Сколько делают ХГЧ?

Содержание

Сколько по времени делается анализ крови на ХГЧ при беременности

На чтение 5 мин. Просмотров 1.9k.

Исследование венозной крови или быстрые тесты мочи позволяют выявить повышенный уровень гонадотропина в организме, который вырабатывает внешняя оболочка хориона. Женщина должна знать, как проводится анализ на ХГЧ и сколько он делается по времени. Благодаря ответам она сможет получить точные результаты лабораторного исследования.

Сколько делается анализ

Для подтверждения или опровержения беременности проверяют мочу или кровь на ХГЧ. В первом случае используют экспресс-тесты, которые представляют собой бумагу с нанесенным на нее химическим реагентом. Он меняет оттенок при реакции с гонадотропином, если уровень гормона превышает 5-25 мЕд/мл. Чаще такие тесты проводят по прошествии 2-4 недель с момента возможного оплодотворения яйцеклетки. К нему готовиться нет необходимости.

Чтобы выявить уровень гормонального соединения, в течение недели после имплантации яйцеклетки или осуществления ЭКО проводят биохимический анализ крови на ХГЧ. Данное исследование является более точным, потому что первоначально гонадотропин выбрасывается в кровоток и только после фильтрации почками попадает в мочу.

Сколько делают анализ на ХГЧ, зависит от метода исследования.

Вне зависимости от вида биоматериала, результат будет готов в течение 24-48 часов.

Экспресс-тесты забирают в день проведения анализа. Расшифровка ХГЧ будет готова в течение 3-4 часов. Во II или III триместре эмбрионального развития при проведении скрининг-тестов возможно ожидание до 14 суток.

Сколько ждать результат

Срок получения результата ХГЧ зависит от технологии проведения лабораторного исследования. В среднем процедура занимает около 2-х дней. Существуют следующие методы проведения теста на содержание гонадотропина в крови:

  1. Качественный. Позволяет только опровергнуть или подтвердить наличие эмбриона в организме женщины. Результат будет готов в течение 5 часов в лаборатории.
  2. Количественный. После проведения анализа врач получает точное значение ХГЧ в плазме крови или урине.

На скорость получения результата также влияет вид лечебного учреждения, в котором женщина проходила обследование. В городских поликлиниках проводится большое количество анализов из-за числа больных, одновременно осуществляют тесты на беременность, онкологию и инфекции. Поэтому результаты выдаются в порядке очереди, и женщина их может ожидать на протяжении 3-7 суток.

В частных клиниках меньше больных, поэтому результат можно получить за 24-48 часов. В медицинских центрах есть возможность сообщить пациенткам предварительные результаты по телефону, факсу или электронной почте.

Через сколько будет готов экспресс-тест

Длительность получения результата быстрого теста на беременность зависит от вида используемой технологии:

  1. Стрип или полоска. Является наиболее дешевым и быстрым тестом для подтверждения или опровержения имплантации плодного яйца в эндометриальный слой. Тест проводится самостоятельно. Представляет собой бумажную двухслойную полоску, пропитанную реагентом. Ее опускают в утреннюю урину на 20-30 секунд. При контакте с мочой с повышенным содержанием гонадотропина она при наличии эмбриона показывает 2 линии. Тестирование занимает 2-10 минут в зависимости от количества гормона в моче.
  2. Планшет. Отличается повышенной точностью. Бумага с реагентом располагается внутри пластмассового корпуса. В процессе изготовления делают отверстие для введения мочи. Небольшое окошко позволяет дозировать объем биоматериала и снижает вероятность ошибки. Урину собирают в стерильную емкость, после чего с помощью пипетки или шприца наносят 4-5 капель жидкости в отверстие планшета. При наличии беременности вторая полоса проявляется в течение 5-7 минут.
  3. Струйный. Бумага пропитывается большим объемом химических реагентов, поэтому тест является чувствительным к изменениям ХГЧ в моче на ранних сроках беременности. Позволяет выявить наличие зародыша в течение недели после его имплантации в полость матки. Тест помещается под струю мочи на 10 секунд. Результаты будут готовы спустя 1-5 минут. В отличие от других тестов, струйные могут использоваться за 5 суток до начала месячных.
  4. Цифровой. На корпусе есть специальный электронный дисплей. Устройство подсчитывает точную концентрацию гормона в урине и на основании полученных данных выдает результат о предположительном сроке зачатия. Чувствительность цифрового теста не отличается от струйного. Устройство помещают в собранную в стерильную емкость утреннюю мочу. Тестирование возможно за 48 часов до начала менструации. Точность результатов составляет 99%. Скорость анализа — 2-3 минуты.

Анализ ХГЧ с помощью тестов проводится дома. Он не требует дополнительной подготовки. Его желательно делать в утреннее время, когда показатель ХГЧ в крови и моче поднимается.

Что влияет на сроки

При подтвержденной беременности на готовность результатов могут повлиять следующие факторы:

  • прием антибактериальных, гормональных, психотропных препаратов;
  • наличие внутриутробных аномалий плода;
  • недавний самопроизвольный аборт, из-за которого наблюдается гормональный дисбаланс в женском организме;
  • хромосомные нарушения на ранних сроках гестации;
  • выраженный токсикоз;
  • гестационный сахарный диабет;
  • злокачественные новообразования надпочечников, шейки матки, яичников;
  • эмбриональное развитие длится более 41 недели;
  • имплантация плодного яйца произошла вне полости матки;
  • развитие фетоплацентарной недостаточности;
  • гибель плода, не сопровождающаяся его отторжением.

Патологические процессы нередко приводят к развитию гормонального дисбаланса, из-за которого необходимо перепроверять результаты анализов или проводить дополнительное обследование. Гибель плода, злокачественные новообразования и аномалии у эмбриона вызывают снижение ХГЧ или оставляют уровень гормонального вещества в стабильном состоянии. В норме он должен повышаться до 13 недели беременности вдвое в течение 1-2 суток.

Если женщина не беременна, срок получения результата анализа увеличивается при приеме контрацептивов для перорального применения, наличии злокачественных новообразований. Опухоли чаще локализуются в желудочно-кишечном тракте, яичниках, семенниках и полости матки. Для получения точной клинической картины проводятся 2 анализа, их могут делать с разницей в 72 часа. Получение результата не долгое. Оно занимает около 48 часов.

  • Тест на тестостерон
  • Хгч после эко по дням
  • Норма прогестерона у женщин по возрасту и дням цикла
  • На какой день цикла сдавать тестостерон

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – еще называют «гормоном беременности». Именно его наличие в моче и крови определяют современные экспресс-тесты и анализы на беременность. По уровню ХГЧ можно многое сказать о развивающейся беременности и не только.

Стоимость анализов в Университетской клинике

Вид исследования Цена, руб.
Получение гинекологического мазка 350
Получение отделяемого предстательной железы 800
Взятие крови из периферической вены (пальца) 150
Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин, мужчин (микрофлора) 450
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора) 470

ХГЧ — роль в организме и суть анализа на беременность

Хорионический гонадотропин человека в норме вырабатывается хорионом. Это наружная оболочка плодного яйца, провизорный (временный) орган зародыша, который появляется уже на 7-й день после зачатия. Когда образуется плацента, именно через хорион она связывается с материнским организмом, получая из него питательные вещества и отдавая продукты обмена веществ.

Хорионический гонадотропин, таким образом, вырабатывает не организм беременной женщины и даже не организм плода, а орган, находящийся между ними. Поэтому в норме вне беременности концентрация ХГЧ равна 0. В исключительных случаях и у небеременных отмечают ХГЧ до 4 МЕ/л. Но диагностическое значение имеют только высокие концентрации этого гормона.

Как только оплодотворенная яйцеклетка образует вокруг себя плодные оболочки, а происходит это на 6-8 день после зачатия, концентрация ХГЧ в крови резко возрастает до 50 МЕ/л. Это происходит потому, что для закрепления зародыша необходимо временно прервать половой цикл, продлить его лютеиновую фазу, то есть, не дать рассосаться желтому телу, и не допустить начала менструации.

Все эти серьезнейшие изменения в организме матери запускает именно хорионический гонадотропин.

При беременности изменения ХГЧ довольно специфичны, и существует множество исследований, которые покажут, что это именно она.

ХГЧ — точный онкомаркер

Однако не всегда высокий ХГЧ – повод для радости. Современная онкология успешно использует его в качестве маркера злокачественных опухолей, который позволяет выявить болезнь на ранней стадии.

  • У детей этот показатель указывает на герминогенные новообразования.
  • У взрослых ХГЧ может повышаться при раке органов репродуктивной системы, а в случае, если опухоли образованы измененными зародышевыми клетками – и других систем организма.

Типы анализов на ХГЧ

Самый простой и доступный анализ на ХГЧ – обычный тест на беременность, приобретенный в аптеке. Это качественный метод (не от слова качество, а в смысле характеризующий), показывающий, есть хорионический гонадотропин в моче или нет.

Точных значений он не даст, а значит, по нему нельзя отследить изменения уровня ХГЧ. Чтобы наблюдать за течением беременности при помощи этого гормона, нужен анализ крови. Это — количественный метод.

Когда и сколько раз нужно сдавать кровь на анализ ХГЧ?

Чтобы уверенно сказать, о каком состоянии идет речь (беременная, не беременная, здоровая, замершая или внематочная беременность) у женщины, которая находится на ранних сроках беременности, нужны результаты еще 1-2 анализов с разницей в несколько дней и оценка динамики показателя ХГЧ. Поэтому гинекологи назначают сдачу анализа ХГЧ несколько раз.

Для диагностики беременности анализ сдают не раньше 4-5 дня задержки. Кроме того, врачи дважды за беременность проверяют ХГЧ в ходе скринингов патологий плода. Проверяют его и если подозревают патологию беременности.

После выкидышей и абортов контроль ХГЧ производят через несколько дней, чтобы оценить, не осталось ли в матке остатков плодного яйца.

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ?

В процедурный кабинет нужно прийти утром, после 8-10-часовой голодной диеты. Отмена препаратов не требуется: повысить уровень ХГЧ могут только некоторые лекарства от бесплодия, которые его содержат.

Не рекомендуется курить за 30 минут до сдачи теста.

Сколько делается анализ на ХГЧ?

Сам анализ занимает около 2 часов, однако как правило результаты лаборатория выдает на следующий день. Также существует услуга экспресс-теста, и самые нетерпеливые могут узнать результат уже через 2-3 часа. Но эта возможность, как правило, оплачивается дополнительно.

Как растет гормон в крови после оплодотворения?

Общий ХГЧ начинает определяться в крови на 6-8 день после зачатия, и растет в геометрической прогрессии, каждые два дня вырастая примерно вдвое. Поэтому если первый анализ показал наличие ХГЧ в крови, через несколько дней переделайте анализ и оцените динамику.

Если увеличение происходит согласно этому принципу, значит, беременность точно есть.

Рост ХГЧ продолжается до 10-11 недели беременности, а затем сменяется падением и постепенно сходит на нет.

Получение результатов

В каждой лаборатории могут быть свои единицы измерения ХГЧ и разные его нормы. Это зависит от того, какое именно оборудование закуплено, какие реактивы лаборатория использует. По этой причине анализ на ХГЧ необходимо делать в одной и той же лаборатории, иначе вместо необходимой динамики показателей получится смазанный или бессмысленный результат.

Как расшифровать анализ крови на ХГЧ? (таблица)

Важно! Если показатель ХГЧ равен 5-25 мЕд/мл, это не может ни подтвердить, ни опровергнуть беременность. Для уточнения результата повторите сдачу крови через пару дней.

Приведенные нормы – ориентировочные. Как правило, на бланке лаборатории указан не только полученный результат, но и референсные значения.

Анализ на ХГЧ не предназначен для определения срока беременности: конкретные значения этого показателя очень индивидуальны, как можно видеть из таблицы. Сама таблица не предназначена для диагностики без участия врача. К тому же в различных литературных источниках данные о нормах ХГЧ разнятся.

Только акушер-гинеколог может точно сказать, нормальны ли значения гормона в каждом конкретном случае, и при необходимости назначить дополнительное обследование.

Насколько точен анализ крови на ХГЧ?

Хорионический гонадотропин – это самый точный маркер беременности из существующих, особенно если рассматривать анализ в динамике.

Где можно сдать кровь на анализ уровня ХГЧ и сколько он стоит в среднем по России? Можно ли сдать бесплатно?

Анализ крови на ХГЧ делает любая крупная лаборатория, но конечно же лучше проходить тестирование в клинике, где можно сразу же получить консультацию гинеколога. Особенно это важно в случаях сомнительных результатов или при подозрении на патологии — замирание плода, внематочную беременность.

Стоимость этого анализа зависит от клиники и от региона. В Москве этот анализ обойдется 470-545 руб., в Санкт-Петербурге в среднем 420-550 руб., в Екатеринбурге 285-380 руб., в Новосибирске 318-385 руб. Также придется заплатить за взятие анализа.

Бесплатное направление на анализ на ХГЧ могут дать в женской консультации, но не для подтверждения беременности, а для скрининга, и только после постановки на учет.

Возможные ошибки

К ошибкам при проведении анализа может привести человеческий фактор. В современной лабораторной диагностике такой риск сводится к минимуму, однако все еще не равен нулю. Поэтому при любых сомнениях необходимо подтверждать результат повторной сдачей либо другими методами исследования, либо повторным тестированием.

Кроме того, как и в других тестах, при определении ХГЧ встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Ложноположительный результат (ХГЧ есть, а беременности нет)

Такой результат, согласно статистическим данным, бывает примерно в 2% случаев и требует дополнительного обследования у гинеколога. Причиной может послужить гормональный сбой и, что не редкость, онкологические заболевания.

Ложноотрицательный результат (ХГЧ нет, а беременность есть)

Чаще всего такие результаты не совсем ложные. Это может произойти:

  • из-за сбоя цикла (овуляция и всё дальнейшее развитие зародыша в этот раз произошли позже, чем всегда);
  • при внематочной беременности.

При каких патологиях развития плода меняется уровень ХГЧ?

Повышенный свободный бета-ХГЧ указывает на наличие трисомии у плода (это болезни Дауна, Эдвардса и Патау), однако он не ставит диагноза и становится поводом для дальнейшего досконального обследования беременной.

Выявляют такие показатели в ходе скринингов I и II триместров беременности. Они проводятся на 8–13 и на 15–20 неделях. Такие исследования обязательно назначают женщинам старше 35 лет, а также имеющим родственников с тяжелыми генетическими болезнями либо подвергшихся облучению радиацией.

Причины понижения уровня хорионического гонадотропина

Одна из возможных причин – не совсем верно установленный срок беременности. Но если сначала уровень ХГЧ растет нормально, а потом всё медленнее, это может указывать на внематочную беременность.

Если ХГЧ «встал», — о замершей, или, во II-III триместре — о гибели плода. Также среди возможных причин задержки развития плода, патологии плаценты, угроза выкидыша.

В случае выявления низкого уровня хорионического гонадотропина перед принятием любых мер необходимо тщательно подтвердить диагноз.

Причины повышения ХГЧ

Повышение ХГЧ может быть связано с неправильным сроком определения беременности. Кроме того, в норме оно наблюдается при многоплодной беременности.

Пятикратное превышение нормы, хорошо заметное в анализе, может указывать на пузырный занос – чрезмерное разрастание ворсинок хориона и перерождение их в кисты. Пузырный занос – это не беременность. Это состояние, требующее хирургического вмешательства.

У страдающих сахарным диабетом беременных повышенный ХГЧ – отнюдь не основной симптом, но такое явление у них отмечается. Также высоким будет уровень этого гормона, если врач назначил синтетические гестагены.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

При внематочной беременности уровень хорионического гонадотропина бывает снижен. Хорошо заметна проблема в динамике (при сравнении результатов): если в норме каждые 2 дня содержание ХГЧ удваивается, то при внематочной беременности оно будет увеличиваться, но гораздо меньше.

В таком случае необходимо подтверждать диагноз другими способами, например, пройти УЗИ матки. Внематочная беременность требует экстренного хирургического вмешательства: чем раньше будет проведена операция, тем выше вероятность сохранить функцию маточной трубы, в которой произошел сбой.

На самых ранних сроках возможно медикаментозное решение проблемы.

Заключение

Хорионический гонадотропин – незаменимый показатель в акушерстве. Но не стоит относиться к нему как к единственной возможности получить ответы на вопросы о своей беременности.

Как и большинство анализов, ХГЧ редко дает прямые ответы. Только по этому показателю диагноз не поставит ни один гинеколог. Всегда необходимы дополнительные исследования, особенно в таком серьёзном деле, как беременность.

И напоследок хочется предостеречь. Нет ничего хорошего при подозрении на бесплодие в самоназначении ХГЧ в конце каждого менструального цикла. Это создает излишние переживания, не всегда положительного характера. А ведь одно из условий наступления долгожданной беременности – это спокойствие будущей мамы.

Объясняется такая расхожая рекомендация просто: гормоны стресса, которые вырабатываются надпочечниками, конфликтуют с гормонами, ответственными за зачатие. Исключите стресс из своей жизни, и тогда наверняка увидите в результатах анализов долгожданный рост ХГЧ.

Записаться Задать вопрос

Сколько делается по времени анализ крови на ХГЧ

Современная медицина обладает рядом диагностических способов впечатляющих своей достоверностью. Лабораторные исследования с поразительной точностью определяют малейшие изменения важнейших составляющих в организме. К одним из них относят хорионический гонадотропин человека, гормон имеющий немаловажное значение в период ожидания ребенка. Из этой статьи вы узнаете сколько делается анализ на ХГЧ по времени.

Показания для проведения анализа

В норме гормон ХГЧ вырабатывается лишь эмбриональными тканями, он начинает производиться в момент прикрепления плода. Его появление в анализе у женщин не собирающихся стать мамами и у мужчин выше 5 мед/мл является сигналом об возможных онкологических процессах в организме. Особую роль ХГЧ играет при беременности. Поскольку именно этот гормон позволяет определить патологические видоизменения в организме будущей мамочки.

Любое инструментальное либо лабораторное обследование носит информационный характер. И имеет определенные показания к проведению. Касаемо анализа на ХГЧ, проведение лабораторного исследования крови имеет смысл если:

  • имеется продолжительное отсутствие менструации у женщины;
  • для определения срока беременности, по истечении 6 суток после предполагаемой даты оплодотворения;
  • имеется необходимость установить патологии — развитие плода за пределами матки, многоплодная беременность, остановка в развитие плода, либо если имеется гроза прерывания беременности;
  • имеется предположение, что при выскабливании осталась часть плода;
  • плановая сдача анализа на сроке от 12 до 14 и от 17 до 18 недель;
  • для выявления пороков развития плода. В комплексе с анализами крови на АПФ и на уровень эстрадиола;
  • мужчинам анализ ХГЧ назначают при подозрении на онкологию в яичках.

Механизм действий и подготовка к анализу

Через сколько дней будет готов результат, зависит от лаборатории и ее загруженности. Процесс определения интенсивности гормона ХГЧ в крови довольно сложный. Поскольку от достоверности результатов зависят последующие действия лечащего врача. Поэтому необходимо учитывать все нюансы каждого этапа сдачи анализа на хорионический гонадотропин человека:

  1. Процесс подготовки. Анализ крови на ХГЧ делают рано утром. За 4 часа перед забором крови следует воздержаться от приема пищи. Обязателен эмоциональный покой,запрещено употребление спиртных напитков и курение. Иначе отклонения в анализе будут восприняты как патология.
  2. Механизм действий. В качестве материала для анализа используют плазму. Кровь на ХГЧ берут из вены, затем ее специальным способом разделяют на составляющие. Далее используют особые реактивы.

На заметку! Анализ крови на ХГЧ для определения беременности и ее срока можно сдавать на 6 день после предполагаемой даты оплодотворения.

Показатели нормы

Для обычного человека нормой считается показатель не более 5 мед/мл. Количество гормона ХГЧ у женщины ожидающей малыша зависит от срока беременности:

  • с 1 по 3 неделю — с 25 до 4870;
  • с 4 по 6 неделю — с 31500 до 151100;
  • с 7 по 11 неделю — с 20900 до 29100;
  • с 11 по 16 неделю — с 6140 по 103000;
  • с 17 по 39 — с 4720 до 80100.

В разных лабораториях показатели могут сильно различаться. Не следует самостоятельно заниматься расшифровкой и впадать в панику от несоответствия результатов норме. Расшифровкой анализа ХГЧ и в случае необходимости коррекцией гормона должен заниматься специалист.

Как долго готовится результат также скажет лечащий врач. Обычно на это уходит 1 день, в некоторых клиниках 3-4 часа. Готовность зависит от индивидуальных особенностей крови.

О чем говорят изменения показателя

Отклонение в сторону увеличение или уменьшения свидетельствует о формировании новообразований в организме человека. Наиболее часто высокая интенсивность гормона ХГЧ наблюдается у пациентов с сахарным диабетом.

В период ожидания малыша увеличение показателя ХГЧ говорит об таких патологических изменениях как:

  • расстройство нервного канала у плода;
  • возможности развития синдрома Дауна;
  • многоплодной беременности;
  • синцитиальном эндометрите;

Снижение хорионического гонадотропина человека служит сигналом развития таких состояний как:

  • угроза прерывания беременности;
  • повреждении плаценты;
  • остановка в развитие ;
  • синдроме Эдвардса.

К не патологическим причинам изменения ХГЧ в крови относят прием лекарственных препаратов в состав которых входит этот гормон. Если пациент в последнее время принимал такие медикаменты, перед сдачей анализа необходимо предупредить об этом специалиста. Поскольку это поможет избежать ошибки в результате.

Изменение показателей горомона без беременности

Показатель ХГЧ в крови может изменяться и у небеременных женщин, а также у мужчин. Происходит это в результате следующих заболеваний:

  1. Опухоли в яичках, матке, пищеварительном тракте.
  2. При приеме гормональных контрацептивов.
  3. Если после аборта прошло мало времени.

Важно! Для полной достоверности делают анализ ХГЧ дважды. Второй раз спустя 3 дня после первого забора крови. После сдачи лаборант оповещает пациента сколько ждать результат.

Время на определение концентрации гормона в крови

Как быстро узнать про беременность. Чтобы установить факт зачатия можно использовать альтернативный метод выявления зачатия. К нему относят экспресс полоски для беременных.

Для анализа в этом случае используют мочу, в которую опускают полоску до указанного уровня.

Если произошло изменение и на тесте проявилась вторая полоска, это свидетельствует об положительном результате. Сделать такой анализ можно в домашних условиях. Стопроцентной гарантии тест не дает, поэтому лучше воспользоваться лабораторным методом определения срока беременности.

Подводим итоги. Многие мамочки пренебрегают анализом ХГЧ пологая, что он лишь устанавливает факт наличия беременности. Однако как видно из статьи, гормон позволяет оценить состояние не только плода, но и самой будущей мамочки. Поэтому чем раньше будут выявлены отклонения в развитии плода, тем выше шанс добиться положительной динамики без ущерба для обоих.

Одним из гормонов, который продуцируется у женщин и мужчин является хорионический гонадотропин человека. Распространено мнение, что анализ на ХГЧ назначают только для установления факта беременности. Но кроме ранней диагностики оплодотворения, исследование применяют для распознавания генетических аномалий у плода, патологических процессов у женщин, опухолей и гормональных дефицитов у мужчин.

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин выделен в 1920 году, а спустя десятилетие причислен к гонадотропным гормонам. При здоровой физиологии он производится после оплодотворения женщины.

Во время беременности сначала продуцируется наружным клеточным покровом зародышевого комплекса — трофобластом, из которого вырастает плацента, а потом плацентарным компонентом — синцитиотрофобластом. Концентрационный пик у беременной приходится на I триместр, потом уровень гормона начинает постепенно снижаться.

По молекулярной структуре ХГЧ — это гликопротеин, состоящий из двух единиц (β, α). Субъединица α по физиологическому действию схожа с лютеинизирующим, фолликулостимулирующим гормонами. Субъединица β не имеет схожести с остальными гормонами, именно ее содержание важно в анализе крови на ХГЧ для первой диагностики беременности.

Во время анализа крови на беременность на ранних сроках определяют β-субъединицу ХГЧ (Total b-hCG). Этим методом можно точно определить факт оплодотворения после зачатия на 6—8 сутки. Это единственное исследование, которое опережает диагностику тест-полосками, пока в моче концентрация гормона не достигла необходимого уровня.

ХГЧ свободной β-субъединицы (Free b-hCG) назначают при патологическом течении беременности и других состояниях. Метод определяет опухоли и трофобластные заболевания. Определение концентрации в I триместре очень важно, так как повышение нормы связывают с генетическим дефектом 21 хромосомы — болезнью Дауна.

Показатель входит в обязательный скрининг, проводимый во II и III триместрах, также выявляющих хромосомные отклонения, например синдром Эдвардса. Полученные положительные ответы не говорят о нарушении в геноме.

Чтобы определить может ли анализ ХГЧ несвязанной β-субъединицы оказаться ошибочным, делают дополнительные исследования для подтверждения генетических заболеваний.

При наличии в анамнезе у женщины выкидышей назначают анализ на антитела к ХГЧ. Антитела, вырабатываемые к гонадотропину повреждают клетки эмбриона и не дают связываться с рецепторами желтого тела, что приводит к прерыванию беременности.

Когда нужно сдавать кровь на анализ?

Анализ крови на общий и свободный ХГЧ для женщин проводится намного чаще, в связи с физиологическими особенностями, в основном исследование показано с целью определения внутриутробных патологий на ранних сроках.

В эту категорию входят:

  • неонатальные смерти;
  • мертворождения;
  • самопроизвольные выкидыши до 8 недель;
  • замершие беременности и выкидыши после 10 недель.

За период вынашивания скрининговые методы с определением ХГЧ выявляют внутриутробные хромосомные аномалии — трисомии по 13, 18, 21 хромосоме.

Среди диагностируемых трофобластных патологий выявляют хориокарциному и пузырный занос.

У небеременных женщин проведение исследования нужно для диагностики аменореи и новообразований.

После хирургического или медикаментозного аборта через 1—2 недели необходимо сдать кровь на ХГЧ для оценки полноты процедуры, чтобы в матке не осталось частей плодного яйца.

Смертельно опасное состояние для женщины — внематочная беременность. При получении низкого уровня гонадотропина и подтверждении локализации эмбриона в маточной трубе, пациентку госпитализируют.

Для мужчин анализ на ХГЧ используют как маркер рака: семиномы, опухоли половых клеток или тератомы яичка.

Как правильно сдавать кровь на ХГЧ?

Исследование крови на данный гормон является иммуноферментным анализом. Забор выполняют из локтевой вены. Биоматериал сдают утром, натощак. Важное условие — за полчаса нельзя курить.

Сроки сдачи анализа определяет гинеколог. Но если есть желание убедиться в наступлении беременности до посещения акушера-гинеколога и постановки на учет, женщина может сдать кровь в любой клинической лаборатории на 5—6 день задержки менструации.

При бесплодии овуляцию стимулируют введением хорионического гонадотропина, поэтому при возможно наступившей беременности исследование откладывают до прекращения действия гормона.

Мужчины могут применять препарат ХГЧ в спортивных целях в виде подкожных или внутримышечных инъекций. Если необходимо сдать анализ при подозрении на новообразование, лечащему врачу предоставляют информацию о дозе и сроках приема, чтобы отложить исследование до полного выведения гормона из организма.

Сколько делается анализ?

Период ожидания результата зависит от работы клиники, в которой был сдан биоматериал. На увеличение срока выполнения анализа ХГЧ влияет логистика и удаленность клинико-диагностической лаборатории. При наличии локальной лаборатории ответ может быть готов к вечеру, часто приходит на электронную почту. Многие выставляют время до получения 1—2 дня.

При экспресс-тесте на ранних сроках беременности результат можно забрать в тот же день, обычно через 3—4 часа. При скрининговой проверке II и III триместра в государственных консультациях ответа ждут до 2-х недель.

В разных лабораториях данные могут отличаться, поэтому только врач занимается расшифровкой результата.

Изменение уровня гормонов после оплодотворения

После внедрения эмбриона в матку, концентрация гормона увеличивается каждые 2 суток, достигая максимума на 8—10 недели от даты последней менструации. После преодоления пика в 50000—100000 мМЕ/л, начинается умеренный спад, и к 20 неделе уровень гормона будет вдвое ниже. Потом уровень стабилизируется и сохраняется до родов.

Гормон выводится почками и на 50 сутки после даты последних месячных можно определить беременность аптечными тест-полосками. Концентрация в моче максимальна на 60 сутки, что дает гарантию получения 2 полосок на тесте.

При резком увеличении пиковых показателей необходимо помнить, что для матери и плода появляется угроза жизни. Ситуация характерна при резус-конфликте, когда организм реагирует на развитие плацентарной недостаточности.

Течение здоровой беременности можно контролировать до родов. Для этого существует таблица с концентрационными нормами для каждой недели развития плода.

Какой минимальный срок беременности показывает ХГЧ?

Выяснить через сколько дней анализ ХГЧ подтвердит факт беременности поможет физиология зачатия.

Если при овуляции яйцеклетка встречается со сперматозоидом, то происходит оплодотворение. Одноклеточный зародыш продвигается по маточной трубе к эндометрию матки. В период продвижения внутри фаллопиевой трубы зигота делится, это длится от 5 до 7 дней.

Выяснить концентрацию гонадотропина не получится, так как гормон еще не продуцируется. После активации процессов жизнеобеспечения ХГЧ начинает активно продуцироваться и становится заметен при анализе на 6—8 сутки после зачатия, то есть минимальный срок около недели.

Возможные ошибки

В любых исследованиях допустим минимальный предел погрешности, также и в анализе крови на ХГЧ. Случайные ошибки на разных лабораторных стадиях искажают итоговый ответ.

Проводимый скрининг врожденных аномалий плода зависит от комбинации иммунохимических маркеров. Каждому этапу развития плода соответствует свой комплекс.

В I триместре определяют АПФ, свободный ХГЧ и РАРР-А. Второму триместру соответствует АПФ, общий ХГЧ и свободный эстриол.

Чтобы не повлиять на норму анализа крови и не исказить данные, эти тесты проводят строго в рекомендуемые сроки беременности.

У небеременных женщин и мужчин проводится подтверждение или опровержение ошибочного результата вторым анализом, лучше в другом учреждении.

Ложноположительный результат

Гарантии 100% точности анализа ХГЧ при беременности нет. Всегда отмечается вероятность присутствия факторов, искажающих результат.

Одной из предположительных версий появления ложноположительного теста является прием контрацептивных препаратов, которые повышают уровень гормона. Но доказательная база явления недостаточна.

Обычно после родов или аборта гонадотропин идет на убыль в течение недели, но если по истечении 42 суток сдать анализ ХГЧ и уровень не стабилизируется до цифр 0—5 мМЕ/мл, то есть риск развития трофбластической болезни.

Ложноотрицательный анализ

Часто ложный ответ получают при первом анализе ХГЧ, который проведен слишком рано, до имплантации плодного яйца в матку. В этот период гормон не вырабатывается.

Развитие плацентарной недостаточности в течение гестационного периода искажает данные ХГЧ при проводимых скринингах.

Поэтому, чтобы исключить аномалии плода и риск опасных состояний требуются дополнительные лабораторные и инструментальные способы обследования.

При каких заболеваниях меняется уровень ХГЧ?

Кроме генетических отклонений и эктопической беременности, на изменение количественных показателей гонадотропина могут повлиять другие нарушения здоровья.

ХГЧ необходим будущей матери для:

  • контроля функции желтого тела;
  • стимуляции синтеза прогестерона и эстрогенов;
  • участия в дифференцировке мужского пола;
  • предупреждения выработки материнских АТ против плодовых клеток.

В отличие от неосложненной беременности, отклонения от нормы появляются при:

  1. Функциональной недостаточности желтого тела. Понижение ХГЧ приводит к прерыванию беременности в I и II триместре.
  2. Одиночной или комбинированной эстроген-прогестероновой недостаточности без лечения.
  3. Половой дифференцировки мужского пола у плода. Повышение у матери уровня гормона может привести к появлению мальчика с врожденным гипогонадизмом, при котором в анализе крови на ХГЧ также отмечается увеличение гормонов.
  4. Резус-конфликте. Сниженная концентрация приводит к выработке материнским организмом АТ к плоду при разных резусах крови.
  5. У взрослых мужчин показатели ХГЧ в крови увеличиваются из-за приобретенного гипогонадизма, вследствие травм, инфекционно-воспалительных заболеваний яичек.

У женщин

При всех видах трофобластической болезни, которая объединяет ассоциированные с гестационным периодом неоплазии трофобласта происходит изменение уровня гормона в крови.

В это широкое понятие входят следующие патологии:

  • пузырный занос (частичный и полный);
  • хориокарцинома;
  • трофобластическая опухоль эпителиоидного и плацентарного участка.

Актуальность невынашивания беременности и аномалии плода остаются постоянными, иногда даже выше, чем в прошлые десятилетия. Половина случаев потери плода относят к генетическим дефектам, которые выявляются при проведении скринингов. Среди причин отклонений выделяют мутации в хромосомном наборе.

При аномальных синдромах отмечается изменение гонадотропина:

  • при синдроме Дауна он повышен;
  • при синдроме Патау, Эдвардса он понижен.

Изменение хорионического гормона и маркеров не являются точными признаками. Результат подтверждается биопсией хориона и амниоцентезом.

У мужчин

Хорионический гонадотропин у мужчин в норме до 2.5 мМЕ/мл. Единственным случаем, когда отмечаются повышенные показатели ХГЧ в крови мужчины – развитие рака яичка.

В тройной тест на онкомаркеры для дифференциальной диагностики злокачественного новообразования входит определение свободного b-ХГЧ. Далее гонадотропин исследуют для мониторинга эффективности проведенной терапии семиномы или тератомы.

Правильное ведение беременности сохраняет жизнь, здоровье матери и плода, развитие ребенка в будущем. Для этого нужно своевременно сдавать анализы, проходить исследования и соблюдать все рекомендации врача.

Что показывает анализ крови на ХГЧ и как подготовиться к исследованию

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) часто называют «гормоном беременности», поскольку именно он отвечает за регуляцию гормональных процессов в женском организме в период вынашивания плода. Однако анализ крови на ХГЧ назначают не только женщинам, но и мужчинам. О том, кому необходимо исследование и как расшифровать результаты, — пойдет речь в этой статье.

ХГЧ: роль в организме и суть анализа

Хорионический гонадотропин человека — гормон, который вырабатывается компонентом оплодотворенной яйцеклетки — синцитиотрофобластом. После имплантации к стенке матки ХГЧ стимулирует развитие плаценты. Но следует знать, что этот гормон вырабатывается и при раковых заболеваниях (и у женщин, и у мужчин), поэтому анализ на ХГЧ используют также для диагностики онкологии. Вопрос о том, является ХГЧ причиной или следствием рака, — остается открытым. Поэтому в некоторых зарубежных странах запрещена безрецептурная продажа гомеопатических и диетических препаратов с содержанием ХГЧ.

ХГЧ состоит из альфа- (a) и бета- (b) единиц. Первая идентична лютеинизирующему и тиреотропному гормону; вторая является уникальной для хорионического гонадотропина человека. Поэтому именно ее показатели имеют определяющее значение в лабораторном анализе. В плазме крови бета-единица выявляется примерно на 6–8 день после того, как произошло оплодотворение. Спустя 7 дней после родов хорионический гонадотропин уже не должен обнаруживаться в моче и крови.

ХГЧ выполняет следующие функции:

  • способствует сохранению желтого тела и ускоряет выработку прогестерона и эстрогена — на первых неделях беременности;
  • у плода стимулирует работу половых желез и надпочечников;
  • готовит иммунитет матери к принятию плода;
  • стимулирует клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон у эмбрионов мужского пола.

Повышение ХГЧ может указывать на беременность, однако рост концентрации гормона свидетельствует также об аномалии плода, сахарном диабете у матери или раке. Сравнивая показатели уровня гормона на разных сроках беременности, врач может выявить внематочную беременность.

У мужчин повышение уровня этого гормона может быть спровоцировано опухолевыми заболеваниями, в том числе тератомой и семиномой яичка. Понижение уровня ХГЧ также чревато последствиями. Его показатели отличаются у разных категорий пациентов.

Кстати
Тест-полоски основаны на таком же методе определения уровня ХГЧ, что и анализ крови. Но исследуемым материалом является моча, в которой концентрация гомона увеличивается медленнее. Поэтому анализ крови может выявить беременность уже на 1–2 день после оплодотворения яйцеклетки, а тест в домашних условиях — только через неделю.

Типы анализов на ХГЧ

В медицинской практике известны два анализа на ХГЧ: определение общего ХГЧ и определение свободного бета-ХГЧ. Они используются в разных целях.

Общий ХГЧ

Анализ крови на общий ХГЧ используется для ранней диагностики беременности, когда тест-полоска еще не способна определить результат. При отсутствии патологий уровень гормона в первые недели беременности удваивается каждые 2 дня, максимум достигается к 10–11 неделе. Затем концентрация постепенно снижается.

Во втором триместре беременности анализ на общий ХГЧ назначается в составе пренатального скрининга — так называемого тройного или четверного теста.

Свободный b-ХГЧ

Такой анализ является показательным при диагностике трофобластных (пузырный занос, хориокарцинома) и тестикулярных (онкология яичек) новообразований.

Кроме того, он используется при скрининге первого и второго триместров беременности с целью оценки риска наличия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у плода. Положительный результат анализа ставит женщину в группу риска, но не является стопроцентным показателем развития хромосомных аномалий плода. Беременным советуют сдавать кровь на свободный бета-ХГЧ на 8–13 и на 15–20 неделях. Возраст старше 35-ти лет, болезнь Дауна в анамнезе, врожденные пороки и наследственные болезни у ближайших родственников, облучение радиацией — становятся особыми показаниями для назначения исследования.

Когда можно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ проводится не только у женщин, но и у мужчин. Как мы уже писали выше, уровень хорионического гонадотропина человека в крови необходимо знать при диагностике опухолей яичек. Нормальные показатели у мужчин — менее 5 мЕд/мл.

Причин для исследования крови на ХГЧ у женщин гораздо больше. Во-первых, это подозрение на беременность. Во-вторых, длительная задержка менструации, которая может быть последствием дисфункции яичников, стресса, интоксикации, инфекции и других неприятных состояний. В-третьих, подозрение на трофобластические опухоли или наблюдение после перенесенного заболевания такого рода.

У женщин, вынашивающих ребенка, анализ проводится для динамического наблюдения за течением беременности и во время пренатальной диагностики, а также при подозрении на внематочную беременность.

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ

Как общий, так и свободный b-ХГЧ определяется при анализе венозной крови. Эксперты советуют сдавать кровь утром натощак. Последний прием пищи рекомендован за 8–10 часов до сдачи биоматериала. Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, следует заранее сообщить об этом врачу. На уровень ХГЧ могут повлиять лишь лекарства, которые содержат этот гормон. В том числе они применяются в лечении бесплодия для стимуляции овуляции. Специалисты утверждают, что ни одно другое лекарственное средство исказить результат анализа крови на хорионический гормон человека не может.

Для уточнения срока беременности лабораторное исследование следует проводить не раньше 4–5 дня задержки менструации, для уточнения результатов можно повторить тест через 2–3 дня. Во втором триместре рекомендуется сдавать анализ на ХГЧ для выявления патологии плода.

Анализ крови на ХГЧ проводится и после аборта или медицинского выскабливания. Если плодное яйцо удалено не полностью, уровень исследуемого вещества будет выше нормального. Для исключения ложноположительного результата тест следует проводить спустя 1–2 дня после операции.

Получение результатов

Исследование крови на ХГЧ проводится методом иммуноферментного анализа сыворотки крови.

Сроки выполнения анализов зависят от конкретного центра, в котором выполняется тест. Как правило, в каждой лаборатории можно заказать экспресс-тест, который будет готов через час–два. Некоторые филиалы исследовательских учреждений отправляют лабораторные материалы в другой регион, вследствие чего результаты клиент сможет узнать не ранее чем через сутки.

Результаты можно получить как лично, так и по Интернету, большинство лабораторий предоставляют своим посетителям доступ в «Личный кабинет» на сайте учреждения, где хранятся результаты всех проведенных в этом заведении исследований. Некоторые центры отправляют итоги экспертизы на электронную почту клиента с предупреждением о конфиденциальности информации и неразглашении ее посторонним лицам.

Единицы измерения ХГЧ — мЕд/мл. Однако некоторые лаборатории могут использовать и альтернативные единицы — Ед/л. Показатели, которые считаются нормой, также могут отличаться в разных лабораториях, поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ повторно в одном и том же месте.

Как расшифровать анализ крови на ХГЧ

Для разных категорий пациентов нормальный уровень ХГЧ индивидуален. Самостоятельно расшифровывать анализ можно, но достоверность ваших выводов будет сомнительной. В любом случае диагностировать результат должен специалист.

Рассмотрим нормативные значения:

  1. У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 2,5 мЕд/мл.
  2. У здоровых женщин, не вынашивающих ребенка, результат анализа покажет от 0 до 5 мЕд/мл.
  3. Для беременных результат исследования хорионического гонадотропина человека меняется буквально каждые 1–2 недели:
  • на 1-й неделе он колеблется в диапазоне от 20 до 150 мЕд/мл;
  • на 2-3-й неделе вырастает от 100 до 4870 мЕд/мл;
  • на 4-й неделе результат составляет примерно 2500–82 000 мЕд/мл;
  • на 5-й неделе уровень ХГЧ в крови может достичь 151 000 мЕд/мл;
  • на 6-й неделе развития плода верхний показатель может составить 233 000 мЕд/мл;
  • показатели 7–10 недель — 20 900–291 000 мЕд/мл;
  • к 16-й неделе уровень ХГЧ падает и может составлять от 6150 до 103 000 мЕд/мл;
  • к 20-й неделе в анализе беременной женщины показатели ХГЧ составляют от 4730 до 80 000 мЕд/мл;
  • с 21 по 39 неделю интервал показателей — 2700–78 000 мЕд/мл.

Следует учитывать, что нормы исследовательских центров могут отличаться. Поэтому за расшифровкой результатов анализа рекомендуется обращаться в ту же лабораторию, где проводилось обследование.

Повышенные показатели ХГЧ в крови мужчины и небеременных женщин могут говорить о наличии онкологических заболеваний кишечника, легких, почек, матки или яичек и других органов. Кроме того, высокий уровень хорионического гонадотропина человека фиксируется в течение 4–5 дней после аборта и вследствие приема препаратов, содержащих ХГЧ.

У вынашивающих ребенка заметно повышается уровень ХГЧ в результате:

  • многоплодной беременности;
  • сахарного диабета;
  • раннего токсикоза, гестоза;
  • пролонгированной беременности;
  • хромосомных аномалий плода;
  • приема синтетических гестагенов — препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона — прогестерона.

Низкие показатели уровня ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством внематочной или неразвивающейся беременности, угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности и внутриутробной гибели плода на поздних сроках.

Обратите внимание!
Результат анализа в пределе от 5 дo 25 мЕд/мл не способен опровергнуть или подтвердить беременность, требуется повторное исследование через 2 дня.

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ является наиболее достоверным методом определения беременности. Однако в любом исследовании не исключены ошибки, которые допускаются вследствие человеческого фактора — нарушении правил пациентом или лаборантом. Женщины, которые на протяжении долгого времени имели проблемы с деторождением или принимали ряд препаратов, должны сообщить об этом перед проведением исследования. Дело в том, что подобные факторы могут исказить результат анализа.

По статистике у 2% девушек, сдающих кровь на ХГЧ, исследование показывает ложноположительный результат беременности. Это может быть свидетельством гормонального сбоя или наличия ракового заболевания. Бывает и так, что во время подтвержденной беременности анализ показывает отрицательный результат. Это происходит, если овуляция или имплантация плода произошли позже обычного или в случае внематочной беременности.

Современные лабораторные исследования поражают достоверностью и точностью результатов. Им подвластны определение и контроль даже самой минимальной концентрации важных веществ и соединений в организме человека. Показатели ХГЧ и правильная их расшифровка — во многих случаях вопрос жизни и смерти. Независимо от результата анализа следует помнить, что верную расшифровку ХГЧ может произвести только квалифицированный врач, который сделает заключение в комплексе с информацией, полученной по итогам других методов обследования.