Вольтарен его применение

VOLTAREN AKTI 12.5MG N10

Инструкция и Описание препарата Вольтарен® Акти™

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного средства для специалистов

ВОЛЬТАРЕН® АКТИ тм

Торговое название

ВОЛЬТАРЕН® АКТИ тм

Международное непатентованное название

Диклофенак

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 12.5 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество- диклофенак калия 12.5 мг,

вспомогательные вещества: кремний коллоидный безводный, лактоза, кукурузный крахмал, гликолевого крахмала натриевая соль, поливидон, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат,

покрытие таблетки: белая покрывающая смесь 1367 (гипромеллоза 6сР, гипромеллоза 3сР, титана диоксид, макрогол 400, полисорбат 80), прозрачная покрывающая смесь 14003 (гипромеллоза 50сР, гипромеллоза

6 сР, гипромеллоза 3сР, мальтодекстрин, макрогол 400), вода очищенная: отсутствует в готовом продукте).

Описание

Таблетки белого цвета продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидное противовоспалительное средство.

Производное уксусной кислоты.

Код АТС М01АВ05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Вольтарен Акти быстро и полностью абсорбируется, после прохождения через желудок. Максимальная концентрация препарата в плазме крови при приеме таблеток внутрь достигается через 2 часа после приема. Концентрация препарата в плазме крови находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

99,7 % диклофенака связывается с белками сыворотки крови.

Примерно 50 % активного вещества метаболизируется в печени при «первом прохождении». 60 % дозы препарата выводится в виде метаболитов почками; менее 1 % экскретируется с мочой в неизменном виде. Остальная часть препарата выводится в виде метаболитов с желчью.

Фармакодинамика

Таблетки Вольтарен Акти содержат активный компонент диклофенак калия — нестероидный препарат, обладающий выраженными анальгезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.

После приема таблеток Вольтарен Акти, действие наступает начиная с 15 минуты, что делает препарат весьма эффективным средством для устранения болевого синдрома и снижения температуры. Подавление биосинтеза простагландинов играет ключевую роль в механизме действия Вольтарен Акти. Простагландины являются основной причиной образования воспалительных процессов, появления боли и лихорадочных состояний.

Показания к применению

Снятие и уменьшение болевых ощущений различного происхождения;

в т.ч. при:

— головной и зубной боли

— первичной альгодисменорее

-воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата

— инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла, носа

(фарингит, тонзиллит, отит)

— лихорадке.

Способ применения и дозы

Для взрослых и детей старше 14 лет:

Начальный прием двух таблеток с последующим приемом 1-2 таблеток каждые 4-6 часов по мере необходимости. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток (75 мг).

Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая водой. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат следует принимать до еды.

Внимание: Вольтарен Акти предназначен для краткосрочного применения.

Применять препарат без назначения врача можно только в течение 3 дней для снижения температуры и 5 дней для облегчения боли. Если в указанные сроки температура не снижается и не происходит облегчения от боли, то следует срочно обратиться к доктору.

Побочные действия

Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.

Редко:

— боли в животе, и другие диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, кишечные спазмы, метеоризм, анорексия)

— головная боль, головокружение

— ощущение слабости

— периферические отеки

— токсический гепатит без/с проявлениями желтухи

— аллергические реакции (астма, системные реакции, в том числе, анафилактические/анафилактоидные реакции)

— повышение артериального давления.

Очень редко:

— кровотечения в ЖКТ (рвота с кровью, мелена)

— эрозивно – язвенные поражения ЖКТ с/без перфорации и кровотечения

— нарушения чувствительности

— нарушения памяти

— потеря ориентации

— бессонница, повышенная раздражительность

— развитие депрессии, проявление беспокойства, ночные кошмары

— судороги

— тремор

— нервно-психические реакции

— асептический менингит

— нарушения зрения (диплопия, размытое изображение)

— ухудшение слуха, шум в ушах

— нарушения вкусовых ощущений.

Отдельные случаи:

— афты, воспаление языка, воспаление слизистой пищевода

— диафрагмальный спаечный синдром

— неспецифический геморрагический колит и обострение язвенного колита

— болезнь Крона

— запоры

— панкреатит

— тошнота

— крапивница

— острая почечная недостаточность

— наличие крови в моче и наличие белка в моче

— интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз

— сыпь или раздражение на коже

— повышения титра аминотрансфераз в сыворотке крови

— скоротечный токсический гепатит

— тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз

— васкулит

— пневмония

— сердцебиение, боль за грудиной, повышение артериального давления, сердечная недостаточность

— эритоматозные высыпания, экзема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела (острый токсический эпидермолиз), эксфолиативный дерматит

— аллопеция

— повышенная чувствительность к солнечному свету

— пурпура, в том числе аллергического происхождения.

Противопоказания

— язвенная болезнь желудка и 12- ти перстной кишки в стадии обострения

— нарушения кроветворения

— беременность

— повышенная чувствительность к диклофенаку или к другим компонентам, входящим в состав препарата

— детский возраст до 14 лет

— аспириновая астма, непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств.

Лекарственные взаимодействия

Литий, дигоксин: прием Вольтарена Акти может вызывать повышение концентрации лития и дигоксина в плазме крови.

Диуретики: Вольтарен Акти может снижать действие диуретиков. Сопутствующее применение калий сберегающих диуретиков может привести к увеличению уровня сывороточного калия. При назначении подобной терапии, необходимо проводить строгий медицинский контроль.

Нестероидные противовоспалительные средства: Сопутствующий прием других нестероидных противовоспалительных средств повышает риск возникновения побочных эффектов.

Антикоагулянты: увеличение риска кровотечений возможно при совместном приеме диклофенака и антикоагулянтов. При назначении подобной терапии, необходимо проводить строгий медицинский контроль.

Пероральные гипогликемические средства: При применении Вольтарена Акти с перорально принимаемыми препаратами для лечения сахарного диабета возможно развитие гипогликемии или гипергликемии, что требует корректирования дозы гипогликемических препаратов.

Метотрексат: необходимо соблюдать осторожность при назначении Вольтарен Акти ранее чем через 24 часа до или после приема метотрексата (возможно повышение концентрации метотрексата в крови, что приведет к увеличению его токсичности).

Циклоспорин: снижение синтеза простагландинов в почках на фоне приема Вольтарен Акти может привести к увеличению нефротоксичности циклоспорина.

Антибактериальные препараты, содержащие хинолон: при применении хинолонов и нестероидных противовоспалительных средств возможно развитие судорог.

Абсорбция Вольтарена Акти снижается при приеме во время еды

(представляется целесообразным принимать таблетки до еды).

Особые указания

В любое время при приеме данного препарата могут возникать желудочно-кишечные кровотечения или язвенная перфорация без предшествующих предупреждающих симптомов или наличия подобных приступов в анамнезе пациента. Особенно тяжелые последствия наблюдаются у пожилых людей. В тех редких случаях, когда желудочно-кишечные кровотечения или язвенная перфорация происходит у пациентов, принимающих Вольтарен Акти, прием препарата должен быть прекращен.

В редких случаях у пациентов, до этого не принимавших Вольтарен Акти, могут отмечаться аллергические реакции, в том числе, анафилактические/анафилактоидные.

Вольтарен Акти может уменьшать выраженность симптомов инфекционных заболеваний, благодаря своим фармакодинамическим свойствам.

Пациенты, имеющие в анамнезе или в настоящее время симптомы, которые свидетельствуют о поражении желудочно-кишечного тракта, а также пациенты, страдающие язвенным колитом, болезнью Крона или недостаточностью функции печени, должны принимать препарат под строгим медицинским контролем.

При приеме Вольтарена Акти может наблюдаться повышение в сыворотке крови уровня одного или нескольких ферментов печени. В том случае, если прием Вольтарен Акти предписан на длительный срок, в качестве профилактики необходимо регулярно контролировать функцию печени. При нарушении функции печени или при наличии других патологий (эозинофилии, сыпи), прием препарата должен быть прекращен. Гепатит может развиваться без продромальных симптомов.

Прием Вольтарена Акти пациентами с диагнозом порфирия может спровоцировать приступ данного заболевания.

Учитывая важную роль простагландинов в поддержании почечной циркуляции крови, особую осторожность следует соблюдать пациентам, страдающим сердечной и/или почечной недостаточностью, пожилым людям, при лечении диуретиками, при снижении объема внеклеточной жидкости до и после серьезного хирургического вмешательства. В таких случаях должен осуществляться контроль функции почек. Прекращение терапии обычно приводит к восстановлению нарушенной почечной функции.

Препарат Вольтарен Акти рекомендуется принимать только в течение нескольких дней. Если, несмотря на сроки, указанные в инструкции по применению, препарат используется в течение более продолжительного срока, необходимо, регулярно проводить исследование картины периферической крови

Осторожность следует соблюдать пожилым людям.

Особенно настоятельно рекомендуется принимать минимальную установленную дозу пожилым людям с плохим состоянием здоровья и при небольшой массе тела.

Период лактации

После приема внутрь каждые 8 часов по 50 мг диклофенака, препарат проникает в материнское молоко в столь незначительных объемах, что применение препарата в период кормления грудью не может нанести вред новорожденному младенцу.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения возможно некоторое снижение скорости психо-моторных реакций.

Передозировка

При остром отравлении нестероидными противовоспалительными средствами терапевтические меры направлены, главным образом, на поддержание жизненноважных функций организма и устранение симптомов отравления.

Терапевтические меры:

Симптоматическое лечение проводится при повышении артериального давления, развитии почечной недостаточности, судорог, угнетения дыхания, осложнений со стороны ЖКТ.

Специфические меры, такие как введение диуретиков, диализ, введение инфузионных растворов, представляются малоэффективными при выведении из организма нестероидных противовоспалительных средств по причине высокого уровня связывания их с белками плазмы крови.

Форма выпуска и упаковка

По 10 или 20 таблеток в блистерной упаковке вместе с инструкцией по применению вложены в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не рекомендуется применять препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Novartis Pharmaceutica SA, Spain for

Novartis Consumer Health SA, CH- 1260 Nyon, Switzerland

Источник аннотации к лекарству: www.pharmprice.kz

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для вашего здоровья.

Вольтарен Акти, таблетки 12.5 мг, 20 шт.

При приеме НПВП существует вероятность развития кровотечения из ЖКТ, язвенного поражения ЖКТ, иногда осложняющегося перфорацией, без предшествующих предупреждающих симптомов или наличия подобных приступов в анамнезе пациента. Данные осложнения могут иметь серьезные последствия особенно для пожилых людей. При возникновении таких симптомов препарат следует немедленно отменить.
Риск развития кровотечений из ЖКТ повышается при увеличении доз НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно в случае осложнения заболевания кровотечением и перфорацией, а также у пациентов пожилого возраста. Для уменьшения риска возникновения осложнений терапию следует начинать и поддерживать на уровне минимальной эффективной дозы с учетом возможности применения комбинированной терапии с использованием средств, оказывающих защитное действие на слизистую оболочку желудка (например, ингибиторов протонового насоса или мизопростола).
При назначении диклофенака пациентам с имеющейся патологией ЖКТ (язвенными поражениями, кровотечениями, перфорацией) в анамнезе необходимо проводить терапию при тщательном медицинском наблюдении и соблюдении особой осторожности.
Осторожность рекомендуется соблюдать пациентам, которые одновременно принимают лекарственные препараты, которые могут увеличить риск появления язв или кровотечений ЖКТ, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Пациентам, страдающим язвенным колитом или болезнью Крона, терапию следует проводить под тщательным медицинским наблюдением, т.к. в результате приема диклофенака может происходить обострение этих заболеваний.
Применение диклофенака должно быть прекращено при первых признаках появления кожной сыпи, поражений слизистых оболочек и при возникновении других признаков повышенной чувствительности.
Во время применения диклофенака, также как и других НПВП, в редких случаях может возникать аллергия, в т.ч. анафилактические/анафилактоидные реакции у пациентов, которые раньше не применяли диклофенак.
Диклофенак (также как и другие НПВП) в связи со своими фармакологическими свойствами может маскировать симптомы, характерные для инфекционных заболеваний.
Следует избегать одновременного применения диклофенака с системными НПВП (в т.ч. селективными ингибиторами ЦОГ-2), поскольку нет данных, подтверждающих благоприятный эффект в результате синергизма, а также отсутствуют данные о возможных побочных эффектах.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста. Ослабленным или имеющим низкую массу тела пожилым пациентам рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.
В таблетках Вольтарен® Акти содержится лактоза, поэтому препарат не рекомендуется назначать пациентам с редкими врожденными заболеваниями, связанными с нарушенной толерантностью к галактозе, тяжелой лактазной недостаточностью и нарушением всасывания глюкозы-галактозы.
У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (полипами слизистой носа), хроническим обструктивным заболеванием легких или хронической инфекцией респираторного тракта (особенно связанной с аллергическими ринитоподобными симптомами), реакции на препараты из группы НПВП в виде приступов астмы (так называемая «аспириновая» астма), отека Квинке или крапивницы развиваются чаще обычного. Таким пациентам рекомендуется соблюдать особую осторожность (готовность к принятию неотложных медицинских мер).
При назначении диклофенака пациентам с нарушенной функцией печени необходимо проводить тщательный мониторинг, поскольку состояние таких пациентов может ухудшиться. На фоне применения препарата Вольтарен® Акти, как и других НПВП, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии показано регулярное исследование функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или, если развиваются жалобы или симптомы, указывающие на заболевание печени, а также в том случае, если возникают другие побочные реакции (в т.ч. эозинофилия, сыпь), препарат следует отменить. Необходимо иметь в виду, что гепатит на фоне приема диклофенака может возникнуть без продромальных явлений.
Следует соблюдать осторожность пациентам с печеночной порфирией, поскольку прием диклофенака может спровоцировать приступ.
Поскольку на фоне применения НПВП сообщалось о задержке жидкости и появлении отеков, особую осторожность рекомендуется соблюдать пациентам с нарушениями функций почек и сердца, с артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, при одновременном приеме диуретиков или лекарств, оказывающих существенное влияние на функцию почек, а также пациентам со значительным уменьшением ОЦК любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. В таких случаях при применении диклофенака в качестве меры предосторожности рекомендуется проводить мониторинг функции почек. После прекращения терапии исходные параметры обычно восстанавливаются.
Вольтарен® Акти рекомендуется применять кратковременно, в течение нескольких дней. При назначении препарата на более продолжительное время показан систематический контроль картины периферической крови.
Вольтарен® Акти, как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.
Диклофенак, как и другие НПВП, может оказывать отрицательное влияние на женскую фертильность, поэтому не рекомендуется применять препарат женщинам, планирующим беременность.
При приеме Вольтарена Акти во время еды абсорбция диклофенака уменьшается. Поэтому препарат не рекомендуется принимать во время или сразу же после еды.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения возможно некоторое снижение скорости психомоторных реакций. Пациентам, испытывающим во время приема препарата головокружение или другие нежелательные реакции со стороны ЦНС, включая нарушения зрения, не следует водить автотранспорт или управлять механизмами.

Приведённая выше информация по применению данного препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Для получения более полной информации необходимо обращаться к аннотации производителя, находящейся в упаковке. Перед началом применения любого препарата рекомендована консультация врача.

Торговое название: Вольтарен (Voltaren)

Международное непатентованное название препарата: Диклофенак

Лекарственная форма: ампулы, свечи, таблетки, капли глазные, гель для наружного применения

Действующие вещества: диклофенак

Фармакотерапевтическая группа: НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Фармакодинамика:

Фармакологическое действие — противоревматическое, анальгезирующее, противовоспалительное.

Показания к применению:

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, спондилоартриты, остеоартрит, ювенильный ревматоидный артрит (для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, 25 мг и 50 мг или суппозиториев ректальных 25 мг); воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, спондилоартриты (для раствора для в/м введения); заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом; ревматические заболевания внесуставных мягких тканей; острый приступ подагры (для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой и раствора для в/м введения); почечная колика (для раствора для в/м введения); желчная колика (для раствора для в/м введения); посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком; гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (например, первичная альгодисменорея, аднексит); в качестве дополнительного средства при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, протекающих с выраженным болевым синдромом, например, при фарингите, тонзиллите, отите (за исключением таблеток пролонгированного действия). Основное лечение заболевания проводят в соответствии с общепринятыми принципами, в т.ч. с применением этиотропной терапии. Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата; приступы мигрени (для суппозиториев); тяжелые приступы мигрени (для раствора для в/м введения). Внутримышечное введение препарата особенно предпочтительно в начале обострений воспалительных и дегенеративных заболеваний с высокой активностью воспаления и при болевых состояниях, вызванных воспалением неревматического генеза.

Противопоказания:

Язва желудка или кишечника; сведения в анамнезе о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, а также любыми препаратами, подавляющими выработку простагландинов; проктит (только для суппозиториев); детский и подростковый возраст до 18 лет (для раствора для в/в введения); повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата. Раствор для в/м введения не назначают при беременности.

Способ применения и дозы:

Вольтарен в таблетках: для взрослых 100-150 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов (2-3 раза в день). Для детей старше 6 лет назначают препарат в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Рекомендации по приему таблеток: таблетки следует запивать большим количеством жидкости, желательно до еды. Таблетки нельзя делить или разжевывать. Вольтарен в виде свечей: для взрослых 100-150 мг/сут – 2-3 раза в сутки. Для детей старше 6 лет из расчета 0.5-2 мг/кг 2-3 раза в день. Рекомендации по введению: свечу осторожно извлекают из упаковки и вводят в анальное отверстие закругленным концом вперед. Вольтарен в ампулах для внутримышечного введения: только для взрослых 1 ампула 75 мг – 1 раз в день. Следующую инъекцию следует делать в другую ягодицу. Не следует применять инъекции Вольтарена более 2 дней подряд. Вольтарен в виде мазей или гелей: зависимости от размера болезненного участка 2-4г мази или геля (соответствует 2-4см выдавливаемой полоски геля) наносят 3-4 раза в день на пораженную зону и осторожно втирают; после нанесения необходимо вымыть руки. Вольтарен в виде глазных капель: закапывают в конъюнктивальный мешок до операции по 1 капле 5 раз в течение 3 часов, сразу после операции — по 1 капле 3 раза, далее — по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени; др. показания — 1 капля 4-5 раз в сутки.

Побочные действия:

В случае использования лекарства вольтарен возможно появление следующих побочных реакций: тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, запор, диарея, обострение язвенной болезни, головокружение, головная боль, бессонница, шум в ушах, судороги, кожная сыпь, зуд, появление слизистых или кровянистых выделений из прямой кишки. Со стороны системы кроветворения — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. У пациентов с нарушением функции почек возможны отеки.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Вольтарен может повышать концентрацию лития и дигоксина в плазме при одновременном применении с этими препаратами. Вольтарен, как и другие НПВП, может уменьшать эффект диуретиков. Одновременное применение вольтарена с калийсберегающими диуретиками может привести к повышению уровня калия в крови (в случае такого сочетания лекарственных средств данный показатель следует часто контролировать). Одновременное применение вольтарена с другими НПВП может повысить риск возникновения побочных эффектов. Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния вольтарена на действие антикоагулянтов, имеются отдельные сообщения об увеличении риска кровотечений в случаях их совместного применения. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами, получающими эти препараты одновременно. Вольтарен может быть назначен совместно с пероральными гипогликемическими препаратами и при этом эффективность последних не изменяется. Однако известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы гипогликемических препаратов на фоне применения вольтарена. Следует проявлять осторожность при использовании НПВП менее чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом, т.к. его концентрация в крови (и, следовательно, токсичность) может повышаться. Влияние НПВП на активность простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина. Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВП и хинолоновые антибактериальные препараты.

Срок годности: 2 года.

Условия отпуска из аптек: по рецепту

Производитель: Новартис Консьюмер Хелс СА, Швейцария, Новартис Фарма Продукционс ГмбХ, Германия

Вольтарен таблетки, свечи, мазь, пластырь и уколы: инструкция, цена и отзывы

Нестероидным препаратом выраженного анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия является Вольтарен. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки и свечи 25 мг, 50 мг и 100 мг ретард, гель 1% Эмульгель, уколы в ампулах для инъекций при различного характера болевых состояниях. Отзывы пациентов и рекомендации врачей указывают, что это лекарственное средство помогает в терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, эффективно снимает боль.

Форма выпуска и состав

Вольтарен в аптеки поступает в следующих лекарственных формах:

  1. Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 25 мг и 50 мг (рапид).
  2. Пластырь трансдермальный: бежевый прямоугольник из полиэстера.
  3. Капли глазные 0,1% Вольтарен Офта.
  4. Гель для наружного применения 1% Вольтарен Эмульгель.
  5. Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 100 мг (ретард).
  6. Свечи для ректального применения 25 мг, 50 мг и 100 мг.
  7. Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 25 мг/мл.
  8. Вольтарен Акти (таблетки Диклофенака калия).

Формы выпуска в виде мази не производят.

Действующий компонент Вольтарена – диклофенак натрия, его содержание в зависимости от лекарственной формы:

  • Трансдермальный пластырь 7 на 10 см – 15 мг.
  • 1 таблетка пролонгированного действия розового цвета с гравировкой «CGC» – 100 мг.
  • 1 таблетка желтого цвета с гравировкой «BZ» – 25 мг.
  • 1 таблетка светло-коричневого цвета с гравировкой «GT» – 50 мг.
  • 1 ампула – 75 мг; 1 доза спрея – 8 мг.
  • 1 суппозиторий – 25, 50 или 100 мг.
  • Трансдермальный пластырь 10 на 14 см – 30 мг.

Фармакологическое действие

Вольтарен, инструкция по применению подтверждает это, содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов.

Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки. In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях медикамент быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

При применении Вольтарена в ректальных суппозиториях отмечен выраженный анальгезирующий эффект препарата при умеренной и сильной боли неревматического происхождения. Также было установлено, что лекарство способно понижать болевые ощущения и снижать кровопотерю при первичной дисменорее.

От чего помогает Вольтарен?

Показания к применению для таблеток, инъекционного раствора и свечей:

  • патологии опорно-двигательной системы дегенеративного и воспалительного характера: ревматоидный артрит, включая ювенильный; остеоартрит; спондилоартриты, включая анкилозирующий (для таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 25 мг и 50 мг или ректальных свечей по 25 мг);
  • ревматические патологии мягких внесуставных тканей;
  • почечная/желчная колика (для в/м инъекционного раствора);
  • дополнительная терапия серьезных инфекционно-воспалительных лор-заболеваний, сопровождающихся сильными болями, например отит, тонзиллит, фарингит (кроме пролонгированных таблеток). Изолированная лихорадка не может быть показанием к использованию препарата. Базисное лечение диагностированного заболевания должно соответствовать общепринятым терапевтическим принципам, включая проведение этиотропной терапии;
  • приступы мигрени тяжелого характера (для в/м инъекционного раствора);
  • постоперационный и посттравматический болевой синдром с сопутствующим отеком и воспалением;
  • заболевания ревматического генеза дегенеративного и воспалительного характера: ревматоидный артрит; спондилоартриты, включая анкилозирующий; остеоартриты (для в/м инъекционного раствора);
  • приступ подагры острого характера (для таблеток и в/м инъекционного раствора);
  • мигренеподобные приступы (для свечей);
  • патологии позвоночника, протекающие с болевым синдромом;
  • гинекологические патологии, протекающие с воспалительным процессом и болевым синдромом (например, аднексит, функциональная альгодисменорея).

Введение в/м инъекционного раствора предпочтительно практиковать в остром периоде заболеваний дегенеративного и воспалительного генеза, протекающих с высокой воспалительной активностью и болевым синдромом, причиной которых является воспаление неревматического характера.

Для чего назначают спрей:

  • болевой синдром, наблюдаемый при: бурсите; тендовагините; невралгии; ревматических мягкотканых поражениях; миалгии; дегенеративных патологиях опорно-двигательной системы (остеохондроз, деформирующий остеоартроз);
  • воспалительные патологии опорно-двигательной системы: мягкотканые поражения, ревматоидный артрит, хронический ювенильный артрит, псориатический артрит, подагрический артрит;
  • воспалительные патологии суставов, сухожилий, мышц и связок обусловленные травматическими факторами (растяжения, перенапряжение, ушибы и пр.).

От чего показан пластырь Вольтарен?

  • болевой синдром в мышцах, обусловленный травматическими факторами (растяжения, ушибы, перенапряжение, травмы и пр.);
  • отечность и воспаление суставов и мягких тканей ввиду травмирования при ревматических патологиях (бурсит, тендовагинит, травмы периартикулярных тканей);
  • болевой синдром в спине по причине развития заболеваний позвоночника дегенеративного и воспалительного генеза (ишиас, радикулит, люмбаго, остеоартроз);
  • болевой синдром в суставах (коленные суставы, суставы пальцев и пр.), развивающийся при остеоартрозе, ревматоидном артрите.

Инструкция по применению

Вольтарен таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, желательно до еды. Для взрослых рекомендуемая начальная доза — 100-150 мг в сутки. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг в сутки.

Суточную дозу следует разделить на несколько приемов. При необходимости воздействовать на ночную боль или утреннюю скованность в дополнение к приему препарата в течение дня назначают Вольтарен в виде суппозиториев перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг в сутки. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

Детям с массой тела более 25 кг назначают препарат в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела в сутки (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов).

Применять таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг детям не рекомендуется.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

Таблетки следует проглатывать целиком, желательно во время еды. Для взрослых рекомендуемая начальная доза — 100 мг (1 таблетка пролонгированного действия) в сутки. Такая же доза применяется в относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии.

В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь. Не следует назначать таблетки пролонгированного действия детям.

Раствор

Раствор предназначен для в/м инъекций. Уколы Вольтарен вводят в ягодичную мышцу (в верхний наружный квадрант ягодичной области) путем глубокой инъекции. Не следует применять инъекции более 2 дней подряд. В случае необходимости терапию можно продолжить таблетками или ректальными суппозиториями.

Доза обычно составляет 75 мг (1 амп.) 1 раз/сут. В тяжелых случаях могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг. При этом интервал между введением составляет несколько часов. Вторая инъекция осуществляется в противоположную ягодичную область. В качестве альтернативы, одну инъекцию (75 мг) можно комбинировать с другими лекарственными формами Вольтарена. При этом суммарная суточная доза не должна составлять более 150 мг.

При приступах мигрени назначается 75 мг (1 амп.). Наилучший эффект достигается, если Вольтарен вводят как можно раньше после начала приступа. Если требуется, в этот же день применяются суппозитории в дозе до 100 мг. Суммарная суточная доза не должна составлять более 175 мг в первый день.

Спрей

Инструкция спрея Вольтарен подразумевает его исключительно наружное накожное применение.

Следует помнить, что при одноразовом нажатии на дозатор флакона со спреем из него высвобождается 0,2 грамма лечебного средства (одна доза), включающего 8 мг диклофенака.

Требуемый объем препарата следует нанести на кожные покровы в районе поражения. В соответствии с обрабатываемой площадью кожи пациенту нужно будет произвести 4-5 распылений (0,8-1 грамм спрея включает 32-40 мг активного ингредиента). После проведения распылений необходимо аккуратно втереть препарат в кожу.

Окончание данной терапевтической процедуры заключается в мытье рук вплоть до полного удаления спрея. Перед надеванием одежды необходимо выждать пока нанесенный на кожу препарат полностью высохнет.

Процедуры распыления следует проводить трижды в 24 часа с равномерными временными интервалами. За один раз максимально допустимо использовать 1 грамм спрея (5 доз), за сутки максимально можно распылить 3 грамма спрея (15 доз/120 мг диклофенака).

Назначать детям до 15-ти лет спрей Вольтарен не рекомендуют.

Гель

Применяют наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 3-4 раза в сутки и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата — 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха).

После нанесения препарата руки необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и эффективности терапии (для усиления эффекта гель можно применять вместе с другими лекарственными формами Вольтарена). Через 2 недели от начала терапии рекомендуется оценить целесообразность дальнейшего применения препарата.

Суппозитории

Доза препарата подбирается индивидуально. Свечи Вольтарен вводят в прямую кишку. Применять препарат рекомендуется после опорожнения кишечника. Взрослые: начальная доза составляет 100-150 мг/сут.

В легких случаях заболевания, а также для продолжительной терапии достаточно 75-100 мг/сут. Кратность использования — 2-3 раза. Для облегчения утренней скованности или ночной боли Вольтарен вводят перед сном (в дополнение к применению таблеток). Суммарно суточная доза не должна составлять 150 мг.

При мигрени начальная доза — 100 мг. Лекарство принимают при первых признаках приближающегося приступа. В случае необходимости в тот же день дополнительно применяют суппозитории в дозе до 100 мг. В последующие дни суточная доза не должна составлять более 150 мг (в несколько введений).

При первичной дисменорее начальная доза составляет 50-100 мг, суточная — 50-150 мг. При необходимости на протяжении нескольких менструальных циклов дозу можно увеличить до 150 мг/сут. Детям до 1 года Вольтарен назначают в дозе из расчета 0,5-2 мг/кг массы тела/сут (суточную дозу делят на 2-3 разовые дозы).

Для лечения ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть повышена до 3 мг/кг (в несколько введений). Максимально допустимая суточная доза — 150 мг.

Пластырь Вольтарен: инструкция по применению

Вольтарен в форме трансдермального пластыря предназначен для наружного использования в виде накожных аппликаций.

Пациентам, достигшим возраста 15-ти лет, показано наклеивание пластыря на кожные покровы над болезненной областью и его ношение в течение 24 часов. На протяжении текущих суток можно использовать только один пластырь.

Большой пластырь 140 см2 (30 мг/сут) может быть использован для аппликации на обширные кожные болезненные области.

Для терапии поврежденных мягких тканей следует применять пластырь Вольтарен не более 14-ти суток подряд, для лечения суставных и мышечных заболеваний – не больше 21 дня (за неимением других рекомендаций врача).

При отсутствии улучшения болезненного состояния на протяжении 7-ми суток терапии необходима консультация врача.

Назначать детям до 15-ти лет пластырь не рекомендуют.

Противопоказания

  • Крапивница, острый ринит, приступы бронхиальной астмы, возникающие на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (в анамнезе).
  • Повышенная чувствительность к компонентам.
  • III триместр беременности.
  • Период грудного вскармливания.

Противопоказания таблеток, раствора и свечей:

  • Активные заболевания печени.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (внутренние кровотечения, перфорация).
  • Гиперкалиемия (диагностированная).
  • Состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений.
  • Аортокоронарное шунтирование (периоперационный период).
  • Тяжелая форма почечной, печеночной, сердечной недостаточности.
  • Болезнь Крона, язвенный колит и другие деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения.

Противопоказано применение Вольтарена в возрасте:

  • До 6 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 25 мг.
  • До 14 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 50 мг.
  • До 15 лет в форме трансдермального пластыря и спрея.
  • До 18 лет в форме таблеток пролонгированного действия и раствора.

Побочные явления

  • депрессия;
  • желудочно-кишечное кровотечение (рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови);
  • абсцессы, некрозы (при внутримышечном введении);
  • крапивница;
  • бронхоспазм;
  • диарея;
  • язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией;
  • повышение АД;
  • раздражительность;
  • анорексия;
  • шум в ушах;
  • экзема;
  • боли в эпигастральной области;
  • неспецифический геморрагический колит;
  • системные анафилактические/анафилактоидные реакции, включая артериальную гипотензию;
  • диспепсия;
  • обострение язвенного колита или болезни Крона;
  • головокружение;
  • метеоризм;
  • отеки;
  • афтозный стоматит;
  • нарушения чувствительности, включая парестезии;
  • нарушения слуха;
  • нарушения вкусовых ощущений;
  • тошнота, рвота;
  • расстройства памяти;
  • кожная сыпь;
  • глоссит;
  • многоформная эритема;
  • выпадение волос;
  • гематурия (кровь в моче);
  • спазмы в животе;
  • судороги;
  • бессонница;
  • нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия);
  • повреждения пищевода;
  • запоры;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • боли в груди;
  • тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз;
  • ощущение тревоги.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения диклофенака у беременных не изучена. Поэтому Вольтарен следует назначать в I и II триместрах беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Таблетки пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков до 18 лет. Пластырь и спрей противопоказано применять детям в возрасте до 15 лет.

Особые указания

Лечение Вольтареном должно строго соответствовать всем рекомендациям врача. В I и II триместрах беременности препарат назначают только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Сильно ослабленным и больным с низкой массой тела рекомендуется назначать минимальную дозу диклофенака.

Инъекции рекомендуется применять не более 2 дней подряд. Уколы Вольтарен следует делать сразу после вскрытия ампулы, не допускается его смешивание с другими препаратами в одном шприце.

Целесообразно применять комбинированную терапию: таблетки назначать в течение дня, а суппозитории – перед сном. Пациентам пожилого возраста коррекции начальной дозы суппозиториев не требуется.

1 доза спрея Вольтарен соответствует однократному нажатию на дозирующее устройство флакона.

Пациентам, которые на фоне терапии Вольтареном ощущают сонливость, зрительные нарушения, головокружение, вертиго и другие изменения со стороны центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

Следует соблюдать осторожность при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов CYP2C9. Диклофенак может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме криви. Рекомендуется мониторинг концентрации лития, дигоксина в сывортке крови.

При одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами диклофенак может снижать их гипотензивное действие. Влияние диклофенака на активность простатгландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Совместное применение диклофенака с калий-сберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и триметопримом может привести к повышению уровня калия в плазме крови. Имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и диклофенак.

Пластырь Вольтарен может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Аналоги лекарства

По структуре определяют аналоги:

Условия отпуска и цена

Средняя цена Вольтарен (таблетки 25 мг №30) в Москве составляет 230 рублей. Стоимость пластыря 266 руб., уколов — 280 руб. за 5 ампул по 3 мл. За 5 свечей придется отдать 290 рублей. Цена спрея Вольтарен 8 мг/доза 114 доз по 30 мл – 425 рублей.

Таблетки, инъекционный раствор и свечи отпускаются по рецепту. Спрей и пластырь отпускаются без рецепта.

Хранить в темном сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °С. Срок годности: таблетки пролонгированного действия – 5 лет, таблетки в кишечнорастворимой оболочке, суппозитории, спрей – 3 года, раствор, пластырь – 2 года. После вскрытия флакона спрей годен к применению – 6 месяцев.

Диклофенак, который является основным активным веществом в свечах Вольтарен, имеет широкий спектр действия, что позволяет использовать такой препарат для лечения различных воспалительных процессов.

Суппозитории назначаются:

  • для лечения воспалительных процессов в половых органах;
  • для устранения имеющихся сильных болей;
  • в лечении дегенеративных изменений в тканях и внутренних органах;
  • при различных травмах и в послеоперационный период;
  • для лечения заболеваний мочевыделительной системы и ЖКТ;
  • с целью устранения заболеваний органов малого таза.

Свечи могут также использоваться для лечения остеохондроза, межпозвоночной грыжи, невралгии, радикулита. Одновременно с ректальными свечами может использоваться Вольтарен-крем и другие противовоспалительные средства локального действия.

В каждом конкретном случае дозировка препарата, способ лечения и форма лекарственного средства будет выбираться исключительно специалистом. При воспалительных гинекологических заболеваниях и простатите (особенно в острой форме) эффективность показывают как суппозитории Вольтарен, так и уколы с диклофенаком. Тем самым обеспечивается максимально возможная эффективность, что гарантирует быстрое выздоровление пациентов.

Использование Вольтарена не представляет особой сложности. Схема применения суппозиториев следующая:

  1. По возможности опорожнить кишечник.
  2. Вымыть руки с мылом и сполоснуть их под проточной водой.
  3. Лечь набок, аккуратно вставить в анус суппозиторий и аккуратно протолкнуть его в прямую кишку приблизительно на 3 сантиметра.
  4. Полежать около 10 минут, чего достаточно для полного растворения лекарства.

Стандартная схема лечения подразумевает недельную терапию. При запущенных воспалительных заболеваниях курс может увеличиваться до 12−14 дней. Если по прошествии этого срока улучшений нет, выполняют комплексную диагностику и назначают другой лекарственный препарат.

Аналоги

У препарата Вольтарен существует около тридцати аналогов, не считая аналогов той же марки другой формы выпуска – таблетки, инъекции, спреи, свечи и пластыри. Российские аналоги лекарственного средства имеют ряд преимуществ:

  • Их цена ниже;
  • Меньшее количество противопоказаний и побочных действий;
  • Более широкий спектр действия.

Широко популярны такие препараты как Ортофен, Дикловит, Ревмавек и Диклофенак. Они выпускаются в виде крема, геля, свечей и раствора для инъекций. В случае индивидуальной непереносимости диклофенака натрия или его недостаточной эффективности, вам может быть назначен препарат с другим активным действующим веществом – диклаком калия.

Механизм действия препарата Диклак основан не только на блокировке выработки арахидоновой кислоты, как у Вольтарена, но и на прерывании синтеза простагландинов, что увеличивает эффективность этого средства. Сильный анальгетик с противовоспалительным эффектом действует благодаря основному действующему веществу – диклаку натрия. Выпускается в форме геля, капсул для приема внутрь, раствора для уколов. Цена лекарства почти вдвое ниже стоимости Вольтарена.

Другой аналог Вольтарена с аналогичным действующим веществом – диклофенаком натрия – российский препарат Ревмавек. Он выпускается в форме раствора для инъекций и является анальгезирующим средством с жаропонижающим эффектом. Прекрасно подходит для применения в послеоперационные периоды. Действует мягче геля Вольтарен, но ничуть не хуже справляется с воспалительными процессами. Подходит для использования при открытых ранах, серьезных растяжениях связок, повреждении коленного сустава.

Диклофенак

Отечественный препарат с диклофенаком в составе имеет практически ту же эффективность, что и «Вольтарен». За счет быстрого всасывания в ткани, активное вещество начинает действовать в первые минуты применения. «Диклофенак» так же, как и его аналог «Вольтарен гель», качественно и с высокой скоростью купирует болевые ощущения. Способ нанесения абсолютно идентичен и допускает использование геля до 4 раз в сутки. Однако существуют некоторые различия. Компоненты препарата импортного производства проходят дополнительную ступень очищения, поэтому более безопасны в использовании и имеют меньше побочных явлений.

Сторонниками «Диклофенака» отмечается невысокая стоимость препарата, что иногда является определяющим моментом при выборе средств лечения. Врачи же подтверждают равнозначность средств и допускают использование российского аналога геля «Вольтарен» у лиц, не страдающих заболеваниями, отраженными в противопоказаниях.

Режим дозирования мази Вольтарен

Определением дозировок занимается лечащий врач, основываясь на общей картине и индивидуальных особенностях пациента. Количество наносимого средства зависит и от размеров пораженной области. Для небольших площадей оно не должно превышать 2 г за раз. Визуально этот объем сопоставим с величиной вишни. Для более обширных участков (до 800 см²) для разового нанесения не следует применять более 4 г препарата.

Использовать гель Вольтарен следует дважды за сутки с интервалом в 12 часов. Желательно это делать перед сном и после пробуждения. По согласованию с врачом допускается применение препарата с другой частотностью. Средство необходимо распределять по чистой коже равномерно, втирая его не слишком интенсивно. По окончании процедуры ладони необходимо тщательно вымыть.

Использовать гель Вольтарен следует дважды за сутки с интервалом в 12 часов, нанося мягкими массажными движениями.

Основываясь на исходных данных и наблюдаемой динамике, врач определяет продолжительность применения мази. В связи с увеличением риска появления побочных эффектов посттравматическое лечение и устранение воспалений мягких тканей с использованием данного средства не следует продолжать более 2 недель. При обострении суставных заболеваний этот период может быть увеличен до 3 недель.

Если за 7 дней терапии ожидаемый эффект отсутствует, а также если состояние больного ухудшается, следует проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом, который увеличит дозировку или заменит препарат.

Если за 7 дней терапии ожидаемый эффект отсутствует, а также если состояние больного ухудшается, следует проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

Инструкция

В инструкции Диклофенака указано, что препарат в виде таблеток стоит принимать перорально, не разжевывая, запивая обильно водой. Желательно пить средство за полчаса до еды, чтобы добиться максимально быстрого эффекта.

Как принимать таблетки Диклофенака, дозировки:

  • подросткам старше 15 лет и взрослым назначают по 2-3 приема в день по 25 или 30 миллиграмм, максимальная суточная доза – 150 мг, после улучшения состояния, дозировка сокращается до 50 мг в сутки;
  • детям 6-7 лет весом до 24 кг показано 25 мг;
  • 8-11 лет с массой тела до 37 кг – 20/75 мг;
  • детям 12-14 лет с весом до 50 кг – 50/100 мг.

Как использовать Диклофенак в виде ампул:

  • вводят внутримышечно в ягодицу, в сутки показано 75 миллиграмм (1 ампула);
  • при сильных болях колют по 2 ампулы в разные ягодицы с временным интервалом в 30 минут;
  • водят средство в течение 3 дней, при необходимости, доктор увеличивает курс терапии.

Разрешается комбинировать Диклофенак мазь, гель с уколами. После внутримышечного введения, препарат начинает действовать спустя 20 минут, метаболизируется в клетках печени, эвакуируется с мочой. Период полувыведения составляет 3 часа.

Диклофенак в виде мази, геля назначают в качестве локальной терапии, принимают таким образом:

  • детям от 14 лет и взрослым (не более 4 г средства за 1 прием);
  • предварительно, кожу продезинфицировать спиртом, мазать препарат на сухие кожные покровы не чаще 4 раз в день;
  • длительность терапевтического курса составляет 7 дней, если дольше – есть риск появления побочек;
  • субстанцию втирают в кожу массажными движениями, мажут тонким слоем.

Доктора не рекомендуют использовать марлевые повязки, это повлечет за собой повышенное всасывание компонентов медикамента в кровоток. При отсутствии желаемых результатов в течение 3 дней, обратиться к доктору и отменить препарат.

Состав Вольтарен геля

Крем Вольтарен выпускается в двух видах, с однопроцентным и двухпроцентным содержанием диэтиламина диклофенака. Содержание активного действующего вещества в Вольтарен Эмульгель Форте в два раза выше, чем в составе Вольтарен геля – 20 мг натрия диклофенака против 10 мг. Кроме него, мазь содержит вещества, способствующие улучшению впитывающих свойств препарата:

  • изопропанол;
  • аллиловый спирт;
  • карбомеры;
  • пропиленгликоль.

Медикамент изготавливается на основе очищенной воды с добавлением спирта, содержит ароматизатор эвкалипта для придания приятного запаха. Гель легко всасывается под кожу, абсорбция активного вещества составляет не более семи процентов. Фармакокинетика препарата такова, что с долей в девяносто процентов он связывается с белками плазмы только воспаленных тканей. Метаболизм продуктов распада диклофенака происходит в течении первых трех часов после применения, они будут выводиться из организма в срок не более суток.

Фармакологический эффект

Вольтарен – это медикамент с диклофенаком натрия в качестве действующего вещества. У данной субстанции нестероидная структура, благодаря чему препарат оказывает ярко выраженное противовоспалительное действие. Помимо этого, средство способствует снижению температуры и снятию болевого синдрома.

Активный компонент воздействует на организм путем блокировки синтеза простагландинов – медиаторов воспалительного процесса. Благодаря этому пациент отмечает резкое ослабление болевого синдрома.

Вольтарен в инъекционной форме нередко назначают при патологиях опорно-двигательной системы. При лечении ревматизма препарат применяют благодаря его противовоспалительному и болеутоляющему эффекту. Продолжительное пролонгированное действие позволяет уменьшить кратность введения. Уже после нескольких уколов отмечается снижение воспаления суставной ткани, восстановление природной подвижности, улучшение функциональности организма в целом.

Помимо этого инъекции Вольтарена помогают купировать неревматические болевые проявления. Действовать лекарство начинает спустя 20-30 минут после постановки укола. Данное средство помогает быстро справиться с воспалением, возникшим после перенесенной травмы либо операции.

Вольтарен способствует снижению отечности и болей в очаге поражения. Благодаря этому существенно уменьшается дозировка болеутоляющих средств из группы опиоидов. В редких случаях инъекции назначают, чтобы купировать приступы мигрени.

Описание лекарства

Вольтарен относится к группе нестероидных противовоспалительных, основным активным компонентом является диклофенак. Действие этого лекарства основывается на изменении активности синтеза простагландинов, что позволяет подавить очаг воспаления, а при местном использовании препарат оказывает выраженный противоотечный и обезболивающий эффект.

Использование Вольтарена способствует регенерации соединительной ткани суставов и связок, восстанавливает поврежденные мышцы и сухожилия. За счёт наличия различных компонентов Эмульгель на основе этого препарата используется в качестве легкой анестезии, позволяя снять воспаление и боль с пораженных и ушибленных участков.

Мази на основе вольтарена используются при воспалении позвоночника, суставов, защемлении нервных окончаний. При патологии внутренних органов применяются инъекции с этим лекарственным средством, что позволяет быстро восстанавливать пациентов даже при наличии у них серьёзных заболеваний. В каждом конкретном случае выбирает терапию врач, основываясь на данных диагностики, жалобах и симптоматике у пациента.

Зачем искать варианты аналогов Вольтарен гель

Существует четыре причины поиска заменителей.

1.Стоимость. Чаще всего покупатели, оценив достоинства данного препарата, второй раз не решаются на его покупку из-за высокой цены.

2.Большое разнообразие форм выпуска средств с похожим действием. Вольтарен представлен на рынке только в виде геля, который продается в тюбиках по 20 и 50 грамм, а также в тубах объемом 100 грамм.

Заменители этого лекарства выпускаются в форме:

  • таблеток;
  • мазей;
  • капель;
  • тейпов.

3.Небольшой спектр действия. В зависимости от дополнительных составляющих, аналоги могут не только уменьшать боль, но и понижать температуру, дезинфицировать.

4.Противопоказания и побочные эффекты. У некоторых заменителей значительно меньше противопоказаний, что позволяет использовать их почти без ограничений. Рекламные лозунги сообщают, что гель Вольтарен совершенно безвреден. Однако специалисты утверждают, что это невозможно, учитывая особенности состава.

Диклак Гель

Препарат производства известной немецкой фармацевтической компании «Сандоз» обладает хорошим местным противовоспалительным действием и справляется с болью на том же уровне, что и средство «Вольтарен Эмульгель». Двигательная функция суставов восстанавливается за счет главного компонента в составе – диклофенака. Может применяться при ревматизме, невралгических болях, бурсите, артрите, растяжениях, ушибах и отеках. Выпускается в разных видах: гель, таблетки, свечи.

Рекомендованная длительность курса использования препарата – 14 дней. Если за это время не происходит облегчения симптомов, необходимо обратиться к лечащему врачу. Препарат практически не оказывает побочных явлений, но при передозировке возможно проявление местной реакции в виде сухости кожи, высыпаний, шелушения. «Диклак Гель» (5%) разрешается использовать детям с 6 лет. Отзывы о лечебных свойствах любой формы выпуска положительные, как и в случае со средством «Вольтарен». Цена препарата — от 210 руб.

Ограничения к использованию

У Вольтарена имеются некоторые противопоказания к использованию. Запрещено применять это инъекционное средство при наличии:

  • непереносимости и чувствительности к составу препарата;
  • язвы в желудке и 12-ти перстной кишке;
  • беременности;
  • аллергии на препараты из группы НПВП;
  • печеночной и почечной недостаточности;
  • не осложненного язвенного колита либо проблем с поджелудочной железой;
  • сердечной недостаточности острого и хронического течения;
  • возможного кровотечения после операции;
  • ишемии сердца, инфаркта миокарда, геморрагического инсульта, атеросклероза.

Очень осторожно стоит использовать препарат в процессе приема антикоагулянтов, при бронхиальной астме. Стоит учесть, что инъекции Вольтарена противопоказаны пациентам младше 16-летнего возраста

Прежде чем начать делать уколы, нужно исключить любые противопоказания.

Меры предосторожности

Перед началом лечения инъекционным раствором Вольтарена нужно внимательно ознакомиться с аннотацией. Это поможет уменьшить риск развития нежелательных реакций

В процессе использования данного препарата нужно соблюдать некоторые меры предосторожности:

Во избежание развития негативных реакций инъекции не вводят в высокой дозировке в виде длительного курса.
Нельзя применять в сочетании с иными НПВП

Это способствует повышению терапевтического эффекта, что может привести к тяжелым и опасным последствиям.
Очень осторожно нужно использовать данное лекарство пожилым людям – если потребуется, проводится корректировка терапевтической схемы.
При первичном назначении препарата необходимо проведение теста на чувствительность – вводится медикамент в минимальной дозировке.
В процессе терапии нужно контролировать состояние органов пищеварения – если появились признаки расстройств, лечение нужно прекратить.
Если параллельно назначены другие медикаменты, нужно непременно получить консультацию у врача.
При лечении Вольтареном нужно все время следить за показателями печёночных ферментов в кровотоке.
При проблемах с желудочно-кишечным трактом назначается прием обволакивающих препаратов, препятствующих формированию гастрита.
Так как средство воздействует на ЦНС, при терапии Вольтареном больному не стоит водить автомобиль, выполнять работу, требующую повышенной внимательности.

Основой данного средства является диклофенак – яркий представитель лекарственной группы НПВП. Это соединение, воздействуя на организм, позволяет получить несколько выраженных эффектов сразу:

  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • противоотечный;
  • жаропонижающий.

Потому круг его применения в медицине достаточно широк. Но мазевая форма ограничена возможностью исключительно наружного нанесения, что минимизирует ее системное воздействие.

Выявлено несколько механизмов воздействия диклофенака на организм. Однако основным принято считать подавление синтеза биологически активных соединений простагландинового ряда, которые являются важным звеном формирования воспалительного процесса, болевого синдрома и терморегуляционных реакций.

Мазевая форма ограничена возможностью исключительно наружного нанесения, что минимизирует ее системное воздействие.

В организме простагландины производятся под ферментативным влиянием циклооксигеназы (ЦОГ). Данный фермент имеет 2 формы, но диклофенак блокирует обе. В результате наблюдается уменьшение простагландиновой концентрации, что позволяет разорвать патологический круг развития симптоматических проявлений и тем самым облегчить состояние больного.

Наряду с этим происходит уменьшение либо полное устранение отечности. В случае наличия травматических повреждений возрастает скорость восстановления пораженных тканей опорно-двигательного аппарата, и процесс выздоровления ускоряется.

Концентрация действующего вещества в крови после нанесения на пораженный участок примерно в 100 раз ниже, чем при приеме его аналога внутрь. Основная масса диклофенака при этом скапливается в тканях, обработанных мазью, и примыкающих к ним воспаленных структурах (мышцах, суставах и пр.).

Концентрация действующего вещества в крови после нанесения на пораженный участок примерно в 100 раз ниже, чем при приеме его аналога внутрь.

Время действия препарата не превышает нескольких часов. Однако даже некоторые продукты распада его главного компонента проявляют схожую с ним активность, хотя и в меньшей степени. Выведение основной массы метаболитов осуществляется с мочой.

Характер лечения Вольтареном не отличается длительностью курса и выражается в индивидуальном подборе минимальной дозировки, необходимой для снятия симптомов. Рекомендуется применение таблеточных форм натощак, после приема принимают небольшое количество воды.

Вольтарен можно принимать несколько раз в сутки, разделяя суточную дозу. Максимально для взрослого человека допускается доза 100-150 мг, хотя в медицинской практике достаточно для устранения симптомов 50-75 мг. Дети старше одного года получают не более 2 мг на 1 кг массы тела. В период грудного вскармливания и вторую половину беременности Вольтарен применять нежелательно.

Фармакокинетическое действие

Когда Вольтарен введен в мышцу, действующие вещества быстро всасываются организмом. Наибольшая концентрация активных компонентов в организме достигается через 20-30 минут после укола.

В процессе дальнейшего лечения эти показатели остаются неизменными. 50% диклофенака осаждается именно в печени. Когда действующая составляющая проникает в организм, она быстро расходится по всему телу.

Исследованиями подтверждено, что максимальное скопление действующего компонента наблюдается в суставной жидкости. Через 2-4 часа после укола его объём в ней становится больше плазменного в несколько раз. В незначительном количестве диклофенак способен проникать в материнское молоко, что подразумевает некоторые ограничения при использовании. Выведение активного вещества осуществляется природным путём после некоторых непростых химических реакций.

Особенности препарата

Состав Вольтарена

Основным действующим веществом всех лекарственных форм Вольтарена является диклофенак натрия. Состав вспомогательных веществ будет отличаться из-за консистенции лекарственного препарата. Дополнительными веществами таблеток являются сухой коллоидный оксид кремния, стеариновый магний, повидон К-30, крахмал маисовый, целлюлоза в микрокристаллах, производное крахмала с заместительной группой – натриевым карбоксиметилом, моногидратом лактозы.

Для придания формы и желтого цвета таблетке используются оксиды титана и железа, гипромеллоза, тальк и глицерилгидроксистеариновый макрогол. Таблетки коричневатого цвета содержат оксид железа в более окисленной форме. Для лучшего растворения таблеточной оболочки в пищеварительной системе добавляются силиконовая эмульсия без пенообразования и полимеры на основе этилового эфира акриловой кислоты.

Таблетки и раствор для внутримышечных инъекций включают от 25 мг до 100 мг диклофенака натрия в зависимости от массы таблетки или объема вводимого раствора и длительности действия препарата. Такое же количество активного вещества обнаруживается в суппозиториях. Содержание диклофенака натрия в гелях – от 1 до 2%, в глазных каплях – 0,1%, в пластырях – от 15 до 30 мг. Спрей имеет 8 мг действующего вещества, а порошок для разведения с последующим пероральным введением – 50 мг.

Лекарственные формы

Вольтарен представлен самым большим количеством лекарственных форм в современной фармации.

  • Таблетки Вольтарена можно купить от 240 до 295 рублей в зависимости от количества действующего вещества в них. Производителем таблеток является швейцарская компания «Новартис».
  • Наиболее дешевым является пластырь Вольтарен, цена на который не превышает 170 рублей. Пластырь, фиксируемый на кожу на 24 часа и количеством действующего вещества в 2 раза больше, чем в обычном Вольтарене, стоит дороже – 250 рублей за упаковку.
  • Гель Вольтарен отличается процентным содержанием активного вещества и массой тубы, что оказывает влияние на стоимость препарата. Гель емкостью 20 грамм и концентрацией 1% стоит 205 рублей, а 50-граммовая туба той же концентрации стоит 360 рублей. 50 грамм геля Вольтарен 2% концентрации можно купить за 445 рублей. 100-граммовая туба 1% концентрации дороже всех лекарственных форм – 450 рублей.
  • Спрей Вольтарена на 114 доз емкостью по 8 мг в одной дозе определяется ценой в 380 рублей.
  • Стоимость ректальных свечей разнится в зависимости от количества штук в упаковке. Свечи количеством 5 штук в упаковке будут стоить 300 рублей. Упаковка с 10 свечами стоит около 350 рублей.
  • Раствор для внутримышечного введения Вольтарен определяется начальной ценой в 285 рублей. В упаковке находится 5 ампул Вольтарена по 3 мл каждая.

Все лекарственные формы поставляются в Россию швейцарской фармацевтической компанией «Новартис».

Показания к использованию

Вольтарен, инструкция по применению которого достаточно понятна, но при этом объемна, назначается по жестким показаниям. Принимать его просто так, потому что захотелось, не стоит. Если рассматривать торговую марку в среднем, то все варианты средств в разных лекарственных формах предназначены для использования при болях, воспалениях и при температуре. Такие состояния нередко проявляться при самых разнообразных патологиях – начиная от ОРВИ, заканчивая травмами.

Поэтому данный препарат легко могут назначить в комплексной терапии практически любой болезни. При этом далеко не все формы средство взаимозаменяемы. Так, например, глазные капли не стоит пить вместо таблеток. А значит, и показания к приему такого варианта следует рассматривать в зависимости от формы лекарственного средства.

Показания к применению таблеток, уколов и свечей

Таблетки как в обычной оболочке, так и те, что обладают пролонгированным действием, вкупе со свечами и растворами для инъекций обычно назначают при таких состояниях, как:

  • Различные воспаления и прочие дегенеративные состояния в мышцах, костях и суставах: ревматоидный артрит, спондилит, спондилоартрит и т.д.;
  • Проблемы с позвоночником, при которых отмечается ощутимый болевой синдром: это ишиас, люмбаго и т.д.;
  • Ревматизм несуставных тканей;
  • Колика печени и желчного пузыря;
  • Боли на фоне проведенных операций и разнообразных травм;
  • Заболевания гинекологического характера, при которых отмечается появление боли и воспалительные процессы: аднекситы, сальпингиты, эндометриты и т.д.;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, которые отличаются выраженными воспалениями, болями и повышением температуры: к ним относят фарингит, тонзиллит, отит и прочие варианты;
  • Приступы мигренозной боли – в такой ситуации советуют использовать чаще свечи и инъекции, особенно если мигрень тяжелая.

Показания к применению таблеток и порошков

Такие средства советуют применять, если отмечаются:

  • Боли, воспалительные процессы отечность тканей, которые развиваются на фоне полученной травмы;
  • Те же самые симптомы, развивающиеся на фоне хирургических вмешательств, даже небольших, типа стоматологических манипуляций;
  • Боли и воспаления на фоне гинекологических патологий;
  • Мигрень;
  • Боли от позвоночника;
  • Поражения ревматического характера в мягких тканях, не относящиеся к суставам.

Вольтарен надо использовать, пока не появится облегчение от симптомов. Так, например, если сохраняется температура тела, но исчезли прочие симптомы, можно прекратить и использование Вольтарена.

Показания к использованию пластыря, спрея и геля

Пластырь, гель и спрей Вольтарен относятся к средствам местной терапии – и это то, что их объединяет. Для наружного применения Вольтарена существуют следующие показания:

  • Боль в позвоночнике, вызванная воспаления или дегенеративными изменениями: радикулит, ишиас и т.д.;
  • Болезненность в суставах: остеоартроз или ревматоидный артрит;
  • Уменьшение болей и выраженности воспаления при артритах;
  • Болезненность в мышцах;
  • Наличие воспалений и отеков в мягких тканях: сухожилия, связки, мышцы;
  • Миалгия;
  • Невралгия.

Показания к использованию капель для глаз

Капли для глаз нередко используются офтальмологами для купирования разных симптомов и улучшения ситуации в ряде случаев. К числу показаний относят:

  • Профилактические мероприятия при проведении операции по катаракте;
  • Профилактические мероприятия отека макулы после операции по удалению хрусталика или установке линзы;
  • Снижение воспалительных процессов;
  • Купирование состояния светобоязни после оперативного вмешательства на глазах;
  • Снижение болезненных проявлений и боязни света при аллергии и конъюнктивите на ее фоне;
  • При комплексной терапии во время воспалений глазного яблока, которые проявляются при проникающей травме глаза.

Формы выпуска

Препарат Вольтарен доступен к применению в разных лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые оболочкой (как обычного, так и продленного действия)
  • Раствор для внутримышечных инъекций
  • Спрей с дозатором
  • Гель
  • Свечи
  • Пластырь

Активным веществом всех лекарственных форм препарата является диклофенак. Доза его различна. Составляет, как правило, 25, 50, 75, 100 мг.

В разных формах используются отличающиеся по своим свойствам вспомогательные компоненты, обеспечивающие удобство и эффективное применение той или иной модификации.

Способы использования

  • Для внутреннего приема – таблетки, раствор
  • Для наружного применения – гель, спрей, пластырь
  • Для ректального применения — суппозитории

В зависимости от проявления клинических симптомов заболевания врач назначает наиболее предпочтительную лекарственную форму препарата.

Назначение препарата в виде спрея наиболее эффективно в случаях:

  • Воспалительные процессы в органах опорно-двигательного аппарата (артриты разной природы, поражения мягких тканей)
  • Воспалительный процесс в сухожилиях, связках, мышцах, суставах в результате травм
  • Проявления боли при разных заболеваниях

Помимо общепринятых противопоказаний и особых случаев применения при использовании Вольтарена в виде спрея необходимо обратить внимание на следующие обстоятельства:

  • Наносить препарат только на неповрежденную кожу
  • В случаях появления раздражения, сыпи, иных аллергических реакций немедленно отменить прием; эти проявления могут быть связаны с пропиленгликолем и маслом мяты перечной, входящими в состав спрея

Только врач может рекомендовать, какую форму Вольтарена выбрать, учитывая риск проявления аллергических реакций и побочных действий, быстроту достижения лечебного эффекта и удобство применения.

Читайте: Калетра: что нужно знать об этом препарате?