Депрессия

Депрессия

Психические расстройства, характеризующиеся преимущественно снижением настроения, двигательной заторможенностью и сбоями мышления, являются серьёзным и опасным заболеванием, которое носит название депрессия. Многие люди считают, что депрессия не является заболеванием и к тому же не несёт особой опасности, в чём они глубоко заблуждаются. Депрессия — это довольно опасный вид заболевания, обуславливающийся пассивностью и подавленностью человека.

  • Виды
  • Причины
  • Симптоматика
    • По видам
  • Диагностика
  • Лечение
    • Психотерапия

Для этого заболевания характерны признаки сниженной самооценки, безразличия к своей жизни, потере вкуса к ней. Очень часто человек с симптомами депрессии находит спасение в алкогольных или, чего хуже, психотропных веществах. Эти вещества, конечно же, помогают избавиться от признаков и симптомов заболевания, но при этом не решается вопрос причины возникновения депрессии. К тому же употребление вредных веществ ухудшает ситуацию и приводит к полной потере человека.

О том, что такое депрессия и какие основные виды этого заболевания существуют, рассмотрим подробнее.

Виды

Депрессия — это расстройство психики человека, которое чаще всего встречается у женщин и реже у мужчин. Возраст людей, которые подпадают под влияние заболевания, находится в пределах от 18 до 55 лет, но не исключается возникновение недуга и в более раннем и позднем возрастах, но только в редких случаях.

В зависимости от причин, которые провоцируют появление депрессии у человека — это заболевание делится на виды. Эти виды именуются:

  1. Хроническая депрессия или дистимия обуславливается протеканием на протяжении длительного времени (до 2–3 лет).
  2. Острая или клиническая депрессия — наиболее сложная форма заболевания, которой присуща яркая выраженность симптомов. Клиническая депрессия характеризуется непродолжительностью течения, но имеет сложный характер. Каждый взрослый человек знаком с симптомами острой формы этого заболевания.
  3. Реактивная депрессия характеризуется спонтанностью возникновения на фоне появления серьёзных стрессовых ситуаций.
  4. Невротическая депрессия возникает посредством эмоциональных расстройств, в которых доминирующее звено занимают неврозы.
  5. Алкогольная депрессия — собственно такой вид недомогания, посредством которого человек лишается употребления спиртосодержащих напитков. Это может возникнуть по причине кодирования или выявления другой болезни, при которой человеку запрещён приём алкоголя.
  6. Затяжная депрессия характеризуется длительным накоплением негативных факторов, которые в итоге локализуются в недомогание.
  7. Маскированная депрессия обуславливается болевыми признаками, которые указывают на соматические формы болезней.
  8. Послеродовая депрессия — возникает, соответственно, после рождения ребёнка.
  9. Биполярная или маниакальная депрессия — характеризуется преобладанием в психике человека эмоциональной лабильности (неустойчивого настроения).

Каждый из вышеперечисленных видов имеет свои причины, по которым собственно возникает та или иная форма недомогания. Что это за причины, рассмотрим более подробно.

Причины психических расстройств

Причины депрессии

Возникновение психического расстройства как у женщин, так и мужчин обуславливается, прежде всего, негативными переменами в их жизни. Это основной фактор или признак, который играет главную роль в возбуждении заболевания. Но помимо негативных изменений существует ещё ряд причин, влияющих на появление депрессивного расстройства. Если знать эти причины, то в некоторых ситуациях, возможно, самостоятельно избежать возникновения психологического недуга.

К основным причинам относятся следующие факторы:

  1. Конфликтные ситуации, которые возникают между родственниками, друзьями и близкими людьми. Как следствие таких конфликтов происходит отложение в головном мозгу человека этой неприятной ситуации. Постоянные переживания и мысли только об одном приводят к депрессивному состоянию.
  2. Потеря близкого человека или друга также приводит к тому, что человек не выдерживает психологическую травму и замыкается в себе. У большинства людей возникает реактивная депрессия, которая через определённое время исчезает. Но для некоторых людей, особенно для женщин, утрата приводит к полному психологическому расстройству, т. е. невротической депрессии. Если же не принимать лечебных мероприятий, то это может привести к умственному помешательству.
  3. Насилие. Для женщин признак сексуального насилия не менее значителен, нежели потеря близкого человека. Помимо сексуального, насилие также может быть как эмоциональным, так и физическим. Два последних вида насилия в большинстве случаев не способны оставлять психологических травм на всю жизнь.
  4. Генетическая предрасположенность. Случаи проявления депрессии у предков могут стать причиной её возникновения и у потомков.
  5. Проблемы. Наличие проблем напрямую влияет на возникновение симптомов депрессивного состояния. Причём проблемы могут быть как личного, так и делового характера. Не исключается проблема и социального характера.
  6. Болезнь. Узнав о смертельном заболевании, возникает соответствующая реакция в виде упаднического настроения.
  7. Алкогольная зависимость. Человек, страдающий от вредных привычек, также имеет характерное свойство проявления депрессии. У таких людей выделяют два вида заболевания: хроническая и алкогольная. Первая возникает на фоне каких-либо событий, приводящее к тому, что человек находит обезболивающее в спиртных или наркотических веществах. А второй вид возникает по причине запрета в употреблении алкогольных напитков, что собственно и приводит человека к замешательству. Алкогольная депрессия ранее встречалась исключительно у представителей мужской стороны, но в нынешнее время такой вид заболевания часто диагностируется и у женщин.
  8. Медикаменты. Приём медицинских препаратов обуславливает в некоторых случаях появление депрессивных расстройств. Эти расстройства возникают под действием принимаемых препаратов, которые оказывают побочное влияние на человека.

Продепрессивные лекарственные препараты

Таким образом, депрессивное состояние может возникнуть не только у женщин. Это заболевание получило широкое распространение среди людей всех полов, возрастов и национальностей. Психические расстройства диагностируются как у обычного среднего класса людей, так и у богатых и даже знаменитых. Это объясняется тем, что современные ценности оказывают прямое негативное влияние на человека и его состояние. Каждый человек имеет свою определённую цель, но когда он осознаёт, что не в силах её осуществить, то вот здесь наступает чувство отчаяния, замкнутости и неопределённости. Именно здесь и зарождается первый признак депрессии, который если не стремиться вылечить, то может привести к куда более серьёзным заболеваниям, как развитие раковых опухолей коры головного мозга и т. п.

Лишь в некоторых случаях депрессия может возникнуть на фоне отсутствия проблем, но и здесь есть свои причины, потому как, скорее всего, это вызвано на генетическом подсознании человека.

Симптоматика

Зачастую люди задаются вопросом следующего характера: «Что же такое депрессия, и как с ней бороться?» О том, что депрессия является сложным и серьёзным заболеванием, проявляющимся по причине преобладания психологических травм, уже известно. Рассматривая вопрос о способах борьбы с заболеванием, необходимо прежде уделить внимание симптомам депрессии, так как именно первый признак недуга даёт отчётливо понять о локализации того или иного вида недомогания у человека.

Симптомы депрессии достаточно разнообразны и проявляются у каждого по-разному в зависимости от вида преобладающего недомогания. Основными признаками симптомов недуга являются:

  • тревожные ощущения;
  • чувство вины или отчаяния;
  • понижение самооценки;
  • замкнутость в себе.

Симптомы депрессии

Симптомы у женщин проявляются более отчётливо, нежели у мужчин, что связано с физиологическими особенностями головного мозга. Мужчина может находиться в депрессии на протяжении многих лет и скрывать это. У женщин картина симптомов видна достаточно отчётливо, поэтому если обнаруживаются первые признаки локализации недуга, то необходимо обратиться немедленно к врачу.

К сведению! Депрессия является серьёзной болезнью, которая требует медицинского вмешательства. Лечить самостоятельно расстройство можно, но в большинстве случаев это лечение депрессии сводится на нет.

Симптомы заболевания также проявляются в виде постоянной усталости, отсутствием интереса к жизни. Больному уже неинтересно то, что ранее ему приносило радость и удовольствие. Симптомы заболевания затрагивают даже сексуальную жизнь, способствуя развитию импотенции у мужчин и бесплодию у женщин.

Заболевание наблюдается и по смене поведения человека: он становится невнимательным, утрачивает способности к целенаправленным действиям, не может сконцентрировать своё внимание. Зачастую заболевший начинает избегать своих родных и близких, он становится одиноким и замкнутым. Нередко спасение от таких симптомов люди находят в спиртосодержащих напитках или психотропных, а ещё хуже наркотических веществах.

Мысли у больного депрессией становятся негативными, отрицательными и направленными против себя. Человеку свойственно фиксирование отрицания самого себя, он считает себя ненужным, никчёмным, обременяющим родных и близких людей. Для него свойственно сложность в принятии каких-либо решений.

Симптомы недуга затрагивают не только эмоциональную сферу, они также проявляются в виде нарушения сна, появляется бессонница. Днём больной может отсыпаться за ночь, но при этом сны непродолжительные, и наполнены частыми пробуждениями, фобиями. Со стороны питания картина может развиваться по двум сценариям:

  1. Больной может потерять аппетит вовсе, при этом начинает быстро истощаться организм, что приводит к похудению.
  2. Аппетит может усиливаться, и при этом больной начинает переедать, питаться в ночное время и набирать активно вес.

С течением заболевания появляются физические боли в области сердца, живота, грудины. Нередко депрессия приводит к возникновению запоров. На фоне снижения энергетического запаса происходит быстрое переутомление организма как при физических, так и умственных нагрузках. Первый признак, который характерен возникновению психологического и эмоционального недомогания, является проблема сексуальной жизни, о чём половой партнёр поймёт в первый же день.

Симптоматика по видам

Физические, эмоциональные и сопутствующие симптомы депрессии

В зависимости от вида преобладания заболевания различаются и характерные симптомы проявления. Симптомы важно знать, чтобы вовремя их заметить и обратиться за помощью. Если же картина симптомов неотчётливая, то в таком случае нельзя откладывать медицинскую диагностику выявления заболевания.

Симптоматика для каждого вида недуга проявляется в виде:

Клиническая депрессия характеризуется возникновением чувства угнетённости и ненадобности. У больного появляются бредовые мысли о чувстве вины и бессмысленности существования. При этом у больного наблюдается нарушение сна, аппетита и появляются болевые ощущения в желудке. Нередко такой вид вызывает мигрени и кожные заболевания. Постоянная раздражительность приводит к расстройствам половых органов.

Реактивная депрессия характеризуется как кратковременной симптоматикой, которой свойственна продолжительность не более месяца, так и пролонгированной — до двух лет.

Характерными симптомами является возникновение чувства глубокого отчаяния, мыслей о самоубийстве, появлению страхов, фобий. Возникают головные боли и переутомление, нарушается аппетит и ночной сон. Все эти признаки говорят о преобладании психического расстройства — реактивная депрессия. Иногда реактивная депрессия приводит к суицидальным попыткам, особенно часто наблюдается среди женщин. Если же замечены первые признаки таких склонностей, то необходимо вести постоянный присмотр за больным.

Невротическая депрессия имеет следующую симптоматику: чувство вялости, разбитости, слабости, которые сопровождаются преобладающими головными болями. Нередко невротическая депрессия приводит к появлению нервозных заболеваний. Симптоматика этого вида не имеет стойкого характера и несёт в себе успешное выздоравливание, если принять соответствующие меры. Для больного характерны волнующие переживания, с которыми он ведёт постоянную борьбу, старается повлиять на психоэмоциональную обстановку, сохраняя при этом самосознание. Невротическая депрессия также совместно с неврозом приводит к появлению психических выпадов и истерики.

Алкогольная депрессия обусловлена проявлением нарушения в работе пищеварительной и нервной систем, а также функционирования печени. Первые признаки алкогольного вида заболевания характеризуются возникновением рвотных позывов.

Алкогольная депрессия

Алкогольная депрессия выражается в ухудшении самочувствия, возникновением заторможенности и появлением мыслей о суициде. Этот вид заболевания чаще всего встречается среди мужчин, находящихся в возрасте, поэтому попытки самоубийства происходят именно при алкогольной депрессии. К основным симптомам относятся:

  • медлительность при передвижении;
  • общая заторможенность;
  • мимика соответствует печальному настроению;
  • бессонница;
  • ощущение постоянной тревоги.

Алкогольная депрессия может возникнуть через неделю после нежеланного отказа от алкоголя и продлиться до 2 лет.

Затяжной вид характеризуется проявлением таковых симптомов:

  • апатия;
  • повышенная тревожность и отчаяние;
  • недоверие к окружающим;
  • заниженная самооценка;
  • слезливость;
  • замкнутость и тяга к уединению.

Маскированная депрессия проявляется в виде следующей картины симптомов:

  • головные боли и мигрени;
  • кардионеврозы;
  • кожный зуд;
  • половые расстройства;
  • повышение артериального давления;
  • болезненность при вдохе;
  • появление вегетососудистой дистонии.

Маскированная депрессия ещё называется скрытой, что свидетельствует о сложности диагностирования. Наиболее характерным признаком такого вида недуга является отсутствие улучшения даже при медицинском вмешательстве. На фоне этого, чтобы попытаться избавиться от недомогания, больной находит иные альтернативные пути для избавления от симптомов. Маскированная депрессия нередко приводит к сокращению жизни, поэтому даже во время лечения требуется присмотр за пациентом.

Скрытая депрессия

Маниакальная депрессия проявляется в виде возникновения следующих признаков недомогания:

  • раздражительность к предметам, социуму и любым занятиям;
  • чувства беспомощности и вины;
  • заторможенность: физическая, умственная и речевая;
  • тоскливость, тревожность, грусть;
  • отсутствие аппетита и сна.

Помимо эмоциональных расстройств маниакальная депрессия вызывает нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, появляется аритмия, тахикардия, брадикардия. Возникают запоры, больной постепенно переходит в стопорное состояние, проявляющееся в форме отказа от пищи и отсутствием реагирования на окружающих людей.

Хроническая депрессия определяется по смене поведения человека: он теряет способность к целенаправленным действиям, нарушается концентрация внимания. Замыкается в себе, не желает вести длительные душевные беседы, одиночество — становится его привычной средой обитания. Больной находит себе друзей, таких как алкоголь и наркотические препараты. Постоянные мысли только о плохом, понижение самооценки, полная апатия к окружающему миру. Во время алкогольного опьянения возникают частые суицидальные рецидивы.

Все вышеперечисленные симптомы указывают на преобладание в человеке психических расстройств. Чем быстрее будут обнаружены первые признаки заболевания, тем соответственно больше шансов на полное избавление от заболевания. Лечение депрессии начинается с определения точного диагноза.

Диагностика

Диагностика депрессии

«На меня «напала» депрессия, что делать?» — вопрос, который широко распространён среди молодых людей. Да, большинство людей уже сами могут определить у себя наличие депрессии и пытаются найти пути от неё избавиться. Но действительно ли подавленность является депрессией? Для того чтобы выяснить, действительно ли человек страдает депрессией, необходимо пройти курс диагностики.

Диагностика заболевания осуществляется опытным врачом, который при первых жалобах начинает с простых вопросов о настроении и мыслях пациента. Далее, переходят к тестам, на основании которых доктору становится известна картина недуга. Если все же доктор выявляет подозрение на депрессию, тогда проводится ряд процедур по исследованию пациента, которые позволяют исключить прочие схожие заболевания.

Итак, диагностика включает в себя:

  1. Проверка физического состояния: вес, рост, давление и пульс.
  2. Лабораторные анализы: необходимо сдать кровь на анализ для выявления отклонений.
  3. Психологическое исследование: посещение психотерапевта, который проводит беседу о симптоматике и выяснении причины возникновения недуга. Также на основании этого врач выясняет наличие мыслей о суицидальных наклонностях, что важно в диагностировании депрессии.

После того как поставлен соответствующий диагноз, то необходимо незамедлительно перейти к лечению депрессии.

Лечение

Лечение депрессии

Лечение депрессии начинается, прежде всего, с правильно поставленного диагноза и определения формы обострения, в котором находится заболевание. Если правильно и своевременно лечить депрессию, то, как результат можно добиться полного выздоравливания. Большинство людей не желают посещать врача, так как определение диагноза чревато негативными последствиями для больного: введение социальных ограничений, постановка на учёт, запрет на вождение транспортных средств и выезд за границу. Больной в большинстве случаев считает, что все пройдёт через определённое время, но, к сожалению, это только усугубит ситуацию. Таким образом, если не лечить психическое расстройство, то в итоге больного ожидает либо суицидальный рецидив на фоне эмоционального срыва, или же появление смертельного заболевания.

Заболевание склонно к тенденции локализации на основании стрессовых ситуаций, что приводит к соматическим недомоганиям следующих систем:

  • сердечно-сосудистой;
  • эндокринной;
  • желудочно-кишечной.

Депрессия в таких ситуациях имеет склонность к усложнению, но если своевременно её лечить, то можно добиться полного избавления от недомогания.

Если человек имеет психические расстройства, то необходимо уяснить, что лечить это заболевание самостоятельно не стоит, так как практически никакого эффекта это не даст. Лечение депрессии состоит из следующих комплексных методик:

  • Биологическая терапия, которая делится на медикаментозное и немедикаментозное лечение депрессии.
  • Психологическая терапия.

Лечение депрессии посредством биологической терапии по способу медикаментозного применения подразумевает употребление специальных медицинских препаратов. К таковым препаратам относятся трициклические антидепрессанты:

  • Мелипрамин;
  • Амитриптилин;
  • Пароксетин;
  • Тианептин.

Препарат Мелипрамин

Лечение заболевания с помощью этих антидепрессантов является не только эффективным, но и безопасным. Для каждого пациента в индивидуальном порядке назначается определённая доза для приёма. Стоит заметить, что эффективность действия этих препаратов заключается в продолжительности, поэтому на положительное влияние рассчитывать в первые недели не нужно. К тому же антидепрессанты не вызывают зависимости и привыкания, поэтому их употребление назначается в первую очередь.

Депрессия лечится путём применения бензодиазепиновых транквилизаторов, которые оказывают положительный эффект в первый месяц приёма. Но в отличие от трициклических препаратов, бензодиазепиновые вызывают привыкание, поэтому их приём строго контролируется. К бензодиазепиновым средствам относятся:

  • Феназепам;
  • Тазепам;
  • Элениум;
  • Корвалол;
  • Валокордин.

Лечение психологической терапией

Лечение депрессии психотерапией

Лечение депрессии по способу использования психотерапии состоит из трёх видов:

  • когнитивной;
  • психодинамической;
  • поведенческой терапии.

Основным назначением терапии является определение конфликта и его конструктивный способ разрешения.

Лечение депрессии когнитивной терапией является самым эффективным, так как в его основу заложено не только выявление конфликта, а и изменение способа мышления на более приемлемый, то есть оптимистический.

Поведенческая терапия позволяет осуществлять лечение депрессии путём устранения поведенческих симптомов. К этим симптомам относятся: отказ от развлечений и удовольствий, ведение монотонного образа жизни и т. д.

При этом лечение депрессии должно полагаться не только на лечащего врача, но и на окружающих больного людей. Важно, чтобы все действия больного воспринимались без агрессии, необходимо постоянно поддерживать его, говорить только на оптимистические тематики и настраивать больного на положительные моменты. В конце концов, необходимо отвлечь его от своих мыслей, подарить ему улыбку и радость, и чем чаще вы будете наблюдать на его лице данные проявления, тем быстрее он вылечится от депрессии.

Клиническая депрессия: как распознать проблему?

Клиническая депрессия – тяжелая форма депрессивного расстройства, характеризующаяся комплексом симптомов. Это нарушение сопровождается рядом психических, телесных и аффективных признаков. Название болезни – большое депрессивное расстройство, монополярная депрессия. Патология широко распространена и требует своевременного лечения.

О клинической депрессии

Первые симптомы депрессии чаще всего проявляются в возрасте 25-45 лет, и женщины подвержены патологии больше, чем мужчины

Клиническая депрессия – это болезнь с затяжным течением, но медленным нарастанием симптомов. По статистике, четверть населения планеты хоть раз в жизни сталкивались с этим нарушением. Примерно в 2% случаев клиническая депрессия приобретает хроническую форму. Психическое расстройство приводит к социальной дезадаптации, сопровождается разнообразными симптомами и вызывает суицидальные мысли, что нередко заканчивается для пациента летально, если лечение не было начато своевременно.

Следует отметить, что МКБ-10 не выносит клиническую депрессию в отдельное заболевание. В отличие от специфики симптомов, тяжести нарушения и особенностей проявления, заболевание может обозначаться различными кодами. Чаще всего болезнь обозначают кодом F32, который соответствует единичным эпизодам различных форм депрессии, либо кодом F33, указывающим на рекуррентное депрессивное расстройство.

От этого психического расстройства не застрахован ни один человек. Чаще всего первый эпизод депрессии развивается в возрасте 25-45 лет, при этом считается, что женщины больше подвержены патологии, чем мужчины. Проблема этого заболевания заключается в том, что больше половины пациентов предпочитают не обращать внимание на тревожные симптомы.

Запущенные формы клинической депрессии представляют серьезную опасность для психики пациента. Примерно 2% людей с этим диагнозом совершают попытки суицида, которые в половине случаев заканчиваются летально.

Причины развития нарушения

Причины развития депрессии до сих пор точно не установлены. Специалисты выделяют ряд факторов, которые предположительно могут приводить к развитию этого нарушения. Как правило, выделить один-единственный фактор, приведший к клинической депрессии, нельзя, поэтому считается, что развитие заболевания связано с одновременным действием сразу нескольких причин, как психических, так и биологических.

Врачи выделяют следующие причины развития нарушения:

  • проживание в крупном мегаполисе;
  • стрессы;
  • психотравмирующие ситуации в прошлом;
  • склонность к мигреням;
  • воспитание;
  • психотип личности;
  • биохимические нарушения.

По статистике, жители крупных мегаполисов в три раза чаще сталкиваются с депрессивным расстройством, чем люди, проживающие в провинциальных городах и сельской местности. В первую очередь, это объясняется ритмом жизни в современном городе. Ежедневно человек сталкивается с множественными стрессовыми ситуациями, оказывающими деструктивное влияние на психику. В сельской местности и маленьких городах жизнь течет более размеренно и психика человека получает возможность “отдыха”, необходимого для восстановления после стресса.

В целом, стресс является одним из основных триггеров развития депрессивного расстройства. Как показывают исследования, больше половины жителей крупных городов не умеют с ним бороться своими силами, не прибегая к медикаментам. Постоянные стрессы истощают нервную систему и ухудшают ее способности к самовосстановлению. Учитывая тот факт, что многие люди вынуждены подстраиваться под ритм большого города, жертвуя спокойным ночным отдыхом, можно сделать вывод о том, что нервная система просто не успевает восстановиться. В результате деструктивное влияние стресса со временем приводит к серьезным психическим нарушениям, одним из которых выступает большое депрессивное расстройство.

Проживание в крупном мегаполисе, из-за постоянных стрессов, может стать причиной клинической депрессии

Помимо стрессов, выделяют психотравмирующие ситуации, которые произошли с человеком в прошлом. В некоторых случаях личностные трагедии, потеря близких людей, неудачи на личном фронте накладывают серьезный отпечаток на психику человека. Не все находят в себе силы, чтобы справиться со случившейся ситуацией самостоятельно, либо обратиться за помощью к специалисту, что в результате может приводить к развитию серьезных проблем и психопатологий.

Важную роль в развитии депрессии играет психотип личности. Как правило, с расстройством сталкиваются неуверенные в себе люди, склонные принимать все близко к сердцу. Пациенты с депрессией немного фаталисты, склонные к фобиям, меланхолии и тревоге.

Многие психические расстройства рассматриваются через призму воспитания, которое получил человек в детстве, и клиническая депрессия не исключение. Обстановка, в которой рос ребенок, накладывает отпечаток и во многом формирует психотип. Так, с расстройством могут сталкиваться люди, подвергшиеся домашнему насилию. Отцы-тираны, строгие и религиозные матери часто воспитывают людей, склонных к неврозам и депрессии. Депрессивное расстройство может быть следствием как гиперопеки, так и недостатком внимания со стороны родителей в детстве. Человек с крепкой психикой вырастает эмоционально стабильным, в то время как особо впечатлительные и эмоциональные люди могут проносить печальные эпизоды из детства через всю жизнь. Справиться с последствиями воспитания помогает квалифицированный психолог, однако не все взрослые люди находят в себе силы признать наличие проблемы и обратиться за помощью к специалисту.

Интересно, что риск развития депрессии связывают с мигренями. Как правило, такие приступообразные головные боли наблюдаются у людей определенного психотипа и слабой нервной системой, которой необходимо долгое время на восстановление. Следует также отметить, что причины мигреней до сих пор точно не установлены, однако существует гипотеза, что такие головные боли связаны с недостатком нейромедиаторов, что пересекается с нейротрансмиттерной теорией возникновения депрессии. Согласно этой гипотезе, клиническая депрессия возникает на фоне нарушения биохимических процессов головного мозга, связанных с дисбалансом выработки нейромедиаторов. В частности, считается, что виной всему недостаточная выработка серотонина и дофамина.

Несмотря на то что депрессия не является возрастным заболеванием, существует взаимосвязь с частотой эпизодов и возрастом человека. Это объясняется тем, что с возрастом нервная система теряет гибкость и в целом организму необходимо больше времени на восстановление, поэтому с депрессией могут сталкиваться люди старше 40 лет. Эта гипотеза не достаточно убедительна, так как подростки нередко сталкиваются с клинической депрессией.

К соматическим причинам развития расстройства относят такие заболевания, как бронхиальная астма, остеохондроз, псориаз, рассеянный склероз. Депрессивное состояние может наблюдаться у больных диабетом, а также при эпилепсии.

Симптомы расстройства

При клинической депрессии человека очень часто посещают мысли о суициде

Среди признаков клинической депрессии выделяют:

  • подавленное и депрессивное настроение;
  • нарушения сна;
  • ухудшение аппетита;
  • недостаток энергии;
  • постоянную слабость и хроническую усталость;
  • потерю интереса к жизни;
  • психомоторные нарушения;
  • замедленное мышление и реакции;
  • нерешительность;
  • тревожность и страхи;
  • мысли о самоубийстве.

Как правило, для постановки диагноза достаточно наличия пяти из перечисленных признаков. В то же время, симптомы клинической депрессии могут меняться в зависимости от ряда факторов.

Основным отличием от других видов депрессивного расстройства является сохранение симптомов в течение всего дня, в то время как при более легких формах нарушения признаки обостряются утром и стихают к вечеру.

Клиническая картина при депрессии зависит от особенностей заболеваний у конкретного пациента. В целом клинические проявления депрессии у человека следующие.

  1. Человек подавляющую часть дня находится в угнетенном состоянии. Больные чувствуют постоянную тоску, теряют интерес к жизни, способность радоваться и получать удовольствие.
  2. Больной чувствует потребность в одиночестве и социальной изоляции.
  3. Характерными симптомами для пациентов с депрессивным расстройством является постоянная сонливость и хроническая усталость. Человек просыпается уже уставшим, любые повседневные дела выполняются с трудом. В тяжелых случаях даже чистка зубов после сна становится настоящим испытанием.
  4. При клинической депрессии наблюдается бессонница. В начале развития этого расстройства человек сталкивается с трудностью при засыпании, впоследствии он может провести несколько часов в постели, пытаясь заснуть. Бессонница приводит к сильной сонливости в течение дня.
  5. По мере прогрессирования клинической депрессии меняется сама психология человека. Больные чувствуют патологическую неуверенность в себе, склонность к самокопанию. Они не уверены в правильности своих поступков и действий, поэтому предпочитают бездействовать, впадая в прокрастинацию. Достаточно часто на фоне клинической депрессии развивается негативное восприятие себя, патологическое чувство вины за свои мысли и поступки. Как правило, в тяжелых случаях из этого состояния развиваются суицидальные наклонности.
  6. Психическое расстройство быстро приводит к ухудшению работоспособности. Если на начальных этапах развития болезни ухудшается концентрация внимания и скорость мышления за счет нарушений сна и усталости, со временем это перерастает в полное отсутствие мотивации к действию и потери трудоспособности.
  7. Клиническая депрессия негативно сказывается и на физическом состоянии человека. Помимо хронической усталости, появляются боли, чаще всего мнимые. При этом расстройстве часто фиксируются мигрени, давящая (стрессовая) головная боль, общая слабость и головокружение. Так как у многих пациентов возникает ипохондрия, больные сталкиваются со страхом смерти и склонны “находить” у себя смертельные заболевания.
  8. У больных наблюдается ухудшение аппетита и потеря веса. В некоторых случаях человек может чувствовать тошноту при приемах пищи и спастические боли в желудке.

Симптоматика у женщин и мужчин может незначительно различаться при клинической депрессии. Так, женщины часто сталкиваются с аменореей и снижением либидо. Физическая близость не интересует пациентку, может возникать асексуальность. У мужчин наблюдается импотенция, потеря интереса к противоположному полу.

Формы расстройства

Послеродовой психоз проявляется симптомами депрессии и требует лечения в стационаре

Клиническая депрессия характеризуется многообразие симптомов. Различают следующие клинические варианты такой депрессии:

  • послеродовая форма;
  • психотическая форма;
  • предменструальная депрессия;
  • тревожная клиническая депрессия.

Послеродовая форма нарушения может носить характер депрессии или психоза. Для послеродовой депрессии характерно угнетенное состояние, нарушения сна, ухудшение аппетита. Эта форма заболевания напрямую связана с гормональными изменениями, происходящими в организме женщины. Послеродовой психоз представляет собой опасное заболевание, проявляющееся симптомами депрессии, тревожными приступами, бредом и галлюцинациями. Эта форма болезни требует лечения в стационаре.

Психотическая форма клинической депрессии сопровождается навязчивыми идеями, фобиями, страхом смерти, слуховыми галлюцинациями. С таким видом нарушения часто сталкиваются мужчины.

Предменструальная депрессия – часть симптомокомплекса предменструального синдрома у женщин. Симптомы психического расстройства появляются примерно за неделю до менструации и проходят самостоятельно спустя 1-2 дня после ее начала. Проблема этой формы расстройства заключается в том, что многие женщины считают свое подавленное состояние нормой и не обращаются к врачу.

Тревожная клиническая депрессия сопровождается тревожным и фобическим расстройством. Для этого вида нарушения характерно психомоторное возбуждение, в то время как типичная форма клинической депрессии протекает с психомоторной заторможенностью.

Чем опасна депрессия?

Заметив первые тревожные симптомы следует как можно скорее обратиться к врачу. Клиническая депрессия меняет личность человека, приводит к вынужденной изоляции, потере трудоспособности и тяги к жизни. Психические симптомы расстройства сопровождаются самоуничижением и суицидальными мыслями. Многие больные пытаются совершить суицид.

При этом нарушении больной представляет опасность, в первую очередь, для себя самого. При затяжной клинической депрессии многим пациентам бывает сложно вернуться в социум.

Магнитно-резонансная томография рекомендована при диагностике клинической депрессии для исключения органических поражений

Диагноз ставится с помощью тестов. Предпочтение отдается тесту Занга и Бека. Как правило, врач на очном приеме может установить диагноз при наличии нескольких симптомов из перечня признаков клинической депрессии.

В то же время важная роль отводится дифференциальной диагностике. Необходимо пройти комплексное обследование для исключения соматических заболеваний (остеохондроз, эпилепсия, рассеянный склероз). Пациент обязательно обследуется у невролога. Также следует сделать МРТ головного мозга и допплерографию сосудов, исключить новообразования головного мозга и инфекционные заболевания.

При клинической депрессии лечение подбирается в индивидуальном порядке. Предпочтение отдается двум видам антидепрессантов – стимулирующего действия или седативного действия. Стимулирующие антидепрессанты назначают пациентам с апатией, постоянной сонливостью, заторможенностью мышления и речи. Лекарства с седативным эффектом применяются при депрессии с симптомами тревоги, обострением фобий, беспокойстве и угрюмости.

Чем лечить клиническую депрессию – это зависит от особенностей протекания болезни у пациента. Подобрать терапию может только врач.

Как правило, антидепрессанты применяют долгим курсом, свыше полугода. Каждые несколько месяцев проводится оценка эффективности терапии.

Помимо медикаментозного лечения, при клинической депрессии очень важна психотерапия. Выбор методики осуществляется в индивидуальном порядке. Хорошие результаты достигаются путем когнитивно-поведенческой терапии и групповой психотерапии.

Профилактика и прогноз

Как правило, грамотно подобранная медикаментозная терапия дает хорошие результаты и позволяет полностью устранить симптомы. Тем не менее больной не застрахован от повторных эпизодов клинической депрессии, поэтому профилактике отводится важная роль. Пациентам рекомендовано соблюдать сбалансированную диету и придерживаться режима дня. Важно заниматься спортом, разнообразить свои увлечения и научиться бороться со стрессом.

Каждый человек, столкнувшийся с таким расстройством, должен проконсультироваться с врачом о немедикаментозных методах самопомощи при появлении угнетенного настроения и других симптомов депрессии.

Повышенное давление при депрессии наблюдается довольно часто, что связано с влиянием психоэмоционального состояния на выработку гормонов и работу сердечно-сосудистой системы. Трудно предугадать, что развивается раньше гипертония или невроз, но вместе данные патологии представляют большую опасность. Терапия предусматривает комплексный подход, на тяжелой стадии рекомендованы консультации психолога.

Количество пациентов, у которых невроз появился на фоне гипертонии, составляет 55—70%

Причины и симптомы депрессивного расстройства

Депрессия — патология современности, уровень заболеваемости в XXI веке резко повысился, и, по данным статистики, 10% населения планеты страдают его тяжелыми формами. Недуг представляет собой психическое расстройство, при котором человек становится пассивным и угнетенным. Больного ничего не интересует, мышление заторможенное, эмоции отсутствуют. Узнать пациента с нервным расстройством можно по следующим симптомам:

  • снижение самооценки;
  • угнетающие мысли;
  • погружение в себя, отказ от общения;
  • появление нелогичных и навязчивых идей;
  • сильное чувство вины;
  • плохое настроение;
  • рассеянность внимания.

Причиной заболевания могут быть как внешние, так и внутренние факторы.

Причин развития депрессии множество, симптомы могут проявиться в результате внутренних патологических процессов или влияния внешних раздражителей. Группу риска трудно определить, опасности подвергаются все категории людей. Однако чаще страдают приступами пациенты после пережитых тяжелых жизненных ситуаций и с хроническими психическими патологиями. Наиболее распространенные провоцирующие факторы:

  • личные неудачи;
  • давления со стороны окружающих;
  • психическое переутомление;
  • одиночество;
  • тяжелое психологическое потрясение;
  • алкоголизм и никотиновая зависимость;
  • прием лекарственных средств;
  • шизофрения и другие психические расстройства.

Гипертония как одна из причин

Гипертоническая болезнь и депрессивное расстройство имеют генетическую природу, развиваются постепенно и достаточно трудны в лечении. Повышенное давление и депрессия нередко связаны с воздействием стресса. Именно в результате нервного или эмоционального потрясения у человека появляются проблемы с АД, а как осложнение развивается депрессивное состояние.

Постоянно повышенное АД может вызывать отдышку.

Хронически повышенное давление вызывает головную боль, отдышку, учащенное сердцебиение. Одним из признаков гипертонии является нарушение сна. В результате человек становится раздражительным и нервным. Это первые признаки невроза, перерастающее в депрессию. Вероятность такого сценария увеличивается у людей с хроническими формами гипертонической болезни.

Депрессию могут вызвать медикаменты, понижающие давление, которые регулярно принимают люди, страдающие гипертонией.

Что происходит с давлением при депрессии?

При активной форме депрессивного расстройства, АД повышается, что значительно осложняет процесс выздоровления. Любое нервное потрясение повышает сердцебиение и как результат артериальное давление резко возрастает. Соматические нарушения провоцируют постоянное возбуждение сосудов. Чем запущеннее стадия депрессии, тем более выражены проблемы с давлением. Сложность депрессивного состояния в том, что больной человек под воздействием психического расстройства, не обращает внимания на давление. Со временем состояние переходит в форму хронического и возрастает вероятность развития тяжелых сердечно-сосудистых патологий, особенно инфаркта и инсульта.

Особенности лечения депрессии у гипертоника

Самое главное – обратиться за профессиональной помощью к доктору.

Терапия депрессивного состояния на фоне повышенного давления требует комплексной терапии, которые направлены на одновременную нормализацию психического и физиологического здоровья. Обе патологии имеют нестабильное течение, поэтому обострения могут произойти в кратчайшие сроки. Очень важно не заниматься самолечением, что может привести к плачевным последствиям. Лечение депрессии сочетают с ограничением факторов, которые повышают давление: алкоголь, вредная пища, стресс и другие. применяют такие группы лекарств:

  • седативные препараты;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • препараты для нормализации давления;
  • витаминные комплексы.

На запущенных стадиях трудно обойтись без консультаций психотерапевта. Без нормализации психоэмоционального состояния, лечение гипертонии не будет эффективным. В качестве дополнительных методов используют йогу, медитацию, лечебную физкультуру, дыхательные упражнения. Большое внимание нужно уделять сну и отдыху. Важно, чтобы в процессе терапии больной находился в позитивной атмосфере, ему необходима забота и уют.

Из за депрессии повышается артериальное давление

Давление от депрессии

Два взаимосвязанных заболевания — повышенное давление и депрессия. Одно является следствием другого: гипертензия возникает из-за длительного стресса, и влечет за собой депрессию. Вероятность развития депрессивного синдрома при гипертонии достигает 80%. Можно ли вылечиться от этого синдрома при повышенном АД?

Где связь повышенного давления и депрессии?

Основные причины развития гипертензии:

  • наследственность;
  • лишний вес, ожирение;
  • малоподвижная жизнь;
  • вредные привычки;
  • стресс;
  • чрезмерное количество соли в еде.

Хронические стрессы — лидер в этом списке. Если человек не в состоянии справиться с постоянным нервным напряжением, оно накапливается и становится катализатором проблем с давлением, сосудами и сердцем. Любое проявление эмоций связано с учащением сердцебиения. Это естественное явление делает жизнь наполненней, ярче. По сути, тревога, радость, сексуальное возбуждение, волнение — все это проявление стрессового состояния организма.

Некоторые люди способны справляться с пережитыми эмоциями, а вот у определенного типа людей этот процесс затягивается, переходит в хронический. В этом случае человек не справляется с нахлынувшими ощущениями, он излишне эмоционален, раздражается по пустякам. Организм не выдерживает напряженного состояния и реагирует возникновением гипертонии, и стойкой тахикардии.

Высокое АД как одна из причин

Депрессия усложняет течение гипертонической болезни. Плохое самочувствие, головные боли, страх за свое будущее и жизнь, накладываются на депрессивное состояние, которое в разы усиливается. Общее угнетенное состояние способствует росту артериального давления. Риск смерти от сердечных патологий увеличивается более чем вполовину. Все эти факторы ухудшают состояние человека, и каждый приступ дается все сложнее. Если депрессия становится причиной скачков АД, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу для коррекции курса лечения.

Повышение АД как симптом

В медицине есть понятие скрытой или вегетативной депрессии — хронической болезни, при которой классические симптомы психологического расстройства маскируются под соматические нарушения. Человек не осознает или не признает у себя наличия депрессии по разным причинам. До недавних пор считалось, что депрессии как болезни не существует. Некоторые люди не считают необходимым лечить депрессию, считая ее блажью. Иногда проявления настолько смазаны, что человек не замечает угнетенного состояния и списывает его на другие болезни. А так как депрессивное состояние само по себе не проходит, оно проявляется в виде головных болей, учащении сердцебиения, боли в сердце. Если основную причину — психологическое нарушение — не устранить вовремя, систематически повышается артериальное давление, и развивается гипертония.

Причиной вегетативной депрессии считают дефицит нейромедиаторов — веществ, нормализующих функционирование нервной системы, и определяющих эмоциональное состояние. Из-за их недостатка организм слишком интенсивно реагирует на импульсы от внутренних органов, вызывая дискомфорт или даже боль у человека. К группе риска относят людей с патологиями сосудов мозга, с нарушенным обменом веществ, хроническими болезнями аутоиммунного типа.

Лечение депрессивных состояний

Депрессивное состояние повышает давление, поэтому ее лечение нельзя откладывать. Научно доказано, что используя антидепрессанты и понижающие давление препараты, можно не только избавиться от депрессии, но и понизить показатели. В дальнейшем проще контролировать давление, а это положительно сказывается на течении жизни пациента. А также хорошо совмещать прием антидепрессантов с психотерапией, при этом таблетки пьют в течение года, а длительность консультаций определяется для каждого случая отдельно.

Для лечения депрессивного состояния в сочетании с гипертонией используют стимулирующие препараты типа «Флувоксамина» и «Флуоксатина», и противотревожные лекарства — «Сертралин» или «Пароксетин». К ним не возникает привыкания и нежелательных побочных эффектов. Хорошо сочетаются с гипотензийными препаратами.

Артериальная гипертензия и депрессия

Высокое артериальное давление и меланхолию называют пандемиями двадцать первого века. Вопреки тому, что на исследование, выявление и терапию этих болезней направляется огромное внимание и возможности, число больных с каждый днём растёт.

Ненормальное давление и упадок сил всегда настигают человека вместе, и бывает сложно понять, что из этого основание, а что результат. В одном случае паника и различные составляющие депрессии, появляющиеся за счет высокого невротического расстройства, способны привести к гипертонии. В другом случае проявляется результат болезни сердца, связанный с синдромом Вальтер-Бюэля, и это служит причиной прогрессирования монополярной прострации.

Высокое давление как следствие хандры

Уровень стресса у больных с высоким давлением составляет примерно 55–70 процентов.

Особенно значительные признаки гипертензии:

  • напряжение;
  • нутритивная аллергия;
  • вредные привычки;
  • чрезмерное применение хлорида натрия;
  • избыточный вес;
  • плохая телесная динамичность.

Все эти причины в первую очередь способствуют происхождению болезни сердца (эссенциальной гипертензии). Кроме этого, высокое давление может вызвать ряд других болезней, а именно: болезнь почек, эндокринных недугов, сужение аорты и тому подобное.

Напряжение, а именно длительное, – это самый главный фактор появления высокого давления. Гипертоническая болезнь характерна именно для тех людей, которые имеются склонность к невротическому расстройству.

Весьма нередко прострация, образовывающаяся при давлении, сказывается большим количеством тревожных нареканий, монотонностью и навязчивостью действий. Как правило, таким людям все не нравится, принимают себя за очень больных, сильно жалуются даже по незначительным поводам и не могут без постоянной заботы.

Ипохондрия и апоплексия

Гипертония – чрезвычайно опасный диагноз, он сопровождается не одной подавленностью. Еще люди сталкиваются с инфарктом миокарда, опухлостью легких, грудной жабой и даже апоплексией.

Немаловажная трудность медицины нашего времени – это постинсультная стагнация. У порядка тридцати процентов людей, переживших инсульт, на протяжении года проявляется минорное настроение. И как показывает статистика, если случай был сильным, то депрессия получает стремительный рост. Разрушение материи головного мозга – одна из причин негативных проявлений инсульта.

С целью лечения высокого артериального давления применяются некоторые общепризнанные виды препаратов: бетаблокаторы, диуретики, антагонисты кальция, замедлители АПФ, блокаторы альфа-1-адренэргических рецепторов и блокаторы окончаний ангиотензина II.

У перечисленных целебных медикаментов наблюдаются разные способы применения, и негативные симптомы, побочные свойства и определенные нюансы. В связи с этим, чтобы подобрать нужные вам лекарства, необходимо обязательно узнать у высококвалифицированного врача, какие именно стоит вам принимать во время лечения. Запрещено лечиться самому, это может привести к нежелательным последствиям.

Подбор способа лечения депрессивного состояния зависит в первую очередь от вида и источника появления (эндогенная или психогенная, то есть предопределенная перепадом настроения), а также от проявления симптоматики, переноса различных опасных свойств и от самой личности клиента.

Если заболевание эндогенного типа, то лучший вариант выздоровления – антидепрессанты. Они подбираются лечащим врачом каждому индивидуально в разной дозировке. При психогенной форме один из обязательных компонентов лечения – пройти курс психотерапии. По любым вопросам стоит обратиться к психотерапевту.

Еще некоторые варианты от избавления упадка духа:

1. Не делайте поспешных выводов. Так как в депрессии человек не может понимать себя и внешний мир правильно.
2. Избегайте перенапряжения. Малейшая нагрузка может ухудшить состояние. Даже если силы появятся вновь, сильные нагрузки все равно противопоказаны.
3. Держите себя в тонусе. В таком состоянии организм часто истощается. Если силы все же появились – организму будет полезна небольшая активность. Но начинать стоит с малого, например, с легкой прогулки.
4. Необходимо соблюдать полноценность приемов пищи. Стоит делать акцент на фруктах и овощах. Это насытит иммунитет витаминами.
5. Убирайте негативные мысли. Думать стоит только о чем-то хорошем, приятном и позитивном.
6. Общайтесь с родными и близкими. Они могут помочь принять сложное решение или просто оказать помощь по дому.
7. Стоит быть откровенным с вашим психотерапевтом. Если он будет в курсе, то сможет помочь в любом вопросе. Необходимо ставить его в известность о вашем самочувствии.
8. Нельзя не употреблять наркотики или алкоголь. Это кардинально ухудшит состояние. И стоит как можно меньше использовать снотворное.

Депрессия и артериальное давление

Повышенное давление при депрессии наблюдается довольно часто, что связано с влиянием психоэмоционального состояния на выработку гормонов и работу сердечно-сосудистой системы. Трудно предугадать, что развивается раньше гипертония или невроз, но вместе данные патологии представляют большую опасность. Терапия предусматривает комплексный подход, на тяжелой стадии рекомендованы консультации психолога.

Количество пациентов, у которых невроз появился на фоне гипертонии, составляет 55—70%

Депрессия: причины и симптомы

Ангедония — это состояние, в котором человек не может испытывать удовольствие от того, что раньше его радовало. Например, пациент с депрессией говорит, что раньше полжизни бы отдал за поездку на рыбалку, а сейчас даже думать об этом не хочет. Это следствие ангедонии, отдаления от всего, что раньше трогало.

Апатию люди чаще всего переживают через собственную пассивность. Апатия — самое тяжелое проявление депрессии, потому что это состояние сложно лечить психологическими методами. При апатии человека ничего не трогает эмоционально ни в плохом, ни в хорошем смысле. В состоянии апатии человеку хочется лежать в постели, у него нет эмоций, его ничто не побуждает, нет мотивов. При этом у человека есть долженствования. Например, он говорит себе, что должен встать, приготовить завтрак, покормить детей, но это переживается как давление, долженствование, а не как цель или желание. Чаще всего люди понимают, что у них апатия, когда ничего не хотят, кроме как оставаться в постели.

Сон и аппетит. Эмоции — это психологические явления, которые имеют большой физиологический, соматический компонент. У них есть когнитивный компонент на уровне переживания: прежде чем что-то почувствовать, мы интерпретируем то, что происходит. Когда эмоциональное состояние неблагополучно, нарушаются функции вегетативной нервной системы, которая управляет внутренними органами. Человек переживает самые разные физиологические симптомы: нарушения аппетита в ту или другую сторону, нарушения сна. Внутренние напряжения делают сон поверхностным или препятствуют вхождению в сон.

Поведение. На уровне поведения депрессия проявляется в пассивности, избегании контактов, отказе от развлечений, постепенной алкоголизации или злоупотреблении психоактивными веществами.

Кроме того, эмоции влияют на мышление. С другой стороны, мышление влияет на эмоции. У некоторых людей депрессия развивается в связи с биохимическими механизмами, которые не зависят от его личности. Например, человек с детства знает, что с утра у него хуже настроение, а после обеда настроение улучшается. Когда человек чувствует тяжелое эмоциональное состояние, у него возникает неосознанная потребность обосновать это состояние когнитивно. У человека возникает потребность думать о плохом. Мышление тоже может влиять на эмоции. Механизмы когнитивной терапии депрессии основаны на том, что при помощи психотерапевта человек работает над этими ошибками мышления, которые присущи депрессивному мышлению. Он начинает осознавать эти ошибки на когнитивном уровне.

Формы депрессии

Одна из форм депрессии — биполярное расстройство. Оно проявляется как расстройство настроения, которое протекает с фазовым течением. Фазы — это промежутки времени, которые длятся неделями или месяцами. При этом при биполярном расстройстве фазу мании сменяет фаза депрессии. Мании свойственно позитивное настроение. В этом состоянии человек полон планов, мало спит, не анализирует препятствия, совершает необдуманные поступки.

При биполярном расстройстве наблюдаются значительные коэффициенты генетического вклада. При невротической депрессии генетический вклад ниже, и более значительную роль играют психосоциальные факторы. При таком расстройстве не бывает фазы мании, нарушений мышления и тестирования реальности, бреда или галлюцинаций. Лечение невротической депрессии в большей степени зависит от психотерапевтических процедур.

Другая форма депрессии — униполярная депрессия, то есть депрессивный эпизод. Он может иметь три степени тяжести: легкую, умеренную и тяжелую. Это состояние длится не меньше двух недель. Если депрессивный эпизод повторяется, то диагноз меняется с депрессивного эпизода на рекуррентное депрессивное расстройство, то есть на периодически всплывающую депрессию. Человек может перенести депрессию один раз в жизни, а может страдать ею два раза в год.

Кроме того, есть такие формы нарушений настроения, как циклотимия и дистимия. Это скорее характеристики личности, чем болезнь. Дистимия — свойство человека пребывать в мрачном настроении, иметь пессимистическую картину мира, но при этом функционировать всю жизнь, ни разу не обращаясь к психиатрам. Интенсивность депрессивных признаков у дистимиков невысока, но продолжается годами.

Циклотимия — это дистимия с наличием фаз, при которых дистимическая фаза сменяется фазой хорошего настроения и так далее. Отличие от биполярного расстройства в том, что это характеристика, связанная с мировоззрением человека и его личностью. Можно говорить о циклотимическом или дистимическом характере личности. Такая депрессия занимает всю жизнь, если человек специально над этим не работает. И это радикально не ограничивает его в жизнедеятельности. Но когда имеет место настоящая клиническая депрессия, человек ограничен в жизнедеятельности. Часто он не может работать в связи с тем, что не может сконцентрироваться, встать с постели, у него нет психического тонуса, но есть сильная тоска.

Депрессия похожа на перевернутую букву Х: левая часть — это уходящая, более не соответствующая реальной жизни система ценностей и убеждений человека, правая — это те ценности и взгляды на жизнь, которые должны прийти им на смену. И в тот момент, когда человек чувствует, что что-то должно измениться в нем, даже более того, что уже что-то меняется без его прямого согласия, и возникает депрессия.

Депрессия — это чувство полного распада, аннигиляции, исчезновения моего собственного Я. Откуда оно берется? В тот момент, когда смена взглядов на жизнь, смена моделей мира становится актуальной необходимостью, возникает ощущение вакуума и пустоты в желудке и под ногами. Ну, к примеру, я всегда был убежден, что дети — это слабые, немощные существа, которая нуждались и будут нуждаться в моей ежедневной опеке. Но вот они стали взрослыми и хотят отделиться от меня, взять ответственность за свою жизнь в свои руки. Мне приходится отпустить их, а на месте ежедневных дел и забот о них, на месте постоянной тревоги, которая бросала меня завязывать им шапочки, одевать варежки и вытирать сопельки, появляется странная пустота, которую очень хочется чем-то заполнить.

Эта пустота пугает, потому что она ставит вопрос о смысле моей собственной жизни: могу ли я иметь ценность, если нет чего-то или кого-то, о ком я могу заботиться и тем самым придавать смысл своей жизни? Ответ на этот вопрос прям и недвусмыслен: да, моя жизнь имеет смысл и значение безотносительно того, есть ли что-то во вне меня, чем я могу эту жизнь обосновывать. Однако болезнь человечества заключается в том, что от поколения к поколению передается болезненное убеждение о том, что только если у меня есть что-то или кто-то, я имею смысл. Это вбивается нам в голову с детства и это становится картой, планом наших действия: постоянный поиск тех, о ком можно позаботиться даже безотносительно того, хотят ли они этого.

И когда жизнь резко вторгается в мир наших ценностей и фантазий и говорит: «нет, дружок, ты неверно смотришь на мир, все, что думал по этому поводу, неправильно», — вот тут-то и начинается депрессия. Депрессия — это указатель того, что нам надо меняться на самом глубоком уровне, что нам нужно менять свою систему ценностей и взглядов на мир, свои фильтры, через которые мы отфильтровываем реальность. Потому, что мы такие, каковы наши убеждения. Мы — это наш взгляд на жизнь. Нет никакой «объективной реальности, данной нам в ощущениях», есть «объективная реальность», которую создали наши убеждения.

Но мы очень часто воспринимаем свои убеждения как себя самих. Я — это мои убеждения. Если мои убеждения неверны и мне нужно их изменить, то это значит, что я умираю, что я распадаюсь, что я аннигилирую. Если я считаю, что только забота о детях может придать мне смысл и значение, ощутить любовь и нужность, то когда реальность нарушает эту «логику», то я чувствую боль, от которой прячусь в депрессию, в грусть.

Однако эта боль не к смерти, а к жизни. Она говорит, что я могу проработать чувство горя и потери, возникшее после ухода детей во взрослую жизнь, и найти новый смысл и значение без них или рядом с ними. Я могу придать себе смысл и значение, полюбить себя, принять себя и самого, без или независимо от детей. Это кажется кощунственным, но я могу сбросить с себя тяжесть постоянной заботы о детях и заботиться о них так, чтобы это соответствовало новым обстоятельствам их жизни, а не моим убеждениям. Изменить свои убеждения.

Смена взглядов и ценностей — это очень больно. Человек ощущает себя беззащитным ребенком, который не знает, как он будет жить завтра, потому что не знает, что в этом «завтра» ценного, важного, на что можно и нужно опираться. Но при этом сам человек никуда не исчезает, он не умирает, его жизнь не распадается.

Правая часть перевернутой буквы Х — это расширяющееся поле новых дел и новых чувств. Они могут появиться, если мы рискнем пересмотреть свои старые ценности и убеждения. Нужно пережить важный и болезненный процесс отречения от своих старых взглядов на жизнь и открыться новому:

«Главной причиной, заставляющей человека подумать о психиатрической помощи, является депрессия. Иначе говоря, процесс отречения — т. е. развития — чаще всего начинается у пациента раньше, чем он подумает о психотерапии, и именно симптомы этого процесса толкают его к кабинету врача. Задача врача, таким образом, состоит в том, чтобы помочь пациенту завершить процесс развития, который уже начался. Это вовсе не значит, что пациенты осознают происходящее. Наоборот, чаще всего они жаждут только облегчения от симптомов депрессии, «чтобы все было как прежде». Они не понимают, что «как прежде» уже невозможно. Но их бессознательное — понимает. Как раз потому, что бессознательное обладает мудростью и уже постигло, что «все как прежде» невозвратимо и бесполезно, процесс развития и отречения начинается на подсознательном уровне и субъективно переживается как депрессия. Скорее всего, пациент говорит, что он понятия не имеет, откуда у него депрессия, или приписывает причину второстепенным факторам. Поскольку у пациентов еще нет сознательной воли и готовности признать, что прежнее Я и «все как прежде» — анахронизмы, то не осознают они и того, что их депрессия — это сигнал о необходимости больших перемен, без которых не будет ни развития, ни успешной адаптации». (С.Пек «Непроторенная дорога»)

Людям, которые ищут свой выход из депрессии, важно осознать, что «лечение депрессии» — это замена неэффективных, ведущих к постоянной грусти, взглядов на жизнь, новыми, более жизненными. Но Вы, ваша личность, Ваше «Я» при этом никуда не девается, оно не исчезает, не аннигилирует. Вы — это тот, кому улыбается Бог, и никакие смены ценностей не смогут затмить этого.