой болезни. Но для назначения лечения лучше обратиться к врачу.

Возникновение болезненных пузырьков на губах служит первым признаком развития герпеса. Но не многие знают, что данное заболевание не ограничивается локализацией высыпаний только лишь на губах. Появление герпеса во рту у взрослых требует правильного подхода к лечению. Рассмотрим какие симптомы характерны для заболевания, наиболее эффективные методы диагностики и препараты, которые используют для устранения болезни.

Причины заболевания

Причиной появления герпеса на слизистой рта становится вирус ВПГ (вирус простого герпеса) 1 типа. В 10% случаев он способен вызывать осложнения. Вирус герпеса 2 типа (генитальный) способен передаваться при сексуальном контакте и также является причиной появления сыпи во рту. Она характеризуется возникновением мелких пузырьков, которые не представляют серьёзной опасности для жизни пациента.

К числу наиболее вероятных причин появления герпеса на слизистой рта специалисты называют:

  • хирургические манипуляции;
  • сильные стрессы эмоциональной или физической этиологии;
  • простудные заболевания, ослабляющие работу иммунной системы;
  • регулярные менструации;
  • авитаминоз;
  • онкологические новообразования;
  • ВИЧ;
  • период беременности или лактации;
  • хронический дефицит сна;
  • физическое переутомление, вызванное серьёзными нагрузками;
  • длительный приём антибиотиков;
  • курсы химиотерапии;
  • злоупотребление никотином или алкоголем;
  • хронические заболевания различной этиологии;

Длительные клинические исследования выявили, что герпес полости рта может быть следствием различных травм. Их причиной являются неосторожные стоматологические манипуляции, чрезмерное пребывание на солнце или морозе и т. д.

Первичное инфицирование герпесвирусом происходит в детстве. После этого, вирус внедряется в геном человека и полное излечение от данного заболевания становится невозможным.

Симптомы и клиническая картина

Симптомы герпеса во рту у взрослых позволяют специалисту поставить предварительный диагноз. В дальнейшем он должен быть подтверждён лабораторными исследованиями. К числу наиболее характерных признаков инфицирования относятся:

  • очаги покраснения слизистой полости рта;
  • пузырьки, наполненные прозрачным экссудатом;
  • язвочки, образованные на месте пузырьков;
  • зуд;
  • жжение;
  • боль при приёме пищи;
  • отёчность очага поражения.

Эти симптомы похожи на признаки стоматита. Поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику, которая позволяет выявить наличие вируса простого герпеса в полости рта и начать своевременное лечение.

Формы заболевания

Помимо характерных симптомов герпеса во рту, существует целый перечень признаков общего недомогания. Проявления герпетической инфекции во рту напрямую зависят от стадии развития болезни. Специалисты выделяют три основные формы:

Лёгкая форма заболевания протекает без каких-либо характерных симптомов. Пациент чувствует сонливость, недомогание. В ряде случаев отмечается незначительное повышение температуры тела. Внимательный осмотр позволяет выявить небольшие ранки на поверхности слизистой оболочки полости рта.

Для заболевания средней степени тяжести характерна чёткая клиническая картина. Она сопровождается высыпаниями в виде пузырьков, а также изменением картины крови. Своевременное обращение к специалисту после появления первых клинических признаков позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии и начать курс терапии.

Тяжёлая форма течения болезни. Для неё характерно повышение температуры тела до 39-400С, воспалением и увеличением в размерах шейных или подчелюстных лимфатических узлов. У пациента, поражённого герпесом, на слизистой оболочке рта чётко видна сыпь в виде пузырьков. В тяжёлых случаях состояние пациента резко ухудшается, появляется слабость, сонливость, ломота в мышцах.

При герпесе слизистой оболочки рта обязательным условием успешного лечения является дифференциальная диагностика. Заболевание можно спутать со стоматитом, поэтому необходимо тщательное проведение лабораторных исследований.

Как выглядит герпес во рту — локализация вируса

Появление герпеса во рту носит чёткую локализацию. Ошибочно мнение о том, что герпес возникает только на губах. Клинические исследования показали, что пузырьки могут образовываться во всей полости рта.

Герпес на нёбе характеризуется появлением пузырьков, отёчностью, покраснением слизистой рта.

1 2

На внутренней стороне щеки появление пузырьков сопровождается зудом и жжением, болями при разговоре и мимике, а также отёчностью и покраснением слизистой рта.

1 2

Герпес на языке характеризуется ранками, болями и отёчностью. Отмечается покраснение слизистой и зуд. У пациента отмечается ухудшение дикции.

1 2

Для герпеса на десне классическими симптомами станут боль при жевании. Пациент отказывается от приёма пищи. Ярко выражена отёчность и воспаление, зуд или жжение в области появления язвочек.

1 2

При локализации сыпи на миндалинах или поверхности глотки клиническая картина похожа на симптомы ангины. Поэтому, здесь также необходима дифференциальная диагностика для постановки верного диагноза.

1 2

Для развития заболевания характерно 4 основных этапа:

  1. Покраснение и отёчность очага поражения. Чаще всего пациент не придаёт значение первым признакам недомогания.
  2. Появление пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. В этот период пациент наиболее заразен и способен передавать инфекцию здоровым людям из своего окружения.
  3. Содержимое пузырьков мутнеет. Затем происходит вскрытие папул. На их месте образуются болезненные язвочки.
  4. Постепенно язвочки покрываются корочками. Спустя несколько дней корочки отпадают. Попытка самостоятельно удалить корочки приводит к формированию кровоточащих эрозий. Заживление в этом случае будет весьма продолжительным.

Наиболее болезненным признан период, когда начинают лопаться пузырьки с мутным экссудатом. Классическим сроком заживления язв принято считать срок 10-14 суток. Если спустя этот срок признаки болезни не исчезли, то это свидетельствует о развитии осложнений.

Как проходит диагностика

Диагностические мероприятия по выявлению герпеса во рту включают в себя несколько этапов:

  • сбор анамнеза болезни;
  • осмотр лечащим врачом — специалист определяет места локализации сыпи, её характер и основные признаки заболевания;
  • проведение биопсии;
  • взятие мазка для выявления герпесвируса, определения его типа, а также для выявления чувствительности к различным лекарственным средствам;
  • проведение лабораторных анализов, направленных на исследование крови пациента — целью этого исследования становится выявление наличие в крови антител к возбудителю.

Отдельного внимания заслуживает дифференциальная диагностика, которая необходима для правильной постановки диагноза. Нужно отличить герпес от стоматита (не герпетического). Клинические исследования показали, что между этими патологическими процессами существуют определённые различия:

  1. Локализация. Герпес во рту располагается в одном месте (язык, щёки, дёсны). Для стоматита характерно одновременное поражение нескольких зон.
  2. Сыпь. После вскрытия герпетических пузырьков на их месте остаются язвочки, которые постепенно заживают. При стоматите пузырьки отсутствуют, а язвочки появляются на слизистой оболочке сразу.
  3. Зона поражения. Для сыпи при герпесе характерно расположение пузырьков возле костных структур. Только потом она распространяется на мягкие ткани. Стоматит, наоборот, изначально поражает губы, внутреннюю поверхность щёк.

Важно понимать, что герпес во рту и стоматит требуют принципиально разного подхода к лечению. Своевременная диагностика сделает курс терапии максимально эффективным.

Как лечить герпес во рту

При лечении герпеса во рту специалист придерживается нескольких принципов:

  • купирование процесса распространения вируса;
  • устранение симптоматики;
  • облегчение общего самочувствия;
  • использование лекарственных средств для местного применения;
  • укрепление работы иммунной системы.

Не следует самостоятельно подбирать лекарственные средства. Это может привести к развитию осложнений или ухудшению общего самочувствия.

Чем лечить герпес во рту взрослого — медикаментозная терапия

Лечение у взрослого человека осуществляется с использованием современных лекарств от герпеса. Хорошие результаты даёт применение комплексной терапии, которая включает в себя:

  1. Противовирусные средства. Они позволяют остановить процесс размножения возбудителя и переводят заболевание в латентную форму. К числу наиболее известных «Валацикловир» и «Фамцикловир». При болезнях полости рта используются таблетки «Зовиракс» и «Ацикловир».
  2. Болевой синдром позволяет устранить использование 2% раствора «Лидокаина Гидрохлорида». Им следует обрабатывать ротовую полость путём полоскания с течение 3 минут. Затем остатки средства необходимо выплюнуть. Хорошо зарекомендовали себя гели для местного применения. «Калгель» или «Камистад».
  3. Симптомы общего недомогания устраняет курс терапии, в который включён «Ибупрофен», «Мелоксикам» и другие нестероидные противовоспалительные препараты;
  4. Обработку пузырьков и язвочек следует проводить с использованием перекиси водорода, а потом мазать масляным раствором «Хлорофиллипт».
  5. Укрепление иммунной системы достигается за счёт приёма витаминов и минеральных комплексов.

Чтобы вылечить герпес в период болезни необходимо воспрепятствовать присоединению вторичной бактериальной инфекции. Она может привести к развитию осложнений. После каждого приёма пищи следует полоскать ротовую полость с применением солевого раствора, «Мирамистин», «Хлоргексидин» и других антисептических средств.

Использовать мазь от герпесвируса на основе «Ацикловира» или «Панцикловира» не имеет смысла. Активные компоненты крема при герпесе во рту быстро смываются слюной и эффективность лечения снижается.

Лечение заболевания с помощью народной медицины

При лечении герпеса на слизистой рта в домашних условиях можно использовать методы народной медицины. Они позволяют избавиться от симптомов и дают стойкую положительную динамику при лечении.

К числу наиболее известных средств относятся:

  1. Настой мелиссы, ромашки и полыни. Смесь необходимо залить кипятком и настоять в течение 20 минут. Процедить, затем полоскать рот тёплым раствором.
  2. При болезнях полости рта хорошо зарекомендовали себя обработки ранок и язвочек соком алоэ.
  3. При локализации вируса на губах эффективно прикладывать кубики льда или смачивать очаги поражения медицинским спиртом.

Важно понимать, что средства народной медицины должны применяться только в совокупности с курсом лекарственных средств. Пациент должен находиться под наблюдением специалиста.

Профилактика болезни

Специалисты напоминают, что полностью избежать рецидива заболевания практически невозможно. Но воспользовавшись советами врачей можно значительно снизить риск рецидива. К числу наиболее эффективных мер профилактики относятся:

  1. Поддержание работы иммунной системы. Оно достигается за счёт приёма витаминов, соблюдения режима сна и отдыха, прогулок и регулярных физических нагрузок;
  2. Контроль за состоянием зубов. Посещение стоматолога не меньше двух раз в год позволит снизить риск развития патогенной микрофлоры во рту;
  3. Соблюдение личной гигиены. Важно поддерживать в чистоте не только тело, но и личные вещи.
  4. Снизить количество стрессов за счёт приёма успокоительных лекарственных препаратов. Хороший эффект даёт приём комплексных витаминов, в состав которых входит магний.

С учётом всех вышеперечисленных факторов пациенты могут снизить риск рецидива герпесвируса или ускорить процесс выздоровления в случае его проявления.

Герпетическая инфекция встречается достаточно часто. Попав в организм человека вирус встраивается в ДНК хозяина и на протяжении всей жизни остаётся в латентном состоянии. При физических или эмоциональных стрессах вирус активизируется, но своевременная консультация специалиста позволяет быстро вылечить заболевание и устранить его симптомы.

С этим также читают

  • Как эффективно лечить герпес на десне?
  • Как лечить герпес в горле у взрослого?
  • Герпес на внутренней стороне губы — 4 стадии развития и правильные методы лечения
  • Как распознать и чем лечить герпес во рту у ребёнка

Противовирусные препараты

В стоматологической практике противовирусные препараты используются для профилактики и лечения вирусного поражения слизистой оболочки полости рта, чаще всего герпетической природы. Как правило, максимальный эффект достигается при раннем начале лечения.
Основные механизмы действия противовирусных средств могут быть реализованы на следующих этапах репликации вирусов: 1) адсорбция и проникновение в клетку; 2) синтез полимераз нуклеиновых кислот; 3) синтез РНК или ДНК; 4) синтез структурных белков; 5) сборка вирусных частиц и их выход из клетки. Специфическое лечение вирусных инфекций химиотерапевтпческими средствами достаточно часто оказывается малоэффективным. Это обусловлено тем обстоятельством, что во многих случаях (грипп А, поксивирусная инфекция) репликация вируса достигает максимума уже к моменту появления первых клинических симптомов заболевания. Поэтому в целом химиотерапевтические препараты, нарушающие репликацию вирусов, должны назначаться как можно ранее, до развития полной клинической картины заболевания. В то же время при герпетической инфекции репликация вирусов продолжается в течение определенного периода и после возникновения основных симптомов, что объясняет определенную пользу применения ингибиторов синтеза вирусной ДНК (аномальные нуклеозиды).
Выделяют 2 типа вирусов просто герпеса (Herpes simplex, ВПГ). Инфицирование вирусами 1-го типа (ВПГ-1) чаще отмечаются в раннем детском возрасте (до 3 лет). Эти вирусы могут являться возбудителями острого гингивостоматита, фарингита, герпетической экземы, кератоконъюнктивита, менингоэнцефалита. Инфицирование ВПГ-2 чаще имеет место в период половой зрелости, в том числе возможен половой путь передачи. ВПГ-2 может вызывать герпетические поражения кожи, генитальный герпес, герпес новорожденных, генерализованные и висцеральные формы герпетического поражения.
Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая (Herpes zoster) после перенесенного в детстве заболевания может в течение многих лет персистировать в ганглиях задних корешков спинного мозга. В условиях иммунодефицита, в частности, при повышении количества Т-супрессоров, происходит его реактивация с развитием клинической картины опоясывающего лишая.
Ацикловир (Aciclovir). Синонимы: Ацикловир-Акри (Aciclovir-Akri), Зовиракс (Zovirax), Медовир (Medovir).
Фармакологическое действие: противовирусный препарат для системного и местного применения. Является синтетическим аналогом очищенного нативного нуклеозида. Активен в отношении вируса простого герпеса (Herpes simplex) типа 1 и 2, вируса опоясывающего лишая, вируса Эпштейна—Барр и цитомегаловируса. Противовирусная активность обусловлена конкурентным взаимодействием с вирусным ферментом — тимидинкиназой и нарушением образования вирусной ДНК. Максимальная эффективность лечения препаратом достигается при как можно более раннем начале его применения. Более эффективен у больных с нормальным иммунологическим статусом.
Показания: системно (внутрь и внутривенно) применяют для лечения герпетических вирусных стоматитов как первичных, так и рецидивирующих, в том числе у лиц с иммунодефицитными состояниями, а также при герпетических поражениях кожи и слизистых оболочек другой локализации. Местно применяют при герпетической инфекции кожи, в том числе при герпесе губ.
Способ применения: при первичном герпесе взрослым назначают внутрь по 200 мг каждые 4 ч (суточная доза 1 г) в течение не менее 5 дней (при необходимости — 10 дней) . При тяжелой форме стоматитов, вызванных вирусом простого герпеса, взрослым препарат вводят внутривенно капельно в дозе 5—10 мг/кг 2 раза в сутки с интервалом 12 ч. Детям в возрасте до 2 лет препарат назначают внутрь по 500 мг в сутки; старше 2 лет — по 1 г/сут, суточную дозу делят на 4 приема. Местно при простом герпесе кожи и губ назначают в виде 5% крема, нанося его на неповрежденную кожу и участки изъязвления 5 раз в сутки с интервалом 4 ч. Крем не рекомендуется апплицировать на слизистую рта в связи с возможностью раздражающего действия. Длительность лечения при герпесе губ составляет 5-10 дней.
Побочное действие: при системном введении возможны тошнота, рвота, диарея, повышение уровня печеночных ферментов в плазме, кожная сыпь, головная боль, ощущение усталости, миалгии, при внутривенном введении — повышение температуры тела, воспаление в месте введения при попадании препарата на кожу. При длительном местном применении крема возможно шелушение кожи в месте аппликации.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Относительные противопоказания: беременность и лактация.
Форма выпуска: таблетки по 200, 400 и 800 мг; суспензия для приема внутрь во флаконе по 125 мл, содержащая 200 мг в 5 мл; сухое вещество по 250 мг для приготовления раствора для инфузий в ампулах по 5 мл; крем в тубах по 2 и 10 г (50 мг препарата в 1 г).
Взаимодействие с другими препаратами: пробенецид увеличивает время полувыведения ацикловира.
Условия хранения: при комнатной температуре в сухом месте. Бонафтон (Bonaphtonum).
Фармакологическое действие: обладает противовирусной активностью в отношении вируса герпеса и некоторых аденовирусов.
Показания: применяют для лечения герпетического стоматита, опоясывающего герпеса, простого герпеса.
Способ применения: назначают местно для аппликаций мази и внутрь в таблетках. При местном применении на слизистую оболочку наносят 0,25% бонафтоновую мазь 46 раз в день (на 5-10 мин) , при обширных эрозиях применяют 0,05% мазь. На кожу наносят 0,25 или 0,5% мазь 24 раза в день. При назначении препарата внутрь рекомендуемая доза для взрослых 0,1 г 35 раз в день, для детей — 0,025 г 24 раз в день, в зависимости от возраста. Курс лечения — 3-20 дней.
Побочное действие: при местном применении бонафтона возможны явления раздражения, при назначении внутрь — осложнения в виде диспепсии, головных болей.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Форма выпуска: таблетки по 0,025 и 0,1 г, покрытые оболочкой; 0,05; 0,25; 0,5; 1% мазь в тубах.
Условия хранения: в защищенном от света месте, при комнатной температуре. Список Б.
Валацикловир (Valaciclovir). Синоним: Валтрекс (Valtrex).
Фармакологическое действие: противовирусный препарат для системного применения. Ингибирует ДНК-полимеразу вирусов герпеса. Активен в отношении вируса простого герпеса (Herpes simplex) типа 1 и 2, вируса опоясывающего лишая, вируса Эпштейна-Барр, цитомегаловируса и человеческого вируса герпеса 6-го типа.
Показания: применяется для лечения острых и рецидивирующих герпетических вирусных стоматитов, а также при герпетических поражениях кожи и слизистых другой локализации.
Способ применения: при простом герпесе взрослым назначают внутрь по 500 мг 2 раза в сутки. При рецидивах лечение лучше начинать в продрамальный период. Длительность лечения обычно составляет 5, при необходимости — 10 дней. Опыт применения у детей отсутствует. Пожилым людям во время лечения валаиикдовиром рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости.
Побочное действие: тошнота, головная боль. У пациентов с выраженным иммунодефицитным состоянием описано развитие почечной недостаточности и гемолитической анемии.
Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность.
Форма выпуска: таблетки по 500 мг.
Взаимодействие с другими препаратами: не выявлено.
Условия хранения: при комнатной температуре в сухом месте.
Идоксуридин (Idoxuridine). Синонимы: Керецид (Kerecid), Dendrid, Herpeti).
Фармакологическое действие: препарат нарушает синтез нуклеиновых кислот вируса герпеса, оказывая вируцидное действие.
Показания: применяют при герпетических вирусных поражениях кожи и слизистой оболочки.
Способ применения: возможно местное и внутривенное введение препарата при лечении детей с тяжелыми формами диссеминированной герпетической инфекции. При поражении тройничного нерва на кожу соответствующего участка наносят 40% раствор препарата. При внутривенном введении назначают дозу из расчета 5 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.
Побочное действие: связано со свойствами препарата как цитостатика. Для профилактики нежелательных эффектов препарат назначают в сочетании с иммуностимуляторами.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Форма выпуска: флаконы, содержащие 15 мл 0,1% раствора препарата.
Условия хранения: хранить в прохладном темном месте.
Интерферон лейкоцитарный (Interferonum leucocytum).
Фармакологическое действие: является эндогенным веществом, активизирующим продукцию противовирусного белка. Интерферон не всасывается через слизистую оболочку и быстро инактивируется ферментами, в связи с чем применяется, главным образом, местно. Способствует предупреждению вирусного заболевания, снижает его тяжесть, ускоряет процессы регенерации тканей и предотвращает развитие осложнений.
Показания: применяют для профилактики и лечения вирусных стоматитов, вирусных бородавок, герпангины, опоясывающего лишая.
Способ применения: назначают в виде раствора сухого порошка в дистиллированной воде (1000 ЕД в 2 мл). Наносят на слизистую оболочку путем аппликаций или ингаляторно. На одну ингаляцию используют 3 ампулы, которые растворяют в 10 мл дистиллированной воды комнатной температуры. Обработку слизистой оболочки проводят 2 раза в сутки с интервалом не менее 1—2 ч. Для лечения гингивитов вирусной природы используют мазь, содержащую интерферон.
Побочное действие: не отмечено.
Противопоказания: не установлены.
Форма выпуска: ампулы емкостью 1 мл (в сухом виде), мазь в тубах.
Условия хранения: в защищенном от света месте при температуре от +4 до +10°С. Раствор можно хранить в холодном месте в течение 1-2 сут.
Культуральная инактивированная герпетическая вакцина (Vaccina herpetica inaktivata kulturalis).
Фармакологическое действие: инактивированная культура Herpes simplelx вируса способствует формированию специфического противогерпетического иммунитета и специфической десенсибилизации.
Показания: применяют с профилактической целью у больных с хроническим рецидивирующим герпетическим стоматитом.
Способ применения: вводят внутрикожно по 0,2 мл через 2—3 дня. На курс — 5 инъекций. Повторный курс назначают через 7-10 дней. Курс лечения проводят не реже 2 раз в год.
Побочное действие: возможны аллергические реакции.
Противопоказания: период обострения герпетической инфекции и индивидуальная непереносимость.
Форма выпуска: ампулы по 0,3 мл.
Условия хранения: в прохладном темном месте.
Мангиферин (Mangiferin). Синоним: Алпизарин (Alpisarinum).
Фармакологическое действие: препарат растительного происхождения. Обладает антивирусной активностью в отношении ДНК-содержащих вирусов группы герпеса.
Показания: применяют для лечения простого герпеса у стоматологических больных.
Способ применения: назначают для приема внутрь по 0,1 г 34 раза в сутки в течение 5-10 дней.
Параллельно с этим проводят местные аппликации 5% мази на кожные покровы и 2% мази — на слизистую оболочку. Мазь наносят 2—3 раза в день, без повязки. Курс лечения составляет 10—30 дней. Повторные курсы препарата проводят при рецидиве.
Побочное действие: при правильном применении препарата Побочное действие отсутствует.
Противопоказания: не рекомендуют использовать препарат во время беременности и при индивидуальной непереносимости.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г; 2 и 5% мазь.
Условия хранения: в прохладном, защищенном от света месте. Препарат сохраняет свои свойства в течение 2 лет.
Оксолин (Oxolinum).
Фармакологическое действие: обладает вируцидной активностью, являясь интерфероногеном. Действующим веществом является оксолин.
Показания: применяют при вирусных поражениях слизистой оболочки полости рта и кожных покровов.
Способ применения: назначают местно путем аппликации мази на пораженные участки кожи и слизистой оболочки, а также с целью профилактики на участки без видимых элементов поражения. Рекомендуются многократные аппликации (35 раз в день) до начала эпителизации пораженных участков. В период эпителизации применение мази ограничивают вплоть до полной отмены.
Побочное действие: возможно жжение при нанесении на слизистую оболочку и пораженные участки кожи.
Форма выпуска: 0,25; 0,5; 1; 2% мазь.
Условия хранения: при комнатной температуре.
Риодоксол (Riodoxolum).
Фармакологическое действие: препарат обладает противовирусной активностью в отношении вируса Herpes zoster. Оказывает также противогрибковое действие при кандидозе.
Показания: применяют при заболеваниях слизистой оболочки полости рта (острый афтозный стоматит, хронический рецидивирующий афтозный стоматит, многоформная экссудативная эри-, тема, эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая, язвенно-некротический гингивостоматит).
Способ применения: назначают местно — мазь в виде апплика’ ции на очаги поражения и окружающие ткани 1—3 раза в день в; течение 1-4 нед.
Побочное действие: применение мази может сопровождаться легкой гиперемией кожи и ощущением жжения.
Противопоказания: беременность, гирсутизм, телеангиэктазия. ,
Форма выпуска: 0,25; 0,5 и 1% мазь в тубах, банках.
Условия хранения: в прохладном, защищенном от света месте. Список Б.
Теброфен (Tebrophenum).
Фармакологическое действие: обладает вируцидной активностью.
Показания: см. Оксолин.
Способ применения: применяют местно в виде 0,25; 0,5 или 1 % мази для аппликаций. При лечении поражений слизистой оболочки полости рта используют 0,25 или 0,5% мазь по 34 раза в день до начала эпителизации морфологических элементов сыпи. Для лечения кожных поражений применяют 2, 3 и 5% мазь по 3—4 раза в день в течение 3—7 дней и более. Побочное действие: возможно кратковременное жжение в месте аппликации.
Форма выпуска: 0,25; 0,5; 1; 2; 3 и 5% мазь в тубах.
Условия хранения: в сухом, защищенном от света месте.
Флореналь (Florenalum).
Фармакологическое действие: оказывает нейтрализующее действие в отношении вирусов.
Показания: применяют при вирусных поражениях слизистой оболочки полости рта и кожных покровов.
Способ применения: аппликации мази осуществляют 34 раза в день до начала эпителизации пораженных участков.
Побочное действие: мазь может вызывать быстропроходящее ощущение жжения.
Форма выпуска: 0,5% мазь в тубах, 10 г.
Условия хранения: при температуре не выше +20°С. Список Б.
Хелепин (Helepinum).
Фармакологическое действие: препарат растительного происхождения с активностью в отношении вируса простого герпеса 1 и 2-го типа, а также вируса опоясывающего герпеса. Является экстрактом растения Леспедеции копеечковой. Более эффективен при использовании в начале заболевания.
Показания: стоматиты вирусного происхождения.
Способ применения: применяют системно (внутрь) и местно.
Взрослым назначают внутрь по 0,1—0,2 г 3 раза в день. Длительность лечения в зависимости от тяжести заболевания составляет от 5 дней до 4 нед. Местно при герпетическом стоматите используют в виде 1% мази для аппликации на слизистую оболочку 2—6 раз в день.
Побочное действие: аллергические реакции.
Противопоказания: повышенная свертываемость крови, индивидуальная непереносимость.
Форма выпуска: таблетки по 100 мг; 1% мазь в тубах по 20 г.
Условия хранения: в защищенном от света месте.
Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам
Под редакцией заслуженного деятеля науки РФ, академика РАМН, профессора Ю. Д. Игнатова

Опубликовал Константин Моканов