Почему плохой мазок

Плохой мазок

Рубрика: мазок Опубликовано 30.01.2018 · Комментарии: Комментарии к записи Плохой мазок отключены · На чтение: 5 мин · Просмотры: — 7 551

Мазок при беременности

Во время беременности женщине нужно сдать большое количество анализов – это необходимо для тщательного контроля состояния будущей мамы и развития малыша. Несколько раз за гестационный период следует сдать мазок – такое исследование определяет состояние внутренней микрофлоры.

Для чего берется мазок

Мазок на флору при беременности позволяет определить состояние микрофлоры влагалища и возможное присутствие заболеваний.

Такое исследование проводится трижды за весь период контроля врача – при первичной постановке на учет в женскую консультацию, на 30 и на 36-37 неделе. Мазок могут брать чаще при жалобах женщины или при неудовлетворительных анализах.

При проверке флоры выявляется наличие лейкоцитов, вредных и полезных микроорганизмов и их количество.

В норме в составе мазка должны содержаться лактобактерии, препятствующие проникновению патогенных организмов во влагалище и половые органы через шейку матки. Они поддерживают кислотность среды, которая снижается при их гибели и становится более подверженной заражению инфекциями.

Во время беременности микрофлора влагалища несколько изменяется. Это происходит под влиянием гормонального фона – женские половые гормоны в этот период постоянно увеличиваются.

Снижается иммунитет – это необходимо для предотвращения самопроизвольного выкидыша. С каждой неделей беременности в мазке можно обнаружить все большее количество лактобактерий – такое усиление защиты необходимо для предотвращения заражения малыша через шейку матки.

Для чего нужно исследование

Данный анализ необходимо сдавать всем будущим мамам – своевременная проверка организма предотвратит развитие скрытой инфекции.

Регулярное исследование мазка на флору защитит от следующих факторов:

  • внутриутробное заражение;
  • инфицирование ребенка при прохождении через родовые пути;
  • самопроизвольный аборт;
  • преждевременные роды;
  • осложнения родовой деятельности.

При изменении характера выделений и появлении зуда и жжения во влагалище необходимо сдать мазок на наличие инфекций и обратиться с результатами к врачу. Подобную процедуру следует проводить и при возможности заражения.

Возможные отклонения

Основная причина плохого мазка – присутствие инфекций во влагалище. Не менее распространено отклонение анализа от нормы при воспалительных заболеваниях. Обе этих патологии требует немедленного лечения.

Чаще всего при беременности проявляются дрожжеподобные грибки Кандида. Они могут присутствовать в организме постоянно и увеличиваться в количества при любых изменениях в состоянии женщины.

Такое заболевание чаще всего называют молочницей. При этом беременная нередко ощущает сильный зуд наружных половых органов, жжение во влагалище, появление творожистых выделений, а при диагностике определяется плохой мазок. Молочница может быть выявлена на любом этапе вынашивания малыша.

Существуют и другие инфекции, выявляемые при мазке на флору:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • энтеробактерии;
  • гарднереллы;
  • трихомонады;
  • гоннококи;
  • герпес.

При дополнительном исследовании мазка на инфекции можно обнаружить уреаплазму, микоплазму и хламидии. Их присутствие требует незамедлительного лечения.

Беременным женщинам разрешено использовать вагинальные свечи, терапия которыми продолжается в течение 5-14 дней. При отсутствии эффекта курс продляется.

В первом триместре любое лечение назначается врачом с большой осторожностью, при возможности оно переносится на более поздние сроки.

В мазке на флору могут присутствовать и другие отклонения. Повышенное содержание лейкоцитов свидетельствует о течении воспалительного процесса в половых органах.

Для устранения этого недуга врач назначает женщине противовоспалительные препараты. Лечение подобных хронических заболеваний затруднено в связи с ограниченностью использования медикаментов, поэтому полную терапию можно пройти только после родов.

При течении таких болезней врачом может определяться постоянно плохой мазок с высоким содержанием лейкоцитов.

Подготовка к исследованию

Для получения точных результатов мазка на флору следует придерживаться нескольких правил:

  • исключить половые контакты за 2-3 дня до забора биоматериала;
  • не посещать туалет за 2-3 часа до анализа;
  • в течение нескольких дней до взятия мазка не использовать вагинальные свечи и другие средства, вводимые во влагалище.

Соблюдение этих рекомендаций значительно увеличит эффективность исследования.

Забор мазка

Забор мазка на флору у беременных проводится на гинекологическом кресле. Для этого используется вагинальное зеркало. Биоматериал собирается с мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. Эти места наиболее подвержены возможному инфицированию.

Полученный при заборе мазка материал помещается на предметное стекло, после чего исследуется в лаборатории под микроскопом. Каждая клиника для этого может использовать свой метод, поэтому повторную сдачу анализа рекомендуется проводить в том же месте.

Результаты

Все результаты мазка на флору классифицируются по четырем степеням чистоты:

  1. Идеальная микрофлора влагалища с нормальным содержанием лактобактерий. Возможно незначительное присутствие клеток эпителия и лейкоцитов.
  2. Обнаружение малого количества условно патогенных бактерий, при этом кислотность среды несколько снижена.
  3. Среда микрофлоры – нейтральная или слабощелочная, в мазке обнаруживается большое количество патогенных микроорганизмов и лейкоцитов.
  4. Щелочная среда, лактобактерии отсутствует. Определяется большое количество болезнетворных бактерий и лейкоцитов, что свидетельствует о течении воспаления.

При плохом результате мазка лечение возможных патологий назначается врачом индивидуально, в зависимости от срока беременности и характера ее протекания, степени заболевания.

Тем женщинам, кто рожал с плохим анализом мазка, необходимо сдать его повторно после периода восстановления. В этом случае необходимо дополнительно исследовать новорожденного на возможность заражения через родовые пути.

Мазок после родов

Процедура забора мазка обязательно проводится после родов. Срок его сдачи определяется индивидуально – в зависимости от тяжести родовой деятельности анализ может назначаться врачом через 1-6 недель.

Он проводится в период появления естественных выделений, содержащих минимальное количество лейкоцитов.

После кесарева сечения проведение исследования возможно в более ранние сроки, так как присутствие большого количества патогенных бактерий затрудняет заживление швов.

Сдать мазок в срочном порядке необходимо при появлении следующих симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • сильные боли внизу живота;
  • выделения патологического характера;
  • зуд и жжение во влагалище.

Подготовка к исследованию и расшифровка анализа гинекологом проводится так же, как и в период беременности.

Мазок на флору обязательно нужно сдавать каждой беременной женщине. Это является профилактикой внутриутробного заражения плода. Раннее выявление патологий значительно увеличивает шанс скорейшего выздоровления.

плохой анализ мазка, что это может быть, я боюсь

Мазок на флору у беременных

«Мазок» – обычно это слово рождает образ холста и мольберта. У будущих мам ассоциации иные.

Не важно, зачем вы пришли к гинекологу – есть ли у вас жалобы или просто пришло время профилактического осмотра. У вас обязательно возьмут «его». Мазок на флору – одно название чего стоит! Ведь если есть флора ( а откуда она ТАМ взялась? ), значит, где-то притаилась и фауна…

Подготовка к мазку на флору

Суть метода такова: взятый материал тонким слоем наносят ( размазывают ) на покровное стекло, высушивают и окрашивают специальными красками. Результат с помощью микроскопа оценивает доктор-микробиолог.

Надо ли готовиться? В течение суток до анализа воздержитесь от интимной близости. Не стоит использовать вагинальные кремы, свечи и спринцеваться. Кроме того, лучше не мочиться часа за два до исследования, однако идти с полным мочевым пузырем на кресло к доктору тоже не следует.

Микрофлора влагалища

Естественная микрофлора влагалища на 95% состоит из лактобактерий, вырабатывающих молочную кислоту, – природный фактор защиты от болезнетворных микробов. Они начинают активно размножаться, если численность лактобактерий уменьшается.

Так случается при приеме антибиотиков, противозачаточных средств и других препаратов, при некоторых инфекциях и болезнях и изменении уровня гормонов ( во время беременности и при ).

К факторам риска также относятся , частые спринцевания и влагалищные души, горячие ванны, щелочные ( сильно пенящиеся ) гели для интимной гигиены, пристрастие к синтетическому, плотно облегающему белью и брюкам, под которыми тело не дышит, а кислород не проникает к тканям ( его присутствие во влагалищной среде препятствует активному размножению болезнетворных микроорганизмов ).

Быть не должно!

Трихомонады – распространенные возбудители воспалительных процессов во влагалище. Вызывают трихомониаз, относящийся к заболеваниям, передающимся половым путем. Заразиться можно при сексуальном контакте с инфицированным партнером. Есть и бытовой путь ( через белье ), но он встречается очень редко.

Гарднереллы обычно присутствуют в небольших количествах во влагалище здоровой женщины, однако при неблагоприятных жизненных условиях ( стресс, простуда, усталость ) начинают активно размножаться и вызывают так называемый .

( молочница ) связан с усиленным ростом дрожжевого грибка Candida albicans, обитающего на коже, во рту, в кишечнике и влагалище.

Расшифровка мазка: норма или нет

Результат анализа мазка на флору подразумевает обычно формулировку — «хороший» или «плохой». Сдача его не представляет трудностей для пациентки, но чтобы провести забор и получить достоверный результат, гинекологу и врачу-лаборанту потребуется высокая квалификация. В противном случае расшифровка будет ошибочной, данные будут искажены. На качество влияет также предварительная подготовка женщины и правильность взятия материала. Далее расскажем, что отличает между собой плохой мазок и хороший, и что нужно делать для уточнения причин отклонений.

Результаты мазка

Врачом лаборантом при проведении мазка на флору в анализе могут быть обнаружены следующие образования:

1. Плоский эпителий — слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В норме эпителий должен присутствовать. Отсутствие его в результате мазка свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.

2. Лейкоциты в мазке на флору у женщин — норма до 15 единиц в поле зрения (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 15 единиц в поле зрения). Количество лейкоцитов в гинекологическом мазке резко возрастает при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов, тем острее протекает заболевание. При остром воспалении значение этого показателя результата мазка будет «до 100 в поле зрения» или «покрывают все поле зрения».

3. Палочки в гинекологическом мазке составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек гинекологический мазок на флору не должен содержать других микроорганизмов.

4. «Ключевые» клетки в гинекологическом мазке — это гарднереллы — возбудители гарднереллеза. Дрожжевые грибы — признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.

5. Лептотрикс (Leptothrix) — анаэробная грамотрицательная бактерия. Чаще всего лептотрикс встречается при смешанных половых инфекциях — трихомониазе и хламидиозе, при кандидозе и бактериальном вагинозе. Определение его в гинекологическом мазке должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование, чем просто гинекологический мазок на флору.

6. Мобилункус — анаэробный микроорганизм, один из представителей транзиторной микрофлоры мочеполовых органов. Часто встречается у женщин с бактериальным вагинозом и кандидозом.

7. Трихомонада — простейший микроорганизм, представляет собой подвижный одноклеточный организм со жгутиком, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

8. Гонококки (диплококки) — возбудители гонореи — в гинекологическом мазке норме не определяются.

«Хороший мазок»

Расшифровка хорошего мазка в на флору характеризуется наличием следующих показателей:

  1. Плоский эпителий — слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же эпителия не содержится, то у гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов, атрофию эпителиальных клеток.
  2. Лейкоциты — норма до 15 — 20 единиц, они препятствуют инфекции в гениталиях. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении (кольпит, вагинит). Чем их больше, тем острее протекает воспаление.
  3. Золотистый стафилококк в небольших количествах — норма. Значительное повышение может быть симптомом воспалительного процесса во влагалище, слизистой оболочки матки (эндометрит).
  4. Палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек, в хорошем мазке не должно быть других микроорганизмов.

«Плохой мазок»

Результаты мазка на флору может содержать патологические микроорганизмы, указывающие на наличие той или иной половой инфекции. В расшифровке врач-лаборант может указать следующие бактерии, характерные для «плохого» анализа мазка у женщин:

  1. Кокки — в отличие от палочек это шаровидные бактерии. Кроме них, могут содержаться диплококки — двойные палочки или гонококки.
  2. Мелкие палочки — это чаще всего гарднереллы — возбудители гарднереллеза или дисбактериоза влагалища.
  3. «Ключевые» клетки в мазке (нетипичные, плохие клетки для флоры влагалища) — это фрагменты плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Такие мазки мазки — плохие, т.к. содержат ключевые клетки, и гинеколог может поставить диагноз — дисбиоз/гарднереллез.
  4. Грибок — признак кандидоза (молочницы). В скрытых стадиях грибок может обнаруживаться в виде спор.
  5. Если в наличии вагинальные трихомонады, есть все основания предположить трихомониаз.

Количество той или иной флоры обозначают знаком «+».
Всего выделяют 4 категории:

Причины плохого мазка на флору и что делать дальше?

Даже если результаты гинекологического мазка «плохие» — они показывают наличие кокков, мелкой палочки, «ключевых» клеток и т.п, свидетельствующих о неблагополучии флоры, одних только этих данных недостаточно для установления причины и постановки правильного диагноза. ВеЭто значит, что женщине потребуется провериться на инфекции стандартными способами — сдать бактериологический посев и анализы ПЦР.
Если Вы хотите в кратчайшие сроки узнать, почему мазок плохой и как его сделать хорошим, можете записаться к врачам нашей клиники. Все виды исследований, быстрое и эффективное лечение! Записаться можно по телефону +7(495)790-0779 2 500 ₽/прием

access_time Запись к гинекологу

Вопросы

Плохой результат мазка из влагалища не является поводом для паники или сильного беспокойства. Ведь любое инфекционное заболевание, которое способно стать причиной плохого результата мазка, в настоящее время подвергается полному излечиванию. Поэтому плохой результат мазка является поводом для дальнейшего и углубленного обследования, которое позволит выявить, скрытую до сей поры инфекцию, и затем пройти курс эффективного лечения. То есть, плохой результат мазка на фоне хорошего самочувствия и отсутствия клинической симптоматики – это положительное явление, поскольку позволяет выявить скрытые и потенциально опасные инфекции, которые гипотетически способны стать причиной бесплодия или злокачественных новообразований в будущем.
Именно поэтому плохой результат мазка должен рассматриваться в качестве руководства к дальнейшим действиям, а не в виде ужасного известия, которое разразилось буквально грому среди ясного неба. Таким образом, если женщина получила плохой результат мазка, ей необходимо сделать следующее:

  • Обратиться к гинекологу с целью детального обследования. Для этого врач может назначить анализы на различные инфекции методом ПЦР, бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам, ультразвуковое исследование и т.д.;
  • После получения результатов всех анализов и обследований необходимо снова обратиться к гинекологу, который назначит необходимое лечение;
  • После завершения курса лечения необходимо снова обратиться к врачу, который назначит необходимые контрольные анализы. Если результаты данных контрольных анализов будут хорошими, то лечение оказалось эффективным. Если же результаты контрольных анализов окажутся плохими, то придется пройти дополнительный курс лечения.

При плохом результате мазка из влагалища нельзя лечиться самостоятельно или производить спринцевания. Многие женщины полагают, что плохой результат мазка является следствием плохого соблюдения правил личной гигиены и пытаются это исправить при помощи спринцеваний. Однако спринцевания не помогут восстановить «чистоту» во влагалище, но способны существенно усугубить нарушения микрофлоры и, тем самым, еще более ухудшить результат последующего мазка.

Что такое бактериологический мазок из влагалища?

Гинекологический мазок на флору или как его еще называют, бактериологический мазок позволяет оценить состояние клеток эпителия, а также выявить патогенные микроорганизмы, такие как дрожжи, трихомонада, гарднерелла.

Также благодаря исследованию на флору можно оценить те микроорганизмы, которые считаются нормальными для женского влагалища, так как влагалище, в отличие от матки, орган не стерильный.

В женском влагалище в норме можно обнаружить Кандиду – грибок, являющийся условно-патогенным, стрептококки, стафилококки. Анализ на флору позволит оценить изменения в составе микроорганизмов и своевременно выявить бактериальную патологию или же, как вариант, заподозрить заболевание иного происхождения.

В отличие от мазка на флору, гинекологический мазок на цитологию представляет собой более сложный для оценки материал. Чтобы правильно оценить результаты исследования на цитологию, врач должен иметь специальный навык. Правда, и само диагностическое мероприятие несет совершенно иную информацию.

Любые анализы, оценивающие цитологию, в первую очередь рассматривают клеточное строение и изменения в нем. Таким образом, можно заподозрить на ранней стадии, например, воспалительный процесс или другие неблагоприятные изменения в клеточном составе женского влагалища.

Мазок на цитологию, помимо воспалительного процесса, помогает диагностировать опухолевые заболевания и папилломавирусную инфекцию, которая может выступать пусковым механизмом в развитии рака шейки матки.

Причины повышения уровня лейкоцитов

Основная причина показателей, существенно превышающих норму, это наличие воспалительного процесса в зоне мочеполовых органов.

Заболеваний, которые вызывают такие симптомы, может быть несколько:

  • ИППП
  • Дисбактериоз влагалища и/или кишечника
  • Кольпит — воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке влагалища
  • Цевицит — воспаление, локализованное в канале шейки матки
  • Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки
  • Аднексит — воспаление яичников, фаллопиевых труб
  • Уретрит — процесс, затронувший мочеиспускательный канал
  • Онкологические поражения мочеполовых органов

Если мазок на флору показывает, что лейкоциты повышены, а цифры очень велики, это повод бить тревогу и немедленно обращаться за проведением углубленного исследования и назначения нужного лечения.

Полезное видео — Мазок из цервикального канали у женщин.

В некоторых случаях лейкоциты в пробе присутствуют, а возбудитель не выявляется. Это может быть вызвано тем, что процесс только начался, а также при сильном стрессе психологической или физиологической природы. Наиболее неприятный вариант — это рост показателей, спровоцированный дисбактериозом кишечника, так как это состояние часто крайне плохо поддается лечению и уровень белых клеток в мазке не уменьшается даже при интенсивном медикаментозном воздействии.

Иногда причиной стабильного повышения числа лейкоцитов может оказаться даже интенсивная половая жизнь. В достаточно распространенном количестве зарегистрированных случаев лейкоцитоз чуть выше нормального показателя выявляется вариацией привычного состояния женщины и не оказывается показателем заболевания.

Признаки заболевания

В большинстве случаев воспаления мочеполовой сферы проявляются достаточно бурно. Можно отметить наличие болей различной степени интенсивности, скудные, обильные или пенистые выделения, с неприятным запахом, по цвету резко отличающиеся от обычных ежедневных выделений.

Часто воспаление сопровождается зудом, сильнейшим дискомфортом, отеками, покраснениями. Такие проявления беспокоят женщину, нервируют ее, мешают нормальной половой жизни, сказываются на поведении, отражаются на качестве и продолжительности сна.

Нужно заметить, что все эти признаки указывают на инфекцию, а не на повышение лейкоцитов — появление этих клеток является одним из симптомов воспалительного процесса. При некоторых заболеваниях никаких симптомов не отмечается. Женщина чувствует себя здоровой, внешне все также в порядке — ни болей, ни зуда или выделений.

Когда выполняется мазок на флору — лейкоциты повышены, а по другим данным анализа нельзя дать точное определение причины заболевания, врач должен отправить пациентку на углубленное обследование для окончательного выяснения точной причины появления этих клеток в пробе.

Методика лечения

Так как изменения в мазке связаны с различными причинами, то и само лечение всегда профильное. Это означает, что появление лейкоцитов выше нормы в мазке — это всего лишь показатель неблагополучия, а не само заболевание, поэтому основная цель лечения — справиться с возбудителями, вызвавшими воспаление.

Чаще всего лейкоцитоз вызывается бактериальным вагинозом, который успешно лечится курсом соответствующих антибиотиков. Другие заболевания потребуют точного подбора препаратов, а если сочетаются сразу несколько видов инфекции, то применения целого комплекса лекарств.

При кандидозе бороться нужно с грибковой инфекцией, а хламидиоз, гарднереллез и многие другие заболевания вызваны простейшими микроорганизмами. Их также лечат специфическими препаратами. Многочисленность возбудителей, которые могут стать причиной изменения показателей мазка, говорит о том, что единого универсального лекарства для борьбы с ними просто не существует, каждая причина требует «персонального» препарата.

Если прервать лечение после исчезновения симптомов, инфекцию можно просто «залечить». Она никуда не денется, будет «дремать» в организме до ближайшего удобного случая. Как только что-то случится и иммунитет снизится и не сможет сопротивляться натиску инфекции, болезнь вернется в самый неподходящий момент.

Особенно рискованно, если этим неподходящим моментом окажется беременность. Некоторые инфекционные заболевания, особенно ИППП, могут крайне негативно влиять на развитие плода или даже стать причиной непроизвольного прерывания беременности. Лечение таких инфекций у беременной очень затруднено, так как и лекарства могут оказывать пагубное воздействие на плод и процесс вынашивания. Намного разумнее старательно полностью пройти лечение и избавить себя от риска повторения болезни.

Воспалительные явления во влагалище по причине дисбактериоза достигают 60%. Воспаление происходит из-за массового размножения условно-патогенной флоры: гарднерелл, стрепто-и стафилококков, кишечной палочки, грибков и др.
Причины дисбиоза влагалища:
— нарушение или изменение гормонального статуса женщины (период полового созревания, беременность, выкидыш, климакс, эндокринные болезни);

— нарушение местного иммунитета;
— глубокое подмывание, самолечение антибиотиками, частые спринцевания и т.п.;
— лучевая, химиотерапия;
— стресс, переутомление;
— оральный секс;
— деформация входа во влагалище (из-за родов, абортов, хирургического вмешательства, анатомических особенностей);
— инородные предметы во влагалище (тампоны и т.п.),— спермициды (противозачаточные мази, свечи);
— частая смена половых партнёров;
— дисбактериоз кишечника.

Лечение дисбактериоза комплексное. Сначала проводится санация местной патогенной флоры, затем назначаются препараты, которые восстанавливают влагалищную микрофлору (Лактожиналь, Вагилак, Лактобактерин, Бифидумбактерин и т.д.). Одновременно ведётся лечение сопутствующих гинекологических и соматических болезней.

Местные аллергические реакции на:
— вагинальные лекарственные формы или спринцевания (травы, самолечение);
— лубриканты (интимные гели-смазки);
— сперму полового партнёра (редко).

Иногда причиной повышения лейкоцитов в мазке у женщин является системная аллергическая реакция.

  • Раздражение половых органов по причинам:

— загрязнение (нарушение гигиены);
— термическое воздействие (переохлаждение, перегревание);
— механические повреждения, микротравмы (грубое, неудобное нижнее бельё (стринги), частый или грубый коитус и т.п.);
— химическое раздражение (лекарственные препараты, самолечение);
— соматические заболевания (диабет, гепатит, болезни почек и мочевыводящих путей и др.)

Мазок на степень чистоты

Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности.

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не способны выживать в таких условиях. Но под действием различных факторов, как половая активность, менопауза, менструальный цикл и снижение иммунитета, показатели микрофлоры могут меняться.

  • 1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
  • 2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
  • 3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.
  • На последней, 4 степени, чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

Мазок на флору: норма у женщин

Техника проведения забора материала проводится обычно в утренние часы в отделении гинекологии или непосредственно в самой лаборатории. Взятие влагалищных выделений и участков на исследование назначается только для женщин, которые живут половой жизнью. У девочек его берут более аккуратно с бокового свода влагалища, чтобы исключить повреждение девственной плевы, и из кишечника, выделения секрета.

Все манипуляции происходят на гинекологическом кресле. В это время специалист вводит специальное зеркало в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациентки. Если органы еще не сформированы, используется размер XS, девушкам потребуется зеркало S. После родовой деятельность применяются инструменты для осмотра с диаметром 25-30 мм, размером M, L.

Сбор материала проводится шпателем или лопаточкой, щеточкой, наносится на предметное стекло или помещается в пробирку для дальнейшей передачи полученных результатов в лабораторию.

Всем без исключения пациенткам, начиная с 14 лет и до наступления менопаузы, соответствует одна и та же норма, полученная в результате лабораторного микроскопического исследования.

Лейкоциты. Обеспечивая защиту организма от проникающих вирусов, бактерий и инфекций, могут быть в поле зрения, но не должны превышать показателя во влагалище — 10, в шейке матки — 30, уретре — 5.

Эпителий. Умеренное количество эпителиальной ткани — норма. Большое количество указывает на возможное воспаление, а слишком низкое — на недостаточную выработку гормона эстрогена.

Слизь. Допускается незначительное количество или ее отсутствие. Максимальная суточная норма выделений секрета желез канала шейки матки — 5 мл.

Грамположительные палочки, «Гр. «. Обязательно должны присутствовать лактобациллы и палочки Додерлейна в большом количестве. Они отвечают за иммунный ответ организма на чужеродные тела. В шейке матки и уретре их быть не должно.

Гонококки с условным обозначением «gn», трихомонады, хламидии, ключевые и атипичные клетки, грибы, дрожжи, Candida отсутствуют. Если они обнаруживаются в результатах, пациентке назначается дополнительное обследование на гонорею, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, молочницу.

Причиной повышения лейкоцитов в мазке у женщин могут быть инфекции, передающиеся половым путём (ИППП):

  • Бактериальные инфекции (их возбудители):

— Гонорея (гонококки).
— Сифилис (бледная спирохета= трипонема паллидум).
— Хламидиоз (хламидия трохоматис).
— Урогенитальный микоплазмоз (микоплазма, уреаплазма уреалитикум).
— Туберкулёз женских половых органов (туберкулёзная палочка Коха).
Встречается у 18 – 25% женщин с хроническими воспалительными заболеваниями.
— Паховая гранулёма (клебсиелла).

— Трихомониаз (трихомонада).
Среди женщин, ведущих активную половую жизнь, заболеваемость достигает 60 – 70%.

— ВИЧ.
— Генитальный герпес ВПГ-2.
— Папилломовирусы.
— Цитомегаловирус.

— Кандидоз (молочница).
— Актиномицеты.

Лечение воспалений половой сферы проводит врач. Фармпрепараты — антибиотики, пртивовирусные, антипаразитарные средства, их дозировка и схема приёма определяется индивидуально в зависимости от возбудителя инфекции и общего состояния здоровья пациентки. Самолечение приводит к хронизации воспалительного процесса и фатальным последствиям.

Как подготовиться к сдаче анализа

Высокой чувствительностью и достоверностью полученных данных отличается молекулярно-биологический метод ПЦР диагностики. Благодаря созданию более ранних образцов выделенного и скопированного участка ДНК происходит сравнение с полученным биологическим материалом.

Анализ на инфекции с помощью ПЦР дает возможность за короткий срок найти возбудителя заболевания женских половых органов с помощью получения положительного или отрицательного результата.

Полимеразная цепная реакция облегчает определение хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ, ВИЧ, поиск причин течения тяжелой беременности и гормональных нарушений.

Анализы на цитологию или флору не требуют специальных подготовительных мероприятий, однако для достоверных результатов мазка в гинекологии женщине придется соблюсти ряд простых рекомендаций.

Советы по подготовке:

  • За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от спринцевания, вагинальных таблеток и мазей, чтобы ничто не влияло на флору влагалища (оптимальным будет отказ от процедур за 2-3 дня до сдачи анализа).
  • За 1-2 дня до диагностического мероприятия рекомендуется воздержаться от половых контактов.
  • Вечером перед процедурой совершаются гигиенические процедуры без использования средств интимной гигиены.
  • Непосредственно перед исследованием совершать гигиенические процедуры не нужно (прямо перед взятием мазка у гинеколога можно легко обмыть наружные половые органы теплой водой, но не более).
  • Лучше воздержаться от опорожнения мочевого пузыря за несколько часов до исследования.

При выборе дня, в который будут проводиться анализы, стоит учитывать цикл менструации. Для мазка на флору или цитологию идеальным временем считаются несколько дней после окончания менструального цикла или перед его началом. Подробнее о том, как правильно рассчитать менструальный цикл→

В отличие от мазка на флору, мазок на цитологию сдается в середине менструального цикла, то есть не раньше, чем на пятый день после начала менструации, но и не позже, чем за пять дней до начала следующей. В остальном подготовка аналогична.

Если предугадать менструальный цикл не удалось, то анализы придется перенести на более позднее время. В большинстве случаев дату исследования назначает врач, исходя из анамнеза женщины, поэтому такие случаи довольно редки и встречаются только при нестабильном цикле.