Курантил

Курантил 75

Курантил 75 – вазодилатирующий лекарственный препарат, оказывающий иммуномодулирующее и антиагрегантное действие.

Форма выпуска и состав

Курантил 75 выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой (торговое название – Курантил N 75). Таблетки плоскоцилиндрические, круглые, желтого цвета; упакованы в блистеры по 10 или 20 шт., в картонной пачке 2 или 3 блистера (по 20 таблеток) или 5 блистеров (по 10 или 20 таблеток).

Состав на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

  • активное вещество: дипиридамол – 75 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрий карбоксиметилкрахмал (тип А), тальк, лактоза, желатин, макрогол 6000, эмульсия симетикона, крахмал кукурузный, гипромеллоза, краситель хинолиновый желтый, магния стеарат, титана диоксид, кремния диоксид коллоидный.

Фармакологические свойства

Курантил 75 тормозит агрегацию тромбоцитов, стимулирует микроциркуляцию, оказывает мягкое сосудорасширяющее действие. Препарат расширяет артериолы в коронарном кровотоке, а при увеличении дозы такой эффект наблюдается и в других частях системы кровообращения. Отличие от антагонистов кальция и органических нитратов заключается в том, что дипиридамол не расширяет более крупные коронарные сосуды.

Сосудорасширяющий эффект Курантила 75 обусловлен двумя механизмами ингибирования:

  • угнетение захвата аденозина: дипиридамол тормозит обратный захват аденозина эритроцитами, тромбоцитами и эндотелиальными клетками, в результате концентрация аденозина в крови повышается и усиливается обусловленная им вазодилатация; в более высоких дозах дипиридамол тормозит агрегацию тромбоцитов, вызванную аденозином, и уменьшает склонность к тромбообразованию;
  • угнетение фосфодиэстеразы: в больших дозах дипиридамол ингибирует фосфодиэстеразы, ответственные за распад цАМФ (циклического аденозинмонофосфата) и цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата), в терапевтических дозах – только цГМФ-фосфодиэстеразу. цАМФ и цГМФ подавляют агрегацию тромбоцитов, следовательно, в результате активации их синтеза и ингибирования распада процесс тромбообразования замедляется.

После однократного приема Курантила 75 в дозе 150 мг максимальная плазменная концентрация дипиридамола составляет около 2,66 мкг/мл. Абсорбция препарата зависит от условий, имеющихся в желудочно-кишечном тракте.

Связь дипиридамола с белками плазмы высокая. Метаболизм препарата происходит в печени, в результате образуется моноглюкуронид, который выводится из организма с желчью.

Показания к применению

  • нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу – лечение и профилактика;
  • ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия) – лечение;
  • венозные и артериальные тромбозы – профилактика;
  • осложнения венозных и артериальных тромбозов – лечение;
  • ишемическая болезнь сердца, особенно в случае индивидуальной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте – профилактика (первичная и вторичная);
  • тромбоэмболические осложнения после оперативного вмешательства по поводу протезирования сердечных клапанов – профилактика;
  • различные нарушения микроциркуляции – в составе комплексной терапии;
  • плацентарная недостаточность у женщин с осложнениями беременности – профилактика.

Противопоказания

  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность (хроническая форма);
  • любые заболевания со склонностью к кровотечениям (например, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка);
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
  • НСК (нестабильная стенокардия);
  • острый инфаркт миокарда;
  • коллапс;
  • пониженное артериальное давление;
  • гипертоническая болезнь тяжелой степени;
  • субаортальный стеноз;
  • распространенный стенозирующий атеросклероз артерий, питающих сердце;
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • склонность к кровоточивости;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.

Курантил 75: инструкция по применению (дозировка и способ)

Курантил 75 принимают внутрь, натощак, запивая небольшим количеством воды. Таблетки следует проглатывать целиком, не разламывать и не раскусывать.

Дозу препарата и продолжительность терапии определяет врач. Подбор дозы осуществляется с учетом тяжести заболевания и индивидуальной реакции больного на проводимое лечение.

При ишемической болезни сердца препарат принимают по одной таблетке 3 раза в день. В случае необходимости и под контролем специалиста возможно увеличение суточной дозы.

Пациентам с нарушениями мозгового кровообращения, а также для профилактики тромбозов Курантил 75 назначают по одной таблетке от 3 до 6 раз в день.

Максимальная доза – 450 мг (6 таблеток) в сутки.

Побочные действия

Прием препарата в рекомендуемых дозах редко вызывает побочные эффекты, а в случае возникновения нежелательных явлений они носят слабо выраженный и преходящий характер.

Во время лечения Курантилом 75 возможны побочные реакции со стороны следующих систем и органов:

  • желудочно-кишечный тракт: боли в эпигастральной области, тошнота и рвота, жидкий стул (проходят при дальнейшем лечении препаратом);
  • свертывающая система крови: кровотечения, изменение функциональных характеристик тромбоцитов, уменьшение количества тромбоцитов; редко – повышенная кровоточивость во время проведения хирургической операции или после нее;
  • сердечно-сосудистая система: снижение частоты сердечных сокращений, сердцебиение, уменьшение артериального давления, синдром коронарного обкрадывания (при приеме препарата в дозе 225 мг в сутки и более), увеличение частоты сердечных сокращений (особенно у пациентов, которые применяют другие вазодилатирующие средства), приливы крови к лицу;
  • прочие реакции: головная боль, головокружение, шум в голове, слабость, боли в мышцах и суставах, ощущение заложенности уха, ринит, гиперемия кожи лица, аллергические реакции (крапивница или сыпь на коже).

Передозировка

К симптомам передозировки Курантила 75 относятся: головокружение, слабость, понижение артериального давления, ощущение приливов крови, учащенное сердцебиение, стенокардия.

В случае передозировки назначают стандартную терапию при отравлениях (промывание желудка, вызов рвоты, прием сорбентов). Дилатирующий эффект препарата можно купировать медленным внутривенным введением аминофиллина. Симптомы стенокардии снимают приемом нитроглицерина под язык.

Особые указания

Во время лечения следует избегать употребление крепких чая и кофе, так как возможно ослабление действия препарата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Прием Курантила 75 может косвенным образом влиять на способность к вождению автомобильного транспорта и работу с другими потенциально опасными механизмами, поскольку падение артериального давления чревато замедлением психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

У беременных женщин Курантил 75 применяют по показаниям.

Во время грудного вскармливания препарат назначают только в том случае, если польза от лечения для матери выше возможного риска для ребенка.

Применение в детском возрасте

По инструкции, Курантил 75 не рекомендуется назначать в детском возрасте младше 12 лет (отсутствует достаточный клинический опыт применения данного препарата у детей).

При нарушениях функции почек

Пациентам с хронической почечной недостаточностью прием Курантила 75 противопоказан.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью прием Курантила 75 противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Курантила 75 и некоторых лекарственных препаратов и веществ наблюдаются следующие взаимодействия:

  • антикоагулянтные препараты (тромболитики, гепарин), ацетилсалициловая кислота – повышается вероятность геморрагических осложнений;
  • гипотензивные средства – возможно усиление их действия;
  • ингибиторы холинэстеразы – могут ослабляться их антихолинергические свойства;
  • ксантиновые производные (чай и кофе) – возможно ослабление сосудорасширяющего действия дипиридамола.

Аналоги

Аналогами Курантила 75 являются: Курантил 25, Курантил N 25, Саномил-Сановель, Дипиридамол-ФПО, Дипиридамол-Ферейн, Дипиридамол.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 30 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Курантиле 75

По отзывам, Курантил 75 достаточно эффективный препарат для улучшения микроциркуляции, разжижения крови и укрепления иммунитета. Женщины, принимавшие его во время беременности, отмечают, что препарат помогает при осложнениях вынашивания и даже способствует устранению отеков, однако его нельзя принимать в третьем триместре после 36 недели.

Недостатками Курантила 75 называют его высокую стоимость и побочные эффекты, которые он вызывает. Некоторые женщины жаловались на тошноту, рвоту, слабость, понижение давления, упадок сил, аллергию и вагинальные кровотечения во время лечения данным препаратом.

Цена на Курантил 75 в аптеках

В аптеках цены на Курантил 75 (в упаковках по 40 шт.) колеблются от 598 до 692 рублей.

Курантил® 25 (Curantyl® 25)

Последняя актуализация описания производителем 18.07.2005 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Дипиридамол* (Dipyridamole*)

АТХ

B01AC07 Дипиридамол

Фармакологические группы

  • Вазодилатирующее средство
  • Вазодилатирующее средство
  • Вазодилатирующее средство

Состав и форма выпуска

Курантил® 25

Драже 1 драже
дипиридамол 25 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; магния стеарат; тальк; сахароза; кальция карбонат; магния карбонат легкий основной; макрогол 6000; сироп глюкозный; титана двуокись; поливидон K25; воск карнауба; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104)

во флаконах стеклянных по 100 шт.; в коробке 1 флакон.

Курантил® N 25

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
дипиридамол 25 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; крахмала карбоксиметилового натриевой соли (типа А); кремния двуокись высокодисперсная; магния стеарат
состав оболочки: гипромеллоза; тальк; макрогол 6000; титана двуокись; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104); симетикона эмульсия

во флаконах стеклянных по 120 шт.; в коробке 1 флакон.

Курантил® N 75

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
дипиридамол 75 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; крахмала карбоксиметилового натриевой соли (типа А); кремния двуокись высокодисперсная; магния стеарат
состав оболочки: гипромеллоза; тальк; макрогол 6000; титана двуокись; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104); симетикона эмульсия

в блистере 20 шт.; в коробке 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Драже: от желтого до зеленовато-желтого цвета, с гладкими поверхностями, имеют однородный вид.

Таблетки, покрытые оболочкой: плоскоцилиндрические, желтого цвета.

Характеристика

Производное пиримидина.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — иммуномодулирующее, ангиопротективное, антиагрегационное.

Конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии. Блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ. Как производное пиримидина, Курантил является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакодинамика

Понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол, увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток; повышает концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, улучшает его сократимость, уменьшает ОПСС, понижает АД, тормозит агрегацию тромбоцитов (улучшает микроциркуляцию, предупреждает артериальный тромбоз), нормализует венозный отток; уменьшает сопротивление мозговых сосудов, корригирует плацентарный кровоток; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена; оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. Cmax — в течение 1 ч после приема. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида. Для таблеток T1/2 составляет 10 ч ± 2,2 ч.

Показания препарата Курантил® 25

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, тромбоэмболий после операции протезирования клапанов сердца, плацентарной недостаточности при осложненной беременности, в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции, в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, декомпенсированная сердечная недостаточность, субаортальный стеноз аорты, гипотензия и гипертензия (тяжелые формы), коллапс, аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический диатез, возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно под контролем врача и по показаниям.

Крайне редко возможны тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, миалгия; гипотензия, преходящая гиперемия лица, тахикардия; кожные аллергические реакции.

Взаимодействие

Ослабляют эффект производные ксантина (например кофе, чай); усиливают — пероральные непрямые антикоагулянты (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловая кислота (повышается риск развития геморрагических осложнений). Повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы. Усиливается антиагрегационное действие при приеме антибиотиков-цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан). Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.

Способ применения и дозы

Внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов: 75–225 мг/сут в несколько приемов, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 600 мг/сут.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий: по 50 мг/сут (2 табл. или 2 драже по 25 мг однократно) 1 раз в неделю в течение 4–5 нед.

Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 мг/сут по схеме: по 50 мг (по 2 табл. или по 2 драже по 25 мг) 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч, 1 раз в неделю в течение 8–10 нед.

Меры предосторожности

Следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта).

Производитель

«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.

Литература

Условия хранения препарата Курантил® 25

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Курантил® 25

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг — 3 года.

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг — 5 лет.

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг — 3 года.

драже 25 мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G93.4 Энцефалопатия неуточненная Атеросклеротическая энцефалопатия
Билирубиновая энцефалопатия
Гипертоническая энцефалопатия
Гипоксическая энцефалопатия
Дисметаболическая энцефалопатия
Дисциркуляторная энцефалопатия
Лакунарный статус
Латентная печеночная энцефалопатия
Подострая спонгиформная энцефалопатия
Поражение головного мозга
Порто-кавальная энцефалопатия
Синдром геморрагического шока и энцефалопатии
Сосудистая энцефалопатия
Травматическая энцефалопатия
Тремор при портально-системной энцефалопатии
Энцефалопатии
Энцефалопатия
Энцефалопатия вторичного генеза
Энцефалопатия дисциркуляторная
Энцефалопатия портокавальная
Эпилептическая энцефалопатия
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная Ангионейропатия
Артериальная ангиопатия
Гипоксия мозга
Дисциркуляторная энцефалопатия
Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера
Кома при нарушении мозгового кровообращения
Лакунарный статус
Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга
Нарушение кровоснабжения мозга
Нарушение мозгового кровообращения
Нарушение функций головного мозга
Нарушение функций коры головного мозга
Нарушение церебрального кровообращения
Недостаточность мозгового кровообращения
Острая недостаточность мозгового кровообращения
Острое нарушение мозгового кровообращения
Поражение сосудов головного мозга
Прогрессирование деструктивных изменений в мозге
Расстройства мозгового кровообращения
Синдром церебральной недостаточности
Сосудистая мозговая недостаточность
Сосудистая энцефалопатия
Сосудистые заболевания головного мозга
Сосудистые нарушения головного мозга
Сосудистые поражения головного мозга
Функциональные расстройства головного мозга
Хроническая ишемия головного мозга
Хроническая недостаточность кровообращения
Хроническая недостаточность мозгового кровообращения
Хроническая цереброваскулярная недостаточность
Хроническое нарушение кровоснабжения мозга
Церебральная недостаточность
Церебральная органическая недостаточность
Церебрастения
Церебро-васкулярная патология
Цереброастенический синдром
Цереброваскулярная болезнь
Цереброваскулярное заболевание
Цереброваскулярное нарушение
Цереброваскулярное расстройство
Энцефалопатия дисциркуляторная
I74 Эмболия и тромбоз артерий Артериальные тромбозы
Артериотромбоз
Подострый и хронический артериальный тромбоз
Подострый тромбоз периферических артерий
Постоперационный тромбоз
Сосудистые тромбозы
Сосудистые эмболии
Тромбоз аортокоронарного шунта
Тромбоз артерии
Тромбоз артерий
Тромбоз коронарных артерий
Тромбоз коронарных сосудов
Тромбоз кровеносных сосудов
Тромбоз при ишемическом инсульте
Тромбоз при общехирургических операциях
Тромбоз при онкологических операциях
Тромбоз сосудов
Тромбоз усилия (напряжения)
Тромбообразование в послеоперационном периоде
Тромботические осложнения
Тромбоэмболические заболевания
Тромбоэмболические осложнения
Тромбоэмболический синдром
Тромбоэмболическое осложнение
Тромбоэмболическое осложнение в послеоперационном периоде
Тромбоэмболия артерий
Частичный тромбоз сосудов
Эмболия
Эмболия артерий
I82 Эмболия и тромбоз других вен Венозные тромбозы
Острая венозная тромбоэмболия
Постоперационный тромбоз
Рецидивирующий венозный тромбоз
Рецидивирующий тромбоз вен
Тромбоз вен
Тромбоз вен внутренних органов
Тромбоз венозный
Тромбоз глубоких вен
Тромбоз кровеносных сосудов
Тромбоз сосудов
Тромбозы вен
Тромбозы глубоких вен
Тромбоэмболические заболевания
Тромбоэмболические осложнения
Тромбоэмболия вен
Тяжелый венозный тромбоз
Эмболия
Эмболия вен

Курантил при планировании беременности

Иногда при планировании беременности доктор может назначить курантил. Что это за препарат и не станет ли он опасен, если продолжить приём уже во время вынашивания плода? Разберемся, каково влияние этого лекарственного средства на кровь, на общее состояние иммунной системы, и почему не стоит принимать его по совету недавно родившей подруги, а только — по назначению врача.

Назначается курантил при планировании беременности исключительно по показаниям, к которым относятся:

  • неудовлетворительное состояние системы гемостаза;
  • слабость иммунной системы.

О прямом воздействии на эндометрий указаний в инструкции к лекарству нет, но имеются случаи, когда приём этого препарата помогал женщинам, у которых ранее наблюдалось невынашивание беременности. У пациенток ранее диагностировали истончение эндометрия, которое и приводило к самопроизвольному аборту на самых ранних сроках. Нередко женщины воспринимают такой процесс, как запоздалые, притом очень болезненные месячные, не принимая его за выкидыш. При приёме курантила у них улучшалось состояние эндометрия, поэтому риск потери беременности снижался. Результатом было вынашивание и рождение ребёнка.

Также курантил при планировании беременности назначают тем женщинам, у которых есть склонность к варикозной болезни или она уже дала о себе знать после первых родов. Препарат помогает подготовить сосуды к повышенной нагрузке, которую им предстоит испытать во время последнего триместра вынашивания ребёнка. Курантил выступает как антиагрегант, то есть благодаря ему:

  • снижается слипание клеток крови, приводящее к тромбозу;
  • улучшается капиллярный кровоток;
  • усиливается питание всех тканей организма, включая репродуктивные органы и железы внутренней секреции.

Курантил как иммуномодулятор

Иммунитет — это естественная функция организма, позволяющая ему бороться с привнесённой инфекцией. В начале беременности организм специально снижает иммунитет для того, чтобы зародыш, состоящий из мужских и женских половых клеток и являющийся чужеродным белком, мог успешно прижиться и не отторгнуться организмом. Именно в этот период женщина вынуждена оберегать себя от излишних контактов, потому что наиболее подвержена воздействию инфекций.

Курантил провоцирует синтез интерферона — белка, ответственного за борьбу организма с вирусами и опухолевыми образованиями. Активизировавшийся интерферон противодействует вирусам, не нарушая процесс имплантации и развития плода.

Влияние Курантила на токсикоз не установлено, но среди побочных действий, вызываемых лекарственным средством, указаны диспепсические явления. Выражаются они в тошноте и рвоте — тех же симптомах, что и при токсикозе. Может появиться и понос. В качестве профилактики этих явлений не нужно допускать малейшей передозировки средства. Не менее важно вовремя выявить аллергические реакции на составляющие препарата.

Состав курантила

Основное действующее вещество препарата — дипиридамол. Также, в зависимости от формы выпуска, к лекарству добавляются балластные вещества. Курантил производится в виде таблеток, драже или раствора для инъекций. Содержащийся в ампулах препарат назначается для внутривенного введения. Таблетки и драже имеют оболочку, состав которой можно найти в инструкции. Если у женщины имеются аллергические реакции на красители и прочие вспомогательные вещества, входящие в состав Курантила, то он может быть назначен и в виде инъекций. Обычно же препарат переносится хорошо, если не имеется к нему конкретных противопоказаний.

Следует обращать внимание на концентрацию действующего вещества в таблетках. Определить её легко из названия препарата, так как его показывает число, стоящее за названием «Курантил». Это могут быть индексы: 25, 50, 75 или 100, выражающие количество миллиграммов дипиридамола в каждой таблетке. Драже существует двух видов — по 25 и 75 миллиграммов действующего вещества.

По описанию лекарства кажется, что оно исключительно полезно как перед зачатием, так и вовремя беременности. В его инструкции по применению написано, что оно назначается при недостаточном плацентарном кровообращении. Но за этими плюсами кроется и опасность препарата при некоторых состояниях.

Многие женщины в начале беременности страдают гипотонией — понижением артериального давления. Нередко это выражается головокружениями и полуобморочными состояниями. Часто этому сопутствует токсикоз. Курантил способен только усугубить подобное состояние, потому что он расширяет сосуды и разжижает кровь. И как бы хорош препарат ни был, в данной ситуации он скорее приведёт к гипоксии плода, нежели от неё избавит, поэтому речи о его назначении до нормализации давления быть не может.

В защиту препарата можно привести следующий аргумент: плацента формируется к 14-й неделе беременности, и именно тогда у женщин в большинстве случаев проходит ранний токсикоз, и приходит в норму артериальное давление. Если в этот период плацентарное кровообращение будет недостаточным, то тогда и может быть назначен курантил.

Не показан курантил лицам, у которых присутствует печёночная и почечная недостаточность. Назначить курантил при этой патологии можно только после проведения анализов мочи и биохимии крови, которые покажут, насколько сплавляются со своей работой почки и печень пациентки.

Остаётся вопрос: кому противопоказан курантил при планировании беременности, а не во время её течения? Лицам с перечисленными патологиями — гипотонией, почечной или печёночной недостаточностью и склонностью к кровотечениям. Не стоит принимать препарат при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, так как можно спровоцировать внутреннее кровотечение в этих органах. Одно из побочных явлений приёма курантила — возникновение тромбоцитопении, то есть недостаточности тромбоцитов — кровяных телец, ответственных за заживление повреждений в кровеносных сосудах и за свёртываемость крови.

С осторожностью лекарственное средство может назначаться лицам, имеющим сердечные патологии, включая аритмические состояния. Основным критерием здесь будет не оценка, данная доктором из центра планирования семьи, а лечащим кардиологом. Если препарат назначен гинекологом или перинатологом, консультация кардиолога по этому поводу будет не лишней. Возможно, приём лекарства разрешат, но снизят его дозировку.

Совместимость курантила с другими препаратами

Среди тех веществ, с которыми может быть несовместим дипиридамол, можно выделить три группы:

  • препараты похожего действия;
  • продукты и лекарства, мешающие усвоению курантила;
  • препараты, действию которых мешает курантил.

Во избежание передозировки важно выявить, не назначен ли пациенту аналог данного лекарства.

Препараты, схожие по воздействию

Среди лекарственных средств наиболее опасными являются не столько другие иммуномодуляторы, сколько вещества, разжижающие кровь и уменьшающие её свёртываемость. Их называют не только антиагрегантами, но и антикоагулянтами. К ним относится и ацетилсалициловая кислота, которую мы знаем как аспирин, АСС или Тромбо-АСС. При совместном приёме с курантилом нужно снижать дозу и его самого, и антикоагулянта, иначе это может привести к кровотечениям.

Нежелательно бесконтрольно принимать курантил с препаратами, снижающими артериальное давление.

Цефалоспориновые антибиотики также ведут к усилению антиагрегантных свойств.

Вещества, препятствующие лечению курантилом

Негативное действие на последствия приёма курантила могут оказать: крепкий чёрный чай, какао, кофе, газированные напитки, содержащие кофеин (кока-кола, пепси-кола и др.). Они ослабляют или даже нейтрализуют действие препарата.

Диуретические (мочегонные) средства попросту выводят из организма курантил быстрее, чем он полностью успевает подействовать на состояние крови. Общее количество жидкости в организме неразрывно связано с тем, что творится в кровеносном русле. Недостаток влаги приводит к сгущению крови, с которым как раз и должен бороться курантил. Значит, мочегонным препаратом можно свести все усилия по разжижению крови к нулю.

Лекарства, которым может помешать курантил

Среди таких препаратов названы средства, назначаемые при миастении — мышечной слабости. Заболевание, достаточно редко встречающееся в детородном возрасте, но всё же оно наблюдается чаще у этой возрастной категории, нежели деменция или болезнь Альцгеймера, при которых тоже приём курантила остаётся под вопросом именно из-за снижения действий основных препаратов.

Аналоги курантила

Полные аналоги курантила — это дипиридамол, персантин, тромбонил, ангинал, кардиофлекс, априкор и другие.

Чтобы не ошибиться, нужно смотреть в инструкции, каково основное действующее вещество. Если в его качестве назван дипиридамол, то это значит, что вам назначили полный аналог курантила. Совместный приём двух препаратов приведёт к передозировке, требующей медикаментозного лечения.

Отзывы о курантиле

В Интернете можно найти много отзывов об этом препарате, когда он назначался перед беременностью и во время неё. Большинство из комментариев носят положительный характер. Среди отрицательных отзывов можно встретить жалобы на головные боли или общую слабость. Нередко это происходит из-за отсутствия тесной связи «врач—пациент», которая обязана быть при планировании беременности, если ранее с этим возникали затруднения.

Если к приёму курантила относиться ответственно и соблюдать все рекомендации врача, то он не вызовет отрицательных проявлений. При этом важно знать и помнить о противопоказаниях, а также учитывать побочные эффекты.

От чего назначают Курантил?

Нарушение кровообращения негативно сказывается на работе всех органов. Сужение сосудов или их закупорка приводит к недостаточному снабжению их кислородом. Справиться с этим состоянием поможет Курантил — эффективный вазодилатирующий препарат с миотропным и антиагрегатным действием.

Общая характеристика препарата

Препарат Курантил выпускается в драже, таблетках и растворе для инъекций. Дозировка таблетированной формы от 25 до 100 г. Драже выпускается в стеклянных флаконах, таблетки — картонных упаковках. Производитель — известная немецкая компания Berlin Chemie.

Основное действующее вещество — дипиридамол. Это самый эффективный вазодилатор, применяемый для расширения кровеносных сосудов и улучшения кровообращения. Таблетки и драже содержат также вспомогательные компоненты, которые не влияют на действие лекарства. Это макрогол, тальк, диоксид кремния, целлюлоза, карбонат кальция и другие обычные для составления таблеток вещества.

Приобрести Курантил в аптеке можно только по рецепту врача.

Чаще всего применяют этот препарат в виде таблеток или драже.

После приема внутрь действующее вещество быстро всасывается, проникая в плазму крови, сердечную мышцу. Там накапливается, оказывая постоянное действие. Потом выводится вместе с желчью и мочой.

Какое действие оказывает

Это препарат, применяемый для улучшения кровообращения. Его действие связано со свойствами дипиридамола. Это вещество относится к антиагрегатным средствам, предупреждающим образование тромбов. Оно понижает свертываемость крови и блокирует процессы, которые приводят к склеиванию тромбоцитов. Поэтому основным действием препарата считается его способность разжижать кровь.

Но эффективность Курантила при лечении сердечно-сосудистых заболеваний объясняется тем, что дипиридамол обладает другими полезными свойствами.

  • Снижает тонус стенок сосудов, в результате чего происходит их расширение. Больше всего действует на мелкие артериолы. Но большие дозы способствуют расширению крупных сосудов. Это действие связано с миотропными и вазодилатирующими свойствами дипиридамола.
  • Улучшает коронарный кровоток, увеличивает объем крови. Повышает поступление кислорода к клеткам миокарда. Улучшает также мозговое кровообращение, циркуляцию крови в почках, матке, органе зрения.
  • Активирует продукцию интерферона лейкоцитами. В результате этого повышается устойчивость к вирусным инфекциям.
  • Улучшает венозный отток и предотвращает развитие тромбоза.

Получается, что этот препарат оказывает комплексное действие на организм. Он улучшает кровообращение, улучшает поступление кислорода к тканям и повышает иммунитет, защищая организм от проникновения вирусов.

Когда назначается препарат?

Благодаря свойствам действующего вещества препарат применяется для лечения и профилактики многих патологий сердечно-сосудистой системы. Его назначают в составе комплексной терапии или самостоятельно на ранних стадиях развития заболеваний.

Для профилактики Курантил нужен людям с высоким риском стенокардии или ишемической болезни сердца. Он применяется при повышенном артериальном давлении, после инфаркта или операций на сердце.

Необходимо такое лечение при склонности к тромбообразованию или нарушении кровообращения в нижних конечностях. Одним из показаний к приему препарата является ДВС-синдром.

Дипиридамол необходим для разжижения крови и профилактики закупорки сосудов.

Часто назначают Курантил курящим людям для улучшения микроциркуляции и повышения снабжения клеток кислородом.

Но препарат оказывает не только профилактическое действие. Есть много показаний к применению Курантила при разных заболеваниях. Он эффективен в таких случаях:

  • при нарушении мозгового кровообращения;
  • дисциркуляторной энцефалопатии;
  • ишемической болезни сердца;
  • тромбозах, тромбоэмболии, сужении сосудистого просвета;
  • ухудшении микроциркуляции;
  • атеросклерозе или артериальной гипертонии.

Часто применяют препарат для профилактики и в составе комплексного лечения ОРВИ. Он повышает защитные силы и способствует выработке интерферона. Также Курантил является самым распространенным средством для предотвращения осложнений во время беременности.

Применение при беременности

Часто назначают Курантил при планировании беременности и во время нее. Он помогает улучшить кровоснабжение плаценты, предотвратить кислородное голодание и закупорку сосудов. В результате этого к матке будет поступать достаточное количество крови и питательных веществ. Это помогает предотвратить гипоксию плода и задержку развития, обеспечивает нормальный рост и питание.

Таблетки Курантил при беременности назначают для профилактики осложнений нарушения кровообращения. Они необходимы при наличии таких патологий:

  • варикозное расширение вен, тромбоз;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • риск отслойки плаценты;
  • поздний токсикоз, гестоз;
  • частые судороги, спазмы сосудов;
  • повышение артериального давления, сердечная недостаточность.

Полезен Курантил также для улучшения иммунитета. Ведь дипиридамол повышает устойчивость организма к вирусным заболеваниям. Это особенно важно при беременности, так как инфекции могут вызвать серьезные осложнения беременности и привести к нарушению нормального развития плода.

Применять в это время препарат можно только в таблетках по 25 мг, не более 3 штук в день.

Многие женщины стараются не пить лекарства, чтобы не навредить ребенку. Но Курантил только улучшит состояние матери и плода. Он предотвратит появление отеков, улучшит сердечный ритм, защитит от вирусных заболеваний. Причем, он не проникает в организм ребенка, поэтому не может навредить ему.

Применяют Курантил при беременности на любых сроках. Перед зачатием и после него он помогает предотвратить плацентарную недостаточность, на поздних сроках нужен для профилактики преждевременного старения плаценты и позднего токсикоза.

Но обязательно прекратить прием препарата за 2-3 недели до родов. Ведь дипиридамол разжижает кровь и может вызвать серьезные кровопотери.

Противопоказания к применению

Правильное применение лекарства обеспечит его высокую эффективность и отсутствие побочных эффектов. Отпускается Курантил по рецепту врача. Ведь принимать его можно не всем, есть много противопоказаний для такого лечения:

  • острый инфаркт;
  • атеросклероз коронарных артерий;
  • острая сердечная недостаточность с обмороками;
  • стеноз аорты;
  • постоянно пониженное артериальное давление;
  • тяжелое течение гипертонии;
  • серьезные случаи аритмии;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • обструктивная болезнь легких;
  • склонность к кровотечениям;
  • язвенная болезнь желудка.

Детям до 12 лет применять Курантил нельзя, так как исследований его безопасности не проводилось.

Не применяют препарат также при индивидуальной непереносимости действующего вещества. В этом случае нужно выбрать аналог с подобным действием. Женщинам во время грудного вскармливания рекомендуется принимать Курантил только в серьезных случаях, когда без него не обойтись. Но при этом на время лечения нужно прекратить кормление грудью.

Возможные побочные действия

Курантил расширяет сосуды и понижает артериальное давление. Из-за этого может появиться тошнота, головная боль, слабость, головокружение.

Обычно такое состояние проходит быстро и является не побочным действием от лекарства, а реакцией на понижение давления.

Особенно резко давление может упасть при быстром внутривенном введении лекарства.

Иногда во время приема препарата появляются симптомы индивидуальной непереносимости. Это кожная сыпь, крапивница, ринит, в тяжелых случаях возможно развитие ангионевротического отека или бронхоспазма. При наличии таких реакций лечение нужно прекратить и заменить Курантил аналогом.

Несмотря на то, что дипиридамол быстро всасывается из кишечника и почти не задерживается в пищеварительном тракте, могут возникать симптомы его поражения. Если ощущается тошнота, боли в животе, появляется рвота или диарея, нужно снизить дозировку или прекратить прием препарата.

Но чаще всего негативные реакции на лечение связаны со свойствами дипиридамола. Он расширяет сосуды, снижает их тонус, разжижает кровь. Из-за этого могут появиться такие побочные эффекты:

  • одышка, учащенное сердцебиение;
  • нарушение ритма сердца;
  • приливы крови и покраснение лица;
  • кровотечение из носа, при повреждении кожи кровь долго не останавливается;
  • подкожные кровоизлияния, синяки;
  • шум в ушах, ощущение заложенности;
  • боли в мышцах и суставах.

Особенно часто негативные реакции наблюдаются при приеме препарата без учета противопоказаний и в неправильной дозировке. При превышении необходимой дозы возникает тахикардия, болезненное сердцебиение, возбуждение, головокружение, потливость, может сильно упасть артериальное давление. При этом нужно принять сорбент или промыть желудок. В тяжелых случаях при изменении картины крови в стационаре больному вводится Аминофиллин.

Как правильно принимать?

Инъекции Курантила делаются внутривенно и применяются только в условиях стационара. Дома лечение проводится с помощью таблеток. Их принимают натощак, за 40-60 минут до еды. Раскусывать или разжевывать нельзя, обязательно запить небольшим количеством воды.

Дозировка подбирается индивидуально. Она зависит от индивидуальных особенностей больного и тяжести его состояния.

  • При ИБС назначают таблетки по 75 мг трижды в день. Можно использовать драже 25 мг, их нужно пить по 3 штуки. При необходимости и при хорошей переносимости дозировку можно повысить до 450 мг в сутки.
  • При сердечной недостаточности в день достаточно 150-200 мг.
  • При любых нарушениях мозгового кровообращения принимают по 75 мг 3-6 раз в день. Максимальная суточная доза должна составлять не более 450 мг, но если принимаются еще другие антикоагулянты — не более 300 мг.
  • При тромбозах тоже принимают по 75 мг 3-6 раз в сутки. Максимальная доза может составлять 600 мг.
  • Для профилактики ОРВИ нужно выпивать 50 мг утром натощак раз в неделю. При сниженном иммунитете и частых простудных заболеваниях доза может быть увеличена до 100 мг. Принимают сначала 2 таблетки по 25 мг, через 2 часа еще две.

Молоко, выпитое после приема препарата, поможет снизить риск побочных эффектов. А кофе или черный чай пить во время лечения не рекомендуется, так как они снижают всасывание дипиридамола, поэтому уменьшают его эффективность. Алкогольные напитки уничтожают полезные свойства препарата. Они повышают риск развития побочных эффектов и приводят к нарушению работы почек.

Нужно учитывать сочетаемость Курантила с другими средствами. Из-за способности понижать давление он может усилить действие антигипертензивных средств. А при одновременном приеме с препаратами, разжижающими кровь, возможен риск кровотечений. Усиливается действие Курантила при сочетании его с антибиотиками, никотиновой кислотой.

Какие есть аналоги и заменители?

В продаже есть много аналогов препарата российского и зарубежного производства. Они могут тоже содержать дипиридамол или другие действующие вещества.

Название Производитель Действующее вещество Цена
Дипиридамол «Оболенское ФП», Россия Дипиридамол 100 таблеток — 350 рублей
Тромбитал «Фармстандарт», Россия Ацетилсалициловая кислота 100 таблеток -180 рублей
Аспирин Кардио «Байер Фарма», Германия Ацетилсалициловая кислота 20 таблеток — 80 рублей
Клопидогрел «Тева», Израиль Клопидогрела гидросульфат 28 таблеток — 720 рублей
Плавикс «Санофи», Франция Клопидогрела гидросульфат 28 таблеток — 760 рублей
Плагрил «Др Редди», Индия Клопидогрел 100 таблеток 370 рублей
Актовегин «Такеда ГМБХ», Австрия Гемодериват из крови телят 50 таблеток 1400 рублей

Несмотря на то, что все подобные средства улучшают кровообращение и разжижают кровь, сложно сказать, какое из них лучше. Многие ориентируются на цену. Сам Курантил стоит 600-700 рублей за упаковку таблеток по 25 мг.

Стоит ли принимать Курантил?

Некоторые врачи сомневаются в эффективности этого препарата, предпочитая назначать более сильные средства. Но другие лечат с их помощью даже беременных женщин. Если возникла необходимость в применении вазодилатирующих средств, можно попробовать Курантил. Обычно при правильном выборе дозировки переносится он хорошо. Благодаря свойствам расширять сосуды он помогает при повышенном давлении и нарушении мозгового кровообращения.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Антиагрегант, ангиопротектор и корректор микроциркуляции крови. Применение: тромбоз, ишемия, энцефалопатия. Цена от 620 руб.

Аналоги: Аспирин кардио, Кардиомагнил, Аспикор.

Что за препарат

Курантил – таблетки эффективно помогают при патологиях сердечно-сосудистой системы. Препарат относится к ангиопротекторам, дополнительно обладает иммуномодулирующим действием.

Действующее вещество и состав

Основной активный ингредиент – дипиридамол.

Форма выпуска Концентрация активного вещества в 1 таблетке (мг) Упаковка
Курантил №25 25 Стеклянный флакон, содержит 120 таблеток в оболочке.
Курантил №75 75 В картонной упаковке 4 блистера по 10 таблеток в оболочке в каждом.

Дополнительные ингредиенты в составе Курантила – макрогол, двуокись кремния, моногидрат лактозы, тальк, двуокись титана, кукурузный крахмал, желатин, желтый краситель.

Препарат оказывает ангиопротекторное, антиагрегационное, иммуномодулирующее действие.

ЛС вазодилатирующий препарат миотропного действия. Активный ингредиент тормозит тромбоцитарную агрегацию, улучшает микроциркуляцию, обладает легким сосудорасширяющим эффектом.

Дополнительно лекарство активизирует синтез интерферона, повышает неспецифическую резистентность организма к вирусным инфекциям.

Максимальная концентрация в плазме активного вещества при пероральном приеме 150 мг лекарства наблюдается через час. ЛС практически полностью связывается белками плазмы. Накопление происходит в тканях сердца и эритроцитах.

Метаболическое преобразование происходит в печени – дипиридамол связывается с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью. Средний период полураспада равен 20-30 минутам.

Лекарство назначают для лечения и профилактики сердечно-сосудистых и вирусных болезней.

Курантил – для чего назначают:

  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • профилактика развития тромбоэмболии после протезирования сердечных клапанов;
  • предотвращение формирования различных видов тромбозов, устранение осложнений тромбообразования;
  • предупреждение и лечение гриппа и ОРВИ;
  • включают в состав комплексной терапии при лечении нарушений микроциркуляции.

Курантил при беременности назначают для предотвращения развития фетоплацентарной недостаточности, гестоза, гипотрофии плода. Лекарство помогает избежать развития гиперкоагуляции и тромбообразования при варикозе у беременных.

В аннотации к препарату обозначены ограничения для приема:

  • острый период инфаркта мозга или миокарда, нестабильная стенокардия;
  • стенозирующий атеросклероз;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • коллапс;
  • субаортальный стеноз;
  • артериальная гипотония, осложненные формы гипертонии, веготососудистая дистония по гипотоническому типу;
  • хронические обструктивные болезни бронхолегочной системы;
  • серьезные почечные и печеночные патологии;
  • геморрагический диатез, склонность к кровотечениям, язвенная болезнь;
  • тяжелые формы аритмии.

ЛС не назначают при повышенной чувствительности или непереносимости компонентов препарата.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимать в целом виде до еды, запивать достаточным количеством воды.

Курантил – инструкция по применению

Профилактик респираторных инфекций в период эпидемий По 50 мг раз в неделю на протяжении месяца.
Для профилактики рецидивов и осложнений ОРВИ Дважды в день по 50 мг с интервалом в 2 часа. Продолжительность курса – 2-2,5 месяца.
Лечение ишемии Раз в 8 часов по 75 мг.
Предотвращение образования тромбов, терапия нарушений кровообращения в головном мозге По 3-6 таблеток с дозировкой 75 мг в день. Максимальная суточная дозировка – 450 мг.
Для снижения агрегации тромбоцитов Суточная дозировка – 75-225 мг, разделить на несколько приемов.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

ЛС разрешено использовать при беременности, стандартная дозировка – по 25 мг раз в 8 часов. Но схему лечения должен подбирать специалист в индивидуальном порядке.

В педиатрии лекарство применяют для лечения детей старше 12 лет.

При правильном применении лекарства негативные реакции возникают редко, выражены слабо, быстро проходят самостоятельно.

Курантил – побочные действия

Сердечно-сосудистая система Нарушение сердечного ритма, приливы к коже лица, снижение показателей артериального давления.
Со стороны гемостаза Кровотечения, тромбоцитопения.
Со строны ЖКТ Боль в области эпигастрия, диспепсические расстройства.
Прочие Шум или ощущение заложенности в ушах, приступы головокружения и цефалгии, слабость, покраснение лица. Редко – артрит, ринит, высыпания.

Поскольку препарат снижает АД, может вызвать приступы головокружения, во время лечения следует воздержаться от высотных работ, управления транспортными средствами.

На время терапии необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков.

При применении лекарства в повышенной дозировке наблюдается сильная тахикардия, стенокардия, резкое снижение АД, сильная слабость и головокружение.

При передозировке необходимо вызвать рвоту, сделать промывание желудка, принять любой энтеросорбент, обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие дипиридамола с другими ЛС:

  • антациды препятствуют абсорбции антиагреганта, что снижает концентрацию активного вещества;
  • при совместном приеме с Аспирином, Гепарином, тромболитиками увеличивается риск возникновения кровотечений;
  • увеличивает терапевтическое действие гипотензивных препаратов;
  • снижает антихолинергическое действие ингибиторов холинэстеразы;
  • антибиотики из группы цефалоспоринов усиливают антиагрегантные свойства.

Чай, кофе, другие напитки с кофеином, диуретики снижают сосудорасширяющую эффективность дипиридамола.

Курантил – аналоги по терапевтическому действию:

  • Аспирин кардио;
  • Кардиомагнил;
  • Аспикор.

Целесообразность применения препарата и дозы определяет врач.