Эпилептолог

Эпилепсия

Лечение эпилепсии и профилактика приступов

В настоящее время эпилепсия считается хроническим заболеванием, однако благодаря соблюдению определенных правил и медицинских рекомендаций в большинстве случаев удается полностью контролировать течение болезни и эффективно предотвращать приступы. По статистике около 70% больных эпилепсией справляются со своей болезнью с помощью лекарств. Умение избегать провоцирующих факторов и соблюдение здорового образа жизни еще больше повышает эффективность лечения.

Регулярные занятия спортом и правильное питание полезны для всех. Это помогает избежать многих заболеваний. Необходимо стараться питаться сбалансировано, чтобы организм получал все необходимые питательные вещества. Регулярные физические упражнения укрепляют кости, снимают стресс и повышают выносливость.

Для больных эпилепсией важно не злоупотреблять алкоголем. Алкогольные напитки могут вызывать припадки. Совместный прием алкоголя и противоэпилептических препаратов опасен развитием более тяжелого опьянения и появлением выраженных побочных действий от лекарств. Из-за злоупотребления алкоголем также нарушается режим сна, что повышает вероятность припадков. Чтобы снизить риск, рекомендуется не превышать допустимой нормы потребления алкоголя.

Лекарственное лечение эпилепсии

Большинство случаев эпилепсии хорошо поддаются лечению с помощью противоэпилептических средств. Эти препараты не могут излечить заболевание полностью, но помогают предотвратить припадки. Выпускаются различные типы противоэпилептических лекарств. Большинство из них изменяют концентрацию химических соединений в головном мозге, которые проводят электрические импульсы.

Выбор того или иного типа препарата зависит от ряда факторов, включая тип припадков, возраст человека, сопутствующие заболевания и прием других препаратов (в том числе, противозачаточных средств). Поэтому лечение должен назначать только врач.

Средства от эпилепсии выпускаются в различных формах: в таблетках, капсулах, в виде сиропа или раствора. Необходимо соблюдать режим приема и дозировку препарата. Резко прекращать прием нельзя, так как это может спровоцировать припадок.

Сначала назначается низкая доза препарата, которая впоследствии постепенно повышается до тех пор, пока припадки не прекращаются или не появляются побочные эффекты. Если при приеме лекарства припадки продолжаются, врач назначает другое средство, постепенно повышая его дозировку и одновременно с этим, снижая дозировку первого.

В идеале лекарство должно максимально эффективно лечить припадки с минимальным количеством побочных эффектов и в минимальной дозировке. Если лекарство не помогает, рекомендуется не повышать дозировку, а переходить на другой тип препаратов, хотя иногда может потребоваться комбинированный прием нескольких лекарственных средств одновременно.

Многие противоэпилептические средства способны взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, а также фитосредствами, например, зверобоем. Поэтому на фоне лечения запрещается принимать другие лекарства без консультации с врачом. Это может снизить эффективность лечения и спровоцировать припадок.

Некоторые средства от эпилепсии противопоказаны во время беременности, так как могут вызывать уродства у плода. Поэтому вы должны поставить врача в известность, если планируете рождение ребенка. В других случаях рекомендуется надежная контрацепция на время лечения. Если новых припадков не было на протяжении более двух лет, прием лекарств можно прекратить под контролем врача.

В начале приема противоэпилептических средств часто возникают побочные эффекты, которые, как правило, проходят в течение нескольких дней. Ниже приведены наиболее распространенные из них:

  • сонливость;
  • упадок сил;
  • возбуждение;
  • головная боль;
  • тремор (непроизвольные колебательные движения конечностей);
  • выпадение или нежелательный рост волос;
  • припухлость десен;
  • сыпь.

Появление сыпи может быть признаком аллергии на препарат, о чем необходимо немедленно сообщить врачу. Иногда при превышении дозировки препарата могут появляться симптомы, похожие на опьянение — нетвердая походка, рассеянность и рвота. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы он снизил дозировку. Дополнительные сведения о побочных эффектах различных противоэпилептических средств содержатся в листке-вкладыше, прилагаемом к препарату.

Если лекарства не дают желаемого результата, врач может выписать направление на госпитализацию в специализированную нейрохирургическую клинику для подготовки к хирургическому лечению. В клинике проводится тщательное обследование для подтверждения показаний к операции, а также определения точного расположения очага эпилепсии, состояния памяти, психики и общего здоровья.

Удаление той части мозга, где возникает очаг повышенной возбудимости — распространенный тип операций при эпилепсии. К подобной операции прибегают только тогда, когда причиной эпилепсии является повреждение небольшой зоны мозга (у человека парциальные припадки), и удаление этой части нервной ткани не повлечет за собой значительного изменения функций мозга.

Как и при любой другой операции существуют риски осложнений, таких как нарушения памяти и инсульт, однако примерно в 70% случаев после операции припадки прекращаются. Перед ее началом хирург должен рассказать о ее преимуществах и рисках. Как правило, восстановление после операции занимает несколько дней, однако в некоторых случаях человеку разрешается возвращаться на работу только через несколько месяцев.

Стимуляция блуждающего нерва (VNS-терапия) — другой вид вмешательства при эпилепсии. Механизм работы VNS-терапии до конца не изучен, но считается, что стимуляция блуждающего нерва изменяет химическую передачу импульсов в головном мозге.

При VNS-терапии под кожу рядом с ключицей вживляется небольшое электрическое устройство, похожее на кардиостимулятор. От него к блуждающему нерву в левой стороне шеи подсоединяется электрод. Прибор посылает электрические сигналы к нерву и, таким образом, стимулирует его. Это позволяет снизить частоту и выраженность припадков. Человек может активировать дополнительный «разряд» стимулятора и избежать припадка, если появились признаки ауры.

В большинстве случаев после процедуры все равно потребуется принимать противоэпилептические препараты. При VNS-терапии наблюдаются слабо выраженные побочные эффекты, включая хриплость голоса, боль в горле и кашель при использовании прибора. Батарея прибора работает в среднем десять лет, после чего её нужно заменить.

Глубокая стимуляция головного мозга (DBS) — в настоящий момент редкая операция в России. При DBS в определенные участки мозга вживляются электроды, которые снижают ненормальную электрическую активность, характерную для припадков. Работа электродов контролируется с устройства, которое вводится под кожу грудной клетки. Оно постоянно включено. Глубокая стимуляция головного мозга позволяет снизить частоту припадков, однако есть вероятность появления тяжелых осложнений, связанных с кровяным давлением, кровоизлиянием в мозг, депрессией и нарушениями памяти.

Вспомогательное лечение эпилепсии

Кетогенная диета — это рацион, богатый жирами при ограниченном потреблении белков и углеводов. Считается, что она помогает снизить частоту припадков, меняя химический состав головного мозга. До изобретения противоэпилептических средств кетогенная диета была одним из основных способов лечения эпилепсии, однако в настоящее время она не рекомендуется взрослым из-за риска развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Иногда ее назначают детям при припадках, которые плохо поддаются лечению, так как доказано, что в некоторых случаях кетогенная диета позволяет снизить количество припадков. Диету назначают только под присмотром невролога и диетолога.

Есть и другие методы альтернативного лечения, которые применяются при эпилепсии, однако эффективность ни одного из них не была клинически доказана. Решение о прекращении приема препаратов от эпилепсии, снижении дозировки и переходе на альтернативные методы лечения может принимать только лечащий врач — невролог. Если самостоятельно прекратить принимать лекарства, это может вызвать припадки.

Следует также относиться с осторожностью к лечению травами, так как некоторые их компоненты могут взаимодействовать со средствами от эпилепсии. Зверобой, применяемый при легкой степени депрессии, не рекомендуется принимать при эпилепсии, так как он может изменять концентрацию противоэпилептических препаратов в крови и вызывать припадки.

В некоторых случаях припадок может быть спровоцирован стрессом. В этом случае могут помочь приемы для снятия стресса и методики расслабления, например, йога и медитация.

Консультация эпилептолога

Эпилепсия — сложное неврологическое заболевание, которое характеризуется спонтанными эпилептическими приступами, появляющимися из-за нарушений процессов торможения и возбуждения в клетках коры головного мозга. Под эпилепсией принято подразумевать целый спектр различных состояний. Сегодня исследовано около 50 форм и синдромов этого заболевания, а также 150 болезней, одним из симптомов которых является эпилепсия. Именно поэтому для эффективного лечения данного заболевания необходима консультация эпителиолога, который сможет точно установить причину приступов и найти наиболее эффективные методы ее устранения.

Обратиться к эпилептологу стоит, если у больного периодически случаются спонтанные приступы эпилепсии. Обычно перед приступом у пациента наблюдается состояние, которое принято называть аурой. Проявляться аура может по-разному: пациент может чувствовать дуновение ветра, ощущать странный запах, слышать гром или видеть искры. Непосредственно сам приступ начинается с крика, спровоцированного спазмом голосовой щели. Затем больной падает, теряет сознание, его тело сначала напрягается, а потом начинает биться в судорогах. При этом лицо начинает синеть, дыхание становится шумным, слюна не проглатывается.

Нередко во время очередного приступа больной прокусывает щеку, губу или язык. Если пациент после припадка не погружается в сон, а сразу встает, то его сознание обычно затуманено, ему сложно сориентироваться в обстановке, понять где и с кем он находится. Пациент, который после приступа уснул, проснувшись не помнит, что с ним случилось. Частота таких приступов может быть самой разной. У некоторых они случаются ежедневно, у других крайне редко — не больше раза за год.

Помимо серьезных припадков, у больного могут случаться и менее выраженные, которые сопровождаются расстройством сознания, потом судорожными автоматическими движениями. Если у человека случился припадок, то ему срочно нужно обратиться к врачу-эпилептологу для комплексного обследования.

Причины возникновения болезни

Эпилепсия считается мультифакторным заболеванием, то есть возникающим по разным причинам.

Основным считается наследственный фактор.

Вероятность возникновения патологии возрастает до 50%, если оба родителя страдают от данной болезни.

Также существует генетическая теория происхождения эпилепсии. Врачи полагают, что у эпилептиков присутствует мутация генов, ответственных за нормальное развитие коры головного мозга.

В результате в мозге больных преобладают процессы возбуждения над процессами торможения.

В случае приобретенной эпилепсии провоцирующими факторами могут быть:

  • черепно-мозговые травмы;
  • нейроинфекции (менингит, энцефалит);
  • опухоли мозга;
  • отравления химическими веществами, алкоголем, лекарствами;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • рассеянный склероз.

У детей патология является следствием:

  • родовой травмы;
  • гипоксии плода;
  • вредных привычек матери.

Часто диагностируют идиопатические формы недуга, то есть возникшие по неопределенным причинам.

Симптомы

Эпилепсия проявляется эпилептическими припадками. Их специфику выражения отображают функции нейронов, вовлеченных в очаг возбуждения. В некоторых случаях судорожная атака длится несколько секунд, порой продолжается от 2 до 6 минут, иногда до четверти часа и более. По частоте появления в месяц приступы могут быть:

  • редкими, не более 1 раза;
  • средними, до 4 раз;
  • при более частом проявлении – частые.

Парциальные

Такие приступы еще называют локальными. Это распространенное проявление болезни. Подобные припадки развиваются при повреждении нервных клеток в одной зоне мозга и бывают:

  • Двигательными. Выражаются в подергивании мышц в отдельных частях тела, проявляются в поворотах головы или глаз. При спазме гортани человек издает звуки или выкрикивает слова. Состояние появляется внезапно и не зависит от воли. Не исключено, что, возникнув в одной части мышц, они захватывают половину, потом и все тело.
  • Сенсорными. Порой симптомы беспокоят покалыванием или жжением. У больного пред глазами мелькают искры и вспышки, в ушах раздаются шумы, возникают вкусовые или обонятельные галлюцинации. Чувствительные феномены могут сопровождаться маршем и постепенно перерасти в генерализованную форму.
  • Вегетативно-висцеральными. Вид характеризуется возникающими ощущениями внутри тела, в области живота и внутренних органов. При этом не исключены тахикардия, повышение давления, жажда или слюноотделение, покраснение лица.
  • Психическими. Затрагивается мышление и память. Им сопутствуют изменения настроения (эйфории или тоски). Человек может потеряться у себя дома, возможен эффект дежавю, возникают галлюцинации, посторонние запахи.

Локальные эпиприступы подразделяются:

  • На простые. В момент приступов потери сознания не происходит, поэтому больной рассказывает о своих ощущениях.
  • На сложные. При таких припадках присутствует утрата сознания, причем падает человек не всегда, просто этот период стирается из памяти. Больной не может объяснить, что это было. Человек замирает, не отвечая на зов, совершает различные движения или что-то говорит. Некоторые типы припадков длятся часами или сутками, при этом люди совершают адекватные действия, но на окружающих не реагируют.

Парциальные припадки способны прогрессировать в генерализованные виды с судорогами (вторичная генерализация). Предшествующие признаки становятся аурой. Поскольку человек не теряет сознания при простых проявлениях, он запоминает свои ощущения и успевает принять меры, чтобы обезопасить себя от повреждений.

Генерализованные

Первичная генерализация – следствие диффузной мозговой активности – сопровождается утратой сознания. По окончании больной не может вспомнить, что с ним происходило в этот момент. Данный вид состояния тоже подразделяется на типы, что связано с разнообразием симптоматики:

  • Абанасы. В момент простого припадка происходит потеря сознания от 2 до 15 секунд. Например, разговаривая, человек, как бы выключается, потом продолжает общаться, как будто ничего не произошло. При сложных абанасах состояние дополняется другими признаками: неконтролируемым движением глаз, век, рук, падением, учащением сердцебиения. Дифференцировать проявления от парциальной патологии непросто. Иногда это позволяет сделать электроэнцефалограмма, на ней видно вовлечение всей коры мозга в пароксизм.
  • Миоклонические. Тип представлен обширными мышечными сокращениями: вздрагиванием, толчками, подергиванием, взмахами рук.
  • Тонико-клонические. При эпилепсии припадки встречаются наиболее часто, поэтому представление о болезни у людей сложилось именно на основе проявлений данного вида. Больной, теряя сознание, падает, иногда сильно ударяясь, издает крик по причине судорожного спазма мышц гортани. Начинается тоническая фаза длительностью от четверти часа до 30 минут. При сжатии жевательных мышц человек может прикусить мягкие ткани полости рта, тело выгибается дугой. Далее возникает клоническая стадия (1 – 2 мин.), когда поочередно происходит сокращение разгибательных мышц конечностей. Лицо багровеет, приобретает синюшный оттенок, изо рта выделяется пена. В конце судороги постепенно стихают, мышцы расслабляются, человек засыпает. Продолжительность сна длится секунды, иногда часы. Больной не сразу восстанавливается. Вначале у него не получается сориентироваться в пространстве, он жалуется на головные боли, потерю памяти. Потом функции возвращаются, но приступ он не помнит.
  • Тонические. Напоминают спазм мышц, тело остается в напряжении.
  • Клонические. Подергивания конечностей и туловища.
  • Атонические. Характеризуются расслаблением всех мышц или отдельного участка тела.

Количество эпипрступов имеет значение, так как при каждом его наступлении повреждаются нервные клетки мозга, угнетаются метаболические процессы, что приводит к функциональным мозговым нарушениям. Данный факт становится причиной изменения поведения человека, его характера, когнитивных способностей. Чаще всего проявления связаны с поражением височного отдела мозга.

  • Головные боли – внезапные, резкие, нарастающие.
  • Головокружения, обмороки, предобморочное состояние.
  • Боли в конечностях, спине, шее, теле.
  • Стреляющие лицевые боли – при порывах ветра, прикосновениях, во время разговора или пережевывания пищи.
  • Мышечная слабость.
  • Шаткость походки, общее нарушение координации движений.
  • Нарушения сна, включая бессонницу.
  • Нарушения зрения – двоение в глаза, выпадение частей полей зрения, размытые контуры предметов и людей, «островки» слепоты.
  • Нарушения речи – невозможность управлять языком и губами, неспособность строить грамотные фразы, отсутствие речи, измененная громкость голоса.
  • Неконтролируемые движения руками или головой, речевые тики, неконтролируемое покашливание или шмыганье носом во время разговора.
  • Опущение века.
  • Ухудшение памяти.

Профилактика неврологических заболеваний

Терапией патологии занимается врач эпилептолог.

Он действует совместно с неврологом, так как у больного могут быть сопутствующие расстройства нервной системы.

Особо тяжелые случаи с изменениями психики пациента требуют участия психиатра.

Лечение эпилепсии требует немалых усилий и средств. К сожалению, количество больных таково, что не все могут получить бесплатную помощь.

Прекращение терапии дорогостоящими препаратами сводит на нет все предыдущие усилия, часто дорогие лекарства заменяют дешевыми из-за нехватки средств.

А в эпилептологии есть строгое правило, запрещающее заменять препарат, на котором удалось достичь ремиссии, так как срыв ремиссии требует гораздо больше повторных затрат.

Безусловно, легкие степени болезни возможно вылечить в условиях простой бюджетной клиники, если подобрана правильная схема и у пациента есть возможность приобретать необходимые лекарства.

Однако, лучше всего с патологией справляются врачи в специализированных клиниках и центрах. В России эпилептики могут обратиться в следующие медицинские учреждения:

  1. Реабилитационный , находящийся в г. Электросталь Московской области.
  2. Детский ортопедический центр имени Турнера, г. Пушкин.
  3. Институт мозга человека имени Бехтеревой. Москва.
  4. Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ. Москва.
  5. Центральный госпиталь ФТС. Москва.

Если у пациента есть финансовые возможности, он может пройти лечение за рубежом. Самые известные медучреждения:

  1. Универсальная больница Цюриха, Швейцария.
  2. Тель-Авивская многопрофильная клиника, Израиль.
  3. Медицинский центр Текнон, Испания.

Как вылечиться от эпилепсии?

Для успешного исхода лечения важно правильно выбрать тактику, подобрать соответствующие препараты, схему приема.

Каждому пациенту требуется индивидуальный подход.

Основные принципы терапии:

  1. Монотерапия. Лечение проводится только одним препаратом. До недавнего времени доктора назначали сразу несколько средств. Однако, у политерапии есть много недостатков:
  • большое число побочных эффектов;
  • снижение эффективности лекарств из-за их взаимодействия.

Сегодня комбинация двух и более лекарств оправдана, если у эпилептика сочетаются различные формы приступов, которые невозможно купировать одним препаратом.

  • Регулярность приема средства. Препарат следует принимать строго по часам, без пропусков. Резкая отмена может спровоцировать развитие эпилептического статуса.
  • Длительность лечения. Обычно лекарства принимают в течение трех лет.
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту.
  • Соответствие назначаемого препарата типу эпилептических приступов.
  • Прием лекарства в достаточной терапевтической дозе. Ошибкой считается назначение слишком маленькой дозировки. В этом случае создается ошибочное мнение о низкой эффективности средства.

Фактически разницы нет. Невропатолог лечит заболевания нервной системы, то есть только отклонения от нормы. Невролог же занимается не только патологиями, но и является специалистом по функционированию нервной системы в здоровом состоянии.

Это если исходить только из названия профессии, а по факту разницы между этими специалистами нет. Невропатолог – это, скорее, устаревшее название современного невролога.

Невролог занимается множеством заболеваний и синдромов. Рассмотрим их подробнее.

Общие заболевания

Прием начинается с беседы с пациентом и сбора анамнеза. Обязательно нужно сообщить неврологу, что в семье были заболевания его профиля, подробно рассказать о симптомах, сказать, когда и с чего они начались, и др. На прием нужно принести всю имеющуюся медицинскую документацию – результаты обследований, амбулаторную карту, если она на руках.

Затем проводится внешний осмотр пациента. Невролог обращает внимание на симметричность плеч и конечностей, осанку, двигательную активность, отмечает дрожание рук или тела. Врач попросит вас сжать его руку, чтобы проверить силу мышц. При неврологической патологии она может быть разной на разных руках.

Невролог исследует рефлексы – кожные, надкостничные, зрачковые, сухожильные, менингеальные. Сухожильные рефлексы проверяются легким ударом молоточка по сухожилию искомой мышцы. Зрачковые – путем перемещения молоточка перед лицом пациента, который должен следить за ним одними глазами.

Виды рефлексов слизистых оболочек и способы их проверки:

  • глоточный – если воздействовать на слизистую глотки, то произойдет сглатывание;
  • небный – небо подтягивается при прикосновении к нему;
  • роговичный – когда врач дотрагивается до роговичной оболочки глаза, веки смыкаются;
  • анальный – сфинктер сокращается при покалывании вокруг анального отверстия.

Кожные рефлексы проверяются методом раздражения кожи определенным предметом. В результате этого местно сокращаются мышцы. Бывают следующие кожные рефлексы:

  • подошвенный – пальцы ног сгибаются, если воздействовать на кожу стопы;
  • кремастерный – если воздействовать на кожу бедра с внутренней стороны, яичко подтягивается;
  • брюшной – врач быстро двигает ручкой молоточка по коже живота, в ответ на что сокращаются косые и прямые мышцы.

Температурная чувствительность кожи проверяется путем прикладывания к телу пробирок с жидкостью разной температуры.

Болевая чувствительность проверяется легкими покалываниями кожи иглой. С помощью отрезка ткани или кисточки оценивается тактильная чувствительность.

Все эти тесты – проверка поверхностной чувствительности. Далее невролог проверяет глубокую. Чтобы проверить ощущение давления, на кожу помещаются предметы разного веса. В норме человек чувствует ладонью и внутренней стороной предплечья давление до 0,02 г. Для исследования глубокого мышечно-суставного чувства врач делает пассивные движения в разных суставах пациента.

Затем проверяется комбинированная чувствительность, или сложная. Сюда входит проверка: координации, способности воспроизводить графические рисунки, «нарисованные» тупым предметом на коже, чувства локализации – способности правильно оценить свое пространственное положение.

Обязательно исследуется функция мозжечка. Врач-невролог проверяет устойчивость в позе Ромберга (пациент стоит, стопы сдвинуты, глаза закрыты, руки вытянуты прямо перед собой), просит дотронуться до кончика носа одним пальцем с закрытыми глазами.

Также проводится тест на диадохокинез: пациент стоит с закрытыми глазами и вращает кистями в разные стороны, при поражении мозжечка амплитуды движений на разных руках будут различаться.

Еще один тест – пяточно-коленная проба: пациент лежит на спине и пяткой одной ноги дотрагивается до колена другой.

Также врач проводит указательную пробу – нужно дотронуться до молоточка указательным пальцем.

По результатам осмотра и тестов врач может направить пациента на некоторые обследования из этого списка:

  • МРТ – обычная или с контрастом, во втором случае точность визуализации нервных структур выше;
  • КТ головы;
  • эхоэнцефалография;
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
  • церебральная ангиография;
  • люмбальная пункция;
  • УЗ доплеровское сканирование;
  • миелография;
  • УЗИ позвоночника;
  • электронейромиография;
  • гаммаэнцефалография;
  • лабораторные анализы – клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и др.

Выбор метода лечения зависит от заболевания, его стадии, возраста и общего состояния здоровья больного. Основные методики:

  • мануальная терапия;
  • разные виды лечебного массажа;
  • физиотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • БОС-терапия;
  • тракционная терапия (вытяжение позвоночника кольцами, блоками, поясами);
  • кинезитерапия;
  • остеопатия;
  • медикаментозная терапия;
  • блокады.

Чтобы купировать мышечно-тонические синдромы и боль, назначаются периартикулярные и суставные блокады.

При лечении неврозов, нарушений сна назначаются специальные препараты и психотерапия. К лечению в этом случае подключается психоневролог или психотерапевт.

При сосудистых нарушениях, эпилепсии, сотрясении мозга, последствиях операции и др. применяется медикаментозный метод лечения, то есть основанный на приеме больным прописанных неврологом препаратов.

Лечение всегда индивидуально, при разработке его плана в расчет принимается много факторов. И только при таком подходе пациенты могут рассчитывать на эффективность терапии и ее минимальную продолжительность.

Наиболее часто применяемые методики из вышеперечисленных:

  • Мануальная терапия – методы лечения, основанные на воздействии руками. Применяется в основном для терапии внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
  • Физиотерапия – индивидуальный подбор физиотерапевтических методик для каждого пациента – температурное, ультразвуковое, электромагнитное, электротоковое, вибрационное воздействие и другие виды.
  • Остеопатия – мягкое воздействие на тело пациента, чтобы восстановить биомеханику. В неврологии используется краниосакральная и структуральная остеопатия, которые регулируют соотношение костей и влияют на опорно-двигательный аппарат.
  • Иглорефлексотерапия – воздействие сверхтонкими иглами на биологически активные точки тела человека. Также может применяться просто рефлексотерапия – точечный массаж, лазерные методики, холодовое лечение и др.
  • Кинезитерапия – пациент работает на специальных декомпрессионных тренажерах, которые снижают нагрузку на суставы и позволяют делать упражнения без боли.

Есть всего четыре правила, при соблюдении которых вы не столкнетесь с неврологическими проблемами:

  • Регулярно заниматься спортом или хотя бы делать ежедневную гимнастику.
  • Полноценно отдыхать – спать не меньше 8 часов в сутки, но именно в ночное время, а не днем или вечером.
  • Правильно питаться, чтобы рацион содержал все необходимые витамины и минералы, отказаться от вредной пищи, алкоголя, фастфуда.
  • Как можно чаще гулять на свежем воздухе, хотя бы по 20-30 минут в день, а лучше – 1 час.

Можно ли вылечить полностью и навсегда

Излечима ли эпилепсия или нет?

До недавнего времени данный диагноз звучал как приговор.

Больного ожидало прогрессирование заболевание и инвалидность. Достижения современной медицины позволяют избавиться от недуга полностью.

Полностью излечимыми считаются некоторые формы заболевания, возникающие в детском возрасте: роландическая, доброкачественная эпилепсия новорожденных.

Если болезнь манифестировала во взрослом возрасте, у больного возникают генерализованные приступы, то эти формы хуже всего поддаются терапии.

В этом случае врачи с помощью противоэпилептических препаратов добиваются уменьшения частоты приступов. Также неблагоприятный прогноз заболевания, если у эпилептика возникли когнитивные расстройства.

Излечимость симптоматических типов недуга зависит от степени поражения мозга, длительность процесса, причины. В большинстве случаев после устранения провоцирующих факторов припадки исчезают и больше не беспокоят человека.

Сколько лечится эпилепсия? Как избавиться от эпилепсии навсегда? На успех лечения влияют следующие условия:

  1. Возраст начала болезни.
  2. Характер приступов.
  3. Форма недуга.
  4. Степень поражения мозга.
  5. Длительность течения.
  6. Наличие сопутствующих патологий.
  7. Присутствие провоцирующих факторов.
  8. Правильность выбора методов терапии.

Хирургическое лечение эпилепсии

В 20% случаев практикуется хирургическое лечение эпилепсии. Основные показания к нему:

  • доказанная неэффективность медикаментозной терапии или непереносимость антиконвульсантов;
  • возможность определить точную локализацию эпилептогенного очага;
  • уверенность в том, что та часть головного мозга, где происходит избыточная активизация нейронов, не отвечает за жизненно важные функции.

Суть операции заключается в резекции опухоли или того участка головного мозга, который провоцирует эпилептические приступы. Чаще всего удаляется фрагмент лобной доли. Данная зона отвечает за эмоции и память, но эти функции не страдают, так как их выполнение берут на себя другие участки.

У детей во многих случаях поражается сразу несколько долей мозга.

Если все они находятся в рамках одного полушария, то проводится его резекция (гемисферэктомия). Чем раньше проведена операция, тем больше шансов на успех.

Если невозможно определить локализацию эпилептогенного очага или удалить эту зону мозга, но пациент страдает от частых генерализованных приступов, показана каллозотомия – рассечение мозолистого тела.

Эта структура соединяет правое и левое полушария. При нарушении ее целостности останавливается распространение судорожной активности. В результате предупреждаются атонические судороги и связанные с ними травмы. Побочным эффектом каллозотомии может быть снижение интеллектуальных способностей.

Эффективность хирургического лечения – 80-90%. При сохранении приступов практикуется электростимуляция блуждающего нерва с помощью генератора, вживляемого под кожу. Кроме того, снизить частоту припадков помогает кетогенная диета, при которой в рационе преобладают жиры.

Для постановки диагноза «эпилепсия» необходимо провести дифференциальную диагностику. Диагностика эпилепсии и виды обследований — тема нашей статьи.

Эпилепсия бывает не только врожденной, но и приобретенной. В каких случаях у человека возникает риск возникновения приобретенной эпилепсии, вы узнаете из этой информации.

Эпилепсия – тяжелое заболевание, которое в современных условиях можно контролировать с помощью правильно подобранных медикаментов. Это позволяет пациентам жить полноценной жизнью: заниматься спортом, путешествовать, водить авто.

Однако следует помнить, что приступ может быть спровоцирован приемом алкоголя, недосыпанием, зрительными раздражителями (при некоторых формах болезни), сильным стрессом. Даже в случае стойкой ремиссии людям с эпилепсией противопоказаны экстремальные занятия – альпинизм, дайвинг, высотные работы, так как риск возникновения припадка все равно остается.

Эпилептолог выписывает больному противосудорожные препараты, направленные на полное купирование припадков или значительное снижение их частоты (Фенобарбитал, Клоназепам, Ламотриджин, Гапентек и т.д.). Специалист также назначает транквилизаторы, устраняющие повышенную тревожность и расслабляющие мышцы (Лоразепам, Феназепам, Мезапам), и ноотропы, восстанавливающие функции головного мозга (Пикамилон, Кортексин, Пирацетам).

Профилактические меры

В зависимости от того, какой образ жизни ведет человек, страдающий эпилепсией, будет зависеть его дальнейшая жизнь. Можно ли при эпилепсии употреблять алкогольные напитки, садиться за руль автомобиля или заниматься деятельностью, связанной с повышенной концентрацией внимания? Однозначный ответ – нет.

Однако кроме этого существуют и некоторые профилактические меры, которых должен придерживаться каждый больной эпилепсией, а именно:

  1. Правильное питание. Употребление в пищу достаточного количества овощей, фруктов, и других полезных продуктов.
  2. Правильное чередование режима работы и отдыха. Недосыпание нужно полностью исключить.
  3. В жизни больного должен обязательно присутствовать спорт.

Работайте в кругу, где вы всем доверяете, и все знают о вашей болезни. Обязательно расскажите им, какие меры нужно предпринимать, если вы внезапно потеряете сознание.

Соблюдение профилактических мер, а также правильное и своевременное лечение помогут значительно сократить количество припадков, а иногда и полностью избавить вас от этой опасной патологии.

Не забывайте о том, что ваше здоровье находится в ваших руках. Поэтому берегите его и заботьтесь о себе.

Диагностика

При диагностике эпилепсии причины ее возникновения у взрослых имеют первостепенное значение. Установить их необходимо для выбора результативной терапевтической тактики. Найдя источник проблемы и устранив его, порой удается избавить пациента от мучительных симптомов. В перечень диагностических мероприятий входит:

  • Сбор анамнеза, где важна любая мелочь состояния больного. Значимо, когда появились первые симптомы, как они проходят. Хорошо, если приступ зарегистрирован на видео, если нет, придется опросить очевидцев о его проявлениях.
  • Неврологический осмотр.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – результативный метод исследования, определяющий электрическую активность в мозге.
  • Структурные нарушения в полушариях мозга помогают выявить МРТ и КТМ.
  • Лабораторные исследования.

Все типы обследования позволяют диагностировать эпилепсию, ее происхождение и вид.

Как прекратить эпилептические приступы у взрослых и детей

  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • мозжечковая стимуляция;
  • народные средства;
  • диетотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • дыхательная гимнастика;
  • войта-терапия.
  • Медикаменты

    Как улучшить состояние здоровья в домашних условия

    Польза подобного лечения доказана многими специалистами.

    Очень полезным является каменное масло, которое содержит огромное количество полезных элементов. Вы укрепите состояние своего здоровья, а также улучшите иммунитет.

    Спазмолитическое действие отлично борется с симптомами эпилепсии. Приготовить лекарственное средство достаточно просто, разведите полтора грамма масла в одном литре воды. Принимайте стакан подобной настойки три раза в день

    Народный метод эффективен, если вы будете использовать порошок из нескольких трав. Возьмите пион и ряску, а затем измельчите их кофемолкой.

    Чайную ложку смеси следует запить достаточно большим количеством воды. Курс лечения нужно закончить через две недели, только по истечении некоторого времени повторите данный процесс.

    Эффективным помощником в борьбе с эпилепсией является Марьин корень. Средство также используют при параличе и неврастении. Приготовьте специальную настойку на спирте (дайте растению настояться несколько дней).

    Запах мирры – это еще одно полезное средство, которое поспособствует улучшению состояния вашего здоровья. В комнате больного должен ощущаться запах вещества. Данный метод часто рекомендуют людям, которые болеют неврозом.

    Видео-ЭЭГ мониторинг

    Данная процедура постоянной регистрации ЭЭГ, которую фиксируют различный по длительности период времени.

    Видеозапись всех клинических проявлений происходит одновременно.

    С помощью постоянной записи состояний больного можно диагностировать, а также различить приступы эпилепсии и иные состояния, ей не являющиеся.

    Данный способ исследования необходим, чтобы ответить на вопрос, есть ли у пациента эпилептические приступы? Если отсутствуют, то что они из себя представляют? Если присутствуют, то о каком виде эпилепсии может идти речь? Если это приступы эпилепсии, то где они берут свое начало?

    Видео-ЭЭГ мониторинг является одним из предпочтительных методов в диагностике заболевания, ведь он более информативен, чем некоторые другие варианты исследований. Каждый страдающий эпилепсией должен постоянно контролировать течение заболевания с помощью видео-ЭЭГ мониторинга, чтобы терапия была как можно более эффективной.

    Данное исследование проводят в следующих случаях:

    1. Если приступ эпилепсии возник впервые.
    2. По ночам возникают приступы эпилепсии.
    3. Приступы беспокоят при пробуждении.
    4. Если существуют различные синдромы, которые дают основание для подозрения эпилепсии.
    5. Приступы ночью непонятного происхождения.
    6. Если необходимо по плану приступить к снижению дозировки препаратов, либо полной их отмене.
    7. Происходит смена лекарственного средства.
    8. Диагностика для экспертизы.
    9. Стабильные расстройства поведения у детей непонятного происхождения.
    10. Женщинам в период планирования или уже беременных, чтобы проследить, как влияет гормональный фон на действие препаратов.
    11. Обследование перед оперативным вмешательством.
    12. Подтверждение затишья эпилепсии.
    13. Определенные факторы отметки состояния.

    К сожалению, существует эпилепсия приобретенного вида, т.е. та, которую можно получить с течением жизни, как взрослого человека, так и ребенка. Симптоматическая эпилепсия бывает разной — о формах ее проявления и принципах терапии читайте в нашей статье.

    Такая процедура не имеет противопоказаний, но его нежелательно проводить, если пациент психологически реагирует отрицательно на данную процедуру, либо у него имеются кожные заболевания на голове.

    Стимуляция блуждающей нервной точки

    К подобной терапии прибегают в том случае, если лечение медикаментами не оказывает должного эффекта и неоправданности оперативного вмешательства. Манипуляция основана на небольшом раздражении блуждающей нервной точки с помощью электрических импульсов. Это обеспечивается за счет работы генератора импульсов, который вводится с левой стороны в верхнюю область грудной клетки. Аппарат, вшивают под кожу на 3-5 лет.

    Процедура разрешена пациентам с 16 лет, у которых имеются очаги эпилептических припадков, не поддающиеся медикаментозному лечению. Согласно статистическим данным у 40-50% людей при осуществлении подобной терапии улучшается состояние здоровья, снижается частота кризисов.

    Магнитно-резонансная томография

    С помощью МРТ можно выявить эпилепсию гораздо эффективнее, чем это возможно при компьютерной томографии.

    Основным достоинством диагностики путем МРТ является абсолютная безопасность, чего не может гарантировать КТ, за основу которого берется радиационное излучение.

    На данный момент постоянно разрабатываются новые методы исследования, к которым относятся:

    1. Процедура МР-диффузии. С помощью данного метода можно оценить распределение жидкости головного мозга. Процедура показывает имеющиеся пробелы нейронной связи.
    2. МРТ функциональная. Благодаря данному методу, доктор может выяснить, какой отдел мозга несет ответственность за появление приступов.
    3. МР-спектроскопия. Данный метод берет за основу отражение биологических веществ в определенном месте мозга. Исходя из результатов, специалист выяснит, какой части мозга необходимо больше биологических веществ, а какому достаточно. Благодаря таким итогам можно определиться с направлением при лечении эпилепсии.

    Эпилептологи Москвы

    Еще много столетий назад стало известно о таком заболевании, как эпилепсия. Его признаки были описаны в древних египетских папирусах и старинных индийских книгах. Эта тяжелая болезнь несет угрозу жизни как детям, так и взрослым. Ее лечением сегодня занимаются врачи-эпилептологи, помогающие пациенту избавиться от опасных приступов. Чаще всего такими докторами становятся неврологи, которые приобрели узкую специализацию в этой области.

    Чем занимается специалист?

    Основная задача такого врача заключается в купировании приступов эпилепсии или в сведении их к минимальному количеству. Доктору приходится проводить лечение судорожных припадков, вызванных непосредственно нарушением работы головного мозга, у пациентов всех возрастов, даже у малышей. Помимо этого, эпилептолог проводит диагностику различных форм заболевания, ведь именно обследование позволяет точно поставить диагноз и подобрать правильное лечение.

    К основным видам диагностики можно отнести следующие:

    • ЭЭГ;
    • МРТ;
    • картирование мозга и др.

    Чаще всего при эпилепсии специалист назначает медикаментозную терапию.

    Когда стоит посетить доктора?

    Чтобы не запустить болезнь или не дать ей перейти в более тяжелую форму, следует помнить о том, что существует целый ряд симптомов, при которых незамедлительно следует обращаться к этому врачу. Это периодически повторяющиеся приступы потери сознания, судороги, мышечные подергивания, выявленная эпилепсия или подозрение на нее, а также ряд специфических эпилептических синдромов. После консультации с пациентом специалист проведет необходимое обследование, поставит окончательный диагноз и скорректирует лечение.

    Как стать эпилептологом?

    В связи с тем, что эпилептология является одним из направлений неврологии, приобрести эту узкую специализацию могут дипломированные невропатологи (реже психиатры). Для этого необходимо получить высшее медицинское образование, далее закончить ординатуру по профилю «Неврология», а затем пройти обучение на специализированных курсах. Возможность получить специальность «Лечебное дело» с последующим поступлением в ординатуру предоставляют такие ведущие московские вузы, как РУДН, МГУ им. М.В. Ломоносова, ПМГМУ им. И.М. Сеченова, РНИМУ им. Н.И. Пирогова и др.

    Известные специалисты Москвы

    На сегодняшний день диагностике и лечению эпилепсии у взрослых и детей уделяется достаточно большое внимание. Открыты медицинские центры, специализированные отделения, в которых работают квалифицированные доктора и ученые. Так, например, важное место в изучении и развитии детской эпилептологии принадлежит Мухину К.Ю., руководителю клиники Детской неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки. Постоянно работая с очень сложными пациентами, врач открыл два новых симптома эпилепсии. Еще одним из самых известных врачей столицы можно считать профессора Белоусову Е.Д., которая руководит отделом психоневрологии и эпилептологии в Детском научно-практическом противосудорожном центре.

    Эпилептолог – что он лечит? Инструкция по посещению врача. Как записаться на приём? Какие методы диагностики и лечения эпилепсии применяет врач?

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Записаться к эпилептологу

    Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона

    +7 495 488-20-52 в Москве
    Или
    +7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

    Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

    Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

    В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

    Кто такой эпилептолог?

    Эпилептолог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении эпилепсии или приступов судорог, а также на комплексной реабилитации людей, страдающих эпилепсией в любой форме. Таким образом, эпилептолог – это очень узкий специалист, фактически занимающийся диагностикой и лечением только одного заболевания. Врач-эпилептолог оказывает помощь людям любого возраста и пола (в том числе грудным детям, беременным женщинам и т.д.), страдающим эпилепсией или периодическими судорожными припадками.
    Эпилептологом может стать врач-невролог или психиатр после прохождения дополнительных специализированных курсов. Иными словами, эпилептологом является психиатр или невролог, который занимается исключительно диагностикой и лечением судорожных припадков, и не лечит какие-либо иные неврологические или психиатрические заболевания.
    Основной задачей эпилептологов является назначение лекарственных препаратов группы антиконвульсантов с целью полного прекращения приступов или уменьшения их частоты до минимально возможной. Люди, страдающие эпилепсией или судорожными припадками, наблюдаются у эпилептологов годами, принимая соответствующее назначенное лечение.
    Врачи данной специальности работают в многопрофильных больницах в отделениях неврологии, в психиатрических лечебницах, а также ведут прием пациентов на базе поликлиник или специализированных эпилептологических центров.

    Невролог-эпилептолог и психиатр-эпилептолог

    Врач-эпилептолог – это узкая специализация либо невролога, либо психиатра. Это означает, что для получения квалификации эпилептолога врач после окончания института должен пройти интернатуру или ординатуру по неврологии или психиатрии. Далее, после получения специальности невролога или психиатра, необходимо пройти специальные курсы, в ходе которых проводится углубленное изучение пароксизмальных расстройств (судорог), электрофизиологии, методов изучения работы головного мозга, а также особенностей и свойств противоэпилептических препаратов. Далее, после успешной сдачи государственной аттестации, невролог или психиатр получает квалификацию эпилептолога с правом работать именно эпилептологом.
    Иными словами, любой эпилептолог – это всегда либо невролог, либо психиатр по основной медицинской квалификации. Такая ситуация обусловлена тем, что эпилептология является только одной из сфер профессиональных интересов психиатров и неврологов. Поэтому, чтобы быть эпилептологом, нужно владеть знаниями не только об эпилепсии, но и представлять себе всю совокупность различных неврологических или психиатрических заболеваний, так или иначе обусловленных нарушением работы структур головного мозга или нервных волокон. Именно поэтому врач сначала должен получить «большую», основную медицинскую специальность (невролог или психиатр), и только после этого может прицельно заняться эпилептологией.
    Учитывая все вышесказанное, термины врач-эпилептолог и невролог-эпилептолог фактически являются синонимами, поскольку без квалификации невролога или психиатра невозможно стать эпилептологом.

    Детский невролог-эпилептолог

    Ситуация относительно детского врача-эпилептолога и детского невролога-эпилептолога совершенно аналогична взрослым докторам. То есть понятия «детский врач-эпилептолог» и «детский невролог-эпилептолог» фактически являются синонимами, поскольку без наличия основной специальности детского невролога невозможно стать эпилептологом. Единственное отличие в смысле, вкладываемом в термины «детский эпилептолог и детский невролог-эпилептолог» и в термины «взрослый эпилептолог», заключается в том, что детские специалисты по эпилепсии готовятся практически всегда из детских неврологов, и крайне редко (практически никогда) из психиатров.
    Это обусловлено тем, что лечение детей существенно отличается от лечения взрослых, а потому врачу необходимо знать все особенности функционирования и развития мозга у детей, чтобы подбирать адекватную и безопасную терапию. Данные знания в полном объеме имеются у детского невролога, а вот у психиатра зачастую отсутствуют, поскольку сфера интересов психиатрии лежит несколько в стороне от особенностей работы центральной нервной системы у детей. Поэтому для зачисления на курсы для обучения специальности детского эпилептолога предпочитают принимать детских неврологов, а не психиатров.

    Чем занимается эпилептолог (какие заболевания и состояния лечит врач)?

    Врач-эпилептолог занимается диагностикой и лечением всех видов и форм эпилепсии, а также судорожных припадков у людей любого возраста и пола, в том числе у грудных младенцев и беременных женщин.
    Это означает, что именно эпилептолог выявляет наличие или отсутствие эпилепсии или судорог мозгового происхождения на основании данных обследований, а также имеющихся у пациента симптомов. Эпилептолог проводит различение судорог, спровоцированных различными заболеваниями (например, дефицитом микроэлементов, заболеваниями сердца, приступами истерики, дистоническими атаками при детском церебральном параличе и т.д.), и, собственно, эпилептических или мозговых судорог. Ведь судороги, обусловленные какими-либо заболеваниями иных органов (не мозга), не являются эпилепсией и не входят в сферу интересов врача-эпилептолога. То есть эпилептолог занимается лечением только тех судорог, который обусловлены нарушением работы структур головного мозга.
    После диагностики и подтверждения того, что судороги у человека обусловлены расстройством функционирования отделов головного мозга, эпилептолог ставит пациента на учет и начинает подбор противоэпилептических медикаментов. Целью применения лекарств является полное купирование судорожных припадков или уменьшение их частоты до минимума.
    Поскольку пациент, страдающий судорогами или эпилепсией, должен принимать специальные препараты группы антиконвульсантов постоянно, практически всю жизнь, врач-эпилептолог контролирует состояние таких больных, назначая периодические обследования и, при необходимости, корректируя терапию.
    Также эпилептолог на основании данных обследований может давать направление в стационар на хирургическое лечение эпилепсии. В этом случае пациента госпитализируют и производят сложную нейрохирургическую операцию, которая позволяет улучшить течение заболевания или добиться его полного излечения.
    Однако хирургическое лечение эпилепсии и судорог проводят редко, поскольку в большинстве случаев прием препаратов группы антиконвульсантов является достаточно эффективным, и позволяет купировать полностью или сводить к минимуму количество судорожных припадков.

    Методы, применяемые эпилептологом для диагностики и лечения

    Для диагностики и контроля за эффективностью терапии эпилептологи применяют следующие методы обследования:

    • ЭЭГ (электроэнцефалография) – запись электрической активности различных отделов мозга, которая по своему принципу похожа на ЭКГ. Только ЭКГ характеризует работу сердца, а ЭЭГ – работу головного мозга. При эпилепсии или судорожных припадках мозгового происхождения на ЭЭГ появляются характерные изменения.
    • ЭЭГ с фотостимуляцией (электроэнцефалография с раздражением глаз светом различной интенсивности и цвета).
    • ЭЭГ с депривацией сна (электроэнцефалография, проводимая на фоне лишения человека сна).
    • ЭЭГ во сне (электроэнцефалография, проводимая во время сна).
    • Видео-ЭЭГ (электроэнцефалография, производимая одновременно с записью видео-изображения состояния и поведения человека).
    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга (позволяет выявить очаги эпилептической активности или участки с аномальным строением или функционированием).
    • Картирование мозга.

    В каких случаях нужно обращаться к врачу?

    К врачу-эпилептологу необходимо обращаться при наличии у человека каких-либо следующих состояний или симптомов:

    • Приступ потери сознания с судорогами или без них (обращаться к эпилептологу нужно как в том случае, если такой приступ возник впервые, так и если они повторяются с некоторой эпизодичностью);
    • Впервые выявленная эпилепсия;
    • Подозрение на эпилепсию, выставленное врачом-неврологом, терапевтом или психиатром;
    • Эпилепсия, ранее не леченная или не поддающая терапии, назначенной врачом-психиатром или неврологом;
    • Эпилептический синдром неизвестного происхождения (периодически повторяющиеся приступы судорог, похожие на эпилептический припадок, но не являющиеся таковым и спровоцированные неизвестной причиной);
    • Эпилепсия и эпилептические синдромы, обусловленные любыми причинами;
    • Неклассифицированные и неуточненные пароксизмальные состояния с нарушением сознания (судороги, любые припадки, навязчивые автоматические движения, совершаемые эпизодически в течение некоторого промежутка времени, протекающие с потерей сознания и обусловленные неизвестными причинами).

    Прием эпилептолога

    Чтобы получить от эпилептолога качественную помощь, необходимо подготовиться к приему заранее. Для этого следует, в первую очередь, вспомнить и кратко записать все жалобы и симптомы, которые беспокоят человека и по поводу которых он обращается к данному специалисту. Также необходимо вспомнить, каким образом, после каких обстоятельств и когда появились судороги или припадки, что их сопровождало, что купировало и т.д. Иными словами, нужно вспомнить всё, что касается судорог или припадков, в том числе и ощущения, которые возникают до, во время и после их развития. Все детали нужно кратко законспектировать, чтобы спокойно рассказать или прочитать их врачу, не путаясь и не пытаясь мучительно вспомнить какие-то нюансы во время приема.

    Кроме того, перед приемом рекомендуется сдать следующие анализы:

    • Общий анализ крови;
    • Активность печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ, ГГТ);
    • Активность щелочной фосфатазы;
    • Активность амилазы крови;
    • Активность холинэстеразы в крови;
    • Активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ);
    • Активность креатинфосфокиназы общей и миокардиальной фракции (КФК общая и КФК-МВ);
    • Концентрация глюкозы в крови;
    • Концентрация билирубина (общего, прямого, непрямого) в крови;
    • Концентрация электролитов (натрия, калия, кальция, магния, хлора) в крови;
    • Концентрация гаптоглобина в крови;
    • Концентрация альфа-1-антитрипсина в крови;
    • Концентрация Pro-BNP в крови;
    • Концентрация противосудорожных препаратов в крови (если таковые принимаются пациентом).

    Данные анализы рекомендуется сдать перед консультацией врача, и прийти на прием с уже готовыми результатами. Наличие результатов анализов ускорит постановку диагноза, а также поможет врачу быстрее и качественнее подобрать необходимый лекарственный препарат.
    Также на прием к эпилептологу нужно взять с собой все имеющие выписки, записи врачей и результаты ранее произведенных обследований по поводу судорог или припадков (если, конечно, таковые имеются).
    Записаться на прием к врачу

    Как попасть на консультацию к эпилептологу?

    Врачи-эпилептологи работают в крупных специализированных больницах (например, в неврологических клиниках, Научно-исследовательских институтах психиатрии или неврологии, и т.д.) и эпилептологических центрах. На базе данных медицинских учреждений проводится стационарное лечение и обследование пациентов, страдающих эпилепсией, судорогами, а также различными припадками любого происхождения. В больницах или эпилептологических центрах люди получают стационарное лечение под постоянным наблюдением и контролем врачей. Чтобы попасть в такое эпилептологическое отделение, необходимо взять направление в амбулаторном эпилептологическом центре у эпилептолога или в обычной поликлинике у невролога или психиатра, который зафиксировал в медицинской карточке эпизод судорог или припадок неизвестного происхождения.
    Кроме того, врачи-эпилептологи ведут амбулаторный (поликлинический) прием на базе многопрофильных поликлиник и специализированных эпилептологических центров. На прием к эпилептологу в поликлинике можно попасть, взяв направление у участкового терапевта. На прием к эпилептологу, работающему в эпилептологическом центре, можно попасть, просто предварительно записавшись по телефону. Доктора эпилептологических центров принимают пациентов без обязательного направления от участкового терапевта (педиатра для детей), невролога или психиатра.
    Безусловно, попасть на прием к специалистам эпилептологических центров гораздо проще, быстрее и удобнее, чем к эпилептологу районной или городской поликлиники. Но, к сожалению, эпилептологические центры имеются только в относительно крупных городах. Поэтому, чтобы попасть к эпилептологу в эпилептологическом центре без направления от участкового терапевта, невролога или психиатра, нужно приехать в город, где имеется такое учреждение. Если же приехать в город, где имеется эпилептологический центр по каким-либо причинам невозможно, то следует брать направление у участкового терапевта и дожидаться свободной записи у эпилептолога поликлиники.