Из за чего геморрой

Геморрой: симптомы и лечение

В нашей культуре телесный низ и его функции – тема, о которой не принято рассуждать в приличном обществе. Поэтому болезни, поражающие эти части тела, вызывают страдания не только физического, но и психологического свойства. К сожалению, одна из таких болезней – геморрой – не настолько редка, как хотелось бы; ей подвержены не менее 10-15% от всего взрослого населения Земли. Чаще всего от геморроя страдают люди возрастом от 30 до 50 лет, а мужчины в четыре раза чаще, чем женщины. Увы, далеко не все больные, ощущая признаки начавшегося заболевания, идут к врачу. Многим препятствует ложный стыд, они предпочитают заниматься самолечением, чем только ухудшают свое положение. А ведь геморрой, как и прочие заболевания, проще всего лечить на ранних стадиях.

Что такое геморрой и причины его возникновения

Конечная часть пищеварительного тракта, последний сегмент толстой кишки, называется прямой кишкой; она начинается где-то на уровне третьего крестцового позвонка и заканчивается анальным отверстием. Ее кровоснабжение обеспечивают пять артерий (одна из них, непарная, так и называется геморроидальной), а отток крови осуществляет широко разветвленная сеть вен, расположенных в подслизистом слое прямой кишки. В нижнем отделе прямой кишки, или геморроидальной зоне, под слизистой оболочкой находятся кавернозные, или пещеристые, тела, пронизанные сетью мельчайших вен. В норме стенки этих сосудов должна поддерживать соединительная ткань, но если она ослаблена, приток крови увеличен, а отток нарушен, то стенки сосудов набухают, пещеристые тела наполняются кровью с избытком и выпячиваются, заполняя всю полость и порой даже показываются наружу через задний проход. Геморрой – это те самые набухшие кровью и выпячивающиеся пещеристые тела. Иногда появление геморроя вызывают механические причины, когда под воздействием некоторых факторов мышечные волокна продольной мышцы прямой кишки растягиваются и ослабляются, что вызывает смещение геморроидальных узлов к анусу и выпадение их из него. Число узлов у больных самое разное – от одного до нескольких, которые могут заполнять всю анальную область. Размеры их также бывают самыми разными – от 5 мм до 3 см.

Хотя точные причины возникновения и развития геморроя до сих пор не выявлены, принято считать, что ему способствуют следующие факторы:

  • Малоподвижный образ жизни. Особенно возникновению геморроя подвержены люди, по роду деятельности вынужденные длительное время находиться в сидячем или стоячем положении. Когда человек долгое время сидит или стоит, возникает застой крови в органах малого таза, что может нарушить отток крови по венам.
  • Физический труд. Однако физическая нагрузка не является панацеей; люди, работающие в сферах, где требуется длительный и постоянный тяжелый физический труд, также страдают от геморроя.
  • Осложнения при дефекации – будь то диарея или хронические запоры. Оба эти состояния вызывают повышение давления в брюшной полости, что, в свою очередь, приводит к увеличению геморроидальных узлов и их выпадению.
  • Неправильное питание. Повышенное употребление алкоголя, острой пищи вызывает артериальный приток к пещеристым телам прямой кишки, что способствует их расширению. Пища, бедная клетчаткой, вызывает запоры, а обилие жирной пищи – диарею.
  • Переохлаждение или перегрев области таза. Оба эти состояния ухудшают кровообращение и способствуют застою крови в области малого таза.
  • Беременность, роды. В этом состоянии у женщины повышается давление в брюшной области, а отток крови по венам может оказаться нарушен. В результате могут образоваться геморроидальные узлы.
  • Ожирение. Особенно возникновению геморроя подвержены люди, жир у которых в основном откладывается в области живота.
  • Некоторые сексуальные практики, в том числе анальный секс.
  • Различные заболевания: болезни печени (при них нарушен венозный отток крови, в венах повышается давление, что способствует развитию геморроя); болезни органов малого таза (мочевого пузыря, простаты); новообразования и/или воспаления в малом тазу, кишечнике.
  • Наследственные причины: функциональная недостаточность соединительной ткани, нарушение нервной регуляции тонуса венозной стенки, патологии сердца и сосудов.

Симптомы геморроя

Возникает геморрой постепенно и незаметно; человек не переживает особых неудобств, разве что время от времени после дефекации может ощущать дискомфорт, болевые ощущения, зуд в области ануса. Мягкие ткани в области заднепроходного отверстия могут отекать. Из прямой кишки может выделяться слизь, раздражая заднепроходное отверстие и вызывая жжение. Порой у больного бывает ощущение, словно в заднепроходном отверстии находится инородное тело; после дефекации часты длительные ноющие боли. Эти явления усиливаются при нарушении диеты или расстройствах желудочно-кишечного тракта. Но чаще всего люди обращаются к врачу после обнаружения крови в кале, туалетной бумаге или на нижнем белье в виде небольших капель, полосок или, в редких случаях – при интенсивном кровотечении.

Однако кровотечение из анального отверстия не всегда связано с геморроем (особенно если больному более 40 лет). Ректальное кровотечение может возникать также при следующих заболеваниях:

  • анальная трещина
  • онкологические заболевания прямой кишки
  • выпадение прямой кишки
  • колит, полипы, кандиломы

Больному следует обратить внимание, связано ли возникновение кровотечения с изменением поведения кишечника, появлением стула другого цвета или консистенции, чем обычно. При таких симптомах следует немедленно обратиться к врачу – возможно возникновение кровотечения в другом месте желудочно-кишечного тракта.

Как проявляется геморрой

Геморрой бывает наружным или внутренним. При наружном геморрое расширяются геморроидальные узлы, образовавшиеся из нижнего венозного сплетения и находящиеся непосредственно у ануса. Так как воспаление находится не внутри прямой кишки, а вне ее, при желании можно рассмотреть эту область собственными глазами. Кровотечение при этом виде геморроя практически отсутствует, но пациентов сильно беспокоят боли в ректальной области. Внешние узлы часто воспаляются, травмируются грубым бельем и чаще перерождаются в онкологические образования. Этот тип геморроя сравнительно редок – страдают им не более 10% из общего числа больных.

Внутренние геморроидальные узлы расположены в подслизистом слое прямой кишки, увидеть их невооруженным взглядом возможно только на поздних стадиях заболевания, когда оболочка пещеристых тел настолько деформирована, что выглядывает наружу через заднепроходное отверстие. Основные симптомы внутреннего геморроя – это наличие крови в кале (хотя чаще всего она бывает алой, артериальной, возможно также появление темной венозной крови со сгустками), боль при дефекации. На поздних стадиях заболевания геморроидальные узлы выпадают из заднего прохода; вначале они втягиваются внутрь самостоятельно, а вот позже больным приходится делать это вручную.

Есть еще комбинированный геморрой, при котором деформируются как пещеристые тела прямой кишки, так и подкожное венозное сплетение анальной области.

Геморрой бывает острым (когда симптомы его развиваются стремительно, узлы воспаляются, воспаление переходит на соседние ткани, пациент страдает от боли; возможны также некротические изменения узлов вследствие тромбоза) и хроническим. Тогда болезнь длится долго, месяцами и даже годами, при этом периодически обостряется – возникает кровотечение, узлы выпадают, защемляются и доставляют множество неудобств. Во время периодов ремиссии при условии соблюдения мер предосторожности больной практически не ощущает дискомфорта.

Стадии развития заболевания

Большинство случаев геморроя диагностируются на поздних стадиях – либо потому что больные не обращали внимания на симптомы, приписывая их другим причинам, либо вследствие ложного стыда затягивали поход к врачу. Всего стадий геморроя четыре.

Первая стадия. Симптомы выражены неявно, проявляются только в особых случаях (например, при расстройствах кишечника, после тяжелого физического труда, долгого стояния или сидения на месте, пищевых нарушениях, перегреве или переохлаждении). Порой больной ощущает дискомфорт во время дефекации, жжение и зуд после нее. При осмотре врач отмечает наличие застоя крови и растягивания стенок сосудов. Если геморрой удается диагностировать на этой стадии, лечение проходит быстро и без проблем.

Вторая стадия. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, стенки их истончаются, на них могут образовываться небольшие разрывы, что и приводит к кровотечениям. У больного после больших физических нагрузок, осложненной дефекации или переохлаждения могут наблюдаться следы крови в кале, на туалетной бумаге или нижнем белье, но кровотечение совсем маленькое и быстро проходит. Геморроидальные узлы несколько увеличены и могут выпасть из заднего прохода после дефекации, правда, вправляясь обратно сами по себе. Их появление вызывается увеличением давления в брюшине при сильном напряжении, будь то физический труд или сильный кашель. На этой стадии еще можно прибегнуть к консервативному лечению.

Третья стадия. Анальный сфинктер претерпевает дистрофические изменения и ослабевает, вследствие чего выпавшие геморроидальные узлы можно вправить только вручную. Больного беспокоит сильный зуд, кровотечения частые и обильные. Консервативное лечение уже невозможно.

Четвертая стадия. Узлы настолько увеличены, что вправить их не представляется возможным. Мышцы анального отверстия сильно ослаблены, тонус сфинктера снижен. Для выпадения узлов достаточно даже самой малой физической нагрузки. Сами узлы могут принимать форму уплотнения, они воспалены; воспаление может также затрагивать и находящиеся рядом ткани.

Осложнения при геморрое

К счастью, осложнения при геморрое встречаются не слишком часто. Хотя больше всего при геморрое больного пугает вид крови, ее выделяется не настолько много, чтобы это представляло опасность для жизни. Однако при длительных постоянных кровотечениях возможно развитие анемии.

Поступление слизи из заднепроходного отверстия вызывает зуд и может привести к экземе.

При дальнейшем развитии заболевания, когда геморрой уже перешел в третью-четвертую стадию, больному доставляет много неудобств ручное вправление узлов. А они уже могут выпасть не только после дефекации, но и при сильном кашле, чихании, физических нагрузках.

В редких случаях выпавшие геморроидальные узлы могут защемляться мышцей анального сфинктера, что вызывает сильные болевые ощущения. Если узлы не вправить, может развиться тромбоз. Это самое тяжелое из возможных осложнений при геморрое, которое требует немедленной медицинской помощи. При этом состоянии геморроидальные узлы опухшие, напряженные, сильно увеличенные в размерах, возможно развитие в организме пациента гнойной инфекции. Больные теряют аппетит, у них поднимается температура, их тошнит.

Любое заболевание становится хуже, если его не лечить. Не исключение и геморрой – при отсутствии лечения он прогрессирует, что может привести к необратимым изменениям в венах прямой кишки.

Геморрой при беременности и родах

Причина развития геморроя у беременных – сдавливание вен кавернозных тел прямой кишки увеличившейся в размерах маткой, что вызывает нарушения оттока крови, переполнение сосудов кровью и образование геморроидальных узлов. Также появление геморроя у беременных могут спровоцировать запоры, когда каловые массы растягивают стенки прямой кишки и травмируют пещеристые тела. Как правило, в последние месяцы беременности женщина вынуждена вести малоподвижный образ жизни, что также не способствует оздоровлению организма. При родах же мышцы промежности напрягаются, пещеристые тела прямой кишки растягиваются и травмируются. При сильном растяжении мышц промежности возможно ослабление анального сфинктера и, как следствие, выпадение узлов.

Часто родившие женщины путают симптомы геморроя с последствиями родов и не сразу обращаются к врачу, тем самым провоцируя развитие заболевания.

К какому врачу обращаться при подозрении на геморрой?

Если человека беспокоят неприятные ощущения в области заднего прохода, зуд, а также следы крови , следует обратиться к врачу-проктологу или врачу-колопроктологу.

Диагностика заболевания

Обычно для диагностики геморроя хватает визуального осмотра заднепроходной области тела пациента. При этом пациент либо принимает коленно-локтевое положение, либо занимает гинекологическое кресло. Врач осматривает анальное отверстие пациента, обращая особое внимание на состояние кожи, наличие геморроидальных узлов, их величину и положение.

Для подтверждения диагноза врач может провести другие исследования:

Пальцевое исследование прямой кишки. Врач осматривает ткани анального канала, оценивает состояние слизистой оболочки прямой кишки, а также окружающих ее органов и тканей, определяет расположение геморроидальных узлов, их величину и степень болезненности, а также есть ли кровотечение. Правда, точный размер узлов установить не удастся – при ощупывании они, как правило, уменьшаются в размерах. При этом пациент может лежать на боку, на спине или стоять на четвереньках, а врач в перчатках указательным пальцем обследует прямую кишку изнутри. Уже после пальцевого обследования врач может назначить аноскопию и ректороманоскопию.

Аноскопия. При аноскопии в задний проходит вводится специальный прибор, который позволяет врачу осмотреть поверхность прямой кишки на протяжении 10-15 см. При помощи аноскопа врач определяет, где именно поражены пещеристые тела, есть ли в прямой кишке опухолевидные процессы и воспалительные заболевания. Также аноскоп используется для взятия анализов – биопсии и мазков. Процедура эта безболезненна и практически не имеет противопоказаний; исключение – стадия обострения воспалительных заболеваний. Тогда врач рекомендует сначала снять воспаление и уже потом проводить обследование.

Хотя аноскопия – достаточно простая процедура, она требует предварительной подготовки. Чтобы ничто не препятствовало осмотру прямой кишки, больному следует воздержаться от принятия пищи накануне вечером, а также сделать две очистительные клизмы – одну за полдня до времени проведения процедуры и вторую – за пару часов до нее. Возможно также, что врач попросит пациента принять накануне слабительное.

Также для исключения риска развития онкологической патологии врач может предложить пациенту пройти ректороманоскопию – обследование сигмовидной и прямой кишки. При этом исследовании врач может осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки еще дальше — до 25 см. Если по каким-либо причинам провести ректороманоскопию невозможно (положим, у пациента есть паталогические нарушения состояния прямой кишки), вместо нее проводят колоноскопию – когда внутреннюю поверхность прямой кишки осматривают при помощи эндоскопа.

Благодаря такому подходу врач может получить четкую картину заболевания, на какой стадии она находится и как будет развиваться. Попутно можно выявить другие заболевания, которые влияют на функционирование систем организма, расположенных рядом. Часто геморрою сопутствуют заболевания анальной части тела и ободочной кишки, вызванные кровотечениями из геморроидальных узлов. Порой встречается и синдром раздраженного кишечника.

Как лечить геморрой

После постановки диагноза врач решает, какое именно лечение назначить. Но при всех стадиях геморроя, от первой до последней, проводится лечение, позволяющее купировать симптомы болезни – уменьшить боль, остановить кровотечение. Если геморрой первой или второй стадии, вылечить его возможно при применении т.н. консервативного лечения – то есть использования лекарственных препаратов, которые снимут боль, предотвратят осложнения, а также способствуют послеоперационной реабилитации больных. Лучшие результаты дает совместное использование медикаментозных препаратов как наружного, так и внутреннего применения.

Группа Область применения Способ применения
Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики Снимают воспалительный процесс, уменьшают отеки, обезболивают Перорально Аналгин, Диклофенак, Найз, Ибуклин
Венотонизирующие средства Улучшает тонус сосудов, снижает растяжение вен, препятствует тромбообразованию Перорально, наружно Детралекс, Флебодиа, Венотон, Троксевазин (таблетки, гель)
Гемостатики Останавливают кровотечение Перорально, в виде инъекций Викасол, Дицинон, хлорид кальция
Мази Снимают спазм и воспаление, обезболивают Наружно Нитроглицерин
мазь Вишневского, Левомеколь
Антикоагулянт Предупреждают тромбоз геморроидальных узлов Инъекции Гепарин
Слабительные Нормализуют стул Перорально Дуфалак, Нормазе, Бисокадил
Клизмы Нормализуют стул Наружное Теплая вода, вазелиновое масло, раствор хлорида калия или магнезии
Свечи Стимуляция кровоснабжения, обезболивающее, антивоспалительное Наружное Проктозан, Релиф, Троксевазин, Прокто-Гливенол, Троксерутин, Постеризан

Если спустя неделю-две никаких положительных изменений не наблюдается, следует пройти повторный осмотр у проктолога, который предложит другой способ лечения.

Если геморрой второй или третьей стадии и одними лекарственными препаратами излечить его невозможно, применяются т.н. малоинвазивные методики – в отличие от операционных, они менее травматичны для пациента, больные меньше времени проводят в стационаре и быстрее восстанавливаются. Сюда относятся:

Инфракрасное излучение. При помощи инфракрасного коагулятора врач воздействует на геморроидальные узлы высокой температурой, прижигая сосуды. Эта операция не требует наркоза (кроме случаев высокой индивидуальной чувствительности этой области у пациента) и обладает малой травматичностью. Коагуляцию также возможно проводить при помощи лазерных лучей.

Склеротерапия. Больному в геморроидальные узлы вводят специальное вещество, которое склеивает стенки сосудов. Обычно при склеротерапии вводят вещество в не более чем два узла, чтобы у пациента не развился болевой синдром. Следующий сеанс проводится через две недели.

Перевязка (лигирование) геморроидальных узлов латексными кольцами. Этот метод чаще всего применяется для лечения геморроя у пожилых больных, которые имеют осложняющие лечение заболевания. При этом на основание узла накладывается небольшое кольцо из латекса, которое постепенно сдавливает узел, приводит к его некрозу и отторжению. При этом кровотечения не возникает, так как культя перекрыта кольцом; впоследствии на ее месте образуется здоровая соединительная ткань. Процедура практически безболезненна, обладает малой травматичностью, а кольцо можно быстро наложить при помощи аноскопа.

Криотерапия. При этом способе лечения геморроидальный узел подвергают воздействию низких температур, после оттаивания он отмирает, получившаяся ранка со временем заживает и на месте узла образуется соединительная ткань. Операция проводится под местным наркозом.

Все малоинвазивные методы лечения применяются только при отсутствии обострения геморроя. Если геморрой вошел в острую стадию, необходимо прежде всего снять воспаление и уменьшить кровотечения.

Хирургическое лечение геморроя

При четвертой стадии геморроя показано хирургическое лечение. Операция (геморроидэктомия) проводится следующим способом: основные группы геморроидальных узлов подвергаются иссечению, на их основания накладываются лигатуры, края раны сшиваются. Хотя звучит это страшно, но на деле операция, хоть и достаточно неприятная, весьма эффективна и имеет самое малое число рецидивов. Однако после нее возможны осложнения: сильные боли, кровотечения, рубцы, деформирующие анальный канал, стриктуры заднего прохода, нагноение ран, парапроктит. После операции необходимо соблюдать предписанный врачом режим – отказаться на время от физической активности и горячих ванн.

Лечение геморроя в домашних условиях

Существует множество народных средств от геморроя, однако не все они эффективны, а некоторые могут быть и вредны. Использовать их рекомендуется только при одобрении лечащего врача.

Уменьшить воспаление и нормализовать тонус сосудов помогут отвары горца почечуйного, плодов шиповника и листьев малины. Также можно промывать область анального отверстия и геморроидальные узлы, особенно после дефекации, отварами трав, имеющих противовоспалительное действие (календула, зверобой, ромашка). Также с ними можно делать теплые ванночки минут на 10-15, чтобы уменьшить воспаление и боль.

Профилактика геморроя

Проще всего избежать возникновения или обострения геморроя, питаясь правильно, чтобы стул был мягкий, и не было запоров. Для этого следует:

Есть продукты с высоким содержанием клетчатки – фрукты, овощи, зерновые каши. Это смягчает стул и увеличивает его объем, что помогает избежать повышения давления в брюшной полости. Однако вводить пищевые волокна в свой рацион следует небольшими порциями, чтобы они не вызывали повышенного газообразования. Рекомендуется избегать острых блюд, приправ и алкоголя.

Пить много жидкости. В день рекомендуется выпивать от шести до восьми стаканов воды или других жидкостей (алкоголь сюда не входит), чтобы стул был более мягким и не травмировал стенки прямой кишки.

Добавлять в свой рацион препараты, содержащие пищевые волокна. Большинство людей не получают достаточного количества клетчатки в день (для женщин рекомендовано 25 г, для мужчин – 38 г). Некоторые пищевые добавки могут улучшить общее состояние больного при развившемся геморрое. Но не стоит забывать, что при введении в рацион добавок с повышенным содержанием пищевых волокон следует увеличить и потребление воды или других жидкостей (не алкоголя) до восьми стаканов в день или более. Иначе они могут вызвать запор.

Не напрягаться при дефекации. Излишнее напряжение и задержка дыхания при попытке облегчиться создает большое давление в венах прямой кишки.

Своевременно посещать туалет. Если человек по каким-то причинам отстрачивает дефекацию, стул может стать сухим и будет сложнее вывести его из организма. Однако увлекаться слабительными средствами не стоит – при постоянном приеме они способны раздражать анальную область и даже способствовать развитию воспалительных процессов в прямой кишке.

Физические упражнения. Рекомендуется делать упражнения или заниматься какой-либо иной физической активностью – это позволит улучшить состояние сосудистой системы организма, улучшить кровоток и уменьшить давление на вены. При сидячей или стоячей работе желательно каждые пару часов делать небольшой перерыв, походить, потянуться, сделать несколько упражнений.

Избегать длительных периодов неподвижности. Слишком долгое сидение или стояние может увеличить давление на вены в ректальной области.

Факторы провоцирующие заболевание Факторы провоцирующие заболевание

От чего появляется геморрой? Неприятная патология имеет множество причин для возникновения. Заболевание проявляется как внутри прямой кишки, так и снаружи. При формировании геморроидальных узлов, отмечаются плотные бугорки вокруг аноректального канала, или внутри прямокишечного органа, без своевременной терапии шишки увеличиваются в размерах, провоцируя осложнения. Основной фактор развития геморроидальной болезни ведение неправильного образа жизни.

От чего еще появляется геморрой? Патология также является проявлением неправильного питания, сидячей работы, генетической особенности, беременности, родовой деятельности. Заболевание обусловлено поражением венозных сосудов в аноректальных венах, в тяжелых случаях, внутренние узлы выпадают в просвет ануса. Во избежание тяжелых последствий, хирургического вмешательства пациентам рекомендуется своевременно проводить эффективную терапию, назначенную лечащим проктологом.

Что это за недуг

Геморроидальные узлы

Что такое геморроидальная болезнь, и из-за чего появляется геморрой? Развитие воспалительного процесса в прямом кишечнике провоцирует венозное расширение и тромбообразование. При отсутствии адекватной терапии вены увеличиваются в размерах, деформируются, формируются шишки, которые со временем выпадают в просвет ануса.

Выпавшие шишки геморроя доставляют сильную болезненность, дискомфорт и неудобства. Если в организме стабильная циркуляция плазмы, то отток венозной крови происходит свободно. При нарушенном кровотоке происходит застой крови в венах. Кровеносный застой провоцирует сосудистую дисфункцию с их деформацией. При увеличении венозного давления на сосудистые стенки происходит переполение кровью и растяжение вен.

Деформированные вены выпячиваются, формируются геморроидальные узлы. Внутри кишки шишки поддерживаются мышцами сфинктера. Повышенное давление внутри брюшины, к примеру, при родах или перемещении тяжелых грузов, связочная ткань растягивается, что приводит к пролапсу шишек.

Каковы причины

Большинство людей после столкновения с заболеванием ищут причину из за чего бывает воспаляется геморрой.

Проктологи говорят, что геморроидальная болезнь формируется при:

Причины заболевания

  • предрасположенности к варикозу, который является наследственной патологией;
  • возрастных изменений – после 45 лет стенки сосудов становятся менее эластичны и упруги, что приводит к тромбообразованию, провоцирующему нарушение кровотока;
  • гиподинамии – у некоторых людей отрицательное отношение к спорту и физическим упражнениям, как известно недостаток активности отрицательно влияет на кровообращение в тазовых органах и конечностях, при возникновении застоя формируются внутренние шишки, а затем внешние;
  • беременности и родах – половина рожавших женщин заболевает геморроем, это связано с чрезмерным давлением матки на тазовые органы и аноректальные вены, при родах патологическое явление усиливается, провокаторами становятся потуги.

Несмотря на начальную бессимптомную стадию геморроидальной патологии у женщин вынашивающих ребенка, после родов заболевание переходит в 3 стадию развития.

Явления, способствующие возникновению геморроя

Точно причины, которая провоцирует геморрой и из за чего он обостряется, не существует. Каждый организм индивидуален. Медики считают, что основным фактором развития болезни является генетика. Если у человека слабые сосуды по природе, то они склонны к расширению.

Следующая причина возникновения геморроидального заболевания – это избыточный вес. Другими словами, если человек полный, то нагрузка на тазовые органы, вены, капилляры, сосуды аноректальной области увеличивается. Излишнее давление внутри брюшины приводит к возникновению застоев, которые становятся провокаторами формирования шишек геморроя.

Дополнительные причины формирования геморроидальных шишек:

Физическое перенапряжение

  • несбалансированное питание;
  • малоактивная жизнь, недостаток спортивных нагрузок;
  • тяжелый физический труд;
  • патологии тазовых органов;
  • нарушенная функциональность печени.

Если у человека проблемы с толстым кишечником, пищеварительной системой, у него также может начаться развитие геморроидальной болезни. При плохой работе системы ЖКТ, у людей начинаются проблемы со стулом, что переходит в хронические запоры. Тугой стул, является предвестником геморроидального воспаления.

У некоторых пациентов обострение заболевания происходит на нервной почве (длительное пребывание в стрессовом состоянии, депрессии, эмоциональной лабильности, переутомлении).

Какие формы геморроя существуют

Геморроидальная патология встречается в двух разновидностях: внутренняя и внешняя. Некоторые больные не знают, как проявляется внутреннее геморроидальное воспаление, а как внешнее. Какие отличия у этих патологий? При внутреннем геморрое, шишки локализуются внутри прямокишечного органа на сплетениях вен. Венозное сплетение расположено под слизистыми тканями оболочки, геморрой формируется вдоль зубчатой границы аноректального прохода. Внутренняя болезнь изначально протекает без ярко выраженной симптоматики, поэтому распознать ее можно случайно на проктологическом осмотре.

Внешние геморроидальные образования образуются из сплетений вен, расположенных подкожно вокруг ануса. При воспалении геморроидальные шишки вываливаются в просвет, их можно обнаружить визуально. При внешнем геморрое наблюдаются трещины ануса с болезненными ощущениями. Геморроидальная патология имеет две разновидности течения: острую и хроническую.

При остром геморрое больные ощущают сильную, невыносимую боль, наблюдаются кровопотере, воспаляются кожные покровы аноректального канала. Узлы геморроя увеличиваются, воспаляются, приобретают синий цвет. Пациенты чувствуют упадок сил, недомогание, иногда наблюдается повышение температуры.

При хроническом геморрое симптоматика нарастает поэтапно. У больных чувствуется тяжесть в зоне ануса, которая возрастает при опорожнении, дефекации происходят тяжело, так как заболевание сопровождается запором, это то состояние от чего травмируется слизистая, что бывает при геморрое (образуются трещины). Наблюдаются следы плазмы из аноректального канала, периодическое выпадение шишек в просвет. Затем симптомы становятся более выраженными. Хронический геморрой имеет 4 стадии развития, последняя 4 стадия лечится хирургическим вмешательством.

Главные признаки и симптомы геморроя

Если больной хоть раз сталкивался с геморроем, то он хорошо знает что значит дискомфорт и болезненная симптоматика болезни.

Признаки геморроидальной болезни ни с чем не перепутаешь, картина у всех пациентов следующая:

Кровь из заднего прохода

  • следы крови в фекалиях, на белье, гигиенической бумаге;
  • боли во время/после опорожнений;
  • ощущение зуда с жжением в анусе и промежье;
  • ощущение не полностью опорожненного кишечника после дефекации;
  • пролапс узлов;
  • плотные бугорки в аноректальной области;
  • кровопотери во время/после опорожнений;
  • каловое недержание;
  • излишнее газообразование.

Геморроидальные признаки должны стать тревожным сигналом для посещения проктолога. Дело в том, что симптомы геморроя очень схожи с признаками онкологического процесса в прямокишечном органе.

Какие осложнения вызывает геморрой

Дискомфорт в анусе

Геморрой — не то заболевание от чего умирают, но на его фоне может возникнуть иное осложнение. Среди самых частых осложнений геморроидальной патологии проктологи отмечают тромбообразование в геморроидальных шишках, которое приводит к тромбозу в каверзных тельцах. Тромбоз формируется из-за плохой циркуляции крови (уплотненные сгустки крови), шишки при этом становятся синюшного цвета, касание к плотным образованиям доставляет острую боль. При тромбозе наблюдается температура, пациенты жалуются на анальный зуд с жжением, невыносимой болью в заднепроходной области.

Другое серьезное осложнение геморроидальной патологи возникает из-за потери крови. Кровотечения из шишек происходят при опорожнении и после него. Если у больного массивные кровопотери, то это может грозить малокровием, которое приводит к летальному исходу.

Чаще всего пациенты с геморроем подвержены инфицированию. При воспалении узлов местная защитная функция ослаблена, что способствует проникновению бактерий в шишки, затем по крови в другие органы и системы. При попадании инфекции у пациентов ощущается сильная зудящая симптоматика с болезненностью аноректальной области, повышение температуры. Инфицирование шишки происходит после возникновения тромбоза.

Если узлы геморроя большие и часто выпадают в просвет, пациентов может ожидать ущемление. При ущемлении геморроидальной шишки прекращается подача крови к узлу, что провоцирует тканевый некроз. Симптомы ущемления, такие же, как и при тромбозе.

Вывод

Зная, какие факторы провоцируют возникновение геморроидальной патологии, можно сделать вывод. Для предотвращения заболевания необходимо правильно питаться, следить за здоровьем пищеварительной системы и органов ЖКТ.

Хорошей профилактической мерой против геморроя является спорт. Проктологи рекомендуют чаще ходить пешком, плавать в бассейне, по утрам делать зарядку. При сидячей работе необходимо ежечасно вставать для выполнения простого упражнения: сжимание/расжимание аноректальной мышцы.

Что такое геморрой? Геморрой — это увеличенные кровеносные сосуды в области ануса и прямой кишки (правая кишка — конец толстой кишки). В частности, расширение так называемых кавернозных тел (расположенных при переходе между артериальными и венозными сосудами), которые обычно существуют в этой области. Эта сосудистая оплетка содержит артериальную кровь.

Распространенность

Геморрой настолько распространен, что считается, что 90% людей иногда испытывают это заболевание.

Геморрой чаще встречается в промышленно развитых странах. Согласно статистике, более 10% взрослого населения страдают от геморроя. Болезнь поражает людей трудоспособного возраста после 20 лет. Наиболее затронутой группой являются люди в возрасте от 40 до 65 лет. Геморрой влияет на оба пола, с небольшим преобладанием в пользу мужчин.

Болезнь имеет хроническое прогрессирующее развитие и часто приводит к инвалидности. Несмотря на широко распространенную распространенность, лишь небольшое число людей обращаются за медицинской помощью к этой болезни, большинство из которых страдают много лет, прежде чем обратиться за медицинской помощью. Только от 10% до 20% из них имели хирургическое вмешательство.

Причины геморроя

Нет конкретной причины геморроя. Известно, что вертикальное положение, которое занимает тело, имеет очень высокое давление в ректальных венах, а это, в свою очередь, приводит к их заболеванию. Существует ряд причин, приводящих к появлению геморроя.

Среди наиболее распространенных причин геморроя:

  • Запор является одним из наиболее важных факторов для возникновения геморроя. Влияние на дефекацию приводит к увеличению давления в венозных сплетениях, что затрудняет высыхание крови из них, что приводит к увеличению.
  • Общая диарея также может вызывать геморрой.
  • Геморрой часто появляется в результате длительного сидения, что предотвращает слив венозной крови.
  • Особое внимание следует уделять беременности как специфическому состоянию, часто сопровождаемому геморроем. Из-за изменений гормонов, ослабления сосудистой стенки и расширения матки, которая механически создает давление на кровеносные сосуды и предотвращает нормальное кровообращение в области анального канала, беременность обычно способствует формированию геморроя или обострению симптомов.
  • Для занятий, связанных с долговременным сидением (водители, служащие и т. д.), Из-за отсутствия движения венозный дренаж затруднен. Это приводит к появлению геморроя.
  • Конечно, существует генетическая предрасположенность. Генетическая эластичность соединительной ткани, из которой образуются вены, определяет, будет ли человек страдать геморроем и в какой степени это состояние может быть обострено. Комбинация геморроя, плоскостопия и варикозных вен характерна для врожденной слабости соединительной ткани.
  • Диета — еще одна важная причина геморроя. Жирная пища, горячие и пряные блюда и жареная пища раздражают подкладку толстой кишки. Алкоголь, газированные напитки, табак также оказывают негативное воздействие. Ограниченное потребление жидкости может также вызвать геморрой. Люди, которые не употребляют алкоголь или пищу, раздражающие слизистую оболочку кишечника, также страдают геморроем. Это связано с неправильной комбинацией потребляемой пищи.
  • Недостаточная гидратация (вызванная неадекватным потреблением воды или чрезмерным употреблением мочегонных жидкостей, таких как кофе) может вызвать раздражение геморроя.
  • С возрастом снижается эластичность тканей, изменение диеты и образа жизни, и это векдет к возникновению геморроя.
  • При физической нагрузке увеличивается внутрибрюшное давление, и это приводит к венозному застою и возникновению геморроя.
  • Хронические заболевания печени приводят к внутривенному застою в прямой кишке и, следовательно, появляются геморроя.

Факторы риска

Согласно статистике, около 75% людей развивают геморрой в какой-то момент своей жизни. Знание ваших личных факторов риска геморроя может помочь человеку принять меры предосторожности, чтобы избежать этого болезненного и неприятного состояния. Хотя геморрой может затронуть всех, некоторые люди сталкиваются с более высоким риском развития этого заболевания.

Среди основных факторов риска геморроя:

  • Постоянный запор или диарея — эти условия могут привести к напряжению дефекации.
  • Семейная история геморроя. Если есть родственники, которые страдают от этого состояния, риск развития геморроя в будущем больше.
  • Возраст — Хотя геморрой может возникать у молодых людей, они чаще встречаются в среднем и пожилом возрасте. Половина людей старше 50 лет обращаются за лечением геморроя.
  • Беременность и роды — с ростом плода в течение последних 6 месяцев беременности увеличивается объем крови и давление на тазовые кровеносные сосуды. Кроме того, из-за увеличения количества гормонов в течение этого периода прогестерон может ослабить венозные стенки, что может способствовать образованию геморроя. Беременность при рождении также может вызывать геморрой.
  • Избыточный вес
  • Диета — употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки.
  • Занятия. Люди с профессией, требующей длительных периодов времени с небольшим или отсутствием движения, подвергаются высокому риску геморроя.
  • Отсутствие физической активности
  • Алкоголизм
  • Тяжелая печеночная и / или сердечно-сосудистая болезнь

Типы геморроя

Согласно расположению, геморрой делится на внешний и внутренний.

  • Наружный геморрой развивается снаружи вокруг ануса и находится под кожей. Они могут ощущаться при опухании и вызывать такие симптомы, как зуд, боль и кровотечение.
  • Внутренний геморрой расположен ниже слизистой оболочки прямой кишки и не может ощущаться в нормальном состоянии. Они обычно безболезненны, и основным симптомом их является кровотечение во время и после дефекации. Возможно, что в более продвинутом состоянии внутренний геморрой прорвется через анальное отверстие и не сможет вернуться, и это приведет к сильной болезненности.

Этапы геморроя

Есть четыре стадии развития.

  1. Этап I — геморрой выше линии и не виден снаружи. Клинически он развивается с кровотечением и зудом, и обычно боли нет.
  2. Этап II. Выступают геморроидальные узлы. Они реагируют спонтанно, инициируя фиброзные изменения. Наблюдается клинически редкое кровотечение. Иногда происходит выделение слизи.
  3. Этап III. Пролапс геморрагических узлов при дефекации, не может быть вызван спонтанно, но должен быть воспроизведен с помощью. Существует повышенный тонус анального сфинктера и прогрессирующего фиброза. Клиническими проявлениями являются секреция слизи, боль, зуд и раздражение слизистой оболочки.
  4. Этап IV. Как и на третьем этапе, происходит пролапс узлов геморроя, но на этом этапе они неустранимы. На этом этапе существует множество жалоб, обычно с сильной болью и повреждениями слизистой оболочки.

Патофизиологический процесс

Точная патофизиология развития геморроя плохо понята. На протяжении десятилетий теория варикозных вен была популярна, что постулирует, что геморрой вызван варикозным расширением вен в анальном канале, но в настоящее время понятие устарело, поскольку геморрой и аноректальные варикозы оказались отдельными сущностями. На самом деле, пациенты с портальной гипертензией и варикозным расширением вен не имеют увеличенной частоты геморроя.

В анальном канале между ними расположены три большие возвышения и несколько небольших. Анальные возвышения у пациентов с геморроем проявляют значительные патологические изменения. Эти изменения включают аномальную дилатацию вен, сосудистый тромбоз, дегенеративные процессы в коллагеновых волокнах и фиброэластичных тканях, деформацию и разрыв субэпителиальной мышцы. В дополнение к этим выводам наблюдается тяжелая воспалительная реакция, включающая сосудистую стенку и окружающую соединительную ткань, связанную с изъязвлением слизистой оболочки, ишемию и тромбоз.

Симптомы геморроя возникают с чрезмерным увеличением венозного давления. Существуют два типа геморроя: внутренние от верхнего геморроидального сплетения и внешние по отношению к нижнему геморроидальному сплетению.

Патофизиология симптомов внутреннего геморроя

Внутренний геморрой не может вызвать кожную боль, поскольку находятся выше зубчатой (гребенчатой) линии и не иннервируются кожным нервом. Тем не менее, они могут вызывать кровотечение, пролапс и в результате раздражающего осаждения на чувствительной перианальной коже вызывать перианальный зуд и раздражение. Внутренний геморрой может вызвать перианальную боль, пролив и вызывая сфинктерный комплекс вокруг геморроя. Этот спазм приводит к дискомфорту, в то время как происходит выпадение геморроя.

Внутренний геморрой может вызвать сильную боль, будучи заключенным и пойманным в ловушку. Опять же, боль связана со спазмом комплекса сфинктера. Удушение с некрозом может вызвать более глубокий дискомфорт. Этот спазм сфинктера может также вызвать внешний тромбоз. Наружный тромбоз вызывает острую боль в коже. Это созвездие симптомов называется острой геморроидальной болью и обычно требует срочного лечения.

Внутренний геморрой чаще всего вызывает безболезненное кровотечение с дефекацией. Покрывающий эпителий поврежден силой дефекации с кровотечением в основании.

Внутренний геморрой может осаждать слизь на перианальной ткани с пролапсом. Эта слизь может вызвать локализованный дерматит, который называется зудом.

Патофизиология внешних симптомов геморроя

Наружный геморрой вызывает симптомы двумя способами. Во-первых, может возникнуть острый тромбоз подстилающей внешней геморроидальной вены. Острый тромбоз обычно связан с конкретным событием, таким как физические упражнения, запор, диарея или диетические изменения. Это острые, болезненные события.

Боль является результатом быстрого отека нервной кожи из сгустка и окружающего отека. Боль длится 7-14 дней, проходя через разрешение тромбоза. Растянутая опухоль сохраняется как избыточная кожа или теги кожи (акрохордоны).

Внешние тромбозы иногда разрушают вышележащую кожу и вызывают кровотечение. Повторение происходит примерно в 40-50%, на том же месте (так как там находится поврежденная вена). Удаление кровяного сгустка и оставление ослабленной вены на месте, а не удаление вен с сгустком, предрасполагает пациента к рецидивам.

Наружный геморрой также может вызвать затрудненную гигиену из-за избыточной кожи, оставшейся после острого тромбоза (теги кожи), ответственных за эти проблемы. Внешние геморроидальные вены под перианальной кожей, очевидно, не могут вызывать проблем с гигиеной, однако избыточная кожа в перинальной области может механически мешать.

Симптомы и признаки геморроя

Наиболее распространенными симптомами, возникающими при геморроидальном заболевании, являются:

  • Зуд и жжение вокруг ануса происходят в основном после дефекации. Они вызваны раздражением окружающей кожи.
  • Дискомфорт при ходьбе происходит периодически и ощущается в основном в левой нижней части кишечника.
  • Боль чаще встречается у внешнего геморроя и в основном вызвана травмой в этом районе, особенно при запорах и в твердых фекалиях. Боль также характерна, когда осложнения геморроя наблюдаются при тромбозе. Существует также боль, когда есть сочетание геморроя с анальной трещиной.
  • Кровотечение происходит в конце действия дефекации, от нескольких капель до яремного кровотечения. Обычно это не сопровождается болью. Кровотечение происходит из-за истончения слизистой оболочки и разрыва стенок кавернозных тел. Обнаружено около 80% пациентов. Последствием кровотечения может быть хроническая железодефицитная анемия. Как правило, кровоточивость чаще встречается у внутреннего геморроя.
  • Анусовая секреция оставляет грязное белье, а иногда приводит к воспалению кожи в окрестности.
  • Пролапсирование происходит, когда внутренний геморрой проходит через задний проход из-за увеличения. В начале они выходят с тягой и физическими усилиями, и они реагируют (возвращаются), но на более продвинутых этапах они выходят спонтанно и остаются снаружи, не имея возможности вернуться. Ослабление ануса приводит к ощущению веса, пятен, выделений и вторичных кожных инфекций. Это может привести к некрозу, гангрене и вторичным фистулам.

Диагностика геморроя

Геморроидальные жалобы, как правило, не связаны с другими заболеваниями или болезнями. Однако у пациентов со следующими заболеваниями и состояниями повышенный риск возникновения геморроидальных симптомов:

Воспалительное заболевание кишечника и проблемы с геморроем; необычные геморроидальные признаки должны предупредить врача о потенциальном присутствии воспалительного заболевания кишечника

Несколько аноректальных состояний могут вызывать симптомы, сходные с симптомами, связанными с геморроем. Факторы, которые могут указывать на более серьезную болезнь и которые должны быть вызваны колоноскопией, включают: изменение дефекации, боли в животе, потерю веса, ректальное кровотечение в стуле или семейную историю рака толстой кишки.

Дифференциальная диагностика геморроя включает:

  • Анальная трещина
  • Аногенитальные бородавки
  • Аноректальная фистула
  • Перианальный абсцесс
  • Дивертикулез
  • Экзема
  • Грибковая инфекция
  • Застопоривание фекалий
  • Инфекции (венерические заболевания)
  • Ректальные полипы
  • Ректальный пролапс
  • Ректальная травма
  • Язвенный колит
  • Болезнь Крона
  • Рак ануса
  • Колоректальная опухоль

Медицинские тесты на геморрой

В случае подозрения на геморрой необходимо выполнить несколько простых и простых способов, чтобы подтвердить или отклонить диагноз геморроя.

Исследования, необходимые для диагностики геморроя :

  1. Анализ анальной области включает строгий обзор ануса и его окрестностей, в поисках внешнего или пролактитного геморроя.
  2. Ректальное затягивание — это исследование ануса и нижней части прямой кишки с помощью пальца. При ректальном исследовании, чтобы проверить наличие геморроидальных выпуклостей, показания ректальных полипов или опухолей, абсцессов или аденомы простаты у мужчин.
  3. Аноскопия выполняется с помощью устройства, называемого аноскопом. Это полая трубка с передним освещением, которая позволяет рассматривать прямую кишку и анус для внутреннего геморроя.
  4. Эндоскопическое обследование включает сигмоидоскопию и колоноскопию. При сигмоидоскопии исследуют сигмовидную кишку и колоноскопию толстой кишки проводят для осмотра всей толстой кишки. Целью эндоскопического исследования является дифференцирование геморроя от других заболеваний, которые возникают при кровотечении из ануса.

Лечение геморроя

Лечение геморроя делится на:

  • консервативное
  • мини — инвазивные процедуры
  • оперативное лечение.

Метод лечения зависит от стадии заболевания и желания пациента. Иногда требуется комбинация нескольких методов лечения.

Неоперативное лечение

Неоперативное лечение обычно используется в I и II стадиях геморроидального заболевания. Он включает:

Гигиенично-диетический режим

  • Рекомендуется избегать пищевых продуктов и напитков (пряные продукты, сильные специи, алкоголь и т. д.), которые вызывают раздражение геморроя. Следует потреблять продукты, богатые клетчатков. Кроме того, необходимо принимать больше жидкости.
  • Рекомендуется активное движение в течение дня.
  • Необходимо регулировать дефекацию мягкими слабительными средствами.
  • Всегда после дефекации вымыть анальную область и высушить мягкой хлопчатобумажной тканью. Вода должна быть холодной, а не горячей. Туалетная бумага не должна использоваться.

Лекарственное лечение

Лекарственное лечение направлено на уменьшение боли, воспаления и кровотечения. Существуют лекарства в различных формах — таблетки, мази, кремы, гели, суппозитории (свечи), пена и т. д. Ванночки с антисептическими растворами — перманганат калия, бетадин, иодазепт и т. д. также имеют хороший эффект. Мази, кремы и гели во внешнем геморрое применяются в тонком слое вокруг ануса, а внутренний геморрой вводится через палец или специальные аппликаторы к лекарству.

Большинство препаратов содержат более одного активного ингредиента, большинство из которых содержат один из следующих ингредиентов: противосудорожный препарат — чаще всего местный анестетик (лидокаин); вазоконстрикторный компонент — уменьшает кровь и, в некоторой степени, боль; антисептический ингредиент — предотвращает воспаление. При острых геморроидальных кризах также используются препараты, содержащие диосмин.

Минимально инвазивные процедуры

Мини-инвазивные процедуры — это процедуры, которые могут выполняться в амбулаторных условиях без необходимости посещать больницу и имеют мало осложнений. Они рекомендуются при I, II, III геморроидальных заболеваниях.

Существует несколько типов процедур, которые иногда необходимо сочетать друг с другом.

  • Криотерапия — делается путем замораживания геморроидальной ткани. Он использовался в прошлом, полагая, что замораживание в начале анального канала уменьшит кровоснабжение и приведет к фиброзу геморроя. К сожалению, процедура была болезненной и связана с продолжительным периодом восстановления, и по этой причине ее почти не используют.
  • Электротерапия — это сушка геморроя с электрическим зарядом. Этот метод безболезнен и очень эффективен для быстрого прекращения геморроя.
  • Склеротерапия — это инъекция склерозирующего агента (раздражающего вещества) в геморрой. Это уменьшает кровеносные сосуды, образуется соединительная ткань, и геморрой отпадает. Раньше это было обычным делом, но с внедрением новых методов все меньше и меньше применяется.
  • Лазерная терапия или инфракрасная терапия — используется свет инфракрасного спектра. Этот метод очень эффективен для остановки кровотечения. Этот метод можно использовать в качестве самостоятельной стадии I и II и в сочетании с другим процессом стадии III. Сегодня сочетание инфракрасной терапии с лигированием полосы является «золотым стандартом» в процедурах мини-инвазивного геморроя. Этот метод абсолютно безболезнен и применим к амбулаторному лечению.
  • Лигирование с резиновой лентой (перевязка полосой) — это размещение эластичного резинового кольца у основания геморроя. Таким образом, его кровоснабжение прекращается, и он опускается без дальнейшего вмешательства через неделю или десять дней. Если узел выпадает, может произойти небольшое кровотечение и небольшая рана на месте узла, который заживает около 14 дней. Используется специальное эндоскопическое оборудование, которое может быть выполнено в амбулаторных условиях и не требует анестезии. Лигирование полосы применимо только к внутреннему геморрою, поскольку у них нет болевых рецепторов, в отличие от внешних. Процедуру можно повторить в течение примерно трех недель. Эта процедура относительно противопоказана пациентам, принимающим антиагонисты или лицам с пониженной иммунной защитой.
  • В течение последних 10 лет лигирование и инфракрасная коагуляция были первым средством для амбулаторного лечения геморроидальной болезни как эффекта и минимального дискомфорта.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется для внутреннего геморроя III и IV, тромбоза, внешнего геморроя, длительного и обильного кровотечения с анемией при исчерпании возможностей двух других методов лечения.

Существует несколько хирургических методов удаления геморроя, в том числе классическая хирургия Миллиган-Морган, операция Паркса, Лонго (с механическим швом) и операция Уайтхеда. Эти больничные госпитализации, анестезия, известная боль, длительный период выздоровления, рецидив и осложнения.

Природные средства для лечения геморроя

Часто легкая боль, отек и воспаление геморроя могут быть устранены домашним средством.

Природные средства от геморроя включают:

  • Холодный компресс будет помогать геморрою сокращаться и становится меньше по размеру. Это уменьшит боль и уменьшит зуд. Оберните немного льда чистой тканью и нанесите его непосредственно на геморрой. Сделав это несколько раз, вам понадобится день для сокращения кровеносных сосудов и эффективного сокращения геморроя.
  • Чистый и натуральный яблочный уксус очень полезен в этом заболевании и является одним из самых популярных натуральных методов лечения геморроя. Для внешнего геморроя возьмите ватный тампон и впитайте яблочный уксус. Нанесите его непосредственно на геморрой для немедленного облегчения. Имейте в виду, что яблочный уксус, применяемый непосредственно, может вызвать жжение в течение некоторого времени, но это немедленно уменьшит зуд и боль. Кроме того, вы можете добавить в ванну уксус. Для внутреннего геморроя, выпивание одной чайную ложку уксуса с водой, может облегчить боль и кровотечение.
  • Жесткий стул может усугубить геморрой, вызывая больше кровотечений и боли. Индийский подорожник псилиум богат клетчаткой, делает стул мягче и ослабляет дефекацию. Регулярное потребление может помочь уменьшить стресс в опухших венах и ускорить время заживления.
  • Пребывание в ванне с теплой водой может обеспечить немедленное облегчение боли и зуда. Держите воспаленную область в течение 15-20 минут, погруженной в теплую, но не горячую воду. Протрите область мягкой влажной тканью, чтобы она высохла. Регулярная ванна с теплой водой помогает эффективно уменьшить геморрой.
  • Недавние исследования показали пользу масла чайного дерева, чтобы уменьшить воспаление и вылечить геморрой естественным путем. Поскольку масло чайного дерева очень сильное, его нужно разбавлять. Одну или две капли масла чайного дерева добавляют в касторовое масло или масло сладкого миндаля, и полученную смесь наносят непосредственно на воспаленную область с помощью чистого ватного тампона. Применение этого естественного средства регулярно сокращает геморрой до полного излечения. Другие эфирные масла, которые могут иметь лечебный эффект, — эфирное масло лаванды и розмарина.
  • Если у вас есть гамамелис дома, это может помочь уменьшить боль, зуд и кровотечение из геморроя. Регулярно наносите небольшое количество ромашки на воспаленную область для долгосрочного эффекта.
  • Алоэ Вера — эффективный натуральный ингредиент, который помогает быстро снимать геморрой. Противовоспалительный эффект алоэ вера успокаивает симптомы быстрым и легким способом. Для внутреннего геморроя вырезать алоэ вера полосками, удаляя шипы. Примените его к воспаленной области, чтобы уменьшить воспаление. Для внешнего геморроя применяйте гель, извлеченный из растения, чтобы успокоить и увлажнить опухшие вены.
  • Антиоксиданты, содержащиеся в лимонах, помогают в лечении этого заболевания. Применяйте лимонный сок непосредственно на воспаленную область или потребляйте имбирь с медом, чтобы воспользоваться преимуществами плода для уменьшения боли и воспаления.
  • Оливковое масло — еще один ингредиент, который помогает в лечении симптомов геморроя. Оно обладает противовоспалительными свойствами, которые успокаивают пораженный участок и уменьшают дискомфорт. Это также увеличивает эластичность кровеносных сосудов, уменьшая травму при прохождении твердого стула. Регулярное потребление небольших количеств оливкового масла с пищей может улучшить функциональность дефекации из-за присутствия ненасыщенных жирных кислот в оливковом масле.
  • Миндальное масло, известное своими успокаивающими свойствами, в основном используется для лечения внешнего геморроя. Погрузите ватный тампон в чистом миндальном масле и нанесите его на пораженный участок. Он увлажняет и успокаивает воспаление, снимает жжение и зуд в области вокруг заднего прохода. Делайте это несколько раз в день.
  • Сухость может усугубить геморрой и может привести к чрезмерному кровотечению. Никогда не используйте сухое полотенце для протирания пораженного участка, так как это может вызвать нежелательные царапины, которые могут усугубить набухшие сосуды. Вместо этого используйте влажную ткань, чтобы протирать пораженный участок, не вытирая кожу. Вы также можете поставить капсулы витамина Е в анус, чтобы успокоить и увлажнить область.
  • Некоторые изменения образа жизни, такие как потребление воды и поддержание хорошей гигиены, помогут вам быстро избавиться от геморроя. Адекватное потребление воды увлажняет весь организм, также способствует дефекации и сохраняет мягкость стула, уменьшая потребность в деформации во время дефекации. Никогда не откладывайте дефекацию, так как это может усугубить состояние и задержать лечение. Всегда носите удобную одежду, чтобы уменьшить воспаление из-за геморроя.
  • Ешьте много овощей и фруктов. Поскольку геморрой может возникнуть в результате запора или деформации во время дефекации, увеличение потребления клетчатки может улучшить ваше состояние. Волокно помогает смягчить стул и имеет важное значение для здоровья кишечника и пищеварительной системы в целом. Источники волокон включают овощи всех видов, льняное семя, миндаль, грецкие орехи, арахис, сушеный чернослив, груши и бобы.

Как предотвратить геморрой?

Геморрой обычно не опасен для жизни, но может вызвать значительный дискомфорт.

Большинство случаев геморроя вызваны несколькими различными факторами. Если вы предотвратить возникновение эти наиболее распространенные причины, были бы предотвратить болезненные и раздражающие симптомы геморроя.

Предотвращение геморроя включает в себя несколько компонентов:

Диета, богатая клетчаткой

Почти все геморроя вызваны запорами или диареей, обе причины можно лечить с помощью здоровой диеты, которая включает в себя достаточное количество клетчатки и воды каждый день. Добавление волокон в рационе является одним из лучших естественных способов, чтобы предотвратить геморрой.

Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты, овощи и цельные зерна, защищают от геморроя, помогая переваривать, чистить стенки прямой кишки и способствовать безболезненной и легкой дефекации. Каждый день нужно принимать около 25-35 г клетчатки, чтобы поддерживать работоспособность желудочно-кишечного тракта.

Пейте достаточно воды

Эта стратегия профилактики геморроя проста, но очень мало людей на самом деле это делают. Наряду со здоровой диеты с большим количеством клетчатки, вода является ключом к нормальной дефекации и отсутствие геморроидальных проблем.

Питье много жидкости, особенно во время еды, это помогает для хорошего пищеварения и препятствует затвердеванию стула. В дополнение к воде можно потреблять другие виды здоровых жидкостей, таких как фруктовые и овощные соки.

Прием достаточного количества воды для взрослого — это 6-8 стаканов воды в день.

Физическая активность

Профилактика геморроя также включает в себя регулярную физическую активность и физические упражнения и поддержание здорового веса.

Физическая активность помогает улучшить функции организма, включая пищеварительную систему, что позволяет легко удалять отходы и предотвращать кишечные патологии, такие как запор и диарея. Упражнения также помогают уменьшить вес и уменьшить риск геморроя.

Изменение ежедневных действий

Некоторые повседневные действия также могут быть фактором риска возникновения этого дискомфорта, поэтому их изменение необходимо для предотвращения геморроя:

  • Избегайте длительного сидения и, если возможно, совершайте короткие прогулки.
  • Если это возможно, избегать частого поднятия тяжестей. Если тяжелый объект все еще нужно поднимать, всегда дышите, поднимая его и удерживая дыхание.
  • При беременности спать с одной стороны, это уменьшит давление на кровеносные сосуды в области таза.
  • Стресс также является одной из распространенных причин геморроя, поэтому сокращение стресса является важным в профилактике.

Дефекационные привычки

Ключевым моментом в профилактике геморроя является соблюдение регулярного графика дефекации. Никакая дефекация не должна откладываться, если есть импульс для нее. Иначе стула станет твердым и сухим, и, следовательно, должен оказывать дополнительное давление для удаления тела в результате которого вызывает отек вен и тканей стенки прямой кишки (геморрой).

Нельзя проводить длительные периоды времени на унитазе, так как гравитация и толкание может вызвать нежелательное давление на ткани прямой кишки. По этой причине следует избегать чтения, сидя в туалете.

Кроме того, важна хорошая гигиена — надо мыть анус. После дефекации анальную область следует осторожно протирать влажной, мягкой и неароматизированной туалетной бумагой, а затем вытереть насухо. Необходимо избегать более интенсивного очищающего действия и наличия излишней влаги вокруг области, так как это может вызвать раздражение и воспаление ректальных тканей, приводящего к геморрою.

Режим питания

Установление последовательной структуры привычек питания и диеты является частью профилактики геморроя. Следует избегать скачков в приеме еды или постоянного изменения времени обычного приема пищи, так как это может привести к плохому пищеварению, что, в свою очередь, может вызвать симптомы геморроя.

Прием растительных и пищевых добавок

Принятие некоторых растительных и пищевых добавок предлагает полезные возможности для профилактики геморроя.

Использование клетчатки в качестве пищевой добавки является альтернативой получению достаточного количества клетчатки для организма. Чтобы избежать вздутия живота и метеоризма, добавка начинается постепенно в течение нескольких дней.

Иглица колючая и дикие каштаны полезны для предотвращения геморроя, оба используются в проблемах кровообращения, хотя их не следует принимать люди с высоким кровяным давлением, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, альфа-блокаторами, МАО -ингибиторы или разбавителями крови, а также беременным или кормящим женщинам.

Подходящими пищевыми добавками для профилактики геморроя являются биофлавоноиды, а также антиоксиданты. Биофлавоноиды — это химические соединения, встречающиеся во фруктах, таких как цитрусовые и черника. Антиоксиданты состоят из многих здоровых продуктов, включая зеленый чай и голубику. Хотя можно принимать их в виде капсул, но часто лучше просто есть продукты, богатые ими.

Геморрой – одно из распространенных заболеваний, затрагивающих не только людей среднего и старшего возрастов, но и молодых людей. Часто геморрой проявляется во время беременности и после родов. Его возникновение связывают с патологическим изменением геморроидальных вен, которые образуют узлы вокруг прямой кишки. Среди симптомов обычно отмечают чувство тяжести в заднем проходе, зуд и жжение.

Причины и факторы развития геморроя

Основная причина развития геморроя заключается в нарушении кровообращения в геморроидальных венозных сплетениях, что в свою очередь запускает нарушение питания мышечного аппарата, связок и фасций, закрепляющих геморроидальные вены внутри заднего прохода.

К профессиональным факторам, способствующим появлению и развитию заболевания, следует отнести занятия, связанные с преобладающим нахождением в сидячей позе (шофёры, административные работники и т. д.).

Помимо всего прочего, к нарушениям кровообращения в области тазового дна могут привести даже некоторые виды занятий спортом, такие как пауэрлифтинг, велоспорт, гребля. Беременность и роды у женщин также часто способствуют появлению геморроя.

Несмотря на то, что точные причины появления геморроя не уточнены, выделяют факторы, являющиеся пусковым механизмом в развитии патологии:

  1. Гиподинамия, образ жизни с малой подвижностью. Люди, которым приходится большую часть времени на работе проводить сидя или даже стоя, сталкиваются с возникновением застоя крови в области органов тазового дна.
  2. Постоянные тяжелые физические нагрузки. Люди, которые сталкиваются в повседневном труде с чрезмерными мышечными напряжениями, чаще остальных страдают от геморроя.
  3. Частое обострения состояний, связанные с нарушением отхождения каловых масс. Это может быть как чрезмерно жидкий, так и запоры. Всё это приводит к повышенному давлению в области органов малого таза и, как следствие, способствует появлению, увеличению и даже выпадению геморроидальных узлов.
  4. Нарушение рациона. Чрезмерная любовь к острым блюдам и крепким напиткам прямо способствует повышению артериального притока к органам малого таза, что в свою очередь ведет к увеличению их размеров. Это приводит к повышению давления на геморроидальные вены. Преобладание жареной пищи приводит к диарее, а рацион, обеднённый клетчаткой, способствует развитию запора.
  5. Чрезмерное воздействие холода и тепла на область таза также способны ухудшать кровообращение и провоцируют застой крови в тазу.
  6. У женщин беременность и роды вызывают повышение давления в области таза, что может нарушить приток и отток крови, в результате чего повышается риск возникновения геморроя.
  7. Чрезмерная полнота. Люди с жировыми отложениями в области живота особенно склонны к развитию геморроя.
  8. Анальный секс без смазки и предварительных ласк также способствует развитию заболевания.
  9. Психосоматические причины. Люди, постоянно подвергающиеся стрессам, часто болеют геморроем.

Многие болезни также могут привести к нарушению циркуляции крови в области малого таза. К ним можно отнести:

  • заболевания печени, мочеполовой системы;
  • онкологические образования;
  • воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и органах малого таза.

Обратите внимание, что немаловажную роль играют наследственные факторы, такие как сердечно-сосудистые патологии, парасимпатические нарушения, функциональная недостаточность мышечной и соединительной тканей.

Заболевание прогрессирует постепенно и незаметно. Дефекация часто сопровождается болевыми ощущениями, а в каловых массах присутствует слизь и кровяные выделения. Также к этим проявлениям добавляются жжение, зуд, воспаление и отёчность мягких тканей заднепроходного отверстия. При движении, а в запущенных стадиях, и в спокойном состоянии появляется неприятное ощущение инородного тела в прямой кишке. Внизу живота возможны тяжёлые или болевые ощущения.

Существует несколько этапов развития геморроя:

Стадия Характеристика
I Характеризуется увеличением геморроидальных узлов. Клиническую картину дополняют зуд и кровянистые выделения во время дефекации. Проявления на этой стадии не носят постоянный характер и могут периодически то появляться, то исчезать.
II Симптомы такого же характера, что и при первой стадии, но к ним присоединяется выпадение геморроидальных узлов и умеренные кровотечения из заднего прохода.
III Выпадение узлов при незначительных напряжениях мышц брюшной стенки. Причиной повышения внутрибрюшного давления могут быть как покашливания, так и ношение тугого пояса. На этой стадии выпадение узлов исправить возможно только механическим путём. Кровянистые выделения становятся ещё более обильными, появляется тяжесть в области заднепроходного отверстия, отекают мягкие ткани ануса.
IV Регулярное выпадение геморроидальных узлов, которые практически нельзя вернуть в привычное состояние без хирургического вмешательства. Частые кровотечения, сильные болевые ощущения, воспаление тканей вокруг анального отверстия характерны для четвертой стадии.

На этапе острого геморроя происходит усугубление процесса, который ранее протекал хронически. Заболевание осложняется тромбозом, именно поэтому больным рекомендуется хирургическое или комбинированное лечение. Лечение без вмешательства специалиста на этой стадии может очень пагубно повлиять на состояние здоровья больного.

Обратите внимание, что из-за постоянных кровотечений есть риск развития анемии.

Довольно часто, диагностируя геморрой, проктологи находят сопутствующие заболевания кишечника или органов малого таза. Эти состояния способствуют развитию геморроя.

Во время обращения к специалисту с жалобой на геморрой проводится очный осмотр и пальцевое ректальное исследование прямой кишки. Осматривая зону анального отверстия, врач определяет, есть ли выпавшие геморроидальные узлы, оценивает состояние кожи вокруг анального отверстия.

Пальцевое исследование необходимо для диагностики заболеваний прямой кишки, малого таза и органов брюшной полости. Для проведения такого обследования больной должен встать на четвереньки или лечь на бок. Такой анализ помогает проктологу уточнить локализацию узлов, их количество, а также оценить эластичность и болезненность. Помимо этого, такой способ может выявить и наличие трещины заднего прохода.

Существуют также обследования, которые выполняют при помощи специальных приборов. Они позволяют провести более полное обследование и осмотреть прямую кишку.

Важно перед посещением врача следует очистить кишечник. Для этого можно использовать клизму.

Аноскопия

Для аноскопии используется аноскоп. С его помощью возможно осмотреть крайние 5 см анального канала.

Ректоманоскопия

Для проведения ректоманоскопии доктор внедряет в прямую кишку специальное приспособление в виде трубки. Трубка накачивает воздух в прямую кишку, тем самым расправляя стенки канала. Таким способом можно увидеть истинную картину заболевания изнутри.

С помощью аноскопии возможно увидеть не только области анального отверстия, а также нижний отдел прямой кишки. В то время как с помощью ректороманоскопия есть возможность исследования всей прямой кишки.

Обратите внимание, что данные процедуры не проводят на стадии обостренного геморроя. Использование инструментов возможно только в ремиссии.

Высокая квалификация специалистов позволяет использовать только современные методы лечения заболевания.

Существуют два принципиально разных вида лечения – консервативный, то есть медикаментозный, и оперативный. Терапию начинают от простого к сложному, то есть с консервативного к оперативному. Чаще для полного выздоровления приходится прибегать к операции. Такие методы, как фотокоагуляция, латексное и шовное лигирования, резекция слизистой по методу Лонго, геморроидектомия, склеротерапия, являются основными.

Прежде чем приступать к назначению препаратов, врач должен выяснить истинную причину возникновения заболевания. Если причиной развития геморроя стала сидячая работа, то проктолог назначит занятия ЛФК, посоветует каждый час вставать и делать небольшую разминку во время работы. В этом пациенту могут помочь умные часы, которые будут ему напоминать об этом.

Одной из частых причин возникновения геморроя является неправильное питание. Как только пациент начнёт придерживаться диеты и наладит свой пищевой рацион, болезнь заметно отступит, а при приеме медикаментов и вовсе уйдёт.

Главными эффектами, которыми должен обладать препарат против геморроя, являются:

  • обезболивающий;
  • противовоспалительный;
  • тромболитический.

К основным препаратам, которые обязательно назначит врач, относят:

  • гепарин;
  • преднизолон;
  • полидоканол;
  • гепатромбин Г.

Если консервативное лечение не дало результатов, а болезнь продолжает прогрессировать, необходимо переходить к ранее упомянутым оперативным методам лечения.

Фотокоагуляция

Прежде всего это воздействие на геморроидальные узлы с помощью сфокусированного инфракрасного излучения. Если на 3 и 4 стадиях проводилось комплексное лечение, то такой способ поможет остановить кровотечение на всех стадиях болезни.

Достоинства: высокая эффективность, быстрота проведения, безболезненность процедуры, непродолжительная реабилитация.

Склеротерапия

Характеризуется введение особого препарата – склерозанта. Это вещество сужает просвет вен, склеивая их стенки. Далее кровотечение останавливается, но стоит помнить, что данный метод эффективен только на первых трех стадиях. На четвертой стадии необходимо подобрать другую тактику лечения.

Обратите внимание, что при остром геморрое склеротерапия противопоказана.

Латексное лигирование

В процессе вмешательства хирург пережимает основание узла специальными латексными кольцами. Результат можно получить уже через две недели. Узел полностью отмирает, так как нарушаются процессы доставки к нему питательных веществ. Пациенту не требуется госпитализация и наркоз, а реабилитация происходит быстро и безболезненно.

Резекция слизистой по методу Лонго

Как и предыдущий метод, его используют в основном на третьей стадии геморроя. Хирург резецирует часть кишки преимущественно над геморроидальным узлом. Вследствие этого в стенке прямой кишки образуется дефект, который ушивается. Потеря крови и появление осложнений при таком вмешательстве минимальны.

Гемороидэктомия

Данный тип операции является золотым стандартом лечения. Он очень схож с предыдущим методом, но он является более инвазивным и имеет ряд противопоказаний и осложнений. После удаления узла также образуется рана, которую ушивают. Сроки реабилитации больше, чем при остальных методах, но его можно применять на четвертой стадии геморроя.

Что делать, когда вылез геморрой? Возможно ли самолечение, и какие методы терапии бывают? Воспаление геморроидальных узлов часто заканчивается их выпадением наружу. Данный процесс сопровождается болью, кровотечением и сильным дискомфортом. Такое состояние нельзя оставлять без внимания, так как это может привести к осложнениям.

Причины и признаки выпадения геморроидальных узлов

Геморрой – наиболее частое заболевание в проктологии. Из-за латентного протекания начальной фазы, патология обнаруживается только на 2 стадии, а лечение обычно начинается ещё позже, что связано с застенчивостью самого пациента.

Anonymous Vote Sign in with WordPress

В медицине различаю 4 стадии геморроя, каждая из которых имеет определённую симптоматику и силу её проявления. Начальная фаза развития обычно протекает в латентной форме, поэтому недуг долго остаётся не замеченным. Жалобы у больного появляются только при запущенном геморрое, что часто сопровождается выпячиванием воспалённых узлов наружу.

Когда и почему вылезает геморрой? Образование геморроидальных узлов происходит в основном на 3 и 4 стадии заболевания. Также данный процесс может наблюдать во второй фазе, но проявляется он не так явно.

Если рассматривать общие причины развития узлов, то к ним относится:

  • нарушение кровообращения в сосудах кишечника;
  • недостаточное снабжение кислорода в прямую кишку;
  • снижение эластичности стенок геморроидальных вен;
  • венозный застой в нижних отделах кишечника;
  • тромбозы;
  • хронические запоры.

Выпадают геморроидальные шишки при запущенности недуга и определённых факторах. Так, частой причиной наружного геморроя у мужчин становится поднятие тяжести. У женщин недуг усугубляется при беременности, на что влияет давление матки из-за растущего плода.

Частые выпадения геморроя наблюдаются у больных с регулярными запорами. Провокационным фактором в этом случае являются натуживания во время опорожнения кишечника и изменение каловой структуры. Если фекалии слишком плотные или сухие, то выпячивание воспалённых узлов наружу сопровождается их разрывами, на фоне чего наблюдается кровотечение.

На 3 стадии, геморрой может выпадать без особых причин, достаточно, к примеру, резко встать с дивана или долго стоять. Последняя фаза заболевания сопровождается постоянным выпячиванием шишек, поэтому её называют наружным геморроем.

Что предпринять, если геморрой вылез впервые

Выпадение геморроидальных узлов указывает на то, что пришло время посетить специалиста. Однако если подобное случилось впервые, то больной может самостоятельно вправить шишки обратно.

Когда впервые вылез геморрой что делать? До похода к врачу вправить выпячивания внутрь можно в домашних условиях, что следует делать исходя из таких рекомендаций:

  1. Перед тем как предпринять какие-либо действия необходимо тщательно вымыть руки и приготовить латексные перчатки. Также следует обработать область анального отверстия, но делать это аккуратно, чтобы не повредить узел.
  2. Если присутствует боль, то её нужно купировать обезболивающими препаратами.
  3. Вправляется выпавший узел в положении сидя с раздвинутыми по сторонам коленями.
  4. Процедура проводится медленно, одним пальцем. После того как узел окажется в прямой кишке, необходимо быстро вынуть палец и сильно сжать ягодицы и сфинктер.
  5. После завершения процедуры следует минут на 20 принять горизонтальное положение, чтобы предотвратить повторное выпадение.

Вышеописанные действия дают лишь временный эффект, который позволит дотерпеть до визита к доктору. Поэтому злоупотреблять таким самолечением не стоит.

Если в ближайшие дни к специалисту попасть не получится, то после вправления геморроя, можно прибегнуть к народной медицине. Отлично в этом случае подходят ванночки на основе ромашки, календулы и дубовой коры. Сама вода должна быть тёплой, а находиться в ней следует не дольше 10 минут.

Когда самостоятельно вправлять выпавшие узлы нельзя

Появление такого симптома, как выпячивание шишек в области анального отверстия, свидетельствует о прогрессировании геморроя. Следует понимать, что любое самолечение в данном случае – временная мера. Чтобы не запустить недуг ещё больше, нужно как можно раньше обратиться к проктологу.

Что делать, если геморрой вылез наружу и сильно болит? Если образование геморроидальных шишек сопровождается жжением, зудом и болью, то единственное, что может предпринять человек – выпить обезболивающее и отправиться в клинику. Самостоятельно вправлять узлы при наличии таких признаков опасно.

Кроме того, ни в коем случае нельзя пытаться самому вправлять шишки, если болезнь достигла 3–4 стадии. Любые попытки вернуть выпавшие узлы на место могут закончиться их разрывами и кровотечением.

Опасность выпадения узлов

Не лечить вылезший геморрой нельзя, так как данный недуг не только сопровождается дискомфортом и болью, но и может повлечь за собой ряд осложнений.

Самым распространённым патологическим процессом на фоне запущенного геморроя является разрушение тканей в области кишечника. Когда по ним проходят каловые массы, то вероятность заражения и инфицирования увеличивается в разы. Также отсутствие своевременной терапии может привести к таким последствиям:

  • развитие воспалительного процесса в органах, находящихся вблизи кишечника;
  • нарушение работы мышц сфинктера;
  • непроизвольное просачивание каловых масс;
  • некроз тканей на стенках кишечника;
  • тромбоз вен;
  • появление гнойных скоплений в прямой кишке;
  • анальные трещины.

Кроме того, геморрой на последних фазах развития сопровождается постоянными кровотечениями, что нередко становится причиной появления анемии. Поэтому если вылез геморрой после родов или во время беременности, то женщина обязательно должна обращаться за помощью к специалисту.

Как защититься от выпадения геморроидальных шишек

Появление и выпадение узлов в области заднего прохода можно не только лечить, но и предотвратить. Для этого следует придерживаться элементарных правил:

  • своевременно лечить проблемы со стулом;
  • регулировать ежедневное опорожнение кишечника;
  • избегать стрессов и физических перегрузок;
  • скорректировать питание и питьевой режим;
  • при незначительных подозрениях на геморрой – обратиться к проктологу;
  • следить за гигиеной анального отверстия;
  • частично либо полностью отказаться от острых и копчёных блюд, а также алкоголя.

Геморрой вылез наружу, что делать, чтобы избежать повторного выпячивания? После проведения должной медицинской помощи больному следует сменить некоторые свои привычки и образ жизни. Так, наличие в анамнезе данного заболевания – повод пересмотреть рацион и начать заниматься спортом. При этом стоит помнить, что упражнения должны быть умеренными, а поднятие большого веса под строгим запретом.