Лечение насморка

Противовирусные при простуде: противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты и аналоги

Простуда – одно из самых распространенных заболеваний, по статистике каждый человек болеет ей 2-3 раза в год. Наиболее опасным считается респираторное заболевание, вызываемое вирусной инфекцией, или ОРВИ.

При заражении снижается иммунитет, в результате организм не может самостоятельно справиться с патогеном. Для лечения и профилактики такой патологии наиболее эффективны противовирусные препараты.

Они воздействуют непосредственно на возбудителя, уничтожая его на генном уровне, а также усиливают защитные силы, стимулируют выработку антител. В статье вы найдете самые эффективные средства для борьбы с вирусной формой простуды.

Как действуют противовирусные препараты

Известно более 200 штаммов вирусов, вызывающих острое респираторное заболевание. Наиболее частные из них – грипп, аденовирус, риновирусная инфекция и парагрипп. Именно по этой причине нет универсальных препаратов, направленных на уничтожение определенного возбудителя.

Для лечения и профилактики применяют противовирусные препараты натурального или синтетического происхождения. В зависимости от фармакологической группы могут оказывать следующие действия:

  • усиливают неспецифический иммунитет организма, препятствуют распространению инфекции;
  • стимулируют выработку антител для уничтожения патогена;
  • проникают в клеточную структуру вириона вируса, замедляют процесс репликации новых клеток и угнетают жизнедеятельность;
  • подавляют белковые соединения в вирионе вируса, за счет чего снижается скорость распространения.

Помимо этого, некоторые противовирусные средства широкого спектра действия дополнительно снижают воспалительный процесс, содержат антигистаминные вещества. Это позволяет снизить симптоматику, чтобы направить все защитные силы организма на борьбу с инфекцией.

Отдельно выделяют гомеопатические противовирусные препараты. Они содержат вирус в слабой концентрации, за счет чего лейкоциты обучаются вырабатывать специфические антитела. Такие средства малоэффективны, а также могут вызывать побочные реакции.

Виды противовирусных средств

В зависимости от типа действия все противовирусные препараты можно условно поделить на две большие группы – широкого спектра действия (лейкоцитарные интерфероны, индукторы интерферона, блокаторы и ингибиторы белка), а также комплексного действия.

К последней группе относят средства, обладающие дополнительными свойствами для быстрого и эффективного лечения простуды. Выбор конкретного медикамента должен осуществлять врач на основании возраста, результатов анализа и клинической картины болезни.

Широкого спектра действия

Такие препараты стимулируют неспецифический иммунитет организма, а также воздействуют непосредственно на возбудителя.

Применяются только после определения патогена, вызвавшего болезнь. Часто имеют побочные эффекты, назначаются коротким курсом и продаются по рецепту. Популярные средства этой группы:

Выпускается в форме капель в нос, спрея и мази. Подходит для лечения широкого спектра респираторных заболеваний, применяется и для профилактики осложнений. Обладает местным действием, угнетает жизнедеятельность и процесс размножения вирионов. При длительном применении Гриппферон вызывается привыкание организма и резистентность вируса;

Препарат применяется для лечения простуды у детей, в период беременности.

Виферон

Выпускается в форме мази для местного применения и ректальных свечей. Действующее вещество – интерферон. Оказывает мощное противовирусное и иммуномодулирующее действие. Подходит только для лечения, не рекомендуется для профилактики. Назначается детям от 1 года жизни, возможно применение на любом триместре беременности;

Лавомакс

Российский препарат, выпускается только в форме таблеток. Является синтетическим индуктором интерферона, в результате ускоряется выработка антител, усиливаются защитные силы. Эффект сохраняется до 24 часов.

Средство имеет множество противопоказаний, не рекомендуется для детей до 18 лет. После употребления возможно увеличение температуры тела, легкий озноб;

Амиксин

Отечественное средство на основе тилорона. Производится только в форме таблеток с разной концентрацией действующего вещества. Оказывает противовирусное и иммуностимулирующее действие, усиливается выработка естественного интерферона.

Выводится кровью через 24 часа. Подходит для детей от 7 лет, противопоказан в период беременности и лактации. Препарат часто применяется для профилактики вирусного гепатита А;

Кагоцел

Противовирусный отечественный препарат широкого спектра действия. Средство стимулирует естественный синтез интерферона, применяется как для лечения, так и профилактики ОРВИ. Часто используется для детей от 6 лет, имеет мало побочных эффектов. Выводится только через кишечник, не накапливается в крови и печени;

Рибавирин

Российский препарат выпускается в форме капсул и таблеток для системного применения. Не подходит для профилактики ОРВИ, наиболее эффективен для лечения герпеса;

Активное вещество средства проникает в клеточную структуру вируса, угнетает его жизнедеятельность.

В продаже встречается в форме спрея и раствора для внутримышечного введения. Препарат стимулирует клеточный и гормональный иммунитет, способствует ускорению выздоровления при вирусной и бактериальной инфекции.

Деринат усиливает регенеративные процессы, что важно при длительном течении простуды. Равномерно распределяется в тканях, не накапливается в крови;

Генферон

Выпускается в форме назальных капель и вагинальных суппозиториев. Действующее вещество – интерферон. Генферон оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее и мощное противовирусное действие. Капли применяются только для детей от 30 дней до 14 лет жизни, для взрослых не используются.

Свечи обладают более широким действием, дополнительно содержат таурин и бензокаин, оказывающие регенеративное и антисептическое действие. Применяются для лечения вирусных форм ЗППП.

При выборе препарата важно внимательно читать инструкцию, а также точно соблюдать дозировку. Для детей противовирусные средства всегда подбираются с меньшей концентрацией действующего вещества.

Самые эффективные капли в нос вы найдете в данном материале.

Противовирусные средства широкого спектра действия подходят как для лечения, так и профилактики простуды. При грамотном использовании позволяют укрепить иммунитет, что позволяет защититься от заражения.

Комплексные

Для лечения простуды и ОРВИ наиболее чаще всего применяются именно комплексные препараты. Помимо мощного противовирусного действия они снижают симптомы аллергического насморка, выступают иммуномодулятором и снижают общую симптоматику при заболевании. Благодаря такому широкому спектру действия можно добиться быстрого и стойкого результата. Самые эффективные препараты этой группы:

Анаферон

Популярное средство, выпускается в форме детских капель, таблеток для взрослых и детей. Является гомеопатическим противовирусным препаратом. Эффективен для лечения и профилактики гриппа и парагриппа, некоторых видов герпеса. Применяется и для терапии бактериальных инфекций;

Препарат стимулирует защитные силы организма, ускоряет выработку антител.

Афлубин

Австрийский гомеопатический состав в форме капель, спрея и таблеток. Обладает противовирусным, иммуномодулирующим и жаропонижающим действием.

Уменьшает симптоматику со стороны дыхательной системы, а также уменьшает вероятность интоксикации при приеме других препаратов. Способствует нормализации носового дыхания, незначительно устраняет заложенность. Чаще всего применяется для лечения и профилактики гриппа;

Арбидол

Средство производится в Томске, выпускается в форме таблеток и раствора для приготовления суспензии. Обладает мощным иммуномодулирующим и противовирусным действием.

Стимулирует гуморальный и клеточный иммунитет, снижает риск попадания вирионов вируса в клетки. Помимо этого, усиливает устойчивость организма, поэтому подходит и для профилактики ОРВИ. Назначается во время беременности, детям от 2 лет;

Эргоферон

Отечественный гомеопатический состав в форме таблеток для рассасывания. Обладает противовирусным и антигистаминным действием, применяется только в составе комплексной терапии. Эффективен против гриппа А и В, а также аденовирусов. Нередко назначается для снижения риск осложнений во время заболевания;

Ингавирин

Противовирусный и противовоспалительный препарат при простуде в форме таблеток для детей и взрослых. Особенно эффективен в отношении гриппа типа А и В. Стимулирует выработку интерферона, снижает интоксикацию в период острой формы ОРВИ. Имеет низкий уровень токсичности, но противопоказан в период беременности.

Комплексные противовирусные средства редко вызывают побочные эффекты, а за счет гомеопатического состава могут применяться продолжительным курсом или для профилактики болезни. Чтобы избежать выработки резистентности вируса к действующему веществу, при длительной терапии препарат нужно менять каждые 10-12 дней.

Более подробно про гомеопатию читайте .

Арбидол был разработан советскими фармацевтами во второй половине 20 века. Сегодня считается одним из самых доступных и эффективных средств для лечения ОРВИ. С 2007 года активно ведутся дискуссии по изъятию Арбидола с продажи, так как действующее вещество устарело и малоэффективно против современных штаммов респираторных вирусов.

Растительные

Натуральные, или растительные противовоспалительные препараты находятся на стыке традиционной и народной медицины. Действия таких средство основано на воздействии некоторых трав и растений на организм человека. Не подходят для лечения ОРВИ, но нередко используются в качестве плацебо, в период выздоровления и для профилактики. Известные средства этой группы:

Самые эффективные масла от насморка описаны в этой статье.

Гипорамин

Отечественный противовирусный фитопрепарат. Обладает активностью в отношении штаммов гриппа группы А и В, стимулирует выработку интерферона в крови.

Производится на основе листьев облепихи крушиновидной, может вызывать аллергическую реакцию при индивидуальной чувствительности к этому компоненту. При длительном приеме возможно незначительное повышение свертываемости крови;

О применении Кромогексал в терапии ринита можно прочитать .

Оциллококцинум

Французское средство в форме гранул для внутреннего применения. Является гомеопатическим препаратом для лечения гриппа легкой степени тяжести, ОРВИ на стадии выздоровления. Не вызывает побочных эффектов, подходит для профилактики и терапии простуды у детей.

Иммунал

Швейцарский противовирусный препарат в форме назальных капель и таблеток. Производится из сока эхинацеи, который оказывает иммуностимулирующее действие, усиливает выработку антител. Применяется для лечения простуды, гриппа и герпеса. Средство противопоказано при системных прогрессирующих заболеваниях.

Растительные препараты против вирусной инфекции следует использовать только в качестве вспомогательной терапии или для профилактики. Для острой формы простуды желательно применять традиционные медикаменты.

Список сосудосуживающих капель в нос вы найдете .

Недорогие аналоги препаратов

Среди всех противовирусных препаратов большой популярностью пользуются недорогие, но эффективные средства. Как правило, они имеют множество противопоказаний и ограничения к применению. Подходят для экстренной терапии ОРВИ. В таблице представлены некоторые недорогие аналоги классических средств.

Противовирусный препарат Дешевый аналог
Гриппферон Ингарон
Гриппферон Назоферон
Кипферон Виферон
Амантадин Мидантан
Ремантадин Адапромин
Амиксин Тилаксин

Несмотря на схожий химический состав, аналоги часто имеют отличное действие от оригинального препарата. Перед началом терапии следует внимательно изучить аннотацию.

Плюсы и минусы противовирусных средств

Главное достоинство лекарств против вирусов – возможность предотвратить заражение инфекции, укрепить защитные силы организма в период сезонного обострения простуды.

Такие средства ускоряют процесс выздоровления, снижают риск развития осложнений. Даже при заражении респираторным вирусом, существенно облегчается симптоматика, организм проще переносит заболевание.

Все противовирусные препараты следует принимать ограниченным курсом, поскольку при длительном применении они оказывают иммунодепрессивное действие. Помимо этого, все узконаправленные средства могут вызывать множество побочных эффектов.

Видео

Данное видео расскажет о применении противовирусных препаратов в медицине.

Выводы

  1. Противовирусные препараты – эффективные средства для лечения простуды и ОРВИ. Применяются как для терапии, так и профилактики заболевания.
  2. В зависимости от типа они могут оказывать угнетающее действие на вирионы вируса или стимулировать собственный иммунитет организма, выработку антител.
  3. Некоторые препараты оказывают комплексное действие, помимо противовирусного эффекта, они снимают воспаление носоглотки, снижают тяжесть симптоматики.
  4. Ряд средств имеют прямой аналог, обладающий схожим эффектом и составом. Выбор конкретного лекарства должен осуществлять только врач на основании результатов диагностики.

Обзор эффективных препаратов для лечения хронического ринита

Симптомы хронического ринита проявляются регулярно и достаточно навязчиво, тем самым способствуют снижению качества жизни (постоянный насморк, избыточные выделения слизи, дискомфорт и т. д.). Дополнительно создается благоприятная среда для размножения вредоносных микроорганизмов в слизистых оболочках носовых пазух.

Если симптомы данного патологического состояния проявляются в течение длительного периода, а после курса терапии быстро возвращаются, значит, диагностируется хронический ринит. Лечение этого заболевания осложняется тем, что в процессе вырабатывается привыкание, резистентность организма к действующим веществам различных препаратов, развиваются осложнения. Наряду с аптечными средствами, используются народные методы и рецепты, гомеопатия.

Симптомы вазомоторного ринита

Патологическое состояние сопровождается воспалительным процессом, изменением тонуса сосудов. При этом возникают следующие признаки:

  • сухость в носу или, наоборот, избыточное выделение слизи;
  • нарушение восприятия запахов;
  • отечность слизистых оболочек;
  • кашель, причиной которого является избыток слизи при насморке;
  • интенсивное слезотечение;
  • частое чихание;
  • болезненные ощущения при появлении трещин на слизистых оболочках пазух из-за сухости;
  • затрудненное дыхание по причине заложенности носа;
  • зуд.

Некоторые признаки чаще проявляются в утренние часы сразу после пробуждения, когда человек находится в горизонтальном положении. Кроме того, из-за постоянной заложенности носа иногда возникают и другие симптомы болезни, причины которых связаны с недостатком кислорода в организме из-за угнетения дыхательной функции: слабость в теле, головные боли, бессонница, быстрая утомляемость, ухудшение памяти и работы ЦНС, что вызвано изменением обмена веществ по причине гипоксии, а также нарушением кровообращения.

Выделяемая слизь при вазомоторном рините часто не имеет выраженного цвета. Если присоединяется инфекция бактериального характера, выделения из носа приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок. В данном случае решается вопрос, какие антибиотики пить.

Спреи

При выборе препаратов для лечения хронического ринита у взрослых следует учитывать, что при данном заболевании курс должен быть продолжительным. Значит, подходят не все лекарства. Некоторые из назальных средств способствуют привыканию и выработке устойчивости организма к действующим веществам в их составе.

При использовании препаратов в виде аэрозоля, спрея лекарственный раствор орошает всю поверхность слизистых оболочек носоглотки. Степень их абсорбции в кровь крайне низкая. Благодаря этому обеспечивается безопасность применения таких средств и появляется возможность использования в течение длительного периода.

Назонекс

Препарат однокомпонентный, содержит мометазона фуроат. Количество главного вещества в составе составляет 50 мкг. Приобрести лекарство можно во флаконах, которые содержат количество раствора, соответствующее 60 или 120 дозам. Назонекс является гормональным препаратом. В его состав входит интраназальный глюкокортикостероид. Препарат отличает повышенная эффективность при доставке в слизистые оболочки носа.

Глюкокортикостероид проявляет противовоспалительное свойство, помогает убрать острые признаки патологии. Эффективность при терапии таким лекарством обеспечивается в течение 1 месяца. Если применять Назонекс по схеме, побочные явления не возникнут. Вероятность развития привыкания при этом снижается. Данное средство часто используется при воспалении аденоидов у детей, назначается и взрослым.

Эуфорбиум Композитум

Это еще один ингаляционный препарат, он выполняет сразу несколько функций: устраняет воспаление, признаки аллергии, вирусного заболевания. Кроме того, средство способствует восстановлению пораженных слизистых оболочек. При этом время лечения насморка определяется врачом в индивидуальном порядке, отсутствуют жесткие ограничения, как в случае с ранее рассмотренным Назонексом.

С помощью данного препарата терапия проводится у ребенка и взрослого. Частота применения варьируется от 3 до 5 раз в сутки. Нужно учитывать риск развития аллергических реакций на компоненты в составе, т. к. препарат представляет собой гомеопатию.

Гормональные капли против постоянного насморка

Средства в такой форме используются при воспалительных процессах в полости носа. Дополнительно они устраняют последствия активности аллергенов. Капли, содержащие гормоны, имеют недостаток — обеспечивают необходимый результат не сразу, а через некоторое время. Это обусловлено тем, что сначала происходит выведение веществ, способствующих развитию воспаления. Только после этого главный компонент в составе препарата проявляет активность. Принцип его действия основан на угнетении функции ферментов, способствующих высвобождению медиаторов воспаления.

Насобек

Назальный спрей содержит бекламетазона дипропионат. Это вещество группы кортикостероидов. Эффективно борется с заложенностью, слизистая в данном случае не поражается, если использовать препарат по инструкции: применяют при аллергическом и вазомоторном рините по 2-4 раза в сутки, постепенно доза препарата уменьшается. У Насобека много противопоказаний: возраст до 6 лет, поражение органов зрения герпетической инфекцией, диатез, проявляющийся геморрагией, носовое кровотечение, инфекции разного характера (грибковые, вирусные).

Беклометазон

Это гормональное средство. Главным компонентом является одноименное вещество. Под его влиянием тормозится процесс высвобождения медиаторов воспаления. Дополнительно средство оказывает антигистаминное действие. Оно обусловлено замедлением продукции метаболитов арахидоновой кислоты. Назначается средство при ринитах разных видов, даже в случаях, когда патологическое состояние, сопровождающееся выделением слизи из носовых пазух, проявляет симптомы в течение года и дольше. Противопоказания к применению капель:

  • нарушение целостности носовой перегородки;
  • негативная реакция на компоненты в составе средства;
  • операции, которые проводились недавно;
  • возраст пациентов до 6 лет;
  • деформация хрящевых и мягких тканей в результате травмирования.

Сосудосуживающие капли при рините

Проявляет эффективность не только раствор для ингаляции, но и капли с сосудосуживающим действием. У них есть свои преимущества: быстродействие, достаточно продолжительный эффект (от 8 до 12 часов после применения). Однако при сравнении капель и спреев у первых из названных средств имеются существенные недостатки:

  • они не устраняют причину ринита, а лишь способствуют уменьшению количества слизистых выделений;
  • существует запрет на длительное применение капель;
  • есть вероятность развития привыкания, в результате уровень эффективности снижается, при этом лекарство способствует хронизации заболевания;
  • препараты в форме капель можно применять в ограниченном количестве: не чаще 3 раз в сутки.

Фазин

Главные функции препарата: уменьшение просвета артериол, снижение выраженности отека, гиперемии, угнетение процесса образования экссудата. Основной компонент в составе — оксиметазолин. Это средство действует эффективно, если постоянно текут сопли, увеличилась слезоточивость. Сосудосуживающее лекарство применяется в качестве вспомогательного метода лечения хронического насморка, но не дольше 5 дней.

Препарат может применяться при обострении ринита, синусите, отите. Ограничения к его использованию: отсутствие слизистых выделений из носовых пазух, гиперчувствительность к главному компоненту, недостаточность сердечной функции в хронической форме, период вынашивания ребенка, сахарный диабет, гипертиреоз. Следует учитывать, что данный препарат способствует появлению жжения, сильной сухости в носу. Во время терапии могут проявиться нарушения работы сердечно-сосудистой системы: гипертония, учащение сердцебиения.

Применяется препарат через каждые 10-12 часов по 2-3 капли. В отличие от ряда аналогов, данное средство применяют не дольше 3 дней. Если продолжать курс, могут развиться побочные явления.

Фариал

Препарат содержит вещество инданазолина гидрохлорид. Это вазоконстриктор, который по свойствам напоминает адреномиметик. Принцип действия препарата основан на сужении просвета кровеносных сосудов, что сопровождается нарушением микроциркуляции. С помощью этого лекарства устраняется отечность. Применяют его при рините в острой и хронической формах. Противопоказания: закрытоугольная глаукома, гиперчувствительность. Кроме того, препарат не применяется при атрофической форме хронического ринита.

При терапии вводят по 1 дозе (однократное впрыскивание) в каждую ноздрю. Частота применения составляет 3-4 раза в сутки. Данное средство может использоваться в течение более длительного периода — до 2 недель. После окончания этого срока препарат применяют только по назначению врача.

Ксимелин

Капли содержат ксилометалозина гидрохлорид. Препарат представляет группу адреномиметиков. Его используют при заболеваниях ЛОР-органов. После введения лекарственного средства в носовые пазухи эффект оказывается сразу. Сохраняется полученный результат в течение 12 часов. При появлении симптомов болезней лечение продолжается не дольше 7 дней. Препарат вводится в носовые пазухи 1-3 раза в сутки.

Антигистаминные капли при хроническом насморке

Распространенной причиной ринита является негативная реакция организма на чужеродные агенты. При аллергическом насморке симптомы часто такие же, как и при других формах данного патологического состояния. Прежде всего необходимо обеспечить подходящие условия для выздоровления: определить аллерген и устранить его источник. В противном случае применение антигистаминных капель или спреев не обеспечит нужного результата.

В медицине лечебными средствами, устраняющими признаки аллергии, являются те, что действуют по принципу блокировки рецепторов, активизирующих ответ организма на негативные частицы. Они помогают уменьшить отечность, убрать сухость в носовых пазухах, зуд, способствуют снижению слезоточения.

Санорин Аналергин

Это двухкомпонентное средство, содержит нафазолина нитрат, антазолина мезилат. Препарат одновременно выполняет 2 функции: устраняет признаки аллергии, обеспечивает сосудосуживающий эффект. Дольше 5-7 дней его нельзя применять, т. к. возрастает риск развития привыкания. Частота использования составляет 3-4 раза в сутки по 2-3 капли в каждый носовой проход. Если симптомы не исчезли, средство применяют повторно, однако следует сделать перерыв на несколько дней.

Зодак

Эти капли предназначены для приема внутрь. Главный компонент — цетиризина дигидрохлорид. Принцип действия вещества основан на блокировке H1-гистаминовых рецепторов. Препарат применяется при различных формах ринита, симптомы которых проявляются в течение длительного периода. Его не используют при нарушениях дыхательной функции (бронхоспазмах), таких патологических состояниях, как порфирия, нефропатия в тяжелой форме, при беременности и лактации, а также для терапии пациентов до 1 года. Схема применения: по 10 мг активного вещества однократно в сутки.

Авамис

Главный компонент — флутиказона фуроат. Препарат является глюкокортикоидом, используется местно. Противопоказаний у него нет, отмечается только повышенная чувствительность к действующему веществу. Назначается средство для терапии ринитов, проявляющихся в течение длительного периода. Положительный эффект отмечается через 8 часов после введения активного вещества в носовой проход. Рекомендуемая схема лечения: по 12 впрыскиваний в каждую ноздрю однократно в сутки.

Средства для промывания носовой полости при рините

Такие препараты отличаются простым составом, не содержат агрессивные компоненты. Применяются для выполнения гигиенических процедур перед введением лекарственных средств (гормональных спреев, сосудосуживающих капель и т. д.). Свойства вещества для промывания носовых пазух:

  • устранение сухости слизистых оболочек;
  • разжижение слизи;
  • нормализация выработки секрета, способствующего увлажнению слизистых.

Аквалор

В состав входит натуральный компонент — морская вода. Вспомогательные вещества: экстракт алоэ вера и ромашки. С помощью средства производится по 4-6 промываний в течение суток. Для получения требуемого эффекта его используют 7-30 дней.

Хьюмер

Содержит морскую воду. Средство предназначено для промывания носовых пазух в лечебных целях и для профилактики. Применяется без ограничений. Однако следует проявлять осторожность в послеоперационном периоде.

Мазь Флеминга

Используется при различных заболеваниях, а также при вазомоторном рините. Свойства: антибактериальное, противовоспалительное, подсушивающее и умеренное обезболивающее. Это эффективное средство от хронического ринита. Применяется наряду с другими препаратами, т. к. содержит растительные компоненты и не проявляет агрессивное действие. Частота применения: 2-3 раза в день, можно при этом использовать ватный тампон. Курс терапии составляет 1-2 недели.

Таблетки Синупрет

Препарат характеризуется натуральным составом. Содержит корни горечавки, щавель, вербену и цветки бузины. Средство проявляет противомикробные свойства, устраняет признаки воспаления, способствует уменьшению продукции экссудата. Схема лечения: по 2 таблетки трижды в сутки.

Стоимость лекарственных средств против хронического насморка

Цена варьируется в зависимости от формы выпуска и состава. Оказывает влияние и количество вещества. Рассмотренные выше препараты находятся в разных ценовых категориях:

Средства гомеопатической группы предлагаются по цене 300-340 руб.

Лечение ринита

Если ринит появляется на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося высокой температурой, то обязательно следует придерживаться строгого постельного режима. При гипертермических состояниях (температура 39 оС) прикладывание «тепла к ногам» и горячие ножные ванны применять не следует в связи с возможным развитием осложнений. При субфебрильных температурах они оказывают действенный эффект (облегчают дыхание и тем самым способствуют уменьшению гипоксии и улучшению защитной функции слизистой оболочки носа). С этой же целью назначают сосудосуживающие средства в нос: 1—2%-ный раствор эфедрина по 3—4 капли (предварительно подогретые), 0,05%-ный раствор галазолина по 1 капле 2—3 раза в день. После применения сосудосуживающих средств рекомендуется введение 2%-ного протаргола эндоназально 2—3 раза в день, обладающего как вяжущими, так и дезинфицирующими свойствами.

Используют в качестве анемизирующих капель раствор адреналина с борной кислотой в соотношении 1:5000, 20%-ный раствор альбуцида, атревин. Для более длительного эффекта лучше проводить не закапывание, а введение сосудосуживающих средств на турундах. Однако длительное применение сосудосуживающих капель может привести к нежелательным последствиям: отеку слизистой оболочки носа, аллергизации. Для восстановления дыхания через нос и улучшения физиологических функций его слизистой оболочки необходимо систематически очищать нос.

Самое главное — это правильно сморкаться, чтобы не вызвать развитие осложнений (отит, евстахеит и т. д.). Нужно выдувать слизь из носа без усилий при полуоткрытом рте, поочередно закрывая то правую, то левую половину носа. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их стерильным (прокипяченным) маслом (оливковым, подсолнечным), вазелином или оксикортом и затем осторожно удалить ватным фитильком. А после этого, соблюдая вышеназванные рекомендации, отсмаркивают слизь из носа. Иногда ( в особых случаях) для получения быстрого эффекта можно применить настойку белладонны (5 мл) с валерианой (10 мл) по 10 капель 3 раза в день per os или беллоид в виде драже (по 2 драже в день). Понижая тонус парасимпатической нервной системы и уменьшая секреторную функцию желез, эти средства способствуют регрессии воспалительного процесса и улучшению самочувствия.

Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38 оС) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства (аспирин, анальгин и др.), усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая резистентность организма к инфекционной агрессии.

Питание больного должно быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов, быть регулярным.

В особых случаях для профилактики или купирования осложнений возможно применять антибактериальные препараты. При этом следует помнить, что растворы антибиотиков парализуют действие мерцательного эпителия, могут вызывать аллергические реакции или способствовать сенсибилизации организма.

Имеется определенная практика назначать противомикробные препараты в виде инфуфляций сульфаниламидных средств.

При вирусных инфекциях рекомендуется введение интраназально растворов интерферона, внутримышечно специфического гамма-глобулина, введение вакцин (противогриппозной, противокоревой). При специфических бактериальных поражениях: при дифтерии — введение парентерально противодифтерийной сыворотки (лечение должно осуществляться только в условиях стационара); при гонорейном рините — обязательное введение антибактериальных препаратов по специально разработанным схемам, а местно (интраназально) можно применять 2%-ный раствор протаргола.

В период обострения при катаральном хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2—5%-ный раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день), персиковое масло (10 мл) с ментолом (0,1 г) в виде капель в нос.

Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, используя йод-глицерин, бикарбонат натрия, 1—2%-ную желтую ртутную и 5%-ную белую ртутную мази с добавлением на 10 г мази 1 г бальзама Шостаковского, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000, 2%-ный раствор йодистого калия. Закапывание в нос раствора адреналина 1:1000 в течение нескольких дней может улучшить кровообращение слизистой оболочки. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.
При сочетании гипертрофического процесса с атрофическим лечение проводят с учетом того, какой тип преобладает в данный момент времени.

Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами — трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера, а также щадящей конхотомии.

При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют УФО местно и на область подошв (6—8 биодоз); УВЧ (области носа по 5—8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день), микроволновое воздействие на область носа; эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).

При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.
Однако предварительно выясняют возможную их непереносимость.

Таким образом, в лечении острого ринита и при обострении хронического ринита выделяют несколько аспектов воздействия медикаментозных и немедикаментозных средств:
1) нормализацию вегетоэндокринной функции (осуществляемую главным образом однократным приемом димебона, пирроксона);
2) необходимость ингибиции вирусной инфекции (с этой целью чаще используют лейкоцитарный интерферон);
3) индукцию выработки эндогенного интерферона (аскорбиновая кислота, альфа-токоферол, дибазол, курантин);
4) улучшение микроциркуляции (гелий-неоновый лазер);
5) нормализацию функции мерцательного эпителия (назальный душ физиологическим раствором);
6) стимуляцию мукозального иммунитета (эндоназально: тимолин, лактоглобулин).

При острых (не гриппозных) ринитах оправдано применение низкоэнергетического гелий-неонового лазерного излучения, обладающего противовоспалительным, десенсибилизирующим действием, свойством стимулировать местный иммунитет. Плужников М.С. (1996) рекомендует использовать методику дистантного облучения слизистой оболочки полости носа в противовоспалительных дозах в течение 5—7 дней.

Лазерную физиотерапию при лечении острого ринита можно сочетать с лазеропунктурой (время контактного воздействия 1—4 минуты, при проведении каждой ежедневной процедуры воздействуют на 4—5 точек, курс 6—8 сеансов).

Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3—4 минуты. Плотность мощности на конце световода должна быть не ниже 5—10 мВт/см2. Курс ежедневного лечения 10—12 процедур.

При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: интравенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером. Выраженный положительный эффект (улучшение общего состояния, снижение температуры, интоксикации, уменьшение местных симптомов — отека, секреции) отмечается от такого воздействия в значительной степени особенно при остром процессе — значительнее, чем при хроническом.

Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия.

С учетом механизмов возникновения вазомоторного ринита (в основе патогенеза лежит набухание кавернозных тел и переполнение кровью, ведущих к затруднению носового дыхания; в основе аллергического компонента лежит расширение капилляров, обильно снабжающих слизистую оболочку носа, повышение их проницаемости с образованием отека слизистой оболочки и обильных выделений жидкого секрета) терапия проводится чаще ступенчато. Ведущим компонентом комплексной базисной терапии является введение десенсибилизирующих препаратов, гормонов местно с мазями, в аэрозолях, методом фонофореза и электрофореза, парентерально. Тактика лечения зависит от степени выраженности клинических проявлений.

Проводят новокаиновые блокады, криовоздействие, инфракрасную коагуляцию (IRС), ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний.

Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением транскапиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к восстановлению тканевых механизмов гомеостаза, ликвидации отека и набухания. Лазерную физиотерапию при хроническом вазомоторном рините следует использовать в противовоспалительных дозах, а при субатрофических формах — стимулирующих в сочетании с традиционными медикаментозными методами лечения.

По мнению авторов, применение лазеров при хроническом рините может быть расширено за счет лазеропунктуры (особенно при нейровегетативной форме вазомоторного ринита). Чаще проводят 1 или 3 курса по 1—15 сеансов.

При вазомоторном рините аппликационное криовоздействие оказывает не столь выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект, лечение часто сопровождается длительным репарационным периодом.

По показаниям иногда применяют местное введение склерозирующих препаратов: спирт 70%, 20%-ный раствор салицилового натрия, 5%-ный раствор двусолянокислого хинина. Внутрираковинно вводят смесь: 1 мл 2%-ный раствора новокаина, 1 мл 6%-ного раствора тиамина бромида и 0,5 мл эмульсии гидрокортизона.

Некоторые авторы предлагают местное использование лекарственных средств холинергического действия: антровента, интратрониума и т. д. Применяют такие препараты, как трентал, продектин.

Разработано применение иммуностимуляторов как парантерально, так и внутрислизистно интраназально (симнин, левомизол).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.

Наиболее эффективным методом лечения является прекращение контакта больного с аллергеном. Медикаментозная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию этиологически значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (как первого поколения — димедрол, диазолин, тавегил, пипольфен и др., так и второго поколения — гистимет (левокабастин), терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный седативный эффект (снотворный), атропиноподобный эффект, периферической вазодилатации). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей — водители и т. д. должна от них отказаться).

Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно.

Первым этапом является — элиминационный, состоящий из уменьшения контаминации клещей, грибков, эпидермиса животных и бактерий и т. д., эвакуации секрета за счет ирригационной терапии с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей угольных сорбентов и Сумс-1 (30—40 г 3 раза в день в течение 10 дней).

Вторым этапом является медикаментозная терапия:
а) местная (гистимет);
б) системная (гисманал, зиртер, кларитин) и др., антигистаминные препараты;
в) стабилизаторы мембран тучных клеток (производные хромаликата натрия);
г) муколитики (синупрет, геломитрол).
По показаниям применяют антибактериальные препараты (аугментин и др. антибиотики и устойчивые к воздействию бетта-лактамаз).

Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А, особенно секреторных иммуноглобулинов. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал.

Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном. Как ни покажется странным лечение аллергического ринита хирургическими вмешательствами, но тем не менее это реально. Имеющиеся изменения при хроническом аллергическом рините, характеризующиеся отеком, полипозными изменениями и гипертрофией слизистой полости носа и другими факторами, предопределяют хирургическую коррекцию для улучшения физиологических условий и дальнейшего проведения медикаментозной терапии.

Этапы хирургической терапии (складывающиеся из предоперационной подготовки, хода оперативного воздействия и послеоперационной терапии), предложенные Пискуновым Г.З. (1999), весьма эффективны.

Таким образом, лечение аллергического ринита должно быть прежде всего патогенетически обоснованным, с учетом индивидуальных особенностей, этиологического фактора, степени выраженности клинических проявлений и осуществляться в специализированных лечебных учреждениях для избежания возможных осложнений как самого заболевания, так и проводимой терапии.

Классификация средств от насморка

Ринит или насморк представляет собой патологию, имеющую воспалительную природу, развивающуюся в результате действия в подслизистой поверхности и других участках носовой полости.

Воспаление является ответной реакцией на проникновение возбудителей инфекционно-бактериальной или грибковой природы, действие физических, химических, медикаментозных раздражителей или расстройства отдельных систем организма.Отсутствие своевременных мер по устранению патологической симптоматики приводит к расширению области локализации патологии.

Одновременно с насморком, в организме больного высока вероятность развития таких болезней, как бронхопневмония, бронхит, ларингит, синусит, отит, фарингит. Воспаление носовых пазух опасны еще и тем, что поражают лобные и верхнечелюстные отделы, находящиеся в непосредственной близости от головного мозга.

Виды препаратов для лечения ринита

Лекарственные средства, назначаемые отоларингологами для устранения симптоматики и причин появления нарушения, различаются между собой по ряду параметров, среди которых форма выпуска, принцип действия, тип уничтожаемого возбудителя.

По форме выпуска

Форма, в которой принимается препарат, во многом обуславливает эффективность его действия, например таблетки, могут обеспечивать пролонгированный эффект, мелкодисперсные структуры обеспечивают проникновение вещества в поры места локализации патологии, а уколы способны обеспечить быстрое распространение компонентов препарата через кровоток.

Капли

Лекарственные средства в виде флаконов или пузырьков с каплями, снабженные дозатором относятся к одним из наиболее эффективных способов устранения симптоматики заложенности носа.

Капли широко используются врачами для устранения избыточного количества слизи при проведении диагностики и при подготовке к выполнению хирургического вмешательства.

Специалисты выделяют спреи как группу препаратов, которые при меньшем количестве используемого активного вещества способны обеспечить высокую эффективность за счет тонкодисперсного распыления при меньшем привыкании пациента к препаратам сосудосуживающего типа. Специалисты выделяют:

  • аэрозоли, обеспечивающие сужение сосудов;
  • антиаллергические средства, например Аллергодил действует по принципу блокировки клеток, вызывающих появление реакции;
  • препараты на основе антибиотиков для устранения воспаления (Виброцил в виде геля, капель или спрея, Изофра);
  • средства для увлажнения и промывания носа хороши тем, что их использование помогает избавиться от гнойных выделений (Аквалор, Аква Нормин, Маример, Морензал);

Употребление таких средств несет нулевой риск появления осложнений.

  • гомеопатические медикаменты, например Делуфен, Афлубин-Назе не раздражают поверхность слизистых и не формируют зависимости;
  • средства комбинированного действия, например медикаменты на основе раствора морской соли (Аквамарис, Физиомер, Салин) не только устраняют отек и купируют воспалительный процесс, но и обеспечивают увлажнение и смягчение слизистой.

Специалисты относят спреи к группе препаратов способных не только составить альтернативу сосудосуживающим каплям, но и предоставляющим широкий выбор средств для устранения проявлений патологий практически любой симптоматики.

Таблетки

Синтетические (Ринопронт) и гомеопатические (Циннабсин, Коризалия) лекарственные средства (Колдакт, Синупрет) назначаются для достижения сосудосуживающего эффекта, устранения отеков, купирования воспалительных процессов и восстановления функции носового дыхания.

Длительный эффект обеспечивается за счет постепенного растворения и всасывания компонентов препарата слизистыми поверхностями органов ЖКТ. В отличие от капель, мазей и спреев правильный выбор медикаментов в виде таблеток за счет продолженного системного эффекта способны избавить пациента от причины, вызвавшей появление нарушения.

Среди средств этого вида можно выделить антибактериальные, противовоспалительные, противовирусные, антигистаминные и гомеопатические медикаменты, назначаемые врачом в зависимости от диагноза.

Уколы

Инъекции на основе антибиотиков (Дицинон) Новокаина и гормональных препаратов (Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог), проводимые локально в область носовой раковины обеспечивают быстрое распространение компонентов по кровотоку, эффективное и продолжительное действие активных компонентов лекарства.

Выполнение уколов является одним из наиболее действенных способов устранения симптоматики вазомоторного ринита, обеспечения сужения сосудов, распространения бактерицидного или противоаллергического эффекта на весь организм.

Проведение так называемых носовых блокад при помощи Новокаина обеспечивает нормализацию кровотока в области локализации нарушения.

Более подробно о применении Дипроспан читайте в этой статье.

Промывание

Группа медикаментов (Долфин, Маример, Аквалор, Натрия хлорид), действие которых основано на обработке носовой полости стерилизованной морской водой обеспечивает размягчение и устранение гнойного содержимого, снятие отека, облегчение дыхания через нос, смягчение и увлажнение слизистой.

Отличительной особенностью этих препаратов является полное отсутствие побочных эффектов, позволяющее использовать их для лечения детей даже грудного возраста (Аквамарис, Аквалор, Маример).

Отоларингологи рекомендуют систематическое проведение промывания носовой полости, используя недорогие солевые растворы, утверждая, что промывание способствуют увеличению всасываемости и эффективности других препаратов, используемых в курсе комплексной терапии.

Раствор для промывания носовых ходов можно изготовить в домашних условиях, растворив в стакане кипяченой воды 1 ч.л морской соли. Необходимо проводить процедуру не реже 2-3 раз на протяжении суток, для укрепления иммунитета можно добавить в раствор несколько капель сока лимона.

Для ингаляций

По мнению отоларингологов, применение небулайзера для терапии ринитов представляет собой надежный и безопасный способ устранения патологии. Помимо народных методов, например вдыхания паров отварного картофеля, специалисты выделяют следующие группы препаратов, используемых для УЗ ингаляций:

  • изотонические растворы (Хьюмер, Долфин, Маример) и физраствор, оказывающие противовоспалительное и антибактериальное действие и обеспечивающие выведение избыточной слизи;

Как делать промывание и ингаляции физраствором описано .

  • растворы щелочей, в качестве которых используются минеральные воды Нарзан, Ессентуки и Боржоми, обеспечивающие разжижение густой слизи и обеспечивающие профилактику появления ринитов различных типов;
  • ингаляции на пару проводятся с применением содно-солевого раствора с добавлением эфирных масел облепихи, пихты, мяты, лаванды, сосны, туи и нескольких капель йода;
  • антибактериальные, предназначенные для разжижения секрета, имеющего густую консистенцию, выведения его из носовых полостей больного. С этой целью при приготовлении растворов используются такие препараты, как Флуимуцил, Фурацилин, Диоксидин, Тобрамицин;
  • противоаллергические ингаляции проводятся при насморке атопической природы, осложненном характерной одышкой. Для их приготовления используют Вентолин, Беротек, обеспечивающие облегчение дыхания через нос и снятие отеков в области бронхов, гортани и слизистых поверхностей носовых ходов;
  • иммуномодулирующие процедуры проводятся с использованием таких медикаментов, как Интерферон, Циклоферон, применение которых позволяет активизировать локальный иммунитет и повысить резистентность организма.

О том, как правильно дышать над картошкой при насморке, читайте .

Из средств народной медицины наибольшее распространение получили ингаляции на основе корней хрена, листьев ромашки, мяты и шалфея.

По типу действия

Классификация по принципу действия описывает механизм действия различных групп лекарственных средств и устраняемые с их помощью признаки патологии.

Сосудосуживающие капли способны эффективно устранять проявления острого, хронического, вазомоторного, атопического ринита и синусита. Однако следует помнить, что быстрое устранение отека, обеспечиваемое путем снижения притока крови, за счет сужения сосудов не избавляет от источника патологии.

По продолжительности действия, специалисты выделяют:

  1. Кратковременные капли, действие которых продолжается в течение 4-6 ч на основе активных компонентов нафазолина, фенилэфрина, тетризолина (Нафтизин, Виброцил, Тизин). Отоларингологи подчеркивают, что применение этих препаратов обуславливает выраженное подсушивание слизистой оболочки, в связи, с чем в данный период времени их назначают в редких случаях.
  2. Средней продолжительности действия, обеспечивающие сохранение терапевтического эффекта в течение 8-10ч после закапывания, активным компонентом которых является ксилометазолин (Ринонорм, Ксилен, Отривин, Снуп, Галозолин). Многие из средств этой группы содержат в составе компоненты, обеспечивающие более мягкое воздействие на слизистую и увлажнение ее поверхности.
  3. Пролонгированного эффекта, при использовании которых действие препарата сохраняется в течение 12 ч после процедуры при наиболее деликатном воздействии на поверхность слизистых, медикаменты на основе оксиметазолина (Назол Адванс, Називин).

Однако помимо высокой эффективности и быстрого купирования симптоматики эти препараты имеют недостатки, главным из которых является быстрое привыкание организма к каплям, обеспечивающим сужение сосудов.

Об особенностях препарата Снуп узнайте .

Это приводит к нарушению естественной регуляции тонуса сосудов, повреждению слизистой оболочки носовой полости, потеря ею защитных ресничек, обеспечивающих фильтрацию воздуха и удаление задержанных веществ.

Гормональные

Препараты, изготовленные на основе биологически активных веществ, используются для лечения сезонной и круглогодичной аллергии, синусита, гайморита и тяжелых форм ринита.

Прием препаратов в виде аэрозолей (Назонекс, Насобек) и спреев (Беконазе, Альцедин) обеспечивает подавление клеток иммунной системы, обуславливающих появление аллергической реакции, обуславливают противовоспалительный эффект.

Снижая локальную чувствительность воспаленных тканей слизистых к действию аллергена, гормональные средства представляют собой эффективные препараты для быстрого избавления от затяжных и хронических ринитов различных типов.

Пациенты, узнав о компонентах, входящих в состав спреев и аэрозолей имеют предубеждение по поводу негативного действия гормональных препаратов на организм.

Однако специалисты утверждают, что риск осложнений (за исключением передозировки лекарственным средством) сведен к минимуму, поскольку локальное применение не обеспечивает распространение компонентов препарата по организму.

От заложенности

Отоларингологи часто назначают гормональные препараты в качестве замены сосудосуживающим медикаментам. Такие средства, как Тафен Назаль, Ринокленил, Фликсотид, Авамис, обеспечивают оперативное устранение симптомов медикаментозного ринита до выхода болезни в стадию, предусматривающую необходимость хирургического вмешательства.

Механизм действия препаратов, имеющих гормональную основу, состоит в восстановлении тонуса сосудов, в результате чего увеличивается эффективность остальных препаратов, используемых в системе комплексной терапии. Хороший эффект при терапии от заложенности носа обеспечивает обработка носовой полости раствором хлорида натрия или изотоническими препаратами.

Увлажняющие

Большинство из средств этой группы делается на основе обработанной морской воды (Аквалор, Салин, Морензал). Поступая в носовую полость, вода, содержащая большое количество солей обеспечивает разжижение и выведение секрета, очистку от аллергенов, бактерий, вирусов.

Препарат уменьшает отечность и обеспечивает увлажнение слизистых.

Антигистаминные

Антигистаминные препараты назначаются врачом с указанием, как принимать медикаменты после предварительного обследования и определения типа аллергена. Аллергическая разновидность заболевания возникает в качестве реакции на присутствие на поверхности слизистых раздражителя и сопровождается расширением сосудов и появлением отека.

Принцип действия лекарственных средств этой группы основан на блокировании аллергенных клеток при их выбрасывании в кровь, в результате чего устраняется симптоматика процесса и облегчается дыхание через нос.

К числу препаратов этой группы можно отнести спреи Аллергодил, Виброцил, Санорин Аналергин, Тизин Аллерджи.

Эта разновидность средств назначается для устранения симптоматики бактериального заражения при синусите и гайморите, определяемого отоларингологами по зеленовато-желтым выделениям из носа, имеющим густую консистенцию.

Среди используемых препаратов можно назвать препараты Биопарокс, Полидекса с фенилэфрином, мазь Бактробан и лекарственное средство Изофра.

Разжижающие

Медикаменты этого типа (Ринофлуимуцил) содержат сосудосуживающие ингредиенты и ацетилцистеин, принадлежащий к группе муколитиков. Применение таких средств рекомендуется при гайморитах и ринитах, сопровождающихся выделением из носовых полостей слизи, имеющей густую консистенцию. Компоненты препарата обеспечивают размягчение и выведение секрета из пораженных болезнью участков слизистых.

Глюкокортикостероиды

Лекарственные средства этой группы, изготавливаемые на основе таких действующих веществ, как бекламетазон, будесонид, флутиказон используются для устранения симптоматики при тяжелых формах атопического ринита.

Препараты для поддержания противоаллергического, иммуномодулирующего, противовоспалительного эффекта наносятся несколько раз в день на поверхность поражённой слизистой носовой полости (Флукортолон, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон).

По типу возбудителя

Иногда патологии имеют смешанный генез, при котором определить причину заболевания можно только изучив результаты анализов, позволяющих определить тип возбудителя или патологии, вызвавшей появление характерной симптоматики.

Антибиотики

В зависимости от стадии патологии, терапия может предусматривать проведение общего лечения с приемом антибиотиков в виде таблеток при наличии осложнений или локальной терапии с применением обработки слизистых при помощи мелкодисперсных антибактериальных медикаментов.

Специалисты подчеркивают важность редкого использования антибиотиков, поскольку в противном случае наблюдается образование микроорганизмов, устойчивых к действию препаратов. Среди распространенных антибактериальных средств, используемых при терапии насморка, следует назвать полимиксин, неомицин, фрамицетин.

Противовирусные

Лекарственные препараты, обеспечивающие укрепление иммунитета и успешное противостояние вирусным формам в большинстве изготавливаются на основе синтезируемого в организме интерферона. Учитывая, что ринит, как правило, имеет не инфекционную, а именно вирусную природу, эта группа препаратов играет важную роль в устранении причин появления болезни.

Среди наиболее распространенных противовирусных медикаментов, используемых при лечении различных форм ринита, специалисты называют Анаферон, Назоферон, Арбидол, Гриппферон, Анти флу, Тофф Плюс.

Специалисты отмечают, что Интерферон, выпускаемый в виде сухого порошка и капсул, является эффективным средством борьбы с вирусным поражением организма и благодаря отсутствию противопоказаний может использоваться для лечения ребенка с момента рождения.

Противовоспалительные

Медикаменты этой группы используются при обнаружении симптомов воспалительного процесса, как правило, на поздних стадиях болезни. При их употреблении происходит купирование воспалительных процессов в области носоглотки, предотвращение осложнений ринита, устранение заложенности носа и отека в области слизистых.

Среди распространенных противовоспалительных препаратов можно назвать Протаргол, Полидекса, Пиносол, Гриппферон.

Гомеопатические

Использование этих средств, имеющих растительную основу, обеспечивает активизацию иммунной системы организма, повышение уровня интерферона в крови. Медикаменты этой группы обеспечивают высокую эффективность при употреблении в составе курса комплексной терапии.

Однако перед включением препаратов в схему лечения, рекомендуется пройти консультацию у лечащего специалиста для выяснения подходящего для употребления средства. Среди распространенных препаратов этой группы можно выделить Циннабсин, Румекс, Гельсениум, Нукс Вомика, Арсеникум.

Препараты этой группы обеспечивают восстановление структуры и нормальной работоспособности поврежденной структуры слизистых оболочек носа. Для запуска процесса восстановления организма за счет его внутренних резервов используются иммуномодулирующие капли Деринат и ИРС-19.

Профилактика появления различных видов ринитов включает:

  1. Своевременное прохождение медицинских осмотров и обращение за помощью при появлении первых симптомов нарушения.
  2. Отказ от самостоятельного назначения и приема сосудосуживающих медикаментов.
  3. Проведение профилактических ингаляций и промывания носовой полости при помощи физраствора.
  4. Ограничение пребывания в местах с плохой экологией, промышленных районах города, использование средств индивидуальной защиты при работе с потенциально опасными веществами.

Данное видео расскажет вам о том, как лечить насморк.

  1. Отсутствие своевременной терапии ринита может привести к появлению серьезных осложнений.
  2. Выбор наиболее эффективного способа терапии будет зависеть от разновидности ринита.
  3. В состав комплексной терапии помимо назначенных врачом препаратов без риска для здоровья может входить обработка носовой полости специальными солевыми растворами.
  4. В систему комплексной терапии нарушения желательно включать гомеопатические и иммуномодулирующие средства, необходимые для восстановления работоспособности органа после устранения патологической симптоматики.

Тематические страницы > Советы специалистов > Лечим насморк без заблуждений Лечим насморк без заблуждений

Острый ринит (он же насморк), пожалуй, самая распространенная болезнь на планете. Каждому знакомы симптомы этой, на первый взгляд, пустяковой хвори: заложенность носа, чихание, головная боль, а также постоянный поиск носового платка в кармане. При этом тактика лечения насморка колеблется от принципа «само пройдет» до назначения целой батареи капель, микстур и таблеток, без которых вполне можно было бы обойтись.

И такой разброс понятен: если серьезную болезнь можно доверить лишь специалисту, то рецептом по лечению насморка с вами поделится кто угодно — от доктора физ.-мат. наук до старушки в аптеке. Вот мы и попробуем с позиций врача-оториноларинголога разобрать самые распространенные заблуждения, касающиеся проблемы насморка.

Заблуждение первое: если насморк лечить, то он пройдет за неделю, а если не лечить — за 7 дней

Это утверждение не было бы столь популярным, если бы не имело под собой никаких основании. Действительно, большинство острых ринитов, которые служат проявлением острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) разрешаются самостоятельно. Однако насморк все-таки нуждается в лечении — хотя бы для того, чтобы улучшить самочувствие пациента. Но главное, затем чтобы предотвратить, развитие вторичной бактериальной инфекции — бактериального синусита (воспаления придаточных пазух носа), острого среднего отита (воспаления полости среднего уха) и других серьезных заболеваний, которые могут осложняться опасными для жизни состояниями — менингитом, абсцессом мозга и т.д. Поэтому стратегической целью лечения банального насморка является устранение условий, подходящих для бурного размножения патогенных бактерий, — отека и нарушения вентиляции околоносовых пазух, а также дисфункции слуховой (евстахиевой) трубы.

Заблуждение второе: промывание носа вредно и приводит к отитам

Это утверждение правдиво лишь наполовину. «Назальный душ» во всем мире признан первоочередным лечебным методом при остром рините. Именно механическое очищение слизистой оболочки носа предотвращает ее заселение бактериями и дает возможность контактировать с ней другим лекарственным средствам, применяемым местно. Вред может нанести раздражение слизистой оболочки носа раствором, который сильно отличается от нее по осмотическому давлению, поэтому рекомендуется использовать изотонические солевые растворы (в том числе морской воды), в изобилии представленные в аптеках. Риск возникновения острого среднего отита при промывании носа действительно существует, но его сводит к минимуму применение спреев с мелкодисперсным распылением (a не с направленной струей, которая может попасть в устье евстахиевой трубы). Кроме того, раствор не следует распылять по направлению к устью слуховой трубы (то есть не надо отклоняться вбок от средней линии).

Заблуждение третье: сосудосуживающие капли опасны

Небезосновательное утверждение, но разумное использование капель и спреев, уменьшающих отек слизистой оболочки носа, является основным и даже безальтернативным способом устранить заложенность носа и предупредить осложнения, описанные выше. Именно сосудосуживающие препараты (деконгестанты) быстро устраняют отек носовых раковин за счет сужения их сосудов, тем самым не только давая возможность дышать носом, но и поддерживая проходимость соустий околоносовых пазух и евстахиевой трубы.

Заблуждение четвертое: сосудосуживающие капли абсолютно безопасны

И это, к сожалению, не так. Будучи сходными с адреналином, деконгестанты в той или иной мере способны всасываться в кровоток и оказывать системное действие: повышать артериальное и внутриглазное давление, а у детей, особенно раннего возраста, вызывать тяжелые токсические реакции. Крайнюю осторожность при использова­нии этих лекарств должны соблюдать люди с артериальной гипертензией, глаукомой и повышенной функцией щитовидной железы. Концентрации препаратов следует применять в соответствии с возрастом пациента (большинство из них представлены в двух или трех концентрациях – «взрослой» и «детских»). Кроме того, следует помнить, что кратность применения большинства деконгестантов составляет от 2 до 4 раз в сутки.

Длительное, более 5-7 дней, применение местных сосудосуживающих средств несет в себе риск развития тахифилаксии (привыкания), когда эффективность препарата снижается, а потребность в его использовании возрастает и становится постоянной. В связи с этим продолжительность применения сосудосуживающих капель должна быть минимально необходимой (обычно 3-4 дня). Если требуется более длительное лечение, то большинство врачей рекомендуют через 5-7 дней сменить препарат, причем новый препарат должен отличаться от старого не фирмой-производителем и не формой выпуска, а международным непатентованным названием.

Заблуждение пятое: сохранение симптомов ОРВИ и насморка более 3 дней требует назначения антибиотиков

Длительность течения большинства случаев ОРВИ составляет от 5 до 10 дней, но иногда достигает и месяца. Системная антибактериальная терапия должна назначаться только врачом при наличии убедительных признаков бактериальной инфекции. О развитии бактериального риносинусита, при котором надо назначать антибиотики, можно судить по следующим ориентировочным критериям: нарастание симптоматики к 5-му дню заболевания или сохранение выраженных жалоб после 10-го дня. Необоснованное назначение антибиотиков при ОРВИ не только не уменьшает риск бактериальных осложнений, но и приводит к отбору и размножению нечувствительных микробов, что может создать серьезные проблемы при выборе антибактериального препарата в будущем.

Использование местных антибиотиков и антисептиков вполне обосновано при появлении гнойного или слизисто-гнойного отделяемого из носа, что обычно связано с локализованной активацией условно-патогенных бактерий.

Заблуждение шестое: если при насморке в мазке из носа обнаружен золотистый стафилококк — срочно нужен антибиотик

Взятие матка износа для микробиологического исследования в большинстве случаев — бессмысленное занятие. С одной стороны, все мы постоянно носим в себе множество видов условно-патогенных бактерий, поэтому в мазке из носа нестерильной зоны дыхательных путей — практически всегда будет обнаружен тот или иной «нехороший» микроб, хотя далеко не факт, что именно он является причиной воспаления в носу. С другой стороны, показанием для назначения антибактериальной терапии служит не анализ, а клиническая картина. Таким образом, результат микробиологического исследования мазка из носа – лишь повод для врача задуматься, но никак не основание для срочного лечения.

Заблуждение седьмое: назначение противоаллергических препаратов ускоряет выздоровление от насморка

У пациента с аллергическим ринитом (круглогодичным или сезонным) любая инфекция в полости носа ведет в той или иной мере к обострению аллергического воспаления. В этом случае назначение противоаллергических (прежде всего антигистаминных) препаратов при остром инфекционном насморке представляется разумным. Однако рутинное назначение антигистаминных препаратов всем пациентам с острым ринитом не обосновано. Антигистаминные препараты 1 поколения (димедрол, супрастин, тавегил и др.) увеличивают вязкость отделяемого, что способствует развитию осложнений, и обладают седативным действием, усиливая и без того имеющуюся повышенную утомляемость и сонливость. Если назначение антигистаминных препаратов все-таки необходимо (у больных с аллергическим ринитом), то предпочтение следует отдавать современным препаратам, которые практически лишены подобных нежелательных эффектов.

Заблуждение восьмое (но далеко не последнее): при рецидивирующем насморке нужно лечить иммунную систему

К сожалению, желание «основательно полечить» острый насморк, особенно если он случается не впервые, зачастую приводит к приему препаратов «повышающих иммунитет». Между тем подобный подход противоречит главному принципу медицины: «не навреди». Редкий фармацевт и даже врач (за исключением иммунолога) может внятно объяснить, на какие звенья иммунного ответа влияет тот или иной иммуностимулятор. Большинство препаратов, действующих на иммунную систему, назначают лишь по результатам специального иммунологического обследования, которое, в свою очередь, показано небольшой группе пациентов с обоснованным подозрением на иммунодефицит.

Подводя итог сказанному, нужно отметить, что принципы лечения неосложненного острого ринита очень просты. Лечение складывается из механического очищения полости носа, разумного использования сосудосуживающих препаратов и в ряде случаев местных антисептических и антибактериальных средств. Целесообразность иных лечебных мероприятии следует обсудить с врачом.