Люминал инструкция по применению цена

Люминал

Состав

В составе препарата содержится активный компонент: фенобарбитал.

Дополнительные составляющие: желатин, крахмал картофельный, кальция стеарат и тальк.

Форма выпуска

Выпускается Люминал в виде порошка для инъекционного раствора или таблеток 100 мг. Таблетки могут быть расфасованы в контурные ячейки по 6 или 10 штук, по 1-2 ячейки в пачке.

Фармакологическое действие

Люминал обладает противосудорожным, снотворным и седативным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Как известно, барбитураты способны оказывать неселективное угнетающее действие на нервную систему. При этом подавляются сенсорные зоны коры головного мозга, снижается двигательная активность, развивается сонливость и седативный эффект.

Обуславливает седативно-снотворный эффект в основном угнетение активности клеток, активирующих ретикулярную формацию ствола мозга, ядер таламуса, затормаживая взаимодействие этих структур с областью коры головного мозга.

Сон, который вызывают барбитураты, имеет другую структуру, по сравнению с физиологическим, так как он укорачивает фазу быстрого и медленного сна. Обычно развитие снотворного эффекта развивается за 30-60 минут, сохраняясь 6-8 часов.

Противосудорожное действие Люминала обусловлено его влиянием на определённые участки нервной системы. При этом снижается возбудимость нейронов в эпилептогенном очаге, что препятствует появлению и распространению импульсов. Отмечено блокирование высокочастотных повторных разрядов нейронов, повышение порога электростимуляции в двигательных зонах коры головного мозга.

Помимо этого, для Люминала характерен антигипербилирубинемический и небольшой обезболивающий эффект. Но также не исключено усиление реакций на болевые стимулы. Малые дозы препарата оказывают успокаивающее действие, а высокие – способны угнетать центры продолговатого мозга и дыхание и так далее.

Внутри организма препарат подвергается медленному, но полноценному всасыванию. Биодоступность вещества составляет 80%. Связь с белками плазмы около 30%.

Вещество проникает в грудное молоко, сквозь плаценту и способно распределяется в тканях плода. Выведение происходит при помощи почек в метаболитах и в неизменном виде. Для Фенобарбитала характерна выраженная кумуляция. Нарушение функций почек вызывает пролонгацию действия.

Показания к применению

Таблетки Люминал назначают при:

  • эпилепсии;
  • лечении острых судорожных приступов;
  • гипербилирубинемии;
  • столбняке, как вспомогательная терапия.

Также препарат назначают в комбинированной терапии как седативное средство с целью снижения тревожности, напряжения и страха.

Противопоказания к применению

Люминал не рекомендуется принимать при:

  • тяжёлых заболеваниях печени и почек;
  • чувствительности к препарату;
  • различных формах порфирии;
  • лактации, беременности.

Побочные эффекты

При лечении Люминалом могут развиваться различные побочные эффекты, затрагивающие все важные системы и органы. Поэтому нежелательные симптомы способны проявиться: слабостью, сонливостью, утомляемостью, атаксией, депрессией.

Возможно развитие агранулоцитоза, тромбоцитопении, нарушения кальциевого обмена, аллергических реакций.

Люминал, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лечение Люминалом требует подбора индивидуальной схемы лечения, дозировки и длительности, которые зависят от показания, возраста пациента и других особенностей.

При этом инструкция по применению Люминала сообщает, что средняя разовая дозировка для взрослых составляет 10-200 мг, а принимать таблетки можно 1-3 раза в день. Маленьким пациентам расчёт дозировки выполняют с учётом массы тела по 1-10 мг на кг веса к 3 разовому приёму в сутки.

Когда препарат назначают внутривенно, то дозировка для взрослых пациентов составляет 100-1400 мг, при внутримышечном 10-200 мг. Расчёт детской дозировки также выполняется с учётом массы тела.

В результате внутривенного введения максимальное действие обычно достигается в течение получаса. Максимальная разовая дозировка для взрослых пациентов составляет – 200 мг, суточная доза не более 500 мг.

Передозировка

В случае передозировки нередко возникают: нистагм, атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, нарушение речи, слабость, сонливость, возбуждение, изменение температуры тела, проблемы с дыханием, сбои артериального давления и так далее. В более сложных ситуациях развивается: тахикардия или брадикардия, спутанность сознания, отёк легких, кома, пневмония, аритмия и другие негативные симптомы.
При этом выполняется промывание желудка, дезинтоксикационное лечение, приём активированного угля и прочая симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Применение Люминала в комплексе с препаратами, которые могут угнетать нервную систему, ингибиторами МАО, метилфенидатом – повышают концентрацию активного вещества в составе плазмы крови, приводящей к усилению угнетения и токсического действия на нервную систему.
Сочетание с ГКС, кортикотропином, хлорамфениколом, циклоспорином, дакарбазином, гликозидами наперстянки, метронидазолом, хинидином, карбамазепином и противосудорожными средствами группы сукцинимидов, антикоагулянтами, трициклическими антидепрессантами, доксициклином, фенопрофеном, хлорпромазином, фенилбутазоном, витамином D – может снизить интенсивность и продолжительность действия этих препаратов, усиливая их метаболизм и нагрузку на печень.

Одновременное лечение с ацетазоламидом приводит к остеомаляции и рахиту. Вальпроевая кислота может повысить концентрацию фенобарбитала в составе плазмы крови, вызывающую выраженное седативное действие и летаргию. Применение с Верапамилом, нимодипином, фелодипином, наоборот, снижает их концентрацию в составе плазмы крови.

Сочетание с мапротилином повышает угнетающее действия на нервную систему, снижает судорожный порог и противосудорожный эффект барбитуратов.

Фенобарбитал может снизить эффективность парацетамола и привести к развитию гепатотоксичности. Пиридоксин способен уменьшить концентрацию фенобарбитала в составе плазмы крови, а примидон, фелбамат – повышают его концентрацию. Сочетание с фолиевой кислотой снижает эффективность фенобарбитала.

Условия продажи

В аптеках Люминал отпускают по рецепту.

Условия хранения

Место для хранения должно быть достаточно сухим, защищённым от света и детей.

Срок годности

5 лет.

Аналоги Люминала

Основные аналоги представлены препаратами: Дормирал и Барбинал.

Алкоголь и Люминал

Одновременное применение с этанолом и прочими этанолсодержащими средствами может усилить угнетающее воздействие на нервную систему. Поэтому алкоголь во время лечения противопоказан.

Отзывы о Люминале

Данный препарат больше знаком пациентам, как Фенобарбитал. При этом отзывы о Люминале обычно встречаются на форумах, где обсуждаются такие заболевания, как эпилепсия и прочие судорожные состояния. Довольно часто этот препарат используют в составе комплексной терапии, дополняя обезболивающими препаратами.

Многие пациенты подтверждают высокую эффективность Люминала, но отмечают, что нужно строго следить за дозировкой и сочетанием с другими лекарствами.

В некоторых случаях этот препарат используется для лечения пациентов с вегето-сосудистой дистонией, сопровождающейся приступами панических атак. Своевременное лечение помогает нормализовать состояние, дополнительно могут назначаться препараты, снимающие спазм и расширяющие сосуды.

По словам специалистов, в медицинской практике используется множество препаратов, созданных на основе фенобарбитала. Поэтому для лечения различных нарушений в работе нервной системы можно выбрать подходящий препарат, который поможет в лечении и не окажет негативного влияния на организм в целом. В любом случае самостоятельно принимать такие препараты противопоказано, а в процессе лечения нужно строго следить за дозировкой и соблюдать назначение врача.

Цена Люминала, где купить

Цена в аптеках на Люминал (Фенобарбитал) в таблетках 100 мг за 10 штук составляет от 1100 рублей.

Фенобарбитал назначается в психиатрической и неврологической практике как антиконвульсант, снотворное и успокаивающее средство. Относится к производным барбитуровой кислоты. Препарат также обладает другими лекарственными свойствами, помогающими купировать некоторые симптомы. Применяется средство только под контролем врача. Не распространяется без рецепта.

Многие специалисты считают фенобарбитал устаревшим лекарственным средством. Это вещество все реже назначают как антиконвульсант. Не в последнюю очередь это связано с тем, что активный компонент внесен в список психотропных и наркотических медикаментов, распространение которых подлежит особому контролю. Вещество все еще включено в список жизненно важных медикаментов.

Состав и форма выпуска

Фенобарбитал — активный компонент, обладающий лекарственными свойствами. В зависимости от формы выпуска содержание этого вещества в одной таблетке составляет 50 или 100 миллиграммов. Состав дополнительных веществ включает желатин, кальциевую соль стеариновой кислоты, тальк и крахмал.

Упаковка

Изготавливается в таблетированной форме.

Действие фенобарбитала

По классификации относится к производным барбитуровой кислоты. Это антиконвульсант с седативными, снотворными, миорелаксирующими, спазмолитическими и антигипербилирубинемическими эффектами. Механизм действия обусловлен влиянием активного вещества на специальные рецепторы нервной ткани. Повышается чувствительность рецепторов к медиатору ГАМК, благодаря чему в клетки поступает большее количество ионов хлора. Это лекарственное свойство направлено на понижение возбужденности участка головного мозга, называемого эпилептическим очагом. Нарушается распространение эпилептического процесса. Также активный компонент обладает антагонизирующим действием в отношении активирующих нейромедиаторов.

Дополнительные свойства

  • Понижение тонуса мышечных волокон. Гладкомышечные клетки присутствуют во многих внутренних органах, включая кровеносные сосуды и желудочно-кишечный тракт. Эти анатомические структуры отвечают за изменение кровяного давления, перистальтику и другие функции. Повышение тонуса клеток вызывает неприятные симптомы. Препарат устраняет спазмирование. На сердце и сосуды терапевтические дозы значительного влияния не оказывают.
  • Устранение судорожных реакций. Механизм действия обусловлен торможением активности нервных клеток, изменением активности моторных нейронов и угнетением церебральных функций.
  • Успокаивающее и снотворное действие. Лекарственное вещество снижает активность нервных процессов и устраняет факторы, обуславливающие психическую и двигательную возбужденность. Исчезают раздражители, задерживающие засыпание. Также действует на ретикулярные структуры и таламические ядра. Снотворное действие возникает примерно через 40-60 минут и сохраняется на протяжении восьми часов. Постепенно угасает через четырнадцать суток приема.
  • Влияние на обмен веществ. Активный компонент понижает интенсивность метаболизма, незначительно снижает температуру тела и уменьшает концентрацию билирубина в крови.
  • Влияние на дыхательную функцию зависит от принимаемой дозировки. В малых дозах не вызывает нежелательных реакций. Нетерапевтические дозы угнетают респираторную функцию.
  • Высокие дозировки снижают кровяное давление. Возможно нежелательное действие на функции почечной ткани, обусловленное изменением артериального давления.
  • Может повышать или снижать болевую чувствительность.

Лекарство обладает комплексным действием. Эффекты зависят от дозировки. Важно строго соблюдать указания лечащего врача во время приема.

Побочные действия

Возможно нежелательное действие на различные органы и ткани. Особенно опасны высокие дозировки, влияющие на работу ствола головного мозга и общую регуляцию функций организма. Также у некоторых пациентов возникает чувствительность иммунитета к входящим в состав таблетированной формы веществам (аллергия). Перед назначаем средства врач объясняет, какие побочные эффекты могут возникать во время терапии.

Несовместим с этанолом

Основные нежелательные реакции:

  • Нервная система: астеническое состояние, угнетение респираторного центра, снотворный эффект в дневное время, летаргическое состояние, цефалгия, психическая и двигательная возбужденность, избыточная двигательная активность, нарушение сна, беспокойство, галлюцинации, несогласованность движений, кошмары, нарушение мышления, головокружение, повышенная утомляемость, снижение скорости психомоторных реакций, ухудшение концентрации внимания.
  • Система кроветворения: снижение концентрации лейкоцитов (за счет моноцитов и гранулоцитов) с повышенным риском инфицирования, недостаток тромбоцитов, мегалобластная анемия (продолжительное использование.)
  • Сердце и сосуды: снижение кровяного давления, низкая частота сердцебиения, коллапс кровеносных сосудов.
  • Опорно-двигательная система: нарушение костеобразования, рахит (продолжительное использование.)
  • Иммунитет: кожные высыпания, зудение кожи, отечность тканей, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, крапивница. Вплоть до наступления смерти.
  • Пищеварительная система: позывы к рвоте, задержка стула, нарушение работы печеночной ткани.
  • Другие: привыкание к препарату с развитием аддикции, пожелтение кожного покрова и склер на фоне поражения печеночной ткани, дефицит кальция, разрушение костной ткани, недостаток фолатов, снижение сексуального влечения, нарушение эректильной функции, психическая и физическая зависимость, реакция отмены.

В детском и пожилом возрасте часто возникает избыточная психическая и двигательная возбужденность. У пожилых пациентов отмечаются другие парадоксальные проявления, включая астеническое состояние и нарушение сна.

Усвоение и выведение

Лекарственное вещество проникает в кровоток через слизистую оболочку тонкой кишки после длительного всасывания. Показатель биологической доступности составляет восемьдесят процентов. Показатель связывания с протеинами крови может достигать сорока пяти процентов. Активный компонент попадает в разные органы и преодолевает барьер, изолирующий ткани головного мозга от крови. Также вещество хорошо преодолевает плацентарный барьер. Отмечается проникновение химического соединения в грудное молоко. В печеночной ткани активный компонент преобразуется с образованием метаболитов, не обладающих лекарственными свойствами.

Лекарство выводится с мочой в исходном виде и в форме метаболитов. Возможно накопление вещества в организме при нарушении работы выделительной системы. В этом случае продлевается терапевтическое действие.

Показания к применению фенобарбитала

Назначается в неврологической и психиатрической практике. Возможно применение только в качестве антиконвульсанта или в виде препарата, обладающего успокаивающим и умеренным противотревожным действием. Специалист оценивает состояние больного и определяет, как именно использовать лекарственное средство.

Лекарство может назначить только врач по строгим показаниям. Самолечение запрещено.

Основные показания

  • Эпилепсия и судорожные реакции при других патологических состояниях.
  • Повышенное беспокойство, тревожность, неоправданный страх.
  • Психические расстройства невротического спектра.
  • Нарушение двигательной активности (параличи).
  • Психическая и двигательная возбужденность.
  • Беспорядочная и отрывистая двигательная активность (хорея).
  • Спазмирование сосудов.
  • Эклампсия.
  • Бессонница.

Противопоказания

Перед назначением врач проводит диагностику и исключает противопоказания. Возможна чувствительность иммунитета к входящим в состав таблетки компонентам, проявляющаяся аллергической реакцией. Нужно исключить аллергию и непереносимость.

Другие противопоказания:

  • Чувствительность к другим препаратам из группы барбитуратов.
  • Патологии дыхательной системы с нарушением респираторных функций.
  • Зависимость от медикаментов или наркотиков в анамнезе.
  • Вынашивание ребенка.
  • Период кормления грудью.
  • Нарушение работы печеночной или почечной ткани.
  • Миастения.
  • Зависимость от употребления этанола.
  • Порфириновая болезнь.

Применение средства ограничено при наличии следующих факторов: депрессивное расстройство, суицидальное поведение в настоящий момент или в прошлом, избыточные движения, повышенная выработка гормонов щитовидной железы, недостаточное выделение гормонов надпочечников, болевой синдром, детский возраст.

Инструкция по использованию фенобарбитала

Таблетки нужно принимать внутрь и запивать достаточным количеством воды. Дозировка определяется специалистом с учетом диагноза и анамнеза больного. Подбирается индивидуальная схема терапии. Сегодня лекарство практически не применяется в качестве снотворного средства. В лечении эпилепсии, параличей и неврозов используются более безопасные и современные медикаменты. Оборот фенобарбитала ограничен на уровне законодательства, поскольку вещество внесено в список III перечня медикаментов.

Дозировки описаны в справочных целях. Во время лечения нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Выписывает только специалист

Схемы применения

  • Судорожные реакции у взрослых: от пятидесяти до ста миллиграммов дважды в день.
  • Нарушение сна у взрослых: от ста до двухсот миллиграммов за полчаса или час до сна.
  • Устранение тревоги и возбужденности у взрослых: пятьдесят миллиграммов дважды или трижды в день.

Запрещено принимать вместе с напитками, содержащими этанол.

Лекарственные взаимодействия

  • Медикаменты на основе вальпроевой кислоты и ее производных увеличивают концентрацию активного компонента в крови. Прием вместе с фенитоином приводит к такому же эффекту.
  • Лекарство снижает уровень медикаментов, преобразующихся в печеночной ткани путем окисления, в крови. Это кортикостероиды, доксициклин, препараты эстрогена и другие лекарственные вещества.
  • Активность лекарства как антиконвульсанта зависит от приема других медикаментов. Применение вместе с диазепамом, амитриптилином, хлордиаазепоксидом и ниаламидом повышает активность. Применение вместе с резерпином снижает активность.
  • Средство понижает действие некоторых антибиотиков, противомикробных и противогрибковых средств.
  • Средство повышает активность веществ и медикаментов, угнетающих деятельность центральной нервной системы.

Существует большой список лекарственных взаимодействий. Найти его можно в официальной инструкции. Применение фенобарбитала вместе с любыми медикаментами возможно только под контролем лечащего врача.

Дополнительные сведения

  • Лекарство не назначается женщинам, вынашивающим ребенка. Особенно опасно действие лекарственного вещества на развивающийся организм в первый триместр. У грудных детей может развиваться аддикция, если мать принимала препарат на любом сроке. Формируются разнообразные аномалии развития. Также запрещено использовать средство во время лактации, поскольку активный компонент проникает в грудное молоко. В детском возрасте использование средства строго ограничено.
  • Прием нетерапевтических доз может привести к тяжелым осложнениям, включая летальный исход. Эффекты передозировки могут появляться в течение нескольких часов после приема таблеток. Признаки токсического действия включают спонтанные колебательные движения глазных яблок, сужение зрачков, учащенное сердцебиение, нарушение дыхания, снижение рефлекторной деятельности, цефалгию, несогласованность движений, спутанность сознания, кровоизлияние, снижение кровяного давления, понижение температуры тела. Хроническое токсическое действие проявляется более мягкими симптомами, вроде раздражительности, отсутствия аппетита, нарушения речи и спутанности сознания. При появлении любых подозрительных признаков нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью.
  • Возможны тяжелые аллергические реакции во время терапии. Очень редко возникает летальный исход на фоне аллергии. При возникновении любых нежелательных реакций со стороны кожного покрова нужно прекратить использование средства и обратиться к лечащему врачу. Чувствительность иммунитета к активному компоненту часто возникает у пациентов с разными формами аллергии в анамнезе.
  • Существуют группы риска появления нежелательных неврологических и психических эффектов во время лечения. Это пожилые пациенты, дети и люди, страдающие от депрессивного расстройства. В детском возрасте часто возникает возбужденность и избыточность двигательной активности. У пожилых пациентов отмечается астеническое состояние с угнетением двигательной деятельности. При депрессивном состоянии возможно появление суицидального поведения.
  • Вероятность формирования аддикции возрастает при продолжительном использовании и назначении больших доз. Также препарат не назначается мужчинам и женщинам с наркотической или медикаментозной зависимостью в анамнезе. Для снижения риска формирования реакции отмены лечение нужно прекращать путем поэтапного снижения дневной дозы под строгим контролем лечащего врача. При неправильном прекращении терапии возможно формирование тяжелых осложнений.
  • На фоне приема таблеток возникает снижение скорости психомоторных реакций. Запрещено управлять транспортным средством и заниматься другими опасными видами деятельности, при которых требуется внимательность.
  • Лечение эпилепсии проводится с постоянным контролем анализа крови, включая концентрацию фолатов, почечные и печеночные пробы.

Полную инструкцию можно найти в упаковке.

Аналоги препарата

Существуют другие медикаменты на основе этого химического соединения. При выборе аналога нужно обращать внимание на содержание активного компонента в таблетке и инструкцию. Корвалол и другие препараты с несколькими активными компонентами не относятся к прямым аналогам средства. Выбора аналогов должен проходить под контролем специалиста.

Существующие аналоги:

  • Люминал.
  • Фенобарбитал таблетки для детей.

Детский аналог с минимальной дозой

Любые медикаменты на основе этого вещества относятся к рецептурным.

Отзывы и цены

Врачи все реже назначают это лекарство из-за появления новых медикаментов, считающихся более безопасными и эффективными. Пациенты часто отзываются о побочных эффектах этого лекарственного средства.

Средняя цена 10 таблеток составляет 185 рублей.

Видео

Это комплексное средство для лечения неврологических и психических патологий. Включено в список психотропных и наркотических медикаментов.

Врд и всд что это

Особенности дозирования лекарственных средств у новорождённых

Несовершенство рецепторного аппарата новорождённых, выражающееся в его различной функциональной активности, приводит к большим индивидуальным колебаниям ответной реакции организма ребёнка на введение стандартных доз ЛС. Так, например, непрогнозируемые реакции на лекарственные препараты у новорождённых регистрируют в 3-5 раз чаще, чем у взрослых.

Таким образом, незавершённость развития организма ново- рождённых приводит к тому, что риск возникновения у них побоч- ных эффектов на приём ЛС существенно выше, чем у взрослых.

В настоящее время выделяют следующие механизмы, ответственные за формирование побочных эффектов ФТ у новорождённых.

• Токсические эффекты ЛС, обусловленные незрелостью ферментных систем, которые обеспечивают детоксикацию организма (например, токсический эффект витамина К, связанный с низкой активностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах).

• Токсические эффекты, связанные с особенностями взаимодействия ЛС с белками плазмы крови новорождённых (например, производные нитрофурана вытесняют билирубин из связи с белками, что приводит к повышению концентрации последнего в плазме крови и развитию желтухи).

• Токсические эффекты ЛС, обусловленные несовершенством выделительной функции почек у новорождённых.

• Токсические эффекты ЛС, вызванные генетически обусловленными дефектами ферментных систем у новорождённых.

• Токсические эффекты ЛС, вызванные извращённой реакцией организма новорождённого на препарат. Частота их возникновения у пациентов этой возрастной группы достигает 24,5%, у взрослых колеблется в пределах 6-17%.

Ввиду существенных различий в ФД ЛС у детей (особенно первого года жизни) и взрослых, простое пропорциональное возрасту уменьшение дозы при расчёте безопасной и эффективной дозы ЛС для ребёнка недопустимо, так как может привести к непредсказуемым последствиям (табл. 4).

Ряд зарубежных авторов предлагают расчёт дозы ЛС на килограмм массы тела ребёнка. Например, правило Кларка: доза для ребёнка = взрослая доза × масса ребёнка ÷ 70.

Этот метод вызывает определённые возражения, так как у многих детей (особенно младшей возрастной группы) объём жидкости в организме нестабилен и может способствовать уменьшению или увеличению массы тела. Именно поэтому доза ЛС, рассчитанная только на основании массы тела ребёнка, может оказаться как неэффективной, так и токсической.

Отечественными учёными разработано несколько схем расчёта доз ЛС для ребёнка с учётом массы его тела, возраста, функционального состояния и др.

Например, необходимо рассчитать разовую дозу ацетилсалициловой кислоты для ребёнка в возрасте 8 лет с массой тела 22 кг, т.е. ребёнка с гипотрофией. Средняя разовая доза ацетилсалициловой кислоты составляет 0,5 г. Необходимо рассчитать количество препарата для взрослых: 0,5 ÷ 70 = 0,0071. Как видно из таблицы, дозис-фактор для ребёнка в возрасте 8 лет равен 1,4. Умножаем расчётную дозу препарата на дозис-фактор: 0,0071 × 1,4 = 0,0099 г. Таким образом, доза ацетилсалициловой кислоты для ребёнка пониженного питания в возрасте 8 лет равна 0,0099 × 22 кг = 0,22 г.

При назначении детям различного возраста сильнодействующих и ядовитых ЛС, относящихся к списку «А» и «Б», медицинский работник обязан руководствоваться таблицей дозирования ЛС, опубликованной в Х Государственной фармакопее СССР. Дозу других ЛС, не относящихся к списку «А» и «Б», для детей рассчитывают следующим образом: ребёнку первого года жизни назначают 1/24-1/12 дозы взрослых, в возрасте одного года — 1/12 дозы взрослых, 2-3 лет — 1/8, 4-6 лет — 1/6 дозы, 6 лет — 1/4 дозы, 7 лет — 1/3 дозы, 8-14 лет 1/2 дозы, 15-16 лет — 3/4 дозы взрослых.

Следует понимать, что подбор дозы ЛС следует осуществлять строго индивидуально для каждого ребёнка. При этом необходимо учитывать как особенности его функционального развития и степень тяжести патологического процесса, так и особенности ФД и ФК конкретных ЛС. Также следует помнить, что доза ЛС для ребёнка, рассчитанная любым методом, не должна превышать таковую для взрослых.

Влияние индивидуальных особенностей организма на действие лекарственных средств

В эксперименте на животных было показано, что к ряду веществ (никотин, стрихнин) мужские особи менее чувствительны, чем женские. Кроме того, были отмечены различия в метаболизме ряда веществ, но клинически проблема зависимости действия ЛС от пола пациента исследована недостаточно.

Женщины, особенно во время беременности, могут быть более чувствительны к лекарственным препаратам.

По материалам studfiles.net

ПРОВЕРКА ДОЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМАХ

Учебное пособие » Проверка доз лекарственных средств в лекарственных формах» для студентов II – III курса очной формы и III – IV курса очно-заочной формы обучения базовой и углубленной подготовки по специальности 33.02.01 Фармация /Составитель: Н.Г. Борисова, преподаватель ПМ 02 «Изготовление лекарственных форм и проведение обязательных видов внутриаптечного контроля» — Екатеринбург: Фармацевтический филиал ГБОУ СПО «СОМК», 2015. – 39с.

С.А. Куимова – заместитель заведующего отделом по изготовлению Екатеринбургского унитарного предприятия «Аптека № 6», главный внештатный специалист по технологии изготовления лекарств Министерства здравоохранения Свердловской области.

Учебное пособие разработано в соответствии с рабочей программой МДК 02.01 «Технология изготовления лекарственных форм» и предназначено для студентов очной формы и очно-заочной формы обучения базовой и углубленной подготовки.

Пособие включает в себя: общие правила проверки доз, примеры расчетов по рецептурным прописям, а также рецептурные прописи и тестовые задания с эталонами ответов для самостоятельной работы; в приложении приведены все справочные материалы для расчетов.

Учебное пособие рассмотрено на заседании ЦМК фармацевтической технологии, протокол № 4 от 06.11.2015г.

Рассмотрено и одобрено на заседании Центрального Методического совета колледжа, протокол № от

Председатель ЦМС ______________ О.В. Ледянкина

Учебное пособие «Проверка доз в лекарственных формах» составлено в соответствии с рабочей программой профессионального модуля (ПМ.02) «Изготовление лекарственных форм и проведение обязательных видов внутриаптечного контроля» на основе Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 33.02.01 Фармация.

Выпускники Фармацевтического Филиала ГБОУ СПО «СОМК» должны уметь проверять дозы лекарственных средств во всех лекарственных формах. Вопросы, связанные с проверкой доз вызывают затруднения у студентов.

Теоретический материал составлен таким образом, что вначале даются общие правила, затем примеры расчетов по рецептурным прописям; в конце каждой главы даны рецепты для самостоятельной работы студентов.

Заканчивается учебное пособие тестовыми заданиями с ответами для закрепления умений по проверке доз в лекарственных формах.

Учебное пособие может быть использовано студентами Фармацевтического Филиала ГБОУ СПО «СОМК» и слушателями отделения последипломного и дополнительного образования.

Проверка доз в порошках

1. Находят высшую разовую (ВРД) и высшую суточную дозы (ВСД) наркотических, ядовитых, сильнодействующих, средств с нормируемыми дозами по Государственной фармакопее.

2. Если порошки выписаны разделительным способом, то определяют разовую дозу лекарственного средства на 1 прием. Для этого делят прописанное количество лекарственного средства на число порошков.

3. Сравнивают разовую дозу, прописанную в рецепте (при распределительном способе выписывания) или рассчитанную (при разделительном способе выписывания, см. п. 2) с ВРД (найденную по ГФ).

4. В случае превышения РД по сравнению с ВРД, новую разовую дозу считают равной половине высшей разовой дозы.

5. Определяют суточную дозу (СД). Для этого РД умножают на количество приемов в сутки.

6. Сравнивают суточную дозу с высшей суточной дозой.

7. В случае превышения СД новую суточную дозу считают равной половине высшей суточной дозы. Новую разовую дозу определяют путем деления новой суточной дозы на число приемов в сутки.

8. Рассчитывают количество лекарственного средства для изготовления порошков. Для этого умножают новую (исправленную) РД на число порошков.

9. Для наркотических, психотропных лекарственных средств это количество не должно превышать норму отпуска (предельно допустимого количества на один рецепт, см. пр. МЗ РФ № 1175н от 20.12.2012 г). При ее превышении уменьшают количество порошков. Количество порошков рассчитывается делением нормы отпуска на разовую дозу наркотического средства.

Rp: Codeini phosphatis 0,02

Signa: По 1 порошку 2 раза в день.

Кодеина фосфат – наркотическое средство.

СД кодеина фосфата 0,02 * 2 = 0,04

Разовая доза, суточная доза не превышают высшую разовую и высшую суточную дозу.

Кодеина фосфата для изготовления порошков следует взять 0,02 * 10 = 0,2 что не превышает предельно допустимого количества на один рецепт (норму отпуска кодеина фосфата 0,2 – см. пр. МЗ РФ № 1175 от 20.12.2012 г).

Фенобарбитал – психотропное вещество списка III.

СД Фенобарбитала 0,1 * 2 = 0,2

Разовая доза, суточная доза не превышают высшую разовую и высшую суточную дозу.

Фенобарбитала для изготовления порошков следует взять 0,1 * 10 = 1,0

Метамизол натрия (Анальгин) – лекарственное средство с нормируемыми дозами.

Разовая, суточная дозы не превышают высшие разовую и суточную дозы.

Анальгина для изготовления порошков следует взять 0,3 * 10 = 3,0

Rp: Platyphyllini hydrotartratis 0,03

Papaverini hydrochloridi 0,05

Signa: По 1 порошку 3 раза в день.

Платифиллина гидротартрат – лекарственное средство с нормируемыми дозами.

РД платифиллина гидротартрата 0,03 превышает высшую разовую дозу (0,01)

Новая (исправленная) разовая доза платифиллина гидротартрата равна 1 /2 ВРД, т.е. 0,01 : 2 = 0,005

Новая суточная доза платифиллина гидротартрата 0,005 * 3 = 0,015 не превышает ВСД.

Платифиллина гидротартрата для изготовления порошков следует взять 0,005 * 20 = 0,1.

Папаверина гидрохлорид – лекарственное средство с нормируемыми дозами.

РД папаверина гидрохлорида 0,05

СД папаверина гидрохлорида 0,05 * 3 = 0,15

Разовая и суточная дозы папаверина гидрохлорида не превышают высшие разовые и суточные дозы.

Папаверина гидрохлорида для изготовления порошков следует взять 0,05 * 20 = 1,0.

Rp: Platyphyllini hydrotartratis 0,03 0,005

Papaverini hydrochloridi 0,05

Signa: По 1 порошку 3 раза в день.

Signa: По 1 порошку 2 раза в день.

Кодеин – наркотическое средство.

ВРД кодеина 0,05 ВСД кодеина 0,2

Разовая, суточная дозы кодеина не превышают высшие разовую и суточную дозы.

Кодеина для изготовления порошков нужно 0,025 * 10 = 0,25, что превышает предельно допустимое количество на один рецепт (норма отпуска кодеина 0,2).

Количество порошков рассчитывается:

1) делением нормы отпуска на разовую дозу наркотического средства, т.е. 0,2 : 0,025 = 8 порошков;

2) по пропорции 0,25 – 10 порошков

Кодеина для изготовления следует взять: 0,025 * 8 = 0,2

Signa: По 1 порошку 2 раза в день.

Rp: Bendazoli hydrochloridi 0,05

Signa: По 1 порошку 4 раза в день.

Бендазола гидрохлорид (Дибазол) – лекарственное средство с нормируемыми дозами.

РД дибазола 0,05 не превышает высшую разовую дозу.

СД дибазола 0,05 * 4 = 0,2 превышает высшую суточную дозу.

Новая суточная доза дибазола равна ½ высшей суточной дозы,

Новая разовая доза дибазола 0,075 : 4 = 0,01875.

Дибазола для изготовления порошков следует взять 0,01875 * 20 = 0,37

Rp: Bendazoli hydrochloridi 0,05 0,01875

Signa: По 1 порошку 4 раза в день.

Acidi acetylsalicylici 5,0

Divide in partes aequales № 20.

Signa: По 1 порошку 3 раза в день.

Кофеин – лекарственное средство c нормируемыми дозами.

ВРД кофеина 0,3 ВСД кофеина 1,0

РД кофеина равна 1,0 : 20 = 0,05

Разовая, суточная дозы кофеина не превышают высших разовую и суточную дозы.

Кофеина для изготовления порошков следует взять 1,0.

Метамизол натрия (Анальгин) – лекарственное средство с нормируемыми дозами.

ВРД анальгина 1,0 ВСД анальгина 3,0

СД анальгина на 0,15 * 3 = 0,45.

Разовая, суточная дозы анальгина не превышают высшие разовую и суточную дозы.

Анальгина для изготовления порошков следует взять 3,0.

Rp: Atropini sulfatis 0, 02

Divide in partes aequales № 10.

Signa: По 1 порошку 2 раза в день.

Атропина сульфат – лекарственное средство с нормируемыми дозами.

РД атропина сульфата 0,02 : 10 = 0,002 превышает высшую разовую дозу.

Новая (исправленная) разовая доза атропина сульфата равна 1 /2 высшей разовой дозы, т.е. 0,001 : 2 = 0,0005.

Новая суточная доза 0,0005 * 2 = 0,001 не превышает ВСД.

Атропина сульфата для изготовления порошков следует

Rp: Atropini sulfatis 0,02 0,005

Divide in partes aequales № 10.

Signa: По 1 порошку 2 раза в день.

Rp: Phenobarbitali 0,01 (один сантиграмм!)

Signa: По 1 порошку 2 раза в день (ребенку 5 месяцев).

Фенобарбитал – психотропное вещество списка III.

ВРД фенобарбитала для детей до 6 месяцев 0,005.

ВСД фенобарбитала для детей до 6 месяцев 0,01.

РД – 0,01. СД – 0,02. Дозы превышены.

Но врач, выписавший рецепт, написал дозу фенобарбитала прописью и поставил восклицательный знак, т.е. намеренно превысил дозы. Поэтому фенобарбитала для изготовления порошков следует взять 0,01 * 10 = 0,1.

Rp: Atropini sulfatis 0,0002

Papaverini hydrochloridi 0,05

Diphenhydramini hydrochloridi 0,03

Signa: По 1 порошку 3 раза в день (ребенку 12 лет).

Атропина сульфат – лекарственное средство с нормируемыми дозами.

ВРД для детей 10 – 14 лет 0,0005.

ВСД для детей 10 – 14 лет 0,001.

РД атропина сульфата 0,0002.

СД атропина сульфата 0,0002 * 3 = 0,0006.

Разовая, суточная дозы атропина сульфата не превышают высшие.Для изготовления порошков атропина сульфата следует взять 0,0002 * 20 = 0,004.

Папаверина гидрохлорид – лекарственное средство с нормируемыми дозами.

ВРД для детей 10 – 14 лет 0,05 – 0,06; для детей 12 лет среднее значение,

ВСД для детей 10 – 14 лет 0,15 – 0,2; для детей 12 лет среднее значение,

РД папаверина гидрохлорида 0,05.

СД папаверина гидрохлорида 0,05 * 3 = 0,15.

Разовая, суточная дозы не превышают высшие дозы. Папаверина гидрохлорида для изготовления порошков следует взять 0,05 * 20 = 1,0.

Дифенгидрамина гидрохлорид (Димедрол) – лекарственное средство с нормируемыми дозами.

ВРД для детей 10 – 14 лет 0,04.

ВСД для детей 10 – 14 лет 0,1.

РД димедрола 0,03; СД димедрола 0,03 * 3 = 0,09.

Разовые, суточные дозы димедрола не превышают высшие дозы. Димедрола для изготовления порошков следует взять 0,03 * 20 = 0,6.

Рецепты для самостоятельной работы

Coffeinum-natrii benzoatis 0,1

Acidi acetylsalicylici 0,5

Signa: По 1 порошку 3 раза в день.

Divide in partes aequales № 20.

Signa: По 1 порошку 2 раза в день.

Rp: Bendazoli hydrochloridi 0,003

Signa: По 1 порошку 3 раза в день (ребенку 8 лет).

Дозируемых ложками

1. Находят ВРД и ВСД наркотических, психотропных средств с нормируемыми дозами по Государственной Фармакопее.

2. Определяют общий объем жидкой лекарственной формы путем сложения объемов всех жидких компонентов.

3. Определяют разовую дозу лекарственного средства:

а) Устанавливают число приемов путем деления общего объема жидкой лекарственной формы на объем ложки (считают объем столовой ложки равной 15 мл, объем десертной ложки 10 мл, объем чайной ложки 5 мл).

Разовую дозу лекарственного средства определяют путем деления массы лекарственного средства на число приемов.

б) Составляют и решают пропорцию:

4. Определяют суточную дозу лекарственного средства путем умножения РД на количество приемов в сутки.

5. Сравнивают найденные РД и СД с ВРД и ВСД.

6. В случае превышения РД и СД по сравнению с ВРД и ВСД исправляют их. Новую разовую дозу считают равной 1 /2 от ВРД.

7. Рассчитывают количество лекарственного средства для изготовления жидкой лекарственной формы:

а) Новую РД лекарственного средства умножают на число приемов.

б) Составляют и решают пропорцию:

нрд – v ложки нрд * v общ. ЖЛФ

Rp: Sol. Codeini phosphatis 0,2% – 100 ml

Da. Signa: По десертной ложке 3 раза в день.

Кодеина фосфат – наркотическое средство.

Количество кодеина фосфата 0,2 (0, 2% * 100)

1) Число приемов 100 мл : 10 мл = 10.

РД кодеина фосфата 0,2 : 10 = 0,02, что не превышает ВРД.

2) 0, 2 кодеина фосфата – 100 мл

РД кодеина фосфата 0, 2 * 10 мл = 0, 02

СД кодеина фосфата 0,02 * 3 = 0,06, что не превышает ВСД.

Кодеина фосфата для изготовления следует взять 0,2, что не превышает предельно допустимое количество (норму отпуска) на один рецепт.

Misce. Da. Signa: По столовой ложке 3 раза в день.

Серебра нитрат – лекарственное средство с нормируемыми дозами.

1) Число приемов 180 мл : 15 мл = 12

РД серебра нитрата 0,4 : 12 = 0,033, что превышает высшую разовую дозу.

Новая разовая доза серебра нитрата равна 1 /2 ВРД, т.е. 0,03 : 2 = 0,015

Суточная доза 0,015 * 3 = 0,045, не превышает ВСД.

Количество серебра нитрата для изготовления следует взять 0,015 * 12 = 0,18.

2) Составляют и решают пропорцию:

РД = 0,4 * 15 мл = 0,033, что превышает высшую разовую дозу.

Новая РД серебра нитрата 0,03 : 2 = 0,015.

Количество серебра нитрата:

m серебра нитрата – 180 мл

Рецепт после исправления доз:

Rp: Argenti nitratis 0,4 0,18

M.D.S.: По столовой ложке 3 раза в день.

Если в микстуру входят настойки, жидкие экстракты, сиропы, максимально очищенные фитопрепараты (новогаленовые), то вначале определяют общий объем сложением объемов всех жидких компонентов.

Rp: Solutionis Codeini ex 0,4 – 200 ml

Tincturae Valerianae 10 ml

M.D.S.: По столовой ложке 3 раза в день.

Кодеин – наркотическое средство.

ВРД – 0,05 ВСД – 0,2 Норма отпуска – 0,2

2) Проверка разовых и суточных доз:

а)Число приемов: 210 мл : 15 мл = 14

РД кодеина 0,4 : 14 = 0,028, что не превышает ВРД.

3) Кодеина нужно взять 0,4, что превышает предельно допустимое количество на один рецепт (норма отпуска 0,2).

Следует приготовить 0,2 : 0,4 = 1 /2 дозы.

Rp: Sol. Codeini ex 0,2 – 100 ml

Tincturae Valerianae 5 ml

M.D.S.: По столовой ложке 3 раза в день.

При прописывании микстур детям:

Rp: Sol. Coffeini-natrii benzoatis

M.D.S.: По десертной ложке 3 раза в день (ребенку 12 лет).

Кофеин-бензоат натрия – лекарственное средство с нормируемыми дозами.

ВРД детям 10 – 14 лет 0,15 – 0,2

ВРД ребенку 12 лет, среднее значение: 0,15 + 0,2 = 0,175

ВСД детям 10 – 14 лет 0,5 – 0,6; ВСД ребенку 12 лет: 0,5 + 0,6 = 0,55

Общий объем микстуры: 100 мл + 5 мл = 105 мл.

а) Число приемов: 105 мл : 10 мл = 10,5

Количество кофеин-бензоата натрия 1, 0 (1% * 100)

РД кофеин-бензоата натрия: 1,0 : 10,5 = 0,094 не превышает

Суточная доза кофеин-бензоата натрия: 0,094 * 3 = 0,28, что не превышает ВСД = 0, 55.

Кофеин-бензоата натрия для изготовления следует взять 1,0.

Tincturae Belladonnae 3 ml

Aquae purificatae ad 150 ml

M.D.S.: По столовой ложке 2 раза в день.

Настойка красавки – жидкое лекарственное средство с нормируемыми дозами.

Общий объем микстуры 150 мл.

Число приемов: 150 мл : 15 мл = 10.

Из таблицы капель (стр. 134 ГФ XI, вып. 2) находим количество капель настойки беладонны в 1 мл по стандартному каплемеру: – 44 капли.

а) Определяем объем настойки красавки в каплях: 44 кап. * 3 = 132 кап.

РД настойки красавки: 132 кап. : 10 = 13,2 кап., что не превышает ВРД настойки красавки (23 кап.).

СД настойки красавки: 13,2 кап. * 2 = 26,4 кап., что не превышает ВСД настойки красавки (70 кап.).

б) РД настойки красавки по пропорции:

РД в каплях: 44 кап. * 0,3 = 13,2 кап.

Настойки красавки для изготовления следует взять 3 мл.

Рецепты для самостоятельной работы

Rp: Sol. Metamizoli natrii 20% — 200 ml

Da. Signa: По столовой ложке 3 раза в день.

Rp: Coffeini-natrii benzoatis 2,0

Tincturae Valerianae 5 ml

Aquae purificatae ad 150 ml

M.D.S.: По столовой ложке 3 раза в день.

Rp: Acidi hydrochlorici 4 ml

M.D.S.: По десертной ложке 3 раза в день.

Rp: Sol. Diphenhydramini hydrochloridi 1% — 100 ml

Da. Signa: По чайной ложке 2 раза в день (ребенку 5 лет).

При прописывании настоев и отваров:

Rp: Jnfusi herbae Thermopsidis

Da. Signa: По столовой ложке 3 раза в день.

Трава термопсиса – лекарственное растительное сырье с нормируемыми дозами.

Разовая доза травы термопсиса:

а)Число приемов: 120 мл : 15 мл = 8

РД травы термопсиса: 1,0 : 8 = 0,125 превышает ВРД (0,1).

Новая разовая доза травы термопсиса равна 1 /2 ВРД = 0,05.

Новая суточная доза травы термопсиса: 0,05 * 3 = 0,15, что не превышает ВСД (0,3).

Травы термопсиса для изготовления настоя следует взять: 0,05 * 8 = 0,4 (или 0, 05 – 15 мл х = 0,05 * 120 мл = 0,4)

Rp: Jnfusi herbae Thermopsidis

Da. Signa: По столовой ложке 3 раза в день.

Рецепты для самостоятельной работы

Rp: Jnfusi herbae Adonidis vernalis

Misce. Da. Signa: По столовой ложке 3 раза в день.

Rp: Jnfusi herbae Thermopsidis 2,0 – 200 ml

Natrii hydrocarbonatis 2,0

Liquoris Ammonii anisati 5ml

Misce. Da. Signa: По столовой ложке 3 раза в день.

По материалам infopedia.su

Доза – это минимальное количество ЛВ, вызываемое при введении в организм больных четкий фармакологический эффект.

Количество ЛС, назначаемое больному на один прием – разовая доза; на сутки – суточная доза.

ВРД (высшая разовая доза) – доза, которая ограничивает безопасность лечения. При увеличении ВРД возрастает вероятность токсического эффекта

Минимальная терапевтическая доза – минимальная доза, при которой начинает проявляться терапевтическое действие.

Широта терапевтического действия – диапазон доз от минимальной терапевтической до минимальной токсической.

2.возраст: Дети и пожилые люди (от 60 лет) более чувствительны к действию ЛП по сравнению с лицами среднего возраста.

Дети. Слизистые оболочки и ткани у детей более проницаемы, и поэтому, вещества быстрее всасываются, чем у взрослых. Проницаемость гистогематических барьеров выше, чем у взрослых. Концентрация веществ в тканях, в том числе и мозговой, может превышать таковую у взрослых и достичь токсической. По сравнению со взрослыми, активность микросомальных ферментов печени ниже, более низкая скорость фильтрации в почечных клубочках

скорость инактивации ЛС замедлена. Рецепторы в детском возрасте также отличаются от таковых у взрослых. Чем меньше возраст ребенка, тем более выражены эти различия. Поэтому дозы ЛП для детей как правило ниже, чем у взрослых. ВРД и ВСД ядовитых, сильнодействующих ЛП для детей указаны в ГФ Х. Для остальных ЛП дозу можно рассчитать:

Пожилой возраст. Перистальтика кишечника уменьшена,

время всасывания увеличено; Снижен кровоток в ЖКТ, печени, почках замедлено элиминирование; уменьшено содержание белка повышается количество свободных фракций ЛС; Снижается активность ферментов, участвующих в инактивации ЛС, изменена чувствительность рецепторов. Все это диктует необходимость коррекции дозы.

3.пол: Большой разницы в ФК и ФД ЛС в мужском и женском организме нет. Правда в мужском организме более высокий уровень андрогенов, которые обладают анаболическим действием, что приводит к увеличению синтеза белков, в том числе и микросомальных ферментов. Это может привести к ускорению инактивации ЛС в мужском организме.

Но, более важными являются другие особенности женского организма:

1. во время менструации нельзя назначать ЛП, усиливающие кровоток в органах малого таза;

2. во время беременности нельзя назначать ЛП, обладающие нежелательным действием на плод. Особенно это важно в первый триместр беременности, когда происходит закладка и формирование органов.

3. во время лактации нельзя назначать антибиотики левомицетин и тетрациклины, противотуберкулезные препараты группы изониазида, сульфаниламиды, метронидазол и аналоги, противомалярийные группы хинина, фенацетин, парацетамол, большие дозы салицилатов, наркотические анальгетики, снотворные и противоэпилептические средства, нейролептики, резерпин, антидепрессанты, октадин, клофелин, антикоагулянты, атропин и его производные, противоопухолевые и иммунодепрессивные средства, кортикостероиды, препараты йода, антитиреоидные средства.

4.патологическое состояние организма: Различные заболевания могут изменить переносимость препарата и его терапевтическую активность. Частота нежелательных реакций и вероятность острой интоксикации значительно возрастает у ослабленных, истощенных и дегидратированных больных, чаще у пациентов при поздних обращениях и в весьма пожилом возрасте; для них дозы большинства препаратов приходится уменьшать в 1,5 – 2 раза. Примеры:

v при низком содержании соляной кислоты нарушается всасывание железа. Почему? – Потому, что Fe + HCl →Fe ++ + Cl — + H + и в таком виде железо всасывается в кишечнике;

v при снижении секреторной функции желудка не вырабатывается внутренний фактор Кастла и нарушается всасывание витамина В12;

v при нарушении моторной функции желудка и кишечника изменяется время всасывания ЛП

его содержание в крови;

v при гипопротеинемии (например алиментарного происхождения) или при патологии печени, снижается содержание альбуминов крови и увеличивается свободная фракция ЛС в крови и сильнее проявляется действие;

Энзимопатия – генетически обусловленная недостаточная активность ферментов, метаболизирующих ЛС. При введении ЛП в средней терапевтической дозе вызывает токсический эффект вплоть, до смертельного отравления.

Идиосинкразия – индивидуальная непереносимость лекарственного вещества.

По материалам mylektsii.ru

Массы веществ в прописи рецепта выписаны распределительным способом

Алгоритм проверки:

1. Находят по ГФ высшую разовую (ВРД) и высшую суточную дозы (ВСД) соответственно. Высшие разовые и суточные дозы для взрослых, детей и животных установлены в ГФ Х, с. 1021, 1037, 1045 соответственно.

2. Сравнивают найденную ВРД с разовой дозой (РД), прописанной в рецепте.

3. Сравнивают найденную ВСД с суточной дозой (СД), прописанной в рецепте.

4. В случае превышения РД и СД без соответствующего оформления рецепта по сравнению с ВРД и ВСД работник аптечного учреждения связывается с врачом и уточняет дозу и условия приема; исправляют РД и СД. Рекомендуется в этом случае принять РД, равную половине ВРД по ГФ.

Приказом M3 и СР РФ № 110 от 12.02.2007 г. установлено: «В случае возможности уточнения у врача или другого медицинского работника, выписавшего рецепт, названия лекарственного препарата, его дозировки, совместимости и т.п., работник аптечного учреждения (организации) может отпустить лекарственное средство пациенту».

Rp.: Atropini sulphatis 0,002

S. По 1 порошку 3 раза в день.

1. ВРД атропина сульфата под кожу и внутрь равна 0,001.

2. ВСД атропина сульфата равна 0,003.

3. РД атропина сульфата равна 0,002.

4. СД атропина сульфата равна 0,002 . 3 = 0,006.

5. Разовая и суточная дозы завышены (без соответствующего оформления рецепта врачом).

В результате консультации провизора с врачом решено выдать пациенту атропина сульфат в дозе, равной половине высшей разовой.

6. Исправленная РД равна: ВРД:2 = 0,00:2 = 0,0005.

7. Исправленная СД равна: 0,0005 . 3 = 0,0015.

Вид рецепта после исправления:

Rp.: Atropini sulphatis 0,0005

S. По 1 порошку 3 раза в день.

Массы веществ в прописи рецепта выписаны разделительным способом

А. Дозирование по одной лекарственной форме

Алгоритм решения:

1. Находят по ГФ высшую разовую (ВРД) и высшую суточную дозы (ВСД) соответственно.

2. Определяют РД на один прием. Для этого делят прописанное количество лекарственного вещества на число выписанных доз (порошков, суппозиториев, пилюль и др.).

3. Определяют СД. Для этого РД умножают на количество приемов в сутки.

4. Сравнивают РД и СД с ВРД и ВСД.

5. В случае превышения РД и СД по сравнению с ВРД и ВСД согласовывают дозу с врачом; исправляют РД и СД и рассчитывают массу лекарственного вещества, которую надо взять для при- готовления лекарственной формы. Для этого умножают исправленную РД на число выписанных доз (порошков, свечей, пилюль и т.д.).

D.S. По 1 свече утром и вечером.

1. ВРД новокаина равна 0,2. 2. ВСД новокаина равна 0,6. 3. РД равна 6,0:20 = 0 3.

4. СД равна 0,3 . 2 = 0,6. 5. РД завышена по сравнению с фармакопейной, СД — не завышена.

6. Исправленная по согласованию с врачом РД равна половине ВРД: 0,2:2 = 0,1.

Для приготовления свечей необходимо взять новокаина 0,1 . 20 = 2,0.

Вид рецепта после исправления:

D.S. По 1 свече утром и вечером.

Дата добавления: 2017-02-04 ; просмотров: 2312 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

По материалам helpiks.org

Что представляет собой препарат «Люминал»? Инструкция и показания этого лекарства будут рассмотрены ниже. Также мы расскажем о фармакологических свойствах этого медикамента, его побочных действиях и противопоказаниях.

Состав лекарства и форма выпуска

Что содержит в себе медикамент «Люминал»? Инструкция по применению сообщает, что в состав этого препарата входит такой активный ингредиент, как фенобарбитал. Также рассматриваемое средство включает в себя следующие дополнительные составляющие: картофельный крахмал, желатин, тальк и стеарат кальция.

Препарат «Люминал», показания которого представлены далее, поступает в продажу в виде порошка, предназначенного для приготовления инъекционного раствора. Также это средство можно приобрести в виде таблеток по 100 мг, которые расфасованы в контурные ячейки и упаковки из бумаги соответственно.

Терапевтическое действие медикамента

Что представляет собой такое лекарство, как «Люминал»? Инструкция по применению утверждает, что это средство обладает седативным, снотворным и противосудорожным эффектами.

Рассматриваемый медикамент способен оказывать угнетающее воздействие (неселективное) на нервную систему человека, а также подавлять некоторые области (чаще сенсорные) коры головного мозга, снижать двигательную активность, развивать седативный эффект и сонливость.

Препарат «Люминал», инструкция по применению которого находится в бумажной пачке, представляет собой очень сильный барбитурат. Его седативно-снотворные свойства обусловлены угнетением активности клеток, которые активируют ретикулярную формацию ядер таламуса, ствола мозга, тем самым затормаживают взаимодействие упомянутых структур с корой головного мозга.

Особенности лекарства

Чем примечателен медикамент «Люминал»? Инструкция по применению (новорожденным детям это средство назначают очень часто) гласит, что сон, вызываемый этим барбитуратом, по сравнению с физиологическим имеет совершенно другую структуру. Как правило, развитие снотворного эффекта после применения этого лекарства развивается за 35-65 минут и сохраняется на протяжении 6-9 часов.

Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемое средство проявляет выраженные противосудорожные свойства. Они обусловлены влиянием препарата на определенные зоны нервной системы. При использовании данного медикамента у пациентов уменьшается возбудимость нейронов в эпилептогенной зоне, что предотвращает появление и распространение импульсов. Также на фоне применения «Люминала» отмечается блокирование высокочастотных разрядов нейронов, увеличение порога электростимуляции в двигательных областях коры головного мозга.

Помимо всего прочего, для рассматриваемого лекарства характерен небольшой обезболивающий и антигипербилирубинемический эффект. Также не исключается усиление реакций организма на болевые стимулы.

Небольшие дозировки «Люминала» оказывают успокаивающий эффект, а высокие –угнетают дыхание, центры продолговатого мозга и т. д.

Кинетические особенности

Абсорбируется ли препарат «Люминал»? Инструкция по применению сообщает, что внутри организма он подвергается медленному и полному всасыванию. Биологическая доступность этого средства составляет приблизительно 80%, а связь с плазменными белками – около 30%.

Активный компонент данного препарата проникает в материнское молоко, а также сквозь плаценту. Кроме того, он способен распределяться в тканях плода.

Выведение «Люминала» происходит посредством почек в неизменном виде и в форме метаболитов. Для фенобарбитала характерна довольно выраженная кумуляция. Нарушенная работа почек вызывает пролонгацию его действия.

Препарат «Люминал»: показания к применению

Рассматриваемое лекарство назначают не только взрослым людям, но и новорожденным детям. Как правило, его применяют при:

  • гипербилирубинемии;
  • эпилепсии;
  • столбняке (для вспомогательной терапии);
  • терапии острых судорожных приступов.

Нельзя не сказать и о том, что это средство может быть назначено в комбинированном лечении в качестве седативного препарата с целью устранения тревожности, страха и напряжения.

Запреты к применению

Теперь вам известно, при каких состояниях пациентам назначают медикамент «Люминал». Показания к применению этого лекарства были перечислены выше. Что касается противопоказаний, то к ним относят такие как:

  • высокая чувствительность к препарату;
  • тяжелые поражения почек и печени;
  • различные формы порфирии;
  • период лактации и беременности.

Медикамент «Люминал»: инструкция по применению для детей и взрослых

Применение данного медикамента должно быть строго по показаниям. Его использование требует подбора персональной схемы терапии, дозировки, а также длительности, что зависит не только от вида протекающего заболевания, но и от возраста больного и других особенностей.

Согласно инструкции, средняя разовая дозировка рассматриваемого средства для взрослых людей составляет 10-200 мг. Принимать такие таблетки следует 1-3 раза в сутки.

Что касается новорожденных детей, то для них дозировку медикамента рассчитывают с учетом массы тела (по 1-10 мг/кг веса трижды в сутки).

Если для лечения заболеваний используется инфузионная форма препарата, то дозировка для взрослых людей составляет 100-1400 мг (для внутривенного вливания) или 10-200 мг (для внутримышечной инъекции).

Расчет детской дозы рассматриваемого медикамента также выполняют с учетом массы ребенка.

Согласно утверждениям специалистов, после внутривенного введения «Люминала» его максимальное действие достигается в течение 35 минут.

Побочные явления

Воздействует ли негативным образом на организм человека препарат «Люминал»? Инструкция по применению (от аллергии это средство не назначают) утверждает, что при лечении данным медикаментом у пациента могут развиться различные побочные явления, которые затрагивают все важные органы и системы. Нежелательные симптомы проявляются слабостью, утомляемостью, сонливостью, депрессией и атаксией. Также возможно развитие тромбоцитопении, агранулоцитоза, аллергических реакций и нарушения кальциевого обмена.

Случаи передозировки

При передозировке «Люминалом» у пациентов очень часто возникают головные боли, нистагм, головокружение, атаксия, проблемы с дыханием, заторможенность, слабость, нарушение речи, сонливость, изменение температуры тела, возбуждение, сбои АД и прочее. В более сложных случаях наблюдаются: брадикардия или тахикардия, отек легких, спутанность сознания, аритмия, кома, пневмония и так далее.

Для устранения таких симптомов назначают промывание желудка, а также дезинтоксикационное лечение.

Взаимодействие лекарственное

Применение рассматриваемого средства в сочетании с препаратами, угнетающими НС, метилфенидатом или ингибиторами МАО повышает концентрацию его действующего вещества в составе плазмы, что приводит к усилению токсического действия и угнетению НС.

Сочетание «Люминала» с ГКС, хлорамфениколом, кортикотропином, дакарбазином, циклоспорином, гликозидами наперстянки, хинидином, метронидазолом, трициклическими антидепрессантами, карбамазепином, средствами против судорог, принадлежащих группе сукцинимидов, доксициклином, антикоагулянтами, хлорпромазином,фенопрофеном, витамином Д и фенилбутазоном может снизить продолжительность действия и интенсивность этих лекарств, усилить их метаболизм, а также нагрузку на печень.

Параллельное лечение с ацетазоламидом может поспособствовать развитию рахита и остеомаляции. Вальпроевая кислота повышает концентрацию фенобарбитала в составе крови, что вызывает выраженный седативный эффект и летаргию.

Использование «Люминала» совместно с нимодипином, «Верапамилом» и фелодипином снижает их концентрацию в крови.

Сочетание данного медикамента с мапротилином усиливает его угнетающее воздействие на НС, уменьшает противосудорожный эффект барбитуратов и судорожный порог.

Активный компонент «Люминала» может снижать эффективность парацетамола и способствовать развитию гепатотоксичности. При сочетании с фолиевой кислотой уменьшается эффективность фенобарбитала.

Пиридоксин снижает концентрацию фенобарбитала в крови, а фелбамат и примидон, наоборот, повышают ее.

Аналоги препарата и его цена

Основными аналогами рассматриваемого препарата являются такие средства, как «Барбинал» и «Дормирал».

Стоимость таблеток «Люминал» (100 мг, 10 шт.) составляет 1100 рублей и выше.

Особые сведения

Одновременный прием «Люминала» с этанолом, а также этанолсодержащими средствами может значительно усиливать угнетающее воздействие препарата на нервную систему пациента. Поэтому алкогольные напитки и прочие лекарственные настойки на спирту во время лечения этим средством противопоказаны.

Отзывы

Большинство отзывов о данном препарате оставляют родители маленьких детей. Они утверждают, что лекарство «Люминал» хорошо борется с такими заболеваниями, как эпилепсия и судорожные состояния. Также нередко данный медикамент используют в составе комбинированного лечения, дополняют его обезболивающими средствами.

Многие пациенты говорят о высокой эффективности лекарства «Люминал». Однако они тут же оговариваются, что при приеме этого средства следует строго следить за его дозировкой и сочетанием с иными препаратами.

Иногда рассматриваемое лекарство используют для лечения людей с вегето-сосудистой дистонией, которая сопровождается приступами панических атак. Лечение этим средством помогает нормализовать состояние больного, особенно если оно было дополнительно медикаментами, расширяющими сосуды и снимающими спазмы.

Фенобарбитал (таблетки) 99

Фенобарбитал – один из самых дешевых и выгодных заменителей Примидона. Также назначается для лечения эпилепсии (все типы припадков за исключением абсансов), дополнительно назначается при нарушении сна, тревоге, страхе. Отличается от «оригинала» по составу, так как здесь содержится действующее вещество фенобарбитал в дозировке 100 мг на таблетку.

Аналоги препарата Фенобарбитал

Аналог дороже от 452 руб.

Ламиктал – польский противоэпилептический препарат системного действия. Выпускается в таблетированной форме. В качестве действующего вещества выступает ламотриджин в дозировке от 25 мг, в зависимости от упаковки. Есть противопоказания и побочные действия.

Аналог дороже от 310 руб.

Тегретол – швейцарский противоэпилептический препарат системного действия. Выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой. Основной действующий компонент – карбамазепин в дозировке 200 или 400 мг (в зависимости от упаковки).

Аналог дороже от 22 руб.

Фенобарбитал – один из самых дешевых и выгодных заменителей Примидона. Также назначается для лечения эпилепсии (все типы припадков за исключением абсансов), дополнительно назначается при нарушении сна, тревоге, страхе. Отличается от «оригинала» по составу, так как здесь содержится действующее вещество фенобарбитал в дозировке 100 мг на таблетку.

Аналог дороже от 128 руб.

Асфарма (Россия) Фенобарбитал – один из самых дешевых и выгодных заменителей Примидона. Также назначается для лечения эпилепсии (все типы припадков за исключением абсансов), дополнительно назначается при нарушении сна, тревоге, страхе. Отличается от «оригинала» по составу, так как здесь содержится действующее вещество фенобарбитал в дозировке 100 мг на таблетку.

Аналог дороже от 182 руб.

Примидон – российский противоэпилептический препарат, содержащий одноименное действующее вещество в дозировке 250 мг на таблетку. Назначается для лечения эпилепсии и больших судорожных припадков.

Фенобарбитал: инструкция по применению

  • Монурал (Антибактериальное средство широкого спектра, оказывает бактерицидное действие на большинство грамположительных бактерий. Состав: фосфомицин трометамол);
  • Ремантадин (Препарат обладающее противовирусной активностью. Используется при лечении гриппа на ранних стадиях, как у взрослых, так и у детей);
  • Димедрол (Антигистаминный, противоаллергический препарат блокирующий гистаминовые Н1 рецепторы. Применяется при крапивнице, поллинозе, иридоциклите);
  • Маалокс (В состав препарата входит гидроокись магния и гидроокись алюминия. Снижает кислотность желудка, успокаивает боль, оказывает обволакивающее действие);
  • Фурагин (Противомикробный препарат, применяется при инфекционных и воспалительных процессах мочевыводящей системы, а также предстательной железы).

Фенобарбитал: применение

Фенобарбитал – это медицинский препарат группы барбитуратов, оказывающий снотворное, седативное и противосудорожное действие. Он применяется при лечении бессонницы, эпилепсии, психических и нервных расстройствах. Лекарство имеет две формы: драже и таблетки для приема внутрь и отпускается только по рецепту врача из-за легкого наркотического эффекта. Фенобарбитал надо принимать после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет суточная доза – по 1 таблетке или драже 1-3 раза в день. Детям от 6 до 12 лет – по 1-2 драже в день. Курс лечения составляет 1-2 недели.

Действие Фенобарбитала

При лечении нервных расстройств медицина использует препараты центрального действия. Центральная нервная система человеческого организма работает с помощью двух механизмов: угнетения и возбуждения нервной деятельности. Фенобарбитал – это угнетающее лекарственное средство, которое при принятии всасывается в тонком кишечнике и поступает в кровь. С потоком крови он разносится по всему организму и действует только на нервные окончания, принимающие возбуждающие сигналы. Фенобарбитал их блокирует – на этом и основано действие этого медицинского препарата. Максимальная его эффективность наблюдается в подкорковых структурах ЦНС. Фенобарбитал оказывает снотворное и успокаивающее действие за счет угнетения работы коры головного мозга.

Фенобарбитал для новорожденных

Сам по себе Фенобарбитал очень тяжелый препарат, который назначают новорожденным только при острой необходимости. Заниматься этим должен только невропатолог. У малышей лекарство поможет нормализовать психику, работу головного мозга. Кроме невралгических заболеваний препарат также могут назначить при лечении желтухи у грудничка. Это заболевание появляется при особенности обмена билирубина, нормализовать уровень которого не получается частым прикладыванием к груди. Современная педиатрия ведет споры о целесообразности применения препарата у грудничков, но его не перестают назначать при желтушке.

Фенобарбитал: оригинальная инструкция по применению

Относится к группе барбитуратов. Взаимодействует с «барбитуратным» участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступления в клетку. Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и другие). Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в том числе дыхательный центр. Не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему. Снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ. В малых дозах несколько уменьшает интенсивность обменных процессов, что может проявляться незначительной гипотермией.

Обладает противосудорожным, седативным (в малых дозах), снотворным, антигипербилирубинемическим, миорелаксирующим и спазмолитическим действием. Являясь индуктором ферментов микросомального окисления в печени, повышает ее дезинтоксикационную функцию, снижает концентрацию билирубина в сыворотке крови.

Существуют следующие показания к применению Фенобарбитала:
– эпилепсия;
– гипербилирубинемия;
– спазмы периферических артерий и спастический паралич;
– врожденная негемолитическая неконъюгированная гипербилирубинемия;
– хронический внутрипеченочный холестаз;
– бессонница, напряжение, тревожность, страх, возбуждение, судороги различного генеза, тремор;
– алкогольная абстиненция;
– энцефалит, обусловленный гриппом, корью, краснухой, ветряной оспой, коклюшем и мононуклеозом;
– нейровегетативные расстройства;
– генерализованные тонико-клонические припадки;
– фокальные приступы у детей и взрослых.

Для лечения эпилепсии взрослым назначают, начиная с дозы 0,05 г 2 раза в день и постепенно повышая дозу до тех пор, пока не прекратятся припадки, но не более 0,5 г в сутки. Детям препарат назначают в меньших дозах в соответствии с возрастом (не превышая высших разовых и суточных доз). Лечение проводят длительно. Прекращать прием фенобарбитала при эпилепсии надо постепенно, так как внезапная отмена препарата может вызвать развитие припадка и даже эпилептического статуса.
Для лечения эпилепсии фенобарбитал часто назначают в сочетании с другими лекарственными средствами. Обычно эти сочетания подбирают индивидуально в зависимости от формы и течения эпилепсии и общего состояния больного.
В качестве успокаивающего и спазмолитического средства фенобарбитал назначают в дозе 0,01-0,03-0,05 г 2-3 раза в день.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая – 0,2 г; суточная – 0,5 г.
Одновременное применение фенобарбитала с другими седативно действующими препаратами (успокаивающими) приводит к усилению седативно-гипнотического эффекта и может сопровождаться угнетением дыхания.

Со стороны нервной системы: астения, головокружение, общая слабость, атаксия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных – возбуждение), галлюцинации, депрессия, «кошмарные» сновидения, нарушения сна, синкопе.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном применении – нарушение остеогенеза и развитие рахита
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, при длительном применении – нарушение функции печени.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность век, лица и губ, затрудненное дыхание, редко – эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие: при длительном применении – лекарственная зависимость.

— выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
— лекарственная зависимость (в том числе в анамнезе);
— гиперкинезы;
— миастения;
— выраженная анемия;
— порфирия;
— сахарный диабет;
— гипофункция надпочечников;
— гипертиреоз;
— депрессия;
— бронхообструктивные заболевания;
— активный алкоголизм;
— беременность и период лактации;
— детский возраст (в связи с невозможностью точного дозирования);
— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью: у ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении обычных доз).

Фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови.
Противосудорожное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиазепоксидом.
Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов.
Снижает содержание в крови непрямых ангикоагулянтов, глюкокортикостероидов, гризеофульвина, доксициклина. эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их разрушение). Усиливает действие алкоголя, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов седативных и снотворных средств.
Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.
Снотворное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с атропином, экстрактом красавки, декстрозой, тиамина, никотиновой кислотой, анальгетиками и психостимулирующими препаратами.
Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Симптомы: нистагм, атаксия, головокружение, головная боль, заторможенность, смазанная речь, выраженная слабость, снижение или утрата рефлексов, выраженная сонливость или возбуждение, повышение или понижение температуры тела, угнетение дыхания, одышка, снижение артериального давления, сужение зрачков (сменяющееся паразитическим расширением), олигурия, тахи- или брадикардия. цианоз. спутанность сознания, прекращение электрической активности мозга, отек легких, кома, позже – пневмония, аритмии, сердечная недостаточность; при приеме 2-10 г – летальный исход; при хронической токсичности – раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушения сна, спутанность сознания.

Лечение: специфического антидота нет. Промывание желудка, прием активированного угля, проведение дезинтоксикационной терапии, симптоматическое лечение, поддержание жизненно важных функций организма.

Порошок
Таблетки по 0,005 г для детей и по 0,05 и 0,1 г для взрослых.

Относится к списку сильнодействующих и ядовитых веществ (список НKKН). Хранить в прохладном, сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек: По рецепту.

1 таблетка содержит фенобарбитала 0,05 или 0,1 г;
В контурной безъячейковой упаковке 6 шт.
Вспомогательные компоненты: кислота стеариновая, крахмал картофельный, тальк, сахароза.

1 таблетка для детей — 0,005 г;
В пробирке и в контурной безъячейковой упаковке 6 шт. или в контурной ячейковой упаковке 10 шт.
Вспомогательные компоненты: кислота стеариновая, крахмал картофельный, тальк, сахароза.

Фенобарбитал отзывы:

В инструкции к препарату указано, что при использовании фенобарбитала замедляется скорость психомоторных реакций, поэтому следует отказаться от вождения автомобиля и работы, требующей концентрации внимания (со сложными механизмами и т.д.)

а если я буду принимать фенобарбитал, то мне нельзя будет водить машину?

Cнова проворочилась весь день, но так и не смогла нормально поспать, на утро чувствовала себя просто разбитой. По дороге на работу решила зайти в аптеку. Там мне сказали, что при бессоннице хорошо помогает фенобарбитал. Купила его сразу же. Пью уже 2 дня, и как мне говорят мой муж и сын, я перестала ворочаться, в кой то веке нормально поспала за последние 5 лет, если честно.

А с чего вы решили бросить его пить? А если опять при эпилепсии припадки начнутся? Они кстати могут начаться от резкой отмены препарата. Вам следует проконсультироваться с врачом. Ну а уж решили сами его отменить, то делайте это медленно, в течение длительного времени уменьшая дозировку. Иначе вам только хуже станет

видать у меня крайний случай. Я пью фенобарбитал уже лет 30 наверное. Припадков нет уже лет 10. Я не хочу принимать что-то более сильное, так как только оно потом и будет мне помогать. А сейчас мне хочется вообще прекратить его принимать. Как это сделать?

Для меня фенобарбитал – очень страшный препарат. Я прочитала что он запрещен во многих странах. Мне кажется что принимать его надо в крайних случаях. Некоторые врачи прописывают его всем подряд деткам налево и направо. Я с этим не согласна

В настоящее время проблема такого заболевания, как сахарный диабет, остается по-настоящему актуальной. Все больше людей во всем мире в достаточно молодом возрасте страдают от высокого сахара в крови, тяжелых осложнений и частых приступов. Глюминал от диабета создан европейскими специалистами для того, чтобы быстро улучшить состояние пациента, стабилизировать работу поджелудочной железы, избавиться от ежедневных уколов и таблеток.

Основной действующих компонент состава – стволовые клетки растения саламандра. Эндокринологи отмечают его эффективность, так как динамика улучшения всех показателей здоровья при курсовом приеме значительно возрастает.

Рекомендован для лечения при сахарном диабете 1 и 2 типа. А также для профилактики тем людям, которые могут им заболеть:

  • имеющим плохую наследственность, когда сахарным диабетом болеют ближайшие родственники;
  • страдающим от избыточного веса;
  • испытывающим частые стрессы, много работающим;
  • с инфекционными, вирусными заболеваниями;
  • с патологиями поджелудочной железы – панкреатитом, например.

А также после 30 лет, когда обменные процессы в организме нарушаются и риск высокого сахара в крови значительно повышается.

Как действует средство

Эндокринологи отзываются о препарате, как о последнем слове в медицине для борьбы с коварным заболеванием. Он является разработкой израильского врача Амира Ярока, метод которого основан на перепрограммировании клеток человеческого организма в так называемые мультипотентные стволовые клетки. Они имеют склонность быстро восстанавливаться и регенерироваться, за счет чего значительно снижается зависимость от инсулина. И даже при небольшом его количестве организм становится способным поддерживать стабильный уровень глюкозы.

Принимая средство курсом, у каждого есть шанс снова почувствовать себя абсолютно здоровым, жить полноценной активной жизнью.

Главные преимущества средства

Отличается от аналогов не только тем, что состоит исключительно из натурального сырья, но и тем, что оказывает на организм всестороннее оздоравливающее действие:

  • очищает организм от вредных продуктов жизнедеятельности – токсинов, ядов, шлаков, снимает интоксикацию и неприятные симптомы, с этим связанные;
  • улучшает работу сосудов, укрепляет стенки, растворяет холестериновые бляшки на их внутренней поверхности;
  • нормализует сердечный ритм, общее состояние сердечно-сосудистой системы;
  • стабилизирует уровень холестерина;
  • восстанавливает нормальное давление согласно возрасту;
  • регулирует гормональный баланс, оздоравливает органы эндокринной системы;
  • обладает иммуномодулирующими свойствами;
  • улучшает зрение, предупреждает его снижение.

При этом не имеет серьезных противопоказаний и побочных действий, рассчитан на прием в любом возрасте. При заказе на сайте компании можно купить со значительной скидкой.

Сертификаты качества препарата

Соответствует нормам европейской и мировой медицины, что подтверждается выданными действующими сертификатами, патентами, лицензиями и различного рода регистрационными документами.

Состав Глюминал от диабета

Экстракт растения саламандра – это основной компонент состава. Особая технология переработки позволяет синтезировать активные вещества таким образом, что они впоследствии помогают организму бороться и побеждать болезнь.

В составе содержатся и другие органические соединения. Подробности о них и их свойствах можно узнать, прочитав подробную инструкцию по применению.

Как принимать препарат правильно

В аннотации подробно изложено и то, каким образом можно и нужно принимать данный препарат. Это связано с индивидуальными особенностями вашего организма, с общим состоянием и степенью диабета.

При необходимости задавайте вопросы менеджеру компании при заказе или проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Дети до 18 лет, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость компонентов.

Возможные побочные реакции организма

Не обнаружены при условии правильного приема и отсутствия противопоказаний.

Применение в период беременности

Не рекомендуется.

Применение для детей

Не предусмотрено, но в исключительных случаях – по назначению детского врача.

Условия хранения, сроки годности

Хранить при температуре до 25 градусов, в сухом, защищенном от света и детей месте. Срок действия смотрите на упаковке.

Отзывы покупателей о Глюминале

Яна

У меня диабет 2 типа, и я чувствую себя просто отлично после 1 курса лечения.

Валерий

Видеть стал значительно лучше, восстановилось пищеварение и сердцебиение. Нормальное средство, рекомендую.

Илья

Я диабетик со стажем, поэтому смело могу советовать покупать этот препарат. Он действительно быстро помогает снизить сахар, улучшает общее состояние, снимает симптомы недомогания.

Мария

Покупала своей маме, мы в принципе довольны. Посмотрим, как будет дальше, она принимает только 10 дней, но уже таблетки так часть не пьет.

Где купить Глюминал от диабета

Заказы на ресурсе изготовителя принимаются 24 часа в сутки. Менеджеры расскажут о действующих скидках в вашем регионе. Оплатить товар нужно при его получении.