Тадалафил

Тадалафил — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лекарственное вещество Тадалафил было разработано и получено британской фармацевтической компанией Elly Lilly. Данный препарат представляет собой средство для терапии различных нарушений эрекции мужчин. Тадалафил оказывает свое действие за счет расслабления кровеносных сосудов, что усиливает кровенаполнение тканей полового члена мужчин, результатом чего и является хорошая эрекция. Британская корпорация выпускает лекарственное средство с тадалафилом в качестве действующего компонента под названием Сиалис.

Препараты, содержащие тадалафил

На сегодняшний день имеется один оригинальный лекарственный препарат, содержащий тадалафил, который называется Сиалис. Кроме Сиалиса имеется довольно большой спектр препаратов, содержащие тадалафил в качестве действующего вещества, которые являются дженериками. В принципе, все эти препараты будут обладать одинаковым терапевтическим действием, поэтому фармацевты считают их синонимами.
Сегодня на отечественном фармацевтическом рынке доступны следующие препараты, содержащие тадалафил в качестве активного компонента:
Вышеперечисленные препараты являются лекарствами-синонимами, поэтому обладают одинаковым действием. Дозировки тадалафила в них также одинаковые. Лекарственные средства изготавливаются различными фармацевтическими компаниями, и поэтому имеют разные названия. В целом к оригинальным препаратам тадалафила относится только Сиалис, а все остальные лекарства являются дженериками.

Дженерик Тадалафил

Вещество тадалафил является химическим, то есть оно синтезировано в пробирках. В природе оно не встречается, поэтому ни в одном продукте питания или лекарственном растении невозможно найти данное вещество. Разработали способ получения и химического синтеза тадалафила специалисты британской фармацевтической корпорации Elly Lilly в 2003 году. На основе данного вещества фармакологи создали оригинальный лекарственный препарат Сиалис. Все остальные лекарства на основе тадалафила являются дженериками Сиалиса. Рассмотрим основные отличия и характеристики дженериков и оригинальных лекарств.
Разрабатывая оригинальный лекарственный препарат, фармацевтический концерн синтезирует и выделяет определенное химическое вещество, которое и будет действующим компонентом. Затем экспериментальным путем выявляются оптимальные дозировки данного вещества, в которых оно оказывает наилучший положительный эффект с минимальными побочными действиями. Также устанавливаются оптимальные вспомогательные компоненты. Затем разрабатывается технология синтеза вещества и способы его очистки от различных примесей, которые часто вызывают аллергические реакции и побочные эффекты. После успешного завершения всех этапов разработки готовый лекарственный препарат проходит испытания и выпускается на рынок под определенным названием, придуманным специально для него.

Таким образом, появляются оригинальные фармацевтические препараты, которые имеют международные патенты. Однако патент на лекарственное средство действует ограниченное время, по прошествии которого любая фармацевтическая фирма может взять состав оригинального препарата (написанный в каждой инструкции) и сделать согласно указанным дозировкам собственное лекарство. Именно этот препарат будет называться дженериком. В редких случаях дженерику придумывают новое название. А чаще всего дженерики называют просто по международному наименованию действующего вещества. Например, применительно к действующему веществу тадалафилу это выглядит следующим образом: оригинальный препарат называется Сиалис, а большинство дженериков — Тадалафил. То есть в дженерике содержится то же самое активное вещество, что и в оригинальном препарате. Дженерики обычно стоят значительно дешевле оригинальных препаратов.
Несмотря на одинаковое действующее вещество у дженериков и оригинальных препаратов, состав вспомогательных компонентов может значительно отличаться. Часто у дженерика единственное сходство с оригинальным препаратом – это только такое же действующее вещество. При этом, как правило, для выработки дженериков берутся действующие вещества, получаемые в химических лабораториях промышленным путем, которые не подвергаются серьезной и тщательной очистке от примесей. Именно большое количество примесей имеют в виду фармацевты, говоря про какой-либо препарат, что он довольно «грязный».
Таким образом, Сиалис имеет большое количество дженериков, которые относятся к группе тадалафила. Большая часть дженериков производится индийскими фармацевтическими корпорациями, которые в принципе специализируются именно на этом направлении лекарственного рынка. Индусы выпускают следующие необычные дженерики:

  • Сиалис Софт – таблетка, которую можно разжевывать или рассасывать, не запивая водой;
  • Тадалафил 40 мг – таблетка, которая содержит большую, «ударную» дозу активного компонента;
  • Сиалис гель – тадалафил в форме геля, который наносится наружно.

На сегодняшний день, говоря «Тадалафил», люди чаще всего подразумевают препарат Сиалис, который является вторым по популярности после Виагры. Именно поэтому в дальнейшем, при описании свойств различных препаратов с названием «Тадалафил», будем подразумевать Сиалис и все его дженерики.

Состав

На сегодняшний день Тадалафил выпускается в форме таблеток с дозировками активного компонента по 2,5 мг, 5 мг, 20 мг и 40 мг. В качестве действующего компонента в препараты «Тадалафил» входит химическое вещество с таким же названием – тадалафил. В качестве вспомогательных компонентов в Тадалафил входят следующие вещества:

  • лактоза;
  • гипролоза;
  • кроскармеллоза натрия;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • стеарат магния;
  • лаурилсульфат натрия;
  • диоксид титана;
  • триацетин.

Таблетки Тадалафил имеют миндалевидную форму, а сверху покрыты пленочной оболочкой, окрашенной в желтый или красный цвет. На одной стороне таблетки имеются выгравированные цифры, обозначающие дозировку – то есть 2,5, 5, 20 или 40.
Таблетки Тадалафил в дозировке 20 мг и 40 мг выпускаются в упаковках по 1,2, 4 или 8 штук. Таблетки в дозировках 2,5 мг и 5 мг выпускаются в упаковках по 14 и 28 штук.

Терапевтическое действие и эффекты

Тадалафил является препаратом, который улучшает мужскую эрекцию. Лекарство обладает способностью воздействовать на ключевые реакции, которые составляют единый процесс полового возбуждения и приведения пениса в эрегированное состояние. Обычно, когда мужчина возбуждается, сосуды полового члена сильно расширяются, происходит приток большого объема крови, в результате чего пенис становится плотным, то есть наступает эрекция (или, говоря народным языком, он «встает»). При различных нарушениях эрекции имеется дефект кровенаполнения сосудов полового члена. Тадалафил является препаратом, который усиливает именно кровенаполнение пениса, приводя к устойчивой и хорошей эрекции.
Усиленное кровенаполнение пениса происходит за счет расширения сосудов под влиянием особого вещества – цГМФ. Но цГМФ быстро разрушается специальным ферментом – цГМФ-специфической фосфодиэстеразой 5 типа (ФДЭ – 5). Тадалафил ингибирует (замедляет) работу ФДЭ – 5, и в результате цГМФ не распадается, а действует более длительный промежуток времени, расслабляя сосуды и помогая наполнить кровью половой член для развития нормальной эрекции. Таким образом, по своему клиническому действию Тадалафил является вазодилататором, или сосудорасширяющим средством.
Однако Тадалафил не действует самостоятельно, для проявления его эффекта необходима сексуальная стимуляция и естественное половое возбуждение. Препарат не может просто заставить сосуды расшириться, наполниться кровью и, тем самым, сделать половой член эрегированным. Дело в том, что цГМФ, необходимый для расширения сосудов пениса, вырабатывается под влиянием окиси азота (NO). А оксид азота выделяется из предшественников только тогда, когда у мужчины начинается половое возбуждение. Именно нормальное сексуальное возбуждение приводит к посылу импульсов в соответствующие центры в спинном и головном мозге, которые обратно по нервным волокнам передают команду на высвобождение оксида азота. Таким образом, высвобождение оксида азота приводит к наработке цГМФ, который непосредственно и расширяет сосуды, и делает половой член эрегированным. А Тадалафил способен только усиливать и продлевать действие цГМФ, который должен образоваться под влиянием естественного полового возбуждения посредством окиси азота.
Продлевая эффект вторичного посредника цГМФ, Тадалафил делает эрекцию более выраженной и пролонгированной. Но вот для проявления этого действия препарата необходимо вызвать наработку молекулы цГМФ, для чего достаточно возбудиться на уровне простого и естественного желания половой близости. В этом случае Тадалафил поддержит мужскую активность и подарит хорошую эрекцию половому члену, которой достаточно для проведения полноценного любовного акта. Но при отсутствии полового возбуждения Тадалафил не сможет привести пенис в эрегированное состояние, поскольку препарат только усиливает и продлевает естественный процесс. Сам препарат не может полностью искусственно создать половое возбуждение и вызвать эрекцию у мужчины.
Ферменты ФДЭ имеются не только в сосудах полового члена, но и артериях сетчатки глаза, скелетных и сердечной мышце, легких и т.д. ФДЭ в каждом органе обозначается определенным номером, например ФДЭ–5 – это фермент, работающий в сосудах полового члена, ФДЭ–6 – локализован и сетчатке глаза, а ФДЭ–3 – в сердечной мышце. Тадалафил имеется высокую специфичность, а потому действует избирательно только на ФДЭ–5. Именно поэтому у препарата отсутствуют такие побочные эффекты, как влияние на давление, изменение цветовосприятия и т.д. Данные побочные эффекты имеются у Виагры (Силденафил), которая не обладает настолько высокой специфичностью, как Тадалафил.
Тадалафил оказывает эффект в течение 36 часов от момента приема таблетки. Развивается действие препарата через 16 минут после приема таблетки при хорошем сексуальном возбуждении. Тадалафил никак не влияет на кровяное давление ни в положении лежа, ни в положении стоя. Также лекарство, в отличие от Виагры, не изменяет частоту сердечных сокращений, не влияет на цветовосприятие, остроту зрения, внутриглазное давление и размер зрачка. Кроме того Тадалафил, улучшая эрекцию, никак не влияет на качество спермы и сперматозоидов.

Показания к применению

На сегодняшний день у Тадалафила только одно показание к применению – это лечение нарушений эрекции, то есть состояния, при котором половой член не становится достаточно плотным и возбужденным для проведения полноценного интимного контакта. Препарат приводит к развитию хорошей эрекции только в сочетании с сексуальной стимуляцией.
Тадалафил показан к применению при слабой эрекции, обусловленной следующими факторами:

  • психоэмоциональные расстройства;
  • органическая эректильная дисфункция;
  • сахарный диабет;
  • удаленная предстательная железа;
  • ожирение;
  • гипертония;
  • травма спинного мозга.

Противопоказания

Тадалафил имеет абсолютные и относительные противопоказания к применению. При наличии абсолютных противопоказаний препарат запрещен к применению при любых обстоятельствах. А при наличии относительных противопоказаний Тадалафил можно применять с соблюдением осторожности и под тщательных контролем за состоянием здоровья человека. Относительные и абсолютные противопоказания отражены в таблице:

Абсолютные противопоказания к применению Тадалафила Относительные противопоказания к применению Тадалафила
Чувствительность, аллергия или непереносимость тадалафила и других компонентов препарата Сердечная недостаточность II и выше класса, которая развилась в течение полугода
Возраст младше 18 лет Печеночная недостаточность
Беременность и кормление грудью Нестабильная стенокардия
Одновременный прием препаратов, содержащих нитраты (Молсидомин, натрия нитропруссид, Нитроглицерин, Нитросорбид, Тивортин, Вазотропин и т.д.) Стенокардия, развивающаяся во время занятий любовью
Одновременный прием альфа-адреноблокаторов (например, Тропафен, Фентоламин, Феноксибензамин, Пирроксан, Афлузозин, Бутироксан, Дитамин, Доксазозин, Ницерголин, Празозин и т.д.) Почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин согласно пробе Реберга
Гипотензия ниже 90/50 мм рт. ст.
Инфаркт или инсульт, перенесенный в последние полгода
Дегенеративные заболевания сетчатки глаза, например, пигментный ретинит
Серповидно-клеточная анемия
Множественная миелома
Лейкемия
Деформации полового члена (искривление, фиброз, болезнь Пейрони)
Совместное применение с другими ингибиторами ФДЭ – 5 (Виагра)
Неконтролируемые аритмии или гипертоническая болезнь

Тадалафил – инструкция по применению

Таблетки Тадалафила необходимо принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды. Таблетку можно принимать вне зависимости от еды. Средняя рекомендованная одноразовая дозировка препарата составляет 20 мг. Таблетку с соответствующей дозировкой необходимо принять не ранее, чем за 16 минут до предполагаемого сексуального контакта.
После принятия Тадалафила можно предпринимать попытки проведения сексуального контакта в течение 36 часов. При этом можно установить оптимальное время, в течение которого развивается эффект препарата. Тогда мужчина сможет подобрать индивидуальное для себя время, за которое нужно выпивать таблетку, чтобы провести успешный сексуальный контакт. Не следует злоупотреблять частым применением препарата. Рекомендуется принимать Тадалафил не чаще одного раза в сутки.
Пожилые люди старше 65 лет должны принимать Тадалафил в обычных дозировках, рекомендованных для мужчин среднего возраста. То есть, не нужно корректировать дозировку препарата мужчинам только на основании пожилого возраста.
При непереносимости Тадалафила 20 мг можно снизить дозировку до 10 мг, 5 мг или 2,5 мг. Если же имеется острая необходимость чувствовать себя уверенно, то допускается принимать по 40 мг средства за один раз. В этом случае следует помнить, что 40 мг является максимально допустимой суточной дозой препарата.
Если человек принимает препараты, являющиеся ингибиторами фермента CYP3A4, такие как Кетоконазол, Итраконазол, Ритонавир, Эритромицин, Саквинавир, Кларитромицин, Телитромицин, Нефазодон и другие, то Тадалафил разрешается применять в дозировке 10 мг, и принимают не чаще одного раза на протяжении 72 часов (3 суток).
Для Тадалафила не выявлена склонность вызывать приапизм – явление болезненной эрекции, которая сохраняется длительное время (несколько часов). Однако теоретически это возможно, особенно при одновременном применении Тадалафила с другими препаратами из группы ингибиторов ФДЭ–5, например, Виагрой. В случае развития эрекции, которая продолжается 4 часа или дольше, следует немедленно обратиться к врачу, поскольку несвоевременное лечение данного состояния может привести к потере потенции в будущем на длительный промежуток времени. Из-за высокого риска развития побочных эффектов или приапизма не рекомендуется совместное применение разных препаратов из группы ФДЭ–5 ингибиторов, например, Сиалис + Виагра.

Прием Тадалафила пациентами, страдающими почечной недостаточностью

Если функциональные нарушения работы почек — незначительные, то препарат принимают в обычных дозировках. Коррекция дозировки не требуется пациентам до тех пор, пока коэффициент фильтрации креатинина (КК) составляет более 50 мл/мин согласно пробе Реберга.
При умеренной выраженности почечной недостаточности, когда КК составляет 31 – 50 мл/мин, рекомендуется начинать прием Тадалафила с дозировки 5 мг. При этом максимально допустимая дозировка для данной категории людей составляет 10 мг в течение 48 часов. При тяжелом течении почечной недостаточности максимально допустимая суточная дозировка Тадалафила составляет 5 мг. Следует помнить, что при наличии почечной недостаточности с КК 31 – 50 мл/мин чаще развивается побочный эффект в виде болей в спине.

Прием Тадалафила пациентами, страдающими печеночной недостаточностью

Если недостаточность функций печени — средняя или легкая, то препарат можно принимать в дозировке 10 мг в сутки. Если же печеночная недостаточность — тяжелая, то рекомендуется воздержаться вообще от приема Тадалафила.
Прием добровольцами препарата в дозе 500 мг за один раз, или 1000 мг за несколько раз в течение одного дня не приводили к симптомам передозировки. То есть выраженность или частота развития побочных эффектов были такими же, как и при приеме Тадалафила в обычных низких терапевтических дозах. Однако при развитии негативных, сильно выраженных побочных эффектов необходимо применять препараты, которые устранят появившиеся расстройства здоровья.

Применение с другими лекарственными препаратами

При необходимости принимать Тадалафил с другими лекарствами, следует знать их влияние друг на друга. Если препараты ослабляют эффект Тадалафила, необходимо увеличивать дозировку последнего. Если лекарство — напротив, усиливает его эффект, то дозировку следует уменьшать, или вовсе воздерживаться от таких комбинаций. Есть препараты, которые не оказывают влияния на эффект Тадалафила — в этом случае не требуется никакой корректировки его дозировки. Препараты, усиливающие, уменьшающие и не оказывающие влияния на эффект Тадалафила отражены в таблице:

Усиливают эффект Тадалафила Уменьшают эффект Тадалафила Не влияют на эффект Тадалафила
Ингибиторы фермента CYP3A4 (Тетрациклин, Кетоконазол, Итраконазол, Эритромицин, Циметидин, Саквинавир, Ритонавир, Кларитромицин, Телитромицин, Нефазодон и т.д.) Рифампицин НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Ибупрофен, Найз и др.)
Донаторы оксида азота (Нитроглицерин, Натрий нитропруссид, Молсидомин, Нитросорбид, Тивортин, Вазотропин и т.д.) Н2 – гистаминоблокаторы (например, Квамател и др.) Альфа-адреноблокаторы (Тропафен, Фентоламин, Пирроксан, Афлузозин, Бутироксан, Дитамин, Доксазозин, Ницерголин, Празозин и т.д.)
Алкоголь Толбутамид
Виагра (Силденафил) и дженерики Антацидные препараты (Алмагель, Гастал, Ренни и др.)
Антидепрессанты
Мочегонные
Азитромицин (Сумамед)
Тамсулозин
Теофиллин
Мидазолам
Ловастатин
Бендрофлуазид
Амлодипин
Метопролол
Эналаприл
Варфарин

Побочные эффекты

Тадалафил имеет довольно широкий спектр побочных эффектов, которые развиваются с различной частотой. Так, наиболее частыми побочными эффектами препарата (развиваются у 5 – 15% мужчин, принимающих таблетки) являются следующие состояния:

  • головная боль;
  • диспепсические явления (отрыжка, боли в животе, изжога, понос и т.д.);
  • боль в спине;
  • боли в мышцах;
  • заложенность носа;
  • приливы;
  • боли в конечностях;
  • отек век;
  • боли в глазах;
  • покраснение конъюнктивы глаз;
  • головокружение.

Боли в спине или мышцах, как правило, развиваются в течение 12 – 24 часов после приема таблетки, и самостоятельно проходят в течение 2 суток. Данные боли чаще всего возникают в нижней части поясницы, ягодицах, бедрах, копчике или крестце. Особенно сильно боли в мышцах и спине ощущаются в лежачем положении. Боли выражены незначительно или средне. В редких случаях развивается выраженный болевой синдром, который хорошо купируется приемом Парацетамола.
Помимо вышеуказанных побочных эффектов, которые точно вызываются Тадалафилом, имеется еще ряд симптомов, которые развивались при использовании препарата. Но причинно-следственная связь симптомов с приемом Тадалафила была не доказана. Именно поэтому такие симптомы относятся к группе вероятных побочных эффектов, то есть точно не известно, вызываются ли они Тадалафилом, или просто их появление совпадает с приемом таблеток. Такие, теоретически возможные побочные эффекты Тадалафила со стороны различных органов и систем, представлены в таблице:

Система органов Теоретически возможный побочный эффект Тадалафила
Весь организм Астения
Отеки на лице
Повышенная утомляемость
Болевой синдром
Сердечно-сосудистая система Стенокардия
Боли в груди
Понижение или повышение давления
Инфаркт миокарда
Сильное сердцебиение
Обмороки
Пищеварительная система Изменения активности АсАТ и АлАТ
Диарея
Сухость во рту
Трудности с глотанием (дисфагия)
Эзофагит
Гастрит
Увеличение активности гамма-глутамилтранспептидазы
Тошнота
Рвота
Боль в области желудка
Опорно-двигательная система Боли в суставах
Боли в шее
Нервная система Головокружение
Повышение чувствительности кожи
Бессонница
Сонливость
Парестезия (чувство бегания «мурашек» и т.д.)
Дыхательная система Кровотечение из носа
Фарингит
Нарушение дыхания
Кожа Сыпь
Зуд
Потливость
Глаза Нарушения остроты зрения
Нарушение восприятия цветов
Конъюнктивит
Боль в глазах
Слезотечение
Отеки век
Мочеполовая система Повышенная эрекция
Спонтанная эрекция

Аналоги

  • Таблетки Виагра;
  • Таблетки Левитра;
  • Капсулы Импаза;
  • Капсулы Фужуньбао супер;
  • Таблетки Сеалекс;
  • Капсулы Али Капс;
  • Капсулы и таблетки Вука-Вука;
  • Таблетки Трибестан;
  • Капсулы Тонгкат Али Платинум;
  • Капсулы Лаверон для мужчин;
  • Капсулы Сталон и Сталон Нео;
  • Капсулы Йохимбе;
  • Капсулы Виардо и Виардо форте;
  • Капсулы Ци-Клим Аланин;
  • Крем для наружного применения Химколин.

Отзывы

Отзывы о препарате Тадалафил — преимущественно положительные, причем это касается как оригинального Сиалиса, так и различных дженериков. Таблетками пользуются и взрослые мужчины, и молодые юноши, но и те, и другие отмечают хороший эффект Тадалафила, который проявляется в виде прекрасной эрекции, достаточной для проведения полового акта, длящейся на протяжении нескольких суток – от 2 до 4.
Помимо развития хорошей эрекции, мужчины отмечают удлинение полового акта, то есть Тадалафил значительно продлевает его. Также некоторые мужчины отмечают изменения в ощущениях во время секса, которые они расценивают просто как необычные. Такие интересные с мужской точки зрения ощущения приводят к яркому и длительному оргазму.
На фоне, несомненно, положительного действия Тадалафила, у большинства мужчин развивались незначительные побочные эффекты в виде головной боли и ощущения сильного кручения ног. Однако мужчины считают, что эти незначительные дискомфортные явления можно перетерпеть, поскольку наслаждение в сексе, которое позволяет получить Тадалафил, несоизмеримо выше и больше. Поэтому данные побочные эффекты мужчины считают небольшой платой за отличный секс, отзываясь в целом о препарате положительно.

Имеется и небольшое количество негативных отзывов о Тадалафиле, которые обусловлены развитием приливов, сильной боли в пояснице, заложенности носа и головной боли вместо эрекции. То есть, имеет место формирование побочных эффектов, которые полностью затмевают основное действие Тадалафила. В такой ситуации даже при стойкой и хорошей эрекции невозможно заниматься любовью, что сильно разочаровывает мужчин, и заставляет написать о препарате негативный отзыв.
Некоторые мужчины отмечают затянутость полового акта, поскольку на фоне применения Тадалафила труднее добиться семяизвержения. Одним представителям сильного пола это нравится, поскольку позволяет дольше получать удовольствие от полового сношения, а у других — напротив, вызывает отрицательные эмоции. Это явление также оказывает влияние на мнение о препарате. Те мужчины, которым нравится продолжительный секс, считают это плюсом препарата и оставляют положительный отзыв. А те мужчины, которые не любят длительных половых актов, считают невозможность относительно быстро добиться эякуляции минусом Тадалафила, а потому оставляют о таблетке негативный отзыв.

Тадалафил – где купить?

Таблетки Тадалафила можно приобрести в обычной аптеке или через различные интернет-магазины. Препарат продается в России без рецепта врача. При покупке следует быть очень внимательным, чтобы не наткнуться на поддельное лекарство. Для этого тщательно осматривайте коробку, изучайте все защитные наклейки (голограммы, выдавленные буквы и др.), выявляйте признаки вскрытия упаковки и т.д. Старайтесь покупать Тадалафил в аптеке, которая продает препараты, прошедшие проверку в лабораториях по контролю качества. Найти такую аптеку можно, спросив у фармацевта или провизора.
Если же приходится покупать препарат в неизвестном месте, и вы сомневаетесь в его подлинности, то можно провести экспертизу качества таблетки. Стоит это недорого, а делается быстро. Качество препаратов проверяют различные лаборатории города, тестирующие лекарства. Обратитесь в такую лабораторию и выясните, является ли купленная таблетка подлинной или поддельной. Если препарат подлинный, то запишите номер и серию партии, и в дальнейшем покупайте Тадалафил именно из этой партии.

Цена

Тадалафил продается в обычных аптеках, а также многочисленными фирмами, аффилированными с производителями дженериков, поэтому цены на препарат могут довольно сильно варьировать. При этом цена Дженериков в 2 – 5 раз ниже, чем оригинального препарата. Для ориентировки приведем в таблице средние цены оригинального препарата Сиалис в различных дозировках, который содержит тадалафил в качестве действующего компонента:

Дозировка и количество таблеток Сиалиса (Тадалафила) Цена, рубли
Сиалис, 5 мг – 14 таблеток 2332 – 2521 рублей
Сиалис, 5 мг – 28 таблеток 4204 – 4730 рублей
Сиалис, 20 мг – 1 таблетка 723 – 855 рублей
Сиалис, 20 мг – 2 таблетки 1466 – 1630 рублей
Сиалис, 20 мг – 4 таблетки 2428 – 2581 рублей
Сиалис, 20 мг – 8 таблеток 4469 – 4959 рублей

Применение «Тадалафила-СЗ» для улучшения эрекции

«Тадалафил-СЗ» является российским дженериком препарата «Сиалис», предназначенного для улучшения эректильной функции. Выпускается компанией «Северная звезда» (отсюда аббревиатура «СЗ»). «Тадалафил-СЗ» относится к группе ингибиторов изофермента ФДЭ-5. При блокировке его активности сосуды полового члена максимально расслабляются и наполняются кровью. «Тадалафил-СЗ – аналог «Виагры», действует по тому же принципу, но активным веществом является не силденафил, а тадалафил.

Как применять

«Тадалафил-СЗ» должен отпускаться из аптек по рецепту, но фактически продается свободно. Его можно заказать в онлайн-аптеке по цене от 620 руб. за 30 таблеток по 5 мг (минимальная дозировка). Это существенно дешевле оригинального препарата.

«Тадалафил-СЗ» можно применять для разового улучшения эрекции с целью усиления ощущений, преодоления психологического барьера, коррекции психогенных отклонений (синдром ожидания сексуальной неудачи). Дозировка варьируется от 5 до 60 мг в зависимости от веса мужчины. Эффект наступает через 15-25 минут.

Препарат также подходит для курсового лечения эректильной дисфункции, вызванной патологиями сосудов, застойными процессами в районе малого таза, хроническим простатитом, гиперплазией простаты. В последнем случае «Тадалафил-СЗ» существенно облегчает мочеиспускание, уменьшает дискомфортные ощущения в паху. С лечебной целью назначают минимальную дозировку 5 мг раз в день, которую при возникновении негативных реакций уменьшают вдвое.

При эректильных расстройствах на фоне нормального либидо (половые контакты происходят раз в 3 дня) минимальные дозировки «Тадалафила-СЗ» рекомендуют принимать ежедневно (для поддержания стабильной концентрации активного вещества). При редком сексе достаточно разового приема за полчаса до полового акта.

«Тадалафил-СЗ» можно, но нежелательно принимать вместе с алкоголем (жирная пища не влияет на качество всасывания и усвоения препарата). Спиртное содержит вещества, которые вмешиваются в биохимические процессы и ускоряют метаболизм препарата. То есть его концентрация может быстро снизиться, действие будет менее выраженным. «Тадалафил-СЗ» и другие ингибиторы ФДЭ-5 нельзя запивать грейпфрутовым соком, поскольку он также влияет на концентрацию тадалафила в крови.

Максимальная концентрация активного вещества достигается через 2 часа, действует препарат примерно 36 часов.

Некоторые мужчины опасаются покупать «Тадалафил-СЗ», предпочитая «Сиалис». У обоих препаратов одно и то же действующее вещество, соответственно разница между ними только в цене. На тематических форумах многие утверждают, что качественно работает только оригинал, однако врачи уверяют, что это просто эффект плацебо и действуют они одинаково.

У некоторых после приема «Тадалафила-СЗ» побочные эффекты проявлялись сильнее, чем после «Сиалиса». Подобное можно объяснить приобретением поддельного препарата, особенностями текущего состояния, неподходящей дозировкой.

«Северная звезда» также производит «Силденафил-СЗ» − препарат-дженерик «Виагры» (одно действующее вещество), аналог «Талалафила-СЗ». С жирной пищей и алкоголем его совмещать нельзя – от первого замедлится всасывание, от второго усилятся побочные эффекты. Действовать препарат начинает через час. По сравнению с тадалафилом силденафил работает более резко. После приема достигается максимальный уровень эрекции, у некоторых мужчин вплоть до болезненности члена. «Силденафил-СЗ» подходит для тех, кто желает удивить свою женщину, справиться с психологическим напряжением, а также страдающим от серьезных нарушений эрекции.

Сравнение популярных дженериков для усиления эрекции (для увеличения нажмите на изображение)

«Тадалафил-СЗ» − препарат для семейных пар, находящихся в длительных отношениях, желающих усилить и разнообразить ощущения. Действует мягко и естественно, максимальный эффект проявляется во время фрикций.

Побочные эффекты больше выражены у «Силденафила-СЗ», поскольку активное вещество действует менее избирательно и угнетает различные типы изоферментов ФДЭ, не только ФДЭ-5. По этой причине у многих мужчин после приема болит голова, краснеет лицо, закладывает нос. После «Тадалафила-СЗ» такие симптомы возникают намного реже, но могут заболеть суставы и поясница (особенно при наличии проблем с почками).

Принимали ли вы хоть раз средства для улучшения эрекции?

По цене «Силденафил-СЗ» дешевле «Тадалафила-СЗ»: 20 таблеток по 25 мг (стандартная дозировка) стоят 365 руб. Оригинальная «Виагра и «Сиалис» обойдутся в 528 руб. за таблетку в 100 мг и 830 руб. за таблетку в 20 мг соответственно.

Аналогами «Тадалафила-СЗ» также являются препараты «Левитра» (считается самым безопасным), «Аванафил», «Зидена». Похожий принцип действия у таблеток «Импаза» (400 руб. за упаковку), активным веществом которых выступают антитела, обладающие ферментной активностью. «Импаза» также способствует расширению сосудов полового члена, но данный эффект накопительный. Подходит для совместного применения с тадалафилом (позволяет уменьшить его дозировку).

Препарат для лечения эректильной дисфункции, повышает либидо (половое влечение) и удовлетворенность половым актом. Цена препарата от 449 руб.

У «Сиалиса» много относительно дешевых индийских дженериков («Тадарайс», «Тадасип», «Видалиста»), но многие мужчины недовольны оказываемым ими эффектом. Причина может быть в недобросовестности производителя или в фальсификации препарата.

У всех ингибиторов ФДЭ-5 есть еще одно общее свойство – они не будут работать без сексуального возбуждения. Этим и объясняется недовольство некоторых мужчин: побочные эффекты после приема таблетки есть, а член не реагирует.

Побочные эффекты и противопоказания

Многие мужчины, особенно пожилые, опасаются ингибиторов ФДЭ-5 из-за негативного влияния на сердечно-сосудистую систему. Поводы для опасения есть только при наличии противопоказаний к приему:

  • Нестабильная стенокардия;
  • Недостаточность кровообращения;
  • Неконтролируемая гипертензия и гипотензия;
  • Инфаркт миокарда в недавнем анамнезе (90 дней);
  • Аритмия;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Прием препаратов с нитратами;
  • Патологии глазной сетчатки, связанные с недостаточным кровоснабжением.

При наличии вышеперечисленных диагнозов и других сердечно-сосудистых патологий принимать тадалафил можно только после стабилизации состояния и одобрения врача. Ингибиторы ФДЭ-5 также могут вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами. Принимать такие стимуляторы без назначения специалиста, который знает анамнез пациента, в любом случае опасно.

На морфологию (структуру) сперматозоидов, их подвижность, а также на баланс половых гормонов тадалафил не влияет. Может несущественно сократиться концентрация половых клеток, но связано это с учащением сексуальных контактов. На частоту сердечных сокращений, распознавание цветов, остроту зрения препарат также не влияет (в отличие от силденафила).

Побочные эффекты:

  1. Головная боль.
  2. Нарушения пищеварения.
  3. Боль в мышцах и глазных яблоках.
  4. Отечность.
  5. Звон в ушах.
  6. Крапивница.

Выраженность симптомов зависит от состояния здоровья мужчины и правильности дозировки. Большинство покупают препарат, не обращая внимания на концентрацию активного вещества.

Отзывы врачей

Врачи прописывают «Тадалафил-СЗ» значительно чаще, чем «Сиалис». Отечественный препарат не уступает по эффективности, но значительно доступнее по цене. Последнее особенно важно при длительном курсовом лечении гиперплазии простаты и серьезных нарушений эрекции (курс может длиться 1-2 года, а некоторые принимают препарат постоянно).

Специалисты считают «Тадалафил-СЗ» безопасным средством, в том числе и для мужчин после 65 лет. Сначала назначают минимальную дозировку для проверки реакции организма.

Отзывы мужчин

Станислав, 39 лет: «Первый раз попробовал «Силденафил-СЗ» (сразу 2 таблетки по 25 мг). Через 20 минут заложило нос, покраснело лицо, голова заболела, руки затряслись – стало страшно, не до секса, еле отошел. Потом купил «Тадалафил-СЗ», выпил только одну таблетку (5 мг) примерно за полчаса до секса. Никаких побочных эффектов не было ни до, ни после. Действует мягко, безопасно, никаких потрясений».

Алексей, 42 года: «Страдаю сахарным диабетом, поэтому проблемы с эрекцией присутствуют, но принимать стимуляторы боялся. «Тадалафил-СЗ» прописал врач. Сначала в минимальной дозировке, потом подняли по 20 мг (разово). Ухудшения самочувствия не заметил, а эффект в части активизации интимной жизни есть точно».

Обзор препарата «Тадалафил-С3» от концерна «Северная Звезда»:

«Тадалафил-СЗ» − достойная альтернатива оригинальному «Сиалису». Производитель выпускает препарат в соответствии с международными стандартами GMP, но безопасность может гарантировать только лечащий врач. Во избежание побочных эффектов даже молодым мужчинам не следует приобретать и принимать средство без назначения специалиста.

Противопоказания и побочные эффекты Сиалиса (тадалафила)

В таблетках Сиалис действующее вещество – тадалафил, под его воздействием стимулируется приток крови к пенису. Активный компонент хорошо распределяется по человеческому организму и выводится через кишечник и почки.

В составе также содержатся вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, гипролоза, целлюлоза, лаурилсульфат натрия и т.д.

Усвоение после приема наступает очень быстро – уже через 16 минут мужчина готов к полноценному половому акту.

Средство не оказывает негативного влияния на работу почек и печени, мышечной ткани. Клинически подтверждено, что компоненты никак не влияют на химический состав спермы, подвижность сперматозоидов и не провоцируют колебания тестостерона.

Уровень тестостерона повышается после сексуальной активности, в то время как сам препарат не оказывает на гормон нежелательного воздействия.

Дженерики – это аналоги, которые полностью повторяют действие и состав оригинала. Они обладают идентичным действием на мужской организм. Различие заключается в том, что они изготовлены другим, менее известным производителем. Компании, которые производят дженерики, имеют все необходимые лицензии и гарантируют состав, химически эквивалентный реальному бренду. Подробнее о дженериках мы рассказываем в этой статье.

При сексуальном возбуждении происходит расширение сосудов полового члена, усиливается приток крови к половому члену, благодаря чему обеспечивается естественная продолжительная эрекция. Вам не нужно будет предупреждать партнершу, что вы используете вспомогательное средство.

Таблетки Сиалис помогают:

  • нормализовать кровообращение в органах малого таза
  • испытать положительные эмоции;
  • восстановить здоровую эрекцию;
  • улучшить мужское здоровье;
  • продлить половой акт;
  • повысить сексуальную активность;
  • удовлетворить партнершу.

С этим препаратом вы будете чувствовать себя уверенно, не опасаясь преждевременной эякуляции. Прием Сиалиса позволяет по-настоящему расслабиться и получить удовольствие от полового акта.

Главное отличие этого препарата от других средств – длительное время действия. Эффект длится в течение 30-36 часов, что является наилучшим показателем среди всех таблеток этой группы.

Принимая одну таблетку в сутки, вы можете не беспокоиться о своем сексуальном тонусе даже на следующий день.

Станислав, 39 лет: «Первый раз попробовал «Силденафил-СЗ» (сразу 2 таблетки по 25 мг). Через 20 минут заложило нос, покраснело лицо, голова заболела, руки затряслись – стало страшно, не до секса, еле отошел. Потом купил «Тадалафил-СЗ», выпил только одну таблетку (5 мг) примерно за полчаса до секса. Никаких побочных эффектов не было ни до, ни после. Действует мягко, безопасно, никаких потрясений».

Алексей, 42 года: «Страдаю сахарным диабетом, поэтому проблемы с эрекцией присутствуют, но принимать стимуляторы боялся. «Тадалафил-СЗ» прописал врач. Сначала в минимальной дозировке, потом подняли по 20 мг (разово). Ухудшения самочувствия не заметил, а эффект в части активизации интимной жизни есть точно».

Тадалафил противопоказания побочные эффекты

Мы так привыкли, что лекарство не может быть слишком хорошим. Если оно вдруг лечит серьезное заболевание, то обязательно должно иметь множественные противопоказания или тяжелейшие побочные эффекты. Вот, люди годами страдали от импотенции. Они уже забыли, как это − заниматься сексом. И вдруг появляется препарат, способный вылечить их буквально с первого приема.

Спешим вас успокоить: все в порядке. Это лекарство действительно и эффективно, и безопасно. Даже для пожилых пациентов. Даже для тех, у кого последний половой акт был лет тридцать тому назад. Даже сам вопрос, Сиалис вреден или нет, является неуместным. Если принимать его строго по инструкции, если соблюдать все рекомендации лечащего врача, то ничего плохого не произойдет.

Единственное, тадалафил чем опасен, это реакцией с другими медицинскими препаратами, содержащими нитраты. И с немедицинскими тоже. Поэтому лекарство ни в коем случае нельзя принимать вместе с попперсами. Точно также, как и все остальные ингибиторы ФДЭ5, лечащими импотенцию.

Тут двух мнений быть не может. Вводить в организм одновременно можно только один нитрат. Хотите избавиться от эректильной дисфункции? Тогда принимайте Сиалис или его дженерик, основанный на тадалафиле. Но тогда ни в коем случае не принимайте никаких других веществ, содержащих нитраты или нитриты. То есть, соли азотной кислоты. Последствия совмещения могут быть очень тяжелыми.

И если у вас диагностированы сердечно-сосудистые заболевания, то вам нельзя начинать лечения Сиалисом без предварительной консультации с врачом. Да, такие болезни, особенно хронические, стоят в самом верху списка противопоказаний. Но в некоторых случаях, с соблюдением крайней осторожности и под наблюдением врача, прием допускается. Только не делайте этого самостоятельно.

Еще стоит сказать пару слов об индивидуальной непереносимости тадалафила или других компонентов Сиалиса. Проявляется она у всех по-разному. Встречается крайне редко, реже, чем один раз на десять тысяч пациентов. Но все же бывает. Организм просто отвергает тадалафил, реагируя на него, как на аллерген.

Многие мужчины, особенно пожилые, опасаются ингибиторов ФДЭ-5 из-за негативного влияния на сердечно-сосудистую систему. Поводы для опасения есть только при наличии противопоказаний к приему:

  • Нестабильная стенокардия;
  • Недостаточность кровообращения;
  • Неконтролируемая гипертензия и гипотензия;
  • Инфаркт миокарда в недавнем анамнезе (90 дней);
  • Аритмия;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Прием препаратов с нитратами;
  • Патологии глазной сетчатки, связанные с недостаточным кровоснабжением.

При наличии вышеперечисленных диагнозов и других сердечно-сосудистых патологий принимать тадалафил можно только после стабилизации состояния и одобрения врача. Ингибиторы ФДЭ-5 также могут вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами. Принимать такие стимуляторы без назначения специалиста, который знает анамнез пациента, в любом случае опасно.

На морфологию (структуру) сперматозоидов, их подвижность, а также на баланс половых гормонов тадалафил не влияет. Может несущественно сократиться концентрация половых клеток, но связано это с учащением сексуальных контактов. На частоту сердечных сокращений, распознавание цветов, остроту зрения препарат также не влияет (в отличие от силденафила).

Побочные эффекты:

  1. Головная боль.
  2. Нарушения пищеварения.
  3. Боль в мышцах и глазных яблоках.
  4. Отечность.
  5. Звон в ушах.
  6. Крапивница.

Особенности применения таблеток Сиалис

Действие Сиалиса активируется только после соответствующей стимуляции. Если у мужчины нет сексуального возбуждения, эффект не наступает.

Максимальная длительность секса с таблетками Сиалис может достигать 3 часов. Препарат способен восстановить половое здоровье даже при тяжелых эректильных нарушениях.

Препарат свободно продается почти во всех аптеках страны. Его прием можно без опасений сочетать с витаминами, минералами биологически активными добавками.

В каких случаях рекомендуется использовать Сиалис, а в каких лучше воздержаться?

Противопоказаниями к употреблению таблеток Сиалис являются:

  • прием нитратов органического происхождения;
  • прием лекарств, в составе которых есть нитраты;
  • гиперчувствительность к тадалафилу;
  • непереносимость лактозы;
  • инсульт или инфаркт за последние 3 месяца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • грубые деформации репродуктивного органа;
  • возраст до 18 лет.

Мужчинам, которым не рекомендовано жить половой жизнью, следует воздержаться от приема.

Если у вас есть проблемы с сердцем, перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Связанные с употреблением Сиалиса побочные реакции имеют слабую выраженность и проходят через 2-3 часа либо при продолжении приема препарата. Это незначительные головные боли, головокружение, небольшая заложенность носа, а также тянущие боли в спине.

Обратите внимание: Если в течение 7 дней приема вы не заметили нужного эффекта, обратитесь к лечащему врачу.

Если препарат принимает здоровый мужчина, то никакого воздействия на кровяное давление и работу сердечно-сосудистой системы оказано не будет. Сиалис не вызывает ухудшение цветовосприятия, в отличие от других средств для повышения потенции.

В период употребления препарата Сиалис нужно вести подвижный образ жизни, не употреблять жирную и жареную пищу. Также рекомендуется полностью исключить из своего рациона алкоголь. Во время лечения соблюдайте осторожность при вождении автомобиля, проведении важных операций и при других занятиях с повышенной концентрацией внимания.

При употреблении жирных продуктов эффективность действия препарата снижается на 50%, так как активные компоненты не всасываются в кровь.

Даже если у вас отсутствует эректильная дисфункция и вы хотите попробовать средство просто из любопытства – дерзайте. Не стоит волноваться о том, что в следующий раз организму снова потребуется таблетка. Привыкания Сиалис не вызывает и действует каждый раз одинаково.

Впрочем, и увлекаться, сильно не стоит. Например, принимать сиалис каждый день теоретически можно, но не рекомендуется. Это актуально только для мужчин с серьезными нарушениями потенции.

Пить таблетку нужно, соблюдая несколько важных рекомендаций:

  1. Не принимать одновременно с нитратами (например, Нитроглицерином, некоторыми легкими наркотиками). Активные компоненты обоих препаратов могут существенно снизить артериальное давление.
  2. Не есть перед приемом жирную пищу. Это вполовину снизит эффективность Сиалиса.

Любые другие продукты совместно с употреблением лекарства есть можно. Кстати, если Сиалис употреблять с алкоголем, ничего страшного не произойдет. Приятный вечер допустимо совместить с бутылочкой вина.

Клинические исследования действия препарата

Производителями продукта проведено множество различных экспериментов и исследований. В них приняло участие свыше 5000 мужчин, которые проверяли, как действует Сиалис на организм. В 80 % случаев он помог не только повысить потенцию, но и показал отличную переносимость организмом мужчины.

На организм человека таблетки Сиалис оказывают наилучший эффект в дозе 5 мг с интервалом 24 часа между приемами.

При исследованиях не было выявлено нежелательного влияния тестостерон, половые, фолликулостимулирующие и лютеинизирующие гормоны.

К преимуществам Сиалиса перед другими препаратами для повышения потенции относятся:

  • более длительное действие – до 36 часов;
  • отсутствие зависимости от приемов пищи;
  • активен уже через 16 минут после приема;
  • доступная цена.

Сиалис является более комфортным средством при употреблении, так как у мужчины не появляются опасения, что его действие неожиданно закончится. Выпивая одну таблетку в день, можно заниматься сексом в любое удобное время.

Это безопасное и удобное в применении средство, которое помогает восстановить нормальную половую жизнь и позволяет мужчинам успешно совершить половой акт.

Не забывайте, что перед применением любого лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Сиалис 40 мг купить в Москве

Описание

Сиалис 40 мг. – препарат с повышенной дозировкой ( стандартной считается дозировка 20 мг.). Он является одним из самых популярных дженериков для потенции. Купить Сиалис 40 мг. в нашей аптеке можно по самым низким ценам на рынке – от 60 рублей за таблетку. Этот дженерик имеет массу преимуществ. Чтобы достичь полноценного эффекта, достаточно половины таблетки. Сиалис 40 мг. можно применять с алкоголем. Он идеально подходит для мужчин, страдающих сахарным диабетом.

Сиалис 40 мг. в аптеке Мосвиагра

Чтобы любой мужчина мог пободрать выгодный для себя вариант, мы предлагаем продукцию как премиум класса (Тададел 40 мг. ), так и эконом класса ( Видалиста 40 мг.). Оба препарата зарекомендовали себя с хорошей стороны. Тададел 40 мг. от фирмы Дельта Ентерпрайзес является настоящим хитом продаж.

ОПИСАНИЕ

Дженерик Сиалиса Тададел 40 мг. (Tadadel 40)

Препарат с повышенной дозировкой. Обладает превосходным насыщенным действием.

Идеален для мужчин с диабетом.

Принимается за час до активности.

Сохраняет действие до 36 часов.

Дженерик Сиалиса Тададел 60 мг. (Tadadel 60)

Самая большая дозировка дженерик Сиалиса.

Очень популярный препарат у зрелых мужчин, которые не хотят рисковать.

Принимается за час до контакта.

Действует 36 часов.

Дженерик Сиалиса Видалиста 40 мг. (Vidalista 40)

Продукт эконом варианта по самой низкой цене – от 60 рублей за таблетку.

Произведен индийской фирмой Центурион.

Сохраняет действие до 36 часов.

Только у нас, покупая Сиалис 40 мг., Вы получаете:

  • лучшие препараты по самым низким ценам.
  • быструю доставку по Москве и Санкт-Петербургу курьером, а также почтой по России всего за 200 рублей. При заказе от 4000 рублей любая доставка бесплатная.
  • гибкую систему скидок и бонусов. При покупке от 20 таблеток мы дарим Вам еще 4 таблетки стандартной дозировки высококачественного дженерика.
  • чтобы сделать Ваши покупки еще более выгодными, у нас есть персональные скидки, промо-коды и акции для постоянных клиентов.

Принимая препарпаты для потенции, Вы должны помнить: только профессиональный врач-уролог сможет подобрать Вам нужный курс лечения и оптимальную дозировку. Чтобы Ваше лечение проходило максимально эффективно, следует придерживаться рекомендаций по применению. Особенно это касается пожилых мужчин, мужчин с выраженными болезнями сердечно-сосудистой системы, почек или печени. Инструкции по использованию у нас имеются в описаниях к каждому препарату.

Не следует забывать о запрете совместного применения препаратов для потенции и лекарств, содержащих нитраты и нитриты. Поскольку и те и другие препараты влияют на кровеносную систему и работу сердца, то их совместное применение может вызвать резкий скачок давления и значительное ухудшение самочувствия.

Тадалафил-СЗ

Тадалафил-СЗ: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Tadalafil-SZ

Код ATX: G04BE08

Действующее вещество: тадалафил (Tadalafil)

Производитель: Северная звезда, ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 30.11.2018

Цены в аптеках: от 85 руб.

Тадалафил-СЗ – препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5).

Форма выпуска и состав

Тадалафил-СЗ выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые; дозировка 5 мг – желтого цвета, с разделительной риской на одной из сторон, дозировка 20 мг – розовато-оранжевого цвета; ядро таблетки – почти белого или белого цвета (дозировка 5 мг: в контурных ячейковых упаковках – по 10 шт., в картонной пачке 2, 3 или 6 упаковок, по 14 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 20 шт. в полимерной банке/флаконе, в картонной пачке 1 банка/флакон; дозировка 20 мг: в контурных ячейковых упаковках – по 4, 7 или 8 шт., в картонной пачке 1 упаковка, по 10 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 20 шт. в полимерной банке/флаконе, в картонной пачке 1 банка/флакон. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Тадалафила-СЗ).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: тадалафил – 5 или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактопресс (лактозы моногидрат) (сахар молочный), лактозы моногидрат (сахар молочный), кроскармеллоза натрия (примеллоза), целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон (Коллидон CL), кросповидон (Коллидон CL-M), гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), гипролоза экстратонкая (гидроксипропилцеллюлоза), натрия лаурилсульфат, натрия стеарилфумарат.

Состав пленочной оболочки:

  • дозировка 5 мг: Opadry II 85F22048 желтый – спирт поливиниловый (частично гидролизованный), макрогол , титана диоксид (Е171), алюминиевый лак на основе красителя «Солнечный закат» желтый, алюминиевый лак на основе красителя хинолиновый желтый, алюминиевый лак на основе красителя индигокармин, краситель железа оксид (II) желтый (Е172), тальк;
  • дозировка 20 мг: Opadry II 85F240037 розовый – спирт поливиниловый (частично гидролизованный), краситель железа оксид (II) желтый (Е172), краситель железа оксид (II) красный (Е172), макрогол (ПЭГ 3350), титана диоксид (Е171), тальк.

Фармакологические свойства

Тадалафил-СЗ – препарат, предназначенный для стимулирования эректильной функции, улучшает эрекцию и повышает возможность проведения полноценного полового акта. Его действующее вещество – тадалафил – обратимый селективный ингибитор циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) специфической ФДЭ-5, который проявляет свою активность только в период сексуального возбуждения, сопровождающегося местным высвобождением оксида азота. Тадалафил, ингибируя ФДЭ-5, способствует повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена и расслаблению гладких мышц артерий. Это обеспечивает приток крови к тканям полового члена и вызывает эрекцию.

ФДЭ-5 – фермент, обнаруженный в гладких мышцах сосудов внутренних органов и пещеристого тела, тромбоцитах, почках, легких, мозжечке, скелетных мышцах. По сравнению с действием тадалафила на ФДЭ-5, степень его активности к другим ФДЭ низкая. Результаты исследований in vitro демонстрируют, что ингибирование тадалафилом ФДЭ-1, ФДЭ-2, ФДЭ-4 и ФДЭ-7, которые преимущественно расположены в головном мозге, сердце, кровеносных сосудах, лейкоцитах, печени, скелетных мышцах, в 10 000 раз ниже, чем ФДЭ-5. Избирательная активность в отношении ФДЭ-5 имеет большое значение. Так, тадалафил не оказывает блокирующее влияние на ФДЭ-3 (фермент, обнаруживающийся в сердце и кровеносных сосудах), принимающий участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме этого, активность тадалафила примерно в 700 раз ниже в отношении ФДЭ-6 – фермента, обнаруженного в сетчатке и ответственного за фотопередачу. Влияние препарата на ФДЭ-8, ФДЭ-9, ФДЭ-10 в 9000 раз и на ФДЭ-11 в 14 раз меньше, по сравнению с ФДЭ-5. Распределение в тканях ферментов ФДЭ-8–ФДЭ-11 и физиология эффектов их ингибирования не установлены.

У здоровых мужчин тадалафил не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического артериального давления (АД) в положении лежа и стоя, не изменяет частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Низкое сродство к ФДЭ-6 обуславливает отсутствие изменений распознавания цветов (голубой или зеленый) и влияния тадалафила на остроту зрения, размер зрачка, электроретинограмму, внутриглазное давление.

При ежедневном приеме Тадалафила-СЗ нежелательное влияние тадалафила на морфологию сперматозоидов и их подвижность не установлено. Понижение средней концентрации сперматозоидов может быть вызвано высокой частотой эякуляции. Кроме этого, не обнаружено негативного влияния на среднюю концентрацию половых гормонов, включая тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

Прием Тадалафила-СЗ 1 раз в день обеспечивает улучшение эрекции при эректильной дисфункции всех степеней тяжести.

Ингибирование ФДЭ-5 тадалафилом приводит к повышению концентрации цГМФ не только в пещеристом теле полового члена, но и в гладкой мускулатуре предстательной железы, мочевого пузыря и сосудах, которые снабжают их кровью. Прием препарата при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) способствует расслаблению гладких мышц сосудов, приводит к увеличению перфузии крови в этих органах и снижению выраженности симптомов ДГПЖ. Релаксация гладкой мускулатуры мочевого пузыря и предстательной железы может вызывать дополнительное усиление сосудистых эффектов.

После приема Тадалафила-СЗ внутрь происходит быстрое всасывание тадалафила, его средняя максимальная концентрации (Cmax) в плазме достигается через 2 ч. На скорость и степень всасывания не оказывает влияния одновременный прием пищи или время суток (утро или вечер). В отношении времени и дозы фармакокинетика препарата у здоровых мужчин линейная. В диапазоне 2,5–20 мг тадалафила AUC (суммарная концентрация в плазме крови) увеличивается пропорционально дозе. При приеме препарата 1 раз в день равновесная концентрация в плазме достигается в течение 5 дней. Фармакокинетика тадалафила аналогична как при нарушении, так и без нарушения эрекции.

Объем распределения в среднем составляет 63 л.

Связывание с белками плазмы – 94%, при нарушенной функции почек оно не изменяется. Тадалафил хорошо распределяется в тканях организма, в сперме обнаруживается до 0,000 5% принятой дозы.

Метаболизируется тадалафил с участием изофермента CYP3A4. Основной циркулирующий метаболит – метилкатехолглюкуронид, клинического значения не имеет, его активность в отношении ФДЭ-5 в 13 000 раз ниже активности тадалафила.

У здоровых мужчин период полувыведения (T1/2) в среднем составляет 17,5 ч, средний клиренс – 2,5 л/ч.

Выводится препарат в виде неактивных метаболитов: через кишечник – около 61%, через почки – около 36% дозы.

Мужчинам в возрасте 65 лет и старше изменение режима дозирования не требуется.

При легкой степени почечной недостаточности с клиренсом креатинина (КК) 51–80 мл/мин и средней степени почечной недостаточности с КК 31–50 мл/мин экспозиция тадалафила (AUC) повышается приблизительно в 2 раза. У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, Cmax повышается на 41% по сравнению со здоровыми добровольцами. При гемодиализе тадалафил выводится в незначительной степени.

При легкой и умеренной степени печеночной недостаточности (классы A и B по классификации Чайлд – Пью) фармакокинетика тадалафила не меняется. При тяжелой печеночной недостаточности (класс C по классификации Чайлд – Пью) рекомендуется начинать прием препарата после предварительной оценки соотношения риска и пользы терапии.

У пациентов с сахарным диабетом подбор дозы тадалафила не требуется.

Применение Тадалафила-СЗ показано для лечения эректильной дисфункции.

Кроме этого, прием таблеток в дозе 5 мг назначают пациентам с симптомами нижних мочевых путей при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, в том числе при сопутствующей эректильной дисфункции.

Абсолютные:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы: неконтролируемые аритмии, нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность II класса и выше по классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация) в течение последних шести месяцев, приступы стенокардии во время полового акта, артериальная гипотензия (АД ниже 90/50 мм рт. ст.), неконтролируемая артериальная гипертензия, инфаркт миокарда в течение последних трех месяцев, ишемический инсульт в течение последних шести месяцев;
  • одновременное применение средств, которые содержат любые органические нитраты;
  • сопутствующая терапия другими ингибиторами ФДЭ-5 или средствами терапии эректильной дисфункции, доксазозином, стимуляторами гуанилатциклазы (включая риоцигуат);
  • хроническая почечная недостаточность с КК меньше 30 мл/мин;
  • потеря зрения в результате неартериальной передней ишемической оптической нейропатии (НАПИОН), в том числе на фоне приема ингибиторов ФДЭ-5;
  • непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Тадалафила-СЗ пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс C по классификации Чайлд – Пью), предрасположенностью к приапизму (серповидно-клеточная анемия, лейкемия, множественная миелома), анатомической деформацией полового члена (болезнь Пейрони, угловое искривление, кавернозный фиброз), при сопутствующей терапии альфа1-адреноблокаторами, гипотензивными средствами, ритонавиром, саквинавиром, кетоконазолом, итраконазолом, кларитромицином, эритромицином и другими ингибиторами изофермента CYP3A4 (включая употребление грейпфрутового сока), ингибиторами 5-альфа-редуктазы.

Тадалафил-СЗ, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Тадалафил-СЗ принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Назначение препарата и определение тактики лечения врач производит на основании результатов соответствующего медицинского обследования, включающего выявление основной потенциальной причины эректильной дисфункции.

Рекомендованное дозирование Тадалафила-СЗ:

  • эректильная дисфункция: мужчины с сексуальной активностью более 2 раз в течение 7 дней – по 5 мг 1 раз в день, ежедневно, всегда в одно и то же время. С учетом индивидуальной чувствительности суточную дозу можно снизить до 2,5 мг. Мужчины с сексуальной активностью реже 2 раз в течение 7 дней – по 20 мг непосредственно перед половым актом. Максимальная суточная доза – 20 мг;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы, в том числе при эректильной дисфункции: по 5 мг 1 раз в день, всегда в одно и то же время, независимо от времени сексуальной активности. Продолжительность курса лечения врач устанавливает индивидуально.

При легкой и умеренной степени почечной недостаточности (КК от 31 до 80 мл/мин) коррекция дозы Тадалафила-СЗ не требуется.

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – диспепсия; нечасто – тошнота, боль в животе, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, в возрасте старше 65 лет – диарея;
  • со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – головокружение; редко – мигрень, обморок, транзиторные ишемические атаки, транзиторная амнезия, эпилептические припадки, инсульт (включая острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу);
  • со стороны сердца: нечасто – тахикардия, ощущение сердцебиения; редко – нестабильная стенокардия, желудочковые нарушения ритма, инфаркт миокарда;
  • со стороны сосудов: часто – приливы крови к лицу; нечасто – понижение АД (чаще на фоне одновременного приема гипотензивных средств), повышение АД;
  • со стороны органа зрения: нечасто – ощущение боли в глазном яблоке, нечеткость зрительного восприятия; редко – припухлость век, нарушение полей зрения, конъюнктивальная гиперемия, окклюзия сосудов сетчатки, НАПИОН;
  • со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – звон в ушах; редко – внезапная потеря слуха;
  • со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто – заложенность носа; нечасто – носовое кровотечение, одышка;
  • дерматологические реакции: нечасто – сыпь; редко – гипергидроз (повышенная потливость), крапивница, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона;
  • со стороны иммунной системы: нечасто – реакции гиперчувствительности; редко – ангионевротический отек;
  • со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: часто – миалгия, боль в спине и/или конечностях;
  • со стороны половых органов и молочной железы: нечасто – длительная эрекция; редко – гематоспермия, кровотечение из полового члена, приапизм;
  • со стороны мочевыделительной системы: нечасто – гематурия;
  • общие расстройства: нечасто – усталость, периферические отеки, боль в груди; редко – отеки лица, внезапная сердечная смерть.

Симптомы: возникновение нежелательных эффектов, характерных для применения Тадалафила-СЗ в обычных дозах.

Лечение: назначение симптоматической терапии. Применение гемодиализа неэффективно.

На фоне применения Тадалафила-СЗ наиболее часто возникают такие нежелательные явления, как головная боль, диспепсия, боль в спине и миалгия.

Не следует проводить лечение эректильной дисфункции у мужчин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сексуальная активность при которых сопряжена с потенциальным риском.

При лечении тадалафилом возможно возникновение приапизма. Поэтому пациент должен быть проинформирован о том, что в случае продолжения эрекции в течение 4 часов и более необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать повреждения тканей полового члена и наступления необратимой импотенции.

При назначении Тадалафила-СЗ пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями врач должен тщательно оценить предполагаемую степень транзиторного понижения АД, возникающего как следствие системного сосудорасширяющего воздействия препарата.

Эффективность Тадалафила-СЗ у мужчин, перенесших радикальную нейросберегающую простатэктомию или хирургическую операцию на органах малого таза, не установлена.

Для подтверждения диагноза доброкачественной гиперплазии предстательной железы больному необходимо пройти обследование, которое исключит рак предстательной железы.

Пациенты должны быть проинформированы о возможной внезапной потере зрения и о необходимости прекращения приема Тадалафила-СЗ и обращения к врачу в этом случае. Следует учитывать, что у пациентов, перенесших НАПИОН, повышен риск повторного его развития.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период применения Тадалафила-СЗ рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Тадалафил-СЗ для применения у женщин не предназначен.

Применение в детском возрасте

Противопоказан прием Тадалафила-СЗ пациентам в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

При тяжелой степени почечной недостаточности (КК меньше 30 мл/мин) и больным на гемодиализе применение Тадалафил-СЗ противопоказано.

При легкой и умеренной степени почечной недостаточности (КК от 31 до 80 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять таблетки Тадалафил-СЗ пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс C по классификации Чайлд – Пью).

Применение в пожилом возрасте

Подбор дозы для мужчин в возрасте старше 65 лет не требуется.

Лекарственное взаимодействие

  • кетоконазол (селективный ингибитор изофермента CYP3A4): в суточной дозе 400 или 200 мг вызывает увеличение экспозиции однократной дозы тадалафила на 312 или 107% и Cmax на 22 или 15% соответственно, сравнивая с величиной AUC и Cmax тадалафила при монотерапии;
  • ритонавир (ингибитор изоферментов CYP3A4, CYP2С9, CYP2С19 и CYP2D6): в суточной дозе 400 мг повышает AUC однократной дозы тадалафила на 124%;
  • кларитромицин, эритромицин, итраконазол, грейпфрутовый сок (ингибиторы изофермента CYP3A4), ингибиторы ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) протеаз (включая саквинавир): могут повышать концентрацию тадалафила в плазме крови;
  • рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин (индукторы изофермента CYP3A4): могут вызывать снижение уровня концентрации тадалафила в плазме крови;
  • магния гидроксид, алюминия гидроксид: понижают скорость всасывания тадалафила, не влияя на AUC препарата;
  • низатидин (блокатор Н2-гистаминовых рецепторов): увеличение кислотности желудка на фоне его приема не влияет на фармакокинетику тадалафила;
  • препараты нитратов: усиливается гипотензивное действие нитратов;
  • лекарственные средства, метаболизм которых протекает с участием цитохрома Р450: тадалафил не оказывает клинически значимого действия на их клиренс;
  • варфарин: при одновременном приеме с тадалафилом клинически значимых изменений в действии варфарина на протромбиновое время не наблюдается, влияние на AUC R- или S-изомеров варфарина отсутствует;
  • ацетилсалициловая кислота: тадалафил не оказывает влияния на длительность кровотечения, вызванного приемом ацетилсалициловой кислоты;
  • гипотензивные средства: возможно усиление их действия;
  • риоцигуат: вызывает клинически значимое усиление гипотензивного действия ингибиторов ФДЭ-5;
  • доксазозин (в суточной дозе 4–8 мг): усиливает свое гипотензивное действие;
  • тамсулозин (селективный альфа1A-адреноблокатор): значительного понижения АД не ожидается;
  • этинилэстрадиол, тербуталин: увеличивается их биодоступность;
  • этанол: изменения концентраций тадалафила и алкоголя не происходит, в некоторых случаях возможно развитие ортостатической гипотензии, постурального головокружения;
  • теофиллин: клинически значимых изменений его фармакокинетики или фармакодинамики не происходит.

Кроме этого, согласно результатам исследований, тадалафил не индуцирует и не ингибирует изоферменты CYP1A2, CYP3A4, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6, CYP2E1.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тадалафиле-СЗ

Отзывы о Тадалафиле-СЗ носят положительный характер. Пациенты указывают на эффективность препарата. Кроме этого, в сравнении с аналогичными средствами, препарат имеет приемлемую цену, что является его весомым достоинством.

Цена на Тадалафил-СЗ в аптеках

Цена на Тадалафил-СЗ за упаковку, содержащую 8 таблеток по 20 мг, может составлять от 1347 руб.